第一篇:傳染病報告管理工作規(guī)范
中醫(yī)醫(yī)院
傳染病報告管理工作規(guī)范
為加強傳染病信息報告管理,提高報告質量,為預防控制傳染病的暴發(fā)、流行提供及時、準確的信息,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》相關法律、法規(guī),制定本規(guī)范。
一、制度保障:
1、規(guī)范本單位診療記錄管理及督導:包括門診日志、出入院登記薄、放射科及檢驗科登記薄等記錄。
2、建立本單位傳染病疫情通報制度:通報類別包括定期簡報。
3、督導檢查:傳染病疫情報告管理納入單位年度目標考核,并定期督導檢查與通報,獎優(yōu)罰劣,對遲報、瞞報行為按規(guī)定進行處罰。
二、日常監(jiān)測:
1、建立疫情信息溝通登記制度:對電話、傳真及其他形式的疫情信息報告應及時登記。
2、實行專病報告的傳染病、專病網(wǎng)絡直報管理人員應按照規(guī)定時限進行網(wǎng)絡直報,并每日進行審核、查重。
3、建立異常監(jiān)測信息快速反應流程:
異常監(jiān)測信息主要包括:甲類及按甲類管理的乙類傳染病疫情、可能的傳染病暴發(fā)與流行、不明原因肺炎以及本地罕見傳染病或其它不明原因發(fā)病、死亡等。
4、定期對本單位傳染病零缺報情況、報告及時性、審核及時性、查重等報告質量、硬件及網(wǎng)絡正常使用等進行檢查指導,每年不少于2次。
5、疫情信息與用戶安全:
1、收發(fā)與疫情信息相關的電話、傳真、文件、應規(guī)范管理。○
2、疫情管理員不得使用疫情專用電腦登陸與工作無關網(wǎng)站?!?/p>
3、紙質傳染病報告卡至少應保存3年?!?/p>
三、傳染病報告要求:
1、門診日志、出入院登記本規(guī)范使用,登記齊全、填寫規(guī)范,無漏登和缺項。門診日志包括:就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名(初步診斷)、發(fā)病日期、初診或復診等(9項)基本內容。
出入院登記包括:姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況(是否死亡、死亡原因、死亡日期等)等(10項)基本內容。
2、檢驗、影像等輔助檢查科室醫(yī)務人員不得根據(jù)檢查結果進行傳染病報告,應由臨床醫(yī)生根據(jù)反饋結果結合臨床表現(xiàn)和流行病學史做出診斷并填寫傳染病報告卡。
4、建立傳染病疫情報告制度:
1、嚴格按照時限要求依法報告、定期或不定期對本院報告病○例進行查重,對一次或多次接診到癥狀類似的多例可能有傳染性的病例時,應立即向上級疾控部門報告。
2、報告時限: ○甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病診斷至網(wǎng)絡報告時限:2小時。
乙類傳染病12小時; 丙類時限:24小時。
四、建立自查制度:
明確傳染病報告管理工作小組成員,發(fā)現(xiàn)漏報、不及時報告等問題時,提出針對性處理及整改措施,并追蹤措施落實情況。
五、建立獎懲制度:
明確傳染病報告與管理納入單位年度目標考核,對不及時報告、漏報及其它不按照規(guī)范報告的予以通報批評并進行處罰,同時,對傳染病報告先進工作者給予獎勵。
六、技術培訓與考核:
定期組織臨床醫(yī)生、新聘人員開展關于《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關知識的技術培訓,及時更新培訓內容,并對培訓結果進行考核。
以上規(guī)范自公布日期起施行。
科左中旗中醫(yī)醫(yī)院
2013年6月1日
第二篇:傳染病報告管理工作自查報告
傳染病報告管理工作自查報告
根據(jù)2010年8月28日疾控例會通報精神,我院對傳染病報告管理工作進行了自查,現(xiàn)報告如下:
一、組織機構
我院領導對傳染病報告管理非常重視,成立了以院長為組長、公共衛(wèi)生科長為副組長、各相關處室負責人為主要成員的“預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組”、“應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救小組”、“傳染病防治領導小組”、“‘二號病’防治領導小組”、由公共衛(wèi)生科負責傳染病報告管理工作,從組織機構上保證了傳染病的規(guī)范化管理。
二、規(guī)章制度
在組織機構成立以后,以《傳染病防治法》為依據(jù),建立了一系列的規(guī)章制度,包括:“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個人防護制度”、“發(fā)熱門診工作制度”、“發(fā)熱門診就診病人登記制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腹瀉門診工作制度”、“傳染病管理工作制度”等,作到了對傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。
三、人員職責
