第一篇:急診科與手術(shù)室、ICU、病房轉(zhuǎn)接制度與流程
急診科與手術(shù)室、ICU、病房轉(zhuǎn)接制度與流程
一、急診科與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度與流程
(一)急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度
1、急診科對需要直接送手術(shù)室的手術(shù)病人,應(yīng)先電話通知手術(shù)室及手術(shù)相應(yīng)科室做好準(zhǔn)備,簡單介紹患者病情及注意要點(diǎn),以便手術(shù)室及科室做好相對應(yīng)的準(zhǔn)備。
2、手術(shù)室護(hù)士接到電話通知后立即通知麻醉師并做好搶救及手術(shù)的準(zhǔn)備,必要時(shí)通知二線班。
3、轉(zhuǎn)出前,急診科值班護(hù)士評估患者的一般情況、生命體征等,檢查輸液通道是否通暢,協(xié)助做好各種必要的檢查并收集好結(jié)果,并按要求完善護(hù)理記錄。
4、急診科根據(jù)患者病情選派醫(yī)生及護(hù)士共同護(hù)送患者至手術(shù)室。
5、急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接好患者的門診病歷及相關(guān)資料,并由醫(yī)生或急診科護(hù)士簡單口述患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況等,同時(shí)做好交接記錄。
6、手術(shù)室護(hù)士要認(rèn)真聽取、接、查急診科醫(yī)生或急診護(hù)士所交內(nèi)容,并在病人交接記錄本上雙方簽字,急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。病人傷情復(fù)雜需多科室會(huì)診搶救時(shí),應(yīng)立即通知相關(guān)科室醫(yī)生到手術(shù)室搶救病人
(二)急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程:
緊急手術(shù)患者→急診科電話通知手術(shù)室→簡單介紹病情→同時(shí)手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備→急診護(hù)士評估患者病情→完善術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理記錄→選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者入手術(shù)室→嚴(yán)格交接并記錄→進(jìn)行手術(shù)
二、急診科與ICU轉(zhuǎn)接制度與流程
(一)急診與ICU轉(zhuǎn)接制度
1、急診病人進(jìn)入急診科時(shí)要根據(jù)病人病情及時(shí)遵醫(yī)囑輸氧、建立靜脈通道,隨時(shí)觀察病人的病情變化,急診醫(yī)生告知病情及轉(zhuǎn)送風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)由患者家屬簽字。
2、急診護(hù)士接到病人入住ICU的通知后,立即電話通知ICU護(hù)士作好迎接新病人的準(zhǔn)備,并告知需入院病人的姓名、性別、年齡、診斷,簡要病情。
3、ICU護(hù)士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并簡略告知病人的基本情況,根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位和搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物、呼吸機(jī)、氣管插管、除顫儀等)。
4、急診科護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生一起護(hù)送病人進(jìn)入ICU,并主動(dòng)協(xié)助ICU護(hù)士安置好病人,交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果,目前用藥情況,穿刺部位,各種管道,到院時(shí)間。
5、病人進(jìn)入ICU時(shí),ICU需兩人同時(shí)接待病人。病人如需要使用呼吸機(jī)時(shí),應(yīng)一個(gè)接呼吸機(jī),一人接心電監(jiān)護(hù)儀,如果只有一人接待時(shí),應(yīng)先接呼吸機(jī),后接心電監(jiān)護(hù)儀。
6、ICU護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取急診護(hù)士的所交內(nèi)容,并認(rèn)真接、查各項(xiàng)內(nèi)容,并在病人交接記錄本上雙簽名,急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。ICU護(hù)士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救病人。
