第一篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)綜述
肺孤立型結(jié)節(jié)影像診斷研究現(xiàn)狀及進(jìn)展
作者：沈麗娜08102412作者單位：湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖州，313000
【摘要】 孤立性肺結(jié)節(jié)(Solitary Pulmonary Nodule，SPN)是胸部放射線檢查中最常見(jiàn)的病變之一。大多為胸部X片或CT偶然發(fā)現(xiàn)。它的診斷和評(píng)價(jià)一直是當(dāng)代醫(yī)學(xué)所面臨的挑戰(zhàn)。判斷肺孤立性結(jié)節(jié)的良惡性質(zhì)，是放射科醫(yī)生面臨的重要任務(wù)之一。近年來(lái)隨著影像學(xué)設(shè)備和技術(shù)的發(fā)展，以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的深入，SPN的影像學(xué)診斷與鑒別診斷也有了長(zhǎng)足的發(fā)展。
【關(guān)鍵字】孤立型肺結(jié)節(jié)層螺旋CT體層攝影術(shù)線計(jì)算機(jī)
腫瘤血管成像數(shù)字化影像技術(shù)CT灌注成像
肺部孤立性結(jié)節(jié)（SPN）定義肺內(nèi)單發(fā)的直徑2～30 mm的圓形或卵圓形的肺實(shí)質(zhì)性病灶，同時(shí)不合并淋巴結(jié)腫、肺不張和肺炎對(duì)于肺部孤立性結(jié)節(jié)的處理主要在于盡早切除惡性腫瘤和盡可能少的對(duì)良性病變實(shí)施手術(shù)[14]。因此，發(fā)現(xiàn)SPN及鑒別其良惡性是影像學(xué)的主要任務(wù)。全世界每年通過(guò)篩查檢出SPN約15萬(wàn)例。在檢出的SPN中，惡性腫瘤占10%～70%，良性病灶中80%為炎性肉芽腫，10%為錯(cuò)構(gòu)瘤。早期肺癌手術(shù)切除后的5年生存率可達(dá)90%以上，而中晚期的5年生存率低于5%［1］。影像學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有助于提示SPN的良性或惡性可能性本文將在介紹SPN影像學(xué)診斷原則的基礎(chǔ)上重點(diǎn)綜述近年來(lái)的研究進(jìn)展。
以往SPN主要依賴于胸部常規(guī)X線攝片和透視，CT的主要作用在于確定結(jié)節(jié)的良惡性。近年來(lái)，隨著CT技術(shù)的改進(jìn)和提高，低劑量螺旋CT在胸部的應(yīng)用日益受到人們的重視，即在減少受檢者射線照射的前提下提高肺癌結(jié)節(jié)的檢出率［2］。有研究指出，低劑量螺旋CT發(fā)現(xiàn)的病灶數(shù)是普通X線片8倍。胸部平片正位觀察時(shí)，將有20%～25%的肺野被遮蓋，側(cè)位觀察時(shí)，會(huì)有15%～20%的肺野被遮蓋。還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，低劑量CT發(fā)現(xiàn)的亞臨床小肺癌，76%在X線片上無(wú)法顯示。所以，許多學(xué)者認(rèn)為肺癌篩查的工具應(yīng)當(dāng)選擇CT而不是X線片。對(duì)于低劑 1
量的技術(shù)參數(shù)國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者做了大量的研究工作，多數(shù)學(xué)者主張使用20～40 mA的管電流，可使射線劑量降低75％～90%，而CT圖像的質(zhì)量不影響診斷。在美國(guó)和一些發(fā)達(dá)國(guó)家，低劑量螺旋CT的肺癌普查已被醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)認(rèn)可，從早期發(fā)現(xiàn)和防止漏診的總體效果看，更加符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的原則。國(guó)內(nèi)在2002年后低劑量的問(wèn)題開(kāi)始引起人們的重視［12］。采用50 mA管電流低劑量 CT可發(fā)現(xiàn)5 mm的小結(jié)節(jié)［16］。
MSCT是影像學(xué)檢查技術(shù)的新突破，它采用多排探測(cè)器陣列同時(shí)進(jìn)行多層面的據(jù)采集，大大減少了容積掃描的時(shí)間，圖像分辨率和清晰度明顯提高，圖像質(zhì)量顯著改善，得到高質(zhì)量的各向同性后處理重建圖像［3］。與之相匹配的圖像后處理工作站可對(duì)原始圖像進(jìn)行容積成像（volume rendering，VR）、最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）、表面遮蓋法（shaded surface display，SSD）、仿真內(nèi)鏡技術(shù)（CT virtual endoscopy，CTVE）、CT灌注成像等技術(shù)，對(duì)病變進(jìn)行立體、三維的觀察和血流動(dòng)力學(xué)研究[ 11 ]。
SPN的CT增強(qiáng)及灌注研究許多學(xué)者做了CT增強(qiáng)和其相關(guān)的病理對(duì)照研究。造影劑流入肺癌組織內(nèi)主要通過(guò)支氣管動(dòng)脈，最初人們認(rèn)為肺癌的血供主要來(lái)源于支氣管動(dòng)脈，后來(lái)的研究認(rèn)為肺癌的血供大部分來(lái)自于支氣管動(dòng)脈，少部分來(lái)自于肺動(dòng)脈，肺癌時(shí)肺動(dòng)脈血流量減少至正常的0～50%[ 17]。支氣管動(dòng)脈的直徑及數(shù)量增加使血流量增加20%～30%，以彌補(bǔ)肺動(dòng)脈血流的減少。同時(shí)，由于血管的擴(kuò)張和迂曲也是血管受阻的一個(gè)因素[ 15 ]。支氣管肺癌的微血管結(jié)構(gòu)有一定的特征性，交織的毛細(xì)血管床內(nèi)往往有血管的曲張、擴(kuò)張及竇狀改變，形成血湖。一般最為豐富的血管大都位于腫瘤的周邊。