第一篇：手術(shù)室布局與流程

手術(shù)室布局與流程

1、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)有門相隔。污染區(qū)：更衣室（內(nèi)有廁所及浴室）值班室、休息室、污物室、換鞋處。

清潔區(qū)：辦公室、麻醉儀器室、復(fù)蘇室、(敷料準(zhǔn)備室、洗滌室、器械室、消毒室）。

無菌區(qū)：手術(shù)間、洗手間、無菌物品貯存間。

2、手術(shù)部的人員與物品進(jìn)出嚴(yán)格管理，不得逆行。

⑴手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)部：換鞋(潔污鞋交替地帶采用分隔換鞋,潔污鞋分開放置)→更衣→內(nèi)走廊→手術(shù)間。手術(shù)人員不能戴手飾、耳飾，搽亮甲油或戴假指甲，不允許有自已的衣服外露。外出人員外出時(shí)更換鞋、衣。

⑵其他人員進(jìn)入手術(shù)部：嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)部?jī)?nèi)的人員。控制參觀人數(shù)（2-4人）參觀人員佩帶標(biāo)識(shí)、有專人領(lǐng)至指定位置。

⑶手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)部：病人入室必須要更衣、帶帽、換鞋、接送病人采用雙車法，如用單車，入口處應(yīng)設(shè)去除污染裝置。

⑷手術(shù)使用的物品進(jìn)出手術(shù)部：無菌物品由專用通道或?qū)Ｓ妹荛]車送至手術(shù)部，其他物品、設(shè)備均應(yīng)拆除外包裝，擦拭干凈方可進(jìn)入手術(shù)部。手術(shù)結(jié)束后，器械、廢物等密閉運(yùn)送出手術(shù)間。

3、分設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間。無菌手術(shù)間設(shè)在最里面。隔離手術(shù)間設(shè)在手術(shù)部入口較近處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。

4、手術(shù)間與洗手間應(yīng)分開。

第二篇：手術(shù)室的布局流程

手術(shù)室的布局流程

手術(shù)室須嚴(yán)格劃分為限制區(qū)（無菌手術(shù)間）、半限制區(qū)（污染手術(shù)間）和非限制區(qū)。限制區(qū)設(shè)在內(nèi)測(cè)，包括無菌手術(shù)間、刷手間、無菌室、貯藥室等。半限制區(qū)設(shè)在中間，包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)在最外面，包括更衣室、石膏室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室、手術(shù)病人家屬休息室等。值班室和護(hù)士辦公室，應(yīng)設(shè)在入口近處。手術(shù)室的入口處，有衛(wèi)生通過室，包括換鞋處、男女更衣處、淋浴室、衛(wèi)生間，手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室必須換鞋，再進(jìn)入非限制區(qū)更換手術(shù)衣褲，戴好帽子、口罩方可進(jìn)入限制區(qū)。

1、手術(shù)室各部分的設(shè)計(jì)要求如下：

（1）墻面和天花板采用可隔音、堅(jiān)實(shí)、光滑、無空隙、防火、防濕、易清潔的材料。墻角呈圓形，防止積灰。

（2）門應(yīng)寬大、無門檻，便于平車出進(jìn)，應(yīng)避免使用易擺動(dòng)的彈簧門，以防氣流使塵土及細(xì)菌飛揚(yáng)。窗應(yīng)雙層，最好用鋁合金窗框，有利防塵保溫。

（3）走廊寬度應(yīng)不少于2.5m，便于平車運(yùn)轉(zhuǎn)及避免來往人員碰撞。

（4）地應(yīng)采用堅(jiān)硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍傾斜向一角，低處設(shè)地漏，利于排出污水，排水孔加蓋，以免污染空氣進(jìn)入室內(nèi)或被異物堵塞。

（5）電源：應(yīng)有雙相供電設(shè)施，以保證安全運(yùn)轉(zhuǎn)。各手術(shù)間應(yīng)有足夠的電插座，便于各種儀器設(shè)備的供電。電插座應(yīng)加蓋密封，防止進(jìn)水，避免電路發(fā)生故障影響手術(shù)?？傠娫淳€集中設(shè)在墻內(nèi)，中央吸引及氧氣管道裝置都應(yīng)設(shè)在墻內(nèi)。

