第一篇：公立醫(yī)院綜治工作方案

精選范文:公立醫(yī)院綜治工作方案(共2篇)

一、指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的公立醫(yī)院改革和管理的有效途徑。建立科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理；促使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、基本原則堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的原則；堅(jiān)持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部管理的原則；堅(jiān)持黨委、政府確定的改革方向，立足區(qū)情，大膽開(kāi)拓創(chuàng)新，通過(guò)各種有效措施提高公立醫(yī)院整體服務(wù)水平的原則；堅(jiān)持總體設(shè)計(jì)、有序推進(jìn)、重點(diǎn)突破、系統(tǒng)總結(jié)的原則。

三、改革范圍市第三人民醫(yī)院（區(qū)人民醫(yī)院）、市區(qū)婦孺醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院。

四、主要改革任務(wù)

（一）完善公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)體系

1、優(yōu)化市區(qū)資源，加強(qiáng)縣級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)。市第三人民醫(yī)院實(shí)行區(qū)人民政府與市中心醫(yī)院合作共建，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、共同發(fā)展，探索醫(yī)院集團(tuán)化改革路子。

2、發(fā)展區(qū)域性特色?？漆t(yī)院。重點(diǎn)發(fā)展市中醫(yī)醫(yī)院、市婦孺醫(yī)院兩家具有特色專業(yè)的公立醫(yī)院。市中醫(yī)醫(yī)院，按照3-5年創(chuàng)建國(guó)家三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院的目標(biāo)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，解決醫(yī)院發(fā)展用地，添置更新設(shè)備，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，發(fā)展中醫(yī)特色，爭(zhēng)創(chuàng)全省一流的縣（市、區(qū)）級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。市區(qū)婦孺醫(yī)院按照3-5年創(chuàng)建國(guó)家三級(jí)乙等?？漆t(yī)院目標(biāo)，擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模，培養(yǎng)引進(jìn)人才，打造川東北地區(qū)一流的婦女兒童診療中心。

3、大力支持駐區(qū)公立醫(yī)院。根據(jù)屬地管理原則，大力給予駐區(qū)的綜合醫(yī)院（市中心醫(yī)院、川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院）支持，對(duì)基礎(chǔ)建設(shè)、新農(nóng)合管理、母嬰保健技術(shù)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等在政策上給予大力支持，優(yōu)化布局，保障我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)行業(yè)規(guī)范、布局合理。

4、扶持發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。建立縣級(jí)綜合醫(yī)院與基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制。完善縣級(jí)綜合醫(yī)院與10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、18鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的雙向服務(wù)體系，形成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療的診療模式，努力實(shí)現(xiàn)“小病在基層、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)格局。同時(shí)按照功能定位有序發(fā)展，認(rèn)真落實(shí)九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和城鄉(xiāng)對(duì)口支援行動(dòng)等項(xiàng)目。

5、規(guī)范社會(huì)化辦醫(yī)。把非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系，通過(guò)日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)和醫(yī)師定期考核等手段，對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行檢查、評(píng)估和審核。要使用稅務(wù)部門監(jiān)制的符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的票據(jù)，執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，并接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，將醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度納入對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管范圍。發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束作用，完善監(jiān)管體制，杜絕套取醫(yī)保基金等違規(guī)事件發(fā)生，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，降低服務(wù)成本。

6、推行檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。完善全區(qū)公立醫(yī)院及駐區(qū)公立醫(yī)院臨床檢驗(yàn)室質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，推行區(qū)內(nèi)二級(jí)以上所有醫(yī)院和科室間輔助檢查結(jié)果互認(rèn)，落實(shí)檢驗(yàn)“一單通”。

（二）改革公立醫(yī)院管理體制深化公立醫(yī)院管理體制改革，逐步建立管人、管事、管資產(chǎn)相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，實(shí)行“醫(yī)管委政策領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)管局運(yùn)行管理、衛(wèi)生局行業(yè)管理、醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)行”的管辦分開(kāi)體制。

1、醫(yī)管委領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。成立以區(qū)長(zhǎng)任主任、常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)和分管副區(qū)長(zhǎng)為副主任，區(qū)政府辦、區(qū)委宣傳部、區(qū)委組織部、區(qū)委編辦、醫(yī)管局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局、審計(jì)局、發(fā)改局、財(cái)政局、人社局、城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局、國(guó)土資源分局等部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)管委，醫(yī)管委下設(shè)決策、監(jiān)督兩個(gè)專門委員會(huì)，負(fù)責(zé)全區(qū)公立醫(yī)院的總體發(fā)展方向，指導(dǎo)建設(shè)規(guī)劃及人、財(cái)、物等資產(chǎn)的構(gòu)建、監(jiān)督。

2、醫(yī)管局管理機(jī)制。醫(yī)管局根據(jù)區(qū)政府授權(quán)舉辦和管理區(qū)屬公立醫(yī)院，代表政府履行出資人職責(zé)，按規(guī)定行使投融資決策權(quán)、資產(chǎn)處置權(quán)、院長(zhǎng)選聘權(quán)；負(fù)責(zé)醫(yī)院績(jī)效考核；指導(dǎo)、監(jiān)督區(qū)公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)營(yíng)運(yùn)的安全和有效管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、醫(yī)療質(zhì)量管理；組織區(qū)屬公立醫(yī)院承擔(dān)、參與公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥發(fā)展工作、重大突發(fā)性和災(zāi)害性事故及公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救護(hù)工作及其他相關(guān)任務(wù)。

3、衛(wèi)生局行業(yè)管理機(jī)制。衛(wèi)生局對(duì)區(qū)屬公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量、執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療技術(shù)更新、疾病預(yù)防控制、院內(nèi)感染控制等進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)及監(jiān)督管理，建立與社會(huì)公益性為核心的績(jī)效評(píng)估管理體制、以病人為中心的質(zhì)量安全評(píng)價(jià)體系和公開(kāi)透明的服務(wù)質(zhì)量長(zhǎng)效機(jī)制。

4、醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。公立醫(yī)院管理委員會(huì)、醫(yī)管局指導(dǎo)建立公立醫(yī)院理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、院務(wù)會(huì)，形成循環(huán)運(yùn)行、相互監(jiān)管體系。

（三）改善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制

1、改革公立醫(yī)院治理機(jī)構(gòu)。在市中醫(yī)醫(yī)院探索建立理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、院務(wù)會(huì)，制定醫(yī)院章程，明確權(quán)責(zé)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。理事會(huì)作為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)發(fā)展年度計(jì)劃決策機(jī)構(gòu)，對(duì)區(qū)公立醫(yī)院管理委員會(huì)負(fù)責(zé)，審批醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃及擁有醫(yī)院發(fā)展重大事項(xiàng)決策權(quán)；負(fù)責(zé)制定以醫(yī)療任務(wù)工作量、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、經(jīng)營(yíng)管理、成本控制、病人滿意度、人均醫(yī)療費(fèi)用合理控制等為主要指標(biāo)的院長(zhǎng)績(jī)效考核辦法。監(jiān)事會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督理事會(huì)和院務(wù)會(huì)的決策、經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)等執(zhí)行情況。院務(wù)會(huì)由院長(zhǎng)組閣，行使經(jīng)營(yíng)管理權(quán)，在理事會(huì)授權(quán)范圍內(nèi)履行職責(zé)，院務(wù)會(huì)可下設(shè)專業(yè)委員會(huì)，各專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)制定有關(guān)規(guī)章制度，匯總?cè)粘９ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)的問(wèn)題并提出處理意見(jiàn)報(bào)院務(wù)會(huì)，負(fù)責(zé)實(shí)施院務(wù)會(huì)通過(guò)的相關(guān)決定。

2、深化分配制度改革。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，完善人員績(jī)效考核制度，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。在執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)制度，確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值和不突破工資總額的前提下，醫(yī)院自主確定內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、工資和獎(jiǎng)金分配辦法。

（四）優(yōu)化公立醫(yī)院服務(wù)流程縮短平均住院日，優(yōu)化門診服務(wù)流程，增加便民措施；加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時(shí)救治急危重癥患者；改善住院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、出院服務(wù)流程；堅(jiān)持無(wú)節(jié)假日門診、檢查和手術(shù)；改革醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)服務(wù)管理與醫(yī)保結(jié)算服務(wù)管理，逐步減少患者預(yù)付比例，實(shí)現(xiàn)持卡實(shí)時(shí)結(jié)算并逐步實(shí)現(xiàn)先診療后結(jié)算。

（五）改革監(jiān)督協(xié)調(diào)機(jī)制

1、完善社會(huì)監(jiān)督體系。建立公示制度，通過(guò)院務(wù)公開(kāi)、媒體宣傳等各種有效媒介，定期向社會(huì)公開(kāi)和通報(bào)醫(yī)院管理理念、服務(wù)水平、醫(yī)患溝通、重大事件等信息，爭(zhēng)取社會(huì)的認(rèn)可和支持。建立群眾反映投訴，醫(yī)管、衛(wèi)生局調(diào)查處理機(jī)制，借助社會(huì)各界的力量，對(duì)公立醫(yī)院的運(yùn)行、服務(wù)水平等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督。

2、建立醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制。建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制，成立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)，由區(qū)司法局牽頭，區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)管局、應(yīng)急辦、信訪辦等配合的調(diào)解處理機(jī)制。發(fā)生醫(yī)療糾紛，院長(zhǎng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療糾紛調(diào)節(jié)委員會(huì)，同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生局、醫(yī)管局，協(xié)調(diào)資金二萬(wàn)元內(nèi)可由醫(yī)院自行處理或衛(wèi)生局主持行政調(diào)解，二萬(wàn)元以上必須通過(guò)醫(yī)療糾紛調(diào)節(jié)委員會(huì)決議。

3、建立外部審計(jì)監(jiān)察制度。監(jiān)察局、審計(jì)局按照各自職責(zé)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行審計(jì)監(jiān)察管理，醫(yī)管局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人社局對(duì)院務(wù)會(huì)的運(yùn)行及院長(zhǎng)的績(jī)效進(jìn)行監(jiān)督考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)管委提出建議。

（六）改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制

2、強(qiáng)化政府投入責(zé)任。制定科學(xué)長(zhǎng)效的財(cái)政投入規(guī)劃，對(duì)公立醫(yī)院的投入按照測(cè)算所需予以足額保障，以確保改革后的公立醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)完善政府指令性任務(wù)的購(gòu)買服務(wù)，對(duì)醫(yī)院整體發(fā)展給予政策支持，對(duì)醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備引進(jìn)等給予資金補(bǔ)助。

五、實(shí)施步驟

（一）宣傳動(dòng)員階段加強(qiáng)宣傳，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，提升公立醫(yī)院改革工作的緊迫性和重要性，將公立醫(yī)院人員的工作熱情轉(zhuǎn)化為改革動(dòng)力。

（二）制定完善方案

1、深入調(diào)研、摸清家底。區(qū)醫(yī)管局、審計(jì)局、財(cái)政局、人社局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)、人員結(jié)構(gòu)、運(yùn)行情況進(jìn)行全面摸底，將審計(jì)調(diào)查情況形成書(shū)面材料并備案，以作為后期醫(yī)院發(fā)展運(yùn)營(yíng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2、公立醫(yī)院管理委員會(huì)研究制定公立醫(yī)院改革總體方案。

3、醫(yī)管局制定完善我區(qū)公立醫(yī)院改革實(shí)施方案，完善配套文件。

（三）啟動(dòng)實(shí)施階段根據(jù)綜合改革方案，按照實(shí)施細(xì)則，全力推進(jìn)落實(shí)相關(guān)任務(wù)。

1、召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，建立機(jī)構(gòu)，選聘院長(zhǎng)，組建院務(wù)會(huì)。

2、制定院長(zhǎng)、職工績(jī)效考核方案。

3、制定醫(yī)院章程，設(shè)置科室崗位，明確崗位職責(zé)，實(shí)行雙向選擇聘用人員。

（四）總結(jié)驗(yàn)收階段

1、區(qū)醫(yī)管局將對(duì)改革工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體就改革后醫(yī)院的公益性、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平、運(yùn)營(yíng)情況、經(jīng)濟(jì)效益以及改革后群眾反響、醫(yī)務(wù)人員待遇等具體情況形成書(shū)面材料報(bào)醫(yī)管委。

2、迎接市、區(qū)政府、市衛(wèi)生局對(duì)公立醫(yī)院改革評(píng)估和檢查驗(yàn)收。

3、根據(jù)改革工作中的經(jīng)驗(yàn)和上級(jí)部門提出的評(píng)估意見(jiàn)，圍繞公立醫(yī)院改革的基本原則和工作任務(wù)，查漏補(bǔ)缺，扎實(shí)整改，使改革工作走上健康發(fā)展道路。

六、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的必然要求，對(duì)于保障和改善民生、促進(jìn)人民群眾公平享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重大意義，必須增強(qiáng)責(zé)任感、使命感和緊迫感，從思想上高度重視、全員行動(dòng)。

（二）明確任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)。明確公立醫(yī)院改革的原則和任務(wù)，要進(jìn)一步認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)衛(wèi)生部指導(dǎo)意見(jiàn)精神，按照工作任務(wù)有條不紊地推進(jìn)改革工作。

（三）圍繞方案，大膽改革。在公立醫(yī)院改革工作中，在遵循改革基本原則的前提下，求真務(wù)實(shí)、勇于創(chuàng)新，敢于解決改革中存在的各種困難，按期完成公立醫(yī)院改革工作任務(wù)。

[公立醫(yī)院綜治工作方案(共2篇)]篇一：公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案修改稿全

xxxx人民政府

關(guān)于印發(fā)xxxx人民醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知

各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)人民政府，城區(qū)辦事處，市政府各部門、市直各單位： 現(xiàn)將《xxxx人民醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

xxxx人民政府 2012年7月30日

xxxx人民醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案

為積極推進(jìn)人民醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，提高服務(wù)能力和水平，切實(shí)解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)?2012?33號(hào)）《河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河北省2012年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)意、見(jiàn)的通知》（冀政辦?2012?11號(hào)）和《河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》（冀辦字?2012?53號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，強(qiáng)化市人民醫(yī)院公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在

