第一篇：城鎮(zhèn)幼兒園集體膳食調(diào)查問卷表

敬愛的老師：

您好！感謝您在百忙之中抽出寶貴的時間填寫我們的問卷，您所填的每一個問題都將是我們寶貴的資源！

幼兒園所在地：

幼兒園名稱：

1.被調(diào)查幼兒人數(shù)： 2.幼兒每日每人粗糧攝取量 A.190g

B.500g

C.400g

D.80g 3.幼兒每日每人新鮮蔬菜攝取量 A.300g

B.250g

C.150g

D.500g 4.幼兒每日每人新鮮水果攝取量

A.150g

B.75g

C.20g

D.200g 5.幼兒每人每日豆、豆制品類攝取量 A.40g

B.5g

C.8g

D.10g 6.幼兒每人每日每人谷類攝取量 A.200g

B.100g

C.50g

D.80g 7.幼兒每人每日瘦肉或動物內(nèi)臟攝取量 A.100g

B.50g

C.200g

D.150g 8.幼兒每人每日魚、蛋、肉、乳類攝取量 A.75g

B.250g

C.150g

D.30g 9.幼兒每人每日牛奶攝取量

A.200ml

B.500ml

C.100ml

D.450ml 10.幼兒每人每日油脂攝取量： A.30g

B.50g

C.10g

D.20g 11.幼兒每人每日糖類攝取量 A.30g

B.35g

C.15g

D.5g.12.幼兒每人每日奶、奶制品攝取量 A.350g

B.100g

C.200g

D.50g 13.幼兒每人每日瘦肉類攝取量 A.50g

B.10g

C.15g

D.30g 14.是否根據(jù)季節(jié)調(diào)整幼兒膳食：（）A． 是 B． 否

14.是否有專人或小組負責幼兒膳食安排：A.是 B.否

15.食材來源：（）A.市場購買 B.專門供應點 C.園內(nèi)自給食材 16.日常進餐地點：（）A． 教室 B． 食堂 C． 戶外

（）

17.進餐氛圍：（）A.幼兒表現(xiàn)為非常興奮 B.幼兒表現(xiàn)為一般興奮 C.幼兒表現(xiàn)為安靜

18.大部分幼兒在園用餐次數(shù)：（）A．0

B．1 C．2

D．3 E.4 17.幼兒兩次進食食物時間間隔大約為：（）A.1.5小時 B.2小時 C.2.5小時 D.2.5小時以上

18.幼兒有哪些不良飲食習慣（）A.挑食 B.偏食 C.過多吃零食 D.其他

感謝您的認真作答！我們一定仔細研讀、分析。

第二篇：膳食調(diào)查問卷

溱潼人民醫(yī)院食堂膳食調(diào)查問卷

為改善膳食質(zhì)量，加強對食堂的管理，提高病員、家屬及員工滿意度，現(xiàn)發(fā)放調(diào)查問卷，請?zhí)岢瞿鷮氋F的意見和建議，促進我們整改提高，謝謝！

一、現(xiàn)狀調(diào)查(單項選擇,請在○中打√)

１、您覺得菜肴品種如何？

2、菜肴是否符合您的口味？

豐富 ○ 一般○ 單調(diào)○ 是○ 一般○ 否○

3、飯菜新鮮情況：

4、食堂人員服務態(tài)度：

新鮮○ 一般○ 不好○ 良好○ 一般○ 較差○

5、食堂人員個人衛(wèi)生情況：

6、食堂的衛(wèi)生情況：

良好○ 一般○ 較差○ 良好○ 一般○ 較差○

7、飯菜質(zhì)量:

8、飯菜份量:

良好○ 一般○ 較差○ 足○ 一般○ 不足○

9、飯菜價格:

10、您對食堂的總體評價：

實惠○ 一般○ 較貴○ 滿意○ 一般○ 不滿意○

二、整改方案

1、您對食堂最關注：(選二項，請在○中打√)

飯菜份量○ 飯菜質(zhì)量○ 花色、品種○

衛(wèi)生情況○ 服務態(tài)度○ 飯菜價格○

2、您覺得食堂在哪些方面最需要改進的？(選二項，請在○中打√)

