第一篇：急診科實習(本科)出科考題20120106

出科考題

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1.慢性肺心病時肺動脈高壓形成的最主要的因素是：

A、支氣管平滑肌痙攣 B、支氣管感染C、缺氧性肺小動脈痙攣 D、肺毛細血管數(shù)量減少

2.最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是：

A、風濕性心臟病B、慢性肺原性心臟病C、先天性心臟病D、高血壓性心臟病

E、管狀動脈粥樣硬化性心臟病

3.支氣管哮喘發(fā)作期禁用：

A、麻黃素

B、腎上腺素

C、嗎啡

D、氨茶

E、舒喘靈

4.支擴患者發(fā)生大咯血首選止血藥是：

A、垂體后葉素

B、普魯卡因

C、止血敏

D、云南白藥

E、安絡血

5.對無并發(fā)癥的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治療應首選：

A、青霉素靜脈滴注加鏈霉素滴注

B、青霉素肌注

C、紅霉素靜脈滴注

D、青霉素肌注加鏈霉素肌注

E、口服四環(huán)素

6.普通肺炎與休克型肺炎最主要的鑒別點是：

A、發(fā)熱程度 B、胸痛、咳嗽、呼吸困難程度 C、白細胞總數(shù)的多少

D、起病的緩急

E、有無末梢循環(huán)衰竭

7.肺膿腫與空洞型肺結核繼發(fā)感染時的主要鑒別點是：

A、發(fā)病部位

B、血沉

C、毒血癥狀

D、痰菌檢查

E、膿痰 肺膿腫與肺癌空洞的鑒別最主要的是：

A、胸痛、咯血

B、畏寒、發(fā)熱

C、咳嗽、咳痰

D、胸部X線檢查

E、纖維支氣管鏡檢查或痰液脫落細胞檢查

9.肺癌病人若出現(xiàn)聲音嘶啞，應考慮：

A、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)

B、腫瘤壓迫氣管

C、腫瘤壓迫膈神經(jīng)

D、腫瘤壓迫主動脈弓

E、腫瘤壓迫胸交感神經(jīng)節(jié)