從院領導到傳染病管理的相關人員,進行了具體的分工,作到了分工明確,相互配合,職責分明。對疫情報告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎懲均有專人負責,公共衛(wèi)生科還對傳染病計劃免疫、傳染病管理、疫情報告檢查、訪視、死亡病例調查等工作進行了具體分工,作到了各司其職,各盡其責,工作有條不紊。
對公共衛(wèi)生科及其相關人員、發(fā)熱門診、腹瀉門診醫(yī)師制訂了崗位職責和規(guī)章制度。
四、人員培訓
我們?yōu)榱艘?guī)范傳染病的管理,對全院醫(yī)務人員進行了培訓,組織全體職工反復學習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)以及上級衛(wèi)生行政主管部門的有關文件精神,并組織學習了“傳染性非典型性肺炎”、“傳染性高致病性人禽流感”、“二號病”、“肺結核”、“脊髓灰質炎”、“麻疹”、“愛滋病”、“流腦”、“乙腦”、“肝炎”等傳染病相關的理論知識,反復學習了我院有關傳染病管理的各項規(guī)章制度,提高了醫(yī)務人員對傳染病的認識和專業(yè)水平。
五、應急措施
我院成立了由院長任組長的預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組、傳染病防治領導小組、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療急診急救領導小組,一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或傳染病在我院發(fā)現(xiàn),由相關人員立即報告院傳染病防治領導小組和本院預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組,采取相應的措施,同時醫(yī)療急救小組長期處于備用狀態(tài),隨時聽從指揮,隨時出動,必要時,我院可以隨時啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急予案,對傳染病的流行或突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行緊急處理。
六、疫情管理
根據(jù)我院傳染病疫情報告制度,報告疫情有專人負責,甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原攜帶者和疑似病人,兩小時內進行網(wǎng)絡直報,同時于6小時內向縣疾控中心報出傳染病疫情報告卡;乙類傳染病病人和/或疑似病例,6小時內網(wǎng)絡直報,同時于24小時內向縣疾控中心報出傳染病疫情報告卡;丙類傳染病病人和/或疑似病例,24小時內網(wǎng)絡直報,于當月時向縣疾控中心報出傳染病疫情報告卡;
門診各科、急診室,均填寫了門診日志,若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人,填寫在傳染病登記本上,并填寫疫情報告卡,送本院保健科,各登記本均已逐項詳細填寫,便于查詢。
每年7月、12月接受縣衛(wèi)生局和縣疾控中心對我院的疫情管理及報告質量分別檢查一次,接受主管部門的批評指導。公共衛(wèi)生科負責疫情的醫(yī)師,隨時進行了督促、檢查、指導本院各科室醫(yī)師做好疫情報告。每月對發(fā)熱、腹瀉門診及有關科室進行檢查,核對疫情一次,將查對情況做好詳細記錄存檔備查。每月2號以前,將上月的相關月報表送縣疾控中心。院長、公共衛(wèi)生科長對本院的疫情報告管理進行了不定期檢查。
我院規(guī)定符合下列條件者給予表揚、獎勵:
1、疫情管理做到四有:①有領導分管;②有專人負責;③有健全的管理制度(包括報告、檢查、獎懲等);④有傳染病及疫情訪視等的登記制度。
2、疫情報告做到四不:不漏報、不遲報、不錯報、不瞞報。
3、傳染病報告卡填寫完整,字跡清楚,合格率達100%。
4、疫情日報、月報、年報表上報及時,數(shù)據(jù)準確、全面、報告率達100%。
5、處理疫情及時,疫訪登記記錄詳細、完整、個案調查填寫真實、歸檔及時,訪視率達100%。對于違反“中華人民共和國傳染病防治法”、疫情報告制度,根據(jù)其性質、情節(jié)和對我院危害的程度給予懲罰:
1、違法行為情節(jié)輕者,給予批評教育,限期改正。
2、改進不力,繼續(xù)違犯者,除批評教育、限期改正外,給予罰款,罰款數(shù)額根據(jù)違法性質,危害程度扣除當月獎金的20—50%。
3、行政處分:工作不認真,責任心不強,造成傳染病流行,給予當事人直至開除公職的處分。
4、追究法律責任,對玩忽職守造成甲類傳染病、愛滋病、肺炭疽的發(fā)生和流行及乙、丙類傳染病的暴發(fā)流行者,追究法律責任。
七、消毒管理
我院成立了以院長為組長、護理組長為副組長、各相關處室負責人為主要成員的院感領導小組,各科室部門密切配合,使消毒隔離措施落實到位??h疾控中心還定期對我院進行消毒監(jiān)測和科室的臺面以及醫(yī)務人員進行細菌培養(yǎng),保證了消毒效果。
八、主要原因及不足之處
1、經(jīng)過自查,我院病員較少,2010年4月確實沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病例。
