第一篇：心內(nèi)科簡(jiǎn)介

淮北市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科成立于2002年，是淮北市重點(diǎn)中醫(yī)?？疲?jīng)過十幾年的發(fā)展完善，目前已形成門診，病房，CCU完善的醫(yī)療體系，并配備先進(jìn)的大型搶救設(shè)備，如除顫儀，多參數(shù)無創(chuàng)心電監(jiān)護(hù)儀，床邊12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)，24小時(shí)心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)儀，肌鈣蛋白及腦鈉肽快速檢測(cè)儀。開放52張床位（CCU6張，搶救室3張），另設(shè)心功能檢測(cè)室，中醫(yī)外治室，每年收治冠心病，高血壓，心衰等心血管疾病住院患者1400人/年左右，門診量達(dá)3500人次/年。我科在新住院大樓使用后，住院條件得到改善，住院壞境干凈、舒適。

本科室突出中醫(yī)特色 結(jié)合現(xiàn)代技術(shù) 開展中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)療法防治心血管病 如病竇 擴(kuò)心病 冠心病 高血壓病 低血壓病 高脂血癥 肺心病 風(fēng)心病 頑固性心衰及各種心律失常等方面取得了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)?？剖胰藛T結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)力量雄厚，集醫(yī)療、教學(xué)、科研與預(yù)防于一體的現(xiàn)代化科室，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)心血管疾病的診治及搶救工作。

心內(nèi)科共有醫(yī)護(hù)人員15人，其中副主任中醫(yī)師1人、主治醫(yī)師3人（碩士研究生1名）、醫(yī)師2人。主管護(hù)師2名，護(hù)士5名，淮北市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)副主任委員1名?？剖覍W(xué)術(shù)梯隊(duì)合理，發(fā)展?jié)摿Τ渥?，整體素質(zhì)較高的特點(diǎn)，具備治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，敬業(yè)奉獻(xiàn)，團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神。近年來，發(fā)表論文20多篇。

我們?cè)谥委煼矫娌捎弥形麽t(yī)結(jié)合的治療方法，不僅降低純西

醫(yī)治療的副作用，而且大大縮短了療程，降低費(fèi)用，減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)代西醫(yī)治療心血管病越來越離不開手術(shù)和儀器，其毒副作用、治療風(fēng)險(xiǎn)和昂貴的費(fèi)用已使眾多患者不堪忍受。我科突出中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì) 應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法，中醫(yī)氣血脈證理論為基礎(chǔ)創(chuàng)立了心血管病氣血脈絡(luò)分層治療新理念，以下方面效果顯著：

1、中藥降壓 降脂效果穩(wěn)定，作用持久。2多因素 多機(jī)理干預(yù)冠心病 使得臨床效果不斷提高

3、提高遠(yuǎn)期的療效 減輕毒副作用

心病科技術(shù)力量雄厚，在“一切以病人利益為中心”，的理念指導(dǎo)下，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色，在中醫(yī)藥治療心血管系統(tǒng)常見多發(fā)病，危重病方面形成了非常鮮明的特色，尤為擅長(zhǎng)診治心力衰竭，冠心病，心絞痛，高血壓，心律失常及心臟神經(jīng)官能癥等疾病，創(chuàng)制了冠心病系列協(xié)定方、養(yǎng)心方、參芪強(qiáng)心方、參麥穩(wěn)心方、銀杏降脂方等使用廣泛療效確切的協(xié)定處方。

心病科的院內(nèi)協(xié)定處方，養(yǎng)心方以益氣舒肝，養(yǎng)心安神為主，對(duì)廣泛性焦慮癥，原發(fā)性高血壓，心臟神經(jīng)官能癥等療效顯著。

心病科經(jīng)過長(zhǎng)期臨床和實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，參芪強(qiáng)心方在慢性心衰治療中能夠增強(qiáng)心臟的收縮功能，調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌，抑制心肌細(xì)胞凋亡，延緩或一定程度上逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu)，治療心力衰竭具有顯著的療效，對(duì)延長(zhǎng)患者的生存期有一定的作用。

心病科堅(jiān)持“中醫(yī)要領(lǐng)先，西醫(yī)不滯后”的理念，在治療心血管病中突出中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，提高臨床療效，努力打造中醫(yī)院重點(diǎn)?？频奶厣放?。通過臨床實(shí)踐，科室在中醫(yī)藥治療胸痹（冠心病心絞痛）、真心痛（急性心肌梗死）、眩暈（高血壓病、腦血管?。?、心悸（各種心律失常）、各種原因?qū)е碌男乃シ矫?，不斷?/p>