10.下列疾病中哪一種疾病可產(chǎn)生霍納氏綜合征：

A、支氣管擴張

B、肺膿腫

C、慢性支氣管炎

D、支氣管肺癌

E、肺結核

11.診斷呼吸衰竭的最可靠的指標是：

A、呼吸頻率、節(jié)律改變

B、甚至意識障礙

C、紫紺

D、PH值降低

E、以上都不是

12.肺部疾病中，臨床上常見伴咯血的疾病是：

A、肺梗塞

B、肺結核

C、肺炎

D、肺膿腫

E、惡性腫瘤肺轉移

13.搶救大咯血窒息時最關鍵的措施是：

A、立即進行人工呼吸

B、立即使用呼吸中樞興奮劑

C、立即鼻導管高濃度給氧

D、立即輸液或輸血

E、立即解除呼吸道梗阻的措施

14.呼吸衰竭患者已陷入昏迷狀態(tài)，呼吸道分泌物積滯，通氣嚴重不足，最重要的措施是：

A、氣管切開和輔助呼吸

B、吸氧

C、建立靜脈通道

D、氨茶堿

E、抗菌治療 左心衰最嚴重的表現(xiàn)是：

A、心慌氣短

B、陣發(fā)性夜間呼吸困難

C、咳嗽咯血

D、舒張期奔馬律 E、急性肺水腫

16.急性肺水腫患者，應取的體位是：

A、頭低腳高位

B、坐位兩腿下垂

C、平臥位

D、上肢太高

E、以上均不是

17.某患者，男性，56歲，因高血壓性心臟病急性左心衰入院，下列哪項處理不正確：

A、端坐、位兩腿下垂

B、皮下注射嗎啡

C、速尿靜脈注射

D、西地蘭靜脈注射

E、甘露醇靜脈注射

18.右心衰與肝硬化腹水主要鑒別點是：

A、肝腫大

B、腹水

C、蜘蛛痣

D、頸靜脈怒張

E、下肢水腫 急性心源性哮喘的咯痰具有下列特點：

A、鐵銹色

B、粉紅色泡沫痰

C、大量膿痰

D、大量粘痰

E、以上均不是

20.下列哪種心律失常，最能引起阿-斯綜合征：

A、室上性陣發(fā)性心動過速

B、房顫

C、心房撲動

D、三度房室傳導阻滯

21.引起心臟猝死最多見的心律失常是：

A、房顫

B、房性撲動

C、室顫

D、房室傳導阻滯

E、室上性陣發(fā)性心動過速

22.心房顫動心電圖診斷條件是：

A、P波快速而不整

B、P波消失，代之以快速而絕對不整的f波，QRS波群室上性，室

律不整

C、P波與QRS波群絕對無關

D、P波消失

E、以上均不是 下列哪種心律失常的治療可選用興奮迷走神經(jīng)的方法：

A、室性早搏

B、陣發(fā)性室性心動過速

C、心房顫動

D、陣發(fā)性室上性心動過速

E、心房撲動

24.陣發(fā)性室性心動過速時首選下列哪種藥物：

A、氯化鉀

B、利多卡因

C、心得安

D、ATP

E、洋地黃

25.心房顫動最常發(fā)生與下列哪種疾?。?/p>

A、冠心病

B、甲狀腺機能亢進

C、風心病二尖瓣狹窄

D、高心病

E、擴張型心肌病

26.下列哪種心律失常的心律是規(guī)則的：

A、室性早搏

B、心房顫動

C、陣發(fā)性室性心動過速

D、三度房室傳導阻滯

E、二度I型房室傳導阻滯

27.治療預激綜合征合并房顫時不宜選用哪種藥物：

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、洋地黃

D、普魯卡因酰胺

E、以上均不是

28.三度房室傳導阻滯理想的治療是：

A、阿托品

B、異丙基腎上腺素

C、淋黃素

D、安裝起搏器

E、以上均不是 29.阿-斯綜合征是指：

A、心跳太快致心輸出量減少腦缺氧

B、主動脈瓣狹窄引起腦缺氧

C、嚴重心衰致

心輸出量減少腦缺氧

D、腦血管病致暈厥發(fā)生

E、短暫心跳停止，急性心源性腦缺氧

30.適用于各期高血壓病有效治療的基礎藥物是：

A、利血平

B、雙氫克尿塞

C、肼苯噠嗪

D、胍乙啶

E、甲基多巴

31.高血壓危象治療的關鍵是：

A、絕對臥床休息

B、迅速將壓

C、降低顱壓

D、吸氧

E、靜滴糖皮質激素

32.急進型高血壓病，多以下列哪種器官功能損害最嚴重：

A、腎臟

B、腦

C、眼

D、心臟

E、肝臟

33.高血壓病常見死亡原因是：

A、尿毒癥

B、高血壓危象

C、腦溢血

D、合并冠心病

E、心律失常

34.典型心絞痛發(fā)作時，下列哪項最具有特征性：

A、胸痛多在夜間

B、持續(xù)左前胸憋悶感

C、胸痛發(fā)作多在15分鐘以下

D、疼痛時心電圖ST段水平型壓低

E、疼痛時心電圖ST段抬高

35.心絞痛發(fā)作時應立即選擇哪種藥物合適：

A、洋地黃類藥物

B、潘生丁

C、阿司匹林

D、硝酸甘油

E、消心痛

36.急性心肌梗塞患者，血壓80/50mmHg，中心靜脈壓4厘米水柱，尿量減少，可認為：

A、心原性休克 B、腎功能不全 C、急性左心衰 D、有效循環(huán)量不足 E、快速型心律失常