(二)急診與ICU轉(zhuǎn)接流程:
轉(zhuǎn)入ICU患者→告知病情及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)→電話通知ICU→簡單介紹病情→同時(shí)ICU做好搶救準(zhǔn)備→急診護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生護(hù)送病人進(jìn)入ICU→嚴(yán)格交接并記錄→患者入ICU
三、急診科與病房轉(zhuǎn)接制度與流程
(一)急診與病房轉(zhuǎn)接制度
1、急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后,一旦診斷明確,應(yīng)及時(shí)收入相關(guān)科室住院治療,住院途中注意事項(xiàng)或可能發(fā)生的意外應(yīng)由主管醫(yī)生向病人交待清楚,必要時(shí)由患者家屬簽字同意轉(zhuǎn)送病房。急診危重病人入病房前,由急診科護(hù)士護(hù)送檢查后送入病房,與病房值班護(hù)士交接簽字。一般病人的檢查與入院,急診科護(hù)士應(yīng)給予熱情指導(dǎo),必要時(shí)予以護(hù)送。
2、為保障危重病人綠色通暢暢通,急診科護(hù)士先電話通知相關(guān)檢查科室做好優(yōu)先檢查的準(zhǔn)備,必要時(shí)立即電話通知相應(yīng)的住院科室,并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷,簡要病情與護(hù)理措施,以便提前作好接待危重病人的搶救準(zhǔn)備。
3、病房接到電話后,立即通知值班醫(yī)生,并作好接待準(zhǔn)備,根據(jù)病人情況準(zhǔn)備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物等)并檢查設(shè)備的性能情況,主動(dòng)迎接新病人。
4、急診科護(hù)士護(hù)送危重病人到相關(guān)科室時(shí),主動(dòng)協(xié)助科室護(hù)士安排病人,交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料,交接患者性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果,目前用藥情況,穿刺部位,各種管道,到院時(shí)間。
5、病房護(hù)士要認(rèn)真聽取、接、查急診護(hù)士所交內(nèi)容,在病人交接記錄本上雙方簽字,急診科護(hù)士將用物整理帶回急診科。
(二)急診與病房轉(zhuǎn)接流程:
轉(zhuǎn)入病房患者→交待患者病情及注意事項(xiàng)→電話通知相關(guān)檢查科室及住院科室→簡單介紹病情→相關(guān)病房做好準(zhǔn)備工作→急診科護(hù)士護(hù)送檢查后送入病房→嚴(yán)格交接并記錄→患者入病房
第二篇:急診科與手術(shù)室、ICU、病房交接流程
急診科與手術(shù)室、ICU、病房轉(zhuǎn)診制度與流程
一、急診科與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度與流程
(一)急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度
1、急診科對需要直接送手術(shù)室的手術(shù)病人,應(yīng)先電話通知手術(shù)室及手術(shù)相應(yīng)科室做好準(zhǔn)備,簡單介紹患者病情及注意要點(diǎn),以便手術(shù)室及科室做好相對應(yīng)的準(zhǔn)備。
2、手術(shù)室護(hù)士接到電話通知后立即通知麻醉師并做好搶救及手術(shù)的準(zhǔn)備,必要時(shí)通知二線班。
3、轉(zhuǎn)出前,急診科值班護(hù)士評估患者的一般情況、生命體征等,檢查輸液通道是否通暢,協(xié)助做好各種必要的檢查并收集好結(jié)果,并按要求完善護(hù)理記錄。
4、急診科根據(jù)患者病情選派醫(yī)生及護(hù)士共同護(hù)送患者至手術(shù)室。
5、急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接好患者的門診病歷及相關(guān)資料,并由醫(yī)生或急診科護(hù)士簡單口述患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況等,同時(shí)做好交接記錄。
6、手術(shù)室護(hù)士要認(rèn)真聽取、接、查急診科醫(yī)生或急診護(hù)士所交內(nèi)容,并在病人交接記錄本上雙方簽字,急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。病人傷情復(fù)雜需多科室會(huì)診搶救時(shí),應(yīng)立即通知相關(guān)科室醫(yī)生到手術(shù)室搶救病人。
(二)急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程:
