第一篇：急診科應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

雅安市中醫(yī)醫(yī)院

急診科應(yīng)急演練培訓(xùn)計(jì)劃

急診工作緊急繁忙，經(jīng)常遇見各種突發(fā)狀況，為加強(qiáng)急診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)各種突發(fā)緊急狀況的能力，保護(hù)患者生命安全，防范災(zāi)難發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)療安全，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本計(jì)劃。一月：患者發(fā)生自殺時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程； 二月：患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程； 三月：藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及流程； 四月：遇精神異?；颊邥r(shí)的應(yīng)急預(yù)案； 五月：患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案；

六月：吸痰過程中吸引器出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案； 七月：地震發(fā)生時(shí)的應(yīng)急預(yù)案； 八月：遭遇暴徒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案；

九月：患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中突發(fā)病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案； 十月：心電監(jiān)護(hù)儀故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案； 十一月：除顫儀故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案； 十二月：呼吸機(jī)使用故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。

第二篇：急診科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

時(shí)間：2012.7.18

地點(diǎn)：護(hù)辦室

主講人：蘇芳

內(nèi)容：急診科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 急診重大突發(fā)事件中，患者常在極短時(shí)間內(nèi)運(yùn)送到急診科，危重患者較多，常多為多發(fā)性復(fù)合傷，患者死亡率較高，如及時(shí)給予有效的搶救治療和患者適當(dāng)?shù)挠行蚍至?，患者搶救成功率將大大提高。急診搶救時(shí)醫(yī)護(hù)人員水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時(shí)間性”和“技術(shù)性”兩方面，護(hù)理人員的應(yīng)急能力是通過不斷訓(xùn)練和實(shí)踐積累而成的。

為此我院制定了一套快速便捷通道有效的急診重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案按。在臨床應(yīng)用中明顯提高搶救成功率，我科在一系列搶救重大突發(fā)事件中積累了一些經(jīng)驗(yàn)。即： 急診就診或急救調(diào)度接到信息后：（1）向值班院長請(qǐng)示。

（2）向上級(jí)及搶救現(xiàn)場取得聯(lián)系，根據(jù)情況啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。（3）根據(jù)需要選擇不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療物品，擴(kuò)大急救隊(duì)伍。（4）協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面的工作，做好接待大批傷病員的準(zhǔn)備。（5）指揮院內(nèi)現(xiàn)場搶救工作。

（6）根據(jù)需要通知并組織第二批相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員到位。院內(nèi)接待大批傷病員場所安排。

根據(jù)應(yīng)急規(guī)模，啟動(dòng)人員緊急替代程序，調(diào)動(dòng)一、二、三梯隊(duì)人員。

●

檢查、分診體現(xiàn)優(yōu)先服務(wù)原則：

1、外科系統(tǒng) 指定普外科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。

2、內(nèi)科系統(tǒng) 指定急診科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。

3、驗(yàn)傷標(biāo)志 要求一律系在傷病員左上肢。

按照傷員輕重緩急進(jìn)行分度：（1）輕度：生命體征基本正常，如一般挫傷，擦傷。（2）中度：如單純骨折，外傷后出現(xiàn)等短時(shí)間內(nèi)不會(huì)危及到生命。（3）重度：危重，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室顫動(dòng)，昏迷等，需要得到及時(shí)搶救治療。（4）死亡：意識(shí)喪失，動(dòng)脈搏動(dòng)喪失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。

做好標(biāo)記每位傷員左手臂上部別一醒目標(biāo)牌，內(nèi)插傷卡，上面填寫病人的編號(hào)、姓名、性別、年齡、受傷部位、藥物過敏、時(shí)間、日期等，并按病情輕重，用綠、黃、紅、黑四種不同顏色的布條別在卡上，分別代表輕、中、重、死亡四種不同的傷情（由護(hù)士根據(jù)醫(yī)生分類后執(zhí)行）。黑色→死亡：紅色→危重：黃色→中度：綠色→輕度

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突發(fā)事件分類

（1）輕度： 1次傷病亡5人，或死亡2人一下，無特殊危重情況。（2）中度： 1次傷病亡9-19人，或死亡3-9人;

第三篇：急診科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

急診科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

診重大突發(fā)事件中，患者常在極短時(shí)間內(nèi)運(yùn)送到急診科，危重患者較多，常多為多發(fā)性復(fù)合傷，患者死亡率較高，如及時(shí)給予有效的搶救治療和患者適當(dāng)?shù)挠行蚍至?，患者搶救成功率將大大提高。急診搶救時(shí)醫(yī)護(hù)人員水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時(shí)間的。

