第一篇：X X X X X醫(yī)院2012年開展“三好一滿意”活動方案

X X X X X醫(yī)院

開展2012年“三好一滿意”活動方案

院屬各科室：

根據(jù)省衛(wèi)生廳和市局關(guān)于在衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動精神，結(jié)合我院實(shí)際，制訂本實(shí)施方案：現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、工作目標(biāo)

緊緊圍繞實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、“四位一體”科學(xué)發(fā)展總體戰(zhàn)略，緊密結(jié)合公立醫(yī)院改革和創(chuàng)先爭優(yōu)工作，堅(jiān)持以改善民生和提高群眾滿意度為目標(biāo)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決我院在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題，為保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會和諧。

二、活動范圍

全院所屬各科室要按照上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)文件和本《活動方案》的精神，結(jié)合本科室實(shí)際，組織開展好“三好一滿意”活動。

三、工作內(nèi)容和要求

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

1.深入推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)工作。醫(yī)院為患者提供電話 預(yù)約、短信預(yù)約、診間預(yù)約、門診導(dǎo)醫(yī)臺預(yù)約等預(yù)約診療服務(wù)；健全管理制度，明確主管領(lǐng)導(dǎo)、主管部門及管理人員；為患者提供8小時以上的預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)計(jì)科學(xué)，流程合理，預(yù)約信息完整、詳實(shí)；加強(qiáng)專業(yè)化建設(shè)，提升服務(wù)能力；實(shí)行精細(xì)化管理，提升管理水平；加強(qiáng)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)預(yù)約號源動態(tài)調(diào)配；信息系統(tǒng)能夠提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)信息。到2012年底，預(yù)約掛號力爭達(dá)到30%，醫(yī)院患者月平均復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，口腔月平均復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%，努力縮短預(yù)約時間與實(shí)際就診時間間隔。

2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。要認(rèn)真貫徹落實(shí)省廳和市局通知精神，落實(shí)便民、利民措施，通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入院、出院服務(wù)流程、推行病員“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和即時結(jié)算服務(wù)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流，程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

3.廣泛開展便民門診服務(wù)。在已開展的便民門診服務(wù)基礎(chǔ)上，完善雙休日門診及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量，加強(qiáng)專家門診，延長門診時間，盡可能滿足人民群眾就醫(yī)需要。

4.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全面深化以改革護(hù)理服務(wù)模式、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，在已開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并在2012年使我院的優(yōu) 質(zhì)護(hù)理示范病房達(dá)50%以上。對患者進(jìn)行回訪并提供延續(xù)護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院要進(jìn)一步落實(shí)臨床護(hù)理專業(yè)的人員配備，充實(shí)臨床一線護(hù)士數(shù)量，完善臨床護(hù)理專業(yè)的崗位管理和內(nèi)部收入分配等政策。

5.進(jìn)一步推進(jìn)同級和上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2010?108號）要求，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

6.探索設(shè)立醫(yī)院社會工作者，深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動。按照中組部、民政部等18部門關(guān)于《加強(qiáng)社會工作專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》，探索建立醫(yī)院社會工作者制度。逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，積極探索適合醫(yī)院特點(diǎn)的社會工作者和志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。將社會工作者和志愿服務(wù)引入院。組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份，結(jié)合“助殘日”“獻(xiàn)愛心、送溫暖”、義診等活動，深入到群眾中去，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)，使人民群眾切實(shí)感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)效。

7.繼續(xù)完成衛(wèi)生行政部門要求的對口支援工作。8.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部價格管理工作。規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為，維護(hù)患者與醫(yī)院的合法權(quán)益，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格管理暫行規(guī)定》。公示服務(wù)價格，執(zhí)行費(fèi)用清單制度，杜絕不合理收費(fèi)現(xiàn)象，讓廣大患者明明白白消費(fèi)。醫(yī)院建立由醫(yī)院 分管領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科、醫(yī)?？?、藥劑科、器械科組成的醫(yī)院價格管理小組，建立健全醫(yī)藥價格調(diào)價管理制度、進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)成本核算和成本控制管理、合理控制醫(yī)療服務(wù)成本。

9.繼續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的緊急通知》的精神，進(jìn)一步完善和落實(shí)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，認(rèn)真做好治安保衛(wèi)工作，著力解決醫(yī)院安全管理工作中存在的重大問題，加強(qiáng)人防和技防措施；健全醫(yī)警快速對接機(jī)制，積極配合公安部門做好院內(nèi)安全保衛(wèi)工作，確保醫(yī)務(wù)人員和廣大患者人身安全得到保護(hù)；健全醫(yī)院安保機(jī)構(gòu)，落實(shí)24小時安全值班制度，對門急診、病房等重點(diǎn)科室、環(huán)節(jié)，實(shí)行24小時安全監(jiān)控。要按照《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》規(guī)范投訴管理，加大矛盾糾紛排查化解力度，采取有力措施，努力將問題解決在萌芽狀態(tài)。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核查制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核查工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量 控制中心管理辦法（試行）》，推進(jìn)重點(diǎn)臨床專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設(shè)，完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。建立和完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量評價工作。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