緊急手術(shù)患者→急診科電話通知手術(shù)室→簡單介紹病情→同時(shí)手 術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備→急診護(hù)士評估患者病情→完善術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理記錄→選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者入手術(shù)室→嚴(yán)格交接并記錄→進(jìn)行手術(shù)
二、急診科與ICU轉(zhuǎn)接制度與流程
(一)急診與ICU轉(zhuǎn)接制度
1、急診病人進(jìn)入急診科時(shí)要根據(jù)病人病情及時(shí)遵醫(yī)囑輸氧、建立靜脈通道,隨時(shí)觀察病人的病情變化,急診醫(yī)生告知病情及轉(zhuǎn)送風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)由患者家屬簽字。
2、急診護(hù)士接到病人入住ICU的通知后,立即電話通知ICU護(hù)士做好迎接新病人的準(zhǔn)備,并告知需入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。
3、ICU護(hù)士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并簡略告知病人的基本情況,根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位和搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物、呼吸機(jī)、氣管插管、除顫儀等)。
4、急診科護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生一起護(hù)送病人進(jìn)入ICU,并主動(dòng)協(xié)助ICU護(hù)士安置好病人,交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時(shí)間。
5、病人進(jìn)入ICU時(shí),ICU需兩人同時(shí)接待病人。病人如需要使用呼吸機(jī)時(shí),應(yīng)一個(gè)接呼吸機(jī),一人接心電監(jiān)護(hù)儀,如果只有一人接待時(shí),應(yīng)先接呼吸機(jī),后接心電監(jiān)護(hù)儀。
6、ICU護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取急診護(hù)士的所交內(nèi)容,并認(rèn)真接、查各項(xiàng)內(nèi)容,并在病人交接記錄本上雙簽名,急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。ICU護(hù)士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救病人。
(二)急診與ICU轉(zhuǎn)接流程:
轉(zhuǎn)入ICU患者→告知病情及轉(zhuǎn)運(yùn)危險(xiǎn)→電話通知ICU→簡單介紹病情→同時(shí)ICU做好搶救準(zhǔn)備→急診護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生護(hù)送病人進(jìn)入ICU→嚴(yán)格交接并記錄→患者入ICU
三、急診科與病房轉(zhuǎn)接制度與流程
(一)急診與病房轉(zhuǎn)接制度
1、急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后,一旦診斷明確,應(yīng)及時(shí)收入相關(guān)科室住院治療,住院途中注意事項(xiàng)或可能發(fā)生的意外應(yīng)由主管醫(yī)生向病人交待清楚,必要時(shí)由患者家屬簽字同意轉(zhuǎn)送病房。急診危重病人入病房前,由急診科護(hù)士護(hù)送檢查后送人病房,與病房值班護(hù)士交接簽字。一般病人的檢查與入院,急診科護(hù)士應(yīng)給與熱情指導(dǎo),必要時(shí)予以護(hù)送。
2、為保障危重病人綠色通道暢通,急診科護(hù)士先電話通知相關(guān)檢查科室做好優(yōu)先檢查的準(zhǔn)備,必要時(shí)立即電話通知相應(yīng)的住院科室,并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情與護(hù)理措施,以便提前做好接待危重病人的搶救準(zhǔn)備。
3、病房接到電話后,立即通知值班醫(yī)生,并做好接待準(zhǔn)備,根據(jù)病人情況準(zhǔn)備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物等)并檢查設(shè)備的性能情況,主動(dòng)迎接新病人。
4、急診科護(hù)士護(hù)送危重病人到相關(guān)科室時(shí),主動(dòng)協(xié)助科室護(hù)士安排病人,交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時(shí)間。