CT灌注成像（CT perfusion imaging,CTPI）可反映良、惡性SPN的血流灌注特點(diǎn)，CTPI是以中心容積定律理論為基礎(chǔ)的，當(dāng)靜脈快速注射碘劑后，對(duì)選定層面進(jìn)行同層電影掃描，獲得該層面內(nèi)每一像素的TDC[3]，根據(jù)該曲線利用數(shù)學(xué)模型計(jì)算血流量（Blood flow，BF）、血容量（Blood volume，BV）、平均通過(guò)時(shí)間（Mean transit time，MTT）、毛細(xì)血管表面通透性（capillary permeability surface area product，PS）等參數(shù)，通過(guò)彩色編碼處理得到組織灌注功能圖，用來(lái)表現(xiàn)并評(píng)價(jià)組織器官灌注狀態(tài)[ 11]。發(fā)現(xiàn)炎性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)灌注特性有所不同，定量測(cè)量SPN的血流動(dòng)力學(xué)改變，為SPN的鑒別診斷提供了更多有價(jià)值的信息。通過(guò)引入灌注的概念，得到了最大強(qiáng)化率、平均強(qiáng)化率、增強(qiáng)后前30 s內(nèi)的早期強(qiáng)化率、首過(guò)斜率、增強(qiáng)后前30～90 s期間的平均廓清率5個(gè)參數(shù)，其中早期強(qiáng)化率、首過(guò)斜率代表了SPN對(duì)比劑首過(guò)時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)信息［13，14］。
對(duì)良性病變的血液循環(huán)研究較少。在良性腫瘤和非活動(dòng)性肉芽腫中，造影劑的滯留可能與正常組織的血流相同，由于良性病變生長(zhǎng)緩慢，有包膜包繞，與其原發(fā)組織很相似。急性炎癥時(shí)，包括肺炎和肺結(jié)核，肺動(dòng)脈內(nèi)彌漫性血栓形成，肺動(dòng)脈血供障礙，支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張，側(cè)支循環(huán)建立，血流量較正常高34%，淋巴管擴(kuò)張，炎性病變內(nèi)的造影劑能較迅速擴(kuò)散并通過(guò)淋巴管、肺靜脈、支氣管靜脈流出，炎癥病變內(nèi)造影劑的滯留與正常肺組織也大致相同[ 10]。
腫瘤血管生成與腫瘤的生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移和預(yù)后密切相關(guān)［18］。有學(xué)者通過(guò)免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)腫瘤組織內(nèi)的微血管密度（microvessel density，MVD）或血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）與CT強(qiáng)化的對(duì)照研究，證明肺癌強(qiáng)化的病理基礎(chǔ)由腫瘤新生血管的類型和數(shù)量決定[ 9]。瘤內(nèi)微血管的分布以腫瘤的外周浸潤(rùn)前沿及間質(zhì)中較為密集，而腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)及壞死區(qū)血管稀疏。直徑>3 cm腫瘤其微血管的分布多不均勻，腫瘤易壞死囊變，CT掃描多呈不均勻強(qiáng)化，微血管分布不均勻，可見(jiàn)腫瘤的近邊緣區(qū)、間質(zhì)區(qū)及壞死灶周圍的微血管分布較多，以鱗癌多見(jiàn)。腫瘤<3 cm時(shí)，多數(shù)腫瘤呈均勻強(qiáng)化，病理切片見(jiàn)癌巢分布較均勻，無(wú)明顯壞死及出血，其間質(zhì)內(nèi)的微血管豐富，互相連接成網(wǎng)狀[ 7 ]。部分周圍型肺癌螺旋CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期圖像上，可見(jiàn)到病灶內(nèi)或周邊糾集的異常血管影，即所謂的腫瘤血管成像（tumor angioimaging）。一般認(rèn)為均勻強(qiáng)化大多見(jiàn)于腺癌，均勻強(qiáng)化的腺癌，癌巢分布較均勻，其間的纖維間隔相互連接成網(wǎng)狀，內(nèi)可見(jiàn)豐富的小血管結(jié)構(gòu)，瘤實(shí)質(zhì)無(wú)明顯壞死或壞死灶極小。
1995年Swensen等采用CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)對(duì)111例惡性SPN的強(qiáng)化特征進(jìn)行研究，認(rèn)為惡性SPN的強(qiáng)化明顯高于良性SPN，其強(qiáng)化程度高于20 HU，并將20 HU作為惡性結(jié)節(jié)強(qiáng)化程度的下限。顯示CT增強(qiáng)動(dòng)態(tài)掃描對(duì)惡性結(jié)節(jié)的診斷有較高的敏感性和特異性［4］。但隨著病例資料的增多，顯示多數(shù)炎性結(jié)節(jié)的強(qiáng)化明顯高于惡性結(jié)節(jié)，二者出現(xiàn)較多的重疊，儲(chǔ)成鳳等的一組病例中惡性結(jié)節(jié)中有5例，其CT凈增值與良性結(jié)節(jié)有重疊。3例CT凈增值<20 HU，2例>60 HU［8］。但有
學(xué)者認(rèn)為結(jié)節(jié)從早期的不均勻強(qiáng)化轉(zhuǎn)變?yōu)榫鶆驈?qiáng)化是惡性結(jié)節(jié)特有的征象［13］。
數(shù)字化影像技術(shù)的發(fā)展使得我們對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)的分析更為容易、更為精確。肺部小結(jié)節(jié)自動(dòng)檢測(cè)作為醫(yī)學(xué)影像診斷領(lǐng)域的新技術(shù)，把它作為一種后處理功能集成在影像傳輸與存儲(chǔ)系統(tǒng)（picture archiving and communication system，PACS）中，可在體檢人群中篩選肺部有可疑小結(jié)節(jié)的患者[ 5]。一個(gè)CAD系統(tǒng)可以獲得好的結(jié)果，即每幅圖像中較高的真陽(yáng)性檢測(cè)率和極少的假陽(yáng)性，如果能檢測(cè)到那些放射診斷醫(yī)師可能漏診的結(jié)節(jié)，那么，這一系統(tǒng)的實(shí)際價(jià)值則更高[ 6 ]。