補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，同時(shí)，在管理體制、服務(wù)體系、價(jià)格體系、監(jiān)管機(jī)制、內(nèi)部管理和改善服務(wù)等方面實(shí)施綜合改革。

（三）統(tǒng)籌兼顧，循序漸進(jìn)。人民醫(yī)院綜合改革要與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求和各方承受能力相適應(yīng)，既著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，創(chuàng)新體制機(jī)制，又立足當(dāng)前，著力解決人民群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，確保有力有序推進(jìn)。

（四）把握方向，力求特色。始終堅(jiān)持中央、河北省、xxxx市確定的改革方向、原則和頂層設(shè)計(jì)，按照解放思想、大膽創(chuàng)新、實(shí)事求是、因地制宜的思路，緊密結(jié)合遷安實(shí)際，切實(shí)體現(xiàn)遷安特色，探索適合我市人民醫(yī)院發(fā)展的新做法。

三、總體要求

以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)，推進(jìn)市人民醫(yī)院人事、編制、分配、價(jià)格、支付方式、藥品采購(gòu)、監(jiān)管等綜合改革。通過(guò)改革，使醫(yī)院服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制得到根本改變，醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制，建立起“強(qiáng)化公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性”的新機(jī)制。

四、功能定位

市人民醫(yī)院是本市的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，并與其他公立醫(yī)院分工協(xié)作。主要為本市居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，危急重癥病人救治，重大疑難疾病接治轉(zhuǎn)診；推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，為農(nóng)村基層醫(yī)

[公立醫(yī)院綜治工作方案(共2篇)]

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；按照實(shí)際工作需要和上級(jí)衛(wèi)生行政部門安排承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)，做好自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等工作。

五、主要任務(wù)

（一）改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。

市人民醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。

1．取消全部藥品加成。全部藥品實(shí)行零差率銷售，醫(yī)院由此減少的合理收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑補(bǔ)償。

2．合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，市政府出資購(gòu)臵的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的合理成本制定檢查治療價(jià)格，ct、核磁、彩超在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上先行下浮x%，根據(jù)醫(yī)院收支情況，逐步擴(kuò)大降低醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格項(xiàng)目的范圍；醫(yī)用高值耗材加成率由x%降低為x%。已貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備由市政府逐年安排資金回購(gòu)。改革后嚴(yán)禁人民醫(yī)院貸款或集資購(gòu)買大型醫(yī)用設(shè)備。合理提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、護(hù)理、手術(shù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。在認(rèn)真做好人民醫(yī)院收支測(cè)算工作的基礎(chǔ)上，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，確定市財(cái)政補(bǔ)助額度。對(duì)于因取消藥品合理加成造成的醫(yī)院收入損失部分x%由市財(cái)政予

以補(bǔ)償，x%通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)充。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與醫(yī)保、財(cái)政等政策同步調(diào)整，調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合，下同）支付范圍；因政策調(diào)整造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金出現(xiàn)赤字的，由本市財(cái)政予以保障；調(diào)整的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，由市衛(wèi)生局、人民醫(yī)院會(huì)同物價(jià)局共同擬定，報(bào)xxxx市物價(jià)局、衛(wèi)生局和人力資源和社會(huì)保障局，經(jīng)河北省物價(jià)、衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障行政部門核批后實(shí)施。3．落實(shí)和完善政府投入政策。落實(shí)市政府對(duì)市人 民醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)臵、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、履行公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)的投入。市政府對(duì)醫(yī)院履行出資責(zé)任，嚴(yán)禁醫(yī)院舉債建設(shè)。完善補(bǔ)償機(jī)制，明確補(bǔ)助范圍，逐步建立穩(wěn)定、可持續(xù)的政府補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)人民醫(yī)院的基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)臵等發(fā)展建設(shè)支出，建立市政府專項(xiàng)補(bǔ)助資金項(xiàng)目庫(kù)，市政府根據(jù)輕重緩急和承受能力逐年安排所需資金；對(duì)人民醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，按服務(wù)成本保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)；人民醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，由市政府安排專項(xiàng)資金予以支持；人民醫(yī)院的政策性虧損，由市政府核定補(bǔ)助。

4.規(guī)范藥品采購(gòu)和使用。人民醫(yī)院使用的藥品全部通過(guò)省醫(yī)藥集中采購(gòu)網(wǎng)采購(gòu)，執(zhí)行省中標(biāo)價(jià)格；醫(yī)院采購(gòu)的藥品按照我省現(xiàn)

下頁(yè)篇二：公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案

公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案(征求意見(jiàn)稿)

剛察縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案 為全面貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥 衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（青發(fā) [2011] 9 號(hào)），順利開(kāi) 展和完成我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)州人民政府辦 公室《關(guān)于印發(fā)海北州公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案的通知》（北政辦[2011]100 號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施 方案。

一、總體要求 堅(jiān)持公益性原則，實(shí)施“兩改革”、“五便民”、“一 強(qiáng)化”，實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性與 非營(yíng)利性分開(kāi)，探索公立醫(yī)院多種實(shí)現(xiàn)形式。通過(guò)改革公 立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等，切 實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、提高 社會(huì)滿意度、降低醫(yī)療服務(wù)成本和費(fèi)用，促使公立醫(yī)院切 實(shí)履行基本醫(yī)療公共服務(wù)職能，促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。2011 年6 月起，在縣人民醫(yī)院和縣藏醫(yī)院開(kāi)展改革試點(diǎn)工 作。

二、基本原則和工作目標(biāo)

（一）基本原則 改革步驟上，堅(jiān)持先行試點(diǎn)，重點(diǎn)突破，積極穩(wěn)妥，大膽創(chuàng)新，因院施策的原則，總結(jié)適合全縣推廣的經(jīng)驗(yàn)后 2 有序推進(jìn)。改革措施上，堅(jiān)持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合的原則，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部管理。

（二）工作目標(biāo) 通過(guò)改革，構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服 務(wù)體系，形成科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促使公立 醫(yī)院切實(shí)履行基本醫(yī)療公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，總體實(shí)現(xiàn)“三升、三 降、三滿意”的目標(biāo)，即：門診、住院業(yè)務(wù)量提升，業(yè)務(wù) 收入提升，技術(shù)服務(wù)水平提升；醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低，平均 就醫(yī)費(fèi)用降低，單病種費(fèi)用降低和政府滿意，醫(yī)院滿意，群眾滿意。

三、主要內(nèi)容

（一）推行管理體制改革

1、建立政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)體制。組建縣公立醫(yī)院管 理委員會(huì)，由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任主任，組織、發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、編辦、藥監(jiān)、監(jiān)察、審計(jì)等部門負(fù)責(zé)人為成 員，履行公立醫(yī)院改革與發(fā)展的宏觀管理職能，代表政府“管人、管事、管資產(chǎn)”，實(shí)施全行業(yè)屬地化管理，確定 公立醫(yī)院規(guī)劃和發(fā)展方向，保證社會(huì)公益性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3

2、建立醫(yī)藥分開(kāi)機(jī)制。實(shí)行醫(yī)藥收支分開(kāi)，逐步將醫(yī) 院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改 為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，降低醫(yī)院收入中藥品所 占比例，通過(guò)增加醫(yī)療服務(wù)收入和政府投入等途徑補(bǔ)償醫(yī) 院由此減少的收入，實(shí)行零差率銷售。

3、建立管理評(píng)價(jià)制度。公立醫(yī)院管理委員會(huì)制定嚴(yán)格 的管理辦法，將公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)保值增值、收支盈虧、社會(huì)和職工滿意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制、政府指令性任務(wù)完成 情況等公益性指標(biāo)納入醫(yī)院及院長(zhǎng)考核體系，落實(shí)醫(yī)院年 度目標(biāo)管理責(zé)任制和院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制；組織專家定期 對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行考評(píng)，原則上每半年進(jìn)行一次，并將考核 結(jié)果與政府補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)劃撥和院長(zhǎng)業(yè)績(jī)認(rèn)定結(jié)合起來(lái)。

4、建立信息公開(kāi)制度。鞏固和完善公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員 信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格及收費(fèi)項(xiàng)目公示制度。按 月對(duì)比院內(nèi)住院自費(fèi)比例、藥品收入占醫(yī)藥總

收入比例、平均住院和門診費(fèi)用、單病種和單項(xiàng)檢查費(fèi)用、大型檢查 陽(yáng)性率等項(xiàng)目指標(biāo)，并進(jìn)行公示。堅(jiān)持公開(kāi)醫(yī)院人事、財(cái) 務(wù)、管理等重大決策內(nèi)容，提高民主科學(xué)管理程度。

5、建立便民惠民機(jī)制。全面實(shí)行檢查結(jié)果互認(rèn)，開(kāi)展 無(wú)假日門診、門診預(yù)約和兩級(jí)轉(zhuǎn)診。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工 程，實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)報(bào)結(jié)制度。推行臨床路徑管理，控 制單病種醫(yī)藥費(fèi)用和抗菌類藥物使用，擴(kuò)大試點(diǎn)病種范圍，4 縣人民醫(yī)院選擇不少于10 個(gè)病種、縣藏醫(yī)院選擇不少于5個(gè)病種推行臨床路徑。

6、完善醫(yī)療保障支付制度改革。完善醫(yī)療保障支付制 度。進(jìn)一步完善按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等支 付方式，建立醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)和 約束機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。逐步擴(kuò)大醫(yī)療保障 范圍，提高支付比例，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用、次均費(fèi) 用，緩解群眾看病貴問(wèn)題。落實(shí)醫(yī)療救助的管理和支付制 度，解決低收入人群的醫(yī)療費(fèi)用。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司對(duì)基 本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外的診療費(fèi)用實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

（二）深化人事分配制度改革

1、科學(xué)核定崗位總數(shù) 根據(jù)各公立醫(yī)院發(fā)展和實(shí)際需求，依據(jù)服務(wù)職能、服 務(wù)范圍、現(xiàn)有工作人員數(shù)等情況，按照“因需設(shè)崗、按崗 聘用”的原則，重新核定醫(yī)院需要設(shè)置的崗位總數(shù)。按照 與基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)等功能定位相適應(yīng)，與工作范圍、工作任務(wù)、工作量相匹配，與歷年平均門診 人次、床位數(shù)及床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、崗位設(shè)置需求相符合，與 服務(wù)對(duì)象居住分散、交通不便、衛(wèi)生服務(wù)半徑大、工作難 度大、衛(wèi)生服務(wù)成本高等實(shí)際相結(jié)合的原則，充分考慮服 務(wù)人口、地域差異等綜合因素，合理設(shè)崗。同時(shí)，以醫(yī)、藥、護(hù)、技崗位為主體，合理確定專業(yè)人員人員構(gòu)成比例，5 保證正常開(kāi)展工作需要。對(duì)缺編、空編人員制定計(jì)劃，逐 年補(bǔ)充。

2、實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制 取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔制度，以推行院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)為核心，制定公立醫(yī)院院 長(zhǎng)任職資格、選拔任用等管理制度，新任院長(zhǎng)必須按照任 職資格實(shí)行招聘或推選，實(shí)行公立醫(yī)院管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下 的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)對(duì)管理委員會(huì)負(fù)責(zé)。落實(shí)公立醫(yī)院院 長(zhǎng)獨(dú)立法人地位，院長(zhǎng)擁有醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和人事管理權(quán) 限，相對(duì)獨(dú)立行使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理權(quán)責(zé)，通過(guò)民主程序決定 醫(yī)院內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，自主招聘員工、設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位、聘任中層領(lǐng)導(dǎo)、決定非資產(chǎn)性的經(jīng)費(fèi)支出。院長(zhǎng)按照公益 性的要求行使職權(quán)，確保醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和政 策，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。新任院長(zhǎng)實(shí)行任期目標(biāo)管理，以公益 性為核心，推行績(jī)效考核管理制，建立激勵(lì)約束機(jī)制。

3、實(shí)行全員聘用制 堅(jiān)持“老人老辦法、新人新辦法”的原則，對(duì)公立醫(yī) 院現(xiàn)任院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)，保持現(xiàn)有職級(jí)。對(duì)新任院長(zhǎng)，由醫(yī) 院管理委員會(huì)向同級(jí)黨委提名推薦，經(jīng)組織部門審批后，由管理委員會(huì)聘任。院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)聘期為五年，經(jīng)考核合 格者可以連任。院長(zhǎng)在任期內(nèi)對(duì)醫(yī)院人事、財(cái)務(wù)和行政管 理全面負(fù)責(zé)。中層管理人員由院長(zhǎng)提名或通過(guò)競(jìng)聘上崗確 定，報(bào)管理委員會(huì)審查備案。其他人員實(shí)行全員聘用、競(jìng) 6 爭(zhēng)上崗、以崗定責(zé)、崗變薪變的用人機(jī)制。探索推行院長(zhǎng) 年薪制和特殊人才年薪制，完善考核管理辦法。公立醫(yī)院 的職工逐步由“單位人”變?yōu)椤靶袠I(yè)人”，由身份管理改為 崗位管理，在醫(yī)院內(nèi)按崗位需求合理流動(dòng)。嚴(yán)格核定公立 醫(yī)院各崗位的專業(yè)人數(shù)及技術(shù)層次人數(shù)，做到執(zhí)業(yè)資格與 崗位需要相符，不得隨意超員進(jìn)人、用人。

4、建立靈活的聘用制度 一是建立解聘辭聘制度。制定管理人員、專業(yè)技術(shù)人 員和工勤人員考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)聘用人員進(jìn)行全面考核，并把 考核結(jié)果作為聘用、晉升、評(píng)先選優(yōu)及解聘的依據(jù)。對(duì)聘 期內(nèi)不能完全履行崗位職責(zé)、貽誤工作、服務(wù)質(zhì)量不高、出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)問(wèn)題的，院 長(zhǎng)有權(quán)按照有關(guān)制度提出解聘辭聘意

