第一篇:常用醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的配合及注意事項
常用醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的配合及注意事項
CT檢查前后注意事項 一般平掃不需禁食,要求病人去除 關(guān)鍵部位飾物、藥膏,余無特殊要求, 腹部檢查之前不能做其它造影檢查,尤其不能用鋇劑行消化道造影,以免腸內(nèi)殘留的造影劑形成偽影,影響CT圖像質(zhì)量
CT增強,是從靜脈注入水溶性有機碘,再進行掃描,可以使某些病變顯示更清楚 注意事項 :行CT增強前了解患者病史及一般情況:
1、詢問過敏史,嚴(yán)重多種藥物過敏者不宜做,防碘劑過敏;甲亢、哮喘、懷孕是禁忌;嚴(yán)重心肺功能不全、腎功能不全慎做.CT增強者檢查前空腹3小時,但可以進食少量流質(zhì)、水,切記降壓藥照常服用,最好把血壓控制140/90mmhg以內(nèi),如果病人超過160/100mmhg,放射科會拒絕行增強檢查,所以檢查前給病人測個血壓。如HR110次/分,考慮增加過敏幾率,會遭拒絕。增強CT需要簽告知書,80歲以上老人不能本人簽署,需要家屬陪同檢查,無家屬者需醫(yī)生陪同。糖尿病患者臨檢查前先測個血糖,要求控制在10mmol/l以內(nèi),有胰島素注射者暫不要使用; 服用二甲雙胍患者檢查當(dāng)天、當(dāng)日、后一天暫停服藥; 上腹CT檢查要求空腹8小時。告訴病人檢查后多喝水,以促造影劑排出(放射科護士建議100ml/h連續(xù)2天)檢查后當(dāng)天、次日會影響血糖水平,事先做好宣教,以免患者疑惑。血管CTA是要增強的。前列腺CT需要留尿。建議所以做增強CT的患者均有腎功能檢查報告。
MRI檢查注意事項 了解病史:體內(nèi)有無金屬支架、起搏器、義眼;女性盆腔、腰椎MRI要了解有無放環(huán)。(支架放置半年以后方可行MRI,金屬支架不可做MRI,鈦合金可做;盆腔有放環(huán)一般均不能做;有支架植入的請在申請單內(nèi)注明預(yù)約1.5T的MRI。)前列腺MRI排空尿 檢查前告知病人去除所有金屬物件(手機、手表、首飾、金屬鈕扣、女性胸罩 檢查時間比較長,煩躁、危重、不配合患者不宜,或請醫(yī)護陪同 MRCP(胰膽管成像)需增強,需嚴(yán)格空腹 MRA(血管成像)一般不需要增強 身上背有其他儀器設(shè)備切不能行MRI,以免損壞儀器;胰島素泵不易發(fā)現(xiàn),病區(qū)護士檢查前及時取下。預(yù)約單預(yù)約時間前往等候,否則會造成等候時間太長
超聲檢查
超聲波檢查 US檢查 是利用人體對超聲波的反射進行觀察 需要空腹的檢查:檢查上腹部,如肝臟、膽囊、膽管、胰腺、腎上腺、腎動脈、左腎靜脈、腹部血管、腹膜后、上腹部腫塊等,需要空腹后檢查,通常在前一日晚飯后開始禁食,次日上午空腹檢查,以保證膽囊、膽管內(nèi)膽汁充盈,并減少胃腸道食物和氣體的干擾,否則檢查結(jié)果可能會受較大影響(咨詢超聲科主任:如果病人因特殊原因少量飲水服藥可允許)需要憋尿的檢查:檢查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、輸尿管下段、下腹部包塊、子宮、附件、早孕等,需充盈膀胱??稍跈z查前1-2小時喝水 或各種飲料 1000-1500毫升,喝水后不要排尿,使膀胱充盈以利于檢查。懷孕3個月以上者無需特殊準(zhǔn)備,但妊娠中晚期疑有前置胎盤者,仍需飲水充盈膀胱后再做檢查。胃鏡、結(jié)腸鏡檢查者需兩天后再做超聲檢查,臨床如果預(yù)約空腹B超與胃鏡在同一天,要先做B超在做胃鏡 腹部脹氣者影響膽囊、膽管及胰腺圖像的觀察,可服用乳酶生片劑三天后檢查
胃鏡檢查 是應(yīng)用最廣、進展最快的內(nèi)鏡檢查,通過檢查可直接觀察食道、胃、十二指腸炎癥、潰瘍或腫瘤等的性質(zhì)、大小、部位及范圍,并可進行組織學(xué)或細胞學(xué)的病理檢查,以及鏡下治療。電子胃鏡主要由三部分組成: 內(nèi)鏡、視頻處 理器和電視監(jiān)視器,檢查所獲圖像清晰,具有操作簡單靈活、病人不適感降低,提高診斷能力的優(yōu)點 胃鏡前準(zhǔn)備 護士:
1、了解病人進行胃鏡的目的、病人基礎(chǔ)疾?。ㄔ\斷?止血?息肉摘除?,有無心肺疾患、服藥情況,檢查前生命體征)
2、宣教:檢查目的、方法、配合,檢查中不適時如何緩解,了解心理狀態(tài),緩解緊張情緒 有假牙者告知檢查前取下假牙
3、配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查檢驗:凝血功能、血常規(guī)血型、肝功能、乙肝三系等;心電圖、X線等 患者準(zhǔn)備 ?檢查前禁食、禁水、禁藥6-8小時,胃排空延緩者適當(dāng)延長禁食時間;有幽門梗阻者應(yīng)檢查前2~3天進食流質(zhì)飲食,檢查前一天晚上應(yīng)行抽盡胃內(nèi)容物,必要時洗胃,檢查前三天內(nèi)不宜作鋇餐檢查。做活檢和息肉摘除術(shù)者停服阿司匹林、波利維等抗凝血藥1周 糖尿病人檢查日禁食餐暫停服降糖藥或注射胰島素,監(jiān)測血糖,告知如有頭暈、饑餓感、出汗等低血糖癥狀及時聯(lián)系醫(yī)護人員,可給予靜脈滴注葡萄糖。檢查日通知囑病人遵預(yù)約單時間攜帶檢查單、利多卡因膠漿、小毛巾前往,虛弱者、老年病人輪椅護送 注:如同天進行空腹B超與胃鏡檢查,告知患者先做B超再行胃鏡 胃鏡室操作流程 患者先簽署知情同意書; 利多卡因膠漿緩慢咽下 ? 配合護理:置患者于左側(cè)臥位,頭稍向后仰,兩腿屈曲,放松腰帶及領(lǐng)扣。張口輕咬牙墊 插管。?胃鏡達到咽部時應(yīng)囑患者作吞咽動作,以助胃鏡順利通過,惡心時可囑病人深呼吸。?檢查過程中觀察病人面色、呼吸、脈搏等如有異常應(yīng)立即報告檢查者,停止檢查并做好相應(yīng)處理。胃鏡檢查后護理 檢查后病人咽喉部麻醉尚未消退,囑其不要吞咽唾沫,以免嗆咳。不要反復(fù)用力咳嗽,以免損傷咽喉部黏膜。檢查后2小時麻醉作用消失后,咽部無麻木感后方可飲水,如無嗆咳可進食,進食溫涼流質(zhì),當(dāng)天進食清淡半流或軟食,避免過熱飲食。行內(nèi)鏡下治療如摘除息肉、異物取出者遵醫(yī)囑進食。檢查后幾天觀察病人有無消化道出血、穿孔、感染等并發(fā)癥,叮囑患者檢查后注意大便顏色,發(fā)現(xiàn)嘔吐發(fā)熱、腹痛等不適及時處理 注:胃鏡檢查前勿忘開胃鏡飲食單,營養(yǎng)室配置一天飲食中午流質(zhì),晚餐面條 腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查