37.鑒別心絞痛與急性心肌梗塞的主要依據(jù)是：

A、胸痛部位及持續(xù)時

B、心電圖及血清酶學改變

C、心律失常

D、血壓改變

E、硝酸甘油無效

38.急性心肌梗塞發(fā)生猝死最常見的原因是：

A、陣發(fā)性室性心動過速

B、心房顫動

C、心室顫動

D、三度房室傳導阻滯

E、頻發(fā)性室性早搏

39.Austin-Flint雜音可在那種瓣膜病中聽到：

A、二尖瓣關閉不全

B、肺動脈瓣狹窄

C、主動脈瓣關閉不全

D、心包炎

E、以上都不是

40.風濕性瓣膜病二尖瓣狹窄時出現(xiàn)急性肺水腫是由于：

A、肺靜脈和肺毛細血管壓升高

B、肺小動脈痙攣造成肺動脈高壓

C、左心室排血量減少

D、左心充盈壓升高

E、體循環(huán)淤血，靜脈壓升高

41.以下哪種情況最適宜用洋地黃治療：

A、急性心包填塞

B、肥厚梗阻型心肌病

C、二尖瓣狹窄急性肺水腫

D、風濕性心臟病快速房顫

E、肺原性心臟病右心衰竭

患者風心病二尖瓣狹窄，心房顫動三年，心衰半年，使用洋地黃后，突然出現(xiàn)神志不清，左半身癱瘓，其診斷可能是：

A、阿-斯綜合征

B、腦出血

C、洋地黃中毒

D、腦栓塞

E、一過性腦血管痙攣

43.下列心血管疾病中，咯血最多見于：

A、動脈導管未閉 B、房間隔缺損 C、風濕性二尖瓣狹窄 D、高血壓性心臟病 E、冠心病

下列哪種情況最易引起暈厥：

A、主動脈瓣關閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、主動脈瓣關閉不全并二尖瓣狹窄

D、二尖瓣關閉不全

E、嚴重的主動脈瓣狹窄

45.疑為感染性心內(nèi)膜炎病人，突然發(fā)生腰部劇烈疼痛，放射至會陰部，血尿，可能發(fā)生了那種情況：

A、泌尿系統(tǒng)感染

B、腎周圍膿腫

C、膀胱腫瘤

D、腎栓塞

E、腰扭傷

46.受體阻滯劑最適于治療那種心臟?。?/p>

A、擴張型心肌病 B、限制型心肌病 C、肥厚型心肌病 D、肺心病 E、風濕性心肌炎 47.急性心包壓塞征時，首先應該采取的治療措施是：

A、放血500ml

B、心包穿刺

C、停用抗凝劑

D、快速利尿

E、輸血

患者出現(xiàn)黑便時，其每日出血量超過：

A、20ml

B、30ml

C、40ml

D、10ml

E、60ml

49.急性單純性胃炎腹痛較重者，解痙止痛宜選：

A、呋喃唑酮

B、氯丙嗪

C、普魯苯辛

D、甲氰咪胍

E、10%氯化鉀

50.消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點是：

A、反酸噯氣

B、慢性周期性、節(jié)律性上腹疼痛

C、惡心、嘔吐

D、上腹部局限性壓痛

E、上腹部飽脹不

第二篇：急診科實習出科小結

急診科實習出科小結

1、急診科實習出科小結

時間過得真快，在急診科實習的一個月即將結束，還記得我剛到急診科的情景，誠惶誠恐，不知道該干些什么。上一個科室我在ICU，那里環(huán)境安靜而且都是危重患者，但病人的數(shù)量不多，沒有家屬，和急診科完全是兩個極端，所以出到科里，我很難適應這里又忙又嘈雜的環(huán)境。

還好，這種不適應經(jīng)過幾天后轉變成了喜愛。這里忙而不亂，病人是流動的，很多時候搶救室里擠滿了家屬。所以醫(yī)護人員與家屬產(chǎn)生矛盾的機會就大。這一點在急診科是必須要注意的，尤其那些喝過酒的病人更容易引發(fā)沖突。在這里我見識了各種各樣的病人：醉酒、刀傷、摔傷、心梗、腦梗、猝死等等，也學到了很多，比如遇到休克、嚴重創(chuàng)傷、胸悶氣短??的病人首先該怎么處理等。各種各樣的患者在急診科經(jīng)過初步的治療和檢查后都將送到各個?？瓶剖疫M行后續(xù)治療。

總之，在急診科的這一個月我見識到了很多，也學到了很多。這一個月是我實習以來過的最充實的一個月，我始終不忘自己是一名預備黨員，嚴格要求自己，爭取早日加入黨組織。在以后的實習生涯中我會更加努力踏實，爭取學到書本上學不到的知識，爭取做一名優(yōu)秀的護理工作者。

2、急診科實習護士出科小結

在急診實習期間，我積極主動，遵守急診各項規(guī)章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。

作為一名急診護士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心；要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。