見(jiàn)，并按程序予以解 聘或辭聘。二是建立高職低聘和低職高聘制度。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人 員按照專業(yè)技術(shù)職務(wù)實(shí)行評(píng)聘分開(kāi)，在聘任時(shí)淡化資格、強(qiáng)化崗位，廢除職稱終身制的弊端，并可根據(jù)業(yè)務(wù)能力和 專業(yè)水平實(shí)行高職低聘和低職高聘，高聘者是專業(yè)技術(shù)骨 干，低聘者是年度履職考核最低分的獲得者。

5、推行崗位工資制和績(jī)效工資制 按照“總量控制、收支結(jié)余、不低于原來(lái)水平”的原 則，在崗人員基本工資按照考勤結(jié)果發(fā)放，其余部分納入 工作崗位和績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放?？?jī)效工資實(shí)行院科兩級(jí)管 7 理，制定具體的崗位工資，一崗一薪，崗變薪變，注重向 臨床一線、高風(fēng)險(xiǎn)崗位、技術(shù)骨干和特殊人才傾斜。在成 本核算的基礎(chǔ)上，將工作質(zhì)量、工作數(shù)量、崗位職責(zé)、風(fēng) 險(xiǎn)大小、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作效益、成本支出、藥品控制、收 支結(jié)余等項(xiàng)目與績(jī)效工資直接掛鉤，“上不封頂、下不保 底”，合理拉開(kāi)收入差距，吸引和留住高層次人才，充分 調(diào)動(dòng)各級(jí)各類人員的工作積極性。績(jī)效獎(jiǎng)金分配原則：多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得?？?jī)效獎(jiǎng)金分配要素：工作質(zhì)量與工作數(shù)量?？?jī)效獎(jiǎng)金來(lái)源：個(gè)人績(jī)效工資； 醫(yī)院贏利的部分收入 績(jī)效獎(jiǎng)金分配方式：采取院科二級(jí)分配模式。醫(yī)院以科 室為單位，根據(jù)一級(jí)分配方案將每月獎(jiǎng)金核算到科室?？?jī)效考核由科室對(duì)員工進(jìn)行，院辦、醫(yī)務(wù)科對(duì)科室考核。由院辦、醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科制定和審核一級(jí)分配方案，并負(fù)責(zé) 對(duì)全院各科室績(jī)效二級(jí)分配方案審核，監(jiān)控執(zhí)行情況，負(fù)責(zé) 對(duì)全院績(jī)效獎(jiǎng)金分配結(jié)果動(dòng)態(tài)監(jiān)控，掌握績(jī)效考核應(yīng)用狀況 與效果?？?jī)效考核結(jié)果審核及發(fā)放程序：每月 10 日前，各科室 負(fù)責(zé)人將科室員工工作量上報(bào)院辦，經(jīng)院辦審核后，簽署意 見(jiàn)，再轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)科，于次月22 日前發(fā)放。績(jī)效獎(jiǎng)金管理有關(guān)規(guī)定： 8 科室制定二級(jí)績(jī)效考核方案時(shí)，主要以工作質(zhì)量和工作 數(shù)量?jī)煞矫嬖u(píng)價(jià)。各科室應(yīng)不斷探索績(jī)效考核方法與評(píng)估指 標(biāo)，力求公平公正、全面準(zhǔn)確。（1）工作。

（3）含護(hù)士組的臨床科室，建議科室將績(jī)效獎(jiǎng)金先分 成醫(yī)生、護(hù)士?jī)刹糠?。醫(yī)生和護(hù)士部分再各自根據(jù)績(jī)效分配 方案進(jìn)行分配?？?jī)效考核獎(jiǎng)金來(lái)源中的醫(yī)院贏利部分投入，是指當(dāng)醫(yī)院 在贏利的情況下，減去醫(yī)院公用支出、人員培訓(xùn)支出、醫(yī)院 內(nèi)部建設(shè)資金及設(shè)備購(gòu)置支出的前提下，剩余的結(jié)余部分，當(dāng)對(duì)科室進(jìn)行分解時(shí)，按照對(duì)科室的考核、按一定比例進(jìn)行 分解。

（三）實(shí)行財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革

1、補(bǔ)償原則（1）突出公益性質(zhì)，加大政府投入。公立醫(yī)院人員經(jīng) 費(fèi)全額預(yù)算，醫(yī)院改革發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備更新和 運(yùn)行經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政列入預(yù)算，承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的中 央、省專項(xiàng)資金和項(xiàng)目全部及時(shí)安排到位，在歷年建設(shè)、發(fā)展過(guò)程中形成的歷史債務(wù)由財(cái)政、國(guó)資、衛(wèi)生部門共同 清理，逐年解決。9（2）核定任務(wù)收支，強(qiáng)化績(jī)效考核，實(shí)行收支兩條線 管理。統(tǒng)籌考慮公立醫(yī)院服務(wù)人口、地理位置以及服務(wù)工 作質(zhì)量、數(shù)量等因素，強(qiáng)化醫(yī)院的成本控制和精細(xì)化管理，合理確定基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)基數(shù)和支出基 數(shù)，實(shí)行收支兩條線管理。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核的激 勵(lì)和補(bǔ)償，經(jīng)考核后，對(duì)公立醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)行和醫(yī)改任務(wù)落 實(shí)后的經(jīng)常性收支差額，分類給予補(bǔ)償。

2、補(bǔ)償方法（1）核定任務(wù) 公立醫(yī)院主要提供符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服 務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、服務(wù)人口、近三年門（急）診量和出院人次變動(dòng)情況核定；公共衛(wèi)生服 務(wù)任務(wù)根據(jù)服務(wù)人數(shù)和確定的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和數(shù) 量、質(zhì)量要求核定。（2）核定收入 收入構(gòu)成：一是經(jīng)常性收入，包括醫(yī)療服務(wù)收入和承 擔(dān)基本公共衛(wèi)生任務(wù)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入。二是財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助 收入，包括基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)和設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、承擔(dān)突發(fā)公共 衛(wèi)生事件處置任務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、人員培訓(xùn)和人才招聘經(jīng)費(fèi)，承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托開(kāi)展的其他衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。三是其他收入，包括公立醫(yī)院從主管部門和

上級(jí)單位取得 的非財(cái)政補(bǔ)助收入，以及上述規(guī)定范圍以外的經(jīng)營(yíng)收入、社會(huì)捐贈(zèng)、利息收入等。10 收入核定：一是經(jīng)常性收入核定。醫(yī)療服務(wù)收入按照 前三年醫(yī)療服務(wù)平均收入，綜合分析物價(jià)、社會(huì)平均收入 水平等相關(guān)因素，并考慮實(shí)行基本藥物零差率銷售等各項(xiàng) 醫(yī)改政策后對(duì)公立醫(yī)院收入的影響合理核定，其中藥品收 入根據(jù)藥品采購(gòu)價(jià)格和合理用藥數(shù)量核定；基本公共衛(wèi)生 服務(wù)補(bǔ)助收入根據(jù)服務(wù)人口、單位綜合服務(wù)成本及核定的 公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量核定。二是財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助 收入核定?；窘ㄔO(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出根據(jù)公立 醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排；承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處 置任務(wù)按服務(wù)成本核定補(bǔ)助；人員培訓(xùn)和人才招聘經(jīng)費(fèi)根 據(jù)有關(guān)人才培訓(xùn)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排。三是其他 收入核定。根據(jù)以前年度收入水平并綜合考慮影響收入的 特殊因素合理核定。（3）核定支出 支出構(gòu)成：一是經(jīng)常性支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng) 費(fèi)等正常運(yùn)轉(zhuǎn)支出。二是財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出，包括用于公 立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、人 員培訓(xùn)和人才招聘支出等。三是其他支出，包括公立醫(yī)院 上述項(xiàng)目以外的支出，如贊助、捐贈(zèng)支出、醫(yī)療賠償支出 等。支出核定：一是經(jīng)常性支出核定。人員經(jīng)費(fèi)（含基本 工資、績(jī)效工資、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、烤火費(fèi)、住房公積金、醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等）按定員定額的方式及定編人數(shù)核 11 定，核定工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，其中績(jī)效工資、社會(huì)保障單位繳費(fèi)及住房公積 金等項(xiàng)目按國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)核定的基本[公立醫(yī)院綜治工作方案(共2篇)] 醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、成本定 額（剔除人力成本）、合理的藥品損耗、設(shè)備維護(hù)、公用 支出等綜合核定，其中藥品支出根據(jù)藥品采購(gòu)價(jià)格和合理 用藥數(shù)量等核定。二是財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出核定。根據(jù)基本 建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)和人才招聘、突發(fā)公共衛(wèi)生事 件處置等專項(xiàng)工作任務(wù)完成的數(shù)量、進(jìn)度、質(zhì)量、效益等 因素確定。三是其他支出，根據(jù)以前年度支出水平并綜合 考慮醫(yī)療賠償支出等影響支出的特殊因素合理核定。

（四）推行公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革

1、探索多元化辦醫(yī)格局（1）明確非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)責(zé)。堅(jiān)持政府舉辦公立 醫(yī)院的非營(yíng)利性質(zhì)，面向城鄉(xiāng)居民均等化提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、可得性和可及性強(qiáng)的基本醫(yī)療服務(wù)，向弱勢(shì)群體提供醫(yī)療 服務(wù)費(fèi)用減免，發(fā)揮對(duì)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)技術(shù)進(jìn)步、示范 和宏觀調(diào)控作用，在執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)格的同時(shí)，承擔(dān)緊急 救治、救災(zāi)、援外等社會(huì)責(zé)任。（2）確立營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位。社會(huì)力量舉辦的營(yíng)利 性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)格，依法照章納稅，接受衛(wèi)生 部門監(jiān)管，滿足群眾不同層次醫(yī)療服務(wù)需求。（3）探索多元化辦醫(yī)。探索社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改 12 革。政府在規(guī)劃上給社會(huì)力量辦醫(yī)留足空間，在政策上予 以鼓勵(lì)，引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦專科醫(yī)院為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā) 展高端?？漆t(yī)療服務(wù)，滿足高收入群體特需醫(yī)療服務(wù)需求，形成多元化辦醫(yī)競(jìng)爭(zhēng)格局。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在 科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定、繼續(xù)教育等方面與公立醫(yī)院同等待 遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。

2、建立人才培養(yǎng)長(zhǎng)效制度 一是積極引進(jìn)人才。建立人才引進(jìn)機(jī)制，高薪聘請(qǐng)專 業(yè)領(lǐng)軍人才，充實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院專業(yè)隊(duì)伍；以優(yōu)厚的待遇，吸引優(yōu)秀?？漆t(yī)師和管理人才，充實(shí)提高縣級(jí)公立醫(yī)院整 體服務(wù)水平。二是加強(qiáng)在崗人員培訓(xùn)。設(shè)立衛(wèi)生人才培養(yǎng)基金，選 拔優(yōu)秀學(xué)科帶頭人跨省深造學(xué)習(xí)，增強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院的技 術(shù)力量；強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)與實(shí)踐，以培養(yǎng)留得住、用得 上的使用人才為重點(diǎn)，有效緩解公立醫(yī)院技術(shù)水平不高的 問(wèn)題；以省內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校為依托，每年選送一批公立醫(yī)院 在職專業(yè)和管理人員，實(shí)施人才培養(yǎng)儲(chǔ)備工程。

3、完善醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。醫(yī)院內(nèi)部重大決策、重要

干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)，須 經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報(bào)批、執(zhí)行。充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織的政治核心和職工代表大會(huì)的科學(xué)管 理與民主監(jiān)督作用，實(shí)施院務(wù)公開(kāi)，推進(jìn)民主管理。完善 13 醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責(zé)，推進(jìn)醫(yī)院管理的制 度化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

（五）加強(qiáng)公立醫(yī)院考評(píng)機(jī)制改革

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)。建立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制，在醫(yī) 生看病行醫(yī)過(guò)程中容易導(dǎo)致醫(yī)生亂開(kāi)“大處方”、拿回扣 的醫(yī)囑用藥量、抗菌素使用量特別是進(jìn)口抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自費(fèi)比例、人均輸液量等 五項(xiàng)限制指標(biāo)以及控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目增收的藥品收入占總 收入比例、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?、平均住院費(fèi) 用、平均門診費(fèi)用、平均單病種費(fèi)用、平均住院自費(fèi)比例、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率、患者滿意率等八項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行動(dòng) 態(tài)監(jiān)測(cè)，由醫(yī)院管理委員會(huì)按月排隊(duì)，季度評(píng)比，半年獎(jiǎng) 懲，以考評(píng)制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督。

2、加強(qiáng)費(fèi)用控制考評(píng)。建立醫(yī)院管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)院的 評(píng)價(jià)和巡查制度，落實(shí)各項(xiàng)費(fèi)用控制制度和責(zé)任追究制度。加大懲處力度，對(duì)以營(yíng)利為目的，導(dǎo)致過(guò)度檢查、過(guò)度用 藥、過(guò)度治療的行為依據(jù)相關(guān)規(guī)定做出嚴(yán)肅處理。

3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)。落實(shí)和完善《青海省醫(yī)務(wù)人員 不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)》，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員警示 教育，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎(jiǎng)舉報(bào)制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制 度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績(jī)記錄制度的落實(shí)和考評(píng) 管理。

（六）完善民族醫(yī)醫(yī)院改革 14 堅(jiān)持縣藏醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅(jiān)持中、藏、西醫(yī)并重方 針，強(qiáng)化政府責(zé)任，推進(jìn)醫(yī)院保持和發(fā)展中、藏醫(yī)藥特色 優(yōu)勢(shì)，提高中、藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，認(rèn)真落實(shí)中、藏醫(yī)藥扶持政策，逐步解決 “以西養(yǎng)藏”的問(wèn)題，使藏醫(yī) 醫(yī)院回歸特色、讓利于民，滿足各族群眾對(duì)藏醫(yī)藥服務(wù)的 需求，促進(jìn)我縣藏醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)、快速、健康發(fā)展。