主要用于診斷炎癥性腸病以及大腸的腫瘤、出血、息肉等,并可行切除息肉、鉗取異物等治療 腸鏡檢查前準(zhǔn)備 護士 了解基礎(chǔ)疾病,檢查前病情,檢查目的,目前用藥; 宣教:檢查目的、過程、注意事項;檢查前飲食要求;腸道準(zhǔn)備方法,需要達到的清腸標(biāo)準(zhǔn)表現(xiàn) 配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查、檢驗(血常規(guī)、血型、凝血功能等)腸鏡檢查患者飲食準(zhǔn)備 檢查前三天宜吃無渣或少渣半流質(zhì)飲食,不吃蔬菜、水果。若疑為腸息肉,準(zhǔn)備做電切術(shù)者禁食牛奶及乳制品。如上午行檢查,檢查前晚晚餐后禁食,如下午行檢查,檢查日早上可進食易消化流質(zhì),中餐禁食。檢查前不要補充鐵劑、停服阿司匹林;檢查前24-48小時不要吃甜菜和冷凍的紅肉,以免引起腸道變紅 特殊病例 息肉摘除術(shù)檢查前一周停服阿司匹林、波利維等抗凝藥; 高血壓患者、心律失常、心力衰竭者檢查前正常服藥 糖尿病者檢查日禁食餐囑暫時停服降糖藥或注射胰島素,檢查日監(jiān)測血糖,低于3.8mmhg或出現(xiàn)低血糖反應(yīng)報告醫(yī)生給予注射高糖,高于16.7mmhg可注射短效胰島素 患者腸道準(zhǔn)備 腸道準(zhǔn)備方法很多如聚乙二醇法、磷酸鈉鹽法,、口服硫酸鎂法、口服甘露醇法、平衡電解質(zhì)液法、口服蓖麻油法、番瀉葉法、便塞停法
腸道準(zhǔn)備要求:清水便,無糞渣 護士必須了解病人腸道準(zhǔn)備情況,詢問或觀察大便是否還有糞渣,腸道準(zhǔn)備不充分通知醫(yī)生決定是否需要清潔灌腸
配合護理:
1、患者取左側(cè)臥位,檢查肝門有無異常
2、腸鏡前端涂潤滑劑后緩緩插入肛門,注氣等腔進鏡,熟練配合醫(yī)生進鏡退鏡,變換患者體位,按壓腹部。
3、指導(dǎo)病人深呼吸、腹部放松,術(shù)中配合,必要時變換體位
4、密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)。檢查后護理:
1、密切觀察生命體征及出血傾向,2、觀察腹部癥狀和體征及腸鳴音是否活躍,3、觀察大便情況,4、臥床休息,5、做好肛周皮膚的護理,6飲食護理,7、做好并發(fā)癥的觀察。
第二篇:醫(yī)學(xué)影像檢查中注意事項
醫(yī)學(xué)影像檢查中注意事項
我們在進行X光、CT、核磁共振等醫(yī)學(xué)影像檢查時,有的病人一次性成功,而有的病人卻來回好幾趟,由此可見,病人在做醫(yī)學(xué)影像檢查時應(yīng)該做好各方面的準(zhǔn)備。
除去異物
當(dāng)你打算進醫(yī)學(xué)影像科進行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查時,首先你要做的第一件事就是:去除拍攝部位的一切異物。比如,你要進行胸部X線照片時,就要去除項鏈、玉佩,以及鈕扣、拉鏈、胸罩和所有帶有金光閃閃的衣物,甚至帶有油漆的字、畫衣物,膏藥、敷料都得去除,其主要目的是為了防止異物偽影阻礙影像診斷。同理,拍攝骨盆時要去除拉鏈、鈕扣、皮帶,甚至是松緊帶;頸椎拍片時,要去除拉鏈、項鏈、玉佩、耳環(huán);拍手時要去除戒指。如果你是進行CT、磁共振檢查時,這些金屬異物不僅能嚴(yán)重影響影像質(zhì)量,而且在做磁共振檢查時會因金屬異物產(chǎn)生一定的熱量,灼傷你的肌膚。因此,在做盆腔檢查時,就連節(jié)育環(huán)也需要取出后才能進行磁共振檢查。飲食
在做有的醫(yī)學(xué)影像前要做到不吃、不喝,如:在做上消化道鋇餐時就得這樣,相同的還有PET/CT,DSA檢查。此外,當(dāng)大夫懷疑有腸梗阻、腸穿孔、急性胰腺炎的病人及做CT血管成像或懷疑結(jié)石存在時也是不吃、不喝。有的醫(yī)學(xué)影像檢查要喝“水”足量才能進行檢查。例如:腹部的CT檢查,喝水的多少以及在時間上都很有講究。上腹部CT檢查時,就得喝稀釋的造影劑300毫升,且喝完后片刻即可進行檢查。而對腎臟進行CT檢查時,分次喝的量累計達800毫升,且要等20分鐘方可進行檢查。如果是為了檢查盆腔,包括膀胱、前列腺、婦科等,要分次喝到1200毫升,等上2個多小時才能進行檢查,并在檢查前再喝上200毫升。做磁共振水成像檢查泌尿系時,也得喝水;甚至在做婦科超聲時就得多喝水,且使膀胱充盈后方可進行檢查;男科前列腺、膀胱檢查也是一樣。
輔助檢查
為了進行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查時,有時還得在此檢查前要加做一些其他的輔助檢查,以保障影像學(xué)檢查的安全性。如,當(dāng)你做DSA檢查前,就得檢查血小板、出凝血時間。有時就是肝功、腎功也得檢查。在做PET/CT檢查前,還要做血糖試驗,一旦血糖過高要將其控制在適合的范圍之內(nèi)方可進行檢查。如果利用多排CT進行冠狀動脈成像時,要測量心率,通常,把心率控制在65次以下,其檢查的效果較好。
牢記禁忌
亂做醫(yī)學(xué)影像也會造成不良后果。因此,你要牢記醫(yī)學(xué)影像檢查的相關(guān)禁忌證,更主要的是,要如實地向大夫反映自己的病史。如:是否有過敏史,包括打青霉素過敏的歷史、吃海帶等含碘量較高的食物時有否過敏,這就會提示大夫能否為你進行造影檢查,包括:X線造影檢查、CT增強及造影檢查。當(dāng)你裝有心臟起搏器、或體內(nèi)有彈片、金屬植入物、胰島素泵等是磁共振檢查的絕對禁忌證,千萬不能大意。
配合醫(yī)生
以上工作都做了,下面面臨的問題就是如何配合醫(yī)生為你合理地進行醫(yī)學(xué)影像檢查。在拍攝胸片時,大夫會下達:吸氣、摒氣的口令,你要照做。吸氣的目的是為了讓肺被氣體充盈,以形成良好的對比,摒氣是為了避免呼吸移動產(chǎn)生移動模糊偽影,相同的還有腹部拍片。而CT、磁共振的胸、腹部檢查不僅僅是為了減少移動模糊偽影,更是為了避免因為你無規(guī)律的呼吸,造成掃描層面的改變,以致于遺漏病灶。超聲檢查時也是一樣。再如,你在做胃腸道造影檢查時,醫(yī)生請你在檢查床上來回轉(zhuǎn)角度時,動作一定要慢,不要一閃而過,讓醫(yī)生什么都沒來急看,什么都看不清。讓含一口鋇劑放在嘴里,請你往下咽時你再咽,且身體不能動,否則你倆配合不好,醫(yī)生抓不住動態(tài)檢查的效果。當(dāng)然,在做檢查時更不能做小動作,甚至就連吞咽動作都不能做,謹防產(chǎn)生移動偽影。
