第一篇：關于優(yōu)質(zhì)護理服務工作實施方案的通知

米中醫(yī)字?2015?20號

關于優(yōu)質(zhì)護理服務工作實施方案的通知

各護理單元：

為落實《2010年優(yōu)質(zhì)護理示范工程》的工作會議精神，結(jié)合《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》，以二甲評審為契機，繼續(xù)深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務，結(jié)合我院實際，制定本工作方案。

一、指導思想

貫徹落實2010衛(wèi)生部工作會議精神，圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，按照二甲評審要求，全面加強臨床護理工作，強化護理崗位管理，為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，保障護理安全，促進護患和諧。

二、工作目標

進一步健全臨床護理工作規(guī)章制度，實施垂直管理，加強護理科學管理，規(guī)范臨床執(zhí)業(yè)行為，建立護理工作責任制，提高基礎護理工作質(zhì)量，改善臨床護理服務，促進臨床護理質(zhì)量全面提高。

三、工作重點內(nèi)容

（一）加強宣傳教育。加強醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德教育，增強護士工作責任心。組織護士學習，以啟迪思維、開拓思路、轉(zhuǎn)變理念。

（二）拓展服務內(nèi)涵。鼓勵科室護理人員結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，延伸服務內(nèi)容，提高患者滿意度。落實預出院制度，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護溝通，落實責任護士包病人，8小時在崗提供從入院到出院的全程護理服務，以每月的病陪人滿意度調(diào)查及病陪人座談會為契機，針對病患意見積極整改，加強護患交流，營造和諧護患關系。

（三）完善績效考核。建立護理人員分級管理制度，落實各層級護理人員工作質(zhì)量考核，崗位風險大的護理崗位傾斜，充分體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，從而發(fā)揮護士的主觀能動性。

（四）加強隊伍建設。按照優(yōu)質(zhì)護理服務及二甲評審要求，合理配置護理人力，根據(jù)臨床工作需要，制定招聘護士實施方案，做好護理人才隊伍建設。采取培訓與考核相結(jié)合的辦法，強化臨床?？颇芰ㄔO，扎實做好“三基三嚴”培訓與考核，不斷夯實護理人員的基本功。

（五）強化質(zhì)量監(jiān)控。構(gòu)建護理部總體控制，護士長科內(nèi)控制二級護理質(zhì)量控制體系。修訂臨床護理工作的各項考核標準及質(zhì)量控制標準，組織核心規(guī)章制度學習，每月召開護理質(zhì)量及缺陷分析會，全院每月有質(zhì)控小組檢查，每季度召開護理質(zhì)量及護理缺陷分析會，體現(xiàn)護理工作的自查、分析、整改和效果評價，強化護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

（六）強化細節(jié)管理。護理部每周下基層科室巡查1-2次，科內(nèi)護士長落實每日新入院病人24小時訪視制度及危重病人四查房制度，通過查房對護士的形象細節(jié)、操作細節(jié)、溝通細節(jié)、觀察細節(jié)、行為細節(jié)等進行重點管理，做到重細節(jié)、重過程、重基礎、重落實、重質(zhì)量、重效果。

四、實施步驟：

（一）深入學習準備階段（2015年4月）

1.組織學習衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理相關文件，領會精神，統(tǒng)一思想，提高認識，進一步明確建立優(yōu)質(zhì)護理服務長效機制的目的和意義。

2.成立優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)控組，制定推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案，下發(fā)科室，營造濃厚氛圍。

3.配備人力：根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理工作要求，充足護理人力，使床護比達1：0.4。

4.制定各級各類護理人員中醫(yī)藥知識與技能培訓計劃，提高護士中醫(yī)護理水平。

（二）組織落實督查階段（2015年4月—10月）1.修訂、補充、完善各級護理人員崗位職責、中醫(yī)優(yōu)勢病種護理常規(guī)、中醫(yī)護理技術操作規(guī)范，進一步規(guī)范工作流程。

