第一篇：慢病預(yù)防控制專線自查整改

慢病預(yù)防控制專線年中自查整改

慢病管理服務(wù)項(xiàng)目的自查工作已結(jié)束，發(fā)現(xiàn)存在問題，提出整改措施，具體情況如下：

一、關(guān)于首診測(cè)血壓：門診日志和篩查記錄本書寫欠規(guī)范。督導(dǎo)抽查全科門診、中醫(yī)門診，≥35歲常住居民首診記錄50條，有血壓記錄41條，抽查首診測(cè)壓率為82%，不達(dá)標(biāo)，按上服務(wù)報(bào)要求是達(dá)到95%;門診日志中初/復(fù)診未標(biāo)明，篩查記錄是由公衛(wèi)醫(yī)生從門診日志中篩選整理記錄的，上級(jí)建議下發(fā)到臨床科室實(shí)時(shí)記錄，并規(guī)范門診日志的初/復(fù)標(biāo)明。希望能得到中心領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療部的支持，協(xié)助將改進(jìn)這項(xiàng)工作。

二、體檢進(jìn)度過于緩慢，高血壓病、糖尿病的體檢率低；這首先需要中心各層領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，考慮到中心現(xiàn)址的環(huán)境，希望能每月定期至少開展1次的健康體檢，每次連續(xù)兩天，以中心現(xiàn)有的條件及既往的體檢經(jīng)驗(yàn)，這是可以開展的，只等領(lǐng)導(dǎo)的理解與支持。這樣，一能方便日常通過各個(gè)渠道去宣傳免費(fèi)體檢服務(wù)項(xiàng)目，二能減輕每次集中體檢的居民集中過來，造成擁擠，等待時(shí)間長(zhǎng)，引起居民的不滿，影響中心的整體形象，三能減少體檢結(jié)果的整理時(shí)間，將每個(gè)居民的體檢結(jié)果更及時(shí)送到其手里，早發(fā)現(xiàn)問題，早著手解決，以達(dá)到進(jìn)行健康體檢的目的。

三、由于以前建立健康檔案，部分居民未提供聯(lián)系方式、或聯(lián)系方式提供錯(cuò)誤和變更，影響到日常隨訪和通知健康體檢工作，需要街道、居委會(huì)等相關(guān)部門的配合，提供聯(lián)系方式或者帶領(lǐng)上門隨訪，以改變現(xiàn)狀。希望能通過網(wǎng)絡(luò)化團(tuán)隊(duì)，逐步找到新的聯(lián)系方法，同時(shí)完善原來的健康檔案，也逐步利用健康檔案為居民的健康服務(wù)。

四、檔案資料的真實(shí)性尚需提高，慢病需及時(shí)隨訪，可通過門診慢病篩查、健康體檢活動(dòng)、網(wǎng)絡(luò)化管理工作、咨詢活動(dòng)、講座活動(dòng)、上門隨訪、電話隨訪等方式，將已管理的慢病患者的資料逐步完善，并更新和錄入系統(tǒng)，逐步提高檔案的真實(shí)性。

五、通過前三次糖尿病自我管理小組課程的開展，發(fā)現(xiàn)居民的依從性不強(qiáng)，主動(dòng)意識(shí)差，行動(dòng)力不夠，發(fā)現(xiàn)這課程開展有它的意義，我們負(fù)責(zé)人員會(huì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，尋求適合的方式，將健康知識(shí)帶給居民，希望對(duì)其維持健康狀態(tài)有幫助。希望中心領(lǐng)導(dǎo)和中心其他醫(yī)務(wù)人員能支持該項(xiàng)工作，在本職崗位上，利用所有跟居民有聯(lián)系的地方，能宣傳下該項(xiàng)課程，讓居民知道有這個(gè)課程，并自愿參加學(xué)習(xí)，加強(qiáng)其的依從性，為其健康服務(wù)。

六、慢病檔案部分個(gè)人信息表、體檢表、隨訪記錄填寫欠規(guī)范，工作人員需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，逐步改正，避免重復(fù)同樣的錯(cuò)誤。