（6）照明設(shè)施：普通照明燈應(yīng)安裝在墻壁或房頂。手術(shù)照明燈應(yīng)安裝子母無影燈，并備用升降照明燈。

（7）通風(fēng)過濾除菌裝置：現(xiàn)代手術(shù)室應(yīng)建立完善的通風(fēng)過濾除菌裝置，使空氣凈化。

（8）手術(shù)室出入路線布局： 出入路線的布局設(shè)計(jì)需符合功能流程與潔污分區(qū)要求，應(yīng)設(shè)三條出入路線，一為工作人員出入路線，二為傷病人出入路線，三為器械敷料等循環(huán)供應(yīng)路線，盡量做到隔離，避免交叉感染。

第三篇：手術(shù)室布局和人員配備

手術(shù)室布局和人員配備

一、布局與環(huán)境

（一）手術(shù)室的位置與建筑要求

（二）手術(shù)室的設(shè)置

（三）手術(shù)間的配備

（四）劃區(qū)管理

（五）手術(shù)間清潔與消毒

（六）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

二、人員配備和職能

一、手術(shù)室的布局與環(huán)境

（一）手術(shù)室的位置與建筑要求

手術(shù)室應(yīng)安在潔凈的地方，靠近外科病區(qū)，并與病理科、放射科、中心化驗(yàn)室等相鄰近，有專門電梯往返于手術(shù)室和血庫之間。手術(shù)室內(nèi)配備中心供氣系統(tǒng)及中心負(fù)壓吸引，還應(yīng)配備參觀臺(tái)、電教設(shè)備。等候區(qū)、更衣室、監(jiān)護(hù)室、辦公室、準(zhǔn)備間、洗手間、庫房、小手術(shù)間、手術(shù)間、衛(wèi)生間。

（二）手術(shù)間的設(shè)置

手術(shù)間數(shù)與外科病床數(shù)之比為1:20～25，手術(shù)間面積約為30m2～40m2最大60m2，溫度22～25℃，相對(duì)濕度40～60%（35~60）手術(shù)室內(nèi)配備中心供氣及中心負(fù)壓吸引，還應(yīng)配備參觀臺(tái)、電教設(shè)備

（三）手術(shù)間的配備 閱片燈、掛鐘、吊式無影燈，立地聚光燈、供氧裝置、麻醉機(jī)、器械臺(tái)、墊腳凳、麻醉臺(tái)、污物桶、手術(shù)床、固定病人的肩擋、臂架、固定帶、輸液架、吸引裝制。

（四）手術(shù)室劃區(qū)

非潔凈區(qū)［外走廊、等候室、更衣間、辦公室、走廊、衛(wèi)生間］ 準(zhǔn)潔凈區(qū)［監(jiān)護(hù)室、準(zhǔn)備間、外走廊、］

潔凈區(qū)

［庫房、無菌手術(shù)間、內(nèi)走廊、洗手間、手術(shù)間，潔凈手術(shù)室按含塵濃度分為4等（特別、標(biāo)準(zhǔn)、一般、準(zhǔn)潔凈）］

（五）手術(shù)間潔凈與消毒

1、潔凈手術(shù)室：采用一定空氣潔凈（亂流式氣流、垂直層流、水平層流）措施，使手術(shù)室細(xì)菌和空氣達(dá)到一定指標(biāo)。（分1~4級(jí)）（P54表5-1）