3.嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院基本用藥目錄》等規(guī)章、規(guī)范，繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，推行臨床路徑管理和重點(diǎn)疾病診療質(zhì)量控制。嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購管理的通知》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)?2007?208號）規(guī)定，加強(qiáng)高值耗材管理，嚴(yán)格監(jiān)控高值耗材的采購、登記、保管、發(fā)放、使用和處置等各個環(huán)節(jié)，規(guī)范購入渠道和臨床應(yīng)用管理。

4.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，依法執(zhí)業(yè)。

5.做好臨床用血保障及管理工作。加大無償獻(xiàn)血宣傳，完善質(zhì)量控制體系建設(shè)，努力滿足臨床用血需求，保證血液安全。醫(yī)院要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》要求，建立并實(shí)施臨床合理用血指導(dǎo)、考核、監(jiān)督與評價制度，提高科學(xué)合理用血水平，達(dá)到把血用到最需要的患者身上。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1.開展構(gòu)筑醫(yī)魂大討論。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神進(jìn)行深入討論，凝練并大力弘揚(yáng)體現(xiàn)社會主義核心價值體系的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神和職業(yè)道德，使之成為職業(yè)操守、行風(fēng)建設(shè)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主旋律。

2.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，著力加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。

3.貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部防止利益沖突的若干規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》，切實(shí)加大對違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評制度的落實(shí)，堅(jiān)持每月一次的醫(yī)德查房制度，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機(jī)制。

4.加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)。按照加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控的相關(guān)規(guī)定，以制約監(jiān)督權(quán)力運(yùn)行為核心，崗位廉潔風(fēng)險(xiǎn)防 控為基礎(chǔ)，加強(qiáng)制度建設(shè)為重點(diǎn)，現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐，統(tǒng)籌兼顧、依法依規(guī)，在充分實(shí)踐的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，建立和完善我院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。

5.堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”和省衛(wèi)生廳“五不準(zhǔn)”的要求規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)肅查處收受或索要“紅包”、回扣、商業(yè)賄賂等行為。

6.大力加強(qiáng)正面典型宣傳，營造尊重醫(yī)務(wù)人員、關(guān)愛患者的良好氛圍。發(fā)揮典型引路作用，激勵廣大醫(yī)務(wù)工作者投身醫(yī)改的積極性。

（四）深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

1.建立和完善患者滿意度調(diào)查長效工作機(jī)制。認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。樹立以患者滿意度為導(dǎo)向的管理理念，將患者滿意度作為加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，促進(jìn)自身健康發(fā)展的有效抓手。加強(qiáng)制度建設(shè)，指定醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)日常工作，著力構(gòu)建患者滿意度調(diào)查長效工作機(jī)制。

2.開展民主評議行風(fēng)工作。繼續(xù)把開展民主評議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾權(quán)益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動，以評促糾、注重整改。發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注行風(fēng)熱點(diǎn)，認(rèn)真傾聽病員呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意、群眾滿意。3.全面推行院務(wù)公開制度。要進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，增強(qiáng)醫(yī)院院務(wù)公開意識，積極推動醫(yī)院進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。

4.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。在堅(jiān)持以“救死扶傷”、“以病人為中心”、“除人類之病痛、助健康之完美”為核心的傳統(tǒng)醫(yī)院價值理念基礎(chǔ)上，強(qiáng)化醫(yī)院人文關(guān)懷，激發(fā)醫(yī)院員工人文道德關(guān)愛，建立完善符合社會主義核心價值體系的醫(yī)院價值觀，落實(shí)開展以“病人至上，廉潔行醫(yī)”為主題的“廉潔文化進(jìn)醫(yī)院”活動，弘揚(yáng)良好職業(yè)道德、服務(wù)意識和奉獻(xiàn)精神，為患者提供人性化服務(wù)和人文關(guān)懷。

四、活動步驟和安排

按照活動整體要求，2012年活動分為組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳教育、查找問題、整改提高和督導(dǎo)檢查5個環(huán)節(jié)，（一）加強(qiáng)組織。成立以院長任組長、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)院“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。各科主任（科長）、護(hù)士長為本科室落實(shí)本活動方案的主要負(fù)責(zé)人。各科室要認(rèn)真結(jié)合“二甲”復(fù)評持續(xù)改進(jìn)措施，“從現(xiàn)在做起、“從我做起”將本活動內(nèi)容落實(shí)在行動上，隨時接受醫(yī)院和上級部門的抽查、暗訪和督導(dǎo)。醫(yī)院將責(zé)任落實(shí)情況納入年終各科室的考核內(nèi)容并與績效掛鉤。

（二）5—6月，開展宣傳教育。要認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七屆六中全會精神，開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)文化建設(shè)和核心價值觀討論，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動的積極性和主動性，創(chuàng)造性地開展工作。要通過各種形式進(jìn)一步加大宣傳力度，推出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型，樹立醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象，營造開展活動的良好氛圍。

（三）6—7月，深入查找問題。要進(jìn)一步梳理我院在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的各個環(huán)節(jié)，對照活動工作任務(wù)分解量化指標(biāo)要求，認(rèn)真查找工作中存在的問題和不足；通過召開座談會、設(shè)置意見箱、開通熱線電話等多種方式，征詢?nèi)罕娨庖姾徒ㄗh，暢通群眾反映問題的渠道，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題。