2、人員學習不夠。
3、制度還需進一步落實。
4、有關傳染病管理的硬件條件還需進一步改善。
院長簽字:
大邑縣鶴鳴鄉(xiāng)公立衛(wèi)生院
2010年8月30日
第三篇:傳染病管理工作規(guī)范(寫寫幫推薦)
傳染病管理工作規(guī)范
1傳染病疫情登記報告
(1)執(zhí)行職務的醫(yī)護人員為責任疫情報告人。
(2)建立傳染病報告、登記、傳染病漏報自查制度,指定專人負責傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告、登記、傳染病漏報自查工作。
(3)認真做好法定傳染病的診斷、登記,及時填寫傳染病報告卡并報告,法定傳染病報告率和及時率達100%,有條件的單位開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報工作。
(4)發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,要及時(2小時內)向衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制中心報告,并積極采取有效防治措施。2傳染病疫情處理
(1)積極做好傳染病人的診治、轉診工作,配合區(qū)縣疾病預防控制中心做好流調等疫情工作。
(2)按照有關消毒技術規(guī)范要求,在區(qū)縣疾病預防控制中心指導下做好疫源地消毒工作。
(3)認真做好傳染病人的訪視工作,訪視率達100%。
3健康知識宣傳教育
針對各種疾病的發(fā)病特點,積極在社區(qū)開展主要和常見傳染病的防治知識宣傳。
4業(yè)務學習培訓
加強本單位職工的傳染病防治知識和相關法規(guī)的學習、培訓,并做好培訓與學習記錄。
5其他工作
(1)做好計劃免疫工作的管理、計劃免疫相關疾病的發(fā)現(xiàn)、報告和調查處理。
(2)協(xié)助疾病預防控制中心開展傳染病漏報調查工作、疾病相關因素的調查和防治干預研究工作。
第四篇:重點傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件電話報告管理工作規(guī)范
重點傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件電話報告管理工作規(guī)范
為進一步加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告的管理,及時準確掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息,快速有效地處理各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件。根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作規(guī)范》等法律法規(guī)的規(guī)定,結合我區(qū)實際發(fā)生狀況,特制定本方案:
1.甲肝/戊肝:1周內,同一學校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。
2.細菌性和阿米巴性痢疾:3天內,同一學校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例,或出現(xiàn)2例及以上死亡。
3.麻疹:10天內,同一學校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生2例及以上麻疹病例。
4.風疹:14天內,同一學校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上風疹病例。
5.流行性腦脊髓膜炎:3天內,同一學校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例,或者有2例及以上死亡。
6.流感:1周內,在同一學校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生30例及以上流感病例,或5例及以上因流感樣癥狀住院病例,或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。
7.流行性腮腺炎:1周內,同一學校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。
8.感染性腹瀉:1周內,同一學校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例,或死亡1例及以上。
9.猩紅熱:1周內,同一學校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。
10. 水痘:1周內,同一學校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上水痘病例。