近年來(lái)，研究者們?cè)噲D以影像學(xué)方法來(lái)反映良性和惡性SPN的血液動(dòng)力學(xué)及代謝特點(diǎn)上的差異，以獲取對(duì)鑒別診斷有用的信息。孤立性肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)功能分析已成為近年來(lái)的研究熱點(diǎn)。已有一些影像學(xué)方法證實(shí)了研究者們提出的假設(shè)，即肺惡性結(jié)節(jié)的造影劑增強(qiáng)或代謝要高于良性結(jié)節(jié)，相信在不久的將來(lái)還會(huì)有更大的突破。
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第二篇：醫(yī)學(xué)影像工作制度
第一節(jié)
醫(yī)學(xué)影像工作制度
一、放射科工作制度
1、實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制。健全科室各級(jí)管理，制定各崗位的工作制度，加強(qiáng)醫(yī)德教育，確立以患者為中心全心全意為患者服務(wù)的思想，提高診療質(zhì)量。
2、科室內(nèi)保持清潔、整齊和安靜。各級(jí)人員在工作時(shí)間應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽和胸牌。在手術(shù)診療時(shí)，應(yīng)按無(wú)菌手術(shù)要求進(jìn)行操作。
3、各種X線檢查均須由經(jīng)管醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)影像診療申請(qǐng)單，經(jīng)登記編號(hào)后，方可檢查。急診患者隨到隨檢。特殊造影檢查均應(yīng)事先預(yù)約。
4、推行放射診斷的全面質(zhì)量管理（QA），執(zhí)行影像診療規(guī)程。重?；颊弑仨氂山?jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。檢查完畢，等觀察照片合格后，方囑患者離開(kāi)。
5、每天集體讀片與評(píng)片，解決疑難病例的診療及評(píng)定照片質(zhì)量?jī)?yōu)劣，診療報(bào)告應(yīng)由醫(yī)師以上人員復(fù)核后發(fā)出。
6、定期對(duì)手術(shù)或臨床證實(shí)的病例進(jìn)行隨訪，評(píng)定診斷符合率。同時(shí)，應(yīng)對(duì)漏診、誤診病例進(jìn)行集體討論，不斷總結(jié)提高。
7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量逐一登記和統(tǒng)計(jì)，資料妥善保管，歸檔存放。
8、具有醫(yī)療、教學(xué)、科研價(jià)值的病例，必須取得完整可靠的資料，并妥善保管。
9、專人負(fù)責(zé)設(shè)備、儀器、物資和藥品的領(lǐng)取、保管及賬冊(cè)注銷工作。
10、醫(yī)技人員定期進(jìn)行健康檢查，合理安排休假。嚴(yán)禁在科內(nèi)吸煙。
11、嚴(yán)格遵守上下班工作制度，不得遲到、早退，不準(zhǔn)擅自離開(kāi)工作崗位。
二、放射科急診工作制度
1、各科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情需要在影像診療申請(qǐng)單上簽注“急”字，申請(qǐng)目的及檢查部位均應(yīng)填寫(xiě)明確，并注明患者住址或電話號(hào)碼。
2、檢查時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)安全、快速、細(xì)心、謹(jǐn)慎，及時(shí)簽發(fā)診療報(bào)告。
3、重?；颊邞?yīng)由經(jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、遇有疑難診療問(wèn)題，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)處理。
5、急診患者做完檢查后，膠片應(yīng)及時(shí)發(fā)出并同時(shí)向患者做出解釋，并告知其流程，次日由醫(yī)師以上人員對(duì)科內(nèi)留檔資料仔細(xì)復(fù)核后發(fā)出診療報(bào)告。
三、放射科值班、交接班制度
1、非辦公時(shí)間和節(jié)假日，均應(yīng)安排聽(tīng)/值班人員。
2、聽(tīng)/值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，不得擅離職守。
3、聽(tīng)/值班人員應(yīng)檢查科室范圍內(nèi)的門、窗、水、暖、電和煤氣，保證科內(nèi)安全。
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，重大事件及時(shí)匯報(bào)，并記好值班日志。
四、放射科查對(duì)制度
1、接收放射科診療申請(qǐng)單時(shí)，要查對(duì)填寫(xiě)是否符合規(guī)范；查對(duì)初步診斷、部位與檢查目的是否相符；查對(duì)交費(fèi)手續(xù)是否完備。
2、技術(shù)人員照片和醫(yī)師進(jìn)行診療及簽發(fā)報(bào)告等各環(huán)節(jié)均需查對(duì)片號(hào)、姓名、性別、年齡、申請(qǐng)科別、住院號(hào)（門診號(hào)）、檢查部位和目的，防止差錯(cuò)。
3、在診療過(guò)程中，應(yīng)查對(duì)造影劑及藥物的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；查患者有無(wú)碘及其他藥物過(guò)敏史；查使用藥物有無(wú)配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前，應(yīng)查安全急救措施是否完備，并注意術(shù)后反應(yīng)。
五、放射科透視檢查規(guī)則