2.以二甲評審為契機，落實各項培訓計劃，抽調(diào)專職人員培訓，加強低年資護士及各層級護士技能操作水平及中醫(yī)護理知識掌握。

3.落實責任制整體護理“包床到護”的工作模式及護理人員分層級管理，明確各層次護理人員崗位職責，進行層級考核，與績效掛鉤

4.落實護理垂直管理，實施優(yōu)質(zhì)護理服務考評激勵機 制，調(diào)動發(fā)揮臨床一線護士工作主動性和積極性。

5.優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控組定期對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)工作相互交叉檢查，及時反饋存在問題，制定改進措施，定期跟蹤檢查質(zhì)量持續(xù)改進情況。

（三）總結(jié)交流提升階段（2015年11—12月）

針對本年度優(yōu)質(zhì)護理服務推進工作進行經(jīng)驗交流及階段性總結(jié)，評選優(yōu)質(zhì)護理服務優(yōu)秀護士等進行表彰，以點帶面，促進優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量的全面提升。

五、相關工作要求：

（一）高度重視，精心組織：以“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動及二甲評審為契機，明確落實相關部門工作職責，形成全院共同工作目標，加大優(yōu)質(zhì)護理服務推進力度。

（二）保障護理人員配備：醫(yī)院最大限度的保障臨床護理人員配備，各護理單元要結(jié)合臨床實際工作，實行護理人力資源彈性排班和調(diào)配，發(fā)揮護理人力最大潛能，切實實施優(yōu)質(zhì)護理服務。

（三）后勤保障到位：醫(yī)院總務科、后勤、設備、藥房、檢驗、財務等部門要通力協(xié)作，嚴格按照醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務保障制度及措施落實到位，共同推進優(yōu)質(zhì)護理服務向縱深方向發(fā)展。

XXXX醫(yī)院 2015年4月1日

第二篇：優(yōu)質(zhì)護理服務工作實施方案

各科室： XX衛(wèi)發(fā)[2012]19號重慶市XX區(qū)XX衛(wèi)生院 關于印發(fā)《2012年優(yōu)質(zhì)護理服務方案》的通知

為了進一步提高我院的護理工作服務質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生局XX衛(wèi)發(fā)

【2012】117號文件精神要求，加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務，我院制定了本工作方案務工作實請結(jié)合我院實際，認真組織實施。

一、指導思想

深入貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方針政策和總體部署，按照XX區(qū)衛(wèi)生局關于開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案的要求，深化“以病人為中心”的服務理念，圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，進一步

規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)患和諧，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

二、活動目標

以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標，在我院通過開展以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務工作，把基礎護理做實，著力建立有利于護理服務持續(xù)改進、護理事業(yè)健康發(fā)展的長效機制，努力為患者提供全面的優(yōu)質(zhì)護理服務。

三、工作任務

（一）建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責。要進一步貫徹落實《護士條例》，按照XX衛(wèi)發(fā)【2012】117號文件精神要求，建立健全臨床護理工作制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范；建立和改進護士崗位責任制及績效考核制度，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，明確崗位職責，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

（二）重視加強臨床護理工作。我院要把優(yōu)質(zhì)護理工作作為 “重質(zhì)量、抓服務、樹形象”的重要手段，營造良好的工作氛圍，明確落實有關部門的職責分工，并加強膳食、藥品、物資、維修、送檢、安全等方面的保障支持力度，減少護士的非護理工作，確保護士的工作時效。

（三）加強培訓。抓好護理人員的培訓和“三基”培訓，全面提升臨床護理服務質(zhì)量。

（四）加大對護理工作的投入。切實改善護理工作條件和工作待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬。完善護士績效考核與分配制度，將護士完成臨床護理工作的數(shù)量質(zhì)量、護理工作難度以及住院患者滿意度等與護士晉升、評優(yōu)及獎金分配掛鉤，從機制上調(diào)動護理人員的積極性。