結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化診療方案，形成了具有中醫(yī)特色、發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)、擁有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)診療經(jīng)驗(yàn)的診斷治療體系。在培養(yǎng)現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合人才上下力量，突出中醫(yī)特色、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，繼承和發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)學(xué)術(shù)思想，運(yùn)用中醫(yī)、結(jié)合理論開展臨床、科研及教學(xué)工作。形成有學(xué)科帶頭人牽頭及后備學(xué)科帶頭人協(xié)助的合理的人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，使學(xué)科建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展。在治療心血管常見病、疑難病和多發(fā)病及搶救急、危、重癥方面有獨(dú)到之處，取得多項(xiàng)研究成果。應(yīng)用中藥內(nèi)服、外治法治療心血管病方面均取得了可喜成績(jī)。

我們科室以服務(wù)謀發(fā)展，通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保護(hù)人民健康，大力提倡人性化服務(wù)，注重細(xì)節(jié)和感動(dòng)式服務(wù)，建立回訪、隨訪制度，開展親民服務(wù)。形成了良好的以病人為中心的氛圍，視患者如親人深入醫(yī)護(hù)人員的心中。我科以服務(wù)為民，醫(yī)德至上為服務(wù)宗旨；以“突出中醫(yī)特色，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合”，以一流的技術(shù)，一流的服務(wù)，立足“三個(gè)滿意”，努力構(gòu)建和諧科室，促進(jìn)科室和諧發(fā)展。

我們心病科全體醫(yī)護(hù)必將全心全意致力于中西醫(yī)結(jié)合心血管疾病的防治和研究，為廣大人民群眾的健康服務(wù)，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)，傳承中醫(yī)，為解除患者病痛奉獻(xiàn)自己的力量。

開展主要項(xiàng)目：

1、各種心血管疾病及疑難疾病的診斷及治療；

2、中醫(yī)外治：

1）、多頻治療儀對(duì)心絞痛治療；

2）、耳穴埋豆對(duì)心臟神經(jīng)官能癥、失眠、高血壓病治療； 3）、穴位按摩對(duì)心絞痛與心律失常的預(yù)防與治療；

4）、艾灸對(duì)緩慢性心律失常及心衰治療；

人員簡(jiǎn)介：

花繼平：副主任中醫(yī)師，副教授, 心內(nèi)科主任，多年從事心內(nèi)科工作。曾在安徽省省立醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心血管內(nèi)科。擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、心衰、心率失常、心肌病等心血管疑難雜癥中西醫(yī)結(jié)合治療。

專家門診： 每周二、周四全天、周日上午。聯(lián)系電話：*** 李俊民：主治醫(yī)師，心內(nèi)科副主任，曾在安徽省省立醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、心衰、心率失常、心肌病等心血管疑難雜癥西醫(yī)治療 出診時(shí)間：星期

一、星期三

徐添，主治中醫(yī)師，曾在徐州四院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、心衰、心率失常、心肌病等心血管疑難雜癥中西醫(yī)治療

出診時(shí)間：星期五

任印新，主治中醫(yī)師，曾在安徽省省立醫(yī)院、徐州四院、安徽省中醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、心衰、心率失常、心肌病等心血管疑難雜癥中西醫(yī)治療 出診時(shí)間：星期五

丁麗，住院中醫(yī)師，曾在徐州四院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、心衰、心率失常、心肌病等心血管疑難雜癥中西醫(yī)治療

出診時(shí)間：星期六

任明，住院中醫(yī)師，曾在徐州四院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、心衰、心率失常、心肌病等心血管疑難雜癥中西醫(yī)治療