七、慢病相關(guān)工作人員對(duì)慢病工作的認(rèn)識(shí)不夠強(qiáng)，對(duì)慢病組工作的整體不夠了解，整體觀不強(qiáng)，需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，勤實(shí)踐，以提高應(yīng)對(duì)慢病組工作的綜合能力。

第二篇：腫瘤死因?qū)＞€自查整改

腫瘤死因?qū)＞€年中自查整改

中心根據(jù)XX區(qū)慢性病防治中心對(duì)腫瘤死因項(xiàng)目管理的要求進(jìn)行了自查后，領(lǐng)導(dǎo)組織召開會(huì)議，對(duì)所列的問題進(jìn)行反思，認(rèn)真研究，制定了以下整改意見：

一、加強(qiáng)腫瘤患者隨訪，提高腫瘤患者建檔率和定期隨訪率

二、進(jìn)一步提高腫瘤患者隨訪的及時(shí)性，保持首次隨訪的達(dá)標(biāo)情況

三、規(guī)范資料的整理和自查工作，完善死因證的存根及歸檔

四、主動(dòng)學(xué)習(xí)，積極參加相關(guān)培訓(xùn)，提升腫瘤隨訪、死因調(diào)查的技巧，提高死因鏈填寫的完整性

五、及時(shí)落實(shí)心腦血管監(jiān)測(cè)事件各項(xiàng)規(guī)章制度

六、按督導(dǎo)反饋意見，逐一落實(shí)各個(gè)整改意見，做好每一項(xiàng)工作 以上整改措施我們將積極實(shí)施，相信在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幫助和支持下，以此次整改為契機(jī)，經(jīng)過我們共同的努力，我中心的腫瘤死因項(xiàng)目工作會(huì)有一個(gè)大的提升。

XX街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保健部

XXXX年XX月XX日

第三篇：慢病檢查整改報(bào)告范文

慢病檢查整改報(bào)告

2015年7月10日，區(qū)疾控科對(duì)我中心慢病工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)了部分問題。我中心對(duì)此高度重視，領(lǐng)導(dǎo)班子就下一步工作進(jìn)行了認(rèn)真研究，召開了負(fù)責(zé)人會(huì)議，就督導(dǎo)檢查中提出的問題進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：

1.做好完整登記冊(cè)。

2.首診監(jiān)測(cè)血壓不漏測(cè)。

3.隨訪用藥填寫要規(guī)范。

4.血壓血糖控制不滿意的寫接診記錄單，2周內(nèi)及時(shí)隨訪，隨訪不滿意的寫轉(zhuǎn)診單，2周內(nèi)再次隨訪。

5.加強(qiáng)規(guī)范管理慢病檔案。

6.做好慢病的宣傳工作。

在下一步工作中，我們將進(jìn)一步完善慢病檔案，加強(qiáng)工作督導(dǎo)和指導(dǎo)工作，把慢病工作提高到一個(gè)新的水平。

2015.7.10

第四篇：門診慢病管理整改方案

門診慢病管理整改方案

日期: 2009-12-30

（暫 定）

根據(jù)我中心門診慢病管理的實(shí)際情況，參照衛(wèi)生局2010年對(duì)慢性病管理工作的新要求，對(duì)現(xiàn)有門診慢病管理提出以下整改措施。具體如下：

一、充分發(fā)揮慢病管理小組職能

明確慢病管理小組職責(zé)，每月定時(shí)召開工作例會(huì)，對(duì)當(dāng)月存在的問題進(jìn)行討論，及時(shí)提出整改措施。小組成員在每月質(zhì)量考核中，須“公平、公正”，嚴(yán)格按執(zhí)行小組制定的《慢病管理實(shí)施細(xì)則》。

二、加強(qiáng)門診慢病工作質(zhì)量控制

利用每月質(zhì)量互查的契機(jī)，在每月12-13日對(duì)門診重點(diǎn)管理慢病檔案進(jìn)行全面檢查。檢查人員由慢病管理小組成員和門診臨時(shí)抽調(diào)的2名醫(yī)生組成，主要負(fù)責(zé)對(duì)中心所有慢病檔案當(dāng)月SOAP書寫質(zhì)量、隨訪記錄和錄機(jī)情況進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果在醫(yī)生組例會(huì)及院內(nèi)網(wǎng)站上進(jìn)行公布。