善后工作
醫(yī)學(xué)影像檢查完畢不是就沒事了,你還有不少善后工作需要做。例如,當(dāng)你注射過對比劑進行X線造影,或CT增強掃描及造影后,你必須在檢查完畢后,在休息室休息15分鐘后方能離開醫(yī)學(xué)影像科,謹防過敏反應(yīng)的發(fā)生?;氐郊抑?,需換衣、洗澡,去除放射性污染。再一點就是多喝茶水,促進代謝、利尿、排泄。而對于做介入診治的病人來講,為防止穿刺部位出血、血腫、感染等并發(fā)癥的存在往往需留院觀察24小時,并遵從醫(yī)囑用藥。
第三篇:醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)試題A卷
廣東醫(yī)學(xué)院繼教學(xué)院
《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》考試題(A)
一、名詞解釋(每小題4分,共20分)
1.解剖學(xué)姿勢:
2.MR水成像:
3.造影檢查:
4.增強掃描:
5.偽影:
二、填空題(每空1分,共29分)
1.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)包括、、、、等。
2.頭部攝影的基準(zhǔn)線有、、、、。
3.普通X線檢查主要指和。
4.?dāng)?shù)字X線檢查技術(shù)包括、。
5.優(yōu)質(zhì)X線照片條件有、、、、。
6.靜脈腎盂造影時,注藥完畢后于,和時各攝腎區(qū)片一張。
7.CT值的單位,取窗寬為100,窗位為0時,其CT值范圍為,當(dāng)窗位
為40時,其CT值范圍為。
8.按顯示回聲方式,將超聲儀器分為、、、、等。
三、單選題(每小題2分,共30分)
1、在下列栓塞物中那一種是可吸收的栓塞物()
A.明膠海綿B.無水乙醇C.螺圈D.可分離球囊
2、高血壓性腦內(nèi)血腫的最好發(fā)部位為()
A.基底節(jié)區(qū)B.丘腦C.顳葉D.腦橋
3、下列描述符合顱內(nèi)動脈瘤的是()
A.好發(fā)于腦底動脈環(huán)B.無血栓性動脈瘤CT平掃為低密度
C.與海綿狀血管瘤同屬血管畸形D.不是蛛網(wǎng)膜下出血常見原因
4、腎臟平片,腎輪廓能顯示的原因是()
A、密度比周圍高B、密度比周圍組織低C、腎周圍包有脂肪墊D、腎臟內(nèi)有尿液
5、在肝臟的影像檢查中,下列哪一方法為首選?
A.MRI
B.DSA
C.ECT
D.CT6、子宮輸卵管造影時,常用的對比劑是()
A空氣B鋇劑
C碘化油D泛影葡胺
E鹽水
7、右前斜位時,X線從患者的()側(cè)攝入體內(nèi)。
A 右前
B 右后
C 左前
D 左后
E 右側(cè)
8、以下哪項是CT的后處理技術(shù)()
A增強掃描B 造影檢查
C 數(shù)字剪影血管造影D 多曲面重組
E 窗寬窗位
9、結(jié)腸造影檢查前的準(zhǔn)備有()
A 碘過敏實驗B清潔灌腸
C 鎮(zhèn)靜安定D肌注654-2
E 無需準(zhǔn)備
10、腰椎側(cè)位攝影時,X線經(jīng)()射入。
A髂嵴向上6厘米處B髂嵴向上3厘米處
C臍孔向上6厘米處D臍孔向上3厘米處
E臍孔
11、不屬于股骨檢查體位的是()
A股骨正位B股骨側(cè)位
C股骨軸位D股股頸前后位
E 股骨頸仰臥水平側(cè)位
12、有關(guān)乳腺攝影的敘述,錯誤的是()
A、需要加壓B、使用單乳劑膠片
C、使用高速增感屏D、常規(guī)攝取軸位和側(cè)斜位
E、依發(fā)育期確定曝光條件
13、外傷性顱底骨折,禁止使用的攝影體位是()
A、顱底側(cè)位B、顱底頜頂位
C、頭顱湯氏位D、頭顱半軸位
E、高頸椎顱底側(cè)位
14、腰椎椎弓峽部斷裂,正確的攝影體位是()
A、腰椎正位B、腰椎側(cè)位
C、腰椎雙斜位D、胸腰段斜位
E、胸腰段側(cè)位
15、CT增強中最常用的對比劑有()
A、氧氣B、硫酸鋇
C、碘油D、二氧化碳
E、非離子型有機碘制劑
五、簡答題(共10分)
1.CT的圖像后處理技術(shù)有哪些?(6分)
2、輸卵管造影的適應(yīng)癥有哪些?(4分)
六、問答題
胸部后前位攝片時的攝影要點有哪些?(11分)
參考答案:
一、名詞解釋
1、解剖學(xué)姿勢:人體解剖學(xué)姿勢又稱標(biāo)準(zhǔn)姿勢,是指:人體直立,兩眼向正前方平視,兩足并攏,足尖向前,雙上肢下垂于軀干兩側(cè),掌心向前。
2、MR水成像:是指對體內(nèi)靜態(tài)或緩慢流動液體的MR成像技術(shù)。
3、造影檢查:是將對比劑引入缺乏自然對比的人體臟器,以顯示其結(jié)構(gòu)情況的一種檢查方法。
4、增強掃描:靜脈注射對比劑后的掃描稱增強掃描。
5、偽影:CT圖像中與被掃描組織結(jié)構(gòu)無關(guān)的異常影像。
二、填空題
1、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)包括:(普通或數(shù)字)X線檢查技術(shù)、CT檢查技術(shù)、MR檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)、影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)
2、頭部攝影的基準(zhǔn)線有:瞳間線、聽眥線、聽眶線、聽鼻線、聽口線
3、普通X線檢查主要指:透視和X線攝影
4、數(shù)字X線檢查技術(shù)主要包括:CR、DR5、優(yōu)質(zhì)X線照片條件有:符合診斷學(xué)要求、較少的影像噪聲、適當(dāng)?shù)挠跋衩芏取⑶‘?dāng)?shù)挠跋駥Ρ榷?、良好的銳利度。
6、靜脈腎盂造影時,注藥完畢后于7min、15min和30min時各攝腎區(qū)片一張。
7.CT值的單位Hu,取窗寬為100,窗位為0時,其CT值范圍為土50,當(dāng)窗位為40時,其CT值范圍為-10~+90。