（四）8—9月，切實(shí)整改提高。針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題，特別是涉及群眾切身利益、影響醫(yī)院形象的突出問題，要逐項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)整改，制定切實(shí)可行的措施，確?；顒映尚?。整改方案、整改措施、整改效果要報(bào)衛(wèi)生行政部門備案。

（五）9—10月，迎接督導(dǎo)檢查。認(rèn)真接受衛(wèi)生行政主管部門對我院活動開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，穩(wěn)步、縱深推進(jìn)活動進(jìn)程。附：“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組名單

二○一二年五月八日

第二篇：膠州民安醫(yī)院開展“三好一滿意”活動方案

膠州民安醫(yī)院開展“三好一滿意”活動方案

各科室：

為深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量，全面貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕30號）文件精神，我院決定在全院深入開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動（以下簡稱“三好一滿意”活動）?，F(xiàn)就本次活動制定具體方案如下：

一、指導(dǎo)思想

按照黨的十七大、十七屆五中全會及中央紀(jì)委第六次全會及4月12日召開的全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動電視電話會議精神，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本、“以病人為中心”，以“三好一滿意”活動為平臺，將“三好一滿意”活動與創(chuàng)先爭優(yōu)活動、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、行風(fēng)評議等活動緊密結(jié)合，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價格合理的醫(yī)療服務(wù)。

二、活動目標(biāo)

“三好一滿意”活動是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部開展的一項(xiàng)自我教育、自我改進(jìn)、自我提高的重要活動，通過這項(xiàng)活動的開展，達(dá)到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo)。

三、活動內(nèi)容

（一）切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高服務(wù)水平，盡力做到“服務(wù)好”。

1、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。要求醫(yī)院部分重點(diǎn)科室延長門診時間，開展雙休日及節(jié)假日門診，加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)臺工作。要以病房大樓搬遷為契機(jī)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，將導(dǎo)醫(yī)工作逐步向住院部延伸，加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)人員的禮儀培訓(xùn)，規(guī)范全院職工的語言和行為；積極提供更多的便民服務(wù)措施，接受患者的咨詢。在門診大廳開設(shè)藥品及服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)查詢系統(tǒng)，接受患者的監(jiān)督。進(jìn)一步完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)，在所有醫(yī)技檢查科室開通檢查叫號系統(tǒng)，方便患者檢查。適時推行出院結(jié)算引導(dǎo)服務(wù)，方便患者結(jié)算。

2、規(guī)范服務(wù)行為，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要求各科室人員嚴(yán)格執(zhí)行《膠州民安醫(yī)院服務(wù)規(guī)范》和《膠州民安醫(yī)院服務(wù)基本要求》，進(jìn)一步規(guī)

范服務(wù)行為，提高工作效率，減少患者等候時間。加強(qiáng)護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)，推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理。對照《膠州民安醫(yī)院工作制度和崗位職責(zé)》，加強(qiáng)考核力度，做好對首診負(fù)責(zé)制、疑難病例會診制度、三級醫(yī)師查房、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)與考核。進(jìn)一步健全院、科兩級質(zhì)量管理組織，完善《膠州民安醫(yī)院工作質(zhì)量考核手冊》，實(shí)行每周一檢查，每周一通報(bào)，每月一考核，充分發(fā)揮質(zhì)量管理組織的作用，對違反規(guī)章制度的行為，對照考核手冊，堅(jiān)決予以處罰，真正做到以制度管人，以制度處事。嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，提高病歷書寫質(zhì)量，按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求，制定具體評分標(biāo)準(zhǔn)、獎懲措施，堅(jiān)持院、科兩級審查在院和出院病歷，保證住院病歷甲級率達(dá)90%以上，杜絕丙級病歷。

2、建立健全院級、職能部門及科室三級質(zhì)量管理組織，共同參與醫(yī)療質(zhì)量管理，形成各環(huán)節(jié)的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制和服務(wù)保障體系。加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理和控制，重點(diǎn)加強(qiáng)對包括手術(shù)室、婦產(chǎn)科、血液透析室、骨科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群進(jìn)行監(jiān)控和檢查，降低院感率，減少漏報(bào)率。加強(qiáng)對服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員的管理，認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等規(guī)章、規(guī)范，預(yù)防跌倒事件，確?；颊咴谠喝^程的安全。

3、加強(qiáng)藥品使用的管理，保證臨床用藥安全有效。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員藥品應(yīng)用知識培訓(xùn)，制定相關(guān)的管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《關(guān)于規(guī)范用藥行為、控制藥品費(fèi)用不合理增長的有關(guān)規(guī)定》，對違反規(guī)定的用藥行為堅(jiān)決予以處罰。要求各科室使用抗生素必須做藥品敏感試驗(yàn)，每月予以考核，嚴(yán)格控制各科室抗生素的使用比例，引導(dǎo)臨床合理用藥，保證用藥安全。

（三）、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)根本好轉(zhuǎn)，盡力做到“醫(yī)德好”。

1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的宣傳與教育領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，開展多種形式的宣傳和教育活動，切實(shí)提高廣大員工的法律、法規(guī)、黨紀(jì)政紀(jì)、職業(yè)道德和思想品德教育。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”和省衛(wèi)生廳“十條禁令”和《膠州民安醫(yī)院服務(wù)行為十不準(zhǔn)》等規(guī)定，醫(yī)院不定期組織檢查，并予以考核，切實(shí)增強(qiáng)廣大職