出診時(shí)間：星期日

第二篇：尉氏縣心內(nèi)科簡(jiǎn)介

尉氏縣人民醫(yī)院心內(nèi)科簡(jiǎn)介

心血管內(nèi)科，為我院重點(diǎn)科室，包括普通病房及心電監(jiān)護(hù)病房（CCU）。我科現(xiàn)有床位50余張，目前擁有副主任醫(yī)師4名、主治醫(yī)師1名、住院醫(yī)師3名。對(duì)冠心病、高血壓、心肌病、心肌炎、肺栓塞、瓣膜性心臟病、先心病、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、心律失常等心血管系統(tǒng)疾病的診治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練處理心血管系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，并對(duì)急危重癥的搶救及突發(fā)事件的處理經(jīng)驗(yàn)豐富，已在本縣及周邊地區(qū)贏得較好聲譽(yù)。我全體醫(yī)護(hù)人員一切從患者角度出發(fā)，積極開展護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，改善住院條件，以讓患者享受到優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)、及時(shí)滿意的治療為宗旨。我科醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)，遵循循證醫(yī)學(xué)，更新理念，掌握先進(jìn)的診療技術(shù)，在國(guó)內(nèi)、省內(nèi)權(quán)威雜志發(fā)表專業(yè)論文20余篇，同時(shí)還擔(dān)負(fù)著我縣基層醫(yī)師的培訓(xùn)及高校學(xué)生的教學(xué)工作。目前正在積極運(yùn)作開展冠狀動(dòng)脈疾病的介入診治。

第三篇：心內(nèi)科心得

選用降壓藥物的原則

①治療原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)期服藥。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪、利血平、復(fù)方降壓片等）作為基礎(chǔ)降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物。

②用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，達(dá)到降壓目的后，可改用維持量以鞏固療效，盡可能用最小的維持量以減少副作用。

③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時(shí)，宜向病人說明，從坐為起立或從平臥位起立時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。

④緩進(jìn)型第一期病人，癥狀不明顯，一般治療（包括鎮(zhèn)靜劑）即能奏效，可不必應(yīng)用降壓藥物，必要時(shí)用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑或復(fù)方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療。第三期病人多需用降壓作用強(qiáng)的藥物。

⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療，最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用，利尿劑既可增強(qiáng)多種降壓藥療效，又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪，β受體阻滯劑和米諾地爾合用時(shí)，各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。

⑥急進(jìn)型高血壓病的治療措施和緩進(jìn)型第三期相仿。如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭，則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥，血壓下降不宜太顯著，以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。⑦對(duì)血壓顯著增高已多年的病人，不宜使血壓下降過快、過多，病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適，且有導(dǎo)致腦、心、腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外、冠狀動(dòng)脈血栓形成、腎功能不全等可能。發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時(shí)要采用緊急降壓措施。

各種降壓藥物的作用特點(diǎn)及副作用：

一、利尿藥

（一）作用機(jī)制：通過排鈉，使細(xì)胞外液容量減低，減少外周血管阻力。

（二）作用特點(diǎn)：緩和，服藥2-3周后作用達(dá)高峰，適用于輕中度高血壓，尤其是老年性高血壓，合并心力衰竭、糖尿病、肥胖時(shí)降壓效果更顯著?？蓡为?dú)使用，也可與其他類降壓藥合用。

（三）分類：有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑3種。

1、噻嗪類最常用，如氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）、吲達(dá)帕胺等，但長(zhǎng)期應(yīng)用可引起血鉀降低及影響血糖、血脂、血尿酸代謝，痛風(fēng)患者禁用。

2、袢利尿藥又稱高效利尿劑，臨床應(yīng)用的有呋塞米（速尿）、布美他尼（丁尿胺）和依他尼酸（利尿酸）。多用于腎功能不全者。

3、保鉀利尿劑，如螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯蝶啶等，長(zhǎng)期及大量使用可引起高血鉀，不宜與ACEI類藥物合用（因?yàn)锳CEI類藥物亦可使血鉀升高），腎功能不全者禁用。

二、β受體阻滯劑：

（一）作用特點(diǎn)：起效迅速，適用于不同程度高血壓，尤其是心率較快的中青年患者或合并有心絞痛時(shí)。

（二）常用藥物：美托洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛。不良作用有心動(dòng)過緩、乏力、四肢發(fā)涼、抑制心肌收縮力。因此禁用于急性心衰、哮喘、病 1

態(tài)竇房結(jié)綜合癥、II或III度房室傳導(dǎo)阻滯、周圍血管病者。

注意：糖尿病患者應(yīng)慎用，冠心病患者不能突然停藥，否則可誘發(fā)心絞痛。

三、鈣離子通道阻滯劑：

（一）作用機(jī)制：通過降低血管平滑肌及心肌收縮力，使血壓下降。

（二）作用特點(diǎn)：迅速，作用較強(qiáng)，長(zhǎng)期應(yīng)用有抗動(dòng)脈硬化的作用，尤其適用于合并糖尿病、冠心病、外周血管病者。