2、清潔衛(wèi)生（一天小掃、一周大掃）

特殊感染手術(shù)結(jié)束-藥液（有效氯消毒液）拖地

3、空氣消毒（有空氣過濾裝置可不用）（1）紫外線燈照射30~60分鐘

（2）循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器（開機(jī)30分鐘，以后

每過15分鐘開機(jī)一次，消毒15分鐘）（3）靜電吸附式空氣消毒器（開機(jī)30分鐘）（4）過氧乙酸

1g/m3熏蒸消毒（HBSAg陽性者）

（六）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

管理制度、消毒隔離制度、參觀制度、手術(shù)室工作人員管理制度。

二、人員配備和職能

（一）手術(shù)人員配備與站位

巡回護(hù)士、第2助手、器械臺(tái)、器械護(hù)士、手術(shù)床、病人、麻醉臺(tái)、麻醉師、主刀、第3助手。

（二）器械護(hù)士的職能

1、手術(shù)前工作的配合

核對(duì)病人→準(zhǔn)備手術(shù)用品→個(gè)人無菌準(zhǔn)備→鋪無菌器械臺(tái)→與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械物品→協(xié)助醫(yī)生鋪手術(shù)單

2、手術(shù)中工作的配合 保持和監(jiān)督術(shù)區(qū)無菌→配合手術(shù)步驟傳遞器械→遵守傳遞器械方法→擦凈器械上血漬→及時(shí)回收器械，并保持清潔、整齊→保存術(shù)中取下的標(biāo)本→配合醫(yī)生處理術(shù)中意外→關(guān)腔前清點(diǎn)器械→縫皮后擦拭血漬并協(xié)助包扎傷口

3、手術(shù)后工作的配合

清洗器械→打包或浸包→處理吸引器→清潔房間→準(zhǔn)備下臺(tái)手術(shù)

（三）巡回護(hù)士的職能

1、手術(shù)前工作的配合

清潔整理手術(shù)間→準(zhǔn)備手術(shù)用物→接病人→核查病人準(zhǔn)備→協(xié)助擺體位→輸液管理→協(xié)助術(shù)者穿衣→提供和核對(duì)手術(shù)用物（記錄）→調(diào)好燈光→連接電刀、吸引器管→監(jiān)督無菌操作

2、手術(shù)中工作的配合

及時(shí)提供術(shù)中所需物品→記出入量并告之麻醉師→觀察病人的舒適及末梢血運(yùn)→保證輸液暢通→處理切下標(biāo)本→負(fù)責(zé)與外界聯(lián)絡(luò)→關(guān)腔時(shí)清點(diǎn)器械（紀(jì)錄簽名）

3、手術(shù)后工作的配合

協(xié)助包扎傷口→接引流管袋→完成手術(shù)護(hù)理記錄單→處理和外送標(biāo)本→護(hù)送病人并交班→清理手術(shù)室→補(bǔ)充手術(shù)用物準(zhǔn)備下臺(tái)手術(shù)

第四篇：手術(shù)室工作流程

手術(shù)室工作流程

麻醉科醫(yī)生 術(shù)前訪視病人 簽訂麻醉同意書 病人 手術(shù)醫(yī)生 術(shù)前了解病人情況開醫(yī)囑，做好術(shù)前準(zhǔn) 備，簽訂知情同意書

根據(jù)術(shù)式、病人 狀況選擇麻醉方式 再次詢問病人，了解 情況，開始麻醉操作

手術(shù)醫(yī)生及助手進(jìn)入手術(shù)室，進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生、消毒更衣 手術(shù)室 護(hù)士參與 再次詢問病人，了解情況 和手術(shù)部位情況，擺放體位麻醉維持，密切 觀察生命體征

完成手術(shù)（如有意外情況 及時(shí)與病人親屬溝通）觀察術(shù)后恢復(fù)情況 填寫麻醉記錄單 若恢復(fù)較好，將病人送回病房 記錄手術(shù)過程，做 好術(shù)后觀察和治療

麻醉科醫(yī)生麻醉工作流程圖

術(shù)前到病房了解病人病情

問病史、查體 制訂麻醉計(jì)劃

簽麻醉同意書 麻醉前準(zhǔn)備 全麻手術(shù)當(dāng)日麻醉誘導(dǎo) 椎管內(nèi)麻醉行穿刺 給予實(shí)驗(yàn)劑量 麻醉維持 測(cè)量平面給予全量 調(diào)整診療方案 維持麻醉平穩(wěn) 死亡 評(píng)估麻醉效果 密切觀察生命體征 制訂麻醉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案