飯菜份量○ 飯菜質(zhì)量（口味）○ 花色、品種○

衛(wèi)生情況○ 服務態(tài)度○ 飯菜價格○

3、您對搞好食堂及加強監(jiān)管方面有哪些意見和建議：

第三篇：幼兒園家庭教育調(diào)查問卷表

幼兒園家庭教育調(diào)查問卷表

幼兒姓名：年齡：性別：班級：

母親姓名：聯(lián)系電話：父親姓名：聯(lián)系電話：

家庭住址：

請各位家長能認真填寫該問卷，在您想選擇的答案上打上鉤。謝謝

(一)、基本情況

1、你是孩子的：（1）父親（2）母親（3）爺爺（4）奶奶（5）姥姥（6）姥爺（7）其他人（）

2、孩子是：（1）獨生子女（2）非獨生子女（哥哥、姐姐）

3、孩子的健康狀況：（1）健康（2）體弱（3）常發(fā)感冒（4）有比較重的慢性病

4、父親的年齡為歲；母親的年齡為歲。

5、父親的學歷是：（1）初中（2）高中（3）大學?？疲?）大學本科（5）碩士及以上

6、母親的學歷是：（1）初中（2）高中（3）大學專科（4）大學本科（5）碩士及以上

7、孩子的家庭成員屬于：（1）父親母親生活在一起的家庭（2）父母與爺爺、奶奶生活在一起的大家庭

（3）父母與姥姥姥爺生活在一起的大家庭（4）單親家庭

8、你認為你的孩子平時膽子大嗎？（1）膽子很大（2）膽子一般（3）膽子很小

9、孩子家庭主要教養(yǎng)人是：（1）父親（2）母親（3）爺爺（4）奶奶（5）姥姥（6）姥爺（7）其他人

10、您孩子的性格：（1）比較外向（2）說不清（3）比較內(nèi)向

11、你最關注孩子的什么方面？（1）品德（2）個性（3）脾氣（4）學習（5）其他

12、你對孩子的情緒自控能力是否滿意：（1）滿意（2）較滿意（3）不滿意（4）很不滿意

13、你是否了解你的孩子（興趣、愛好、朋友圈）：（1）了解（2）不了解（3）知道一些

14、孩子碰到困難是否向您求助：（1）會（2）有時會（3）基本不會（4）不會

15、你和孩子的相處交流時間：（1）每天有（2）幾天一次（3）一星期（4）幾乎沒有

16、面對孩子出現(xiàn)這樣或那樣的問題，你常常：（1）得心應手（2）無能為力（3）希望得到幫助

17、你對孩子買書是如何看的？（1）沒必要（2）全力支持（3）親自挑選，知道閱讀

18、孩子學習不理想或不聽話，你會采取什么手段教育？（1）責罵（2）打罰（3）談心（4）找老師

19、孩子在家時你是如何要他支配時間？（1）看書（2）看電視（3）隨他自由（4）其他

20、你會花一些時間聽聽小孩在聲音，陪孩子做功課、玩游戲嗎？（1）經(jīng)常（2）偶爾（3）沒空

21、下面這些話你經(jīng)常會說？（多選）（1）不許哭（2）要聽話（3）為什么打人，一定是你的不對

（4）我這么辛苦賺錢，還不是為了你們?。?）好啦，我現(xiàn)在沒空

（6）你怎么這么笨，教那么多次還教不會！

（二）家庭關系及其他

1、您對孩子的期望值：（1）較高（2）一般（3）不高

2、您和您的配偶在教育孩子的問題上意見是否一致：（1）一致（2）不太一致（3）不一致（4）很不一致

3、您是否和您的配偶常常在孩子面前爭吵：（1）沒有（2）偶爾有（3）經(jīng)常有

4、您的夫妻關系如何：（1）很好（2）較好（3）一般（4）不好

5、您的長輩是否參與孩子的教養(yǎng)：（1）參與（2）基本參與（3）基本不參與（4）不參與

（三）婚姻、家庭、親子關系、親子教育方面，您比較認可的幫助方式：

1、聽家庭教育講座

2、聽取其他家長的經(jīng)驗介紹

3、向?qū)W校老師請教

4、向心理咨詢中心的專業(yè)人士求助

（四）其他

1、目前您在教育孩子方面的最大困惑？

2、您期待孩子在哪些方面改變？

第四篇：幼兒園家長調(diào)查問卷表

幼兒園家長調(diào)查問卷表

年 月 日

尊敬的家長朋友：

您好！為了更有效、更有針對性的開展我園各項活動，不斷提高我們的教學能力和辦園水平，更好地教育您的孩子，我們真誠的感謝您的參與，為此特設計此問卷。說明：

1、此調(diào)查問卷采用不記名方式，請您打消顧慮，真實填寫。

2、請將選定項在括號處打“√”。

一、關于幼兒園

1、您對幼兒園的整體印象感到： 滿意（）一般（）不滿意（）

2、您選擇幼兒園最重要的原因是：（可多選）

收費低（）保育教育好（）環(huán)境好（）口碑好（）就近方便（）

3、您認為您的孩子在幼兒園發(fā)展得：

很好（）好（）一般（）不好（）沒有變化（）

4、您認為幼兒園存在的不足之處：

硬件設施（）教學管理（）飲食（）其他（請?zhí)顚懀?/p>

5、您認為幼兒園目前存在的安全隱患有哪些？

入園時（）離園時（）樓梯（）廁所（）其他（請?zhí)顚懀?/p>

6、您認為幼兒園的哪些方面讓您滿意？（可多選）師資隊伍（）辦園質(zhì)量（）教學水平（）飲食（）服務態(tài)度（）生活護理（）課程設置（）孩子能力培養(yǎng)（）