通過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護士。

3、急診科實習護士出科小結

在貴科實習期間，我尊重老師，關愛病人，團結同學，不僅專業(yè)知識得到了很大的提高，操作技術有的打的進步，而且在思想上也有了更高的認識！

在急診科實習期間，首先讓我學到的就是“時間就是生命”，這里的主任，醫(yī)生，護士長，護士，每個人都永遠保持著緊張的態(tài)度，“腦出血”“多處外傷”“誤服農(nóng)藥”所有的病人在急診科都能得到最快，最好的救治！

其次是護理操作更加嫻熟，呼吸心跳驟停患者，胸外按壓，氣管插管，建立靜脈通路，如果沒有嫻熟的操作技能，就有可能延誤搶救時機！

再次是端正的服務態(tài)度，急診科是醫(yī)院的窗口科室，無論多忙，無論多煩，要永遠用端正的態(tài)度對待每一位病人，急診科往往要遇到好多醉酒，外傷的患者，如果不保持一顆為廣大患者服務的心，就很容易與患者或患者家屬發(fā)生沖突，影響科室，醫(yī)院的形象！

總之，急診科是一個充滿知識的科室，短暫的學習時間無法滿足我好學的心！根據(jù)各醫(yī)院急診科建設的不同，可按本模式自己調(diào)整，希望采納為精華知識！

4、急診科實習出科小結

兩周的爭診科實習就要結束了，抱著初次實習所燃起的熊熊熱情，兩周來，幾乎是整天呆在急診科里，總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀，在盞盞星光下，呼著夜里澈亮的寒風，充實的踱至宿舍。

感到了自己的成長。從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后，到開始用自己理解的通俗易懂的語言將老師認為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達過去，到開始在老師繁忙時初步接診病人，直到現(xiàn)在可以從患者來送至患者滿意離開，中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。

像小時候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣，實習的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗。從第一次為患者寫病例，做接診記錄，到開始門診查體，直到最后的外科清創(chuàng)縫合。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的過程。

特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者，在沒有很明顯的臨床體征，并且血象也不高的情況下，經(jīng)我的仔細查體后大膽診斷為急性闌尾炎，并在幾個小時候后被?？漆t(yī)生確診的時候，真的有種說不出的幸福。

過來的學長說，現(xiàn)在是最初的激情，激情過后就將對這些失去現(xiàn)有的憧憬和熱情。我覺得自己不會，因為我很難想象對這么一份每時每刻都會有挑戰(zhàn)的工作怎么會沒有熱情。特別是短暫的實習年，每科的輪轉時間更是急促，怎么會忍心喪失那僅有的短短幾天的機會。

科里病人實際加書本相關理論，我正在以自認為行之有效的方法來貪婪的吸收著浩如煙海的醫(yī)學知識，來壯大著自己，也在利用這個麻痹著自己不是很快樂的生活。

5、急診科實習出科小結

在急診科的實習已近尾聲，馬上就要離開了，還真舍不得?；仡櫼粋€月來的點點滴滴，著實是五味雜陳，急診就像是一個萬花筒，各色的病人，各樣的疾病，剛進科的時候，感覺自己好多余，什么都幫不上忙，學校學習的理論知識仿佛與實踐根本脫離，找不到切入點，隨著時間的流淌，老師的悉心教導，幾項常見的操作也算是比較熟悉，動作也不再那么生疏。能在工作中發(fā)揮些作用，也沒有當初剛進科里給人幫倒忙，亂添麻煩的想法，自信心一天天地增長，工作也一天天地順利。

在急診工作印象最深的無疑還是那次的搶救工作，每天都會有很多急診病人，但那天那個59歲的男人在不過十分鐘的時間里，任我們作出何種努力，他的心電圖也固執(zhí)地變成一條直線不肯再跳躍，看著他的兒子在旁邊默默地紅了雙眼，那一刻，生命是那么的脆弱；那一刻，看著那樣鮮活的生命在你的眼前凋零，卻怎么也抓不住，恍然覺得自及好無能；那一刻，我才體會到醫(yī)生的職責與患者的生命是如何糾纏不清的；那一刻，我知道了作為一個醫(yī)生，高超的技能，臨危不懼的坦然，時刻清醒的頭腦，迅速冷靜的判斷是多么地重要。

