第一篇：急診科出科考試題

2010/2011學(xué)年急診科實習(xí)護(hù)士出科考核 姓名

學(xué)校

一、名詞解釋

1.急救綠色通道

* 心臟驟停

急診分診

心肺腦復(fù)蘇

2.呼吸衰竭

3.心力衰竭

MODS

*DIC

*ARDS 4*.中間綜合癥 5.*休克

6．*肝性腦病

7．*電除顫

電復(fù)律 8．急性肝衰竭

9．*上消化道大出血 10．*腦疝

11、*心肌梗死

12、反跳現(xiàn)象 13．休克指數(shù) 14.主動脈夾層 15.肺栓塞

16.*張力性氣胸

二、填空題

*1.心搏驟?；颊叱Ｒ姷男碾妶D表現(xiàn)為___________、____________、______________。*2.同步電復(fù)律的適應(yīng)癥為________________、_______________、_____________________、________________________，非同步電復(fù)律的適應(yīng)癥為_____________、____________、__________________。3.COPD患者的給氧方式為___________________，原因為_____________________________。

*

4、休克的護(hù)理觀察內(nèi)容中，____________是腦組織血液灌流和全身循環(huán)情況的反映；____________是體表灌注情況的標(biāo)志；___________是休克最重要、最基本的監(jiān)測手段；____________是反映腎功能血液灌流的指標(biāo)。

5.急性心包炎的典型體征是__________、____________、______________。

*6．急性心梗的典型心電圖改變?yōu)?___________、__________________、________________。

*7.阿托品化的指征為 ______________、__________、__________、____________、______________。

８.急診分診工作的流程可分為三部分：__________、____________、______________。9.Ⅰ型呼衰患者的給氧原則為___________________，Ⅱ型呼衰患者的給氧原則為___________________原因——————

10.肝性腦病的臨床分期______________、__________、__________、____________。11*.氣胸分為三型__________、__________、____________。

12*按照格拉斯哥（GCS）評分法，總分______低于_____為昏迷，評分越低，說明病情____

預(yù)后______ 13大咯血通常是指一次咯血量超過

或24小時咯血量超過

或48小時內(nèi)咯血超過

14呼吸困難從臨床表現(xiàn)分類，可分為

和

呼吸困難三種類型 15血液中還原性血紅蛋白增多所致的紫紺臨床可分為

16心肺復(fù)蘇的有效指針（五點(diǎn)）

12.現(xiàn)代心肺復(fù)蘇三大要素是

和

。心肺復(fù)蘇是維持存活的基礎(chǔ)，則決定生存質(zhì)量

13.心肺復(fù)蘇的主要內(nèi)容和根本任務(wù)就是恢復(fù)和維持患者的————，————

和

———— 的功能

14.*常用開放氣道解除梗阻的方法有

和

三種 15.休克治療的關(guān)鍵是及時---------恢復(fù)------------和適當(dāng)組織灌注 16.急性左心衰應(yīng)用嗎啡，除具有鎮(zhèn)靜作用外還具有的作用 17.*洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)有

18.*急性左心衰的病因大致分為。

。和

四類 19.臨床上通常將急性腎功能衰竭的病因分為。

和

三種 20.*內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的關(guān)鍵是保持

。

和 的平衡 21.失水的補(bǔ)液原則為。

。。

22有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀有

。

/ 三方面 23*創(chuàng)傷性氣胸可分為。

。和

3種 24多發(fā)傷休克的臨床常見原因是。

。

三、簡答題

1.急性腎衰的搶救與護(hù)理

2*.上消化道大出血的搶救與護(hù)理 3*急性心梗的搶救與護(hù)理

4.*急性左心衰竭的搶救與護(hù)理 5.三腔二囊管的護(hù)理

6．有機(jī)磷中毒的急救護(hù)理 7．洗胃的注意事項

8.阿托品中毒與阿托品化區(qū)別 9.急性呼衰的搶救與護(hù)理 10.昏迷患者的搶救與護(hù)理

11.2010心肺復(fù)蘇指南在基礎(chǔ)生命支持階段的主要改變 22.嘔血和咯血的區(qū)別 23.GLASG評分

24.休克的病人搶救和護(hù)理 25.*多發(fā)傷的搶救和護(hù)理

26.*重度顱腦損傷的搶救和護(hù)理 27.試述抽搐與驚厥發(fā)作時的救護(hù) 28.

