第一篇：病理科各種制度及各級工作人員職責(zé)

病理科工作制度

１、活體組織標(biāo)本應(yīng)及時(shí)用固定液固定，注明科別及姓名，連同申請單及時(shí)送病理科。

２、送檢臟器和較大的標(biāo)本，不要切開和翻轉(zhuǎn)，對較小病灶加以標(biāo)記。做冰凍切片時(shí)，一般應(yīng)在前１日與病理科聯(lián)系。

３、凡各科室需要檢癌細(xì)胞的分泌物，穿刺標(biāo)本必須新鮮，取材后立即送交病理科。盛檢癌細(xì)胞標(biāo)本的用具必須干凈，以免污染，混淆診斷。４、病理切片應(yīng)編號長期保存。有價(jià)值的病理標(biāo)本要妥善保管?；顧z大體標(biāo)本一般保存1個(gè)月。尸檢大體標(biāo)本一般保存半年。組織切片和蠟片以及有科研、教學(xué)價(jià)值的標(biāo)本均應(yīng)分類整理，長期保存。５、活體組織檢查應(yīng)于5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告，冰凍切片隨時(shí)報(bào)告（一般在30分鐘內(nèi)），均應(yīng)留副頁存檔。６、院內(nèi)借片需辦理登記手續(xù)，院外借片需憑醫(yī)療單位證明，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

7、尸檢按《解剖尸體規(guī)則》執(zhí)行。

病理技術(shù)室工作制度

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、取材后按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行脫水、透明、浸蠟和包埋。

3、按照病理操作常規(guī)進(jìn)行病理切片、染色工作，保證制片質(zhì)量。

4、出片后，應(yīng)進(jìn)行蠟塊、切片及申請單的查對工作（對號、對圖、對組織塊數(shù)）。

5、申請單、切片和蠟塊應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整理，做好歸檔工作。

6、各類試劑應(yīng)定期更換，各種儀器使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)工作。

7、協(xié)助尸檢和科研工作，負(fù)責(zé)臨床病理討論前的準(zhǔn)備工作。

8、負(fù)責(zé)病理資料的保管和積累，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。

9、負(fù)責(zé)藥品、器材、染料和試劑的請領(lǐng)和保管。

病理取材室工作制度

1、送檢標(biāo)本時(shí)應(yīng)作好“兩查”工作，即查申請單、查送檢標(biāo)本。不符合者應(yīng)立即糾正。并在送檢標(biāo)本登記本上簽名。

2、取材前，應(yīng)核對患者姓名、病理編號和標(biāo)本。取材時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，仔細(xì)檢查，避免漏取、錯(cuò)取，碎組織和小組織要包好。每取一例標(biāo)本后都要將取材器械和取材板沖洗干凈，以免污染，造成混淆診斷。

3、取材記錄（肉眼檢查）要詳細(xì)，必要時(shí)畫圖說明。

4、活檢大體標(biāo)本一般保存一個(gè)月，定期清理。尸檢大體標(biāo)本一般保存半年。有科研、教學(xué)價(jià)值的標(biāo)本應(yīng)分類整理，長期保存。

5、要經(jīng)常保持取材室整潔，室內(nèi)每周進(jìn)行一次紫外

線消毒。

6、尸檢要按《尸體解剖規(guī)則》進(jìn)行。

病理診斷室工作制度

1、必須樹立“全心全意為人民服務(wù)”的思想，急病人之所急，對病理診斷工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，不斷提高病理診斷水平。

2、鏡檢前必須認(rèn)真查對病理編號、患者姓名及病理切片張數(shù)。

3、病理診斷力求準(zhǔn)確、及時(shí)，切片質(zhì)量不好，不能肯定診斷者，不能草率報(bào)告，必須重新制片。對疑難病例要多查資料，多看片，多思考，努力使病理診斷符合客觀實(shí)際，對經(jīng)過努力尚不能確診的病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行院內(nèi)外會診，力求得到明確診斷。對某些一時(shí)難以確診的病例應(yīng)進(jìn)行隨訪。

4、凡活體組織檢查，應(yīng)于5個(gè)工作日內(nèi)發(fā)完報(bào)告。疑難復(fù)雜病例除外。冰凍切片應(yīng)隨時(shí)報(bào)告。

5、在科內(nèi)應(yīng)經(jīng)常開展讀片討論，互相幫助，共同提高病理診斷水平。積極參加院外各種病理學(xué)術(shù)活動(dòng)。

6、凡需借片者，必須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人同意，經(jīng)病理醫(yī)師復(fù)查切片后方可借出，并要履行借片手續(xù)。

7、結(jié)合本院實(shí)際情況，不斷開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)工作。

標(biāo)本簽收、取材查對制度

1、送檢標(biāo)本時(shí)應(yīng)作好“兩查”工作，即查申請單、查送檢標(biāo)本。不符合者應(yīng)立即糾正。并在送檢登記本上簽名。

2、取材前，應(yīng)核對患者姓名、病理編號和標(biāo)本。取材時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，仔細(xì)檢查，避免漏取、錯(cuò)取，碎組織和小組織要包好。

病理資料借閱制度

1、患者因轉(zhuǎn)診或外地會診需要借片者，須填寫借片條，由專人負(fù)責(zé)辦理借片手續(xù)，每張切片收押金100元。

2、借片期限：本地區(qū)7天，本地以外地區(qū)14天。超出借片期限每天每張切片加收罰金10元。

3、凡損壞或丟失切片者，概不退回押金并加倍賠償。

4、蠟塊為科室無法復(fù)制的重要檔案，一般不外借；會診單位確需借蠟塊時(shí)，在歸還所借切片后可以借出，每個(gè)蠟塊收押金200元，凡損壞或丟失蠟塊者，概不退回押金并加倍賠償，借蠟塊期限同借片期限。

5、為加強(qiáng)交流，請?jiān)跉w還切片（或蠟塊）時(shí)，將會診單位病理診斷（會診報(bào)告）復(fù)印一份交本科存檔，如會診單位未發(fā)會診報(bào)告，敬請會診者將會診結(jié)果填入下表并簽名蓋章。凡會診未告知結(jié)果者概不退回押金。

疑難病例科內(nèi)討論與會診制度

1、病理診斷是病理醫(yī)師根據(jù)顯微鏡下病理組織學(xué)改變，結(jié)合病史及輔助檢查，以及免疫組化、特殊染色和分子病理學(xué)結(jié)果，綜合運(yùn)用病理診斷醫(yī)師對疾病的認(rèn)識，從而得出最后診斷。

2、病理診斷醫(yī)師需要進(jìn)行長期和系統(tǒng)的訓(xùn)練，并對診斷過程中出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行權(quán)衡，只對有把握的疾病做出診斷，對于不熟悉的疾病，應(yīng)提交科內(nèi)會診或院際會診，從而避免誤診、漏診。

3、疑難病例要及時(shí)進(jìn)行科內(nèi)會診，并要有相應(yīng)的記錄和簽字。

儀器設(shè)備管理制度

1、病理實(shí)驗(yàn)室的所有儀器應(yīng)當(dāng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)，試劑必須在有效期內(nèi)

2、病理科使用的儀器、試劑和耗材必須符合國家的有關(guān)規(guī)定，達(dá)到相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

3、應(yīng)有儀器設(shè)備的運(yùn)行、維修檔案

4、建立病理診斷差錯(cuò)的識別、報(bào)告、調(diào)查和處理程序

5、參加行業(yè)內(nèi)組織的各種實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控活動(dòng)

病理科安全管理與防護(hù)制度

（一）實(shí)驗(yàn)室安全防范

1．實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通風(fēng)，對有害于健康的試劑要妥善管理，使用時(shí)要有防護(hù)意識。避免亂倒亂丟，處理時(shí)應(yīng)采取安全措施。2．病理性廢物和損傷性廢物分類存放，并定期清理。病理性廢物每周清理3次。

3.實(shí)驗(yàn)室的重要儀器應(yīng)有使用說明，用電安全規(guī)定和操作程序。易燃物質(zhì)應(yīng)貯存于安全的房間，放于專用柜內(nèi)保存。

4.醫(yī)師取材穿手術(shù)衣，帶帽子、口罩和雙層手套，嚴(yán)防自身污染和感染。

5.取材刀柄、剪刀、鑷子等用完后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒，消毒液定期進(jìn)行更換。冰凍切片送檢的新鮮標(biāo)本取材完后及時(shí)消毒取材臺面。

6.病理科各個(gè)房間的桌面、工作臺定期進(jìn)行清潔及消毒，地面定期進(jìn)行清潔，病理標(biāo)本取材室及存放室定期進(jìn)行室內(nèi)空氣紫外線消毒。

（二）設(shè)備及安全防范

1.實(shí)驗(yàn)室的各種儀器設(shè)備，尤其大型儀器，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管、使用和保養(yǎng)，未經(jīng)保管人允許或主任批準(zhǔn)，禁止他人使用，精密貴重儀器由專人負(fù)責(zé)，操作按程序，不得違章操作。

2.嚴(yán)防設(shè)備等財(cái)產(chǎn)損壞、丟失。

3．嚴(yán)格按院級規(guī)定使用電爐和其他易發(fā)生失火或易傷人的電器。4.嚴(yán)格執(zhí)行院級的安全、防火等規(guī)定，采取一切措施，確保工作人員人身安全和國家財(cái)產(chǎn)安全。

病理科院內(nèi)感染管理制度

1、每個(gè)季度組織全科人員學(xué)習(xí)一次醫(yī)院感染管理、醫(yī)院感染知識及醫(yī)院感染的監(jiān)測等。

2、診斷醫(yī)師取材穿手術(shù)衣，帶帽子、口罩和雙層手套，嚴(yán)防自身污染和感染。

3、取材刀柄、剪刀、鑷子等用完后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒，消毒液定期進(jìn)行更換。

4、冰凍切片送檢的新鮮標(biāo)本取材完后及時(shí)消毒取材臺面。

5、脫落細(xì)胞學(xué)標(biāo)本和體液細(xì)胞學(xué)標(biāo)本涂片后按規(guī)定進(jìn)行處理。

6、病理性醫(yī)療廢物和損傷性醫(yī)療廢物分類存放，并定期清理。

7、病理性醫(yī)療廢物每周清理3次，科室有專人完成交接手續(xù)，并在登記本上簽字。

8、病理科各個(gè)房間的桌面、工作臺定期進(jìn)行清潔及消毒，地面定期進(jìn)行清潔，病理標(biāo)本取材室及存放室定期進(jìn)行室內(nèi)空氣紫外線消毒（每周三次，周一、三、五下午下班后），科室院感人員及時(shí)做好紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測記錄。

病理科主任（副主任）職責(zé)療、教學(xué)、科研及行政管理工作。

1、在院長（分管副院長）領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)

2、制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確。

4、參加疑難病例的病理檢查，組織病理討論。

5、參加會診和臨床病理討論會，經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

6、負(fù)責(zé)組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的具體意見。

7、學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作。

副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。

病理科主任（副主任）醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)病理科醫(yī)療、科研、教學(xué)和日常業(yè)務(wù)工作。