11. 新發(fā)或再發(fā)傳染?。喊l(fā)現(xiàn)本區(qū)從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本區(qū)近5年來從未報告的或者國家宣布已經(jīng)消失的傳染病。
12. 不明原因肺炎:發(fā)生不明原因肺炎病例。
獲得上述相關疫情信息的責任報告單位和責任報告人,應在2小時內電話報告區(qū)疾病預防控制中心信息統(tǒng)計科,同時上報院領導、衛(wèi)生局防疫科。
第五篇:醫(yī)療機構傳染病疫情報告管理工作規(guī)范
醫(yī)療機構傳染病疫情報告管理工作規(guī)范
為指導醫(yī)療機構進一步規(guī)范傳染病疫情報告工作,確保傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng)的正常運行,為傳染病疫情預防控制決策提供快速、準確的信息,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等有關規(guī)定,制定本規(guī)范。
一、醫(yī)療機構傳染病疫情報告工作職責
1、醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度;對傳染病病人、疑似傳染病病人,引導至相對隔離的分診點進行初診。
2、醫(yī)療機構應建立健全傳染病診斷、報告和登記制度。在診療過程中,填寫病歷記錄以及其他有關資料,對傳染病病人或者疑似傳染病病人進行疫情報告,并妥善保管各種資料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心還同時負責收集和代報責任范圍內的村衛(wèi)生所及個體診所報告的傳染病信息。
3、對醫(yī)護人員進行傳染病防治知識、技能及疫情報告知識的培訓。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心還同時承擔責任范圍內村衛(wèi)生所及個體診所醫(yī)生的培訓工作。
4、成立領導小組,負責做好醫(yī)院傳染病疫情登記、報告工作的督導、檢查;根據(jù)有關法規(guī)、政策制定和修訂本單位疫情報告管理制度并組織實施。
5、設立具體部門科室負責傳染病疫情報告的日常管理和傳染病疫情網(wǎng)絡直報工作,對本單位傳染病疫情報告質量進行質量控制,定期對本單位報告的傳染病疫情資料進行匯總分析。
6、落實傳染病報告獎懲制度,針對實際傳染病疫情報告工作中疫情報告的漏報率、及時率、完整率和準確率等指標,對相關醫(yī)務人員進行考評,獎優(yōu)罰劣,不斷提高傳染病報告質量。
二、醫(yī)護人員傳染病診療登記、報告制度
(一)門診日志和出入院登記等相關記錄
1、所有醫(yī)療機構必須建立規(guī)范的《門診日志》,至少要包括就診日期、姓名(14歲以下兒童需填寫家長姓名)、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名(初步診斷)、發(fā)病日期、初診或復診9項基本內容。
《門診日志》應由臨床醫(yī)生填寫,病名項目應填寫診斷的病名,不能填寫癥狀;對于門診量較大的醫(yī)療機構,可指定其他具備醫(yī)護資質的人員協(xié)助填寫除診斷項目外的相關內容,待病人就診結束,由接診醫(yī)生填寫診斷內容,并簽名確認。
縣直醫(yī)療單位和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立健全醫(yī)院HIS信息化管理,完善《門診日志》9項基本內容的查詢,增加傳染病病例自動提示功能,提高傳染病疫情報告的及時性、準確性,降低傳染病的漏報率。
2、《出入院登記》實行床位負責制,所有病例均需進行《出入院登記》,由負責其床位的臨床人員負責填寫?!冻鋈朐旱怯洝穬热葜辽侔ㄐ彰?4歲以下兒童需填寫家長姓名)、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況(是否死亡、死亡原因、死亡日期等)等10項基本內容。
3、檢驗登記、影像檢查登記實行首檢醫(yī)(技)師負責制,所有傳染病異常檢查結果均由負責檢查的人員進行登記,對于工作量較大的醫(yī)療機構,可指定具備醫(yī)護資質的人員查看報告單協(xié)助填寫,但須有首檢醫(yī)(技)師簽名確認。對于異常(陽性)結果,檢查單建議不直接交給患者,建立返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機制(包括門診和住院),請患者到開檢查單的醫(yī)生或同科室的醫(yī)生處領取。醫(yī)生結合臨床與檢查結果作相應傳染病診斷時,應及時進行報告。
檢驗科登記內容應包括送檢科室和醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗結果、檢驗日期、檢驗醫(yī)生等基本項目。陽性單和陰性單分開登記。
X線檢查結果登記應包括開單科室和醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢查日期、檢查結果、放射科醫(yī)生等項目。陽性單和陰性單分開登記。
(二)傳染病報告卡填寫和登記