1、構(gòu)建和完善公立民族醫(yī)醫(yī)院管理體制和服務(wù)體系 完善藏醫(yī)醫(yī)院管理體制。把藏醫(yī)院納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，縣政府負(fù)責(zé)縣藏醫(yī)院建設(shè)，按 照等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)確定醫(yī)院發(fā)展規(guī)模。實(shí)施“名院、名科、名醫(yī)”建設(shè)工程，培育形成區(qū)域內(nèi)藏醫(yī)醫(yī)療、保健、科研 和教學(xué)中心。發(fā)展特色藏藥制劑，鼓勵(lì)和支持縣藏醫(yī)院依 法自制傳統(tǒng)制劑，方便群眾使用，提高藏藥使用率。構(gòu)建和完善藏醫(yī)藥服務(wù)體系。充分發(fā)揮縣藏醫(yī)院的龍 頭帶動(dòng)作用，加快構(gòu)建和完善中、藏醫(yī)藥服務(wù)體系。積極 組織實(shí)施中、藏醫(yī)藥“進(jìn)農(nóng)牧區(qū)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”工程。建立藏醫(yī)醫(yī)院評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系和巡查、預(yù)警制度。建立以促進(jìn)縣藏醫(yī)院保持發(fā)揮民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為重點(diǎn)考 核內(nèi)容的績(jī)效考核制度，將領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)、人員配備、民 族醫(yī)診療技術(shù)運(yùn)用、特色科室設(shè)置等納入績(jī)效考核，與補(bǔ) 償政策、骨干培養(yǎng)、職稱晉升、收入分配等掛勾。

2、建立有利于發(fā)揮民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的公立民族醫(yī)院 運(yùn)行機(jī)制和政策體系 15 改革和完善縣藏醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，建立以預(yù)算管 理和成本管理為核心的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)體系，建立和完善以崗位 聘用制為核心的人事制度，進(jìn)一步完善以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù) 質(zhì)量和崗位工作量為主要考核指標(biāo)的崗位績(jī)效工資制度，建立中、藏醫(yī)藥從業(yè)人員崗位津貼制度，完善特殊人才和 高層次民族醫(yī)藥人才收入分配激勵(lì)機(jī)制。在基本醫(yī)療保障建設(shè)中實(shí)行鼓勵(lì)使用民族醫(yī)藥的政 策。將符合條件的民族醫(yī)診療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中、藏藥制 劑納入報(bào)銷范圍，降低報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)，提高報(bào)銷比例，探 索按中、藏醫(yī)病種付費(fèi)的實(shí)現(xiàn)方式。具體報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例的調(diào)整由縣人力資源和社會(huì)保障部門會(huì)同有關(guān)部 門確定。完善中、藏醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。增設(shè)中、藏醫(yī)診療服 務(wù)項(xiàng)目，適當(dāng)提高診療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，測(cè)算中、藏藥飲片 藥事服務(wù)費(fèi)應(yīng)考慮藥品的庫(kù)存、調(diào)劑、煎煮等各環(huán)節(jié)產(chǎn)生 的成本，按

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第二篇：公立醫(yī)院改革工作方案

一醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作方案

[日期：2012-09-07]

來(lái)源： 作者：廣醫(yī)字【2012】23號(hào)

[字體：大 中 小] 根據(jù)《廣水市人民政府辦公室關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的工作方案》及市衛(wèi)生局《廣水市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作方案》，結(jié)合我院實(shí)際，制定本工作方案。

一、工作目標(biāo)

取消藥品加成，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。完善醫(yī)院管理機(jī)制，以推行全員聘用制和崗位管理制度為重點(diǎn)，深化人事制度改革，完善收入分配激勵(lì)制度，充分調(diào)動(dòng)全院干部職工的工作積極性。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，推動(dòng)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑病種管理和單病種收費(fèi)模式等試點(diǎn)工作，提高服務(wù)能力，規(guī)范診療行為。減少病人負(fù)擔(dān)。積極推進(jìn)便民惠民措施，全面實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，積極穩(wěn)妥推進(jìn)各項(xiàng)改革。

二、實(shí)施步驟

（一）準(zhǔn)備階段

1、調(diào)查摸底。8月31日前組織專班配合市財(cái)政、醫(yī)保、合管辦、編辦等部門做好基線調(diào)查工作，包括人員、床位、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、人事分配、人才培訓(xùn)等內(nèi)容。

2、制定方案。在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況及現(xiàn)狀，制定實(shí)施方案。9月5日前報(bào)省衛(wèi)生廳和省醫(yī)改辦備案。

3、宣傳發(fā)動(dòng)。9月9日前召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì)，做好公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)有關(guān)工作的宣傳動(dòng)員和安排部署。

（二）實(shí)施階段

2012年9月10日零點(diǎn)起醫(yī)院取消藥品加成政策，藥品實(shí)行零差率銷售。

（三）總結(jié)評(píng)估階段 1、2013年3月中旬以前開(kāi)展改革試點(diǎn)工作自評(píng)總結(jié)，2013年3月31日前將試點(diǎn)工作總結(jié)和評(píng)估報(bào)告報(bào)省衛(wèi)生廳和省醫(yī)改辦。2、2013年4月底前，做好迎接省衛(wèi)生廳聯(lián)合省相關(guān)部門對(duì)醫(yī)改工作進(jìn)行的總結(jié)評(píng)估檢查。

三、主要任務(wù)

（一）改革補(bǔ)償機(jī)制

1、取消藥品加成政策。2012年9月10日起，醫(yī)院取消藥品加成政策。中藥飲片的加成在國(guó)家未出臺(tái)有關(guān)政策前，仍按目前的政策執(zhí)行。

2、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。分兩步走：第一步，2012年9月10日起，醫(yī)院提高診查費(fèi)。即在原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，門診診查費(fèi)提高11元、住院診查費(fèi)提高33元。價(jià)格上調(diào)的部分全部由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行支付。第二步，在國(guó)家統(tǒng)一調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格。

3、改革支付方式。2012年8月31日以前，醫(yī)院配合相關(guān)部門完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)情況基線調(diào)查，掌握基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和補(bǔ)償費(fèi)用等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為制定支付制度改革提供科學(xué)依據(jù)。9月5日前，與醫(yī)保經(jīng)管機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求，9月10日起協(xié)助醫(yī)保機(jī)構(gòu)正式啟動(dòng)支付方式改革。

開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)，試點(diǎn)病種初選60個(gè)，于9月30日前完成病種篩選錄入、公示等工作，并上報(bào)省衛(wèi)生廳備案。逐步實(shí)行衛(wèi)生部規(guī)定的臨床路徑病種，積極摸索各種付費(fèi)方式，力爭(zhēng)住院患者例均費(fèi)用較上年同期增幅控制在7%以內(nèi)。

4、規(guī)范藥品采購(gòu)、配送和使用。按照藥品（含高值醫(yī)用耗材）量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一的原則，落實(shí)省政府集中招標(biāo)采購(gòu)制度，醫(yī)院藥物采購(gòu)品種從《湖北省基本藥物中標(biāo)目錄》和《湖北省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中標(biāo)藥品目錄》中產(chǎn)生，通過(guò)“湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)平臺(tái)”進(jìn)行集中采購(gòu)，由衛(wèi)生局或自主確定集中配送企業(yè)。同時(shí)，積極探索其他能夠保障藥品供應(yīng)及時(shí)、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的采購(gòu)供應(yīng)辦法，降低藥品價(jià)格。要優(yōu)先配備使用基本藥物，其藥物品種數(shù)不得低于國(guó)家基本藥物目錄藥品和省增補(bǔ)藥品（484種）的40%。

嚴(yán)格執(zhí)行《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定，抗菌藥物采購(gòu)品種數(shù)量不超過(guò)35種。強(qiáng)化對(duì)藥品采購(gòu)、供應(yīng)及使用環(huán)節(jié)的全程監(jiān)管，及時(shí)處理異常預(yù)警，明確安全責(zé)任，確保群眾用藥安全。

（二）改革人事分配制度

1、核定編制，實(shí)行崗位管理。根據(jù)省廳核準(zhǔn)的編制床位（700張）和醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況，科學(xué)合理確定人員編制及崗位。推行崗位聘用制度，變身份管理為崗位管理，全員實(shí)行統(tǒng)一管理制度。

2、改革用人制度。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，科學(xué)合理設(shè)置人員崗位，建立科學(xué)的崗位管理制度，崗位設(shè)置于10月20日前完成。根據(jù)設(shè)置的崗位實(shí)行競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立健全以崗位為基礎(chǔ)、以聘用合同為依據(jù)的考核獎(jiǎng)懲制度，建立和完善聘期考核機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會(huì)保障服務(wù)。

3、實(shí)行績(jī)效工資制度。要將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬，收入分配向臨床一線傾斜。制定完善醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，考核標(biāo)準(zhǔn)要以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值（自2012年9月20日實(shí)施）。醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核的情況于2013年1月10日前報(bào)省衛(wèi)生廳備案?？茖W(xué)制定醫(yī)務(wù)人員收入分配方案，提高醫(yī)務(wù)人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，力爭(zhēng)到2015年達(dá)到40%以上。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理

1、建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運(yùn)行機(jī)制；

2、建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式；

3、建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制。

（四）提升醫(yī)療服務(wù)能力

1、提高醫(yī)療技術(shù)水平。制定醫(yī)院重點(diǎn)?？瓢l(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治，以及院外轉(zhuǎn)診率排前的病種所在臨床專業(yè)科室建設(shè)。做好兒童白血病、先天性心臟病、婦女宮頸癌、乳腺癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病、艾滋病機(jī)會(huì)感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I期糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等20種重大疾病的醫(yī)療救治和篩查轉(zhuǎn)診工作。要加大實(shí)施臨床路徑管理力度，實(shí)施臨床路徑管理的病種數(shù)量不少于60個(gè)，并不斷完善以達(dá)到衛(wèi)生部要求。9月10日前，將實(shí)施臨床路徑管理的組織機(jī)構(gòu)人員名單和實(shí)施的專業(yè)、病種報(bào)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處。

2、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立醫(yī)院人才招聘、培養(yǎng)機(jī)制，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況每年按計(jì)劃招聘一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生、住院醫(yī)生，充實(shí)醫(yī)療隊(duì)伍，營(yíng)造合理的人才梯隊(duì)。每年選派不少于3名醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行一年期的進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)，每年至少要選派1名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)外出培訓(xùn)，提高醫(yī)院的管理水平和能力。增強(qiáng)護(hù)理人員力量，醫(yī)護(hù)比控制在1:2。在編制總額范圍內(nèi)，醫(yī)院設(shè)立特殊崗位引進(jìn)急需高層次人才。

3、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。要進(jìn)一步加大以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，2012年底，醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)電子病歷管理。迅速啟動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，2012年底前與三級(jí)醫(yī)院建立并啟用遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。加快推進(jìn)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，逐步將藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)與醫(yī)院綜合管理信息平臺(tái)和醫(yī)院自有信息系統(tǒng)等相銜接，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享。

4、推行便民惠民措施。組織落實(shí)《湖北省縣級(jí)醫(yī)院便民惠民20條》。在此基礎(chǔ)上，積極拓展新項(xiàng)目、新模式，2012年底前，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)114預(yù)約掛號(hào)，開(kāi)通120院前急救指揮平臺(tái)，同時(shí)，結(jié)合農(nóng)村居民就診特點(diǎn)，延長(zhǎng)門診時(shí)間，開(kāi)展產(chǎn)婦免費(fèi)接送、錯(cuò)峰服務(wù)和分時(shí)段診療。改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，到2012年底，醫(yī)院所有的臨床科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。探索“先診療、后付費(fèi)”的就診模式；實(shí)行基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時(shí)結(jié)算；廣泛使用適宜技術(shù)；實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果和影像資料互認(rèn)；繼續(xù)開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)；暢通患者投訴渠道，主動(dòng)依托第三方調(diào)解機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。

（四）建立上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制的主要工作

積極主動(dòng)與三級(jí)醫(yī)院簽訂長(zhǎng)期合作協(xié)議，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制。積極推行與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取“院辦院管”和組建實(shí)質(zhì)性醫(yī)療集團(tuán)等模式，形成具有利益紐帶的聯(lián)合體。通過(guò)開(kāi)展縱向技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持等多種形式，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理流動(dòng)的長(zhǎng)效機(jī)制。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。要充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)責(zé)任主體。要成立改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各相關(guān)科室要明確任務(wù)和分工，加強(qiáng)協(xié)作與溝通，切實(shí)履行職責(zé)。

（二）大膽探索，強(qiáng)化保障。要按照中央和省、地、市確定的改革目標(biāo)，大膽探索，先行先試，不斷完善政策，積累改革經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)步推進(jìn)改革。

（三）及時(shí)總結(jié)，強(qiáng)化宣傳。從2012年9月開(kāi)始，每個(gè)月的1-5日向市衛(wèi)生局上報(bào)改革進(jìn)展的有關(guān)情況。同時(shí)，要深入細(xì)致地做好對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員，使廣大醫(yī)務(wù)人員成為改革主力軍。宣傳和解讀改革的政策措施和目標(biāo)，爭(zhēng)取社會(huì)理解、配合和支持，營(yíng)造良好環(huán)境。

第三篇：市委公立醫(yī)院改革工作方案

精選范文:市委公立醫(yī)院改革工作方案(共2篇)為順利開(kāi)展和完成我市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)國(guó)家五部委《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《中共市委市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(青發(fā)〔2009〕15號(hào))精神，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想和基本原則(一)指導(dǎo)思想。突出公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，通過(guò)改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、降低醫(yī)療服務(wù)成本、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。(二)基本原則。堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合；堅(jiān)持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，鼓勵(lì)多元化辦醫(yī)，推動(dòng)不同所有制和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展；堅(jiān)持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部管理；堅(jiān)持總體設(shè)計(jì)，有序推進(jìn)，重點(diǎn)突破，系統(tǒng)總結(jié)；堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向和原則，立足我市實(shí)情，解放思想，大膽探索創(chuàng)新。