2、參加會診、復(fù)驗(yàn)、教學(xué)、科研實(shí)際工作，解決本

科業(yè)務(wù)中的疑難問題。

3、精通本專業(yè)理論，了解國內(nèi)外病理技術(shù)發(fā)展趨勢，吸取最新科研成果，并運(yùn)用于實(shí)際工作中。副主任醫(yī)師職責(zé)參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。

病理科主治醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任（副主任）醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、擔(dān)負(fù)重要的病理檢查，審查疑難的病理檢查報(bào)告，參加會診、教學(xué)、科研工作，指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)和工作。

3、其它職責(zé)同病理科醫(yī)師職責(zé)。

病理科醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、能獨(dú)立處理常見的外檢、尸檢，詳細(xì)描述大體檢查結(jié)果，及時(shí)簽發(fā)病理診斷報(bào)告。復(fù)雜、疑難診斷及時(shí)請示上級醫(yī)師復(fù)驗(yàn)。

3、參加臨床病理討論會，做好討論記錄及資料的整理、保存工作。

4、定期清理標(biāo)本，注意保存和搜集有教學(xué)和科研價(jià)值的標(biāo)本，并做好登記統(tǒng)計(jì)工作。

5、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，發(fā)現(xiàn)問

題，及時(shí)報(bào)告。

病理科技師（士）職責(zé)

１、在病理科主任領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２、按操作常規(guī)進(jìn)行病理切片、染色（包括細(xì)胞學(xué)涂片和液基細(xì)胞學(xué)制片、免疫組化染色及特殊染色等），保證制片質(zhì)量。

３、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行尸檢和科研工作，負(fù)責(zé)臨床病理討論會前的準(zhǔn)備工作。

４、負(fù)責(zé)病理標(biāo)本、資料的保管和積累，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。

５、負(fù)責(zé)藥品、器材、染料的請領(lǐng)和保管。

第二篇：實(shí)驗(yàn)室各級工作人員職責(zé)

實(shí)驗(yàn)室各級工作人員職責(zé)

1、學(xué)校應(yīng)有一名校長主管實(shí)驗(yàn)室，其職責(zé)是：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作；審核或批準(zhǔn)全校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)長遠(yuǎn)規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃；負(fù)責(zé)審批重大實(shí)驗(yàn)改革方案；負(fù)責(zé)審批設(shè)備費(fèi)分配方案及購置（含引進(jìn)設(shè)備）計(jì)劃；負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，審批實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員培養(yǎng)規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃等。

2、主管處長職責(zé)

①組織制訂實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)劃，擬定實(shí)驗(yàn)室經(jīng)費(fèi)預(yù)算及分配方案。

②了解實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目開出的數(shù)量、質(zhì)量、水平，努力改善實(shí)驗(yàn)條件，提高教學(xué)實(shí)驗(yàn)與科學(xué)研究的質(zhì)量。

③配合人事等有關(guān)部門，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室工作人員的培訓(xùn)，業(yè)務(wù)考核、配備方案和職稱評定等工作。

④組織擬定全校性實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度，會同有關(guān)部門檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況；組織全校性實(shí)驗(yàn)室工作總結(jié)、經(jīng)驗(yàn)交流、表彰先進(jìn)等工作。

⑤探索實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)律，不斷提高實(shí)驗(yàn)室管理水平。

3、設(shè)備科職責(zé)

①參與編制實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)劃和教學(xué)科研儀器設(shè)備購置計(jì)劃。

②根據(jù)批準(zhǔn)的儀器設(shè)備購置計(jì)劃、了解使用單位的要求和市場情況。進(jìn)行設(shè)備的訂購、提運(yùn)及到貨處理。

③及時(shí)編制教學(xué)科研所需各種材料低值易耗的購置計(jì)劃，做好訂購和供應(yīng)工作。

④負(fù)責(zé)材料，低值易耗品的帳物管理和監(jiān)督工作。

⑤負(fù)責(zé)積壓，多余以及廢舊物資的回收、調(diào)劑和處理。

⑥及時(shí)進(jìn)行結(jié)算和辦理各種手續(xù)，嚴(yán)格控制各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)指標(biāo)。

⑦負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備帳、卡統(tǒng)計(jì)管理、儀器設(shè)備的外借、修理、報(bào)損、報(bào)廢、調(diào)撥和事故處理工作；加強(qiáng)大型精密、貴重、稀缺儀器設(shè)備的管理工作；不斷提高設(shè)備的利用率和完好率。

⑧管理實(shí)驗(yàn)室對外技術(shù)服務(wù)。

⑨及時(shí)進(jìn)行教學(xué)設(shè)備資料的歸檔。

⑩做好實(shí)驗(yàn)室綜合管理及教學(xué)科研設(shè)備基本信息的上報(bào)工作。

4、主管實(shí)驗(yàn)室工作的系主任職責(zé)

①組織制訂本系實(shí)驗(yàn)室建設(shè)長遠(yuǎn)規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃；審查本系實(shí)驗(yàn)室的新建、擴(kuò)建、遷移、更新、撤銷等申請方案；負(fù)責(zé)審查各實(shí)驗(yàn)室提出的購置計(jì)劃、維修計(jì)劃和修繕計(jì)劃等。

②領(lǐng)導(dǎo)本系各教研室、實(shí)驗(yàn)室按大綱規(guī)定開出實(shí)驗(yàn)，改革實(shí)驗(yàn)方法，更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，增設(shè)開放型實(shí)驗(yàn)室，明確其內(nèi)容、措施，不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

③領(lǐng)導(dǎo)各實(shí)驗(yàn)室完成科研測試任務(wù)。

④定期檢查實(shí)驗(yàn)室的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、物資管理及規(guī)章制度執(zhí)行情況，定期討論并向?qū)W校匯報(bào)實(shí)驗(yàn)室工作。

⑤負(fù)責(zé)審核與組織本系實(shí)驗(yàn)室工作人員的編制計(jì)劃、培訓(xùn)方案、考核辦法，進(jìn)行定職提升工作。

5、實(shí)驗(yàn)室主任、副主任職責(zé)

實(shí)驗(yàn)室主任、副主任，按照教學(xué)和科研計(jì)劃的要求領(lǐng)導(dǎo)本室全體同志努力完成教學(xué)、科研、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員培養(yǎng)提高各項(xiàng)工作，其職責(zé)是：

①根據(jù)教學(xué)和科研制訂本實(shí)驗(yàn)室的長遠(yuǎn)建設(shè)規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃，組織編制儀器設(shè)備申報(bào)計(jì)劃。負(fù)責(zé)審批元件、材料等低值易耗易購置計(jì)劃。

②組織教師編制學(xué)期實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃及科研測試計(jì)劃，落實(shí)教學(xué)實(shí)驗(yàn)及科研測試人員，做好儀器、元件材料等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證教學(xué)科研工作的順利進(jìn)行。

③根據(jù)學(xué)校有關(guān)規(guī)定，制訂本室工作人員的崗位責(zé)任制，清、貴、稀設(shè)備的操作規(guī)程，制訂儀器設(shè)備的保管、維護(hù)管理、安全、文明衛(wèi)生以及低值易耗品的領(lǐng)用等項(xiàng)制度，并負(fù)責(zé)定期檢查執(zhí)行情況。

④負(fù)責(zé)制訂實(shí)施本室人員培養(yǎng)提高計(jì)劃。

⑤負(fù)責(zé)承接外單位協(xié)作任務(wù)。

6、工程師、實(shí)驗(yàn)師（包括在實(shí)驗(yàn)室工作的講師）主要職責(zé)：在實(shí)驗(yàn)室主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)以及科學(xué)實(shí)驗(yàn)的技術(shù)工作，其主要職責(zé)是：

①擔(dān)負(fù)某一學(xué)科或某一種類型實(shí)驗(yàn)的組織工作，負(fù)責(zé)制定實(shí)驗(yàn)方案，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法，選定儀器設(shè)備，分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，編寫實(shí)驗(yàn)教材、指導(dǎo)書等有關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)文件，并組織助理工程師、技校術(shù)員和工人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工件。

②指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)，填寫實(shí)驗(yàn)卡片，記錄實(shí)驗(yàn)教學(xué)情況，提出實(shí)驗(yàn)工作總結(jié)。批改學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告并同任課教師一起評定學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的成績。

③根據(jù)教學(xué)和科研工作需要，負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)、研制、改制實(shí)驗(yàn)裝置（包括教具模型）的技術(shù)工作。提出設(shè)計(jì)方案。畫出設(shè)計(jì)圖紙，編寫設(shè)計(jì)文字說明。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室主任審批后，指導(dǎo)技術(shù)工作人員進(jìn)行施工，解決研制中的各種技術(shù)問題，并參加所設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)裝置的調(diào)試、運(yùn)行。

④獨(dú)立擔(dān)負(fù)實(shí)驗(yàn)室精密、物重儀器設(shè)備的檢修、調(diào)試、使用、鑒定等全面技術(shù)工作，并經(jīng)常檢查其保管與使用情況，負(fù)責(zé)編制操作規(guī)程、使用保管技術(shù)性文件。

⑤經(jīng)常向?qū)嶒?yàn)室介紹國內(nèi)外實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的進(jìn)展與新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)情況，提出實(shí)驗(yàn)室工作的改進(jìn)措施，協(xié)助實(shí)驗(yàn)室主任加速實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)代化建設(shè)與管理。

⑥負(fù)責(zé)對助理工程師、技術(shù)員和實(shí)驗(yàn)工人、保管員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

⑦參加各項(xiàng)科研工作，也可單獨(dú)承擔(dān)某項(xiàng)科研工作。

7、助理工程師、助理實(shí)驗(yàn)師（包括在實(shí)驗(yàn)室工作的助教）職責(zé)：在實(shí)驗(yàn)室主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級技術(shù)人萵的指導(dǎo)下完成教學(xué)實(shí)驗(yàn)和科研中的技術(shù)工件，其主要職責(zé)是：

①擔(dān)負(fù)某一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的組織指導(dǎo)工作，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的安裝、調(diào)整、操作和一般性維護(hù)，按照規(guī)定的實(shí)驗(yàn)大綱正確組織實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行。分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，編寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，協(xié)助工程師不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，提高實(shí)驗(yàn)質(zhì)量。

②嚴(yán)格指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)，準(zhǔn)確回答和講解學(xué)生提出的有關(guān)問題，填寫實(shí)驗(yàn)卡片，批改學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并同任課教師一起評定學(xué)生實(shí)驗(yàn)課成績。

③在工程師指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)有關(guān)實(shí)驗(yàn)裝置的部分設(shè)計(jì)和改進(jìn)工件，擔(dān)負(fù)常用儀器設(shè)備維修及確定誤差范圍，為制作教學(xué)模型、演示裝置、示教板等教學(xué)用具提出設(shè)計(jì)加工方案，畫出設(shè)計(jì)圖紙，編寫設(shè)計(jì)說明，并指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員加工。

④制定有關(guān)實(shí)驗(yàn)規(guī)程，編寫有關(guān)實(shí)驗(yàn)資料以及常用儀器設(shè)備的操作規(guī)程，使用保管等技術(shù)性文件。

⑤負(fù)責(zé)對技術(shù)人員、實(shí)驗(yàn)工人和保管員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