1、傳染病報告卡實行首診負責制,由接診醫(yī)生負責填寫,對于門診量較大的醫(yī)療機構,可指定其他具備醫(yī)護資質的人員協(xié)助填寫除診斷項目外的相關內容,由接診醫(yī)生填寫診斷病名和診斷時間,并簽名確認。
2、所有門診和病房實行傳染病報告卡登記制度,對填寫的報告卡片由預防保健科負責登記到傳染病報告登記簿,并實行雙簽字。
3、報告病種和內容
①目前《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定和國務院衛(wèi)生行政部門決定列入乙類、丙類傳染病管理的甲、乙、丙類傳染病共39種。
甲類傳染?。?種):鼠疫、霍亂。
乙類傳染病(26種):傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染病(11種):手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
②國務院衛(wèi)生行政部門決定實行重點控制的上述規(guī)定以外的其他傳染病(其他傳染病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、恙蟲病、森林腦炎、結核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎、不明原因疾病、其它聚集性發(fā)病的病例)。
③省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。
④在臨床診斷中無論第幾診斷,只要出現(xiàn)可疑傳染病診斷必須按照傳染病報告。
4、突發(fā)傳染病疫情報告
發(fā)生某種傳染病就診人數(shù)突然增多,有可能發(fā)生暴發(fā)、流行;發(fā)現(xiàn)歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見的傳染??;急性病例死亡;數(shù)天內就診多例(2例以上)同一病癥臨床不能明確診斷的急性疾病;發(fā)現(xiàn)符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范(試行)》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告范圍等情況時,應以最快的通訊方式向縣疾控中心報告。
5、填報要求 ①傳染病報告卡填寫
《傳染病報告卡》統(tǒng)一格式,由自治區(qū)疾控中心用A4紙統(tǒng)一印刷,使用鋼筆或圓珠筆填寫,內容完整、準確,字跡清楚,填報人簽名。
②傳染病報告病例類型:
傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結果五類。其中,需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等其他傳染??;乙肝的病毒攜帶者不需要進行網(wǎng)絡直報;陽性檢測結果僅限采供血機構填寫。
③分型報告:
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型報告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類;病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類;梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類;瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類;肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。
未進行發(fā)病報告的死亡病例,在填寫報告卡時,應同時填寫發(fā)病日期(如發(fā)病日期不明,可填接診日期)和死亡日期。
④專項管理傳染?。?/p>
國家根據(jù)傳染病預防控制工作需要開展的專項調查、報告和監(jiān)測的傳染?。ǚ谓Y核、鼠疫、艾滋病及HIV感染者等),按照有關要求執(zhí)行。
⑤不明原因肺炎:
不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監(jiān)測和報告按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)》和《縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》的規(guī)定執(zhí)行。
三、疫情報告管理
(一)預防保健科和疫情管理人員工作職責
1、負責填寫和督查疫情登記資料,包括對門診、出入院病例的登記、對傳染病人的登記及檢驗科、影像科室等資料核查、登記。
2、負責每日報告、收集《傳染病報告卡》,并按照國家規(guī)定的時限和程序進行網(wǎng)絡直報。
3、負責進行傳染病疫情報告知識培訓。
(二)傳染病疫情報告、管理的保障措施