第二篇：急診科出科考試題（精選）

1、休克的分類：低血容量性休克、創(chuàng)傷性休克、感染性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克、心源性休克。

2、試述慢性心力衰竭的常見誘因：

（1）感染，以呼吸道感染多見，其次為心內(nèi)感染，全身感染等。

（2）水電解質(zhì)紊亂，如低鉀，特別是細(xì)胞內(nèi)低鉀，尿潴留及輸液過多等。（3）心律失常，如快速心房顫動及其他的快速心率失常。（4）合并其他疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、肺栓塞及貧血等。（5）治療不當(dāng)，包括洋地黃過量或用量不足，過度利尿等。（6）在妊娠和分娩等情況下心臟負(fù)荷加重。（7）過度勞累，精神壓力過重，氣候變化等。

3、創(chuàng)傷急救中如何進(jìn)行氣道控制：（1）舌后墜所指的阻塞，可用手或舌鉗將舌拉起固定，或使兩側(cè)下頜角推向或抬起下頜。

（2）無呼吸道保護(hù)性反射者，可置口咽或鼻咽導(dǎo)管。（3）必要時可行氣管內(nèi)插管。

4、脊髓震蕩：傷后出現(xiàn)一過性的脊髓功能障礙，多為不完全性，一般在數(shù)分鐘、數(shù)小時或數(shù)日后可大部分恢復(fù)，以至完全恢復(fù)。

5、脊髓損害：指脊髓發(fā)生實質(zhì)性破壞和受壓，包括脊髓挫裂傷、部分或完全性橫斷以及脊髓遭受壓迫等，臨床上表現(xiàn)為不同程度的脊髓功能障礙。

6、試述一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制：

CO經(jīng)呼吸道吸入體內(nèi)后，85%與血液中紅細(xì)胞的血紅蛋白結(jié)合，形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白，其結(jié)合力為氧合血紅蛋白的240倍，時血紅蛋白失去攜氧能力，造成畸形血液性缺氧。CO還能與細(xì)胞中細(xì)胞色素氧化酶的鐵離子結(jié)合，使細(xì)胞呼吸受到抑制，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)缺氧。從而導(dǎo)致機(jī)體各器官損害，功能障礙，尤以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害最明顯，腦內(nèi)三磷腺苷在無氧情況下迅速耗盡，鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)不靈，鈉離子蓄積于細(xì)胞內(nèi)而誘發(fā)腦細(xì)胞內(nèi)水腫。缺氧使血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生腫脹而造成腦血管循環(huán)障礙。缺氧時，無氧代謝增加，酸性產(chǎn)物在顱內(nèi)蓄積，使血管通透性增加而產(chǎn)生腦細(xì)胞間質(zhì)水腫。

7、毒蕈堿樣癥狀：主要是副交感神經(jīng)興奮所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣及腺體分泌增加。出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涕、流涎、排尿排便失禁、瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌增加，出現(xiàn)肺水腫。

8、煙堿樣癥狀：乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌纖維束發(fā)生顫動，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。而后發(fā)生肌力減退和癱瘓，繼而出現(xiàn)呼吸肌麻痹。

9、燒傷的現(xiàn)場急救原則：消除病因、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、保持呼吸道通暢。

10、擠壓綜合癥的病理變化：

肢體與軀干肌肉豐富的部位發(fā)生嚴(yán)重腫脹或筋膜室內(nèi)壓增高，造成組織局部循環(huán)障礙而導(dǎo)致肌肉缺血、變性或壞死，引起肌紅蛋白酸性代謝產(chǎn)物及組織毒素等有害物質(zhì)的大量釋放，導(dǎo)致全身微循環(huán)障礙、出現(xiàn)肌紅蛋白尿及腎功能損害等。