（五）落實臨床護理工作制度、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范標準。要建立健全護士崗位職責和工作標準，明確臨床護理服務內(nèi)涵、服務項目和工作標準；實行護士崗位責任制，明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范并履行到位。護士要根據(jù)患者的護理級別及醫(yī)師制定的診療計劃，為患者提供包括病情觀察、治療護理措施、生活護理、康復健康指導等內(nèi)容的基礎護理和專業(yè)技術服務。護士必須嚴格履行工作職責，落實各項基礎護理，逐步解決依賴患者家屬或自聘護工承擔患者生活護理工作的問題。

（六）深化“以病人為中心”理念。將“以病人為中心”的護理理念融入為患者護理服務中，在提供基礎護理和專業(yè)技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營養(yǎng)、康復、心理干預、手術、檢查等），不斷豐富和拓展對患者的護理服務。在落實規(guī)定護理服務項目的基礎上，根據(jù)患者需求，實行臨床護理責任追究模式，增強護士的責任感，密切護患關系。

（七）增進對患者的人文關懷。要把人文關懷從與患者溝通技巧的層面提升到以病人為中心、尊重病人、關愛病人的人文精神高度，確立醫(yī)療技術與人文關懷并重的理念，建立并逐步完善與之相適應的護理管理體制和運行機制。

（八）改進護理質(zhì)控工作。細化、量化考核標準和指標，加強基礎護理落實的執(zhí)行力，加強其可考性，確?；颊叩玫絻?yōu)質(zhì)、安全、周到、精細的護理服務。

（九）推廣先進的護理管理理念，提高管理效率。結(jié)合實際，建立落實基礎護理的責任制，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，促進持續(xù)改進護理質(zhì)量。

四、工作要求

（一）提高思想認識，加強組織領導

開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動是落實醫(yī)改工作的重要內(nèi)容，也是改善醫(yī)院服務質(zhì)量、增進醫(yī)患和諧、惠及廣大患者的有力措施。從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，充分認識開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作的重要性和緊迫性，加強組織領導，實行院長負責制，強化職責，細化任務，做好宣傳發(fā)動工作，通過引導、示范、推廣，夯實基礎護理，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平。加大支持保障力度，采取有效工作措施，克服困難，扎實穩(wěn)步推進，確保各項工作取得實效。

（二）抓住關鍵環(huán)節(jié)，扎實穩(wěn)步推進

推廣優(yōu)質(zhì)護理服務的核心是“夯實基礎護理，持續(xù)改進臨床護理工作”，切入點是落實整體護理責任制，關鍵是探索實施科學的護理

管理體制和運行機制，保障護理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。按照本方案要求，對臨床護理服務薄弱環(huán)節(jié)進行自查，認真加以整改落實。要把實施優(yōu)質(zhì)護理服務作為加強基礎護理、建立護理管理長效機制的有力抓手，精心組織，穩(wěn)步推進，逐步形成先進的護理管理長效機制。

（三）加強指導檢查，確保取得實效

要按照本方案要求，組織開展轄區(qū)內(nèi)優(yōu)質(zhì)護理服務工作檢查指導，將醫(yī)院自查、行政督導與社會評價相結(jié)合，當前任務與長遠建設相結(jié)合，注重患者對護理服務的感受和評價。通過指導檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。

二○一二年六月十三日

主題訶： 優(yōu)質(zhì)護理服務方案

抄送：XX衛(wèi)生局

南川區(qū)XX衛(wèi)生院辦公室2012年6月13日

第三篇：優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案

2013年普外泌尿科優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案

加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學發(fā)展觀和構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的重要舉措在總結(jié)2012年優(yōu)質(zhì)護理服務工作的基礎上，結(jié)合我院精細化管理及構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的要求，我科制訂2013優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案如下：

一、科室簡介：

普外泌尿科共有 49張床位。醫(yī)生14人，其中副高職稱4人，初級職稱10人；護理人員17名，其中副主任護師1名，主管護師 2 名，護師 3 名，護士 11 名，其中護士長1名、辦公護士1名、夜班護士6名、責任護士8名，尿流動力學護士1名；每月平均可收治病人130名，危重病人120名，手術病人90名，床位使用率可達 110%左右。

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議精神，認真實踐科學發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