⑥參加科研的技術(shù)準(zhǔn)備工作，操作儀器、整理數(shù)據(jù)、繪圖和編寫報(bào)告等。

8、技術(shù)員職責(zé)：在實(shí)驗(yàn)室主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級技術(shù)人員的指導(dǎo)下。承擔(dān)教學(xué)、科研的輔助性工作，其主要職責(zé)是：

①掌握有關(guān)教學(xué)、科研實(shí)驗(yàn)的基本原理與技術(shù)知識，熟悉有關(guān)儀器的性能、運(yùn)用范圍與操作方法，掌握常用材料、藥品等性能，不斷提高業(yè)務(wù)水平和實(shí)驗(yàn)技術(shù)水平。

②認(rèn)真做好教學(xué)和科研的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，如實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的備料、聯(lián)系加工、領(lǐng)購實(shí)驗(yàn)用儀器、工具、器皿、模型等，并檢查其技術(shù)狀態(tài)。

③參加教學(xué)科研實(shí)驗(yàn)，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備操作、整理數(shù)據(jù)、計(jì)算、繪圖和編寫報(bào)告等技術(shù)工作。通過試講、預(yù)做、經(jīng)實(shí)驗(yàn)室主任批準(zhǔn)，可獨(dú)立指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)，并填好實(shí)驗(yàn)卡片。

④負(fù)責(zé)教學(xué)、科研、生產(chǎn)工作中的一般性技術(shù)管理工作（如記錄設(shè)備儀器使用情況以及物資領(lǐng)用手續(xù)等）。精心用好、管好有關(guān)儀器設(shè)備，參加由工程師主持的設(shè)備儀器制作、改進(jìn)以及精密儀器的維修等項(xiàng)技術(shù)工作，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

9、實(shí)驗(yàn)工人職責(zé)：在實(shí)驗(yàn)室主任領(lǐng)導(dǎo)下，在教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員指導(dǎo)下，從事實(shí)驗(yàn)設(shè)備制作、安裝、維修、調(diào)整、保養(yǎng)等工作。其主要職責(zé)是：

①掌握本實(shí)驗(yàn)室有關(guān)設(shè)備儀器的牌號、性能、原理、結(jié)構(gòu)，做好儀器設(shè)備的安裝維修等工件，使儀器設(shè)備經(jīng)常處于完好狀態(tài)，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研工作的順利進(jìn)行。

②在實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)科研要求制作和安裝實(shí)驗(yàn)裝置、教具、模型以及其也準(zhǔn)備工作。

③努力掌握本專業(yè)有關(guān)基礎(chǔ)理論和技術(shù)知識，在實(shí)驗(yàn)過程中協(xié)助教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員指導(dǎo)學(xué)生操作儀器設(shè)備。

④認(rèn)真執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度和操作規(guī)程，對違反制度和操作規(guī)程者，及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室主任報(bào)告，并采取相應(yīng)的措施。

⑤承擔(dān)本實(shí)驗(yàn)室及校內(nèi)外加工制任務(wù)。

⑥承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室主任分配的實(shí)驗(yàn)室日常管理、建設(shè)等工作。

⑦實(shí)驗(yàn)工人實(shí)行坐班制

10、實(shí)驗(yàn)室物資保管員（含兼職保管員）職責(zé)：在實(shí)驗(yàn)室主任領(lǐng)導(dǎo)下，主要負(fù)責(zé)設(shè)備、儀器、工具、材料等的保管工作，其主要職責(zé)是：

①熟悉所保管物品的型號、規(guī)格、性能和用途，詳細(xì)了解保管物品的技術(shù)要求和存放條件。不準(zhǔn)任何人私自改換所管物品的存放地點(diǎn)和存放條件。

②按照儀器設(shè)備及物資的不同性能和要求，根據(jù)《實(shí)驗(yàn)安全與保密規(guī)劃》經(jīng)常做好所管物品的防火、防盜、防潮、防凍、防腐等工作并經(jīng)常檢查，防范事故發(fā)生。

③認(rèn)真貫徹設(shè)備物資的管理制度，負(fù)責(zé)辦理本實(shí)驗(yàn)室用儀器設(shè)備、低值易耗品和材料的領(lǐng)用、發(fā)放、調(diào)撥、借出等手續(xù)，確保帳、卡、物相符；負(fù)責(zé)追查物資損失、丟失的原因。嚴(yán)格執(zhí)行制度。

④對所有物品每學(xué)期進(jìn)行兩次檢查，做到技術(shù)資料完整、齊全、性能良好。對用后還回的儀器，做好檢查保養(yǎng)和整理對所管消耗材料的品種、規(guī)格要做到標(biāo)記明顯，擺放整潔、數(shù)量明確。

⑤向?qū)嶒?yàn)室主任定期匯報(bào)所管物資的消耗，庫存情況，維修計(jì)劃。

⑥有權(quán)拒絕不遵守操作規(guī)程和不具備使用條件者使用有關(guān)儀器設(shè)備。

保管員實(shí)行坐班制。

11、在實(shí)驗(yàn)室工作的教師在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面負(fù)有職責(zé)：

①按教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃負(fù)責(zé)提出本課程的實(shí)驗(yàn)要求、內(nèi)容，會同實(shí)驗(yàn)室人員確定實(shí)驗(yàn)方案，編寫實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書、指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)，填寫實(shí)驗(yàn)卡片，批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告，考核實(shí)驗(yàn)成績。

②熟悉實(shí)驗(yàn)原理和方法，會同實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員做好實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作，解決實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題。

③幫助實(shí)驗(yàn)人員掌握原理和方法，根據(jù)教研室的安排做好實(shí)驗(yàn)室人員的培養(yǎng)和提高工作。

④積極參加實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，協(xié)助實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)、改進(jìn)和制造實(shí)驗(yàn)裝置，為提高實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)技術(shù)水平貢獻(xiàn)力量。

⑤承擔(dān)科研項(xiàng)目的教師應(yīng)依靠實(shí)驗(yàn)室人員，開展科學(xué)實(shí)驗(yàn)。同時(shí)，要努力通過科研促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。

⑥模范遵守實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度和操作規(guī)程、服從實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)，尊重實(shí)驗(yàn)室人員的職權(quán)，愛護(hù)儀器設(shè)備，節(jié)能能源和原材料，教師在實(shí)驗(yàn)室工作期間，實(shí)行坐班制。

第三篇：病理科工作人員職責(zé)

病理科工作人員職責(zé)

病理科主任職責(zé)

1.在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科業(yè)務(wù)、行政的全面管理工作。2.制定本科工作計(jì)劃，并具體組織、領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，定期總結(jié)匯報(bào)。

3.督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確。

4.組織科內(nèi)人員及進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)與技術(shù)學(xué)習(xí)和考核，選派人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

5.組織開展科學(xué)研究工作，制定科研計(jì)劃，定期督促檢查。開發(fā)運(yùn)用新技術(shù)，有計(jì)劃實(shí)現(xiàn)本科建設(shè)現(xiàn)代化。

6.根據(jù)科內(nèi)實(shí)際情況，組織制定或修正有關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并督促檢查。

7.組織帶領(lǐng)全科認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成臨床病理的各項(xiàng)常規(guī)工作，提高技術(shù)水平、保證質(zhì)量、減少差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故；嚴(yán)把技術(shù)關(guān)，組織解決本專業(yè)技術(shù)疑難問題及疑難病例的會診工作。參加疑難病例的病理檢查，組織病理討論。

8.參加會診和臨床病理討論會，經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

9.督促科內(nèi)人員做好病理資料的積累和保管，搞好登記、統(tǒng)計(jì)工作。10.強(qiáng)化崗位責(zé)任制，明確分工，嚴(yán)格考察制度，做好全科人員政治思想工作，靠嚴(yán)格明確的規(guī)章制度管理科室。

11.督促檢查試劑、藥品、儀器、器械、辦公用品、用具等的使用、保管和維修。

12.副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

病理科主任、副主任醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)病理科外檢、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高等全面業(yè)務(wù)工作。

2.參加會診、復(fù)驗(yàn)、教學(xué)、科研等實(shí)際工作，解決外檢中的復(fù)雜疑難問題。

3.組織帶領(lǐng)下級醫(yī)師進(jìn)行尸解工作，簽發(fā)尸檢報(bào)告。

4.及時(shí)了解國內(nèi)外本專業(yè)發(fā)展情況，汲取介紹最新科研成果，創(chuàng)造條件應(yīng)用于實(shí)際工作中，不斷提高本科業(yè)務(wù)水平。

5.組織臨床病理討論會，探討某些疑難病理的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，推動(dòng)學(xué)術(shù)爭論，提高臨床醫(yī)療水平。6.接受培養(yǎng)和輔助臨床培養(yǎng)研究生。7.副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。

病理科主治醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任和上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，具體幫助和指導(dǎo)住院醫(yī)師和技師、技士的工作。

2.簽發(fā)常規(guī)病理和細(xì)胞學(xué)診斷報(bào)告，指導(dǎo)住院醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

3.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，參加尸檢操作，并寫出初步診斷。

4.承擔(dān)科內(nèi)的科研、教學(xué)任務(wù)，并運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)科學(xué)技術(shù)開展新工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

5.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，保證日常工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

6.協(xié)助科主任和上級醫(yī)師對本科人員進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督、考核。

病理科住院醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任和上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)尸檢操作和尸檢材料的整理。3.負(fù)責(zé)外檢標(biāo)本的檢查、描述、取材及初步診斷。

4.認(rèn)真執(zhí)行查對制度，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與臨床聯(lián)系并向上級醫(yī)師匯報(bào)。5.發(fā)現(xiàn)疑難問題及時(shí)請示上級醫(yī)師復(fù)驗(yàn)，復(fù)驗(yàn)要有記錄和上級醫(yī)師的簽字。

6.參加臨床病理討論會，做好討論記錄并整理存檔。

7.認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識及國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，參加科研和教學(xué)工作。8.定期清理標(biāo)本，保存典型及有科研價(jià)值的標(biāo)本，負(fù)責(zé)指導(dǎo)標(biāo)本處理和資料積累。

9.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，若發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向上級醫(yī)師請示報(bào)告。

病理科主任、副主任技師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)病理技術(shù)方面的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研工作的開展。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.負(fù)責(zé)高水平病理制片、尸解技術(shù)操作及處理復(fù)雜的技術(shù)問題。3.引進(jìn)新技術(shù)，拓展新業(yè)務(wù)，進(jìn)行科學(xué)研究。4.密切配合各級醫(yī)師完成外檢、科研及教學(xué)任務(wù)。

5.負(fù)責(zé)下級技術(shù)人員和進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，技術(shù)指導(dǎo)工作。6.負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的管理工作，貴重儀器的使用、保管與維修，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

7.科室副主任技師參照主任技師職責(zé)執(zhí)行。

病理科主管技師職責(zé)

1.在科主任及上級技師領(lǐng)導(dǎo)下工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.負(fù)責(zé)較高水平病理制片、尸解技術(shù)操作及處理較復(fù)雜的技術(shù)問題。3.掌握免疫阻化、免疫熒光、原位雜交等技術(shù)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)水平。