（三）分類：有二氫吡啶類（如硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、拉西地平等）和非二氫吡啶類（維拉帕米、地爾硫卓）藥物。后者可抑制心肌收縮及自律性和傳導(dǎo)性，不宜用于心力衰竭、竇房結(jié)功能低下或心臟傳導(dǎo)阻滯患者。目前主張應(yīng)用二氫吡啶類緩釋、控釋或長(zhǎng)效制劑。

四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

（一）作用特點(diǎn)：起效緩慢，逐漸增強(qiáng)，3-4周達(dá)高峰，尤其適用于高血壓合并心力衰竭、糖尿病、腎臟損害有蛋白尿的患者。

（二）常用藥物：卡托普利、依那普利、西拉普利等。主要不良反應(yīng)為刺激性干咳和血管性水腫。高血壓、妊娠、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。血肌酐超過3mg/dl者慎用。

五、血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）

（一）作用特點(diǎn)：降壓平穩(wěn)，但起效慢，一般6-8周達(dá)高峰。

（二）常用藥物：氯沙坦、纈沙坦、依貝沙坦等，適應(yīng)癥及禁忌癥與ACEI相同，但不引起干咳。

六、其他

包括A受體阻滯劑如酚妥拉明，交感神經(jīng)抑制劑如可樂定、利血平，直接血管擴(kuò)張劑如肼屈嗪等。

注意：當(dāng)三種降壓藥物聯(lián)合降壓時(shí)，必須包含利尿劑（禁忌癥除外）。難治性高血壓降壓藥物的選擇流程：

①根據(jù)患者臨床特征，選擇任何一種適合患者的降壓藥。

②ARB/ACEI類降壓藥+鈣離子通道阻滯劑。

③ ARB/ACEI類降壓藥+鈣離子通道阻滯劑+氫氯噻嗪片 半片1/日。

④ ARB/ACEI類降壓藥+鈣離子通道阻滯劑+氫氯噻嗪片 半片1/日+a受體阻滯劑（如酚妥拉明）

⑤ARB/ACEI類降壓藥+鈣離子通道阻滯劑+氫氯噻嗪片半片1/日+a受體阻滯劑+β受體阻滯劑

注意：β受體阻滯劑可加入上述任何一種情況中，但哮喘患者禁用。上述降壓藥物臨床應(yīng)用時(shí)要遵循小劑量聯(lián)合的原則。多種降壓藥物長(zhǎng)期治療仍不能有效降低血壓，應(yīng)考慮繼發(fā)性高血壓的可能，積極尋找病因，治療原發(fā)病，大部分人在治療原發(fā)病的同時(shí)，血壓即會(huì)得到明顯控制。

心律失常（我科常遇到的幾種情況）

1、心房顫動(dòng)：

病因：絕大多數(shù)見于器質(zhì)性心臟病患者。最常見的是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，其次是冠心病、高血壓。

臨床表現(xiàn)：①癥狀主要受心室率快慢的影響。當(dāng)心室率超過150次/分，患者可感覺心悸、氣短，并可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭。心室率慢時(shí)，患者甚至不覺察其存在。

②體征：第一心音強(qiáng)弱變化不定，心率絕對(duì)不規(guī)則。當(dāng)心室率快時(shí)可誘發(fā)脈搏

短絀。心電圖表現(xiàn)：

（1）p波消失，代之以f波，頻率為350-600次/分。

（2）心室率絕對(duì)不規(guī)則。

（3）QRs波群形態(tài)正常。

注意：房顫患者有較高的發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)，脫落的栓子可隨循環(huán)到周圍動(dòng)脈引起肢體、腦及腎等器官的動(dòng)脈栓塞，附壁血栓呈球形而較大時(shí)，可堵塞二尖瓣口引起暈厥，甚至猝死。

治療原則：恢復(fù)并維持竇性心律，減慢室性心律和抗凝治療。臨床上常用胺碘酮（可達(dá)龍）微量泵泵入的方式治療持續(xù)性房顫。近年來，鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑已有作為控制房顫心室率的首選用藥的趨勢(shì)，但如果快速房顫合并心衰時(shí)，洋地黃類藥物仍是首選，如地高辛、心地蘭等。對(duì)房顫持久而無法轉(zhuǎn)復(fù)的患者，以控制心室率為主，可用洋地黃、β受體阻滯劑和鈣離子通道阻滯劑。應(yīng)用華法林或阿司匹林預(yù)防栓塞。