1、透視檢查前，值班醫(yī)師應(yīng)做好各種準(zhǔn)備工作，并調(diào)節(jié)好X線機(jī)所使用的透視電流、電壓。
2、透視前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，檢查完畢，應(yīng)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告。
3、透視中，檢查要細(xì)心，診斷要謹(jǐn)慎，發(fā)現(xiàn)疑難問(wèn)題或微小病變觀察不清時(shí)，應(yīng)確定部位，再進(jìn)一步摂片檢查。
4、急診、重危病例隨到隨診。對(duì)年邁、體弱、病重患者進(jìn)行透視時(shí)，應(yīng)有陪同人員協(xié)助扶持。
5、對(duì)已知法定傳染病的患者透視后，應(yīng)及時(shí)采取消毒隔離措施，防止交叉感染。
六、放射科造影檢查制度
1、檢查醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥。
2、使用離子型碘劑造影前，必須進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，并注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。
3、造影前，必須做好準(zhǔn)備工作，并按照各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查。
4、造影時(shí)，應(yīng)備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行搶救處理，并請(qǐng)有關(guān)科室協(xié)助搶救。
5、造影后，應(yīng)妥善交待注意事項(xiàng)。
七、放射科讀片及報(bào)告書(shū)寫(xiě)制度
1、每日集體讀片，應(yīng)由當(dāng)班醫(yī)師選出疑難病例和典型病例進(jìn)行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。
2、讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進(jìn)行充分討論，遇有疑難問(wèn)題時(shí)，可協(xié)同超聲和各有關(guān)科室會(huì)診解決。
3、診療報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫(xiě)，字跡清楚，描述和分析應(yīng)符合規(guī)范要求，并作出診斷或提出參考意見(jiàn)。報(bào)告醫(yī)師應(yīng)簽全名，并由醫(yī)師以上人員負(fù)責(zé)復(fù)審。
4、診療報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出，遇有特殊情況，應(yīng)向患者說(shuō)明原因。
八、放射科評(píng)片制度
1、評(píng)片的目的是運(yùn)用質(zhì)量檢測(cè)的手段對(duì)差片和廢片形成原因進(jìn)行分析，加強(qiáng)照片質(zhì)量控制（QC），不斷改進(jìn)技術(shù)工作，提高優(yōu)片率，減少重?fù)斊?，降低患者X線輻射劑量。
2、應(yīng)定期在科主任或主管技師主持下，由各級(jí)技術(shù)人員參加，對(duì)照片質(zhì)量中的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析討論，將廢片和重?fù)斊怯浽诎?，并?duì)差片提出改進(jìn)意見(jiàn)。
3、評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)質(zhì)量管理（QA）。
4、定期統(tǒng)計(jì)公布評(píng)片質(zhì)量結(jié)果，對(duì)優(yōu)片率高者予以表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)差片率高者應(yīng)令其采取措施加以改進(jìn)。
九、放射科DR室工作制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器開(kāi)、關(guān)機(jī)操作規(guī)程。
2、IP板曝光后及時(shí)打號(hào)、掃描。
3、按照直方圖調(diào)整圖像對(duì)比度、黑化度、清晰度等，保存后傳輸圖像。
4、選擇相機(jī)、合適的模板及膠片尺寸，進(jìn)行圖像打印。
5、不許更改計(jì)算機(jī)設(shè)置，不許刪除計(jì)算機(jī)內(nèi)應(yīng)用程序，不許在計(jì)算機(jī)內(nèi)安裝軟件。
十、放射科資料登記制度
1、任何診療申請(qǐng)單必須辦妥手續(xù)，如批價(jià)、繳費(fèi)、登記后，方可進(jìn)行檢查。初診患者應(yīng)依次序編排新號(hào)；復(fù)診患者要查找老號(hào)，同時(shí)取出初診資料，供診療參考。
2、各項(xiàng)特殊造影檢查應(yīng)發(fā)給預(yù)約單，向患者交待診療前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)。住院患者優(yōu)先預(yù)約。
3、及時(shí)送發(fā)診療報(bào)告，并注意信息核對(duì)。
4、按月做好各項(xiàng)工作量的統(tǒng)計(jì)工作。
5、非本科室人員不得進(jìn)入登記室或資料庫(kù)自行調(diào)取資料。
十一、放射科補(bǔ)印照片及報(bào)告制度
1、補(bǔ)印照片及報(bào)告者，需本人有效證件（如身份證、戶口本等）辦理補(bǔ)印手續(xù)。
2、別人代辦者應(yīng)持有照片者本人授權(quán)委托書(shū)和代辦者有效證件（如身份證、戶口本等）。
3、繳納膠片成本費(fèi)。
4、將照片IP號(hào)、姓名、性別、年齡、摂片部位、補(bǔ)印時(shí)間、有效證件號(hào)碼等如實(shí)登記，補(bǔ)印報(bào)告需在報(bào)告上注明“某年某月某日補(bǔ)”字樣。
5、辦理者簽名。
6、由當(dāng)日登記人員負(fù)責(zé)辦理手續(xù)。
十二、放射科儀器設(shè)備管理制度
1、在計(jì)劃購(gòu)買設(shè)備前，科主任及儀器設(shè)備的主管人員應(yīng)充分考慮科室醫(yī)療的發(fā)展需要，做好調(diào)研、論證工作。