二、主要任務(wù)目標(biāo)和試點(diǎn)安排(一)主要任務(wù)目標(biāo)。總體目標(biāo)：完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化，率先實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓群眾享受到更加安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。近期目標(biāo)：積極探索建立科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，促使公立醫(yī)院回歸公益性和切實(shí)履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能；合理調(diào)整公立醫(yī)院資源配置，建立健全分級(jí)診療制度，解決群眾看病難問(wèn)題；完善控費(fèi)機(jī)制，提高醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例，解決群眾看病貴問(wèn)題；嚴(yán)格疾病診療規(guī)程，規(guī)范診療行為，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。(二)試點(diǎn)安排。年制定出臺(tái)實(shí)施方案，開(kāi)始在市人民醫(yī)院推行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。年全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革各項(xiàng)工作，注重加強(qiáng)調(diào)研督導(dǎo)，及時(shí)研究解決存在的問(wèn)題，不斷總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)開(kāi)展階段性評(píng)估工作。年底前完成改革試點(diǎn)，及時(shí)對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行全面評(píng)估總結(jié)，力求試點(diǎn)工作在難點(diǎn)上有進(jìn)展、重點(diǎn)上有突破、亮點(diǎn)上有特色。

三、試點(diǎn)的主要內(nèi)容(一)完善醫(yī)療服務(wù)體系。

1、加強(qiáng)政府規(guī)劃和調(diào)控。修訂完善《市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》，統(tǒng)籌布局城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總量、結(jié)構(gòu)比例、功能配置、區(qū)域分布，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量和結(jié)構(gòu)與人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相匹配，提供的服務(wù)水平和規(guī)模與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段相適應(yīng)。形成公立醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)院共同發(fā)展的格局，構(gòu)建以區(qū)域性醫(yī)療中心(市級(jí)醫(yī)院)為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。確立政府在提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,面向全體城鄉(xiāng)居民提供均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。按照不同級(jí)別公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，促進(jìn)公立醫(yī)院提供標(biāo)準(zhǔn)化的基本醫(yī)療服務(wù)。

2、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。按照全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌原則，有計(jì)劃、分步驟推進(jìn)公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局的優(yōu)化調(diào)整。重點(diǎn)發(fā)展市級(jí)醫(yī)院為區(qū)域性醫(yī)療中心，使之具備三級(jí)醫(yī)院水平，年開(kāi)工建設(shè)市人民醫(yī)院東部院區(qū)、市中醫(yī)醫(yī)院綜合病房大樓、市疾控中心大樓和公共衛(wèi)生醫(yī)療中心等重點(diǎn)項(xiàng)目，年規(guī)劃建設(shè)市第二人民醫(yī)院病房樓，打造區(qū)域醫(yī)療中心，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。強(qiáng)化王村等7處中心衛(wèi)生院的建設(shè)，逐步將其建設(shè)成為基層醫(yī)療中心，其余衛(wèi)生院要改變服務(wù)模式，完善服務(wù)功能，逐步建設(shè)成為本區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。年底前，新建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站40所，新建或改造村衛(wèi)生室298所，村(居)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到100%。

3、界定各級(jí)醫(yī)院的功能和職責(zé)。市級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)提供基本醫(yī)療及危重急癥和疑難病人的救治，承擔(dān)相應(yīng)的教學(xué)、科研等任務(wù)，并負(fù)責(zé)對(duì)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)主要承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職責(zé)。

4、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。鞏固市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，年，繼續(xù)實(shí)施二級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程，實(shí)施劃片分區(qū)、包片診治的措施，由市人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別對(duì)口幫扶14處、7處鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面提升衛(wèi)生院發(fā)展水平。加強(qiáng)市鎮(zhèn)村一體化管理，嚴(yán)格落實(shí)鎮(zhèn)村“三制六統(tǒng)一”管理體制和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)業(yè)務(wù)用房的集體權(quán)屬，進(jìn)一步增強(qiáng)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的公益性和服務(wù)能力。市級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員晉升中、高級(jí)職稱前，必須到鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一年以上。(二)建立完善分級(jí)診療制度。

6、嚴(yán)格基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范。明確診治范圍、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、工作流程，凡符合轉(zhuǎn)診治療的迅速轉(zhuǎn)診，不得截留病人，延誤診治。進(jìn)一步完善公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，一般常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層首診，疑難重癥通過(guò)綠色通道轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院。在三級(jí)醫(yī)院的康復(fù)期病人和需長(zhǎng)期護(hù)理的病人轉(zhuǎn)回轄區(qū)基層醫(yī)院治療。到年底，全市基本形成基層(社區(qū))首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)格局。

7、加快基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。通過(guò)加強(qiáng)基層實(shí)用人才培訓(xùn)、市級(jí)醫(yī)院分片幫扶、擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)投資等手段，進(jìn)一步提高服務(wù)能力和水平，引導(dǎo)病人合理就醫(yī)，最終實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”，減輕大醫(yī)院的就診壓力，逐步解決群眾就醫(yī)難現(xiàn)狀。(三)改革公立醫(yī)院管理體制。

8、設(shè)立由市長(zhǎng)任主任，常務(wù)副市長(zhǎng)、分管副市長(zhǎng)任副主任，發(fā)改、衛(wèi)生、人事、財(cái)政、勞動(dòng)等部門主要負(fù)責(zé)人任成員的市醫(yī)藥衛(wèi)生管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制發(fā)展規(guī)劃，以及涉及的有關(guān)建設(shè)、保障和醫(yī)藥安全等重大決策，全面負(fù)責(zé)全市公立醫(yī)院改革工作。

9、成立公立醫(yī)院管理中心。市政府委托衛(wèi)生行政部門履行出資人職責(zé)。在衛(wèi)生行政部門設(shè)立公立醫(yī)院管理中心，為隸屬于衛(wèi)生局的正科級(jí)全額事業(yè)單位，執(zhí)行市醫(yī)藥衛(wèi)生管理委員會(huì)的各項(xiàng)決策；負(fù)責(zé)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的成本費(fèi)用控制、資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管；負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的重大建設(shè)項(xiàng)目和大型醫(yī)療儀器設(shè)備的可行性論證審核。

10、推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。認(rèn)真貫徹《國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(年-2020年)》要求，進(jìn)一步完善和落實(shí)院長(zhǎng)考評(píng)制。制定落實(shí)院長(zhǎng)任職資格、選拔任用、考核評(píng)價(jià)和問(wèn)責(zé)獎(jiǎng)懲等方面的管理制度，建立院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制。加強(qiáng)績(jī)效考核，考核結(jié)果作為院長(zhǎng)選拔、任用、薪酬和獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。(四)改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。

11、深化人事制度改革。充分考慮社會(huì)需求、事業(yè)發(fā)展、人才結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)等多種因素，科學(xué)合理核定人員編制。建立健全以全員聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)爭(zhēng)上崗、科學(xué)考核、合同管理，增強(qiáng)單位和個(gè)人的生機(jī)和活力。以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定制度。探索實(shí)行并規(guī)范注冊(cè)醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)。

12、完善分配激勵(lì)機(jī)制。提高醫(yī)務(wù)人員待遇水平，逐步解決部分人員收入過(guò)低問(wèn)題。建立公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系，完善人員績(jī)效考核制度，在全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含全額事業(yè)單位)中全面實(shí)行崗位績(jī)效工資。按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，建立重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的工資分配激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。年，試點(diǎn)醫(yī)院要進(jìn)一步完善績(jī)效工資院、科二級(jí)分配制度，績(jī)效工資占工資總額比例可達(dá)40%；完善科室綜合目標(biāo)管理與績(jī)效考核體系。

13、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。推行總會(huì)計(jì)師制。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度改革，嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。

14、完善后勤服務(wù)管理。積極探索實(shí)施“四權(quán)分離”機(jī)制(對(duì)審批權(quán)、采購(gòu)權(quán)、保管權(quán)和使用權(quán)實(shí)施四權(quán)分離)招標(biāo)采購(gòu)醫(yī)院各種物資，進(jìn)一步降低醫(yī)院物資采購(gòu)成本。在醫(yī)院后勤物流系統(tǒng)中廣泛應(yīng)用信息集成，建立配送中心。年起，在試點(diǎn)醫(yī)院逐步建立完善精細(xì)化成本控制體系，通過(guò)醫(yī)院信息化平臺(tái)及實(shí)施物資供給的流程再造，對(duì)醫(yī)院運(yùn)行成本進(jìn)行測(cè)算并全程監(jiān)控，積極探索醫(yī)院運(yùn)行成本控制規(guī)律。(五)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)。

15、堅(jiān)持科教興醫(yī)戰(zhàn)略。研究制定重點(diǎn)專科建設(shè)規(guī)劃，力爭(zhēng)打造2個(gè)以上市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，提高疑難重癥的醫(yī)療救治能力和醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研水平。制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)高層次管理人才和專業(yè)人才引進(jìn)培養(yǎng)，重點(diǎn)引進(jìn)和培養(yǎng)一批在市、市內(nèi)處于領(lǐng)先地位的高層次人才，適當(dāng)拉開(kāi)高層次人才、學(xué)科帶頭人與其他人員的收入差距。積極組織住院醫(yī)師參加上級(jí)舉辦的規(guī)范化培訓(xùn)，重點(diǎn)為二級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)?？品较虻淖≡横t(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，逐步解決護(hù)理人員比例過(guò)低問(wèn)題，整體推進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化護(hù)理水平。(六)建立完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。

16、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。逐步取消藥品加成政策，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)利益的分開(kāi)，采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等措施，通過(guò)提高醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。

17、加大政府財(cái)政扶持力度。建立完善公立醫(yī)院基本藥物零差率銷售財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，鼓勵(lì)使用國(guó)家基本藥物目錄并實(shí)行零差率，對(duì)公立醫(yī)院推行國(guó)家基本藥物目錄實(shí)行零差率銷售而取消藥品加成的差率，政府財(cái)政予以補(bǔ)償。年按照國(guó)家、省基層基本藥物目錄使用達(dá)到醫(yī)院藥品總目錄的20%，到年底，使用基本藥物目錄達(dá)到醫(yī)院藥品總目錄的50%。

18、建立完善政府對(duì)公立醫(yī)院的長(zhǎng)效投入機(jī)制。一是購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的重大活動(dòng)保障、重大傳染病防治、緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。二是建立公立醫(yī)院發(fā)展基金。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展和政策性虧損補(bǔ)貼等；對(duì)中醫(yī)、傳染病、精神病、結(jié)核病、急救醫(yī)療、婦幼保健、采供血機(jī)構(gòu)等在經(jīng)費(fèi)上予以保障和傾斜。三是設(shè)立社會(huì)公益救助基金，對(duì)“三無(wú)”(無(wú)身份證件、無(wú)親屬、無(wú)支付能力)病人、貧困患者醫(yī)療費(fèi)用等社會(huì)公益性支出和減免予以補(bǔ)助。(七)加強(qiáng)醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量管理。20、改善醫(yī)院服務(wù)流程。堅(jiān)持以病人為中心，推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。通過(guò)采取提供預(yù)約掛號(hào)、一站式服務(wù)、暢通急診綠色通道、按病情分類診療等措施，努力縮短病人等候時(shí)間，方便群眾就醫(yī)。改善就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，提高群眾就醫(yī)滿意率。年下半年，在市人民醫(yī)院建立群眾滿意度電子測(cè)評(píng)系統(tǒng)，并逐步在全系統(tǒng)推廣，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。

21、建立醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范與控制機(jī)制。進(jìn)一步健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。年，完成“以風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)為載體的醫(yī)患關(guān)系第三方管理”模式，積極發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，依法維護(hù)患者的合法權(quán)益。建立患者投訴管理機(jī)制，及時(shí)有效處理患者投訴和醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。依法嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為，維護(hù)全市和諧穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境。(八)嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。

22、改革醫(yī)療費(fèi)用支付方式。積極探索實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付、按病種付費(fèi)等支付方式的綜合改革，完善門診醫(yī)療費(fèi)用支付，落實(shí)醫(yī)療救助、慈善助醫(yī)的項(xiàng)目管理和支付制度。年，在加強(qiáng)政府指導(dǎo)、合理確定醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用、均次費(fèi)用的前提下，逐步探索實(shí)行城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療總額預(yù)付、按病種付費(fèi)等支付方式，建立完善醫(yī)藥費(fèi)用合理、適度增長(zhǎng)模式，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，從根本上解決過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題。

23、嚴(yán)格控制醫(yī)藥成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。實(shí)行收費(fèi)政策、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示制度，加強(qiáng)對(duì)平均門診人次費(fèi)用、平均住院費(fèi)用、單病種費(fèi)用的分析、檢測(cè)，嚴(yán)格“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規(guī)范，控制藥占比，所有費(fèi)用公布上墻，實(shí)行門診及住院病人費(fèi)用清單制。

24、有效縮短平均住院日。以建立醫(yī)院社區(qū)分工協(xié)調(diào)機(jī)制為支撐，推進(jìn)臨床路徑管理，實(shí)施平均住院天數(shù)管理。嚴(yán)格按照相關(guān)制度及診療常規(guī)收治住院病人，確保醫(yī)療質(zhì)量。年醫(yī)院全年平均住院日9.3天，年年平均住院日控制在8.8天以下。

25、規(guī)范公立醫(yī)院醫(yī)用耗材、試劑使用管理。建立醫(yī)用耗材、試劑使用常規(guī)，制定醫(yī)用耗材、試劑管理制度，進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)、保管、使用，確保醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)使用常規(guī)以外的醫(yī)用耗材、試劑必須征得病人簽字同意方可使用，倡導(dǎo)使用國(guó)產(chǎn)試劑、國(guó)產(chǎn)耗材。(九)加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。