4.密切配合各級醫(yī)師完成外檢、科研及教學(xué)任務(wù)。

5.負(fù)責(zé)下級技術(shù)人員和進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，技術(shù)指導(dǎo)工作。6.負(fù)責(zé)儀器的使用、保管與維修，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

病理科技師職責(zé)

1.在科主任及上級技師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)范，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。3.負(fù)責(zé)各項(xiàng)常規(guī)病理技術(shù)工作，包括常規(guī)切片、冰凍切片、細(xì)胞涂片的制作和染色。

4.負(fù)責(zé)組織化學(xué)、免疫熒光燈技術(shù)工作，積極配合科研和教學(xué)。5.負(fù)責(zé)低年資技術(shù)人員和進(jìn)修人員的技術(shù)指導(dǎo)工作。6.協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行尸解。

7.分工負(fù)責(zé)貴重儀器的保管維修，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理或報(bào)告。8.負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的裱裝及制作。

病理科技士職責(zé)

1.在科主任和上級技師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范，完成好病理切片、染色等常規(guī)工作，保質(zhì)保量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)水平，協(xié)助進(jìn)行尸體解剖和科研工作，學(xué)習(xí)特殊染色技術(shù)。

4.負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的裱裝，按時(shí)清理標(biāo)本。

5.負(fù)責(zé)藥品、器材、試劑及辦公用品的領(lǐng)取與保管。

第四篇：病理科制度職責(zé)及操作規(guī)范

病理科主任（副主任）醫(yī)師崗位職責(zé)

一：資格要求

1：具有主任（副主任）醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊。二：知識要求

1：精通本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識掌握本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展趨勢，能夠解決疑難特殊病例。能吸收最新科研成果并應(yīng)用于實(shí)踐工作。

2：借助工具書能閱讀本專業(yè)的外文資料。

3：熟練掌握計(jì)算機(jī)操作，取得計(jì)算機(jī)中級上崗證書（3—5年取得）。

4：通過繼續(xù)教育不斷提高，更新專業(yè)知識水平。三：能力要求

1：理解判斷能力：對診療過程中出現(xiàn)的各種問題做出正確的分析判斷，并妥善進(jìn)行處理。

2：組織實(shí)施能力：能夠組織和開展本專業(yè)的工作，培養(yǎng)下級醫(yī)師，實(shí)施和指導(dǎo)本專業(yè)的科研工作。

3：業(yè)務(wù)實(shí)施能力：參加并負(fù)責(zé)簽發(fā)疑難、特殊病理報(bào)告及術(shù)中快速冰凍報(bào)告。

4：教學(xué)能力：具有承擔(dān)專題講座或講課的能力。

5：語言文字能力：具有較強(qiáng)的書面文字能力及口頭表達(dá)能力。

病理科主治醫(yī)師崗位職責(zé)

一：資格要求

1：具有主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊。二：知識要求

1：熟悉本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，掌握本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展趨勢，能吸收最新科研成果并應(yīng)用于實(shí)踐工作。2：借助工具書能閱讀本專業(yè)的外文資料。

3：熟練掌握計(jì)算機(jī)操作，取得計(jì)算機(jī)中級上崗證書（3—5年取得）。

4：通過繼續(xù)教育不斷提高，更新專業(yè)知識水平。三：能力要求

1：理解判斷能力：對診療過程中出現(xiàn)的各種問題做出正確的分析判斷，并進(jìn)行處理。

2：組織實(shí)施能力：能夠?qū)嵤╅_展本專業(yè)的業(yè)務(wù)工作，代教下級醫(yī)師，協(xié)助參與本專業(yè)的科研工作。

3：業(yè)務(wù)實(shí)施能力：能夠獨(dú)立簽發(fā)常見病病理報(bào)告及部分疑難特殊病理報(bào)告。

4：語言文字能力：具有一定的書面文字能力及口頭表達(dá)能力。

病理科住院醫(yī)師崗位職責(zé)

一：資格要求

1：具有住院醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊。

3：經(jīng)過1年以上的業(yè)務(wù)進(jìn)修或培訓(xùn)并合格。二：知識要求

1：掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，了解國內(nèi)外發(fā)展趨勢，能吸收最新科研成果并應(yīng)用于實(shí)踐工作。2：借助工具書能閱讀本專業(yè)的外文資料。

3：熟練掌握計(jì)算機(jī)操作，取得計(jì)算機(jī)中級上崗證書（3—5年取得）。三：能力要求

1：理解判斷能力：對診療過程中出現(xiàn)的各種問題做出正確的分析判斷。

2：業(yè)務(wù)實(shí)施能力：負(fù)責(zé)活檢的初檢工作，對于常見一般病例可獨(dú)立簽發(fā)病理報(bào)告。

3：語言文字能力：具有一定的書面文字能力及口頭表達(dá)能力。

病理科主任（副主任）技師崗位職責(zé)

一：資格要求

1：具有主任（副主任）技師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。二：知識要求：

1：精通本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，掌握本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展趨勢并能夠應(yīng)用于工作實(shí)踐。

2：借助工具書能閱讀本專業(yè)的外文資料。

3：熟練掌握計(jì)算機(jī)操作，取得計(jì)算機(jī)中級上崗證書（3—5年取得）。

4：通過繼續(xù)教育不斷提高，更新專業(yè)知識水平。三：能力要求

1：理解判斷能力：對診療過程中出現(xiàn)的各種問題做出正確的分析判斷，并妥善進(jìn)行處理。

2：組織實(shí)施能力：能夠組織和指導(dǎo)開展本專業(yè)的業(yè)務(wù)科研工作，培養(yǎng)下級技師。

3：業(yè)務(wù)實(shí)施能力：熟練掌握本專業(yè)各種儀器的操作及維護(hù)。4：教學(xué)能力：具有承擔(dān)本專業(yè)專題講座或講課的能力。5：語言文字能力：具有較強(qiáng)的書面文字能力及口頭表達(dá)能力。

病理科主管技師崗位職責(zé)

一：資格要求

1：具有主管技師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。二：知識要求

1：熟知本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，掌握本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展趨勢。2：借助工具書能閱讀本專業(yè)的外文資料。

3：熟練掌握計(jì)算機(jī)操作，取得計(jì)算機(jī)中級上崗證書（3—5年取得）。

4：通過繼續(xù)教育不斷提高，更新專業(yè)知識水平。三：能力要求

1：了解判斷能力：對診療過程中出現(xiàn)的各種問題做出正確的分析判斷，并妥善進(jìn)行處理。

2：組織實(shí)施能力：能夠開展本專業(yè)的業(yè)務(wù)工作，代教下級技師，參與本專業(yè)的科研工作。

3：業(yè)務(wù)實(shí)施能力：熟練掌握本專業(yè)各種儀器的操作及維護(hù)。4：語言文字能力：具有一定的書面文字能力及口頭表達(dá)能力。

病理科技師崗位職責(zé)

一：嚴(yán)格要求

1：具有技師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。二：知識要求

1：掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，了解本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展趨勢。2：借助工具書能閱讀本專業(yè)的外文資料。

3：熟練掌握計(jì)算機(jī)操作，取得計(jì)算機(jī)中級上崗證書（3—5年取得）。三：能力要求

1：理解判斷能力：對診療過程中出現(xiàn)的各種問題做出正確的分析判斷。

2：業(yè)務(wù)實(shí)施能力：熟練掌握本專業(yè)各種儀器的操作。3：語言文字能力：具有一定的書面文字能力及口頭表達(dá)能力。

病理科 2010年一月二十日

病理科一般工作制度

1：工作人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科內(nèi)的工作制度，服從管理，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

2：每位工作人員必須履行自己的職責(zé)，精神飽滿，熱情、耐心、負(fù)責(zé)的接待每位患者。

3：堅(jiān)持每月定期或不定期的召開科務(wù)會，討論本科發(fā)展及解決科室中存在的問題。

4：在不影響工作的前提下，堅(jiān)持每月1-2次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，以提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。

5：全科人員在發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備、技術(shù)力量的前提下，努力開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

6：每月開展質(zhì)量控制的自查工作、并將檢查結(jié)果與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。7：每年安排1-2人進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)（包括短期學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會議），不斷提高全體工作人員的診斷、技術(shù)水平。8：做好各項(xiàng)設(shè)備的使用保養(yǎng)記錄，保證機(jī)器正常運(yùn)行。

病理科 2010年一月二十日

病理診斷報(bào)告書類別

病理診斷表述的基本類型

Ⅰ類：檢材部位／疾病名稱／病變性質(zhì)明確和基本明確的病理診斷。

Ⅱ類：不能完全肯定疾病名稱/病變性質(zhì)，或是對于擬診的疾病名稱／病變性質(zhì)有所保留的病理診斷意向，可在擬診疾?。∽兠Q之前冠以諸如病變可“符合為”、“考慮為”、“傾向?yàn)椤?、“提示為”、“可能為”、“疑為”、“不能排除（除外）”之類的詞語。

Ⅲ類：檢材切片所顯示的病變不足以診斷為某種疾?。床荒茏龀觫耦惢颌蝾惒±碓\斷），只能進(jìn)行病變的形態(tài)描述。

Ⅳ類：送檢標(biāo)本因過于細(xì)小、破碎、固定不當(dāng)、自溶、嚴(yán)重受擠壓（變形）、被燒灼、干涸等，無法做出病理診斷。

病理科 2010年一月二十日

病理診斷室工作制度

1.主檢醫(yī)師接收切片時(shí)，應(yīng)核對切片數(shù)后簽字。

2.主檢醫(yī)師認(rèn)真閱讀申請單，必要時(shí)與有關(guān)臨床醫(yī)師了解更詳細(xì)臨床信息，細(xì)致全面的閱片，寫出初步診斷。

3.主檢醫(yī)師不能明確診斷的病例交上級醫(yī)師診斷，必要時(shí)科內(nèi)討論，提出處理意見。

4.疑難病例應(yīng)用輔助診斷技術(shù)，如特染、免疫組化等協(xié)助診斷。5.病理報(bào)告交圖文報(bào)告室打印，仔細(xì)核對后簽名，一般報(bào)告四個(gè)工作日發(fā)出。

病理科 2010年一月二十日

術(shù)中冰凍切片報(bào)告制度

1.值班醫(yī)師接受標(biāo)本，并逐項(xiàng)查對姓名、科別、住院號及標(biāo)本是否相符，立即巨檢及取材，如有疑問請上級醫(yī)師指導(dǎo)取材。必要時(shí)與手術(shù)醫(yī)師直接聯(lián)系。

2.技術(shù)人員及時(shí)切片，切片厚5um。染色后送主檢醫(yī)生。3.一般冰凍報(bào)告由高年資主治醫(yī)師簽發(fā)，遇有下列情況之一者，應(yīng)請上級醫(yī)師會診，共同簽發(fā)。① 所有惡性腫瘤 ② 交界性病變 ③ 良惡性難定的病變 ④ 病理診斷與臨床不符

⑤ 其它疑難病變，主檢醫(yī)師不能明確診斷 4.冰凍報(bào)告由傳真發(fā)出，一般情況下小于30分鐘。5.報(bào)告發(fā)出后，技術(shù)人員及時(shí)將冰凍組織固定。