8.按顯示回聲方式,將超聲儀器分為A型、B型、M型、D型、DCFI等。
三、單選題
AAAADC D D B BC C B C EA C C D E
四、簡答題
1、CT的圖像后處理技術(shù)有哪些?(6分)
多層面重組和曲面重組或MPR和CPR(1分);容積重組或VR(1分);表面遮蓋顯示或SSD(1分);CT仿真內(nèi)鏡或CTVE(1分);CT血管造影或CTA(1分);CT血流灌注成像或CT perfusion imaging(1分)
2、輸卵管造影的適應(yīng)癥有哪些?(4分)
1>子宮病變,如炎癥、結(jié)核、腫瘤(1分);2>子宮、輸卵管畸形,子宮位置或形態(tài)異常(1分);3>確定輸卵管有無阻塞及阻塞原因和位置(1分);4>各種絕育措施后觀察輸卵管情況(1分)
五、問答題
胸部后前位攝片時的攝影要點有哪些?(11分)
(1)體位:病人立于攝影架前,前胸緊貼攝影架面板,頭后仰,下頜置片盒上緣,雙肩下垂,兩手背放髂骨處,上臂及肘內(nèi)旋。身體正中矢狀面與攝影架面板中線重合,并垂直。暗盒包兩側(cè)胸壁及肋膈角。(6分)
(2)中心線:經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線中心水平射入。深吸氣屏氣曝光。(3分)(3顯示部位:顯示肺葉及肋骨與縱隔心臟正位影。(2分)
第四篇:醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)重點總結(jié)
醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)重點總結(jié)
第一章 總論
1.X線的產(chǎn)生條件:電子源、兩端有高電壓、陽極靶面。
2.X線圖像的特點: A.X線圖像是由從黑到白不同灰度的影像所組成,圖像清晰,空間分辨力高
B.X線檢查的特點:操作簡便、檢查速度快、經(jīng)濟
3.X線的主要用途: ○1骨關(guān)節(jié)疾病的診斷 ○2胸部疾病的診斷、心臟大血管疾病 ○3胃腸道疾病的診斷○4泌尿系統(tǒng)的疾病○5其他,子宮輸卵管造影等 4.X線的特性:穿透作用、感光作用、熒光效應(yīng)、電離作用。
5.軟X線定義:管電壓在40kV以下時所產(chǎn)生的X線能量低,穿透力較弱,故為~。
6.CR:(計算機X線攝影)是以X線成像板IP作為載體記錄X線曝光后形成的信息,再由激光讀出信息并經(jīng)圖像后處理形成數(shù)字影像的檢查技術(shù)。
7.DR:(數(shù)字X線攝影)是將X線穿過人體后由平板探測器FPD探測的模擬信號直接數(shù)字化而形成數(shù)字影像的檢查技術(shù)。
8.X線檢查技術(shù)應(yīng)用的限度:○1X線照片是2D影像,組織結(jié)構(gòu)相互重疊。重疊的結(jié)構(gòu)不容易辨別,易漏診。○2X線的密度分辨力有限,密度差異較小的組織和器官、病變不容易分辨?!?造影檢查時,少數(shù)患者對對比劑有不良反應(yīng),有絕對禁忌癥?!?X線有輻射作用,對于劑量過大,或檢查頻率過多、檢查時間長的項目受到嚴(yán)格的控制。
第二章 X線檢查技術(shù)
第一節(jié) X線成像質(zhì)量影響因素
1.構(gòu)成照片影像的五大要素:密度、對比度、銳利度、顆粒度、失真度
2.X線照片影像質(zhì)量受X線管焦點、X線攝影條件、影像信息探測系統(tǒng)、被照體及圖像處理等多個因素的影響。
3.照片的密度:指透明性照片的暗度或不透明程度,也稱黑化度。
4.X線照片的特性曲線的組成:足部、直線部、肩部、反轉(zhuǎn)部。
5.最適于人眼觀片的照片密度值是1.0左右,一般照片的影像密度值在0.7~1.5。
6.影響照片密度的因素是:管電壓值、管電流量、攝影距離、探測器和圖像處理參數(shù)。
7.影像的對比度包括:物體對比度、X線對比度、膠片對比度、光學(xué)對比度、人工對比度。
8.影響X線對比度的因素:X線的吸收系數(shù)、物體厚度和密度。
9.影響光學(xué)對比度的因素:X線質(zhì)、X線量、膠片γ值、灰霧。10.X線照片密度范圍一般是:0.25~2.0
11.照射野:指通過X線管窗口的X線束入射于被檢體的曝光面。
12.照射野<2cm*2cm時,散射線產(chǎn)生很少。30cm*30cm時散射線達到最大值,嚴(yán)重影響照片質(zhì)量。
13.除去散射線的方法:○1抑制其產(chǎn)生(準(zhǔn)直器和濾過板)○2消除已產(chǎn)生的散射線(空氣間隙法、濾線柵法)
14.濾線柵法的工作原理:在攝影時,將濾線柵(Grid)置于膠片和肢體之間,焦點至grid的距離與grid的鉛條平行,一部分穿過鉛條間隙到達膠片,另一部分照射到鉛條上而被吸收。被檢體發(fā)出的散射線因與鉛條成角而不能通過鉛條間隙,故而大部分被吸收掉,從而降低了膠片上接受的散射線量大大改善了照片的對比度,提高了照片的影像質(zhì)量。
15.濾線柵定義:是將薄鉛條(一般厚0.05~0.1mm)夾持在易透過X線的填充物(厚約0.15~0.35mm)中,使其固定在相互平行或形成一定斜率的狀態(tài),兩面再附加鋁板或合成樹脂板起支撐和保護作用,成為有一定厚度能吸收散射線的鉛柵板。
16.X線照片感光效應(yīng)的影響因素:管電壓、管電流、曝光時間、焦-片距和一些固定因素。
17.感光效應(yīng):指在X線攝影中,X線經(jīng)過身體部位不同程度地吸收后,到達X線膠片而使膠片感光的作用。照片密度值是對膠片感光效應(yīng)的定量記錄顯示。
18.X線攝影條件的應(yīng)用:○1變動管電壓法○2固定管電壓法○3自動曝光法○4對數(shù)率法及X線攝影條件規(guī)范化
第二節(jié) X線攝影基礎(chǔ)知識
1.解剖學(xué)標(biāo)準(zhǔn)姿勢:人體直立,兩眼平視前方,下肢并攏,足尖及掌心向前,兩上肢下垂置于軀干兩側(cè)。
2.頭顱體表定位線:○1聽眶線:外耳孔上緣與同側(cè)眼眶下緣的連線
○2聽眥線:外耳孔中點與同側(cè)眼外眥的連線
3.頸部體表標(biāo)志:舌骨--第4頸椎;甲狀軟骨--第5頸椎;環(huán)狀軟骨--第6頸椎 4.攝影技術(shù)操作中呼氣與吸氣的應(yīng)用:○1平靜呼吸下屏氣:心臟、上臂、肩○2深吸氣后屏氣:肺部及膈上肋骨○3深呼氣后屏氣:腹部及膈下肋骨位置○4緩慢連續(xù)呼吸:胸骨斜位○5平靜呼吸不屏氣:軀干部位