為此我院制定了一套快速、便捷、有效的急診重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。在臨床應(yīng)用中明顯提高搶救成功率經(jīng)驗(yàn)。即：

急診就診或接到急救調(diào)度信息后(1)向值班院長請(qǐng)示。

(2)與上級(jí)及搶救現(xiàn)場取得聯(lián)系,根據(jù)情況啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。

(3)根據(jù)需要選擇不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療物品,擴(kuò)大急救隊(duì)伍。

(4)協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面的工作,做好接待大批傷病員的準(zhǔn)備。

(5)根據(jù)需要安排休班的醫(yī)務(wù)人員參加搶救。

(6)指揮院內(nèi)現(xiàn)場搶救工作。

(7)根據(jù)需要通知并組織第二批相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員到位。(8)院內(nèi)接待大批傷病員場所安排。

根據(jù)應(yīng)急規(guī)模,啟動(dòng)人員緊急替代程序,調(diào)動(dòng)一、二、三梯隊(duì)人員。

1、外科系統(tǒng) 指定普外科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。

2、內(nèi)科系統(tǒng) 指定急診科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。

3、驗(yàn)傷標(biāo)志 要求一律系在傷病員左上肢。

按照傷員輕重緩急進(jìn)行分度:(1)輕度:生命體征基本正常,如一般挫傷,擦傷。(2)中度:如單純骨折,外傷后出血等短時(shí)間內(nèi)不會(huì)危及到生命。(3)重度:重危,危及生命者,如窒息、大出血、休克、心室顫動(dòng)、昏迷等，需要得到及時(shí)搶救治療。(4)死亡:意識(shí)喪失,動(dòng)脈搏動(dòng)喪失,心跳呼吸停止,瞳孔散大。

做好標(biāo)記，每位傷員左手臂上部別一醒目標(biāo)牌，內(nèi)插傷卡，上面填寫病人的編號(hào)、姓名、性別、年齡、受傷部位、藥物過敏、日期、時(shí)間等，并按病情輕重用綠、黃、紅、黑四種不同顏色的布條別在卡上，分別代表輕、中、重、死亡四種不同的傷情，由護(hù)士根據(jù)醫(yī)生分類后執(zhí)行。黑色 →死亡；紅色→危重；黃色→中度；綠色→輕度。

突發(fā)事件分類

(1)輕度：1次傷病亡5人，或死亡2人以下，無特殊危重情況。

(2)中度：1次傷病亡6-19人，或死亡3-9人，事故有進(jìn)一步發(fā)展趨勢或傷亡人數(shù)可能增加。

(3)重度：1次傷病亡20-49人，或死亡10-19人，事故還有發(fā)展趨勢，傷員還在增加。

現(xiàn)場搶救

(1)現(xiàn)場保證一個(gè)病員由一個(gè)醫(yī)師，兩名護(hù)士，一名工務(wù)員全程陪同，負(fù)責(zé)外送檢查，搶救用藥。急診科、總值班指揮現(xiàn)場搶救，護(hù)士長協(xié)調(diào)相關(guān)人員工作后勤保障部提供相關(guān)物力支持。(2)大批傷員來臨時(shí),先救命后治病,先治重傷后治輕傷。尸體直接送太平間保存。(3)爭取時(shí)機(jī)，扎、止血、骨科患者給予固定、快速輸液、靜脈給藥輸血,使病人的生命體征維持在一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)。在保證氣道通暢的情況下,爭取在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)確定大出血嚴(yán)重創(chuàng)傷,臟器破裂損傷的患者，及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，直接送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，轉(zhuǎn)院者需做好聯(lián)絡(luò)及轉(zhuǎn)診工作。(4)建立交接班制度，保證搶救工作的延續(xù)性?，F(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)將相關(guān)病歷卡隨身攜帶，醫(yī)囑與病情變化及時(shí)記錄。時(shí)間精確到分。注意記錄完整，防止遺漏。患者運(yùn)送途中記錄。并與接診科室做好交接班工作。(5)建立回訪制度。傷員經(jīng)搶救后分流至相關(guān)科室，護(hù)士需做好登記，搶救者書寫重大搶救記錄經(jīng)過，一周后由搶救護(hù)士隨訪，并書寫隨訪記錄。

急診室管理者應(yīng)臨危不亂，有條不紊指揮搶救。管理者應(yīng)客觀面對(duì)現(xiàn)實(shí)，有效利用現(xiàn)有能力資源。在搶救時(shí)千萬別忽視無聲無息的患者，此類患者有可能是最危重的患者。我院急診部開設(shè)急診患者綠色安全通道，可以使患者得到及時(shí)便捷的搶救。加強(qiáng)護(hù)士對(duì)急診重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案在搶救流程的學(xué)習(xí)，并定期訓(xùn)練。