病理科 2010年一月二十日

病理科會診制度

一、科內(nèi)會診

如有下述情況之一者，由具有高級職稱的病理醫(yī)師會診后簽發(fā)報(bào)告：

1.主檢醫(yī)師不能明確診斷。2.臨床與病理診斷不符。3.初次診斷為惡性腫瘤的病例。

4.一組病理醫(yī)師中兩人或多人的診斷意見不一致。5.患者要求得到另外一位醫(yī)師的意見。6.臨床醫(yī)師要求傾聽另外一位醫(yī)師的意見。

二、科外（院外）會診

接受外院個(gè)人、單位送檢的病理切片會診，由具有高級職稱的病理醫(yī)師簽發(fā)會診報(bào)告。如遇疑難病例，會診醫(yī)師不能明確診斷時(shí)，由科內(nèi)高級職稱的醫(yī)師討論后簽發(fā)會診報(bào)告。

病理科 2010年一月二十日

病理切片質(zhì)控制度

病理切片質(zhì)量高低，對病理診斷起著重要的作用。因此，努力提高病理切片質(zhì)量，尤為重要。科室要采取各種措施，使切片優(yōu)良率達(dá)到91%以上。特作如下要求：

1.每日主班醫(yī)師閱片時(shí)，要對當(dāng)日切片存在問題及時(shí)向主班技師告知，找出存在問題的原因，及時(shí)糾正。2.3.4.對不合格切片及時(shí)重切糾正。脫水機(jī)的各種試劑每周更換一次。

每月由技師、醫(yī)師共同對病理切片進(jìn)行抽查、評分，找出問題。并進(jìn)行科內(nèi)小結(jié)。

病理科 2010年一月二十日

病理診斷質(zhì)控制度

為持續(xù)提高病理診斷準(zhǔn)確率及病理醫(yī)師病理診斷水平，減少差錯(cuò)發(fā)生，根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)力爭達(dá)到活檢病理診斷準(zhǔn)確率≥99.5％，細(xì)胞學(xué)病理診斷準(zhǔn)確率≥85％，冰凍切片與石蠟切片診斷符合率≥95%，制定如下措施：

① 病理學(xué)診斷報(bào)告書一般應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)資格的注冊主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）的病理醫(yī)師簽發(fā)，常見病的診斷也可酌情準(zhǔn)予資格相當(dāng)?shù)母吣曩Y病理住院醫(yī)師簽發(fā)。② 診斷報(bào)告書上應(yīng)有主檢醫(yī)師親筆簽名，主檢醫(yī)師難以明確診斷的應(yīng)行科內(nèi)會診或院外會診。

③ 每月由專人統(tǒng)計(jì)分析院外會診意見、手術(shù)前后的診斷結(jié)果，統(tǒng)計(jì)診斷的符合率，分析不符原因，制定改進(jìn)措施。④ 每月由專人統(tǒng)計(jì)分析有活檢對照的細(xì)胞學(xué)的診斷結(jié)果，統(tǒng)計(jì)診斷的符合率，分析不符原因，制定改進(jìn)措施。⑤ 每月由專人統(tǒng)計(jì)冰凍診斷與術(shù)后石蠟切片診斷符合率，分析不符原因，制定改進(jìn)措施。

⑥ 對少數(shù)經(jīng)會診不能明確診斷的，應(yīng)力爭做到病人隨訪。

病理科 2010年一月二十日

病理質(zhì)控制度

為持續(xù)提高病理診斷準(zhǔn)確率及病理醫(yī)師病理診斷水平，減少差錯(cuò)發(fā)生，根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)力爭達(dá)到病理切片優(yōu)良率≥91%，活檢病理診斷準(zhǔn)確率≥99.5％，細(xì)胞學(xué)病理診斷準(zhǔn)確率≥85％，冰凍切片與石蠟切片診斷符合率≥95%，制定如下措施：

1.每月由技師、醫(yī)師共同對病理切片進(jìn)行抽查評分，找出存在問題，制定改進(jìn)措施并糾正。

2.病理學(xué)診斷報(bào)告書一般應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)資格的注冊主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）的病理醫(yī)師簽發(fā)，常見病的診斷也可酌情準(zhǔn)予資格相當(dāng)?shù)母吣曩Y病理住院醫(yī)師簽發(fā)。

3.診斷報(bào)告書上應(yīng)有主檢醫(yī)師親筆簽名，主檢醫(yī)師難以明確診斷的應(yīng)行科內(nèi)會診或院外會診。

4.每月由專人統(tǒng)計(jì)分析院外會診意見、手術(shù)前后的診斷結(jié)果，統(tǒng)計(jì)診斷的符合率，分析不符原因，制定改進(jìn)措施。5.每月由專人統(tǒng)計(jì)分析有活檢對照的細(xì)胞學(xué)的診斷結(jié)果，統(tǒng)計(jì)診斷的符合率，分析不符原因，制定改進(jìn)措施。

6.每月由專人統(tǒng)計(jì)冰凍診斷與術(shù)后石蠟切片診斷符合率，分析不符原因，制定改進(jìn)措施。

7.對少數(shù)經(jīng)會診不能明確診斷的，應(yīng)力爭做到病人隨訪。8.科內(nèi)每月召開一次質(zhì)控小組會議進(jìn)行總結(jié)。

圖像分析室工作制度

1.接收標(biāo)本，認(rèn)真核對病人姓名、科室與標(biāo)本一致后并簽收登記。

2.認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)劃價(jià)扣費(fèi)。

3.負(fù)責(zé)病理申請單錄入，病理診斷錄入及圖像分析、采集，認(rèn)真核對無誤后打印報(bào)告。

4.報(bào)告打印后審查無差錯(cuò)后交醫(yī)師簽發(fā)并登記。5.及時(shí)將資料裝訂后歸檔。

6.負(fù)責(zé)查詢病理結(jié)果。

病理科 2010年一月二十日

病理科取材室工作制度

1.病理技術(shù)人員負(fù)責(zé)接收標(biāo)本，接受標(biāo)本時(shí)認(rèn)真核對申請單及送檢標(biāo)本，填寫項(xiàng)目是否一致：姓名、科室、床號、住院號、標(biāo)本類型及數(shù)量。

下列情況不予接收：

① 申請單內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合 ② 標(biāo)本上無有關(guān)標(biāo)志，如姓名、科室等

2.技術(shù)人員將申請單編號并將標(biāo)本按順序排列好等待取材。3.病理醫(yī)師負(fù)責(zé)巨檢、取材。取材前應(yīng)再次核對標(biāo)本袋上的標(biāo)志，如病人姓名、科室等。巨檢內(nèi)容由技術(shù)人員記錄。

4.取材后，將標(biāo)本固定放好，已備補(bǔ)取材。報(bào)告發(fā)出后一周，如臨床無疑問，將標(biāo)本清理交專門部門處理。

5.每日取材完畢后，認(rèn)真清洗取材臺基各種器械，關(guān)閉門窗、水電等。

6.每周六集中紅外線消毒。

病理科 2010年一月二十日

細(xì)胞學(xué)室穿刺規(guī)范

1、先由臨床醫(yī)師提出申請，穿刺醫(yī)師在詳細(xì)了解病人病史及一般情況后決定是否進(jìn)行穿刺。

2、一般穿刺為體表明顯的、不在危險(xiǎn)部位的病變、病人一般情況可以耐受的。

3、在仔細(xì)檢查病人后，確定穿刺部位，做好標(biāo)記，給病人解釋具體穿刺中可能出現(xiàn)的問題后，征得病人或家屬同意后準(zhǔn)備穿刺。

4、準(zhǔn)備好穿刺用品，穿刺部位消毒后，依無菌操做進(jìn)行穿刺。

5、穿刺過程中避開明顯血管，平行進(jìn)針，達(dá)到部位后反復(fù)抽吸，穿刺后按壓止血。

6、涂片要求要盡量薄，標(biāo)記號碼，及時(shí)固定涂片。

病理科 2010年一月二十日

技術(shù)室工作制度

1.技術(shù)人員每日上午負(fù)責(zé)組織包埋，包埋時(shí)應(yīng)對號對蠟塊，嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生。

2.嚴(yán)格遵守切片操作規(guī)程，切片厚4~5um。3.染色時(shí)統(tǒng)一使用自動(dòng)染色機(jī)程序。4.封片時(shí)注意防止氣泡產(chǎn)生。

5.貼上標(biāo)簽寫上編號，切片編號核對后交主檢醫(yī)師并簽字。6.每日清理干凈各種機(jī)器及桌面。

7.根據(jù)工作量的情況及時(shí)更換各種液體及染液。8.主班下班前關(guān)好水電、門窗，以防意外發(fā)生。9.負(fù)責(zé)各機(jī)器設(shè)備的維護(hù)。

病理科 2010年一月二十日

細(xì)胞學(xué)室工作制度

1.接收院內(nèi)外送檢的細(xì)胞學(xué)標(biāo)本并簽收，認(rèn)真核對病人姓名、科室及標(biāo)本與申請單是否一致。

2.針吸細(xì)胞學(xué)穿刺時(shí)，做好消毒并按規(guī)范操作。

3.編號后及時(shí)離心、涂片、固定、蘇木素伊紅染色后，封片編號。

4.閱片前認(rèn)真閱讀申請單各項(xiàng)內(nèi)容，仔細(xì)閱讀全片內(nèi)容，結(jié)合臨床寫出診斷報(bào)告，交圖文報(bào)告室打印后簽字發(fā)出。5.剩余各種標(biāo)本放冰箱保存，等報(bào)告發(fā)出后交保潔部門集中處理，嚴(yán)防標(biāo)本造成環(huán)境污染。

6.報(bào)告發(fā)出后，及時(shí)將涂片及申請單歸檔。7.每天下班前，關(guān)好水電及門窗。

病理科 2010年一月二十日

病理科資料管理制度

1、常規(guī)活檢、快速冰凍、細(xì)胞病理學(xué)檢查、尸檢等的文字資料、非文字資料（蠟塊、切片、涂片等）以及其他相關(guān)資料均為有價(jià)值的醫(yī)學(xué)資料，應(yīng)妥為保存。

2、由專人管理。

3、活體組織檢查剩余標(biāo)本在報(bào)告發(fā)出后保存一周。

4、報(bào)告申請書每100份為一本由圖文報(bào)告室主班技術(shù)員檢查核對后裝訂成冊。

5、蠟塊管理由技術(shù)室負(fù)責(zé)，每天在切片結(jié)束后按順序歸檔，如需特染、免疫組化、深切，在制好切片后及時(shí)歸回原位。

6、切片的管理由診斷組醫(yī)師負(fù)責(zé)，當(dāng)班醫(yī)師在閱片后按前后順序歸檔，每月有一名醫(yī)師負(fù)責(zé)按時(shí)統(tǒng)一歸入資料庫，歸庫時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查核對無誤。

7、免疫組化申請單由免疫組化室技術(shù)員負(fù)責(zé)整理裝訂。

8、細(xì)胞學(xué)涂片除痰陰性涂片外應(yīng)全部保存，送檢體液標(biāo)本應(yīng)保存在冰箱內(nèi)，直至報(bào)告發(fā)出2-3天。