1、縣級醫(yī)院至少指定1名專職和1名兼職疫報人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構指定1名專職或兼職人員負責本醫(yī)療機構的疫情報告及管理工作,同時還應設臵1~2名的兼職人員作為補充。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以上醫(yī)療機構應配備疫情專用計算機和上網(wǎng)必要的設備,確保疫情及時通過網(wǎng)絡開展直報。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級疫情管理人員負責轄區(qū)內個體診所、村衛(wèi)生室的傳染病疫情代報工作,并負責督查個體診所、村衛(wèi)生室的疫情報告管理工作。
(三)《傳染病報告卡》的錄入
傳染病網(wǎng)絡直報人員對收到的《傳染病報告卡》須進行錯項、漏項、邏輯錯誤、重卡等檢查,對有疑問卡片必須及時向填卡人核實,經(jīng)確認報告填寫無誤后才進行網(wǎng)絡錄入。確認重復報告的卡片應作標記,不再通過網(wǎng)絡錄入。對于網(wǎng)絡錄入完成的報告卡,還應再一次核對,確保網(wǎng)絡錄入的信息與報告卡填寫的信息完全一致。
(四)《傳染病報告卡》的訂正和補報
1、訂正:發(fā)現(xiàn)已報告病例診斷變更(病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例等)、死亡或填卡錯誤時,責任報告人應及時進行訂正報告(重新填寫《傳染病報告卡》,卡片類別選擇訂正報告,并注明訂正前報告病名),并按規(guī)定完成網(wǎng)絡訂正操作。對報告的疑似病例,應及時進行排除或確診。
對于調查核實現(xiàn)住址查無此人的病例,應由核實單位更正為地址不詳。
實行專病報告管理的傳染病,由相應的專病管理機構或部門對報告的病例進行追蹤調查,并對所發(fā)現(xiàn)的《傳染病報告卡》錯誤信息或排除病例及時訂正。
2、補報:日常工作、傳染病疫情報告自查中發(fā)現(xiàn)漏報傳染病病例時,應及時補報。
(五)傳染病疫情資料保存與安全管理
各醫(yī)療單位紙質《傳染病報告卡》按卡片編號順序整理歸檔,與《疫情卡片收發(fā)登記簿》裝訂,以便于查找,資料至少保存三年;每年應有分病種按月份傳染病報告卡統(tǒng)計情況。不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構報告的《傳染病報告卡》必須進行登記備案,紙質《傳染病報告卡》由收卡代報單位(即網(wǎng)絡直報單位)保存。
四、傳染病疫情報告質量控制
(一)報告時限 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴發(fā)的傳染病疫情時,接診醫(yī)生診斷后應立即向醫(yī)院負責疫情管理的科室或人員報告,醫(yī)院應在2小時內以最快的方式向縣疾控中心報告。暫無網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位應以最快方式在2小時內將《傳染病報告卡》報至縣疾控中心。
對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,責任報告單位應于24小時內進行網(wǎng)絡報告。
(二)傳染病疫情報告相關資料
1、《門診日志》、《出入院登記》
要求登記齊全、字跡清晰可辨,分科、分月裝訂成冊?!堕T診日志》登記數(shù)與該科掛號數(shù)符合率要求在80%以上,并逐步提高;《出入院登記》與住院病例數(shù)符合率要求100%。
查閱診治傳染病有關科室的《門診日志》,將其中診斷為傳染病的病例與網(wǎng)上報告的或收到的《傳染病報告卡》進行核對,統(tǒng)計傳染病登記報告情況。本單位報告的傳染病要在《門診日志》或《出入院登記簿》中可以查到。
傳染病登記報告率=實際報告數(shù)/登記數(shù)×100%
2、《傳染病報告卡》
醫(yī)療衛(wèi)生機構的臨床醫(yī)生或檢驗醫(yī)生在診斷傳染病后,須按照《傳染病報告卡》的要求填報。使用鋼筆或圓珠筆填寫,報告卡填寫必須完整、規(guī)范、字跡清楚,無錯項、漏項和邏輯錯誤,填報人應簽名。應盡可能填寫工作單位(學校或托幼機構名稱),以便于及早發(fā)現(xiàn)同一單位(學?;蛲杏讬C構)的疫情。肝炎、菌痢、梅毒、淋病必須填寫實驗室診斷依據(jù)。傳染病死亡病例,在填寫《傳染病報告卡》時,應同時填寫死亡日期。
①《傳染病報告卡》填卡及時性:傳染病病人診斷必須注明具體時間,自傳染病診斷至卡片錄入不得超過24小時。
②《傳染病報告卡》填卡完整性:患者姓名、性別、年齡、患者單位、現(xiàn)住址、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期(含日期、時間,準確到小時)、填卡日期、疾病名稱10項為必填項目?,F(xiàn)住址的填寫,原則是指病人發(fā)病時并在診斷傳染病的潛伏期內的居住地,不是戶藉所在地址,至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)?;颊呷魹閷W生,患者單位必須填寫患者就讀的學?;蛲杏讬C構名稱,詳細填寫年級、班級;14歲以下兒童必須填寫家長姓名、聯(lián)系電話。符合以上要求的為填寫完整卡片,1條未達要求即為不完整。