記得剛進科時，主任就要求我們（1）有救死扶傷，全心全意為患者服務的人道主義精神（2）有敏銳的觀察力和旺盛的搶救意志（3）保護醫(yī)療制度（4）善于總結急診與搶救經(jīng)驗，熟悉各種臨床癥狀，具有鑒別急診，傳染病以及急診搶救措施能力，經(jīng)過這件事，這四條刻骨銘心。

急診的老師都很好，給了剛進入醫(yī)療行業(yè)的我很多鼓勵，也告訴了我很多學會保護自己的理念，老師中有一個是我老鄉(xiāng)，不知道是不是心理作用，總感覺很親切，哦，還有一個保安，也是，每天都來巡查呢。有一點很難過，就是被病人罵，有的病人真的好野蠻，晚上還有酒瘋了鬧事，打架的，更甚者那天120出診接回來一個癲癇病人，那么大的雨，沒有一個家屬，可是我們老師接回來清醒后居然胡鬧，真的很過分，那天被那個女人瘋罵，真的很打擊我的熱情唉，好幾天都緩不過勁來。

現(xiàn)在自己還是一腔熱血，能力和經(jīng)驗都少的可憐，希望自己的醫(yī)德和涼心不要被某些東西掩蓋或磨滅，實習近平一個月，最大的體會就是：當醫(yī)生真的很辛苦，當醫(yī)生真的需要真本事，當醫(yī)生真的與患者糾纏不清，歷史的車輪不可倒退，我們只能盡量控制速度。

第三篇：急診科實習出科小結

篇一：急診科出科小結

在實習的這段日子里，我學到的東西還很多很多。現(xiàn)將我的急診科出科小結提供給大家，希望能給各位提供參考價值。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的醫(yī)生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

在急診科輪轉期間，我積極主動，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，熟練掌握各項急診操作技能，認真完成各項工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在這三個月里，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到醫(yī)生工作的藝術性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診科的醫(yī)生，我不僅熟悉了各科專業(yè)的理論，更能熟練掌握心肺復蘇、呼吸機的使用、動靜脈穿刺、洗胃、導尿等各項急救操作，還不斷培養(yǎng)了我的耐心、細心和愛心。能在緊急情況下，發(fā)揮臨時應變能力，運用理論知識，以真心真誠的態(tài)度對待患者，認真地做好與患者家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診輪轉的這段時間，使我對醫(yī)生的工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。篇二：急診實習心得

急診實習心得

省立實習護生 李雪

實習過三個科室了，來到了急診科這個與其他科室截然不同的科室，有些興奮，又有些壓力。急診是醫(yī)院最重要的窗口，不僅接診來院的危重病人，還要收治其他醫(yī)院轉來的危重病人，有著急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹慎，生怕做錯了。

來了貴科第一周便跟賈老師在分診學習。本來以為分診會很簡單，其實不然，每一項工作都有它自己的特性和技巧。分診負責來診病人的分流，對病人的病情進行初步的評估，分析、判斷、計劃和實施，并對分診的結果進行評價。由于來診的很多病人情況很緊急，病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外，還要有良好的溝通能力，敏銳的洞察力，解除患者的顧慮。情況危急的要負責將患者轉運到搶救室，并負責聯(lián)系醫(yī)生進行搶救。分診的工作很零散，大到整個科室的聯(lián)絡工作，小到分診臺的物品管理，要求我們有強烈的責任心。在分診上有比較特殊的，就是腹痛分診的鑒別，需要詳細詢問患者的部位和癥狀；顏面外傷的也要注意注意區(qū)別到底應該去口腔科還是去眼科。

第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來是急診的核心，工作也相當?shù)钠D巨。需要有相當熟練地搶救技巧，遇到緊急情況要能理智的分析，能很好的配合醫(yī)生實施搶救。每當接收一個病人來搶救室，我們都要立刻給予心電監(jiān)護、吸氧氣，監(jiān)測血壓、建立靜脈通道，抽血化驗，為后續(xù)的藥物治療做好準備。應用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應用劑量、安全值都要掌握，不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑，要用評判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握，正確的應用，保證在搶救時能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時的補寫護理搶救記錄，并嚴密監(jiān)測病情，及時處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測、搶救，在工作中要注意總結。