26、提高醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平。按照市加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)，建立與市相銜接的信息交換、互聯(lián)互通、資源共享的統(tǒng)一醫(yī)藥衛(wèi)生信息平臺(tái)；完善市人民醫(yī)院“先診療、后結(jié)算”就醫(yī)“一卡通”服務(wù)模式和以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，年在市中醫(yī)院建設(shè)完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，推行就醫(yī)“一卡通”；年建設(shè)以居民健康檔案為核心的基層(包括衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)衛(wèi)生信息系統(tǒng)，年逐步向村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站延伸。通過(guò)優(yōu)化市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，整合衛(wèi)生信息資源，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、與醫(yī)保(包括新農(nóng)合)、藥監(jiān)等部門之間業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)相互交換共享，提高管理和服務(wù)水平。(十)改革公立醫(yī)院監(jiān)督管理機(jī)制。

27、實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由衛(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，依法實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。

28、加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)管。健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。建立社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，充分發(fā)揮社會(huì)各方面對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督作用。全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開(kāi)制度，向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)職稱、績(jī)效考核和評(píng)價(jià)結(jié)果等相關(guān)信息，接受社會(huì)監(jiān)督。(十一)加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局。

29、鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。完善政策措施，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定、繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策。

三、保障措施(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)公立醫(yī)院改革。衛(wèi)生行政部門作為公立醫(yī)院改革的主管部門，要切實(shí)擔(dān)負(fù)起公立醫(yī)院改革組織實(shí)施的主要責(zé)任，積極主動(dòng)與有關(guān)部門搞好溝通協(xié)調(diào)，細(xì)化改革相關(guān)配套文件，確保各項(xiàng)改革任務(wù)落實(shí)到位；發(fā)改部門負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的規(guī)劃布局，配合上級(jí)物價(jià)部門修訂完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并依法監(jiān)督；財(cái)政部門負(fù)責(zé)研究制訂公立醫(yī)院改革經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，落實(shí)各項(xiàng)補(bǔ)助政策；人事編制部門負(fù)責(zé)牽頭核定公立醫(yī)院人員編制，加強(qiáng)人事編制管理；勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)研究制定醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付、按病種付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)和方式，有效降低群眾醫(yī)療費(fèi)用；市人民醫(yī)院要不斷探索醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制等方面改革，確保公立醫(yī)院改革試點(diǎn)順利完成。(二)加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。要做好輿論宣傳工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作重要意義、指導(dǎo)思想、基本原則、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解和支持。衛(wèi)生部門與宣傳部門要緊密配合，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的輿情監(jiān)測(cè)與研判，積極引導(dǎo)社會(huì)輿論，堅(jiān)定改革信心，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。[市委公立醫(yī)院改革工作方案(共2篇)]篇一：唐山市城市公立醫(yī)院綜合改革工作方案

唐山市城市公立醫(yī)院綜合改革工作方案

根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)[2009]6號(hào)）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國(guó)發(fā)[2012]11號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)[2014]24號(hào)）以及國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于確定

（三）堅(jiān)持公平效率，建設(shè)政府主導(dǎo)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。引進(jìn)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改革，建立市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高醫(yī)院服務(wù)水平和運(yùn)行效率，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

（四）堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，建立“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制。兼顧區(qū)域聯(lián)動(dòng)、上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外聯(lián)動(dòng)，注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，正確處理政府、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、人民群眾關(guān)系，重點(diǎn)破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)。

（五）堅(jiān)持實(shí)事求是，分批推進(jìn)改革。尊重客觀規(guī)律，充分考慮每所醫(yī)院的特點(diǎn)和實(shí)際，分批次逐步推進(jìn)改革，確保成熟一個(gè)改革一個(gè)。

二、總體目標(biāo) 破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，取消藥品加成，完善公立醫(yī)院價(jià)格、財(cái)政、醫(yī)保聯(lián)動(dòng)補(bǔ)償機(jī)制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和符合醫(yī)院行業(yè)特點(diǎn)的人事分配制度。優(yōu)化城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，促進(jìn)多元辦醫(yī)和分級(jí)診療格局的形成。實(shí)現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、資金保障可持續(xù)的目標(biāo)。

三、改革范圍 14所市直公立醫(yī)院全部實(shí)行藥品零加成銷售，全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、藥品集中采購(gòu)、醫(yī)保總額預(yù)付、人事分配制度等綜合改革工作。

四、改革模式

按照國(guó)家城市公立醫(yī)院改革方案和國(guó)務(wù)院[2014]24號(hào)文件

要求，結(jié)合我市實(shí)際，分三個(gè)層次推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革。

（一）引入社會(huì)資本參與新老工人醫(yī)院改革。

（二）全面推[市委公立醫(yī)院改革工作方案(共2篇)]進(jìn)工人醫(yī)院老院、人民、協(xié)和、婦幼、中醫(yī)、二院、三院、八院、九院、十院、鐵路醫(yī)院等11家醫(yī)院綜合改革，其中十院并入人民醫(yī)院。

（三）結(jié)核病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、傳染病醫(yī)院等3家承擔(dān)重要公共衛(wèi)生職能的政策性醫(yī)院，納入一類事業(yè)單位性質(zhì)進(jìn)行管理，根據(jù)正常業(yè)務(wù)需要由財(cái)政給予經(jīng)費(fèi)保障。

五、主要任務(wù)

（一）引進(jìn)社會(huì)資本參與新老工人醫(yī)院改革，建立政府主導(dǎo)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制

公開(kāi)、擇優(yōu)遴選1家實(shí)力強(qiáng)、信譽(yù)好、管理經(jīng)驗(yàn)先進(jìn)的醫(yī)療投資機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作。由市政府與投資機(jī)構(gòu)共同組建“醫(yī)院集團(tuán)投資管理有限公司”（簡(jiǎn)稱“醫(yī)院管理公司”），作為唐山市政府與社會(huì)資本在建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)方面的合作平臺(tái)。其中，市政府以唐山工人醫(yī)院新院（即“唐山市中心醫(yī)院”）的100%產(chǎn)權(quán)（相當(dāng)于新院的凈資產(chǎn)評(píng)估值）作價(jià)出資，投資機(jī)構(gòu)以貨幣資金出資，并控股“醫(yī)院管理公司”，具體股比由雙方協(xié)商確定。投資機(jī)構(gòu)投入的資金主要用于工人醫(yī)院新院建設(shè)和打造以工人醫(yī)院為核心、以資產(chǎn)和管理為紐帶的醫(yī)聯(lián)體服務(wù)體系。

“醫(yī)院管理公司”100%控股唐山工人醫(yī)院新院，成立公司制營(yíng)利性醫(yī)院?！搬t(yī)院管理公司”托管唐山工人醫(yī)院老院（包括

八院、九院、鐵路醫(yī)院）。在不改變政府對(duì)唐山工人醫(yī)院老院的產(chǎn)權(quán)、老院的事業(yè)單位性質(zhì)和醫(yī)院非營(yíng)利性、職工事業(yè)單位身份等前提下，通過(guò)托管，注入醫(yī)療資源和管理資源，進(jìn)一步完善法人治理結(jié)構(gòu)和轉(zhuǎn)變運(yùn)營(yíng)機(jī)制，提升服務(wù)水平和管理水平，實(shí)現(xiàn)老院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。

通過(guò)引入社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改革，重點(diǎn)解決我市醫(yī)療投入不足，醫(yī)療資源分配不均等問(wèn)題，在管理模式、學(xué)科建設(shè)、人才隊(duì)伍等諸多方面，形成市場(chǎng)化有序競(jìng)爭(zhēng)局面，倒逼公立醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。

（二）破除“醫(yī)藥補(bǔ)醫(yī)”，建立財(cái)政價(jià)格醫(yī)保聯(lián)動(dòng)補(bǔ)償機(jī)制

1、取消藥品加成。切斷藥品銷售與醫(yī)院之間的利益聯(lián)系。由此減少的收入，通過(guò)改革財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等多種途徑進(jìn)行補(bǔ)償。

2、完善藥品耗材集中采購(gòu)。降低藥品耗材虛高價(jià)格，切斷藥品耗材銷售與醫(yī)生之間的利益聯(lián)系。采取“一品雙規(guī)”、“兩票制”的做法，積極探索藥品耗材招標(biāo)采購(gòu)方式和配送模式的改革。

3、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，對(duì)市級(jí)公立醫(yī)院的診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整，降低藥品和高值耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格。根據(jù)醫(yī)院診療項(xiàng)目構(gòu)成和總收入

結(jié)構(gòu)，建立分檔、動(dòng)態(tài)價(jià)格調(diào)整機(jī)制。

4、改革財(cái)政投入方式。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，政府保障對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等政策性投入，做到兩個(gè)不減少（增長(zhǎng)比例不少于gdp，投入總額不少于上）。改革財(cái)政投入方式，按照“花錢建機(jī)制”的原則，建立基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生政府兜底的長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制。將政府財(cái)政投入每年不少于前5年平均水平（2.6億元）的預(yù)算分配，改為對(duì)醫(yī)院藥占比、次均費(fèi)用和社會(huì)評(píng)議為主要考核指標(biāo)的財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)，用與落實(shí)六項(xiàng)政策性支出，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。將市結(jié)核病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、傳染病醫(yī)院納入公益一類事業(yè)單位性質(zhì)進(jìn)行管理，根據(jù)正常業(yè)務(wù)需要由財(cái)政給予經(jīng)費(fèi)保障。

（三）改革醫(yī)保體制機(jī)制，建立有效保障和控費(fèi)機(jī)制

1、改革醫(yī)保支付方式。完善醫(yī)保付費(fèi)總額預(yù)算基礎(chǔ)上的總額預(yù)付制度。推進(jìn)按病種、按人頭、按服務(wù)單元等混合付費(fèi)方式，實(shí)行“總額預(yù)付、按月結(jié)算”，“超支分擔(dān)、結(jié)余留用”，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)節(jié)約成本的積極性，保障醫(yī)保基金安全和高效。

2、加快重特大疾病醫(yī)療保障機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等多種保障制度的銜接，進(jìn)一步減輕重大疾病患者個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（四）完善人事分配制度，建立科學(xué)的用人機(jī)制

1、實(shí)行崗位管理。按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)公立醫(yī)院人員配置標(biāo)準(zhǔn)，核定人員編制總量，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，實(shí)行人

下頁(yè)篇二：城市公立醫(yī)院改革方案2015 醫(yī)院改革實(shí)施方案

為加快我院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作進(jìn)程，提高服務(wù)效率，深化內(nèi)部改革，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院綜合水平，根據(jù)國(guó)家、自治區(qū)公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見(jiàn)，依據(jù)《 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施》的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從院情出發(fā)，立足鄂爾多斯市衛(wèi)生事業(yè)基本情況，為解決我市人民群眾最關(guān)心的就醫(yī)問(wèn)題貢獻(xiàn)力量。堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，貫徹治療為主、防治結(jié)合的方針，完善學(xué)科體系建設(shè)，提升醫(yī)療技術(shù)水平。

二、基本原則

堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)患者健康權(quán)益放在

題，努力提高醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，做到行醫(yī)關(guān)注民生，服務(wù)遍及群眾，維護(hù)醫(yī)院公益性。醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制，群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下。提高醫(yī)院運(yùn)行效率和服務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量，探索由生物醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化，滿足多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。提升醫(yī)院綜合實(shí)力，建設(shè)具有代表性的地區(qū)性現(xiàn)代化醫(yī)院，為地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及改革做出更大的貢獻(xiàn)。

四、改革的主要內(nèi)容

（一）改革醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制

1.改善醫(yī)院管理體制

完善內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制，完善“三重一大”制度建設(shè)，加強(qiáng)重大事項(xiàng)的監(jiān)督和執(zhí)行反[市委公立醫(yī)院改革工作方案(共2篇)]饋機(jī)制建設(shè)。推進(jìn)民主管理，不斷完善醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責(zé)，推進(jìn)醫(yī)院管理工作制度化和現(xiàn)代化。

2.深化人事制度、分配制度改革

建立人力資源管理制度，進(jìn)一步完善全員聘用制，實(shí)施人員能進(jìn)能出、能上能下、公平競(jìng)爭(zhēng)的用人機(jī)制?？茖W(xué)合理設(shè)置人員崗位，編制崗位說(shuō)明書(shū)，為政府有關(guān)部門準(zhǔn)確核定醫(yī)院人員編制提供科學(xué)切實(shí)的依據(jù)。明確崗位職責(zé)和工作任務(wù)，完善以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為主，“多勞多得”、“優(yōu)勞

厚酬”以及向關(guān)鍵崗位、專業(yè)技術(shù)骨干傾斜的績(jī)效考核分配激勵(lì)機(jī)制，試行rbrvs管理體制，尊重勞動(dòng)價(jià)值。落實(shí)“醫(yī)師考核辦法”，建立健全醫(yī)務(wù)人員“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案”。探索以“專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的單位內(nèi)部專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定聘用辦法。

3.建立現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理制度，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)高效運(yùn)行

學(xué)習(xí)現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度，充分應(yīng)用hbos管理手段，嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制，做到財(cái)務(wù)集中管理、物資統(tǒng)一總控。健全并落實(shí)好內(nèi)部和外部審計(jì)制度。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理 1.重視質(zhì)量控制工作

進(jìn)一步推行全面質(zhì)量管理，建立分工明確、權(quán)責(zé)相符、人員得力的質(zhì)量控制體系，實(shí)施全面質(zhì)量管理。落實(shí)患者安全目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位和術(shù)式錯(cuò)誤。落實(shí)醫(yī)院感染控制和臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度，防范醫(yī)療安全事件發(fā)生。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，改善急診綠色通道，建立重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范，確保患者獲得連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。完善門診管理制度，做好門診和輔助科室之間以及各科室間的協(xié)調(diào)配合無(wú)縫隙對(duì)接。改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接診療服務(wù)管理工作。加強(qiáng)合理用藥。到2017年底，住院患者抗菌藥物使用率不