工遵紀(jì)守法、廉潔自律意識，引導(dǎo)職工樹立正確的人生觀、價值觀、利益觀，使抵制商業(yè)賄賂成為自覺行為，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立醫(yī)務(wù)工作者的良好形象。

2、制定并完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度。醫(yī)院制定《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦法》和《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲辦法》，建立個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，成立專門的考核組織，每年進(jìn)行考核，對在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)中表現(xiàn)優(yōu)秀的個人和科室予以獎勵，對存在問題突出的科室，當(dāng)年不得評為先進(jìn)科室，對存在突出問題的個人，除給予經(jīng)濟(jì)處罰外，而且當(dāng)年考核不合格，不得晉升晉級。

3、規(guī)范醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)院出臺規(guī)定嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受藥品、器械、衛(wèi)材、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣及其他物品；嚴(yán)禁各種亂收費(fèi)和私自收費(fèi)的行為，鼓勵患者對違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)，對違規(guī)者堅(jiān)決予以處罰。

（四）、積極開展行風(fēng)評議，主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查。每月向各臨床科室發(fā)放滿意度調(diào)查表，接受患者監(jiān)督；每季度召開工休座談會，聽取患者或其家屬對醫(yī)院診療及行風(fēng)方面存在的意見；聘請社會行風(fēng)監(jiān)督員，廣泛搜集社會對醫(yī)院行風(fēng)方面存在的問題，征求大家的意見和建議，對存在的問題及時予以改正，對合理化的意見和建議及時予以采納。積極推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，對醫(yī)院重大事件及時進(jìn)行公開，廣泛接受群眾的監(jiān)督。利用醫(yī)院網(wǎng)站、院內(nèi)宣傳欄等媒體對醫(yī)院進(jìn)行廣泛的宣傳，提高社會對醫(yī)院的認(rèn)知度。繼續(xù)實(shí)行總值班日夜巡查制度，公布值班電話，主動接受患者的咨詢和投訴，盡可能地采取多種方式讓群眾參與醫(yī)院評議，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，進(jìn)一步提高患者的滿意度。

四、實(shí)施步驟

第一階段（4月27日-6月初）：學(xué)習(xí)宣傳階段。開展宣傳啟動工作，讓全院廣大職工了解開展“三好一滿意”活動的重要意義和目的，充分調(diào)動廣大職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性，努力營造全員參與的濃厚學(xué)習(xí)宣傳氛圍。

第二階段（6月初-12月末）：組織實(shí)施階段。各科室要采取多種形式，深入群眾，深入病房，主動開展調(diào)查研究，全面掌握本科室在醫(yī)療、服務(wù)、行風(fēng)等方面存在的問題和不足，接受群眾的意見和建議。

第三階段（12月初-2012年2月末）：整改提高階段。各科室根據(jù)活動內(nèi)容的要求，對照標(biāo)準(zhǔn)找差距，查找本科室存在的問題和不足，對存在的問題有條件解決的要及時予以解決，不能及時解決的要創(chuàng)造條件明確整改時間盡早解決。要以開展活動為載體，根據(jù)不同科室和專業(yè)特點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)“三好一滿意”活動深入開展，全面了解各科室

在醫(yī)療、服務(wù)、行風(fēng)等方面現(xiàn)狀，切實(shí)找準(zhǔn)并解決群眾對我們醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題，要通過開展活動，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及群眾滿意度得到全面進(jìn)一步提高。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)對“三好一滿意”活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：趙從華院長總負(fù)責(zé)

副組長：劉巖辦公室主任院務(wù)保障、行政管理

盧芳醫(yī)務(wù)科主任醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

尹勝廷業(yè)務(wù)顧問醫(yī)療質(zhì)量

成員：

王應(yīng)俊（內(nèi)科主任）孟桂蘭（內(nèi)科門診主任）李允喻（呼吸內(nèi)科主任）何風(fēng)秀（普外科主任）夏秀福（中醫(yī)科主任）趙星（急診科護(hù)士長）李麗（內(nèi)科護(hù)士長）安秀紅（綜合科護(hù)士長）王家賓（放射科負(fù)責(zé)人）高許朋（麻醉科分責(zé)人）王慧（婦科負(fù)責(zé)人）劉欣（藥械科主任）劉鳳（財(cái)務(wù)科主任）

第三篇：醫(yī)院開展“三好一滿意”活動方案

關(guān)于開展“三好一滿意”活動的實(shí)施方案

院屬各科室：

為深入開展我院“三個建設(shè)年”和“四幫四促”活動，改進(jìn)工作作風(fēng)，促進(jìn)全院文明素質(zhì)、服務(wù)能力不斷提高，全面落實(shí)縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局《XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動實(shí)施方案》（XX發(fā)［2011］XX號）文件精神，我院決定從2011年4月至2012年1月，在全院深入開展“三好一滿意”活動，制定具體方案如下。

一、總體要求

堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強(qiáng)化教育培訓(xùn)，實(shí)施各類主題實(shí)踐活動，促進(jìn)全院的文明素質(zhì)、服務(wù)能力和作風(fēng)建設(shè)水平再提高、再跨越，為深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高人民的健康水平、實(shí)現(xiàn)我院“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院”的目標(biāo)提供有力保障。