接下來的兩周就是在留觀室學習，留觀又分兩種：留觀病人和住院病人，基本上留觀室就相當于病房，但卻有著人員雜亂，流動量大，病種多的特點。留觀主要給病人提供日常的護理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察，保證病人在觀察的范圍內(nèi)，并在病情變化時給予及時的搶救。作為管床護士要了解所管床位的病情、治療，了解患者所需及時予以處理。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,并且患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學會溝通，學會忍讓。

在急診實習的一個月，讓我對急診有了詳實的了解，學到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多，從韓士長身上學到了凡事都要追根求源，掌握知識就要系統(tǒng)化、理解的記憶，不放過任何一個可能引發(fā)事故的小隱患，嚴格要求自己。感謝老師在這一個月里在學習和生活上給予我們的關心和幫助，在今后的學習中，我會以各位老師為榜樣，繼續(xù)用知識武裝自己，鍛煉自己成為一個合格的護理工作者。篇三：急診出科小結

急診出科小結

兩周的爭診科實習就要結束了，抱著初次實習所燃起的熊熊熱情，兩周來，幾乎是整天呆在急診科里，總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀，在盞盞星光下，呼著夜里澈亮的寒風，充實的踱至宿舍。

感到了自己的成長。從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后，到開始用自己理解的通俗易懂的語言將老師認為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達過去，到開始在老師繁忙時初步接診病人，直到現(xiàn)在可以從患者來送至患者滿意離開，中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。

像小時候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣，實習的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗。從第一次為患者寫病例，做接診記錄，到開始門診查體，直到最后的外科清創(chuàng)縫合。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的過程。特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者，在沒有很明顯的臨床體征，并且血象也不高的情況下，經(jīng)我的仔細查體后大膽診斷為急性闌尾炎，并在幾個小時候后被?？漆t(yī)生確診的時候，真的有種說不出的幸福。

志愿者工作小結

xxxx 年 9 月 1 日至 9 月 15 日，是我人生中很特別的一周。這次德興市”黨員義工、青年志愿者在行動“公交志愿服務，我有幸成為了一名志愿者，雖然是普通的服務工作，但我依然感到能夠為德興公交事業(yè)做出自己的貢獻而感到驕傲和自豪.在這短短的十五天里，我與其他志愿者一樣，經(jīng)歷了由最初的困惑、懵懂到后面的慢慢適應。來到公交車上后，由于第一次參與志愿者的緣故，心中自有“誓要將志愿服務進行到底”的沖動。事實上我的想法是錯的，盡管志愿服務是根據(jù)自己的能力，意愿自由的發(fā)揮，但也要以一定的規(guī)章制度行事。后來我明白了因為在車上我們代表的就是德興的青年志愿者，所以一定要注意自己的形象。根據(jù)組織的安排我被安排在 2 路車，上崗的時段是每天早上 7:00 到 9:00。雖然被安排在最早的時段，但我毫無怨言，絕對服從，堅決按時到崗到位，不遲到一分鐘。在車廂內(nèi)的主要任務是分發(fā)宣傳材料，向市民們宣傳文明乘車意識，維持公交車內(nèi)秩序，幫助車內(nèi)的老弱病殘群體等。剛開始其實自己一直以為分發(fā)宣傳材料是一件容易的事情，這些天后終于有了自己深刻的體念，除了想辦法讓市民們都愿意伸出手去拿資料

之外，還要注意自己的言語是否有禮貌，有時候當遇到一些不知道是什么原因連看都不看一眼的行人時，心里說不出的難受。原來做志愿服務真的也不容易啊！這時我突然想到廣大的志愿者們，他們也一樣跟我做著同樣的事情，甚至做到比我還要多遇到的情況更復雜。但是這個世界上還是有很多志愿者，他們每天都在為這個社會做著志愿貢獻，到底是什么原因支撐著這一群體不斷的發(fā)展壯大？我不禁問自己！就在我不斷思考時，我隱約看到其他志愿者忙碌的背景，還有他們身后一張張滿意的笑臉。我突然明白了志愿者的動力從何來：能夠使得人們在微笑中進步，社會在和諧中發(fā)展。就是志愿者的最大動力也是志愿者最大的心愿。我也笑了，于是我又積極的投入到志愿者行列之中。