9、出于學(xué)習(xí)或研究的目的，歸檔后的切片及文字資料需要調(diào)閱，調(diào)閱時(shí)應(yīng)仔細(xì)登記時(shí)間、切片號（病理號）、歸還與否、是否損壞。

10、技術(shù)組組長定期抽查各種資料保管情況，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)處理及處罰。

病理科 2010年一月二十日

切片借閱制度

1、切片借閱由科室安排專人負(fù)責(zé)，其他人不得私自借出。

2、由患者或家屬提出要求和目的，并出示相關(guān)身份證明及復(fù)印件。

3、負(fù)責(zé)人調(diào)閱切片及相關(guān)資料，由醫(yī)師審核后借出。

4、登記借閱切片號、切片數(shù)量并由借片人簽名。

5、借閱期最長1月，為防止損壞、丟失，應(yīng)依切片種類及數(shù)量收取押金。

6、歸還切片時(shí)借閱人歸還切片及押金收據(jù)并提供其他醫(yī)院的診斷。

7、免疫組化及細(xì)胞學(xué)涂片因無法重復(fù)制片，確需借閱的應(yīng)征得科主任同意后方可。

病理科 2010年一月二十日

尸檢工作制度

1、尸檢應(yīng)由臨床醫(yī)師提出申請，死者家屬同意并簽字，填寫申請單，申請單內(nèi)所有項(xiàng)目應(yīng)詳細(xì)填寫并簽字，經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，方為有效。并由申請人辦理有關(guān)手續(xù)后，及時(shí)送交病理科。

2、檢驗(yàn)的尸體應(yīng)在死亡2小時(shí)后進(jìn)行，在死亡2小時(shí)后則應(yīng)及早進(jìn)行，以免尸體發(fā)生過多的死后變化，影響病理診斷結(jié)果。如有尸體腐敗現(xiàn)象，不宜解剖。

3、檢驗(yàn)的尸體涉及法律案件者，原則上應(yīng)由法醫(yī)剖驗(yàn)。如遇特殊情況，應(yīng)受司法機(jī)關(guān)的委托，并提供死者生前的社會情況調(diào)查，報(bào)院醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后，方可接受。最后將尸檢報(bào)告交委托單位，不與死者家屬發(fā)生直接聯(lián)系。

4、對有醫(yī)療糾紛的病例，臨床應(yīng)提供詳細(xì)的病史及其它有關(guān)情況，并了解死者親屬的意見。必要時(shí)與有關(guān)人員進(jìn)行討論，提出解剖目的，使剖驗(yàn)人員心中有數(shù)，以便作出符合客觀實(shí)際的診斷。解剖結(jié)果，以尸檢報(bào)告書為準(zhǔn)，并將此報(bào)告交院醫(yī)務(wù)部。

5、病理醫(yī)師接到尸檢申請后，應(yīng)立即登記編號，及早進(jìn)行剖驗(yàn)。尸檢前必須核對死者姓名，年齡，性別無誤后，方可進(jìn)行。同時(shí)詳細(xì)閱讀死者的病史和臨床醫(yī)師提出的要求，以加強(qiáng)尸檢的針對性。

6、尸檢同時(shí)，應(yīng)安排相關(guān)人員對整個(gè)解剖過程進(jìn)行記錄，對不同臟器、不同病變進(jìn)行詳細(xì)描述，完成尸檢記錄，一般在一個(gè)月內(nèi)經(jīng)組織學(xué)檢查后發(fā)出最后的尸檢報(bào)告。報(bào)告發(fā)出后，全部資料及時(shí)歸檔，并清理大體標(biāo)本，除保留有科研，教學(xué)價(jià)值外，一律交后勤部焚化處理。

病理科 2010年一月二十日

切片機(jī)操作規(guī)程

1.先切片機(jī)鎖扣打開。

2.將切片刀放置在刀架上，調(diào)整好角度。3.將石蠟組織塊放置在蠟塊夾中固定好。4.正常進(jìn)行正常切片。

5.完成切片后，鎖緊鎖扣（在切片過程中動(dòng)作要輕，均勻）。6.拆開各部件進(jìn)行徹底清潔。7.先切片機(jī)鎖扣打開。

8.將切片刀放置在刀架上，調(diào)整好角度。9.將石蠟組織塊放置在蠟塊夾中固定好。10.正常進(jìn)行正常切片。

11.完成切片后，鎖緊鎖扣（在切片過程中動(dòng)作要輕，均勻）。12.拆開各部件進(jìn)行徹底清潔。

病理科 2010年一月二十日

染色機(jī)操作過程

1.打開電源開關(guān)。

2.按“F1”啟動(dòng)染色程序。3.打開水龍頭開關(guān)。4.揭開染色盒盒蓋。

5.將需染色切片放置備染盒中按“LOAD”。6.染色完畢后取出切片，按“EXIT”。7.按“F4”退出程序。8.關(guān)閉電源開關(guān)。

病理科 2010年一月二十日

自動(dòng)染色機(jī)染色程序

1.烘片1分鐘

11.水洗10秒 2.二甲苯Ⅰ脫蠟5分鐘

3.二甲苯Ⅱ脫蠟5分鐘

4.二甲苯Ⅲ脫蠟5分鐘

5.無水乙醇5秒

6.無水乙醇5秒

7.95％酒精5秒

8.80％酒精5秒

9.水洗10秒

10.蘇木素染色10分鐘

2010

12.分化15秒 13.水洗返蘭1分鐘 14.伊紅染色15秒 15.水洗5秒 16.80％酒精5秒 17.95％酒精5秒 18.無水乙醇5秒 19.無水乙醇5秒 20.染色程序結(jié)束送EXIT

病理科 年一月二十日

冰凍機(jī)操作程序

1.在開機(jī)狀態(tài)下先解除操作臺的鎖定，打開冰凍機(jī)蓋。2.開啟照明燈。打開手柄鎖，搖動(dòng)手柄檢查其工作狀態(tài)。3.檢查切片臺是否固定，將切片固定于刀架上。4.將已凍好的組織固定于切片機(jī)頭上進(jìn)行切片。

5.切片完備后鎖定操作臺及手柄鎖，關(guān)照明燈，關(guān)冰凍機(jī)蓋。

病理科 2010年一月二十日

EnVision兩步法免疫組化染色步驟

1、石蠟切片烤片12小時(shí)，脫蠟至水。

2、高壓修復(fù)：將高壓鍋內(nèi)的EDTA液燒開后，放入切片加蓋，待壓力閥吹起后，定時(shí)3分鐘，開蓋自然放涼。

3、蒸餾水洗2遍。

4、放入3%H2O2溶液中，室溫下孵育10分鐘。

5、蒸餾水沖洗2遍。

6、PBS浸洗3次，每次5分鐘（3×5/）。

7、擦去多余PBS液，每張切片上滴加一抗，放入4℃冰箱過夜。

8、PBS浸洗3次，每次5分鐘（3×5/）。

9、擦去多余PBS液，滴加二抗，室溫下孵育45分鐘。

10、PBS浸洗3×5/。

11、加DAB顯色液，顯微鏡下觀察，陽性部位顯棕色，背景無著色，終止顯色。

12、自來水沖洗，蘇木素復(fù)染2—5分鐘、分化液分化、脫水、透明、中性樹膠封片。

脫水機(jī)操作程序

1.檢查脫水機(jī)內(nèi)各種液體及石蠟是否充分。2.將脫水機(jī)調(diào)整至起始位置。

3.將放置組織籃固定于脫水機(jī)上，降入液體缸內(nèi)。4.選擇已設(shè)置好的程序1，進(jìn)行組織標(biāo)本處理。5.次日停止程序，升起組織籃，將其取下復(fù)位。

病理科 2010年一月二十日

圖文報(bào)告系統(tǒng)操作流程

1． 檢查電源后打開電腦。2． 點(diǎn)擊“圖文報(bào)告系統(tǒng)”。

3． 點(diǎn)擊“報(bào)告登錄”鍵進(jìn)行病理報(bào)告錄入。4． 點(diǎn)擊“改一般信息”鍵對已發(fā)報(bào)告進(jìn)行輸入。5． 點(diǎn)擊“攝像采集”鍵進(jìn)行病理切片的采集、分析。6． 認(rèn)真核對無誤后點(diǎn)擊“打印”鍵進(jìn)行報(bào)告打印。7． 下班前退出“圖文報(bào)告系統(tǒng)”并關(guān)機(jī)，關(guān)電源。

病理科 2010年一月二十日

電子天平操作規(guī)程

1.打開電源開關(guān)。2.打開天平開關(guān)。3.校正到“0”。4.進(jìn)行藥物稱量。

5.稱量完畢后，關(guān)閉開關(guān)及電源。

病理科 2005年8月

尼康顯微鏡80i熒光使用操作注意事項(xiàng)

1.開機(jī)前檢查顯微鏡電源和熒光汞燈電源是否關(guān)閉，在做熒光觀察時(shí)最好關(guān)閉顯微鏡主機(jī)電源。

2.開機(jī)預(yù)熱：落射熒光汞燈電源開啟后，需預(yù)熱最少5分鐘再進(jìn)行激發(fā)。

3.使用中根據(jù)熒光的強(qiáng)弱選擇不同的減光片。

4.使用激發(fā)后，不能少于30分鐘再停止激發(fā)。在關(guān)閉了激發(fā)光源后，若要再次使用，時(shí)間間隔不能少于30分鐘。

5.經(jīng)常觀察汞燈位置是否居中（通過對中望遠(yuǎn)鏡進(jìn)行觀察），如有偏差進(jìn)行調(diào)節(jié)至對中。

6.顯微鏡使用完畢后，依次關(guān)閉電源開關(guān)，等機(jī)器冷卻一段時(shí)間后蓋上防塵罩。

病理科 2006年12月

尼康顯微鏡50i圖像采集系統(tǒng)操作流程

1.檢查電源后打開電腦。2.打開圖像傳輸系統(tǒng)按鈕/ 3.打開顯微鏡。

4.雙擊“圖像采集系統(tǒng)”。5.調(diào)整“圖像采集系統(tǒng)”設(shè)置。6.拍攝并保存圖像。

7.拍攝完畢，退出“圖像采集系統(tǒng)”，并關(guān)機(jī)。8.關(guān)閉顯微鏡。

9.關(guān)閉“圖像傳輸系統(tǒng)”。

10.關(guān)電源，等機(jī)器冷卻一段時(shí)間后蓋上防塵罩。

病理科 2006年12月

試劑配制方法

一、蘇木素染液的配制方法：

A液：蘇木素1g，無水酒精10ml;B液：硫酸鋁鉀20克，蒸餾水200ml;兩液分別溶解后混合，加熱煮沸后，徐徐加入紅色氧化汞0.5g，然后將染液迅速冷卻后過濾使用，使用前每100ml加入冰醋酸4ml。

一、伊紅染液的配制方法（一般濃度為0.25~1%）：

伊紅0.5g，蒸餾水100ml，先用20ml蒸餾水溶解伊紅，全部溶解后加入80ml蒸餾水，最后加一滴冰醋酸。

二、分化液的配制方法：

鹽酸0.5ml，70%酒精100ml。

病理科 2005年6月

腎穿刺活檢染色操作常規(guī)