11、脂肪栓塞綜合征的定義：發(fā)生在嚴(yán)重創(chuàng)傷，尤其是骨盆或長骨骨折后，非脂化脂肪栓子進(jìn)入血流，阻塞體內(nèi)小血管或毛細(xì)血管，產(chǎn)生以突發(fā)性的皮膚瘀斑或出血、呼吸系統(tǒng)及腦神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征的一組綜合病癥。

12、肺栓塞的栓子來源：血栓、細(xì)菌性栓子、癌栓、脂肪栓、羊水、空氣、寄生蟲卵等。

13、急性心肌梗死的治療原則：（1）降低心肌耗氧量（2）增加心肌氧供（3）保護(hù)心肌細(xì)胞

（4）盡量避免使用增加心肌氧耗的藥物，如強(qiáng)心苷（5）及時糾正心律失常、心力衰竭、心源性休克。

14、高血壓危象的概念：指原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓在疾病發(fā)展過程中，在某些誘因的作用下，血壓急劇升高，病情急劇惡化，并引起心、腦、腎等主要靶器官功能嚴(yán)重受損的并發(fā)癥。

15、室上性心動過速導(dǎo)管射頻消融治療的適應(yīng)癥有哪些？

（1）具有前傳功能的房室旁路，旁路的有效不應(yīng)期<270毫秒。（2）逆向型房室折返性心動過速

（3）折返性室上性心動過速頻繁發(fā)作，或發(fā)作少但發(fā)作時出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥以及藥物難以終止者。

（4）從事特殊職業(yè)者，如飛行員、高空作業(yè)者等。

16、心房撲動的心電圖基本特征：

（1）正常P波消失，代之連續(xù)的大鋸齒狀撲動波（F波）。（2）心室律規(guī)則或不規(guī)則，取決于房室傳導(dǎo)比例是否恒定。（3）QRS波時限一般不增寬，當(dāng)出現(xiàn)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或原先有束支傳導(dǎo)阻滯時，QRS波群增寬、形態(tài)異常。

17、簡述院前急救的原則：先救命再治傷(治病)，先重后輕，先排險后施救，先救活人后處置尸體，以搶救為主，維持傷病員基本生命體征。

18、心搏驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)：意識喪失，呼吸停止，大動脈波動消失，雙側(cè)瞳孔散大，可伴短暫的抽搐和大小便失禁，伴口眼歪斜，隨即全身松軟，心電示室顫，無脈性室性心動過速，心室靜止。無脈心電活動。

19、簡述胸外心臟按壓的方法與注意事項：按壓部位胸骨下1/3處，按壓手法患者仰臥位，躺在堅實的平面上，一個手掌根部置于按壓部位，另一手掌根疊放其上，雙指緊扣進(jìn)行按壓，身體前傾，肩肘腕與同一軸線上，與患者身體垂直，幅度4-5cm，頻率100次/分，按壓通氣比30：2。

20、說出外傷止血的方法有哪幾種：指壓法，止血帶止血法，加壓包扎止血法，加惦屈肢止血法。

21、說出鎖骨骨折的固定方法：鎖骨固定帶外固定，克氏針固定，鋼板內(nèi)固定，雙克氏針順行平行固定，張力帶式內(nèi)固定，空心加壓內(nèi)固定。

22、簡述阿托品藥物不良反應(yīng)與禁忌癥是什么：不良反應(yīng)：瞳孔明顯擴(kuò)大，出現(xiàn)神志模糊，煩躁不安，瞻望，驚厥，昏迷以及尿潴留，口干，皮膚干燥，顏面潮紅，心率加快。禁忌包括青光眼，腦出血急性期，前列腺肥大。

23、簡述阿托品藥物不良反應(yīng)與禁忌癥是什么

休克代償期：患者精神緊張或者煩躁，面色蒼白，手足濕冷，心動過速，換氣過度，血壓下降正?；蛏摺Ｄ蛄空；驕p少，脈壓縮小。

休克抑制期：患者出現(xiàn)神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，神志不清或昏迷，口唇發(fā)紺，冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降，脈壓更小，嚴(yán)重時可有全身皮膚發(fā)紺。無尿，血壓測不出。代謝性酸中毒。皮膚粘膜瘀斑，進(jìn)行性呼吸困難，嚴(yán)重低氧血癥。