2、全科醫(yī)療設(shè)備、儀器、手術(shù)器械等均由科主任委派專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)損、銷賬事務(wù)及保管總賬冊(cè)和分戶賬冊(cè)。
3、科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)統(tǒng)一建立分戶賬卡，做到帳帳、帳物、帳卡相符。
4、大型設(shè)備應(yīng)指定專人管理，從儀器到貨、安裝、調(diào)試以及驗(yàn)收等過(guò)程，都應(yīng)安排專人到場(chǎng)，協(xié)助設(shè)備管理部門工作，熟悉儀器的安裝過(guò)程及操作規(guī)程。建立《機(jī)器設(shè)備使用情況》記錄本，要有詳細(xì)的使用、故障、修理更換元器件品種及數(shù)量、線路改動(dòng)等情況記錄。
5、大型設(shè)備的賬卡和檔案資料應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管。保管人員變動(dòng)時(shí)，要認(rèn)真辦理清點(diǎn)移交，做到賬卡與物核對(duì)無(wú)誤，賬卡不得涂改或遺失。
6、對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的管理，應(yīng)充分考慮其經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益及還本能力等問(wèn)題，應(yīng)由專人在負(fù)責(zé)儀器設(shè)備使用管理的同時(shí)，做好儀器設(shè)備的成本效益分析，充分發(fā)揮儀器的有效使用期的效益，盡可能做到用最小的投入發(fā)揮最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
7、對(duì)使用已到壽命、性能指標(biāo)明顯下降且無(wú)法修復(fù)的儀器，應(yīng)遵守醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢制度，使用科室應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)“儀器設(shè)備報(bào)廢調(diào)劑審批表”，辦理申請(qǐng)報(bào)廢手續(xù)。
十三、放射科防護(hù)保健制度
1、各室機(jī)房設(shè)置位置要合理，應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的安全。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、各類X線機(jī)透視及照片的最高照射條件應(yīng)在安全使用范圍之內(nèi)。
3、在每次檢修時(shí)，更換與防護(hù)有關(guān)的零部件后，應(yīng)請(qǐng)有關(guān)防護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行測(cè)試，合格后方可使用。
4、應(yīng)盡量減少受檢者的X線照射，避免重復(fù)檢查，對(duì)非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須接受檢查時(shí)，應(yīng)盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。除重?；颊咄猓瑱z查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短陪伴時(shí)間。
5、必須配備受檢防護(hù)用品，如腰系防護(hù)巾、防護(hù)三角等。
6、放射科候診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求?；颊咭话悴坏迷跈C(jī)房?jī)?nèi)候診。
7、在摂片時(shí)，必須要有封頂?shù)姆雷o(hù)鉛壘，不宜用鉛屏風(fēng)代替。
8、對(duì)剛開(kāi)始從事X線工作的人員，上崗前必須到有關(guān)防護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，兩者合格后，領(lǐng)取放射工作人員證書(shū)，方能參加放射專業(yè)工作。凡從事X線工作的人員必須定期進(jìn)行健康檢查。
9、醫(yī)護(hù)人員接觸X線時(shí)，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護(hù)用品，并佩戴個(gè)人輻射線劑量計(jì)。
10、醫(yī)、技、護(hù)人員按國(guó)家規(guī)定享受保健假和營(yíng)養(yǎng)津貼。休假期間嚴(yán)格避免再接受x線照射。
11、女性放射工作人員在妊娠的最初4個(gè)月，應(yīng)避免直接接觸放射線工作。
十四、放射科消毒隔離、清潔衛(wèi)生制度
1、各診療室定期消毒。在法定傳染病患者診療后，所用器械物品、診療臺(tái)均應(yīng)嚴(yán)格消毒，房間通風(fēng)或用紫外線照射。
2、無(wú)菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
3、為防止交叉感染，提倡使用一次性診療用品（一次性注射器、一次性口杯、一次性造影導(dǎo)管等）。非一次性診療用品，應(yīng)做到一人一份，使用后要徹底清洗消毒。
4、機(jī)房?jī)?nèi)必須干燥通風(fēng)，盡量采用干式清掃，或使用吸塵器。機(jī)器受潮后必須經(jīng)干燥處理后方可使用。
5、保持機(jī)器設(shè)備內(nèi)外衛(wèi)生，清潔時(shí)應(yīng)使用吸塵器、細(xì)毛刷、軟質(zhì)干布等類物品。控制臺(tái)、影像增強(qiáng)器、電視、熒光屏等應(yīng)備專用布罩防塵。
十五、放射科鉬靶室工作制度
1、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，及時(shí)告訴患者報(bào)告時(shí)間、地點(diǎn)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，注意安全。