超過(guò)60%，抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在每百人天40ddds以下。

2.加大學(xué)科建設(shè)力度，促進(jìn)新技術(shù)新業(yè)務(wù)開(kāi)展

完善科研激勵(lì)機(jī)制，制定重點(diǎn)學(xué)科管理辦法，落實(shí)科研立項(xiàng)、論文發(fā)表、成果申報(bào)等任務(wù)。積極主動(dòng)與美國(guó)埃默里大學(xué)合作建立心血管病研究中心，提升技術(shù)力量和學(xué)術(shù)地位，爭(zhēng)取打造自治區(qū)西部地區(qū)疑難危急重疾病救治中心。創(chuàng)建自治區(qū)有極大影響力的多個(gè)市內(nèi)領(lǐng)先學(xué)科，并有目標(biāo)地選拔培養(yǎng)力爭(zhēng)打造1-2個(gè)自治區(qū)重點(diǎn)乃至領(lǐng)先學(xué)科。配套獎(jiǎng)懲制度，有計(jì)劃、有安排地做好新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展工作。

3.落實(shí)核心制度，推動(dòng)臨床路徑和處方點(diǎn)評(píng)

進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制，完善技術(shù)準(zhǔn)入和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，提高重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人員責(zé)任心，落實(shí)醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。推行疾病診療規(guī)范和藥物臨床應(yīng)用指南，推動(dòng)臨床路徑和單病種規(guī)范化治療工作，到2015年底，實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)要達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，到2017年50%的出院患者按照臨床路徑管理，同步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)和住院患者按病種付費(fèi)的覆蓋面，實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)；到2017年底臨床路徑達(dá)占比達(dá)到50%。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，進(jìn)一步加強(qiáng)病歷審核、處方點(diǎn)評(píng)工作，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。

4.完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

完善護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，監(jiān)督護(hù)理核心制度執(zhí)行，堅(jiān)持檢查、考評(píng)、反饋制度，確保基礎(chǔ)護(hù)理與分級(jí)護(hù)理措施落實(shí)到位。倡導(dǎo)護(hù)理專業(yè)化發(fā)展，提升護(hù)理隊(duì)伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力，做到醫(yī)護(hù)結(jié)合、共同促進(jìn)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，逐步實(shí)施無(wú)陪護(hù)服務(wù)，推進(jìn)無(wú)縫隙護(hù)理。

5.開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作

成立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的組織機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，逐步探索建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，健全師資培訓(xùn)、師資管理、質(zhì)量監(jiān)控、考核考評(píng)等管理制度。將崗中培訓(xùn)和崗前培訓(xùn)放在同等重要的位置，加強(qiáng)日?？己耍龠M(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員提高科研能力和臨床技能。著力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員全心全意為病人服務(wù)的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，培養(yǎng)技術(shù)上精益求精、學(xué)術(shù)中嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度。

6.加快數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)

在不斷完善his、lis系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，完善pacs和電子病歷系統(tǒng)，完成病人掛號(hào)繳費(fèi)一卡通和檢查報(bào)告自主打印功能，實(shí)現(xiàn)病人信息存儲(chǔ)與傳輸便捷。加強(qiáng)遠(yuǎn)程會(huì)診建設(shè)，建立與上級(jí)醫(yī)院、同級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺(tái)，力爭(zhēng)與我市醫(yī)療信息平臺(tái)對(duì)接。建設(shè)全方位、全過(guò)程的智能型數(shù)字化醫(yī)院。下頁(yè) 余下全文

第四篇：義烏市公立醫(yī)院綜合改革宣傳工作方案

義醫(yī)改?2012?1號(hào)

關(guān)于印發(fā)《義烏市公立醫(yī)院綜合改革宣傳工作方案》的通知

市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為正確引導(dǎo)輿論，營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革，現(xiàn)將《義烏市公立醫(yī)院綜合改革宣傳工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組

二〇一二年五月三日

抄 送：市委辦、市府辦、市人大辦，市政協(xié)辦，宣傳部、各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，工業(yè)園區(qū)管委會(huì)，季金甫、王迎同志。

義烏市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組 2012年5月3日印發(fā)

3．調(diào)整醫(yī)保結(jié)算和支付方式，引導(dǎo)病人合理就診。4．促進(jìn)合理用藥，控制藥物濫用。5．門診輸液和抗生素使用控制。

6．首選使用基本藥物，提高基本藥物使用比例。7．提倡使用中醫(yī)中藥，推廣適宜技術(shù)應(yīng)用。8．優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，推行便民惠民服務(wù)措施，提高群眾滿意度。

三、工作安排

公立醫(yī)院改革宣傳分三個(gè)階段推進(jìn)。

1．改革啟動(dòng)前：市醫(yī)改辦牽頭，發(fā)改委和人社局配合，制訂5月份推進(jìn)公立醫(yī)院改革的倒排工作計(jì)劃，編制媒體宣傳策劃方案。5月10日左右，組織召開(kāi)全市公立醫(yī)院綜合改革政策培訓(xùn)暨改革動(dòng)員會(huì)議。5月20日前，中心醫(yī)院等4家公立醫(yī)院完成單位內(nèi)部職工培訓(xùn)，開(kāi)展基本藥物手冊(cè)、臨床用藥指南學(xué)習(xí)，重點(diǎn)宣傳陽(yáng)光用藥、科學(xué)就醫(yī)、合理用藥，組織召開(kāi)便民惠民服務(wù)措施宣傳推進(jìn)會(huì)，介紹省內(nèi)外各縣市先進(jìn)做法。5月25日左右，各鎮(zhèn)街完成環(huán)境宣傳工作，各大媒體宣傳解讀公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)政策，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保支付政策調(diào)整予以公開(kāi)。

2．改革啟動(dòng)后：重點(diǎn)宣傳改革動(dòng)態(tài)進(jìn)展，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及現(xiàn)場(chǎng)咨詢等途徑做好與群眾的互動(dòng)交流，加大各項(xiàng)惠民便民服務(wù)措施宣傳，做好改革推進(jìn)實(shí)施過(guò)程中新發(fā)問(wèn)題的解釋工作。

3．改革運(yùn)行一段時(shí)間后：邀請(qǐng)市領(lǐng)導(dǎo)、黨代表、人大代表、政協(xié)委員等到4個(gè)公立醫(yī)院視察改革進(jìn)展情況，組織

五、工作要求

1．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府組織成立公立醫(yī)院綜合改革宣傳工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)：王迎，副組長(zhǎng)：金震云（市府辦）、朱京義（宣傳部）、王暉香（衛(wèi)生局）；成員：洪信強(qiáng)（發(fā)改委）、金益民（人社局）、王 鐘（衛(wèi)生局）、胡青菊（行政服務(wù)中心）、應(yīng)治中（文廣新局）、陳文教（廣電臺(tái)）、丁豐罡（義烏商報(bào)）。各部門聯(lián)絡(luò)員：王巧蘭（市府辦）、吳更花（發(fā)改委）、張 杭（人社局）、張文斌（衛(wèi)生局）、金利燕（數(shù)字城市辦公室）、汪佑軍（電視中心）、成鋼（廣播節(jié)目中心）、張麗瑩（義烏商報(bào)）、金曉英（浙中新報(bào)）。各有關(guān)部門、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、公立醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院綜合改革宣傳工作的重要性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和聯(lián)絡(luò)員，確保宣傳工作取得實(shí)效。

2．加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。各有關(guān)部門、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、公立醫(yī)院要加強(qiáng)與宣傳部、醫(yī)改辦聯(lián)系，建立快速溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，配合做好醫(yī)改相關(guān)政策的宣傳報(bào)道。

3．加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)。宣傳部門要牽頭各有關(guān)部門重點(diǎn)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情跟蹤分析，做好公眾輿情研判，建立健全響應(yīng)迅速、渠道暢通、回應(yīng)有力的應(yīng)急宣傳機(jī)制，針對(duì)可能出現(xiàn)的熱點(diǎn)和敏感問(wèn)題，做好媒體應(yīng)對(duì)宣傳預(yù)案，及時(shí)發(fā)布新聞信息。

附件：義烏市公立醫(yī)院綜合改革宣傳標(biāo)語(yǔ)橫幅（樣張）

第五篇：唐山市城市公立醫(yī)院綜合改革工作方案

唐山市城市公立醫(yī)院綜合改革工作方案

根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)[2009]6號(hào)）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國(guó)發(fā)[2012]11號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)[2014]24號(hào)）以及國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于確定第二批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)[2014]21號(hào)）和《關(guān)于推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施方案》等文件要求，我市作為第二批國(guó)家級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市之一，2014年年底前全面啟動(dòng)市級(jí)公立醫(yī)院（含?？漆t(yī)院）綜合改革試點(diǎn)工作。結(jié)合唐山實(shí)際，特制定本方案。

一、基本原則

（一）堅(jiān)持以人為本，維護(hù)公益性。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的改革方向，政府加大投入，對(duì)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生承擔(dān)兜底責(zé)任。把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)。

（二）堅(jiān)持立足市情，創(chuàng)新醫(yī)院管理體制。立足唐山實(shí)際，準(zhǔn)確把握醫(yī)院發(fā)展規(guī)律和群眾的醫(yī)療需求，探索建立符合唐山市情的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實(shí)現(xiàn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)。

（三）堅(jiān)持公平效率，建設(shè)政府主導(dǎo)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。引進(jìn)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改革，建立市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高醫(yī)院服務(wù)水平和運(yùn)行效率，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

（四）堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，建立“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！比t(yī)聯(lián)動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制。兼顧區(qū)域聯(lián)動(dòng)、上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外聯(lián)動(dòng)，注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，正確處理政府、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、人民群眾關(guān)系，重點(diǎn)破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)。

（五）堅(jiān)持實(shí)事求是，分批推進(jìn)改革。尊重客觀規(guī)律，充分考慮每所醫(yī)院的特點(diǎn)和實(shí)際，分批次逐步推進(jìn)改革，確保成熟一個(gè)改革一個(gè)。

二、總體目標(biāo)

破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，取消藥品加成，完善公立醫(yī)院價(jià)格、財(cái)政、醫(yī)保聯(lián)動(dòng)補(bǔ)償機(jī)制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和符合醫(yī)院行業(yè)特點(diǎn)的人事分配制度。優(yōu)化城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，促進(jìn)多元辦醫(yī)和分級(jí)診療格局的形成。實(shí)現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、資金保障可持續(xù)的目標(biāo)。

三、改革范圍

14所市直公立醫(yī)院全部實(shí)行藥品零加成銷售，全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、藥品集中采購(gòu)、醫(yī)?？傤~預(yù)付、人事分配制度等綜合改革工作。

四、改革模式

按照國(guó)家城市公立醫(yī)院改革方案和國(guó)務(wù)院[2014]24號(hào)文件 要求，結(jié)合我市實(shí)際，分三個(gè)層次推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革。

（一）引入社會(huì)資本參與新老工人醫(yī)院改革。

（二）全面推進(jìn)工人醫(yī)院老院、人民、協(xié)和、婦幼、中醫(yī)、二院、三院、八院、九院、十院、鐵路醫(yī)院等11家醫(yī)院綜合改革，其中十院并入人民醫(yī)院。

（三）結(jié)核病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、傳染病醫(yī)院等3家承擔(dān)重要公共衛(wèi)生職能的政策性醫(yī)院，納入一類事業(yè)單位性質(zhì)進(jìn)行管理，根據(jù)正常業(yè)務(wù)需要由財(cái)政給予經(jīng)費(fèi)保障。

五、主要任務(wù)

（一）引進(jìn)社會(huì)資本參與新老工人醫(yī)院改革，建立政府主導(dǎo)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制

公開(kāi)、擇優(yōu)遴選1家實(shí)力強(qiáng)、信譽(yù)好、管理經(jīng)驗(yàn)先進(jìn)的醫(yī)療投資機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作。由市政府與投資機(jī)構(gòu)共同組建“醫(yī)院集團(tuán)投資管理有限公司”（簡(jiǎn)稱“醫(yī)院管理公司”），作為唐山市政府與社會(huì)資本在建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)方面的合作平臺(tái)。其中，市政府以唐山工人醫(yī)院新院（即“唐山市中心醫(yī)院”）的100%產(chǎn)權(quán)（相當(dāng)于新院的凈資產(chǎn)評(píng)估值）作價(jià)出資，投資機(jī)構(gòu)以貨幣資金出資，并控股“醫(yī)院管理公司”，具體股比由雙方協(xié)商確定。投資機(jī)構(gòu)投入的資金主要用于工人醫(yī)院新院建設(shè)和打造以工人醫(yī)院為核心、以資產(chǎn)和管理為紐帶的醫(yī)聯(lián)體服務(wù)體系。

“醫(yī)院管理公司”100%控股唐山工人醫(yī)院新院，成立公司制營(yíng)利性醫(yī)院?！搬t(yī)院管理公司”托管唐山工人醫(yī)院老院（包括 八院、九院、鐵路醫(yī)院）。在不改變政府對(duì)唐山工人醫(yī)院老院的產(chǎn)權(quán)、老院的事業(yè)單位性質(zhì)和醫(yī)院非營(yíng)利性、職工事業(yè)單位身份等前提下，通過(guò)托管，注入醫(yī)療資源和管理資源，進(jìn)一步完善法人治理結(jié)構(gòu)和轉(zhuǎn)變運(yùn)營(yíng)機(jī)制，提升服務(wù)水平和管理水平，實(shí)現(xiàn)老院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。

通過(guò)引入社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改革，重點(diǎn)解決我市醫(yī)療投入不足，醫(yī)療資源分配不均等問(wèn)題，在管理模式、學(xué)科建設(shè)、人才隊(duì)伍等諸多方面，形成市場(chǎng)化有序競(jìng)爭(zhēng)局面，倒逼公立醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。

（二）破除“醫(yī)藥補(bǔ)醫(yī)”，建立財(cái)政價(jià)格醫(yī)保聯(lián)動(dòng)補(bǔ)償機(jī)制

1、取消藥品加成。切斷藥品銷售與醫(yī)院之間的利益聯(lián)系。由此減少的收入，通過(guò)改革財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等多種途徑進(jìn)行補(bǔ)償。