24、簡述呼吸機(jī)撤離的指征有哪些？

足夠的氧合，各臟器功能改變，營養(yǎng)狀態(tài)及肌力良好，良好的精神活動可喚醒，穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，原發(fā)病得到有效控制，患者理解并配合撤機(jī)。

25、納洛酮的作用和用途。納洛酮是一種阿片受體拮抗劑。能調(diào)節(jié)兒茶酚氨和前列腺素釋放，解除小動脈痙攣，從而改善腦循環(huán)，恢復(fù)腦細(xì)胞功能。用于解救嗎啡類鎮(zhèn)痛藥過量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及腦復(fù)蘇等。

26、試述中毒導(dǎo)致急性腎功能衰竭的機(jī)制：

（1）腎小管壞死：如升汞、四氯化碳、氨基糖苷類抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒；（2）腎缺血：所有可產(chǎn)生休克的毒物均可導(dǎo)致腎缺血；（3）腎小管堵塞：如砷化氫中毒可引起血管內(nèi)溶血，游離血紅蛋白由尿排出時可堵塞腎小管。

27、顱腦外傷病人的院前急救處理應(yīng)注意哪些方面？（1）開放氣道和提供足夠的氧氣。（2）固定病人，限制頸部的運(yùn)動。（3）適當(dāng)鎮(zhèn)靜。（4）詳細(xì)記錄原始資料。（5）開通兩路大口徑靜脈通道。

28、心臟除顫的作用原理是什么：在短暫的時間內(nèi)給心臟以強(qiáng)電流刺激，使心肌纖維在瞬間同時除極化，并使所有可能存在的折返通道全部失活，然后心臟起搏系統(tǒng)中具有最高自律性的竇房結(jié)可以恢復(fù)主導(dǎo)地位。

29、多巴胺作用和用途：多巴胺是血管活性藥物。為體內(nèi)合成腎上腺素的前體，具有β受體激動作用，也有一定的α受體激動作用。能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量，加快心率作用；收縮外周血管，擴(kuò)張內(nèi)臟血管，利尿作用。用于各種休克的治療。

30、硝酸甘油的作用和用途：血管擴(kuò)張劑。擴(kuò)張靜脈和小動脈，減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧，改善冠脈供血。用于充血性心衰和高血壓；也用于治療肺水腫、肢端靜脈痙攣及預(yù)防心絞痛。

第三篇：急診科實習(xí)護(hù)士出科考試題

急診科實習(xí)護(hù)士出科考試題

一．選擇題

1.一般情況下，心臟驟停時大腦組織耐受缺血缺氧的時間約為（）A2-4分鐘

B4-6分鐘

C7-10分鐘

D11-13分鐘 2.對脊柱損傷病人搬運(yùn)正確的是（）

A隨意搬動B抱扶行走C3-4人手從后背插入平抬D1人抬上身，1人抬下身同時用力 3.輸入大量庫存血易發(fā)生（）

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.高鈉血癥

D.高鈣血癥

E.低鎂血癥 4.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是（）

A.睫毛反射恢復(fù)

B.能睜眼看人C.眼球轉(zhuǎn)動 D.呻吟翻身 E.能準(zhǔn)確回答問題

5.張某，男，50歲。在全麻下行胃大部切除術(shù)。術(shù)后回病房麻醉未清醒，病人血壓、脈搏正常，吸氣困難，呼吸時喉頭有啰音。應(yīng)考慮（）

A.舌后墜B.呼吸道分泌物過多

C.喉痙攣

D.嘔吐物窒息 E.呼吸節(jié)律紊亂 6.淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為（）

A.行無自主運(yùn)動

B.角膜反射及防御反射是否存在C.對聲、光刺激的反應(yīng)

D.有無大、小便失禁

E.能否被喚醒

.7.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下能勉強(qiáng)喚醒也毫無表情，答話含糊，這種意識狀態(tài)稱為（）

