第一篇：3生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度

實(shí)驗(yàn)室安全自查制度

為確保實(shí)驗(yàn)室生物安全制度，措施落實(shí)到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。

一、每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是落落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。

三、生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個(gè)人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。

四必要時(shí)制定糾正措施或?qū)嵤┱?，并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。

五、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。

六、將自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作為實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃解決。

第二篇：生物安全實(shí)驗(yàn)室自查

生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室自查

為保證為加強(qiáng)我院生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，確保實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作的有效有序進(jìn)行，確保生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室不發(fā)生生物安全事件，保障公眾健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)眉山市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)要求，對(duì)照檢查內(nèi)容，對(duì)我院生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作進(jìn)行了自查工作，檢查結(jié)果如下：

一、實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)和基本安全設(shè)施運(yùn)行情況：

按照衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全要求，我院生物實(shí)驗(yàn)室備案信息完善，制度建設(shè)情況符合要求，生物安全實(shí)驗(yàn)室已于2010年在眉山市東坡區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行了備案，2015年7月在眉山市衛(wèi)生局進(jìn)行了重新備案。各項(xiàng)規(guī)章制度，制定建全得到落實(shí)。并每年參加省臨檢中心舉辦的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，以優(yōu)異的成績(jī)獲得每年的實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收合格資格證。我院開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)均已得到批準(zhǔn)，未擅自開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室審批以外的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)人員與處理病原體人員均參加了實(shí)驗(yàn)室安全的特定培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)時(shí)限制特定人士的出入。采取極端的防治污染物品預(yù)防措施，在生物安全柜或其他物理遏制設(shè)備進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在可能造成傳染性氣融膠或噴霧被制造時(shí)必須在二級(jí)生物安全柜進(jìn)行。銳器桶、污物桶、廢棄物等由專人及時(shí)處理。

二、實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度、操作規(guī)范、預(yù)案和安全管理記錄等建立和執(zhí)行情況；

我院生物實(shí)驗(yàn)室具有完善的實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度、操作規(guī)范、預(yù)案和生物安全管理制度，建有實(shí)驗(yàn)室生物安全自查制度，制定有實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)和實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，所有實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均有實(shí)驗(yàn)記錄并進(jìn)行歸檔。

三、實(shí)驗(yàn)室菌毒種及實(shí)驗(yàn)試劑保管和使用情況；

本實(shí)驗(yàn)室未保存病原微生物菌（毒）種和樣本。

本實(shí)驗(yàn)室建立有完備的實(shí)驗(yàn)試劑管理制度，并對(duì)所有使用實(shí)驗(yàn)試劑進(jìn)行使用記錄。對(duì)實(shí)驗(yàn)試劑的保管，注意溫度、入庫(kù)時(shí)間等均進(jìn)行登記和合理的管理。

四、實(shí)驗(yàn)室感染控制措施情況；

制定實(shí)驗(yàn)室內(nèi)安全防護(hù)措施并對(duì)所有實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，在醫(yī)院檢驗(yàn)科(臨床實(shí)驗(yàn)室)內(nèi)規(guī)范院內(nèi)感染管理及消毒流程，幫助檢驗(yàn)科工作人員提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)，建立合理的消毒觀念。加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)工作人員的醫(yī)院感染知識(shí)和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高工作人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防的警覺(jué)性和知識(shí)水平。對(duì)實(shí)驗(yàn)室的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別進(jìn)行評(píng)估，保證提供必要的生物安全防護(hù)措施，尤其對(duì)檢驗(yàn)科內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別較高的、接觸高危標(biāo)本幾率較大的區(qū)域如微生物和分子生物學(xué)室予以高度重視，切實(shí)保護(hù)好實(shí)驗(yàn)室工作人員和環(huán)境的安全，盡最大努力減少實(shí)驗(yàn)人員和環(huán)境被感染的可能。嚴(yán)防因管理不善而造成醫(yī)院交叉感染，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