5、病房護(hù)士要認(rèn)真聽取、接、查急診科醫(yī)生或急診護(hù)士所交內(nèi)容,并在病人交接記錄本上雙方簽字,急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。
(二)急診與病房轉(zhuǎn)接流程:
轉(zhuǎn)入病房患者→交待患者病情及注意事項(xiàng)→電話通知相關(guān)檢查科室及住院科室→簡單介紹病情→相關(guān)病房做好準(zhǔn)備工作→急診科護(hù)士護(hù)送檢查后送人病房→嚴(yán)格交接并記錄→患者入病房
第三篇:急診科與手術(shù)室、病房交接流程
急診科與手術(shù)室、ICU、病房轉(zhuǎn)診制度與流程
一、急診科與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度與流程
(一)急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度
1、急診科對需要直接送手術(shù)室的手術(shù)病人,應(yīng)先電話通知手術(shù)室及手術(shù)相應(yīng)科室做好準(zhǔn)備,簡單介紹患者病情及注意要點(diǎn),以便手術(shù)室及科室做好相對應(yīng)的準(zhǔn)備。
2、手術(shù)室護(hù)士接到電話通知后立即通知麻醉師并做好搶救及手術(shù)的準(zhǔn)備,必要時(shí)通知二線班。
3、轉(zhuǎn)出前,急診科值班護(hù)士評估患者的一般情況、生命體征等,檢查輸液通道是否通暢,協(xié)助做好各種必要的檢查并收集好結(jié)果,并按要求完善護(hù)理記錄。
4、急診科根據(jù)患者病情選派醫(yī)生及護(hù)士共同護(hù)送患者至手術(shù)室。
5、急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接好患者的門診病歷及相關(guān)資料,并由醫(yī)生或急診科護(hù)士簡單口述患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況等,同時(shí)做好交接記錄。
6、手術(shù)室護(hù)士要認(rèn)真聽取、接、查急診科醫(yī)生或急診護(hù)士所交內(nèi)容,并在病人交接記錄本上雙方簽字,急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。病人傷情復(fù)雜需多科室會(huì)診搶救時(shí),應(yīng)立即通知相關(guān)科室醫(yī)生到手術(shù)室搶救病人。
(二)急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程:
緊急手術(shù)患者→急診科電話通知手術(shù)室→簡單介紹病情→同時(shí)手
術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備→急診護(hù)士評估患者病情→完善術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理記錄→選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者入手術(shù)室→嚴(yán)格交接并記錄→進(jìn)行手術(shù)
三、急診科與病房轉(zhuǎn)接制度與流程
(一)急診與病房轉(zhuǎn)接制度
1、急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后,一旦診斷明確,應(yīng)及時(shí)收入相關(guān)科室住院治療,住院途中注意事項(xiàng)或可能發(fā)生的意外應(yīng)由主管醫(yī)生向病人交待清楚,必要時(shí)由患者家屬簽字同意轉(zhuǎn)送病房。急診危重病人入病房前,由急診科護(hù)士護(hù)送檢查后送人病房,與病房值班護(hù)士交接簽字。一般病人的檢查與入院,急診科護(hù)士應(yīng)給與熱情指導(dǎo),必要時(shí)予以護(hù)送。
2、為保障危重病人綠色通道暢通,急診科護(hù)士先電話通知相關(guān)檢查科室做好優(yōu)先檢查的準(zhǔn)備,必要時(shí)立即電話通知相應(yīng)的住院科室,并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情與護(hù)理措施,以便提前做好接待危重病人的搶救準(zhǔn)備。
3、病房接到電話后,立即通知值班醫(yī)生,并做好接待準(zhǔn)備,根據(jù)病人情況準(zhǔn)備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物等)并檢查設(shè)備的性能情況,主動(dòng)迎接新病人。
4、急診科護(hù)士護(hù)送危重病人到相關(guān)科室時(shí),主動(dòng)協(xié)助科室護(hù)士安排病人,交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時(shí)