A.嗜睡

B.意識模糊

C.熟睡

D.昏睡

E.朦朧狀態(tài) 8.近似人事不省的意識障礙稱為（）

A..嗜睡

B.意識模糊

C.昏睡

D.淺昏迷

E.深昏迷 9.吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指（）A.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷 B.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷 C.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷 D.胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷 E.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋問隙在呼氣時明顯下陷 10.體位引流的禁忌證是（）

A.痰液黏稠

B.咳黃色膿痰者

C.大咯血患者

D.頻繁咳嗽者

E.體弱者 11.使用電動吸引器吸痰時，儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒，不應(yīng)超過瓶的（）A.3／4

B.2／3

C.1／2 D.1／4 E.1／5 12.以下哪種患者不宜洗胃（）

A.幽門梗阻者

B.昏迷者C.食管靜脈曲張者

D.膽囊炎患者 E.胃潰瘍患者 13.機(jī)械吸痰的要求是（）

A.每次吸引時間不超過15秒，兩次抽吸間隔時間一般在3分鐘以上 B.每次吸引時間不超過30秒，兩次抽吸間隔時間一般在3分鐘以上 C.每次吸引時間不超過15秒，兩次抽吸間隔時間一般在6分鐘以上 D.每次吸引時間不超過30秒，兩次抽吸間隔時間一般在6分鐘以上 E.每咨吸引時間不超過45秒，兩次抽吸間隔時間一般在6分鐘以上 14.患者男性，72歲，休克，護(hù)士遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是（）

A.做尿培養(yǎng)檢查 B.引流潴留的尿液 C.訓(xùn)練膀胱功能D.保持會陰部清潔干燥E.記錄尿量觀察病情變化

15.患者女性，50歲，尿潴留需行導(dǎo)尿術(shù)，初次消毒時，首先消毒的部位是（）A.大陰唇

B.小陰唇

C.尿道口

D.陰阜

E.肛門 二．填空題

1..患者缺氧時可出現(xiàn)（）

2.前胸壁計數(shù)肋骨的重要標(biāo)志是（）

3.電除顫電極板擺放的位置（）

4.洗胃的禁忌癥（）（）（）（）

5.骨折的急救原則（三．簡答題

1.心肺復(fù)蘇的指征。）（）（）（）

第四篇：急診科出科考試題2

急診科出科考試題2

一、選擇題（單選50題）

1、2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：（）

A、80-100次/分B、100次/分C、120次/分D、60-80次/分 2、2005心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時胸外按壓與通氣的比率為：（）

A、30：2B、15：2C、30：1D、15：13、2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：（）

A、雙乳頭之間胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左緣第五肋間

4、成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為：（）

A、胸廓前后徑的一半B、2-3cmC、4-5cmD、6-7cm5、在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為：（）

A、500-600mlB、600-700mlC、400-500mlD、800-1000ml 6、2005年指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為：（）

A、超過1秒B、小于1秒C、與呼氣時間等同D、快速用力吹氣

7、在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：（）

A、6-8次/分B、8-10次/分C、10-12次/分D、12-15次/分

8、成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓實施者交換按壓操作的時間間隔為：D

A、5分鐘B、3分鐘C、10分鐘D、2分鐘

9、使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：（）

A、200JB、300JC、360JD、150J10、使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：（）

A、100JB、100-150JC、150-200JD、300J11、成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為：（）

A、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法C、托頦法D、環(huán)狀軟骨壓迫法

12、心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數(shù)為：（）

A、1次B、3次C、2次D、4次

13、被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟停患者中最常見的心律為：（）

A、心臟停搏B、無脈性室顫C、室顫D、電-機(jī)械分離

14、對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為：（）

A、胸外按壓B、靜脈推注利多卡因C、靜脈推注胺碘酮D、立即除顫

15、非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應(yīng)：（）

A、先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓；B、呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系；