5.拍攝部位厚度超過15cm時要用濾線器。
第三節(jié) 普通X線檢查技術(shù)
1.優(yōu)秀骨骼片的條件:要求對比度好,骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)、骨髓腔、周圍軟組織等影像結(jié)構(gòu)清晰,層次分明;關(guān)節(jié)及其間隙清楚顯影;骨、關(guān)節(jié)及軟組織的病變范圍、程度及各種X線征象顯示清楚。
2.頭顱后前位中心線:枕外隆凸
3.頭顱側(cè)位中心線:瞳間線垂直臺面,中心線對準(zhǔn)外耳孔前、上方各2.5cm
4.腰椎前后位中心線:臍上方3cm處,通過第3腰椎
5.腰椎側(cè)位中心線:第3腰椎棘突前方約8cm處,通過第3腰椎
6.手后前位中心線:第3掌骨頭(第3掌骨遠端)7.手后前斜位中心線:第3掌骨頭與探測器垂直
8.腕關(guān)節(jié)后前位中心線:尺橈骨莖突連線中點 9.腕關(guān)節(jié)側(cè)位中心線:橈骨莖突
10.肘關(guān)節(jié)前后位中心線:肘關(guān)節(jié)中心(內(nèi)外上髁連線中點)11.肘關(guān)節(jié)側(cè)位中心線:肱骨外側(cè)髁
12.肩關(guān)節(jié)中心線:喙突水平入射 13.踝關(guān)節(jié)中心線:內(nèi)踝上1cm處
14.足部前后位中心線:對準(zhǔn)第3跖骨基底部 15.足部內(nèi)斜位中心線:第3跖骨基底部入射
16.膝關(guān)節(jié)前后位中心線:髕骨下緣 17.膝關(guān)節(jié)外側(cè)位中心線:關(guān)節(jié)間隙
18.股骨前后位、側(cè)位中心線:被檢者大腿中點
19.一張合格的胸部照片:○1包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下頸部○2清晰顯示兩側(cè)肺紋理的細微結(jié)構(gòu)○3雙側(cè)肩胛骨位于肺野外○4片內(nèi)無偽影及異物等
20.胸部后前位中心線:T4水平入射
21.胸部側(cè)位中心線:T4平面的側(cè)胸壁中點
22.心臟及大血管右前斜位(第一斜位):40°~60°
中心線對準(zhǔn)第6胸椎,用以觀察心臟后緣情況
23.心臟及大血管左前斜位(第二斜位):55°~65°
中心線對準(zhǔn)第6胸椎,觀察食管及主動脈弓的全貌
24.腹部檢查:立位查腸梗阻和穿孔,臥位查結(jié)石 25.MLO:乳腺內(nèi)外側(cè)斜位,最常用
CC:頭尾位 26.乳腺的源像距多為40~50cm
第四節(jié) 數(shù)字X線檢查技術(shù)
1.CR的成像過程:信息采集→信息轉(zhuǎn)換→信息處理→信息的存檔與輸出
2.CR的參數(shù)選擇:協(xié)調(diào)處理、空間頻率處理、動態(tài)范圍控制、能量減影
3.DR分為:直接數(shù)字化X線成像(非晶硅)、間接數(shù)字化X線成像(非晶硅)、CCD X線成像、多些正比電離室(MWPC)等
4.DR一般參數(shù)的選擇:臟器名稱、kV自動或手動選擇、固定方式或曲線方式選擇、邊緣增強選擇、劑量選擇、標(biāo)記、骨的黑白顯示選擇、最大X線脈沖寬度選擇、黑化度矯正選擇等
第五節(jié) 造影檢查
1.造影檢查:人工將能吸收X線的物質(zhì)導(dǎo)入體內(nèi),改變組織和器官與鄰近組織的對比度,以顯示其形態(tài)和功能的檢查方法,稱為~
2.對比劑引入的方式:直接引入和間接引入法
3.普通檢查的硫酸鋇劑:1稠鋇劑,硫酸鋇與水之重量比約為3~4:1,呈糊狀○2○鋇餐用混懸液,硫酸鋇與水之重量比約為1:1~2○3鋇灌腸用混懸液,硫酸鋇與水之重量比約為1:4 4.碘過敏試驗方法:1靜脈注射試驗,是目前最常用的方法○2眼結(jié)膜試驗○3口○含試驗○4皮內(nèi)試驗○5口服試驗
5.胃十二指腸普通造影檢查要點:○1立位觀察胃泡內(nèi)有無軟組織腫塊影○2鋇劑通過食管下段和賁門的情況,有無受阻、繞流、分流和走行位置的改變○3胃底壁的厚度和柔軟性,在深呼吸下可看見胃泡的均勻膨大和縮小○4右前斜位觀察賁門下的連續(xù)曲線是否自然○5仰臥位時胃底充盈鋇劑,可顯示其充盈相的輪廓;俯臥位時,胃底充氣,可顯示胃底粘膜,這些位置有利于病變的顯示。
6.小腸常規(guī)造影的一次服鋇法:將混懸液200~300ml一次服下,先常規(guī)檢查胃、十二指腸,后每隔15min檢查一次小腸,1h后每隔30min檢查一次,直至鋇頭到達盲腸為止(如服鋇后6、8、12、24小時各檢查一次,同時觀察大腸,又稱全胃腸造影)。
7.腸套疊空氣灌腸整復(fù)的適應(yīng)癥:患者一般狀況較好,體溫不超過38℃,白細胞在12*109/L以下,無明顯的脫水、酸中毒者。一般發(fā)病在24h以內(nèi)未絕對適應(yīng)癥,24~48h為一般適應(yīng)癥,48~72h為謹慎適應(yīng)癥。
8.腸套疊空氣灌腸整復(fù)的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn):可見氣體進入小腸;回盲部腫塊影消失;患兒癥狀消失,腹部柔軟;安靜入睡,血便消失;患兒復(fù)位后應(yīng)留院觀察。
9.靜脈尿路造影(IVU/IVP):是利用對比劑在靜脈注射后,幾乎全部經(jīng)腎小球濾過排入腎盞、腎盂而使之顯影的方法。
10.IVP的適應(yīng)癥:腎、輸尿管疾患,如結(jié)核、腫瘤、畸形和積水;證實尿路結(jié)石的部位,了解有無陰性結(jié)石;原因不明的血尿和膿尿;尿道狹窄不能插入導(dǎo)管或做好膀胱鏡檢查者;了解腹膜后包塊與泌尿系統(tǒng)的關(guān)系;用于腎血管性高血壓的篩選檢查。
11.IVP操作步驟中注意事項:經(jīng)肘靜脈快速注入對比劑1分鐘內(nèi)注完;注射完畢后5~7分鐘攝第一片,15min攝第二片,30min攝第三片。
第三章 CT檢查技術(shù)(見陳松發(fā)的圖片)
1.第四章 MRI檢查技術(shù)
1.最基本的三種類型脈沖序列式:自旋回波(spin echo,SE)、翻轉(zhuǎn)恢復(fù)(inversion recovery,IR)和梯度回波(gradient echo,GRE)2.常用脈沖序列分類為:SE脈沖序列、IR脈沖序列、GRE脈沖序列、EPI技術(shù)。