二、工作目標(biāo)

“三好一滿意”既是對衛(wèi)生行業(yè)自身的工作要求，也是對每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者的基本要求，又是本次活動開展需要達(dá)到的目標(biāo)。

（一）服務(wù)好。以人為本，服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)流程簡潔明快，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)環(huán)境舒適安全，服務(wù)信息公開透明，努力實(shí)現(xiàn)服務(wù)零投訴。

（二）質(zhì)量好。依法執(zhí)業(yè)，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求履行職責(zé)，執(zhí)行核心規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程到位，確保醫(yī)療質(zhì)量安全、臨床用藥安全和公共衛(wèi)生安全，努力實(shí)現(xiàn)質(zhì)量零缺陷，醫(yī)患關(guān)系和諧。

（三）醫(yī)德好。改加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度；加強(qiáng)制度建設(shè)，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范；堅(jiān)決查處醫(yī)藥 購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。改進(jìn)作風(fēng)，依法行醫(yī)，真情服務(wù)，廉潔自律，務(wù)實(shí)高效，認(rèn)真兌現(xiàn)社會服務(wù)承諾，為社會、為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。

（四）群眾滿意。單位、科室形象有新改善，患者感受有新變化，社會、患者滿意度有較大幅度提高。

三、工作任務(wù)

我院開展“三好一滿意”活動重點(diǎn)任務(wù)是：提升“兩個素質(zhì)”、打造“三個品牌”。

“兩個素質(zhì)”：一是廣泛開展職業(yè)道德和社會主義榮辱觀教育，提升文明素質(zhì)。大力開展誠信教育和各種職業(yè)道德實(shí)踐活動，形成重信譽(yù)、守信用、講信義的良好風(fēng)尚。倡導(dǎo)文明言行、普及文明禮儀知識，引導(dǎo)干部職工提升公德意識和自我文明素質(zhì)。大力弘揚(yáng)白求恩精神，深入開展理想信念和新時期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立正確的人生觀、價值觀和利益觀，自覺捍衛(wèi)白衣天使的尊嚴(yán)。二是大力加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。要組織力量，采取靈活多樣的形式對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行服務(wù)技能培訓(xùn)。搭建各種平臺，進(jìn)一步掀起比學(xué)習(xí)、比技能、比服務(wù)、比效益的熱潮。對在科技創(chuàng)新、新技術(shù)新業(yè)務(wù)引進(jìn)開展、實(shí)用技術(shù)推廣等工作中為我院醫(yī)療服務(wù)水平的提高做出突出貢獻(xiàn)的人員進(jìn)行獎勵。在全院形成尊重知識、尊重人才，抓科技、重創(chuàng)新的良好氛圍。各級各類人員要轉(zhuǎn)變觀念，提高意識，提高能力，樹立競爭意識，提高科學(xué)管理和開拓創(chuàng)新等綜合素質(zhì)。

“三個品牌”：一是誠信品牌。進(jìn)一步健全和完善社會服務(wù)承諾制、服務(wù)價格公示制，開展服務(wù)形象展示活動，提高社會公信度和知名度。二是技術(shù)品牌。把增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心，提高技術(shù)水平，避免醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故作為首要工作。切實(shí)從自身做起，立足本職，完善全程質(zhì)量管理。增強(qiáng)特色技術(shù)優(yōu)勢，不斷完善高水準(zhǔn)人才隊(duì)伍，吸納學(xué)科技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人，打造名醫(yī)團(tuán)隊(duì)，提供更加專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)，引進(jìn)國際全新技術(shù)、新療法和高新技術(shù)項(xiàng)目，向國內(nèi)、國際水平看齊。三是和諧品牌。倡導(dǎo)和諧理念，培育和諧精神，形成全院上下、行業(yè)內(nèi)外、醫(yī)患之間相互信任、相互幫助、和諧相處、團(tuán)結(jié)協(xié)作的良好局面。

四、活動內(nèi)容

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)。

1、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。要繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，把用心溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。要創(chuàng)建“人民滿意窗口”，改善窗口服務(wù)，努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅(jiān)決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)工作者要切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)，提高服務(wù)技巧和效用。

2、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。要重點(diǎn)抓好掛號、收費(fèi)、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，設(shè)立住院處歸口住院病人管理，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

3、實(shí)行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù) 信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。

4、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，對患者和家屬關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥等問題要耐心地解釋說明，多與病人進(jìn)行一些感情溝通，多給病人一些人文關(guān)愛，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，真正做到尊重病人、關(guān)愛病人，為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。加強(qiáng)患者回訪工作，各科室要高度重視這項(xiàng)工作，保證回訪率大于80%。暢通投訴渠道，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，建立和完善醫(yī)患溝通制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，及時改進(jìn)。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

1、認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，注重質(zhì)量檢查和考核，狠抓醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，切實(shí)在實(shí)際的診療和護(hù)理行為中加以落實(shí)，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、按藥品通用名開具處方制度和處方點(diǎn)評、處方公示制度，堅(jiān)持醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度、抗菌藥物分級管理制度，加強(qiáng)對藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進(jìn)合理治療、合理用藥。

3、大力推行臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理。進(jìn)一 步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，各科選擇2--3個病種試行，積極穩(wěn)妥把臨床路徑管理工作抓實(shí)、抓細(xì)、抓好。促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理從粗放式的質(zhì)量管理，進(jìn)一步向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。