C、馬上尋找自動除顫儀；D、先開始生命體征評估，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇

16、急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)：（）

A、心前區(qū)叩擊B、先行約5組心肺復(fù)蘇（約2分鐘）再行除顫

C、不需要其他處理，立即進(jìn)行電除顫D、先給予靜脈推注胺碘酮再除顫

17、無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：（）

A、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇B、行12導(dǎo)心電圖檢查

C、建立深靜脈通道D、準(zhǔn)備電除顫

18、心肺復(fù)蘇時急救者在電擊后應(yīng)：（）

A、立即檢查心跳或脈搏

B、先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查

C、立即進(jìn)行心電圖檢查D、調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫

19、成人心肺復(fù)蘇時腎上腺素的用法為：（）

A、1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次

B、1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；

C、5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次

D、1mg-3mg-5mg---5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次

20、成人心肺復(fù)蘇時血管加壓素的用法為：（）

A、一次性靜脈推注40UB、40U，每5分鐘重復(fù)一次

C、一次性靜脈推注20UD、20U，每5分鐘重復(fù)一次21、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是：（）

A、急性安定中毒B、急性有機(jī)磷中毒C、急性一氧化碳中毒

D、急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒

22、女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀：（）

A、多汗B、肌纖維束顫動C、瞳孔縮小D、流涎E、肺水腫

23、急性有機(jī)磷中毒洗胃時應(yīng)采取的體位：（）

A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、俯臥位

24、成人胃管插入的深度一般為：（）

A、40～45cmB、55～60cmC、45～55cmD、60cm以上

25、判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底可參考：（）

A、洗胃液量B、洗出液是否澄清無味C、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)

26、異煙肼中毒時可用下列哪個藥物拮抗：（）

A、VitB1B、VitB2C、VitB6D、VitB1227、有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間：（）

A、1～3dB、3～5dC、5～7d

D、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用

28、海絡(luò)因中毒時，解毒藥首選：（）

A、洛貝林B、阿托品C、納酪酮D、氟馬西尼

29、急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療：（）

A、西地蘭B、速尿C、甲強(qiáng)龍D、阿托品

30、安定類藥物中毒特效解毒劑是：（）

A、氟馬西尼B、納酪酮C、美解眠D、碳酸氫鈉

31、主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇為：（）

A、銀環(huán)蛇B、五步蛇C、竹葉青蛇D、蝰蛇

32、分泌混合毒素的毒蛇為：（）

A、金環(huán)蛇B、海蛇C、眼鏡蛇D、五步蛇

33、關(guān)于河豚魚中毒，哪項不是其治療方法：（）

A、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉B、1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射

C、呼吸麻痹時可實施機(jī)械通氣D、碳酸氫鈉靜滴

34、女性，23歲，食用魚片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，數(shù)小時后訴唇麻、四肢無力，不久呼吸困難，昏迷。最可能的診斷是：（）