③《傳染病報告卡》填卡準確性:凡字跡清楚,無邏輯錯誤,提供的基本情況準確的卡片判斷為準確,否則為不準確;錄入計算機的信息與原始報告卡吻合的為錄入準確,否則為錄入不準確。
(三)信息安全及疫情保密要求 醫(yī)療機構及其疫情管理人員未經(jīng)許可,不得轉讓或泄露疫情信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時,應立即向縣疾控中心報告,采取措施,更改密碼。
醫(yī)療機構及其工作人員不得故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。
醫(yī)療機構及其工作人員未經(jīng)授權不得發(fā)布傳染病疫情。
五、管理措施
(一)認真開展院內傳染病報告管理自查工作
醫(yī)療機構要建立傳染病報告管理自查制度,成立醫(yī)院傳染病報告管理自查小組,成員應包含分管院長、各臨床科室主任、疫報人員等??h級以上綜合性醫(yī)院自查小組每兩個月至少開展一次全院各科室報告情況自查,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療單位及??漆t(yī)院每季度至少開展一次自查,自查內容主要包括傳染病是否漏報、傳染病報告及時率、完整率、準確率、獎懲兌現(xiàn)、規(guī)章制度及整改措施落實到位等情況,每次自查都應有記錄、參加人員簽字,以及針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施。
另外,疫報專職人員要定期對門診日志、出入院登記薄進行自查,建立門診日志電腦管理的醫(yī)院應每天自查1次;未建立電腦管理的醫(yī)院每旬至少自查1次;在門診日志、出入院登記薄中已報告的傳染病在備注欄標記,注明“已疫報”;同時要認真核對檢驗、影像科室傳染病陽性結果反饋、報告情況。發(fā)現(xiàn)傳染病漏報現(xiàn)象要及時督促臨床醫(yī)生填寫報告卡補報,對自查發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄,并將經(jīng)治醫(yī)生傳染病漏報情況定期匯總統(tǒng)計,報告院領導小組給予懲處。
(二)嚴格落實獎罰措施
醫(yī)療機構要建立完善疫情報告獎罰制度。發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的,要嚴格落實處罰措施院內自查中發(fā)現(xiàn)法定傳染病遲報1例扣績效工資或罰款50元,漏報1例扣績效工資或罰款100元;縣衛(wèi)生局督查中發(fā)現(xiàn)法定傳染病漏報1例扣績效工資或罰款200元;省、市督查中發(fā)現(xiàn)法定傳染病漏報1例扣績效工資或罰款500元;并建議與經(jīng)濟效益、職稱晉升評聘分等掛鉤。對玩忽職守,違章辦事,造成傳染病蔓延、流行的科室或個人,根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》第四十條等有關規(guī)定依法追究其責任。
對按管理要求認真做好疫情報告工作的科室和個人,經(jīng)醫(yī)院傳染病管理領導小組階段考核認可,根據(jù)醫(yī)院有關規(guī)定給予一定的經(jīng)濟獎勵,并將其作為評選先進科室和個人的重要條件之一。
(三)定期開展傳染病報告管理專業(yè)培訓與考核 醫(yī)院應定期組織臨床醫(yī)生、新進人員開展關于《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等的專業(yè)培訓,注重培訓內容的更新,及時學習衛(wèi)生部下發(fā)有關傳染病診斷、報告、防治管理方面的文件,并注意對培訓結果進行考核。每次培訓完成后要及時整理歸檔培訓通知、簽到表、培訓內容、考核成績、培訓小結等材料備查。
(四)建立醫(yī)院內部傳染病疫情分析、通報及處理機制 預防保健科及疫報人員負責做好本院傳染病報告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析,分析不同時期醫(yī)院接診的主要傳染病,并將分析結果在院內及時通報。分析內容應包括病種分析、報告質量分析、各科室報告情況分析、傳染病聚集及暴發(fā)情況、自查情況、獎懲、存在問題、整改措施等。縣級以上綜合性醫(yī)院應每月分析1次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療單位及婦幼保健院等報告?zhèn)魅静≥^少的??漆t(yī)院可兩個月或一季度分析1次。
(五)建立健全檢驗科、影像科室傳染病陽性(異常)結果返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機制
醫(yī)療機構應結合本單位的實際情況,建立可操作性強的傳染病陽性(異常)檢查結果返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機制,在工作中不斷總結經(jīng)驗逐步完善。反饋機制要求檢驗科、影像科室的檢查登記項目齊全、登記完整,反饋要以反饋記錄或臨床醫(yī)生簽字為準。