3.TR:SE脈沖序列中,從90°脈沖至下一次90°脈沖的時間間隔 4.TE:SE脈沖序列中,從90°脈沖至獲取回波的時間間隔 5.T1加權(quán):短TR短TE;T2加權(quán):長TR長TE;質(zhì)子密度加權(quán):長TR短TE 6.T1WI具有較高的信噪比SNR,適于顯示解剖結(jié)構(gòu);T2WI更易于顯示水腫和液體,故更易于顯示病變
7.在一個TR期間內(nèi)由多次180°重聚相位脈沖獲取的回波組成回波鏈,180°脈沖的次數(shù)稱為回波鏈長度(echo train length,ETL)或快速系數(shù)(turbo factor)
8.TI(time of inversion):反轉(zhuǎn)時間,在IR脈沖序列中,從180°反轉(zhuǎn)至90°激勵脈沖的時間間隔
9.IR的變異序列有FLAIR(液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù))和STIR(短TI反轉(zhuǎn)恢復(fù))10.EPI技術(shù)是目前成像速度最快的技術(shù),在一個TR期間內(nèi)完成全部數(shù)據(jù)采集,則可達到最快的掃描速度,這一概念是EPI的基礎(chǔ)。11.與圖像質(zhì)量有關(guān)的主要成像參數(shù):○1SNR(信噪比)○2CNR(對比信噪比)○3空間分辨力○4掃描時間 12.CNR:是指圖像中相鄰組織、結(jié)構(gòu)間SNR的差異性,即CNR=SNR(A)-SNR(B)13.空間分辨力:指圖像中可辨認出相鄰空間關(guān)系的最小物體的幾何尺寸,即對細微結(jié)構(gòu)的分辨力。
14.人體內(nèi)血管的流動狀態(tài)有:層流、渦流、紊流和滯流。
15.時間飛躍(time of flight,TOF)包括兩種現(xiàn)象:高流速信號缺失和進入現(xiàn)象。
16.偽影:指MR圖像中與實際解剖結(jié)構(gòu)不符合的信號,可表現(xiàn)為圖像變形、重疊、缺失及模糊等。
17.偽影的常見類型:運動偽影、混淆偽影或包裹偽影、化學(xué)位移偽影、化學(xué)性匹配不良偽影、截斷偽影、磁敏感性偽影、拉鏈偽影和交叉?zhèn)斡鞍舜箢悺?/p>
18.常用的MRI對比劑為Gd-DTPA(馬根維顯,釓噴酸蒲葡胺)順磁性 19.對比劑的分類1生物分布性:細胞內(nèi)、細胞外對比劑2磁特性:順磁性、超順磁性、鐵磁性對比劑
20.Gd-DPTA的特征:a.弛豫時間長 b.毒性小 c.安全系數(shù)大 d.細胞外分布 e.不通過正常血腦屏障 f.迅速由腎臟排出 g.在人體內(nèi)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定 h.具有高度溶解性 ◇◇21.MRI的絕對禁忌癥:心臟起搏器、鐵磁性或電子鐙骨植入物、用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的止血夾
22.MRI的相對禁忌癥:非心臟部位的起搏器如頸動脈竇起搏器、胰島素泵和神經(jīng)刺激器、導(dǎo)聯(lián)線等,非鐵磁性鐙骨植入物、耳蝸植入物,懷疑在高場強MR中有可能開裂的修補后心臟瓣膜、體部止血夾以及生理依賴性監(jiān)測器。還將失代償性心衰、妊娠、幽閉恐懼癥列入其中。
23.失超:超導(dǎo)線圈升溫失去超導(dǎo)環(huán)境的現(xiàn)象。
24.MRA的主要技術(shù)包括:TOF法和PC法、CE-MRA和黑血技術(shù)。
25.MR水成像:指體內(nèi)靜態(tài)或緩慢流動液體的MR成像技術(shù),具有信號強度高、對比度大,在暗黑背景中含液解剖結(jié)構(gòu)如膽道、囊腔等呈亮白高信號的特點。
26.MR水成像技術(shù)包括:MRCP(MR胰膽管成像)、MRU(MR尿路成像)、MRM(MR脊髓成像)、MR labyrinthography(MR內(nèi)耳迷路成像)、MR sialography(MR涎腺成像)、MR salpingography(MR輸卵管成像)
27.MRS:是利用質(zhì)子在化合物中共同振頻率的化學(xué)位移現(xiàn)象,測定化合物組成成分及其含量的檢測技術(shù)。第五章 DSA檢查技術(shù)
1.DSA原理:是將采集的受檢部位未注入對比劑和注入對比劑的數(shù)字圖像輸入計算機進行處理。將兩幅圖像的數(shù)字信息相減,獲得差值信號,再經(jīng)對此度增強和D/A轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成模擬信號,通過顯示器顯示。從而獲得去除骨骼、肌肉和其他背景組織,而只留下血管影像的減影圖像。
2.采像延遲:即先注射造影劑,后曝光采集圖像。3.注射延遲:即先曝光采集圖像,后注射對比劑。
4.注射流速:指單位時間內(nèi)經(jīng)導(dǎo)管注入對比劑的量,一般以m/s表示。5.注射劑量:指對比劑的總用量。
6.注射斜率:注射的對比劑達到預(yù)選流速所需要的時間,即注藥的線性上升流速。
7.注射壓力:對比劑進入血管內(nèi)做穩(wěn)態(tài)流動的壓力,單位PSI。8.DSA檢查技術(shù)分類:靜脈法、動脈法和動態(tài)DSA.9.IV-DSA:經(jīng)靜脈注射對比劑行DSA的檢查
10.IA-DSA:經(jīng)動脈穿刺插管,將導(dǎo)管放置在靶動脈內(nèi)注射對比劑來顯示靶血管病變的檢查。
11.頸動脈造影技術(shù):應(yīng)用Seldinger技術(shù)行股動脈穿刺,將導(dǎo)管送入頸動脈或椎動脈,導(dǎo)管頂端一般插至第4~5頸椎平面,然后從導(dǎo)管內(nèi)注入少量對比劑,經(jīng)證實確定為頸內(nèi)/外動脈后即可造影。
12.右冠狀動脈分支:右圓錐支、右房支、右室前/后支、左室后支等 13.左冠狀動脈分支:前降支、回旋支 14.選擇性冠狀動脈造影選用Judkins導(dǎo)管
第六章 超聲檢查技術(shù)
1.超聲診斷的基礎(chǔ):灰階成像 2.超聲的特點:無創(chuàng)檢查(機械波)
3.超聲的分級:強回聲、等回聲、弱回聲、無回聲