二、活動目標

活動要達到三個滿意。一是患者滿意。臨床護理工作直接服務于

患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務。二是社會滿意。通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關系更加和諧。三是政府滿意。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。

三、重點內(nèi)容

要進一步落實《護士條例》、，認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務，夯實基礎護理。重點做好以下工作：

（一）建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責

1、建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準。

2、建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

3、建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務

1、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范，必須履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務。

2、明確臨床護理服務內(nèi)涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內(nèi)容。

3、臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務，實施成組護理，增強護士的責任感，密切護患關系。

4、為患者提供滿意的護理服務，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。

（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

1、將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

2、不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規(guī)定護理服務項目的基礎上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理

1、醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%；普通病房床護比要大于1:0.4，示范病區(qū)的床護比不低于1：0.5；

2、醫(yī)院結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。

（五）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量

1、完善臨床護理質(zhì)量特別是基礎護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實。

2、護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

3、嚴格執(zhí)行基礎護理與專科護理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，基礎護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術操作合格率達到要求。及時準確執(zhí)行醫(yī)囑。配合醫(yī)療開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。

4、取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書。具體要求根據(jù)省衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領導

各醫(yī)務人員要統(tǒng)一思想，提高認識，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，創(chuàng)造條件，克服困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。

（二）分步實施，穩(wěn)步推進

要認真貫徹落實有關文件精神，明確職責、周密部署，最終達到整體推進的目標。要將創(chuàng)建工作與“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動有機結(jié)合，探索建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。

對基礎護理服務進行質(zhì)量評估與檢查指導，樹立典型，鼓勵先進，宣傳和推廣好的做法，總結(jié)經(jīng)驗.逐步探索和完善適合我科的護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平，同時接受上級部門的檢查指導。

通過開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，使全體護理人員的主動服務意識增強，從實質(zhì)上夯實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。

普外泌尿科宇文小婷

二零一三年三月十日

第四篇：優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案

優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案

——2病室（2012年）

根據(jù)衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作實施方案》，以及湘潭縣人民醫(yī)院《創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動2012年實施方案》為進一步加強臨床護理工作，規(guī)范護理行為，落實基礎護理，改善護理服務，保證護理質(zhì)量，深化“以病人為中心”的服務理念，為人民群眾提供安全、有效、滿意的護理服務，促進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動深入開展，結(jié)合我院我科室實際，制定本實施方案。

一、指導思想

貫徹落實，結(jié)合我市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，以加強護理內(nèi)涵建設和提高技術水平為核心，按照衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》和《臨床護理實踐指南（2011版）》，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務

二、工作原則和目標

堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設，提升臨床護理質(zhì)量；堅持以加強科學管理為關鍵點，充分調(diào)動護士隊伍積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長的需要。

三、實施內(nèi)容：

（一）改善臨床服務

1.改善排班模式；

繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務，大于35個患者的科室盡量不排單線班；.實施臨床“現(xiàn)場管理”護理質(zhì)控模式

一是以實施優(yōu)質(zhì)護理服務為切入點，全面加強科室內(nèi)部參與的氛圍；二是將質(zhì)量關卡前移，每個人將自我的工作落實好；三是護士長加強現(xiàn)場質(zhì)量把關。

3.加強護理內(nèi)涵建設，提高?？谱o理水平

根據(jù)護理部細化的各項工作標準，規(guī)范護理行為，加強年輕護士的業(yè)務培訓，使之能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計

劃，同時，加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任，三是高職稱護士服務臨床一線并發(fā)揮傳幫帶作用，使年輕護士得到較快成長，護士觀察病情、解決問題、溝通技巧、康復指導、健康教育等方面的能力不斷提高 ；四是責任護士運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