送病人回科室

轉(zhuǎn)科 隨防病人

針灸治療工作流程圖

病人

針灸醫(yī)師 制定針灸治療計(jì)劃 根據(jù)疾病類型及治療目的 選擇針灸部位 交代針灸前的的注意事項(xiàng)防止 暈針，并消毒針具、皮膚 針灸治療 門診醫(yī)師

結(jié)束治療交代注意事項(xiàng)

完成一次針灸治療

完成療程，病人離院

治療登記，歸檔保存

注意消毒 防止感染

X線造影檢查工作流程圖

門診患者

住院患者

門診醫(yī)師開具申請(qǐng)單

主管醫(yī)師開具申請(qǐng)單

門診或放射科

記賬

門診交費(fèi)

登記室登記、編號(hào)、預(yù)約 造影前準(zhǔn)備、過敏試驗(yàn) 注射造影劑檢查、攝片

洗片 出具診斷報(bào)告

登記診斷報(bào)告 辦理報(bào)告交付手續(xù)

X線攝影檢查工作流程圖

門診患者 門診醫(yī)師開具申請(qǐng)單

住院患者 主管醫(yī)師開具申請(qǐng)單

放射科劃價(jià)

門診交費(fèi)

記賬

登記室登記、編號(hào)

攝片（擺好體位、選擇 條件、曝光）洗片

出具診斷報(bào)告 登記診斷報(bào)告

辦理報(bào)告交付手續(xù) 資料登記歸檔

檢驗(yàn)科室間質(zhì)控流程圖 省臨檢中心發(fā)出質(zhì)控物(每季 度一次）

臨檢室

免疫室 按要求將質(zhì)控 物溶解，搖勻 隨當(dāng)日標(biāo)本檢測(cè) 科室負(fù)責(zé)人查看 檢測(cè)結(jié)果 填寫指控報(bào)告單

生化室

指控報(bào)告單寄 回省臨檢中心 省臨檢中心發(fā) 回質(zhì)控結(jié)果 科室負(fù)責(zé)人分 析數(shù)控結(jié)果原因

失控項(xiàng)目定標(biāo)

調(diào)整儀器狀態(tài)

更換試劑

第五篇：手術(shù)室工作流程

手術(shù)室工作流程

手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)工作流程

1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理行政管理、業(yè)務(wù)工作。

2、根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和手術(shù)安排，進(jìn)行科學(xué)分工與人員調(diào)配，密切配合醫(yī)師完成手術(shù)，必要時(shí)親自參加。

3、督促各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格檢查監(jiān)督手術(shù)室人員無菌操作技術(shù)規(guī)范執(zhí)行情況。

4、組織護(hù)士、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，組織并指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作。

5、督促檢查消毒滅菌，有計(jì)劃地進(jìn)行空氣、手、儀器、被服等的細(xì)菌監(jiān)測(cè)。

6、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)和交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

7、負(fù)責(zé)或組織對(duì)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷，檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備及毒、麻、限劇藥及貴重器械的管理。

8、督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢。

9、負(fù)責(zé)接待參觀事宜?？刂屏鲃?dòng)人員，保持室內(nèi)整潔、肅靜。

10、副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

手術(shù)室巡回護(hù)士工作流程

1、術(shù)前1日查看手術(shù)排班表，了解預(yù)實(shí)施手術(shù)步驟，必要時(shí)參加病例討論，訪視患者作好術(shù)前宣教。準(zhǔn)備手術(shù)所需物品、器械、儀表和各種設(shè)備，做到心中有數(shù)，充分準(zhǔn)備，主動(dòng)配合。

2、認(rèn)真查對(duì)患者姓名、年齡、性別、病房、手術(shù)名稱、手術(shù)部位和麻醉方式。檢查手術(shù)野備皮及全身皮膚情況，再次核對(duì)患者有無義齒、發(fā)卡及貴重物品。如有異常及時(shí)報(bào)告，同時(shí)做好麻醉前患者的心理護(hù)理，提高患者的安全感和滿意度。

3、建立靜脈通道，協(xié)助麻醉，按遺囑給藥。

4、協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺好手術(shù)體位，系好安全帶，防止患者墜床。不要過度暴露患者，保護(hù)患者受壓部位，注意保暖。確?；颊甙踩?、舒適，切口暴露清楚。