檢查中嚴(yán)格執(zhí)行慢病管理實(shí)施細(xì)則，如經(jīng)檢查小組成員一致認(rèn)為對(duì)書寫質(zhì)量較差的病歷，第一次要求責(zé)任醫(yī)生重新書寫，經(jīng)再次檢查認(rèn)為合格為止。如連續(xù)兩月書寫質(zhì)量均被認(rèn)定為較差，該責(zé)任醫(yī)生須提出整改書面材料。

三、有效利用“慢病管理日”，強(qiáng)化慢病管理意識(shí)

要求門診大夫有效利用“慢病管理日”，管理日當(dāng)天抓緊時(shí)間對(duì)負(fù)責(zé)慢病檔案進(jìn)行書寫、錄機(jī)。

四、加強(qiáng)慢病管理培訓(xùn)工作

對(duì)日常出錯(cuò)較多的問題，集中進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)原則要求每位責(zé)任醫(yī)生均參加，如遇特殊原因未能參加者，課后自行學(xué)習(xí)。

五、定期組織“優(yōu)秀”及“不合格”病歷展示

在每月質(zhì)量檢查中，篩選出書寫質(zhì)量較好和較差的病歷各5份，兩個(gè)月組織一次“優(yōu)秀”及“不合格”病歷展示活動(dòng)，對(duì)優(yōu)秀病歷責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)?；顒?dòng)中要求對(duì)優(yōu)秀病歷進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，對(duì)不合格病歷指提出修改建議。

六、其他細(xì)節(jié)

1、慢病病例必須用黑色簽字筆書寫，字跡清楚；

2、個(gè)人詳細(xì)檢查自己的慢病，填全所有項(xiàng)目；

3、要求每份病歷均有全科診療記錄（帶鑒別診斷）；

4、對(duì)自己所管理的慢病病人嚴(yán)格按照高血壓糖尿病分級(jí)管理，不得自定義級(jí)別，不得隨便降級(jí)；

5、定期舉辦慢病書寫規(guī)范及個(gè)性化管理指導(dǎo)交流。每周三下午1：00-2：00培訓(xùn)慢病如何書寫及如何入機(jī)（具體培訓(xùn)內(nèi)容見當(dāng)月通知）；

6、每月必須隨訪病人，至少電話隨訪一次；

7、每份慢病必須在半年時(shí)書寫半年總結(jié)，一年時(shí)書寫年終總結(jié)；

8、慢病病例管理糖尿病高血壓必須一年3/4時(shí)間的指標(biāo)是達(dá)標(biāo)的；

9、每月慢病必須及時(shí)入機(jī)；

10、每月檢查慢病不合格者通知個(gè)人，并退回本人重寫；

11、每月請(qǐng)1至2名慢病管理人員協(xié)助考核，并點(diǎn)評(píng)，公布考核結(jié)果；

12、參觀學(xué)習(xí)站內(nèi)的優(yōu)秀病例，并交流經(jīng)驗(yàn)；

13、在條件允許的情況下去外院參觀學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短避免閉門造車。

第五篇：手足口病預(yù)防控制

手足口病預(yù)防控制

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥cho）的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行。

一、病原學(xué)：引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckie virus)A組16、4、5、7、9、10 型，B組2、5、13 型；?？刹《荆‥CHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最為常見。

二、流行病學(xué)：手足口病流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。

三、傳染源和傳播途徑

1、人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

2、病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。

四、易感性：人對(duì)腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時(shí)間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。

臨床表現(xiàn)——急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

五、重癥病例

1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時(shí)伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2.手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等

2、實(shí)驗(yàn)室診斷病例

臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例

（1）病毒分離

自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。

（2）血清學(xué)檢驗(yàn)

病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。

（3）核酸檢驗(yàn)

自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及

腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本等標(biāo)本中檢測(cè)到病原核酸

六、疫情報(bào)告

自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《中華人民共和國(guó)法定傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)符合上述病例定義的手足口病病例進(jìn)行報(bào)告。

七、預(yù)防控制措施

手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵。

（一）個(gè)人預(yù)防措施

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；

5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

（二）托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施

1.本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；

2.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

3.進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；

4.每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；

5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；

6.每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；

7.發(fā)現(xiàn)患兒，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。