（二）加強科內(nèi)管理

1、科室成立優(yōu)質(zhì)管理小組

1）優(yōu)質(zhì)管理領導小組：

組長：主任副組長：護士長

成員：ab

2）優(yōu)質(zhì)管理示范工程理論及技能培訓小組：

成員：abc

3）實施小組：

組長：a副組長：bc

成員：123456

4）職責：

實行護士長值班督查制度，全程參與基礎護理；胡金玲為責任組長，負責科內(nèi)質(zhì)控，協(xié)助護士長管理科室；實行基礎護理責任包干制，要求每位護士對所管床位的病人實施整體護理，落實各項治療、護理和健康宣教。每周一次對病房工作進行督查和指導及總結(jié)，具體安排如下：

分管床位：

A1：b（小組長）

b：1、2、3、5、6、床

1：7、8、9、10、11、床

2：12、13、14、15、床

A2：b（小組長）

3：16、17、18、19、20床

4：21、22、23、25、26床

5：27、28、29、31床

b：32、35、39床

2、重點工作內(nèi)容

1)完善科室規(guī)章制度、護理常規(guī)，臨床護理服務規(guī)范標準，公式基礎護理內(nèi)容，向社會公布一、二、三級護理內(nèi)容，零陪護或只陪無護，降低家屬陪護率。明確基礎護理的內(nèi)容，基礎護理、?？谱o理由護士完成。

2）實行APN排班模式，實行彈性排班，24小時連續(xù)護理服務制，落實責任護士包干制。病房實施責任制分工方式，每名責任護士均負責2-8名患者，整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。結(jié)合護士分層管理，分配不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者給責任護士，危重患者由年資高、職稱高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應?；A護理調(diào)整要符合我國居民的習慣，有關護理措施的實施時間。上午6：00-8:00開始給患者做晨間護理（口腔護理、面部清潔等）、下午17：00-21:00后就給患者做晚間護理（面部清潔、口腔護理、會陰護理等）；

3)落實各級各類護士崗位職責和工作考核標準，明確臨床護理服務內(nèi)涵、服務項目及服務標準，建立有效的基礎護理考核標準的護理人員績效考核標準。

4）實行便民措施，全面落實護理相關職責。責任護士要全面履行護理職責，為患者提供整體護理服務，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，隨時與患者溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理護理。臨床護理服務充分體現(xiàn)?？铺厣S富服務內(nèi)涵，保障患者安全，促進患者康復，增強人文關懷意識，倡導人性化服務。通過為患者提供與其病情及生活自理能力相適應的護理，支助中心完成陪檢、轉(zhuǎn)運、接送標本等服務，飲食供給采取訂餐、醫(yī)院食堂下送到病床，逐步解決由家屬或家屬自聘護工承擔生活護理及相關工作的問題。通過各項工作落實到位，盡量減少陪護，減少無序探視，給患者創(chuàng)造一個舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境。按工作規(guī)范要求合理安排陪送陪檢，簡化護理文書，建立家屬探視制度，使病房真正達到管理規(guī)范、環(huán)境整潔、患者的滿意度提高。

5）充分調(diào)動護士積極性。醫(yī)院要進一步貫徹落實《護士條例》，關心護士的生活和身心健康，充分調(diào)動臨床一線護士工作的積極性，提高一線護士福利待遇，保證同工同酬，保障護士合法權益；在實行責任制整體護理的基礎上，科室要對每個護士建立基礎護理項目完成登記表，充分利用KPI 績效考核將護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量、護理難度及住院患者滿意度等與護士晉升、評優(yōu)及獎金掛鉤，為護士工作營造良好的職業(yè)氛圍。

6）建立護理治療持續(xù)改進的長效機制，實行護理垂直管理，以護理院長—-護理部—-護士長為主線的管理模式。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案

內(nèi)分泌腎內(nèi)科開展‘優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動’

實施計劃

2011-

4為貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，積極響應衛(wèi)生部開展‘優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動’，全面提高臨床護理水平，夯實基礎護理，從而讓患者得到實實在在的護理服務，根據(jù)省衛(wèi)生廳的有關文件精神及我院護理部制定的‘優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動’實施計劃，結(jié)合我科實際，特制定以下實施方案；

一、指導思想

深入貫徹落實2010年全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務，全面實施衛(wèi)生部關于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務”的工作方案，以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，深化優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，在醫(yī)院多年開展“普愛源于責任”服務品牌的基礎上，認真落實衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)》，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