我很高興能加入到志愿者這個有意義的隊伍！做了一些對德興老百姓有意義的事，讓快樂微笑在每個人臉上綻放，讓陽光灑滿世界每個角落！這是每個志愿者的愿望，也是我的愿望。我認為志愿服務絕不僅僅是志愿者的事，志愿精神更不應僅僅體現(xiàn)在那短短的 15 天里。勿以善小而不為，讓我們每個人都從自身做起，小事做起，從身邊做起。我相信只要人人都獻出一份愛，這個世界將變得更加美好！篇四：急診科實習小結

急診科實習小結 從前很喜歡看影視節(jié)目中關于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易！

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”“急診不急”、的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒

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有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

朝陽【wlsh0908】整理 篇五：急診科出科自我鑒定

急診科出科自我鑒定

時間真的過的很快，兩個月的外出學習就這樣結束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到杭州大醫(yī)院去學習,雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。

市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。—、輸液室方面

1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間，2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機掃描確認后，才能執(zhí)行，以防差錯。

3、消毒無菌很嚴，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應室塑封包裝。

4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效

5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽，防止漏掛液體

二、搶救室工作情況

1、先預檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認真、細致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理

2、進搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施

3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準確

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4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護儀等

5、護士搶救經(jīng)驗豐富，技術熟練，對病情觀察比較細致，出現(xiàn)異常情況能及時處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療

6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好

7、遇危重病人搶救時，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人

8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好

三、其它方面

1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精

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2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴格執(zhí)行詢問制度，更好的保護自己

3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細，不漏收

4、科室的學習氣氛很好，科室組織的操作訓練，業(yè)務學習等，不管新護士還是老護士都認真參加，認真訓練

四、新技術

1、口咽通氣管的應用

適應癥：(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻

(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時

(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時。，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣

(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導管

(5)需要吸除患者咽部分泌物

2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)

3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧

通過這兩個月的學習，使我認識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學習醫(yī)學知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務。

急診科進修心得的延伸內(nèi)容：護士的總結如何寫? 首先從四個方面入手：

一、政治思想方面：

二、增強法律意識，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)。

三、規(guī)范護理工作制度：

四、加強業(yè)務學習，努力提高護理隊伍素質。

總體情況作概括?？梢约狱c“在...領導下,取得了...”之類的詞語。然后先來個序,對

第四篇：急診科實習出科小結

時間過得真快，在急診科實習的一個月即將結束，還記得我剛到急診科的情景，誠惶誠恐，不知道該干些什么。上一個科室我在icu，那里環(huán)境安靜而且都是危重患者，但病人的數(shù)量不多，沒有家屬，和急診科完全是兩個極端，所以出到科里，我很難適應這里又忙又嘈雜的環(huán)境。

還好，這種不適應經(jīng)過幾天后轉變成了喜愛。這里忙而不亂，病人是流動的，很多時候搶救室里擠滿了家屬。所以醫(yī)護人員與家屬產(chǎn)生矛盾的機會就大。這一點在急診科是必須要注意的，尤其那些喝過酒的病人更容易引發(fā)沖突。在這里我見識了各種各樣的病人：醉酒、刀傷、摔傷、心梗、腦梗、猝死等等，也學到了很多，比如遇到休克、嚴重創(chuàng)傷、胸悶氣短……的病人首先該怎么處理等。各種各樣的患者在急診科經(jīng)過初步的治療和檢查后都將送到各個專科科室進行后續(xù)治療。

總之，在急診科的這一個月我見識到了很多，也學到了很多。這一個月是我實習以來過的最充實的一個月，我始終不忘自己是一名預備黨員，嚴格要求自己，爭取早日加入黨組織。在以后的實習生涯中我會更加努力踏實，爭取學到書本上學不到的知識，爭取做一名優(yōu)秀的護理工作者。

第五篇：急診科出科實習鑒定

急診科出科實習鑒定

護理實習生管理規(guī)定

為了進一步規(guī)范護理實習生的管理，根據(jù)醫(yī)院的相關規(guī)章制度，特制定如下管理規(guī)定：

一、護理實習生行為守則：

1、遵紀守法，遵守學院和實習醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從實習醫(yī)院的領導安排，尊敬師長，團結同學，急診科出科實習鑒定。

2、努力完成畢業(yè)實習計劃的要求，鞏固和提高所學的基礎理論，專業(yè)知識和基本技能，培養(yǎng)科學思維方法和獨立分析問題、解決問題的能力。

3、提高職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立高度責任感，嚴防各種差錯事故，端正服務態(tài)度，視病人如親人，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風。