5、協(xié)助洗手護(hù)士開臺(tái)，認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針等手術(shù)用品，負(fù)責(zé)手術(shù)用物供應(yīng)，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單。

6、負(fù)責(zé)手術(shù)間人員管理，安排各類人員就位，控制參觀人員數(shù)量，并監(jiān)督正確執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

7、堅(jiān)守工作崗位,隨時(shí)供給術(shù)中所需一切物品,負(fù)責(zé)手術(shù)間物理環(huán)境達(dá)標(biāo),包括溫度、濕度、照明、噪音等，如有不當(dāng)及時(shí)處理。

8、做好護(hù)理觀察，包括患者病情變化、出血情況、手術(shù)體位情況，用藥、輸液、輸血情況和反應(yīng)，以及手術(shù)間各種儀器和設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。確保手術(shù)安全。

9、負(fù)責(zé)手術(shù)物品清點(diǎn)。在手術(shù)開始前、體腔關(guān)閉前、體腔關(guān)閉后、皮膚完全縫合后四個(gè)時(shí)間點(diǎn)與洗手護(hù)士共同唱點(diǎn)所有物品，并認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單。術(shù)中添加物品二人清點(diǎn)后及時(shí)紀(jì)錄，臺(tái)上掉下的物品應(yīng)集中放于固定位置，以便清點(diǎn)。

二人分別在護(hù)理記錄單上簽字。

11、協(xié)助手術(shù)醫(yī)師包扎傷口，并與主管醫(yī)生共同檢查受壓部位皮膚情況，若有損傷及時(shí)匯報(bào)并認(rèn)真記錄。

12、清潔、整理、補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)一切物品，定位歸原，如為污染手術(shù)，按污染類別，遵照特殊規(guī)定做好終末處理。

13、術(shù)中調(diào)換巡回護(hù)士，須現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)交接班，交接內(nèi)容有患者病情，手術(shù)進(jìn)行情況、輸液、輸血、物品清點(diǎn)等情況及物品、體位、電刀、止血帶、出入量、熱水袋（兵袋）、術(shù)中皮膚情況等，并通知術(shù)者。

14、認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單、記帳單和手術(shù)登記本。

手術(shù)室洗手護(hù)士工作流程

1、了解預(yù)施手術(shù)步驟，必要時(shí)參加病例討論，以便主動(dòng)配合，檢查手術(shù)所需物品、器械、儀器的滅菌有效期，備好物品，提前20-30分鐘刷手。

2、按規(guī)定整理無菌臺(tái)，核對(duì)器械，檢查性能是否良好，請(qǐng)術(shù)者檢查關(guān)鍵的器械和物品是否備齊適用，如有不當(dāng)或疑問及時(shí)查詢補(bǔ)充。

3、負(fù)責(zé)手術(shù)物品清點(diǎn)，體腔內(nèi)或深部手術(shù)，在手術(shù)開始前、體腔關(guān)閉前、體腔關(guān)閉后、皮膚完全縫合后等四個(gè)時(shí)間點(diǎn)與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)臺(tái)上所有物品，做到唱點(diǎn)兩遍。對(duì)正在使用的紗布、紗墊、縫針等做到心中有數(shù)，用后及時(shí)收回。

二人分別在護(hù)理記錄上簽字。

5、協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，并與主管醫(yī)生共同檢查受壓部位皮膚情況，認(rèn)真記錄。

6、清潔、整理、補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)一切物品，定位歸原，如為污染手術(shù)，按污染類別，遵照特殊規(guī)定做好終末處理。

7、術(shù)中調(diào)換洗手護(hù)士，須現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)交接班，交接內(nèi)容有患者病情、手術(shù)進(jìn)行情況、輸液、輸血、物品清點(diǎn)等情況及藥品、體位、電刀、止血帶、出入量、熱水袋（冰袋）、術(shù)中皮膚情況等，必要時(shí)通知術(shù)者。

8、認(rèn)真填全護(hù)理記錄單、記帳單。