后勤支援，制訂應(yīng)急物資的儲(chǔ)備計(jì)劃，由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性、復(fù)件。應(yīng)急物資包括醫(yī)療設(shè)備、急救器材、藥品血源、救護(hù)車輛、防護(hù)設(shè)施、生活物品、通信設(shè)備等。要制訂應(yīng)急物資的儲(chǔ)備計(jì)劃，在預(yù)案中應(yīng)當(dāng)包括這些應(yīng)急物資的種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)、責(zé)任人等。物資供應(yīng)科，病床、被褥等。醫(yī)械科，一次性醫(yī)療用品、氧氣、點(diǎn)滴架、儀器、治療等。藥劑科落實(shí)各種急救藥品。

應(yīng)急物資要處于良好的待用狀態(tài)，為了保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件來臨時(shí)的物資供應(yīng)和后勤支援，預(yù)案中要明確后勤各個(gè)部門在應(yīng)急工作中的職責(zé)。應(yīng)急物資必須要處于良好的待用狀態(tài)，防過期、防變質(zhì)。醫(yī)院要有針對(duì)性地儲(chǔ)備一定數(shù)量的藥品、器械、物資以滿足應(yīng)急需要。要加強(qiáng)應(yīng)急救治器材藥品物資的管理，添置和優(yōu)化一些應(yīng)急救治的醫(yī)療器材和設(shè)備，尤其是現(xiàn)場使用的物資裝備和車載設(shè)備，使之保持完好性和先進(jìn)性

實(shí)施要求

1、首診科室必須及時(shí)了解患者全面狀況，遇有新情況給予及時(shí)處理，并組織相關(guān)科室會(huì)診，在未轉(zhuǎn)往其他科室之前，全面負(fù)責(zé)患者的診治工作。

2、遇有各科搶救組長不在時(shí)，由在場最高行政領(lǐng)導(dǎo)或最高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)組織搶救工作。

3、遇有涉及多科搶救的患者協(xié)調(diào)困難時(shí)，由分管院領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)指定相應(yīng)科室搶救并接收患者。

4、遇有超過20人時(shí)，由分管院領(lǐng)導(dǎo)決定騰空某病區(qū)作為臨時(shí)病區(qū)，由院感消毒。所需設(shè)備、物資由設(shè)備科、物資供應(yīng)科負(fù)責(zé)提供。醫(yī)師、護(hù)士由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)在全院進(jìn)行調(diào)配。

5、夜間派遣醫(yī)療隊(duì)，由各科二線人員組成，院內(nèi)工作由三線或科主任另行安排人員接替。

6、被叫人員接到呼叫后，10min內(nèi)必須趕到指定崗位參加搶救。

建立應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò)，所有參與應(yīng)急預(yù)案的人員應(yīng)該保持即時(shí)聯(lián)絡(luò)才能做到招之即來，迅速參戰(zhàn)。各級(jí)指揮員及上級(jí)和下級(jí)人員之間要有便捷迅速的聯(lián)系方式和通訊工具，并保持聯(lián)系暢通。移動(dòng)通訊是必不可少的聯(lián)系工具，對(duì)骨干人員必要時(shí)可以配備備用聯(lián)系工具。信息互通是公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)體系中至 關(guān)重要的部分，沒有良好的信息互通就不可能有良好的各個(gè)部門的聯(lián)手反應(yīng)。醫(yī)院要收集準(zhǔn)確的信息，加強(qiáng)上下級(jí)之間以及兄弟醫(yī)院之間的信息交流，才能及時(shí)準(zhǔn)確地獲取各種信息，在最快的時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急體系，最大限度地降低傷亡、經(jīng)濟(jì)損失和政治影響。同時(shí)，醫(yī)院要把收集的準(zhǔn)確信息和搶救經(jīng)驗(yàn)及時(shí)向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。

第四篇：急診科護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案

急診科護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案

為保障患者安全，確保緊急情況下迅速調(diào)配護(hù)理人員到位，特制定本科護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案：

1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，建立護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配小組（搶救小組）組

長：

副組長： 組

員：

2、凡遇到突發(fā)公共事件、緊急醫(yī)療搶救、特殊急危重病人護(hù)理、急診突發(fā)意外事件等等，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向組長匯報(bào)，組長接到報(bào)告后應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，調(diào)配應(yīng)急小組成員趕到科室參與搶救、護(hù)理工作，并視情況向護(hù)理部匯報(bào)（組長不在時(shí)，該項(xiàng)工作交由副組長全權(quán)負(fù)責(zé)，其他成員及其他護(hù)理人員須服從副組長調(diào)配安排）。