4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。醫(yī)務(wù)人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上，對技術(shù)精益求精，要“人人講學(xué)習(xí)、個個比技術(shù)、積極搞科研”，爭當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)的排頭兵，爭當(dāng)精心治療疾病、刻苦鉆研醫(yī)術(shù)、忠實(shí)為人民群眾服務(wù)的好醫(yī)生。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮老專家、學(xué)科帶頭人等模范帶頭作用。通過多種形式，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，警示教育，利用身邊事、身邊人以案說法、以案說紀(jì)。

2、加強(qiáng)制度建設(shè)，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范。要加大執(zhí)業(yè)紀(jì)律制度建設(shè)力度，修訂完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則，明確醫(yī)、藥、護(hù)、技各類從業(yè)人員行為規(guī)范。要繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，及時研究解決在落實(shí)醫(yī)德考評制度中遇到的共性問題，通過現(xiàn)場推進(jìn)、監(jiān)督檢查等形式，促進(jìn)醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)、程序更加規(guī)范、方式更加有效、結(jié)果更加真實(shí)、運(yùn)用更加廣泛，真正建立起對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機(jī)制。

3、堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。要進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂 工作。要在繼續(xù)廣泛開展宣傳教育，研究制定切實(shí)管用的制度辦法和監(jiān)管措施，深化長效機(jī)制建設(shè)。要加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理，嚴(yán)禁為商業(yè)目的統(tǒng)方。

（四）深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是衡量我們工作的最終標(biāo)準(zhǔn)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。廣大干部職工要始終牢固樹立群眾觀點(diǎn)和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，依靠群眾深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。

1、落實(shí)便民利民惠民措施。首先繼續(xù)執(zhí)行24小時免費(fèi)接送住院患者和特殊困難戶優(yōu)惠卡制度。同時還要針對群眾在看病就醫(yī)中反映的一些突出問題，落實(shí)便民利民惠民措施，讓群眾能感受到醫(yī)院發(fā)展帶來的實(shí)效，為群眾提供安全、有效、價廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。要充分利用院務(wù)公開的載體，公開醫(yī)院改善服務(wù)、實(shí)施便民利民惠民的措施，讓人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)的效果，贏得群眾理解和信任。

2、認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動中，要廣泛組織開展患者滿意度調(diào)查，要研究建立科學(xué)的評價指標(biāo)體系，能夠真實(shí)全面反映患者意見和建議；調(diào)查對象要全面，不僅要包括住院患者和門診患者，而且還要包括出院患者；形式要多樣化，通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查、定期召開病人及家屬座談會等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；盡可能地使調(diào)查客觀、真實(shí)；調(diào)查結(jié)果運(yùn)用上，要注重患者意見，重視調(diào)查結(jié)果，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。

3、全面開展民主評議衛(wèi)生行風(fēng)，讓社會滿意。民主評議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。要把行風(fēng)評議的過程，變成宣傳衛(wèi)生工作方針政策及措施成效的過程，變成查找問題、積極整改、不斷提高的過程，變成加強(qiáng)與社會溝通、接受監(jiān)督、展示行業(yè)形象的過程，通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會的理解和支持。

要通過“三好一滿意”活動，凝聚人心、振奮精神，提升服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，促使各方面的工作在原有基礎(chǔ)上有新的提高，把醫(yī)院的各項(xiàng)工作推向新階段。

五、實(shí)施步驟

第一階段（4月初-5月初）：宣傳動員階段。開展宣傳啟動工作，讓全院廣大干部職工了解“三好一滿意”的重要意義和目的，充分調(diào)動廣大醫(yī)護(hù)人員的積極性、參與性和創(chuàng)造性，努力營造各級重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍。

第二階段（5月初-12月初）：組織實(shí)施階段。以實(shí)施教育為先導(dǎo)，以開展活動為載體，根據(jù)不同科室和專業(yè)特點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)全員素質(zhì)提升系列教育活動和各項(xiàng)實(shí)踐活動，全面促進(jìn)素質(zhì)提升工程的深入開展。

第三階段（12月初-2010年1月初）：總結(jié)表彰階段?？偨Y(jié)全年工作中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，對在活動中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型進(jìn)行表彰獎勵，對工作開展不力的科室予以通報(bào)批評。

六、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)對此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立XX縣人民醫(yī)院開展“三好一滿意：活動領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員如下：

組 長：XXX 副組長：XXX XXX 成 員：XXX XXX XXX XXX 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦，由XXX同志具體負(fù)責(zé)。

七、幾點(diǎn)要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各科室要高度重視、統(tǒng)一思想，切實(shí)加強(qiáng)對活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，努力形成條塊結(jié)合、分工負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動、各方參與的工作格局，指導(dǎo)、統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)活動的開展。要廣泛動員，積極參與，形成合力。有關(guān)科室要主動介入，發(fā)揮優(yōu)勢，調(diào)動各類宣傳資源，全面加大“三好一滿意”宣傳力度。各支部、科室要發(fā)揮主導(dǎo)作用，與宣傳、工會、共青團(tuán)等組織緊密聯(lián)系，密切配合。要把“三好一滿意”納入工作計(jì)劃中，納入各科室部門目標(biāo)績效考核中，進(jìn)一步明確責(zé)任，細(xì)化分工，狠抓落實(shí)。