3、專人負(fù)責(zé)乳腺攝影工作，非值崗人員不得操作。
4、如實(shí)登記機(jī)器工作情況，做好統(tǒng)計(jì)工作。
5、做好機(jī)器及室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作。
第三篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)習(xí)題
1.x線攝影主要利用X線特性的(C
A穿透性與熒光作用
B穿透性與電離作用
C穿透性與膠片感光作用
D熒光作用和電離作用 2，屬于生理排泄法使器官顯影的(b)
A支氣管造影
B口服膽囊造影
C逆行腎盂造影
D子宮輸卵管造影 3．骨折不愈合的主要標(biāo)準(zhǔn)是（b）
A骨折線模糊
B兩斷端骨質(zhì)吸收
C骨折端假關(guān)節(jié)形成D骨折線變寬 4.化膿性骨髓炎是保守治療還是手術(shù)治療，主要X線依據(jù)是（c）
A骨破壞的大小 B骨膜反應(yīng)的程度
C死骨的有無(wú)和大小
D軟組織腫脹的程度 5.化膿性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)結(jié)核X線鑒別的最主要依據(jù)是(b)
A關(guān)節(jié)破壞的程度
B關(guān)節(jié)面破壞的部位
C有無(wú)骨性強(qiáng)直
D有無(wú)關(guān)節(jié)脫位 6，阻塞性肺炎的x線片征象下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（c）)
A在同一部位反復(fù)發(fā)生炎癥
B吸收迅速
C體積縮小
D無(wú)支氣管氣象 7．金黃色葡萄球菌肺炎時(shí)最有診斷價(jià)值的x線征象（c）
A肺不張
B大葉實(shí)變
C肺氣囊 D肺紋理增多 8，下列哪種病變不屬于空腔性病變(a)
A肺膿腫
B肺囊腫
C肺大泡 D囊性支氣管擴(kuò)張 9，雙極現(xiàn)象出現(xiàn)于（a）
A 一型肺結(jié)核
B 二型肺結(jié)核
C 三型肺結(jié)核
B 四型肺結(jié)核 10.橫“S”征出現(xiàn)于(d)
A左上葉中心型肺癌
B右下葉中心型肺癌
C左下葉中心型肺癌
D右上葉中心型肺癌 11.相反搏動(dòng)點(diǎn)上移出現(xiàn)于(a)
A高血壓心臟病
B肺源性心臟病
C風(fēng)心病(二尖瓣狹窄)
D房間隔缺損
． 12.正常時(shí)出現(xiàn)逆蠕動(dòng)者為(b)
A胃
B十二指腸
C空腸、回腸
D結(jié)腸 13．腸結(jié)核跳躍征的病理基礎(chǔ)是(a)
A炎癥、潰瘍
B肉芽組織增生
C腸管狹窄
D纖維組織增生
14、慢性胃潰瘍病時(shí)胃的形狀可出現(xiàn)(c)
A牛角型胃
B鉤型胃
C 葫蘆型胃
D革袋狀胃 15．腎自截的原因是(c)
A 先天性腎缺如
B腎結(jié)石 C 腎結(jié)核
D腎動(dòng)脈狹窄、腎萎縮 16.腸結(jié)核最好發(fā)于（c）
A．橫結(jié)腸
B.直腸
C.回盲部 D.乙狀結(jié)腸 17.下列哪項(xiàng)不是食道靜脈曲張的表現(xiàn)（c）A.串珠狀充盈缺損
B.張力降低 C.管壁僵硬
D.蠕動(dòng)減弱 18.可出現(xiàn)骨膜三角的是（c）
A.骨囊腫
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨折 19.下列哪項(xiàng)不是肺癌的征象（c）A.臍凹征
B.腫塊 C.實(shí)變
D.胸膜凹陷征
20.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變首選的檢查方法是（c）A.平片
B.血管造影
C.MRI
D.氣腦造影 21．患兒5歲，發(fā)熱咳嗽2天來(lái)診，T38．5。聽(tīng)診右肺下野呼吸音弱，但可聞及細(xì)小水泡音，2天前有吃花生米后嗆咳史，此時(shí)最可
能的診斷是：c
A．支氣管肺炎
B．支氣管內(nèi)膜結(jié)核
C．支氣管異物
D．先天支氣管狹窄
E．支氣管擴(kuò)張合并感染 22．
患者出現(xiàn)周身骨痛、尿中Bence—Jones蛋白陽(yáng)性，支持下列
哪一項(xiàng)疾病? c
A．骨巨細(xì)胞瘤
B．骨囊腫
C．骨髓疤
D.骨軟骨瘤
E．骨肉瘤
23．原發(fā)性惡性骨腫瘤中最常見(jiàn)者為：a
A．骨肉瘤
B．骨髓瘤
C．骨轉(zhuǎn)移瘤
D．尤文氏肉瘤
E．骨惡性淋巴瘤
24．骨關(guān)節(jié)疾病的CT檢查應(yīng)該是：d
A．因CT 可顯示X線片未發(fā)現(xiàn)的骨折、脫位、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體及
軟組織血腫等，故骨關(guān)節(jié)外傷應(yīng)以CT代替X線攝影。
B．為減少射線損傷．一側(cè)肢體的病變，不應(yīng)同時(shí)進(jìn)行兩側(cè)
肢體掃描。
C．掃描層厚越薄越好，掃描層數(shù)越多越好。
D．調(diào)節(jié)窗寬窗位，分別觀察骨和軟組織結(jié)構(gòu)。
25．—位老年女性病人，2天前抬重物時(shí)腰背部扭傷，疼痛逐漸
加重，X線平片發(fā)現(xiàn)第12胸椎，第1腰椎椎體變扁，但椎間隙
保持正常，CT撿查發(fā)現(xiàn)椎體骨質(zhì)不完整，周圍有骨片與軟組
織密度影。此病例最需要鑒別的脊椎骨折原因是：c
A.單純外傷和椎體先天畸形
B．單純外傷和椎體結(jié)核
C．單純外傷和椎體轉(zhuǎn)移瘤
D．椎體先天畸形和椎體結(jié)核
E．椎體結(jié)核和椎體轉(zhuǎn)移瘤
26.下述肺氣腫X線表現(xiàn)，哪一項(xiàng)診斷意義最大? d
A．桶狀胸
B．膈肌低平
C．肺透過(guò)度增強(qiáng)
D．肺紋理稀少、變直且清晰
E．心影狹長(zhǎng) 27．中央型肺癌與支氣管內(nèi)膜結(jié)核的共同X線征象是：b
A．肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大
B．支氣管腔變窄至閉塞
C．支氣管腔內(nèi)腫塊
D。支氣管周圍腫塊
E．支氣管播散病灶
28．關(guān)節(jié)退行性變的中晚期x線表現(xiàn)，描述最典型的是b
A．骨性關(guān)節(jié)面模糊，中斷消失