華法林治療窗窄，應(yīng)從小劑量開始，劑量個(gè)體化，通過檢測(cè)凝血酶時(shí)間（PT）調(diào)整劑量，或者使凝血酶原的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化（INR）達(dá)2-3，但高齡患者INR應(yīng)在1.6-2.5為宜。

1、陣發(fā)性/（初發(fā)性）快速房顫的治療流程：

心地蘭 0.2mg（半支）靜推→如無效可再靜推心地蘭

0.2mg或者口服倍他樂克治療→如無效可使用胺碘酮注射

液（可達(dá)龍）治療。用法：先靜推1支，再微量泵泵入4

支，維持一周→之后，長(zhǎng)期口服可達(dá)龍治療，用法：3片

口服1/日（第一周），2片 口服 1/日（第二周），1片 口

服1/日（第三周），療程維持3-6個(gè)月。

注意：胺碘酮注射液（可達(dá)龍）不與β受體阻滯劑聯(lián)用，避免引起異位心律。

2、持續(xù)性房顫的治療流程：

原則：抗凝+控制心室律

1、抗凝治療：首選華法林。

2、控制心室律：

地高辛片 半片 1/日→如無效，可將地高辛片加至1片1/日，或者加用β受體阻滯劑治療（均應(yīng)小劑量開始，防止心律下降過快）→對(duì)無效或者昏迷而不能口服地高辛片的患者，可靜脈使用心地蘭治療，用法：

0.9%氯化鈉注射液 20ml靜推1/日（靜推時(shí)間10分鐘）

心地蘭注射液0.2mg（半支）

3、對(duì)于心房不大、無血栓形成的持續(xù)性房顫患者，可嘗試使用胺碘酮注射液（可達(dá)龍）轉(zhuǎn)復(fù)心律治療。

洋地黃中毒表現(xiàn)：

因地高辛的治療量與中毒量極為接近，因此臨床上極易發(fā)生洋地黃中毒。心臟表現(xiàn)（主要為心律失常，特別是室性期前收縮）和心臟外表現(xiàn)（惡心、嘔吐、視物模糊、黃視、綠視等）。

洋地黃中毒處理：

立即停藥，輕者停藥后自動(dòng)消失。快速心律失常者，應(yīng)用靜脈補(bǔ)鉀（血鉀低時(shí)），也可以用利多卡因或苯妥英鈉，經(jīng)用電復(fù)律；緩慢心律失常者，可應(yīng)用阿托品治療。

2、房性早搏：通常無需治療，但癥狀明顯或者房早觸發(fā)室上速時(shí)，可給予β

受體阻滯劑、普羅帕酮等藥物治療。

3、室性早搏：治療與房早基本相同。

第四篇：心內(nèi)科心得體會(huì)

心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

一問一世界，朱老師問我：“你喜歡什么花”。我回答道：“蘭花”。一花一世界，我反問朱老師：“那朱老師喜歡什么花呢？”。她說：“你猜”。我說：“玫瑰”。她說：“加10分”。從笑容中看到一個(gè)睿智的世界。

在心內(nèi)科這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，每天都受益匪淺。我們知道實(shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，就像馬云說的：“每一份私下的努力，都會(huì)在公眾場(chǎng)合表現(xiàn)出來?！北M管在心血管內(nèi)科的這段時(shí)間很短，但對(duì)我是很重要的。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。感謝心血管內(nèi)科給我們提供了非常好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)诮窈蠹磳⑻ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。第一天朱老師就全面介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，并強(qiáng)調(diào)工作過程中要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，讓我盡快的地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。為能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

我們?cè)诮o病人護(hù)理和溝通的過程中，我們了解甚深的是各種疾病，實(shí)踐掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以

在朱老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如靜脈輸液、靜脈留置針、皮下、皮內(nèi)、肌肉注射、導(dǎo)尿術(shù)、口腔護(hù)理、傷口換藥、配藥等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。跟隨朱老師老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)期間最大的收獲是護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。

我在實(shí)習(xí)中切身體會(huì)到護(hù)士的職責(zé)。在實(shí)習(xí)期間經(jīng)歷過失敗和成功，在老師的鼓勵(lì)下我走過失敗，在病人的肯定和稱贊中，我終于在實(shí)習(xí)中找回了自信，只有自己肯努力，自己定會(huì)有好成績(jī)。因此，我們要嚴(yán)格要求自己,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練地進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。要自覺培養(yǎng)“愛心、細(xì)心、耐心”，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想,急病人之所急, 樹立良好形象，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在今后的工作中，我將不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)