（二）統(tǒng)籌安排，強(qiáng)化監(jiān)督。各支部、各科室要加強(qiáng)對活動的督導(dǎo)檢查，保證活動扎實(shí)有效不走過場，工作中要搞好結(jié)合，要與行風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來，與推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革結(jié)合起來，與本院、本科室的中心工作結(jié)合起來，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。要強(qiáng)化監(jiān)督檢查機(jī)制，建立監(jiān)督檢查制度。院“三好一滿意”領(lǐng)導(dǎo)小組將不定期對各科室活動開展情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，年終進(jìn)行考評，并將考評結(jié)果與考核排名和先優(yōu)評選掛鉤。

（三）貼近實(shí)際，務(wù)求實(shí)效。開展“三好一滿意”活動要堅(jiān)持貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾的原則，重實(shí)際、鼓實(shí)勁、求實(shí)效，把這項(xiàng)活動開展的既轟轟烈烈，又扎扎實(shí)實(shí)，讓醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量有新的提高，醫(yī)療秩序和風(fēng)氣有新的變化，醫(yī)院文明程度和廣大干部職工文明素質(zhì)有新的提升，讓主管部門放心，讓廣大人民群眾滿意。附：《XXX人民醫(yī)院“三好一滿意”任務(wù)分解表》。

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院三好一滿意活動方案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院三好一滿意活動方案

根據(jù)衛(wèi)生部要求，結(jié)合深化醫(yī)改和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)將廣泛深入開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，我院決定在全院深入實(shí)施以“三好一滿意”為主題的素質(zhì)工程，制定具體方案如下。

一、總體要求

以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強(qiáng)化教育培訓(xùn)，實(shí)施各

類主題實(shí)踐活動，促進(jìn)全院的文明素質(zhì)、服務(wù)能力和作風(fēng)建設(shè)水平再提高、再跨越，實(shí)現(xiàn)我院全年工作任務(wù)與目標(biāo)提供有力保障。

二、工作目標(biāo)

“三好一滿意”既是對衛(wèi)生行業(yè)自身的工作要求，也是對每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者的基本要求，又是本次活動開展需要達(dá)到的目標(biāo)。

（一）服務(wù)好：改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)的感受，優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)；實(shí)行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)的知情權(quán)；加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）質(zhì)量好：認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識；嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查；大力推進(jìn)臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理；加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。

（三）醫(yī)德好：加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

力度；加強(qiáng)制度建設(shè)，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范；堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。改進(jìn)作風(fēng)，依法行醫(yī)，真情服務(wù)，廉潔自律，務(wù)實(shí)高效，認(rèn)真兌現(xiàn)社會服務(wù)承諾，為社會、為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。

（四）群眾滿意。落實(shí)便民利民措施；認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查；全面開展民主評議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)讓社會滿意。實(shí)現(xiàn)各部門、各科室形象有新改善，患者感受有新變化，社會、患者滿意度有較大幅度提高。

三、活動內(nèi)容：

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)

質(zhì)溫馨服務(wù)。

1、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。要重點(diǎn)抓好掛號、收費(fèi)、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，設(shè)立住院處歸口住院病人管理，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

2、實(shí)行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。

3、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。要繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，把用心溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。要創(chuàng)建“人民滿意窗口”，改善窗口服務(wù)，努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅(jiān)決

杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)工作者要切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)，提高服務(wù)技巧和效用。

4、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，多與病人進(jìn)行一些感情溝通，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，真正做到尊重病人、關(guān)愛病人，為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。暢通投訴渠道，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，建立和完善醫(yī)患溝通制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，及時改進(jìn)。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

1、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴(yán)格

執(zhí)行《處方管理辦法》、按藥品通用名開具處方制度和處方點(diǎn)評、處方公示制度，堅(jiān)持醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度、抗菌藥物分級管理制度，加強(qiáng)對藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進(jìn)合理治療、合理用藥。

4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。醫(yī)務(wù)人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上，對技術(shù)精益求精，要“人人講學(xué)習(xí)、個個比技術(shù)、積極搞科研”，爭當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)的排頭兵，爭當(dāng)精心治療疾病、刻苦鉆研醫(yī)術(shù)、忠實(shí)為人民群眾服務(wù)的好醫(yī)生。

2、認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，注重質(zhì)量檢查和考核，狠抓醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)

人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，切實(shí)在實(shí)際的診療和護(hù)理行為中加以落實(shí)，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、加強(qiáng)制度建設(shè)，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則，明確醫(yī)、藥、護(hù)、技各類從業(yè)人員行為規(guī)范。要繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)、程序更加規(guī)范、方式更加有效、結(jié)果更加真實(shí)、真正建立起對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機(jī)制。

2、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為主，通過多種形式，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，警示教育，利用身邊事、身邊人以案說法、以案說紀(jì)。

3、堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)

中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。要進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。

（四）深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是衡量我們工作的最終標(biāo)準(zhǔn)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

1、認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動中，要廣泛組織開展患者滿意度調(diào)查，真實(shí)全面反映患者意見和建議；調(diào)查對象要全面，通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；盡可能地使調(diào)查客觀、真實(shí)；調(diào)查結(jié)果運(yùn)用上，要注重患者意見，重視調(diào)查結(jié)果，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。