4、謙虛謹慎，努力學習，做到腦勤，手勤，不斷提高業(yè)務水平。

5、嚴格遵守勞動紀律，不遲到，不早退，不擅自離開實習醫(yī)院，不假公濟私。

6、愛護公物，講究衛(wèi)生，言談文明，儀表端正，衣冠整潔。

二、護理實習生職責：

1、實習生按照各科規(guī)定，在護士長與帶教老師的具體指導員下完成各項實習目標。

2、實習生在臨床實習，所書寫的所有護理文書，均需帶教老師簽字后方為有效，不得擅自進行護理技術操作。不能隨意對病人和家屬介紹病情，不得擅自向病人及家屬泄露需要保密的病情和結果等。

3、實習生應每班應提前進入病房，參加晨間護理及床邊交接-班，在帶教老師的指導下做相應護理治療及相關治療的準備工作。

4、實習生應愛護醫(yī)院各種醫(yī)療、護理治療儀器，未經(jīng)帶教老師同意，不得擅自使用各種儀器設備，發(fā)現(xiàn)問題應及時匯報，實習鑒定《急診科出科實習鑒定》。

5、參加實習科室的業(yè)務學習、護理查房。并在科室各項活動中應積極準備并提出建設性的意見。

6、實習生應服從護士長的排班，除國家規(guī)定的節(jié)假日外，不享受寒暑假;應按時上下班、值班，請假未經(jīng)批準，不得擅自離崗。

7、認真做好學習小結，勤做學習筆記，實習小組要定期召開討論會，交流學習經(jīng)驗，并不斷在臨床實踐中改進學習方法。

三、護理實習生法律責任

實習生在進入臨床實習前，要明確自己的法定職責范圍，嚴格按照操作規(guī)則進行。

實習生是在校學生，尚未獲得執(zhí)業(yè)資格，從法律角度講，只能在帶教老師的嚴密督導下為病人實施護理。

實習生在帶教老師的的督導下發(fā)生差錯事故，除本人要負責外，帶教護士要負法律責任。

如實習生脫離帶教護士督導，擅自行事造成了病人的傷害，須本人承擔相應法律責任。

四、護理實習生休假、請假相關規(guī)定及缺勤相應處理規(guī)定

護理實習生除嚴格遵守醫(yī)院的實習生請假的規(guī)定外，還須遵循如下規(guī)定：

法定假日，均按各科室排班進行輪休。

因病或有事請假，應嚴格履行請假手續(xù)，持交書面證明(病假應有疾病證明書，需縣級以上醫(yī)院證明)，準假后方可離開。無特殊原因，不得請人或利用通訊工具間接請假，更不允許未經(jīng)準假而擅自離開。

請假需由個人提交書面請假申請，請假期限最多五天，由科室護士長根據(jù)具體情況批準，如果實習生在假期滿后未及時返回，科室護士長必須及時上報護理部，返回后必須將缺班補全;請假五天以上由學校所在教育部門批準，護理部、醫(yī)院人力資源部備案;如果實習生請假期限跨越2個科室，實習生必須向2個科室護士長請假，兩科護士長注意加強溝通。帶教老師個人無權批假。

請假累計2周以上，實習期順延，累計1月以上，終止實習，退回學校。在實習時間內(nèi)，休假期滿過期不歸者，均視為缺勤。凡未經(jīng)本人辦理請假手續(xù)未獲批準而擅自離崗者，退回學校。

護理實習生因自身原因提前結束實習，須持學校出具的結束實習證明，到未輪轉完的所有科室、護理部及人力資源部辦理手續(xù)，方可離開。

五、實習生考核與資料管理

1、實習期間的輪科出科考核分護理基礎知識及基本操作兩部分，由科室護理教學組長負責考核。

2、畢業(yè)實習鑒定表由各科帶教組長保管;出科前護理實習生應認真填寫自我鑒定，各科室護士長及該科帶教組長對實習生作出科室鑒定，填寫考核成績，最后由帶教組長交與下一輪轉科室?guī)Ы探M長，實習結束時由最后一個輪轉科室的帶教組長將實習堅定表上交護理部，結束實習時由護理部、人力資源部作出鑒定意見并蓋章。