B．關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)囊變，骨性關(guān)節(jié)面骨贅形成 C．骨質(zhì)疏松
D．關(guān)節(jié)破壞
E．關(guān)節(jié)強(qiáng)直
29．下列哪種病變能導(dǎo)致泌尿系梗阻? e
A．結(jié)石
B．異物
C．腫瘤
D．神經(jīng)肌肉功能紊亂
E．以上均能
30.選擇性腎動(dòng)脈造影，提示為腎癌的征象是：b
A．血管的移位
B．血管的分離
C．血管的聚攏
D．血管的伸直
31.下列哪種病變可以是后天性的：a
A．腎囊腫
B．腎盂輸尿管重復(fù)畸形
C。馬蹄腎
D．異位腎
32．以下關(guān)于輸尿管結(jié)石的描述中，錯(cuò)誤的是e
A．多由腎結(jié)石下移而來(lái)
B．易停留在生理狹窄處
c．其長(zhǎng)軸與輸尿管走向一致
D．腹段輸尿管結(jié)石位于腰椎旁
E．骶髂段輸尿管結(jié)石位于骶髂關(guān)節(jié)外側(cè) 33．
下面關(guān)于胃x線解剖及影像的描述哪一項(xiàng)是正確的d
A．胃分胃底、胃體、胃角、胃竇四部分及胃小彎、胃大彎
B．服鋇后，胃在3—6小時(shí)左右排空。
C．胃的蠕動(dòng)從胃體上部開(kāi)始，有節(jié)律地向幽門方向推進(jìn)，一般
同時(shí)可見(jiàn)4—6個(gè)蠕動(dòng)波
D．胃竇沒(méi)有蠕動(dòng)波，是整體向心性收縮
34． 左前斜位時(shí)，食道前緣可見(jiàn)到幾個(gè)生理壓跡。c
A．一處
B．二處
C．三處
D．四處
35。早期胃癌X線造影檢查，有診斷意義的是a
A．粘膜破壞
B．胃小區(qū)及胃小溝異常
C．黏膜皺壁增寬和迂曲
D．黏膜皺壁糾集
36．服鋇后超過(guò)幾小時(shí)，小腸尚未排空為運(yùn)動(dòng)力減低與排空延遲。b
A，1小時(shí)
B．9小時(shí)
C．4小時(shí)
D．6小時(shí)
37．在肝臟的影像檢查中，下列哪一方法為首選? d
A．MRI
B．DSA
C．ECT
D．CT 38．一患者做食道點(diǎn)片發(fā)現(xiàn)下列表現(xiàn)，食道中段局部粘膜皺壁增粗、迂曲、紊亂、毛糙、中斷，并見(jiàn)多個(gè)0．2—0．4cm的小龕影及多發(fā)局限性小的充盈缺損，柔軟度降低，病人如果有嚴(yán)重食管狹窄，胸部CT示食管壁與縱隔器官分界不清．食管外腫塊包繞主動(dòng)脈近l／2，應(yīng)采取下列四種治療方法最有效d
A．手術(shù)切除
B．放療
C．化療
D．介入治療
39．以下是關(guān)于非血管介入技術(shù)的描述．錯(cuò)誤的是b
A．經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)
B．不包括球囊擴(kuò)張術(shù)
C．經(jīng)皮取石術(shù)
D．經(jīng)皮穿刺引流術(shù)
E．囊腫抽吸硬化固定術(shù)
40．下列是關(guān)于部分性脾栓塞并發(fā)癥的描述，除外c
A．一過(guò)性發(fā)熱
B．左上腹疼痛
C．腸粘連
D．脾破裂
E．胸腔積液
一、名詞解釋
1.空氣支氣管征：實(shí)變的肺組織在肺門附近與較大的含氣支氣管形成鮮明對(duì)比，表現(xiàn)為大片實(shí)變區(qū)域中管狀含氣影
2.半月綜合征：潰瘍型胃癌的龕影形狀不規(guī)則，呈半月形，位于胃輪廓內(nèi)，龕影周圍粘膜水腫形成環(huán)堤；可見(jiàn)結(jié)節(jié)樣和指壓跡樣充盈缺損。
3.腎自截：腎結(jié)核鈣化，腎臟無(wú)功能。4.原發(fā)綜合征：I型肺結(jié)核，原發(fā)病灶，淋巴管炎，及肺門淋巴結(jié)腫大共同構(gòu)成的X線表現(xiàn)
5.跳躍征：潰瘍型腸結(jié)核時(shí)，病變部位腸管炎癥與潰瘍同時(shí)存在，在鋇劑造影時(shí)的改變。
6.骨質(zhì)增生硬化：?jiǎn)挝惑w積內(nèi)鈣化骨組織增多，造成骨質(zhì)密度增高，骨小梁變粗等 7.反“3”字征：胰頭癌時(shí)，增大的胰頭壓迫十二指腸，使其降部擴(kuò)張，而十二指腸大乳頭固定，形成之。
8.骨齡：骨的二次骨化中心出現(xiàn)和消失的年齡
9.心胸比率：心臟最大徑與胸廓最大徑之比 10 介入放射學(xué)：在影像設(shè)備的導(dǎo)向下，利用穿刺技術(shù)和插管技術(shù)，對(duì)體內(nèi)疾病進(jìn)行非手術(shù)治療或取材料對(duì)疾病進(jìn)行診斷的方法
三.問(wèn)答題：
1.急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)。
骨質(zhì)破壞、骨膜增生、軟組織腫脹、骨質(zhì)修復(fù)
2.肝囊腫的CT表現(xiàn)。
肝內(nèi)低密度病灶，其內(nèi)CT值約0-20hu，密度均勻，邊界清晰，不強(qiáng)化，可單發(fā)或多發(fā)。3.大葉性肺炎的X線表現(xiàn)。
分三期：充血期可無(wú)明顯X線表現(xiàn)，實(shí)變期可見(jiàn)大片狀高密度影，以葉間裂為界，消散期密度減低且不均勻，完全吸收后呈正常表現(xiàn)
4.良惡性骨腫瘤的鑒別診斷。
從生長(zhǎng)情況，局部骨變化，骨膜增生，及周圍軟組織變化四方面鑒別
5.硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT表現(xiàn)。顱骨內(nèi)板下方梭形高密度影，范圍局限;硬膜下呈新月形高密度影，范圍不局限 6.寫(xiě)出MRA，DSA，PET的中文名稱。磁共振血管造影，數(shù)字減影血管造影，正電子發(fā)射體層攝影
7.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)。左房右室大及相應(yīng)影像學(xué)表現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)習(xí)題
第四篇：關(guān)于醫(yī)學(xué)影像自我鑒定匯總
關(guān)于醫(yī)學(xué)影像自我鑒定匯總6篇