A、急性酒精中毒B、河豚魚中毒C、肉毒桿菌中毒D、過敏性休克

35、以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥：（）

A、休克B、呼吸衰竭C、腦水腫D、急性心肌梗死

36、以下哪項方法不適合治療急性一氧化碳中毒：（）

A、高壓氧艙B、脫水C、改善腦代謝D、輸鮮血漿。

37、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：（）

A、10%～30%B、30%～50%C、50%～70%D、5%～10%

38、洗胃液的溫度最好選擇在：（）

A、32～37℃B、4℃左右C、37～40℃D、21～24℃

39、慢性酒精中毒常見合并癥不包括：（）

A、慢性胃炎B、酒精性肝硬化C、周圍神經(jīng)炎D、精神分裂癥

40、百草枯中毒的主要致死原因為：（）

A、進(jìn)行性肺纖維化B、急性腎功能衰竭C、中毒性肝損害D、中毒性心肌炎

41、院前急救處理病人時遵循從（）的順序最為可靠。

A、軀干到四肢B、頭到腳C、哪里出血先處理哪里D、個人習(xí)慣

42、對創(chuàng)傷急救來講，病人的生命取決于我們是否很好地處理了（）步驟。

A、關(guān)鍵的B、所有的C、一般的D、全部的43、由于固定韌帶的牽拉，下列哪個器官的損傷很常見。（）

A、肺臟B、膽囊C、脾臟D、闌尾

44、擠壓傷不常發(fā)生于（）

A、肺B、心C、膈肌D、空虛的膀胱

45、跌落傷的機(jī)制是（）的劇烈減速。

A、水平方面B、垂直方面C、旋轉(zhuǎn)方面D、拋物線性的46、跌落傷傷勢不取決于下列哪個因素（）

A、跌落的高度B、撞擊地面的部位C、地面的形態(tài)D、跌落者的體重

47、刀傷中，第（）肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。

A、二B、三C、四D、五

48、爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項不常見（）

A、膈膜破裂B、氣胸C、胃腸道的損傷D、骨折

49、刀傷的處理，重要原則是（）

A、不要取出刺入體內(nèi)的刀具B、取出刺入體內(nèi)的刀具

C、快速輸液D、包扎傷口

50、在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應(yīng)：()

A、病史采集B、全面而詳細(xì)的檢查C、迅速判斷有無威脅生命的征象

答案：1-10 BAACAABDCC11-20 AACDABABAA

21-30BBBCBCDCDA

31-40ACDBDDBADA41-50BACDBDCDAC

第五篇：急診科出科小結(jié)

時間過的飛快，轉(zhuǎn)眼間急診六個月的輪轉(zhuǎn)就要過去?；叵氘?dāng)時選科室時，一心想要來急診工作，毫不猶豫選擇了急危重癥科片，并在備注欄標(biāo)明“急診”，當(dāng)?shù)弥峙涞郊痹\，如愿以償?shù)耐瑫r又有著許多忐忑不安。我希望去到那兒能學(xué)到更多的知識，把自己訓(xùn)練成更優(yōu)秀的護(hù)理人員，因為我腦海里急診護(hù)士都是內(nèi)心強(qiáng)大、技術(shù)一流，而且我們醫(yī)院的急診科更是強(qiáng)中強(qiáng)手。

急診最突出的特點(diǎn)就是“急”，一切以搶救病人生命為先，在最短的時間內(nèi)做出正確的診斷與治療；急診崗位很多，看似雜亂無章，一切又井然有序的進(jìn)行著；急診的一大家子人性格各異，但凝聚力超強(qiáng)，遇到事情時團(tuán)結(jié)在一起，很默契的相互配合，把事情做到最好，這是我最喜歡急診工作特色的地方。剛?cè)爰痹\正式工作，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與帶領(lǐng)下，逐漸熟悉各個崗位職責(zé)和整個急診的運(yùn)作流程，漸漸能夠獨(dú)立完成一些基本的事情，感受到自己的成長。但在遇到突發(fā)情況時還是會手忙腳亂，緊張時易粗心，要成為一名合格的急診護(hù)理人員，還有漫長的學(xué)習(xí)道路。都說急診的護(hù)士能頂半邊天，這話真的不假，很欽佩各位急診老師們那么優(yōu)秀，在急診六個月的學(xué)習(xí)工作中，我不僅鍛煉了各項基礎(chǔ)護(hù)理操作，更學(xué)會了各類急診病人不同的處理方法方向，心梗、急性中毒、腦梗、腦出血、腦外傷、多發(fā)傷、AEOCOPD、消化道出血等典型疾病不同關(guān)注點(diǎn)以及如何做才能在自己能力范圍內(nèi)做到最好，也學(xué)到了不同科屬疾病的處置方式。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)聲醫(yī)療糾紛。急診不僅僅需要細(xì)心護(hù)理，還有會溝通，知識不僅要全面豐富，還要情商高，兼具雙商才能把急診的工作給做好，這也是護(hù)士長老師每次科會必強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，很多時候你為病人掏心掏肺做的事情，病人并沒有感受到，如何在急雜亂的工作中建立良好的護(hù)患關(guān)系，這是我們一直需要努力的方向。從陌生到熟悉，忐忑到習(xí)慣，做對了很多事，當(dāng)然也做錯了很多事，給老師們添了不少麻煩。又很感謝犯過的哪些錯誤，吃一塹長一智，至少以后不會在同一個地方跌倒。亦是良師，亦是益友，亦是同事姐妹。如此恩情，無以為報，唯有讓自己的專業(yè)知識不斷精進(jìn)...大愛急診，眼淚與歡笑并存的地方，希望急診發(fā)展越來越好，等我，一年后見！