2、落實(shí)便民利民惠民措施。首先針對群眾在看病就醫(yī)中反映的一些突出

問題，落實(shí)便民利民惠民措施，讓群眾能感受到醫(yī)院發(fā)展帶來的實(shí)效，為群眾提供安全、有效、價廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

要通過“三好一滿意”活動，凝聚人心、振奮精神，提升服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，促使各方面的工作在原有基礎(chǔ)上有新的提高，把醫(yī)院的各項(xiàng)工作推向新階段。

四、實(shí)施步驟

第一階段（月30日-月31日）：宣傳動員階段。開展宣傳啟動工作，讓全院廣大干部職工了解三好一滿意”活動的重要意義和目的，充分調(diào)動廣大干部職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性，努力營造各級重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍。

第二階段（月1日-月30日）：組織實(shí)施階段。以實(shí)施教育為先導(dǎo)，以開展活動為載體，根據(jù)不同科室和專業(yè)特點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)“三好一滿意”活動。

第五篇：醫(yī)院 三好一滿意 活動整改方案

醫(yī)院 三好一滿意 活動整改方案

根據(jù)《*市衛(wèi)生局 “三好一滿意”活動2011實(shí)施方案》總體部署，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo) 組 長： 常務(wù)副組長： 組 員：

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦公室，辦公室主任由薄芃兼任 各臨床科室主任、經(jīng)營主任、護(hù)士長為活動方案的具體執(zhí)行者。

二、活動范圍

本院 “三好一滿意”活動范圍：院屬所有科室。

三、重點(diǎn)內(nèi)容

（一）服務(wù)好

1.落實(shí)便民、利民措施，優(yōu)化門診流程，簡化入、出院服務(wù)流程，推行“先診療后結(jié)算”模式，提供方便快捷服務(wù)，做到服務(wù)熱情、流程通暢。

2.做好醫(yī)患就診時的語言溝通，保證患者的私密性，減少醫(yī)療投訴，杜絕醫(yī)療糾紛。

3.做好門診、病房、患者滿意度調(diào)查。所有醫(yī)護(hù)人員以飽滿的精神狀態(tài)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，共同構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系和諧。出現(xiàn)醫(yī)療投訴做好患者的安撫，杜絕醫(yī)療差錯事故，推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。4.加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高守法、用法自我保護(hù)意識，依法管理，依法行醫(yī)。

（二）質(zhì)量好

1.結(jié)合北京市、西城區(qū)衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等有關(guān)要求，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。規(guī)范病歷書寫、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與質(zhì)量控制體系。充分發(fā)揮院專業(yè)指控小組在醫(yī)療質(zhì)量控制中的管理作用，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療質(zhì)量。

3.根據(jù)醫(yī)院的具體情況，逐步開展臨床路徑、護(hù)理路徑工作。4.加強(qiáng)并做好本院醫(yī)療機(jī)構(gòu)年檢工作。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級醫(yī)師準(zhǔn)入和退出機(jī)制。

5.加強(qiáng)藥品管理和安全使用。繼續(xù)開展處方點(diǎn)評工作，建立健全抗菌藥物分級管理制度，杜絕濫用抗菌藥物嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理使用抗菌藥物。

6.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型醫(yī)療設(shè)備的臨床管理，落實(shí)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》，醫(yī)務(wù)部對院內(nèi)醫(yī)用設(shè)備安全使用管理進(jìn)行檢查，保障醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。

（三）醫(yī)得好

1.積極開展職業(yè)道德培訓(xùn)、“創(chuàng)先爭優(yōu)，從我做起”以多種形式和手段，對外宣傳、擴(kuò)大影響，營造人人學(xué)習(xí)先進(jìn)、人人爭當(dāng)先進(jìn)的濃厚氛圍。

2.繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，由院辦公室進(jìn)一步出臺細(xì)化考評指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的獎勵和約束機(jī)制。

3.嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)錄查處醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，加大對違紀(jì)行為的處罰力度，凈化社會環(huán)境。

（四）群眾滿意

1.搭建與社會溝通交流平臺，大力宣傳醫(yī)術(shù)、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，接受社會監(jiān)督，爭取患者和社會的理解支持。

2.積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)做好患者滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，努力讓患者和社會滿意。

3.院內(nèi)各職能部門開展自檢自查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。對檢查出的問題不能夠及時整改的科室，本小組有權(quán)下令懲處。

四、活動安排

（一）查找問題階段（6-7月）

領(lǐng)導(dǎo)小組要深入各科室，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題。及時修訂和完善相關(guān)的規(guī)章制度。查找存在的問題，查處違章違紀(jì)行為。

（二）整改提高階段（8-9月）

對查出來的問題及時進(jìn)行梳理，按照邊查邊改，制定整改方案，限定整改時限，落實(shí)整改責(zé)任。確保整改實(shí)效。并將整改方案、措施和效果上報(bào)西城區(qū)衛(wèi)生局。

（三）總結(jié)推進(jìn)階段（10-11月）

對本單位活動情況進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)，查找問題。以書面形式形成本單位活動總結(jié)材料，于11月20日前上報(bào)西城區(qū)衛(wèi)生局。