間。
5、病房護(hù)士要認(rèn)真聽取、接、查急診科醫(yī)生或急診護(hù)士所交內(nèi)容,并在病人交接記錄本上雙方簽字,急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。
(二)急診與病房轉(zhuǎn)接流程:
轉(zhuǎn)入病房患者→交待患者病情及注意事項(xiàng)→電話通知相關(guān)檢查科室及住院科室→簡單介紹病情→相關(guān)病房做好準(zhǔn)備工作→急診科護(hù)士護(hù)送檢查后送人病房→嚴(yán)格交接并記錄→患者入病房
第四篇:產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接制度與流程
產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接制度與流程
(一)產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接制度
1、嚴(yán)格實(shí)施腕帶識別制度,對神志不清、危重和無自主能力的病人使用“腕帶”識別。
2、急診產(chǎn)婦由急診醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送至產(chǎn)房并與助產(chǎn)士進(jìn)行交班。
3、產(chǎn)婦出現(xiàn)臨產(chǎn)表現(xiàn)時(shí),病房護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄宮縮和胎心情況,及時(shí)將病人和病歷送入產(chǎn)房;接班人員應(yīng)及時(shí)檢查胎心、宮縮、胎方位和宮口開大情況。
4、入產(chǎn)房交接內(nèi)容包括:產(chǎn)婦的生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜是否已破、羊水量和陰道血量,產(chǎn)婦的治療情況和衛(wèi)生處置情況及其他特殊情況。
5、產(chǎn)婦產(chǎn)后在待產(chǎn)室觀察2小時(shí)后由助產(chǎn)士護(hù)送回病房,和病房護(hù)士進(jìn)行床旁交接。
6、出產(chǎn)房與病房護(hù)士交接內(nèi)容包括:產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、會(huì)陰傷口情況、母乳喂養(yǎng)(早吸吮、皮膚早接觸)情況、治療情況、衛(wèi)生處置、皮膚情況和產(chǎn)后宣教的情況。
7、入產(chǎn)房和出產(chǎn)房交接后,病房護(hù)士和助產(chǎn)士在交接本上雙簽名。
(二)產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接流程
對產(chǎn)婦實(shí)施腕帶識別→詳細(xì)記錄宮縮和胎心情況→急診或病房醫(yī)生和護(hù)士護(hù)送產(chǎn)婦至產(chǎn)房→完善交接記錄與簽名→產(chǎn)婦產(chǎn)后在待產(chǎn)室觀察2小時(shí)→助產(chǎn)士護(hù)送產(chǎn)婦回病房→完善交接記錄與簽名
第五篇:手術(shù)室與病房(ICU)交接規(guī)范
二十四、手術(shù)室與病房(ICU)交接規(guī)范
1、手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單,到病房(ICU)與值班護(hù)士進(jìn)行交接。認(rèn)真核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況、術(shù)中所需影像資料、特殊物品、病歷等,到到床旁查看生命體征,核對手術(shù)病人的腕帶標(biāo)識、手術(shù)部位體表標(biāo)示,確認(rèn)無誤后,雙方護(hù)士在交接記錄上簽名,將病人接入手術(shù)室。
2、手術(shù)完畢,待病人完全蘇醒或病情許可,由麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士一起護(hù)送病人回病房(ICU),對于病情危重患者,應(yīng)有主管醫(yī)師陪同護(hù)送,護(hù)送途中注意觀察病人呼吸、脈搏,保持輸液及各種引流管道通暢。防止途中發(fā)生意外。
3、手術(shù)完畢送到病房(ICU)后,與病房(ICU)護(hù)士核對手術(shù)病人的腕帶標(biāo)識、確認(rèn)病室、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式,將病人安全移至病床。病房(ICU)護(hù)士,對病人的一般情況和生命體征進(jìn)行檢查、測量,對各種管道逐一進(jìn)行檢查并妥善固定。然后與手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)師認(rèn)真對病人病情進(jìn)行交接,檢查輸液部位有無腫脹滲出、皮膚有無損傷、核對攜帶物品、藥品、病歷、影像資料、術(shù)中特殊物品等。
4、仔細(xì)核對交接確認(rèn)無誤后,認(rèn)真填寫交接記錄并雙簽名。