當(dāng)然，因?yàn)闂l件限制，我們還有很多地方做的不夠好，比如：檢驗(yàn)科雖然有區(qū)域劃分，但由于地方狹小，檢驗(yàn)科內(nèi)各區(qū)域往往并沒(méi)能專區(qū)專用，檢驗(yàn)試劑的存放區(qū)間也只好使用走廊的卡卡角角，甚至不得不分開(kāi)零散堆放，我們有心改正，奈何條件有限。一旦條件改善，我們將把本實(shí)驗(yàn)室的生物安全做的更好。我們一定會(huì)嚴(yán)防因管理不善而造成醫(yī)院交叉感染，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第三篇：2生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度（推薦）

生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度

為確保實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、措施落實(shí)到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。

1、生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。

2、科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作，每季度進(jìn)行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷(xiāo)毀情況、生物安全實(shí)驗(yàn)室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲(chǔ)備情況。

3、生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個(gè)人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。

4、對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正，必要時(shí)制定糾正措施或?qū)嵤┱?，并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。

5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。

6、將自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作為實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃解決

第四篇：生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度與檔案管理

生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度

為確保實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、措施落實(shí)到位 避免生物安全事故 特制訂本制度。

1、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人每年至少組織一次生物安全全面檢查 檢查內(nèi)容包括 生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。

2、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全面管理 檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作 每季度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全工作檢查 檢查內(nèi)容包括 生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌 毒 株、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷(xiāo)毀情況、生物安全實(shí)驗(yàn)室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲(chǔ)備情況。

3、生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查 內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個(gè)人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為 避免生物安全事故發(fā)生。

4、對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正 必要時(shí)制定糾正措施或?qū)嵤┱牟⑦M(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。

5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄 及時(shí)歸檔。

6、將自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作為實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃解決。

生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度

為確保生物安全實(shí)驗(yàn)室各類活動(dòng)記錄、資料按要求歸檔、保存 特制訂本制度。

1、與生物安全相關(guān)的各類活動(dòng)的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。

2、生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于3年。

3、生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括 生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故報(bào)告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實(shí)驗(yàn)記錄、菌 毒 種和樣本收集、運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷(xiāo)毀等記錄、生物危害評(píng)估記錄、生物安全柜現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄等。

4、生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案原則上不外借。

5、因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。

6、超過(guò)保存期限的檔案資料、記錄 應(yīng)通過(guò)生物安全委員會(huì)的討論、鑒定 批準(zhǔn)是否實(shí)施銷(xiāo)毀 銷(xiāo)毀應(yīng)至少兩人實(shí)施 做好銷(xiāo)毀記錄。

第五篇：實(shí)驗(yàn)室生物安全制度

實(shí)驗(yàn)室生物安全制度

1.嚴(yán)格按照“生物安全管理?xiàng)l例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗(yàn)。

2.醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開(kāi)展的檢測(cè)和診斷的微生物室，不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。

3.從事微生物檢測(cè)的工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗。

4.所有臨床實(shí)驗(yàn)檢測(cè)一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行，工作場(chǎng)所要保持衛(wèi)生，各種操作排列有序，注意窗戶密閉，防止污染，嚴(yán)格保管傳染菌種。

5.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段，確保報(bào)告準(zhǔn)確無(wú)誤。普通微生物標(biāo)本要保留到出報(bào)告結(jié)果的兩天后方可處理，特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)同意后方可銷(xiāo)毀。

6.發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時(shí)，立即對(duì)病人進(jìn)行隔離，并在兩小時(shí)內(nèi)上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)，在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場(chǎng)所，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

7.定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況，并對(duì)有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。

8.組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識(shí)培訓(xùn)。

9.醫(yī)院每月對(duì)檢驗(yàn)科的工作正常秩序和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，并且定期對(duì)醫(yī)院生物安全管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。