2、完善藥品耗材集中采購(gòu)。降低藥品耗材虛高價(jià)格，切斷藥品耗材銷售與醫(yī)生之間的利益聯(lián)系。采取“一品雙規(guī)”、“兩票制”的做法，積極探索藥品耗材招標(biāo)采購(gòu)方式和配送模式的改革。

3、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，對(duì)市級(jí)公立醫(yī)院的診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整，降低藥品和高值耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格。根據(jù)醫(yī)院診療項(xiàng)目構(gòu)成和總收入 結(jié)構(gòu)，建立分檔、動(dòng)態(tài)價(jià)格調(diào)整機(jī)制。

4、改革財(cái)政投入方式。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，政府保障對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等政策性投入，做到兩個(gè)不減少（增長(zhǎng)比例不少于GDP，投入總額不少于上）。改革財(cái)政投入方式，按照“花錢建機(jī)制”的原則，建立基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生政府兜底的長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制。將政府財(cái)政投入每年不少于前5年平均水平（2.6億元）的預(yù)算分配，改為對(duì)醫(yī)院藥占比、次均費(fèi)用和社會(huì)評(píng)議為主要考核指標(biāo)的財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)，用與落實(shí)六項(xiàng)政策性支出，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。將市結(jié)核病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、傳染病醫(yī)院納入公益一類事業(yè)單位性質(zhì)進(jìn)行管理，根據(jù)正常業(yè)務(wù)需要由財(cái)政給予經(jīng)費(fèi)保障。

（三）改革醫(yī)保體制機(jī)制，建立有效保障和控費(fèi)機(jī)制

1、改革醫(yī)保支付方式。完善醫(yī)保付費(fèi)總額預(yù)算基礎(chǔ)上的總額預(yù)付制度。推進(jìn)按病種、按人頭、按服務(wù)單元等混合付費(fèi)方式，實(shí)行“總額預(yù)付、按月結(jié)算”，“超支分擔(dān)、結(jié)余留用”，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)節(jié)約成本的積極性，保障醫(yī)保基金安全和高效。

2、加快重特大疾病醫(yī)療保障機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等多種保障制度的銜接，進(jìn)一步減輕重大疾病患者個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（四）完善人事分配制度，建立科學(xué)的用人機(jī)制

1、實(shí)行崗位管理。按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)公立醫(yī)院人員配置標(biāo)準(zhǔn)，核定人員編制總量，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，實(shí)行人 員編制備案制。逐步建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。采取老人老辦法、新人新辦法，定編定崗不固定人員，變身份管理為崗位管理。編制限額內(nèi)新進(jìn)人員實(shí)行公開(kāi)招錄、擇優(yōu)聘用。

2、合理確定公立醫(yī)院工資總額和醫(yī)務(wù)人員薪酬標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)質(zhì)量，適時(shí)、合理調(diào)整職工薪酬總額，保證人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例達(dá)到35%以上。提高行業(yè)總體收入水平，穩(wěn)定和吸引優(yōu)秀人才。按照“按勞分配、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬”原則，合理拉開(kāi)收入差距，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干和貢獻(xiàn)突出人員傾斜。逐步推進(jìn)院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)骨干年薪制。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。

3、建立雙考核、雙掛鉤的績(jī)效考核體系。定期組織對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效考核，突出質(zhì)量安全、運(yùn)行績(jī)效、服務(wù)能力和社會(huì)滿意度等考核指標(biāo)，考核結(jié)果向社會(huì)公開(kāi)，并與院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲、財(cái)政補(bǔ)助、職工薪酬總額等掛鉤。公立醫(yī)院負(fù)責(zé)內(nèi)部的考核與獎(jiǎng)懲，突出服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和患者滿意度，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績(jī)效工資。探索建立第三方考評(píng)機(jī)制。

4、開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。修訂完善《唐山市注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》，明確多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要求和各方權(quán)責(zé)以及薪酬標(biāo)準(zhǔn)，給予注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策支持。在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全前提下，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員向基層流動(dòng)，取得合規(guī)的勞務(wù)報(bào)酬。

（五）轉(zhuǎn)變政府職能，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

1、建立公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。成立唐山市公立醫(yī)院管理 委員會(huì)（簡(jiǎn)稱“市醫(yī)管會(huì)”），市長(zhǎng)任主任、主管副市長(zhǎng)任常務(wù)副主任，組織部、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局、編辦、衛(wèi)生局為成員。下設(shè)辦公室（簡(jiǎn)稱“市醫(yī)管辦”），主任由市衛(wèi)生局局長(zhǎng)兼任。市醫(yī)管會(huì)履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績(jī)效考核和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的任用。制定公立醫(yī)院章程，明確辦醫(yī)主體、院長(zhǎng)、醫(yī)院管理層、職工代表大會(huì)的職責(zé)，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)利運(yùn)行機(jī)制。推動(dòng)公立醫(yī)院去行政化，取消院長(zhǎng)行政級(jí)別。選擇部分市直醫(yī)院采取競(jìng)爭(zhēng)性選拔方式向社會(huì)公開(kāi)招聘院長(zhǎng)，突出職業(yè)化、專業(yè)化管理能力要求。建立以公益性為核心的院長(zhǎng)和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度。

2、落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位。院長(zhǎng)行使公立醫(yī)院的人事管理權(quán)、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置權(quán)、副職推薦權(quán)、中層干部聘任權(quán)、內(nèi)部分配權(quán)、預(yù)算執(zhí)行權(quán)等經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，對(duì)醫(yī)院的日常管理、資本運(yùn)作、醫(yī)療行為等負(fù)有管理責(zé)任。

3、建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)預(yù)算和收支管理，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)實(shí)施會(huì)計(jì)監(jiān)督，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度，并向社會(huì)公開(kāi)。在三級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。

（六）健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范服務(wù)行為

建立政府衛(wèi)生及其他部門、國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院以及不同經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的屬地化、全行業(yè)管理體制，建立公平、開(kāi)放的行業(yè)規(guī)則和管理辦法，實(shí)現(xiàn)全程和實(shí)時(shí)監(jiān)督。擴(kuò)大 社會(huì)監(jiān)督，加大處罰力度，警示違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)運(yùn)行，保障醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。

1、加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管。市衛(wèi)生局對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行整體規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、全程監(jiān)管。進(jìn)一步明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件和流程，健全不同經(jīng)營(yíng)性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度。加強(qiáng)醫(yī)療管理與質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全。創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，強(qiáng)化綜合監(jiān)督職能，提高監(jiān)督能力，加大對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管力度，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信從業(yè)信息系統(tǒng)，嚴(yán)懲違法違規(guī)行為。

2、建立科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)性文件，改革完善績(jī)效考核辦法，強(qiáng)化公益性，探索建立第三方考核評(píng)價(jià)機(jī)制。通過(guò)“質(zhì)量效益、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)”活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)基本藥物使用率、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品使用率、藥占比、次均費(fèi)用、參保人員負(fù)擔(dān)水平、平均住院日、復(fù)診率、人次人頭比、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、手術(shù)和擇期手術(shù)率等指標(biāo)的監(jiān)控考核，并將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、收入分配掛鉤。

3、建立社會(huì)多方參與的監(jiān)督制度。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開(kāi)，重點(diǎn)公開(kāi)財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全、價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用等信息。強(qiáng)化醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)（學(xué)會(huì)）的行業(yè)管理、監(jiān)督、約束和執(zhí)業(yè)道德建設(shè)等作用，充分發(fā)揮社會(huì)組織的監(jiān)督作用，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法經(jīng)營(yíng)、嚴(yán)格自律。打擊醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂。

4、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立醫(yī)院內(nèi)調(diào)解、第三方調(diào)解、司法調(diào)解的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置體系。全面推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。重視醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，提高醫(yī)患溝通能力，全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)。關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員，改善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)環(huán)境，嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧和傷醫(yī)等違法犯罪行為。

（七）建立分級(jí)診療制度，提升醫(yī)療服務(wù)的整體績(jī)效

1、推進(jìn)縱向合作機(jī)制建設(shè)。城市醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)聯(lián)體以及對(duì)口幫扶等形式，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的合作機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)水平。二級(jí)以上醫(yī)院檢查檢驗(yàn)設(shè)備向社會(huì)開(kāi)放，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

2、推進(jìn)全科醫(yī)生簽約服務(wù)。大力推進(jìn)全科醫(yī)生與居民簽約服務(wù)，開(kāi)展基層預(yù)約掛號(hào)，對(duì)經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者優(yōu)先接診。明確常見(jiàn)病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診原則，暢通患者向下轉(zhuǎn)診渠道，加強(qiáng)基層用藥與公立醫(yī)院的銜接，加強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)下轉(zhuǎn)病人康復(fù)期治療的指導(dǎo)。

3、調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷政策。拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報(bào)銷比例的差別，上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)參?；颊叩钠鸶毒€連續(xù)計(jì)算。將門診及日間手術(shù)等納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，降低住院率。鼓勵(lì)提供和使用中醫(yī)藥服務(wù)。

4、加強(qiáng)信息化建設(shè)。推廣居民健康“一卡通”，建立區(qū)域內(nèi)居民電子健康檔案，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域共享機(jī)制。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)建設(shè)，提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程教育等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)。

（八）調(diào)整公立醫(yī)院規(guī)劃布局，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展

1、完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。根據(jù)城市服務(wù)人口規(guī)模和需求，完成《唐山市衛(wèi)生資源配置規(guī)劃》和《唐山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》編制工作，明確公立醫(yī)院規(guī)模、功能定位。按照“填平補(bǔ)齊”原則，加強(qiáng)兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、老年護(hù)理、康復(fù)等?？平ㄔO(shè)。建立布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

2、發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。積極引入社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會(huì)資本以合資合作方式參與公立醫(yī)院改制重組，鼓勵(lì)社會(huì)資金投入短缺的或高端的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。推動(dòng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。到2015年底，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)和服務(wù)總量的20%左右。

3、控制公立醫(yī)院規(guī)模。市本級(jí)不再批準(zhǔn)新建公立醫(yī)院，合理控制城市公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)、購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。為民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展留足空間。

六、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。城市公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大，各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)其重要性、復(fù)雜性和艱巨性，務(wù)必切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。城市公立醫(yī)院綜合改革工作由唐山市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、物價(jià)、編辦、組織、宣傳等成員部門要根據(jù)各自職能，積極發(fā)揮作用，推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革的各項(xiàng)工 作。

（二）分工協(xié)作，落實(shí)部門職責(zé)。市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)城市公立醫(yī)院改革的綜合協(xié)調(diào)工作。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)做好醫(yī)改項(xiàng)目推進(jìn)工作，加強(qiáng)公立醫(yī)院行業(yè)管理。市物價(jià)局負(fù)責(zé)做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)研和調(diào)整工作。市財(cái)政局負(fù)責(zé)制訂公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償政策，落實(shí)補(bǔ)助資金，加強(qiáng)財(cái)政投入資金績(jī)效評(píng)價(jià)和資金監(jiān)管。同時(shí)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院改制前期國(guó)有資產(chǎn)的評(píng)估。市人社局負(fù)責(zé)人事工資制度改革和醫(yī)保政策的調(diào)整工作。市編辦負(fù)責(zé)做好市直公立醫(yī)院人員編制核定工作，協(xié)同推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。宣傳部門負(fù)責(zé)做好公立醫(yī)院改革的宣傳，正確引導(dǎo)輿論。各部門（單位）要密切配合，細(xì)化相關(guān)政策措施，研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，形成合力，確保城市公立醫(yī)院綜合改革深入推進(jìn)。

（三）強(qiáng)力推進(jìn)，按時(shí)完成任務(wù)。按照國(guó)家和省衛(wèi)生計(jì)生委的要求，我市城市公立醫(yī)院改革在2014年10月底前啟動(dòng)。各部門要按照職責(zé)分工，倒排工期，保證按時(shí)完成工作任務(wù)。

8月底前，由市衛(wèi)生局牽頭完成《唐山市城市公立醫(yī)院綜合改革工作方案》及其7個(gè)配套文件，并報(bào)市長(zhǎng)辦公會(huì)、市委常委會(huì)審議通過(guò)。

9月底前，相關(guān)部門分別按各自職責(zé)落實(shí)各項(xiàng)改革方案。一是由市衛(wèi)生局（牽頭）、財(cái)政局、審計(jì)局、發(fā)改委等部門落實(shí)《社會(huì)資本參與唐山工人醫(yī)院改革方案》；二是由市委組織部（牽頭）、人社局、編辦、衛(wèi)生局落實(shí)《唐山市城市公立醫(yī)院現(xiàn)代管理制度改革方案》；三是由市衛(wèi)生局（牽頭）、紀(jì)委、財(cái)政 局、審計(jì)局落實(shí)《唐山市藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》；四是由市物價(jià)局（牽頭）、衛(wèi)生局落實(shí)《唐山市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》；五是由市人社局、衛(wèi)生局落實(shí)《唐山市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案》；六是由市人社局（牽頭）、衛(wèi)生局落實(shí)《唐山市人事分配制度改革方案》；七是由市財(cái)政局、衛(wèi)生局落實(shí)《唐山市市直公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制實(shí)施方案》。

10月底前，14所市直公立醫(yī)院全部實(shí)行藥品零加成銷售，陸續(xù)啟動(dòng)改革。

2015年，通過(guò)第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)各醫(yī)院綜合改革成效進(jìn)行4次跟蹤評(píng)估，時(shí)間為1月、4月、7月、10月，評(píng)估結(jié)果將予以全市通報(bào)，并作為財(cái)政補(bǔ)償?shù)闹饕罁?jù)。

（四）加強(qiáng)宣傳，創(chuàng)造良好環(huán)境。城市公立醫(yī)院綜合改革涉及到人民群眾的切身利益，要采取各種有效形式，加強(qiáng)輿論宣傳工作，加大對(duì)改革工作重要意義、指導(dǎo)思想、基本原則、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動(dòng)性，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解與支持。要加大輿情監(jiān)測(cè)與研判，積極引導(dǎo)社會(huì)輿論，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為城市公立醫(yī)院綜合改革營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。