7、您對幼兒園的膳食結構評價：

非常滿意（）比較滿意（）一般（）不太滿意（）

二、關于老師

1、教師是否具有親和力，對待孩子是否有愛心和熱情？ 好（）一般（）不好（）

2、教師和孩子的感情融洽，孩子是否熱愛班集體，喜歡上幼兒園？ 非常喜歡（）一般（）不喜歡（）

3、教師對家長熱情、能聽取家長合理的意見和建議，盡量滿足需求情況： 經(jīng)常（）偶爾（）很少（）沒有（）

4、您認為班級教師的責任心、師德、師風情況： 優(yōu)秀（）良好（）一般（）差（）

5、教師在向家長宣傳科學教育、保育幼兒的知識，指導家長正確了解幼兒保教的內(nèi)容和方法方面的情況：

好（）較好（）一般（）差（）

6、您認為班級教師最優(yōu)秀的方面：

7、您認為班級教師最需要提高的方面：

8、您認為以下哪些教師是您心目中最滿意的教師？

三、關于班級工作

1、您最關心孩子在園的哪些方面？

學習內(nèi)容（）習慣培養(yǎng)（）生活情況（）情緒（）身體狀況（）

2、教師是否經(jīng)常主動向您反饋孩子在園的情況？ 經(jīng)常（）偶爾（）無（）

3、您對班級教學質(zhì)量的評價：

很滿意（）較好（）一般（）差（）

4、您對班級環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量的評價：

衛(wèi)生環(huán)境：清潔（）整齊（）零亂（）

衛(wèi)生護理：細致（）負責（）一般（）不細致（）

四、有關家長

1、您是否愿意參與幼兒園組織的活動？ 很愿意（）有時間就參加（）不愿意（）

2、您認為孩子有時不愿上幼兒園的原因是：

身體不適（）家長的原因（）教師的原因（）害怕同伴（）

3、您是否做到經(jīng)常關注幼兒園的家園聯(lián)系欄并及時配合班級工作？ 經(jīng)常（）一般（）很少看（）從不看（）

4、您是否經(jīng)常向教師了解孩子的在園表現(xiàn)，并為教師提供孩子的在家表現(xiàn)？ 經(jīng)常（）一般（）偶爾（）從不（）打算今后開始（）

五、談談您的看法

1、您期望在家長會上得到解決的問題或者了解哪些方面的情況？

2、您認為教師應培養(yǎng)孩子哪方面的能力？

3、您認為應重點培養(yǎng)孩子的哪些興趣和愛好？您在社會上給孩子報有興趣班嗎？效果如何？

4、您認為幼兒園在哪些方面有待于改善和提高？

第五篇：開心布朗幼兒園幼兒膳食調(diào)查問卷

開心布朗幼兒園 幼兒膳食質(zhì)量調(diào)查問卷

親愛的家長，您好！

為了進一步提高我園幼兒的膳食水平與質(zhì)量，保證幼兒攝取足夠的營養(yǎng)，根據(jù)季節(jié)及幼兒年齡變化，對孩子進行科學喂養(yǎng)和養(yǎng)護，為孩子健康發(fā)育成長打下良好的基礎，請您配合我們進行此問卷調(diào)查。所有答案沒有“對”、“錯”之分，你只需作出相應的選擇即可。謝謝您的合作！

1、您對幼兒園目前制定的食譜是否滿意？

A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意

2、你認為幼兒園目前的膳食結構是否合理，營養(yǎng)是否均衡？

A、非常合理 B、合理 C、比較合理 D、一般 E、不合理

3、你認為幼兒園的飯菜是否衛(wèi)生？

A、非常衛(wèi)生 B、衛(wèi)生 C、比較衛(wèi)生 D、一般 E、不衛(wèi)生

4、您認為幼兒園伙食的花樣和品種是否豐富？

A、非常豐富 B、豐富 C、比較豐富 D、一般 E、花樣品種太少了

5、您覺得您家孩子是否愛吃幼兒園的膳食？

A、非常喜歡 B、喜歡 C、比較喜歡 D、一般 E、不喜歡

6、您認為幼兒園的飯菜是否新鮮？

A、非常新鮮 B、新鮮 C、比較新鮮 D、一般 E、不新鮮

7、您對幼兒的進餐環(huán)境感覺如何？

A、環(huán)境非常好 B、環(huán)境一般 C、環(huán)境不太好 D、環(huán)境不好

8、您對幼兒園的伙食質(zhì)量是否滿意？

A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意

9、入園后，幼兒的飲食習慣是是否有進步？

A、進步很大 B、進步比較大 C、進步不大 D、沒有進步

10、幼兒在家進餐的葷素比例是：

A、肉多菜少 B、肉菜一樣 C、肉少菜多

11、您希望孩子每周吃幾次粗糧？

A、1次 B、2次 C、3次

12、您對幼兒不喜歡吃的飯菜持什么態(tài)度？

A、科學引導幼兒吃 B、少吃點 C、不吃

13、您對孩子喜歡吃但不健康的食物持什么態(tài)度？（如腌制、熏制、油炸及添加劑含量多的食物）

A、只要孩子喜歡吃就可以 B、盡量不吃或少吃（1-2周吃一次）C、堅決杜絕進食

14、幼兒飯菜多樣化，你更注意的是？ A、質(zhì)量 B、花樣

15、您認為我園所對于營養(yǎng)工作是否重視？

A、非常重視 B、重視 C、比較重視 D、一般 E、不重視

16、針對幼兒的伙食您有什么好建議？