4.超聲選擇的頻率:(單位為MHz)胸腹部3.0~3.5;淺表器官:5.0~7.5;嬰兒心臟及胸部:5.0;顱腦及肥胖者:2.0~2.5 5.超聲掃描的方式:扇形、弧形和矩形。6.超聲靈敏度的調(diào)劑有:時間增益補償 和 總增益
7.多普勒效應(yīng):當(dāng)聲源與接收信號之間出現(xiàn)相對運動時,接收到的聲波頻率與聲源反射的聲波頻率之間有一定的差異,這種頻率的改變稱為多普勒效應(yīng)。
8.超聲觀察的基本內(nèi)容:定義】大小】外形】邊緣輪廓】內(nèi)部回聲】后壁及后方回聲】周鄰關(guān)系】位置】活動度】多普勒超聲檢查。9.正常的脾臟的長涇為小于14cm,厚度男性<4cm,女性<3.8cm 10.前列腺超聲檢查使用的腔內(nèi)探頭
11.陰道超聲檢查能清晰的顯示子宮內(nèi)膜、卵巢等結(jié)構(gòu)。
第五篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展及應(yīng)用
醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展及應(yīng)用 作者:陳鄭達 指導(dǎo)教師:王世偉 摘要:醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域是一門新興的學(xué)科,不過目前在臨床的應(yīng)用上是非常廣泛的,對疾病的診斷提供了很大的科學(xué)和直觀的依據(jù),可以更好的配合臨床的癥狀、化驗等方面,為最終準(zhǔn)確診斷病情起到不可替代的作用;同時也很好的應(yīng)用在治療方面。關(guān)鍵字:醫(yī)學(xué) 影像 發(fā)展 正文:1895年德國的物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)了X線,不久即被用于人體的疾病檢查,并由此形成了放射診斷學(xué)。近30年來,CT、MRI、超聲和核素顯像設(shè)備在不斷地改進核完善,檢查技術(shù)核方法也在不斷地創(chuàng)新,影像診斷已從單一依靠形態(tài)變化進行診斷發(fā)展成為集形態(tài)、功能、代謝改變?yōu)橐惑w的綜合診斷體系。與此同時,一些新的技術(shù)如心臟和腦的磁源成像和新的學(xué)科分支如分子影像學(xué)在不斷涌現(xiàn),影像診斷學(xué)的范疇仍在不斷發(fā)展和擴大之中。X射線是波長介于紫外線和γ射線 間的電磁輻射。X射線是一種波長很短的電磁輻射,其波長約為(20~0.06)×10-8厘米之間。由德國物理學(xué)家W.K.倫琴于1895年發(fā)現(xiàn),故又稱倫琴射線。倫琴射線具有很高的穿透本領(lǐng),能透過許多對可見光不透明的物質(zhì),如墨紙、木料等。這種肉眼看不見的射線可以使很多固體材料發(fā)生可見的熒光,使照相底片感光以及空氣電離等效應(yīng),波長越短的X射線能量越大,叫做硬X射線,波長長的X射線能量較低,稱為軟X射線。波長小于0.1埃的稱超硬X射線,在0.1~1埃范圍內(nèi)的稱硬X射線,1~10埃范圍內(nèi)的稱軟X射線。自從X射線發(fā)現(xiàn)后,醫(yī)學(xué)上就開始用它來探測人體疾病。但是,由于人體內(nèi)有些器官對X線的吸收差別極小,因此X射線對那些前后重疊的組織的病變就難以發(fā)現(xiàn)。于是,美國與英國的科學(xué)家開始了尋找一種新的東西來彌補用X線技術(shù)檢查人體病變的不足。1963年,美國物理學(xué)家科馬克發(fā)現(xiàn)人體不同的組織對X線的透過率有所不同,在研究中還得出了一些有關(guān)的計算公式,這些公式為后來CT的應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。1967年,英國電子工程師亨斯費爾德在并不知道科馬克研究成果的情況下,也開始了研制一種新技術(shù)的工作。他首先研究了模式的識別,然后制作了一臺能加強X射線放射源的簡單的掃描裝置,即后來的CT,用于對人的頭部進行實驗性掃描測量。后來,他又用這種裝置去測量全身,獲得了同樣的效果。1971年9月,亨斯費爾德又與一位神經(jīng)放射學(xué)家合作,在倫敦郊外一家醫(yī)院安裝了他設(shè)計制造的這種裝置,開始了頭部檢查。10月4日,醫(yī)院用它檢查了第一個病人。患者在完全清醒的情況下朝天仰臥,X線管裝在患者的上方,繞檢查部位轉(zhuǎn)動,同時在患者下方裝一計數(shù)器,使人體各部位對X線吸收的多少反映在計數(shù)器上,再經(jīng)過電子計算機的處理,使人體各部位的圖像從熒屏上顯示出來。這次試驗非常成功。1972年4月,亨斯費爾德在英國放射學(xué)年會上首次公布了這一結(jié)果,正式宣告了CT的誕生。這一消息引起科技界的極大震動,CT的研制成功被譽為自倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以后,放射診斷學(xué)上最重要的成就。因此,亨斯費爾德和科馬克共同獲取1979年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。而今,CT已廣泛運用于醫(yī)療診斷上。
超聲(Ultrasound,簡稱US)醫(yī)學(xué)是聲學(xué)、醫(yī)學(xué)、光學(xué)及電子學(xué)相結(jié)合的學(xué)科。凡研究高于可聽聲頻率的聲學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用即超聲醫(yī)學(xué)。包括超聲診斷學(xué)、超聲治療學(xué)和生物醫(yī)學(xué)超聲工程,所以超聲醫(yī)學(xué)具有醫(yī)、理、工三結(jié)合的特點,涉及的內(nèi)容廣泛,在預(yù)防、診斷、治療疾病中有很高的價值。每秒振動2萬-10億次,人耳聽不到的聲波稱為超聲波。利用超聲波的物理特性進行診斷和治療的一門影像學(xué)科,稱為超聲醫(yī)學(xué)。其臨床應(yīng)用范圍廣泛,目前已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。計算機X線攝影(CR)是X線平片數(shù)字化的比較成熟技術(shù),目前已在國內(nèi)外廣泛應(yīng)用。CR系統(tǒng)是使用可記錄并由激光讀出X線成像信息的成像板(imaging plate;IP)作為載體,以X線曝光及信息讀出處理,形成數(shù)字或平片影像。目前的CR系統(tǒng)可提供與屏---