踐，全面提高自身的護(hù)士素質(zhì)，促進(jìn)自身的成長(zhǎng)成才。

第五篇：心內(nèi)科學(xué)習(xí)心得

心內(nèi)科學(xué)習(xí)心得

不知不覺，在心內(nèi)科忙碌的工作生活中，一星期的學(xué)習(xí)時(shí)間已經(jīng)匆匆過去。雖然只短短一星期的光陰，但對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理卻以往的聽說階段上升到了理解階段。在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)心科感觸頗多。

首先就是彈性化的排班制度，建立責(zé)任制模式結(jié)構(gòu)圖。病區(qū)共設(shè)立三個(gè)責(zé)任大組，每個(gè)責(zé)任大組又設(shè)三小組，設(shè)立三位責(zé)任組長(zhǎng)，并實(shí)行新老搭配，實(shí)行小組包干制，制訂切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表。大家分工合作，明確崗位職責(zé)，責(zé)任組長(zhǎng)起帶頭作用，做好把關(guān)指導(dǎo)工作，參加每日的晨交班并補(bǔ)充發(fā)言，全面提高護(hù)理質(zhì)量。

我覺得應(yīng)該加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。在心內(nèi)科真正體會(huì)到了“以患者為中心”服務(wù)理念。責(zé)任制護(hù)士對(duì)新入院病人進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)病情落實(shí)好治療和基礎(chǔ)護(hù)理工作，做好細(xì)節(jié)護(hù)理。每日做好晨間護(hù)理，幫助病人完成翻身，剪指甲，刮胡子等基礎(chǔ)護(hù)理工作。加強(qiáng)對(duì)輸液患者的液體巡視，觀察用藥后的不良反應(yīng)。主動(dòng)并反復(fù)與患者及家屬溝通交流，做好各種檢查指導(dǎo)的宣教，實(shí)行個(gè)性化的健康教育并傾聽反饋，全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

其次心內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作也得到了護(hù)理部及科主任的大力支持。護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)不間斷地深入病房，關(guān)心實(shí)際情況并加以解決，加強(qiáng)指導(dǎo)?？浦魅我笈R床醫(yī)師盡量集中開立醫(yī)囑，使護(hù)士把更多的時(shí)間還給病人，有利于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。與此同時(shí)，大家積極響應(yīng)，開展文明用語和微笑服務(wù)，把心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)反復(fù)滲透在對(duì)患者無微不至地關(guān)懷和照料中，不斷改進(jìn)服務(wù)流程，提倡全程護(hù)理服務(wù)。

心內(nèi)科這樣不止要保質(zhì)護(hù)理保量，還要考慮是否每個(gè)人都滿意，心理的壓力是可想而之的！體會(huì)最深的是微笑服務(wù)意識(shí)，微笑也許就在不經(jīng)意中漸漸減少護(hù)患之間的矛盾和不理解，使?jié)M意度上升。然后就是反復(fù)強(qiáng)調(diào)的健康宣教。每位責(zé)任護(hù)士從踏進(jìn)病房的第一步到走出病房，嘴上說的，心里想的都是關(guān)于患者的疾病宣教。安全指導(dǎo)，藥物宣教，飲食指導(dǎo)，心里護(hù)理等等，如此反反復(fù)復(fù)耐心強(qiáng)調(diào)講解，讓患者真正從心里理解了疾病的健康宣教。我想我們?cè)诠ぷ髦幸欢ㄒ獓?yán)格要求自己，不斷的改進(jìn)護(hù)理流程、轉(zhuǎn)變思想、提高認(rèn)識(shí)，才能有效的提高整體護(hù)理質(zhì)量。才能為病人提供優(yōu)質(zhì)的人性化、個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，才能把我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)滲透到護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)。使我們的病人看到我們?cè)谂Ω倪M(jìn)，感受到我們?cè)谔峁┤轿坏膬?yōu)質(zhì)服務(wù)，明白我們優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的性。這樣才能讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)更好的開展下去，讓病人得到真正的實(shí)惠，從而達(dá)到社會(huì)、人民、國(guó)家都滿意！

喻斌