3、應(yīng)急小組成員必須保持24小時(shí)通訊通暢，若離開市區(qū)須向組長匯報(bào)。并服從調(diào)配安排，本著以大局為重的原則，及時(shí)趕到參與應(yīng)急工作，不得以任何理由推諉、拒絕；可是其他護(hù)士若接到緊急通知也應(yīng)服從安排迅速趕到參與工作。凡接到通知后不能及時(shí)到崗者，將追究責(zé)任到個(gè)人，并納入護(hù)理質(zhì)量考核與醫(yī)院考核，情節(jié)嚴(yán)重者根據(jù)醫(yī)院制度及相關(guān)法律法規(guī)處置。

4、具體調(diào)配方案根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、病情嚴(yán)重程度等各種因素綜合考慮后制定，必要時(shí)全科護(hù)理人員參加，統(tǒng)一服從調(diào)配，保障應(yīng)急狀態(tài)下護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。

5、科室有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)性對(duì)護(hù)理應(yīng)急小組成員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括理論知識(shí)、操作技能、風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)，提高小組成員的專業(yè)素質(zhì)和應(yīng)急反應(yīng)能力。

6、科室內(nèi)白班內(nèi)如有護(hù)士臨時(shí)特殊情況無法上班，由組長或副組長調(diào)配第一周休的護(hù)士來頂替這個(gè)班次的崗位；120班護(hù)士臨時(shí)特殊情況無法上班，由組長或副組長調(diào)配第二周休的護(hù)士來頂替這個(gè)班次的崗位；夜班護(hù)士臨時(shí)特殊情況無法上班，由組長或副組長調(diào)配第三周休的護(hù)士或白班護(hù)士或者護(hù)士長來頂替這個(gè)班次的崗位。

7、科室每日設(shè)置AB角，反遇到晉級(jí)情況（如大搶救、火災(zāi)等），當(dāng)班的A角先進(jìn)行處理，如A角無法處理，則有B角頂替。每日的搶救班人員為A角，“120”班或注射班人員為B角。

8、如遇火災(zāi)情況，當(dāng)班人員應(yīng)急處理程序如下：“120”班負(fù)責(zé)通知火警（按火警鈴）工作，搶救班及病房組人員負(fù)責(zé)危重病人及住院病人的撤離工作，注射班及輸液班人員進(jìn)行人員疏散工作，其余當(dāng)班人員進(jìn)行滅火工作。

急診科

2014年11月15日修改

第五篇：急診科防火安全應(yīng)急預(yù)案

急診科防火安全應(yīng)急預(yù)案

一． 病區(qū)防火責(zé)任人：

鄒遜高樹芹

二． 火災(zāi)應(yīng)急程序

1． 發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。

2． 根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3． 發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅，馬上撥打“110”報(bào)警，并告訴準(zhǔn)確方位。

4． 關(guān)好臨近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。

5． 將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。

6． 盡可能切斷電源，撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

7． 組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。

三． 病室防火責(zé)任人：

急診外科、骨傷科、：孫慧茹內(nèi)診室：殷堯琴主任辦公室：鄒遜清創(chuàng)室：晏琴注射室：張科紅

男值班室：蔡定穎女值班室：許秋萍處置室：陸建楓治療室、護(hù)士站：吳靜慧搶救室、EICU：蔡銀珠

留5-8：張錫炎輸液室：楊蘭、鞠陶桃9905-9908：李靜9909-9912：李莉9913-9916： 秦湘9917-9920： 何琳庫房：高樹芹機(jī)房：梁云丹開水間：管穎穎

以上為日間在班人員包管病室，其他都為機(jī)動(dòng)人員。在病區(qū)發(fā)生火警時(shí)，由病區(qū)防火責(zé)任人組織撲救和疏散工作，機(jī)動(dòng)人員根據(jù)具體情況，配合進(jìn)行救援工作。

四． 夜間防火安全工作安排

夜間值班人員為臨時(shí)防火責(zé)任人，當(dāng)發(fā)生火警時(shí)首先由護(hù)士擔(dān)任疏散工作，組織、引導(dǎo)輕癥患者向兩側(cè)安全樓梯疏散。值班醫(yī)生負(fù)責(zé)通知院總值班報(bào)警，隨后加入人員疏散工作，并與值班護(hù)士一起負(fù)責(zé)危重病員的轉(zhuǎn)移安置工作。

急診科

2009-01-20