（一）一、常規(guī)染色

蘇木素——伊紅常規(guī)染色

注：石蠟切片伊紅必須染夠2分鐘。

二、特殊染色

（一）PAS（periodic acid shiff reaction）染色1、1%過碘酸10分鐘；

2、蒸餾水水洗5分鐘；

3、shiff 氏液40分鐘，觀察；

4、蒸餾水水洗；

5、蘇木素復(fù)染；

6、常規(guī)脫水、透明、封片。

（二）Masson染色 染色液配制：

1、Regnd氏蘇木素

蘇木素

95%酒精

甘油

雙蒸水2、0．2%酸性水

冰醋酸

蒸餾水

3、甲液（分析純）

麗春紅

酸性復(fù)紅

冰醋酸

蒸餾水

4、乙液（1%磷鉬酸）

磷鉬酸

蒸餾水

5、丙液（苯胺蘭液）

苯胺蘭

冰醋酸

蒸餾水

操作方法：

1、蘇木素

2、甲液

3、蒸餾水水洗；

1g

10ml

80ml

0.2ml 100ml 0.7g

0.3g

1ml

100ml

1g 100ml 2g 1ml 980ml

5-10分鐘；

20分鐘；

10ml

4、分化于乙液

10分鐘；

5、勿水洗直接入丙液

30秒鐘；

6、蒸餾水水洗；

腎穿刺活檢染色操作常規(guī)

（二）7、酸化液

5分鐘； 8、95%乙醇分化、快速脫水、透明、封固。

（三）PASM染色 染液配制

六胺銀染液：

2%硝酸銀水溶液

ml 6%六次甲基四胺（烏洛托品）

25ml 5%硼砂（四硼酸鈉）

2ml 注：四硼酸鈉易結(jié)晶，事先應(yīng)全部溶解。操作方法：

1、1%過碘酸

10分鐘

2、蒸餾水水洗3、5%鉻酸水溶液

40分鐘

4、蒸餾水水洗

5、六胺銀溶液60℃ 40分鐘（20分鐘后

每5分鐘觀察一次）

6、蒸餾水水洗7、0．2%氯化金水溶液

1-2分鐘

8、蒸餾水水洗9、5%硫代硫酸鈉水溶液

1-2分鐘

10、蒸餾水水洗

11、蘇木素復(fù)染、透明、封固。

（四）PASm+Masson套染

1、上接PASm第9步，水洗；

2、甲液

2分鐘；

3、蒸餾水水洗；

4、乙液

10分鐘；

5、勿水洗直接入丙液

30分鐘；

6、蒸餾水水洗入酸化液

5分鐘；

7、95%乙醇分化、快速脫水、透明、封固。

離心機(jī)操作規(guī)范

1、將液體標(biāo)本分裝入離心管中，用天平平衡后對稱地放入離心管托架內(nèi)。

2、蓋上離心機(jī)蓋，設(shè)定時(shí)間為5分鐘，轉(zhuǎn)速為2000轉(zhuǎn)/分，按下“開始”鍵后離心機(jī)開始工作。

3、待離心機(jī)完全停止運(yùn)轉(zhuǎn)后，方可關(guān)閉電源，打開離心機(jī)蓋，取出標(biāo)本，蓋好離心機(jī)蓋。

4、每日清潔離心機(jī)。

生物光學(xué)顯微鏡操作規(guī)程

顯微鏡屬于精密光學(xué)儀器，為了保證顯微鏡系統(tǒng)正常的發(fā)揮功能，特制定本規(guī)程。顯微鏡由專人使用，專人負(fù)責(zé)日常維護(hù)、保養(yǎng)。任何人未經(jīng)許可，不得調(diào)試該設(shè)備。

顯微鏡系統(tǒng)的操作步驟及日常維護(hù)、保養(yǎng)注意事項(xiàng)如下：

一、顯微鏡部分

1、去掉防塵罩，打開電源。

2、將試樣置于載物臺墊片，調(diào)整粗/微調(diào)旋鈕進(jìn)行調(diào)焦，直到觀察到的圖像清晰為止。

3、調(diào)整載物臺位置，找到關(guān)心的視場，進(jìn)行金相分析。

二、計(jì)算機(jī)及圖像分析系統(tǒng)

將顯微鏡上的觀察/照相切換旋鈕調(diào)至位置，顯微鏡里觀察到的信息便轉(zhuǎn)換到視頻接口和攝像頭，打開計(jì)算機(jī)，啟動(dòng)圖象分析軟件，即可觀察到來自顯微鏡的實(shí)時(shí)的圖像，找到關(guān)心的視場后將其采集、處理。

三、日常維護(hù)、保養(yǎng)及注意事項(xiàng)

為保證系統(tǒng)的使用壽命及可靠性，注意以下事項(xiàng)：

1.試驗(yàn)室應(yīng)具備三防條件：防震（遠(yuǎn)離震源）、防潮（使用空調(diào)、干燥器）、防塵（地面鋪上地板）；電源：220V+-10%,50HZ溫度：0-40℃ 2.調(diào)焦時(shí)注意不要使物鏡碰到試樣，以免劃傷物鏡。3.當(dāng)載物臺墊片圓孔中心的位置遠(yuǎn)離物鏡中心位置時(shí)不要切換物鏡，以免劃傷物鏡。

4.亮度調(diào)整切忌忽大忽小，也不要過亮，影響燈泡的使用壽命，同時(shí)也有損視力。

5.所有（功能）切換，動(dòng)作要輕，要到位。6.關(guān)機(jī)時(shí)要將亮度調(diào)到最小。

7.非專業(yè)人員不要調(diào)整照明系統(tǒng)（燈絲位置燈），以免影響成像質(zhì)量。8.更換鹵素?zé)魰r(shí)要注意高溫，以免灼傷；注意不要用手直接接觸鹵素?zé)舻牟Ａw。

9.關(guān)機(jī)不使用時(shí)，將物鏡通過調(diào)焦機(jī)構(gòu)調(diào)整到最低狀態(tài)。

10.關(guān)機(jī)不使用時(shí)，不要立即該蓋防塵罩，待冷卻后再蓋，注意防火。11.不經(jīng)常使用的光學(xué)部件放置于干燥皿內(nèi)。

12.非專業(yè)人員不要嘗試擦物鏡及其它光學(xué)部件。目鏡可以用脫脂棉簽蘸1:1比例（無水酒精：乙醚）混合液體甩干后擦拭，不要用其他液體，以免損傷目鏡。

病理檢查服務(wù)項(xiàng)目目錄

1、局部切除組織活檢檢查與診斷

2、內(nèi)鏡組織活檢檢查與診斷

3、手術(shù)標(biāo)本檢查與診斷

4、骨髓組織活檢檢查與診斷

5、穿刺組織活檢檢查與診斷

6、特殊染色：

PAS染色 VG染色 Masson染色 剛果紅染色 抗酸染色

7、普通病理會診

8、細(xì)胞學(xué)診斷

病理科

2010年1月20日

第五篇：病理科制度

病理科工作制度

一．病理科各崗位工作人員應(yīng)恪盡職守，做好本職工作。

二．病理醫(yī)師應(yīng)及時(shí)對標(biāo)本進(jìn)行檢查和發(fā)出病理學(xué)診斷報(bào)告，認(rèn)真對待臨床醫(yī)師就病理學(xué)診斷提出的咨詢，必要時(shí)應(yīng)復(fù)查有關(guān)的標(biāo)本和切片，并予以答復(fù)。

三．病理科技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，提供合格的病理學(xué)常規(guī)染色片，特殊染色片和可靠的其他相關(guān)檢測結(jié)果，并確保經(jīng)過技術(shù)流程處理的檢材真實(shí)無誤。

四．妥善管理普通活體組織病理學(xué)檢查的資料，術(shù)中快速活檢病理學(xué)檢查的資料及細(xì)胞病理學(xué)檢查的資料，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)資料的保存，查詢，借用規(guī)定。

五．疑難病例嚴(yán)格執(zhí)行三級會診制度(既院內(nèi)，院際，質(zhì)控中心)。

六．病理科工作人員在進(jìn)行工作流程時(shí)要做好自我防護(hù)，免受污染和傷害。

七．病理科工作人員每人使用的儀器，設(shè)備要負(fù)責(zé)保養(yǎng)，按使用規(guī)范操作，并定期保養(yǎng)，維護(hù)。

八．妥善保管易燃，易爆物品和有毒試劑，藥品。電器用品下班前要進(jìn)行巡查，確保電源處于安全狀態(tài)，做好防火，防爆等安全工作。

九．保持室內(nèi)清潔，嚴(yán)格劃分污染區(qū)和清潔區(qū)，對污染區(qū)要定期消殺。

病理會診制度

病理學(xué)會診是院際間的一種病理會診形式，其目的是為了進(jìn)一步確立診斷或解決疑難病例的確診，使病員得以進(jìn)行正確、及時(shí)的診治。

一、病理學(xué)會診的目的 1.因患者轉(zhuǎn)院診治需要，借用原有單位病理學(xué)資料于另一就診單位病理醫(yī)師進(jìn)一步復(fù)閱確認(rèn)診斷的正確性。

2.因疑難或罕見病例難以肯定診斷，主動(dòng)請求其他醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的病理學(xué)醫(yī)師協(xié)助診斷。

3.因本單位技術(shù)條件有限，需外送其他就診醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)免疫化學(xué)、分子技術(shù)診斷等特殊技術(shù)檢查的病例。

4.患者或家屬方要求借用病理學(xué)資料請求上級醫(yī)院或有經(jīng)驗(yàn)的外院病理學(xué)醫(yī)師會診。

二、病理學(xué)會診過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)

1.病理科應(yīng)有專用的會診登記本，詳細(xì)登記會診病人姓名、會診片編號、原會診單位意見及本科會診結(jié)果等項(xiàng)目，以便查對。2.病理科應(yīng)指定有經(jīng)驗(yàn)的診斷醫(yī)師進(jìn)行會診。3.會診醫(yī)師在會診前必須詳細(xì)了解病人的病情、原診斷單位的意見及病人申請會診的目的和要求，以避免引起不必要的醫(yī)療糾紛。

4.會診醫(yī)師的診斷意見與原診斷意見相似或無原則性差別時(shí)，在書寫會診意見時(shí)應(yīng)注意用詞，盡量保持與原診斷一致。如確需有所變動(dòng)應(yīng)向病人口頭說明，以避免因文字書寫的差異而導(dǎo)致病人或家屬的誤解。

5.若科室診斷意見與原單位診斷意見有原則性的分歧時(shí)，應(yīng)盡可能與原診斷單位的病理科取得聯(lián)系，加強(qiáng)溝通。

病理科實(shí)驗(yàn)室設(shè)備檢測、維護(hù)制度

1.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各種設(shè)施要符合生物安全及其他相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。病理科科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。

2.科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔，儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，持證上崗.3.科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用，并按照檢定周期的要求進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢，對使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。

4.主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項(xiàng)，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護(hù)儀器設(shè)備。