片攝影同樣的分辨率。Digital Radiography,直接數(shù)字化
X射線攝影系統(tǒng).。DR 由探測器、影像處理器、圖像顯示器等組成。透射過人體后的X線信號被探測獲取,直接形成數(shù)字影像,數(shù)字影像數(shù)據(jù)傳到計算機,在顯示器上顯示,也可以進行后期處理。現(xiàn)在主要的DR探測器為非晶硅探測器和非晶硒探測器,兩種探測器獲取影像的效果差別不大。其它的還有多絲正比室探測器,這是一種空氣探測器。還有一種CCD探測器。非晶硅探測器和非晶硒探測器都被稱為平板探測器。核磁共振全名是核磁共振成像(Nuclear Magnetic Resonance Imaging,NMRI)又稱自旋成像(spin imaging),也稱磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI),是磁矩不為零的原子核,在外磁場作用下自旋能級發(fā)生塞曼分裂,共振吸收某一定頻率的射頻輻射的物理過程。核磁共振波譜學(xué)是光譜學(xué)的一個分支,其共振頻率在射頻波段,相應(yīng)的躍遷是核自旋在核塞曼能級上的躍遷。海扶超聲刀采用超聲波做為能源,充分發(fā)揮了超聲波在聚焦過程中脂肪不過熱、測溫容易、穿透性能好、指向性強、聚焦性能好的特點,利用現(xiàn)在已發(fā)展應(yīng)用非常成熟的設(shè)備,能準(zhǔn)確定位,在計算機控制下通過特別的超聲發(fā)射器,把數(shù)百束聲波通過超聲通道從不同的方向聚向同一部位(腫瘤),使其轉(zhuǎn)化為熱能,在0.25秒左右使腫瘤治療點的溫度達到70-100℃,造成腫瘤細胞的變性壞死。伽瑪?shù)队址Q立體定向伽瑪射線放射治療系統(tǒng),是一種融合現(xiàn)代計算機技術(shù)、立體定向技術(shù)和外科技術(shù)于一體的治療性設(shè)備,它將鈷-60發(fā)出的伽瑪射線幾何聚焦,集中射于病灶,一次性、致死性的摧毀靶點內(nèi)的組織,而射線經(jīng)過人體正常組織幾乎無傷害,并且劑量銳減,因此其治療照射范圍與正常組織界限非常明顯,邊緣如刀割一樣,人們形象的稱之為“伽瑪?shù)丁?。光子刀雖然稱之為刀,但實際上并不是人們?nèi)粘K姷降牡??!肮庾拥丁笔恰肮庾油粌x系統(tǒng)”的簡稱,它并非真正意義上的“刀”,而是一種三維適形技術(shù)?!肮庾拥丁蹦軌蛟谟嬎銠C的指導(dǎo)下準(zhǔn)確定位,自動調(diào)節(jié)光束,聚焦需要毀損的病變部位,并根據(jù)病變的大小、位置、深度來選擇不同能量的光子照射,使得能量照射至病灶深層,從而使病灶組織充血、水腫,直至壞死,以及死亡細胞被周圍正常組織吸收、分解、排泄。腹腔鏡與電子胃鏡類似,是一種帶有微型攝像頭的器械,腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進行的手術(shù):使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3~10mm)插入腹腔內(nèi),運用數(shù)字攝像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng),并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術(shù)。介入治療(Interventional treatment),是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法,包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療。經(jīng)過30多年的發(fā)展,現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道稱為三大支柱性學(xué)科。簡單的講,介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,或經(jīng)人體原有的管道,在影像設(shè)備(血管造影機、透視機、CT、MR、B超)的引導(dǎo)下對病灶局部進行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。
PET-CT將CT與PET融為一體,由CT提供病灶的精確解剖定位,而PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,可一目了然的了解全身整體狀況,達到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。PET-CT的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一次革命,受到了醫(yī)學(xué)界的公認和廣泛關(guān)注。PET/CT目前是全球最高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備,堪稱“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠”。
PET(Positron Emission Computed Tomography,PET)的全稱為正電子發(fā)射計算機斷層掃描。它是一種最先
進的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),PET
技術(shù)是目前唯一的用解剖形態(tài)方式進行功能、代謝和受體顯像的技術(shù),具有無創(chuàng)傷性的特點。是目前臨床上用以診斷和指導(dǎo)治療腫瘤最佳手段之一。隨著社會的發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的進步,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的設(shè)備越來越先進,手段越來越高超,作為一名醫(yī)學(xué)生,我們應(yīng)該緊跟科技步伐,開闊視野,為將來走向醫(yī)學(xué)崗位打下基礎(chǔ)。