二、組織實施步驟

（一）籌備啟動階段（2011年4-5月）

1，與科主任溝通，達成共識，并組織全科醫(yī)務人員認真學習，《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》及《2010年‘優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程’活動方案》，了解活動的主題，目標，要

求。通過學習提高大家的思想認識，轉(zhuǎn)變服務理念，實施人文關懷，全科人員統(tǒng)一參與積極配合各項工作。

2，召開科內(nèi)護士會議，傳達衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)”活動的文件精神，傳達我院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”具體實施方案，解讀我院2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的主題，目標及臨床護理工作重點。

3，召開病人及家屬工休座談會，以‘示范工程’活動內(nèi)容為主題，告知病人及家屬相關內(nèi)容，征求他們對護理工作及陪護管理工作的意見，進一步了解病人的服務需求。

4，根據(jù)科室床位編制，申請補足護理人力配置。

（二）組織實施階段（2011年6月-11月）

1，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理病房評定標準，制定并修改各班工作流程，工作標準及職責要求，調(diào)整護理工作模式，相對固定護士床位，全員參與基礎護理工作，保障基礎護理落到實處。實行APN排班，包干到組，健康教育分床到人，每天的治療護理具體落實到每班每人，加強晨晚間護理。根據(jù)科室護理人員的配備，分為3組，每組共5人，設立一個責任組長，另配4名護士組成，每人負責5-9個病人健康教育。同時每天固定排班責1，責2，責3，A1，A2，A3六個班，每班固定分管11-18個病人，每天落實所分管病人的所有治療和護理，責任組長實施8h在班督查，指導，掌握病人病情動態(tài)，基礎護理和生活護理落實情況及轉(zhuǎn)歸情況等。危重病人由組長全權負責。

2，護士長每日兩次對危重患者的基礎護理，安全防范措施落實等工作進行督導，對存在的問題及時反饋整改追蹤

3，根據(jù)《住院患者基礎護理服務項目》及《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》，我科將采取幾種項目集中培訓，分步實施，以點帶面。

（1）7月份首先落實每周定期為病人更換床單位，每周三為病人修剪指甲、剃胡須，每天為病人送開水到床頭，危重病人的生活護理由責任組長指導和協(xié)助陪護人員完成。在科室選出操作教官參加基礎護理操作培訓，進一步規(guī)范基礎護理操作流程，分組進行基礎護理工作量的登記，備查。

（2）8月份落實降低呼叫鈴的鳴響頻率，尤其在治療高峰期督促護士加強病房巡視，重點是內(nèi)外走廊的加床病人。

（3）9月份由科室操作教官對全體護理人員進行基礎護理操作的臨床培訓、現(xiàn)場考核，通過一邊培訓一邊落實基礎護理，達到全面提高整體護理工作水平，夯實我科基礎護理，從而讓病人得到實實在在的護理服務，本月重點推進落實病人的壓瘡護理。

（4）10月份強化健康教育工作，由責任組長實施一對一指導年青護士的健康教育并進行考核，將健康教育融入到護理工作的每一環(huán)節(jié)中。全面提高健康教育水平，讓病人在住院期間獲得全面的疾病知識，提高病人的防病意識。

（5）11月份采取對組檢查方法，達到自查目的，并在自查中不斷總結(jié)，確保實效，持續(xù)改進護理質(zhì)量，對于優(yōu)勝組予以物質(zhì)上的獎勵，以調(diào)動廣大護士的積極性。

（三）總結(jié)階段（2011年12月）

對基礎護理服務進行質(zhì)量評估與檢查指導，樹立典型，鼓勵先進，宣傳和推廣好的做法，總結(jié)經(jīng)驗。2011年底評選1名“優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”。逐步探索和完善適合我科的護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平，同時接受上級部門的檢查指導。

通過開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，使全體護理人員的主動服務意識增強，從實質(zhì)上夯實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。

內(nèi)分泌腎內(nèi)科