5.儀器設(shè)備所用的電源，必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí)，必須在查明斷電原因后，再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患的設(shè)備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。

6.儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常，隨時(shí)記錄在儀器隨機(jī)檔案上，維修必須由專業(yè)人員進(jìn)行，并做維修記錄。

7.儀器設(shè)備使用結(jié)束后，必須按日常保養(yǎng)進(jìn)行檢查清理，保持良好狀態(tài)。

8.所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。

9.在壓力容器、大功率用電設(shè)備、高速旋轉(zhuǎn)設(shè)備運(yùn)行期間，必須有人看守，并有處理事故的相應(yīng)措施及設(shè)備。長期用電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱）應(yīng)定期檢查，并記錄運(yùn)行情況。

10.因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備，必須配備相應(yīng)的安全防護(hù)裝置。

11.使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前，必須確認(rèn)相應(yīng)的安全防護(hù)裝置能正常啟用。實(shí)驗(yàn)工作完成后，必須對接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒。

12.科內(nèi)應(yīng)指定專人對安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理，保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長時(shí)間不使用時(shí)，應(yīng)定期通電、除濕。有記錄，保持設(shè)備清潔干燥。（例如每年應(yīng)對生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測，須特別關(guān)注高效過濾器。定期對離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查）。

13.冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。實(shí)驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個(gè)人物品及與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的的物品。

14.所有儀器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行消毒處理。

病理科與臨床溝通制度

為 了更好地為患者和臨床服務(wù)，提高病理診斷水平，避免不必要及糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)的產(chǎn)生，要經(jīng)常與有關(guān)臨床醫(yī)師進(jìn)行臨床-病理會診與溝通，了解臨床醫(yī)師的診斷思 考和病人情況，并向臨床醫(yī)師通報(bào)病理診斷的疑難情況、初步擬診、延期發(fā)報(bào)告的原因及術(shù)中冰凍會診注意事項(xiàng)等?，F(xiàn)制定如下制度：

一、因臨床送檢的患者的病理申請單出現(xiàn)如下問題：

（一）病人基本資料（姓名、性別、年齡等）不全或書寫不清，不能辨認(rèn)；

（二）病史不全（無手術(shù)所見或不詳、無既往腫瘤病史、月經(jīng)史、HbsAg結(jié)果，其他）；

（三）標(biāo)本來源或部位不詳；標(biāo)本來源與標(biāo)本所見不符；

（四）曾在本院做過病理檢查，未提供原診斷結(jié)果或其既往病案號；

（五）需供閱患者的X線、CT片或MRI片；

（六）腫瘤標(biāo)本切緣不明確，需臨床醫(yī)師共同看標(biāo)本；

（七）其他。

二、在該患者標(biāo)本診斷需要：

（一）送檢病理標(biāo)本為結(jié)核，需延長固定時(shí)間；

（二）送檢病理標(biāo)本為骨組織，需進(jìn)行脫鈣；

（三）需復(fù)查標(biāo)本、重取材、多取材或做不削連切；

（四）做特殊染色，需補(bǔ)交費(fèi)；

（五）做免疫組化染色，需補(bǔ)交費(fèi)；

（六）病情復(fù)雜，需查資料或者組織科內(nèi)會診；

（七）其他。

出現(xiàn)以上兩類情況病理科需及時(shí)與臨床送檢醫(yī)師或患者取得聯(lián)系，并告知原因并告知預(yù)計(jì)出報(bào)告的時(shí)間。

三、術(shù)中冷凍切片：

術(shù)中冰凍要求病理醫(yī)師在很短時(shí)間內(nèi)向手術(shù)醫(yī)師提供參考性病理學(xué)診斷意見,因此它有一定的局限性，因此應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師及患者說明適用范圍、慎用范圍、不宜應(yīng)用的范圍、冰凍的流程。

（一）適用范圍

1、需要確定病變性質(zhì)（如腫瘤或非腫瘤、良性腫瘤或惡性腫瘤），以決定手術(shù)方案的標(biāo)本。

2、了解惡性腫瘤的擴(kuò)散情況，包括腫瘤是否浸潤相鄰組織、有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。

3、確定腫瘤部位的手術(shù)切緣有無腫瘤組織殘留。

4、確認(rèn)切除的組織，例如甲狀旁腺、輸卵管及異位組織。

（二）慎用范圍

1、涉及截肢或其他會嚴(yán)重致殘的根治性手術(shù)切除的標(biāo)本，需要此類手術(shù)治療的患者，其病變性質(zhì)宜于手術(shù)前通過常規(guī)活檢確定。

（三）不宜應(yīng)用范圍：

1、疑為惡性淋巴溜。

2、過小的標(biāo)本（檢材長徑≤0.2cm）。

3、術(shù)前易于進(jìn)行常規(guī)活檢者。

4、脂肪組織、骨組織和鈣化組織。

5、需要依據(jù)核分裂像計(jì)數(shù)判斷良、惡性的軟組織腫瘤。

6、主要根據(jù)腫瘤生物學(xué)行為特征而不能依據(jù)組織形態(tài)判斷良、惡性的腫瘤。

7、已知具有傳染性的標(biāo)本（如結(jié)核病、病毒性肝炎、愛滋病等）。

（四）主持手術(shù)的臨床醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)前一天向病理科遞交冰凍申請單，填寫患者的病史，重要的影象學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和提請病理醫(yī)師特別關(guān)注的問題等。盡可能不在手術(shù)進(jìn)行過程中臨時(shí)申請冰凍。

（五）冰凍切片的報(bào)告一般在收到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)以文字的形式發(fā)出。對于難以即時(shí)診斷的病變，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師說明情況，告知需等常規(guī)石蠟切片進(jìn)一步明確病理學(xué)診斷。

（六）冰凍切片結(jié)果與常規(guī)石蠟結(jié)果不一致時(shí)，該例的病理學(xué)診斷以石蠟HE片診斷為準(zhǔn)。

四、病理科應(yīng)定期與臨床召開臨床病理討論會。

病理科醫(yī)療廢物管理制度

（一）分類收集工作制度

1.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi) 2.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

3.對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

4.相關(guān)廢物的管理，在醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院感染管理辦公室指導(dǎo)下，依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

5.化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑的處置同（4）。

6.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標(biāo)本及排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。7.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。

8.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

（二）醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作制度

1.科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立固定的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放或交接地點(diǎn)。

2.嚴(yán)格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾（黑色塑料袋）、醫(yī)用固體廢棄物（黃色塑料袋）及醫(yī)用銳利廢棄物（防水、耐刺堅(jiān)固容器），分別 放置，嚴(yán)格管理。

3.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

4.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

5.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

6.醫(yī)療廢物運(yùn)出后，及時(shí)對暫存地點(diǎn)及工具進(jìn)行清潔和消毒。

7.禁止在非收集、非暫存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

（三）醫(yī)療廢物對外交接、登記制度

1.對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名），登記資料保存3年。

2.對交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以求盡快解決。

病理科消毒與核查制度

1.目的：

1.1確保病理工作的順利完成；

1.2保護(hù)病理工作人員免受污染和傷害； 1.3防止環(huán)境污染。

2.范圍：病理診斷部內(nèi)部環(huán)境的控制和消毒。

3.職責(zé)：主班病理技術(shù)員負(fù)責(zé)對工作區(qū)的消毒和控制；病理質(zhì)控組負(fù)責(zé)對消毒

情況的核查。

4.定義：

4.1污染區(qū)：包括標(biāo)本取材室和TCT標(biāo)本制片室等； 4.2相對清潔區(qū)：包括組織切片室、染色室等。4.3清潔區(qū)：包括病理診斷室等。5.流程說明： 5.1污染區(qū)：

5.1.1污染區(qū)應(yīng)具備以下設(shè)施：紫外線消毒設(shè)備；高效通風(fēng)設(shè)備；封閉式高效能通風(fēng)取材柜（用于巨檢和取材，保證抽風(fēng)效果，便于清洗、消毒，安裝足夠的照明和紫外線消毒設(shè)備）；封閉式高效能通風(fēng)柜（用來存放已取材的標(biāo)本）。5.1.2工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)提前打開實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的通風(fēng)設(shè)備，在室內(nèi)空氣被充分抽換后才進(jìn)入室內(nèi)工作。

5.1.3每 天在結(jié)束工作以后，當(dāng)值病理技術(shù)員應(yīng)用紫外線燈照射室內(nèi)消毒30-60分鐘；取材器械如手術(shù)剪、取材刀、鑷子等應(yīng)用新潔爾滅消毒液浸泡過夜。新潔爾滅溶液 的配法為取5%的新潔爾滅液一份，加水1000份，混合即可。取材的工作臺也應(yīng)用紫外線燈消毒。同時(shí)在《消毒記錄表》中記錄。5.2相對清潔區(qū)和清潔區(qū)：應(yīng)有良好的通風(fēng)系統(tǒng)，保證室內(nèi)空氣的流通。相對清潔區(qū)應(yīng)每天進(jìn)行紫外線消毒，清潔區(qū)每周至少一次紫外線消毒。

5.3值班技術(shù)員應(yīng)每天對消毒情況進(jìn)行核查，并簽名確認(rèn)。

病理科安全防護(hù)制度

1、實(shí)驗(yàn)室工作人員工作時(shí)，應(yīng)著工作服、工作帽、口罩、手套。實(shí)驗(yàn)室工作人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸污染材料的操作時(shí)必須戴雙層手套。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。但離開實(shí)驗(yàn)室或到污染區(qū)以外的地方活動(dòng)必須脫掉手套。手套不能隨便放置和丟棄，只能放置在污染區(qū)和丟棄在醫(yī)療垃圾 桶中。

2、在操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，應(yīng)加戴防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡。有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣。

3、當(dāng)發(fā)生SARS、禽流感疫情時(shí)，應(yīng)戴N95口罩，穿隔離衣，戴護(hù)目鏡、工作帽和雙層手套。

4、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

5、在使用生物安全柜或通風(fēng)柜時(shí)，應(yīng)在操作前5分鐘打開。

6、實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行體液細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)或操作均應(yīng)在生物安全柜中或通風(fēng)柜進(jìn)行，進(jìn)行離心操作時(shí)應(yīng)蓋好離心機(jī)機(jī)蓋，待停機(jī)5分鐘后才能打開機(jī)蓋取出離心物品，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)打開離心管。

7、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)分類收集，并在醫(yī)療垃圾袋上粘貼專用標(biāo)識。

8、技術(shù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。

9、每天對各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染，在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報(bào)告。

10、當(dāng)各作人員身體表面被感染性材料污染時(shí)，應(yīng)緊急沐浴，去除污染。所穿著工作服應(yīng)進(jìn)行消毒處理。

11、當(dāng)發(fā)生皮膚被污染、刺傷時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即脫離污染環(huán)境，用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)從傷口近心端向傷口輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。立即向所在科室領(lǐng)導(dǎo)及感染（管理）科進(jìn)行報(bào)告，追蹤可能污染源的流行病學(xué)資料，認(rèn)真填寫《利器損傷報(bào)告卡》，接受指導(dǎo)和治療。

12、當(dāng)眼部被污染性材料或液體污染時(shí)，應(yīng)即用沖眼器沖洗之后到眼科就診。