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)階段對(duì)自己的學(xué)習(xí)或工作生活的自我總結(jié)，它可以幫助我們了解自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份自我鑒定吧。那么我們?cè)撛趺慈?xiě)自我鑒定呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)學(xué)影像自我鑒定6篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)學(xué)影像自我鑒定 篇1“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過(guò)10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過(guò)實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過(guò)實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)......在這1個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、ct室、mri室、b超檢查室...一路走過(guò)，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多......在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂(lè)觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，1個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的ct、dr、cr、c臂及床旁x線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見(jiàn)部位的拍照已不是問(wèn)題，并能對(duì)常見(jiàn)的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)b超、mri檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見(jiàn)。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問(wèn)題：
關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么？我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。
“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問(wèn)題之一。
在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說(shuō)實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過(guò)程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實(shí)習(xí)的半個(gè)多月的時(shí)間里，可以說(shuō)臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到x線、ct、mri的片子及b超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí)，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過(guò)的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：
內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部x線檢查等等。
影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)x線檢查是最常用和首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見(jiàn)到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、ct、mri等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)x線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過(guò)于x —線檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實(shí)習(xí)得出過(guò)程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的x線檢查、骨折的治療原則（骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療）及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。
在骨科實(shí)習(xí)過(guò)程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。
在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過(guò)清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人x線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書(shū)的效果好得多。
四、外四科（泌尿外科）實(shí)習(xí)： 泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。在實(shí)習(xí)過(guò)程中我通過(guò)學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)體位及結(jié)石的x線表現(xiàn)（包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn)）及其靜脈尿路造影(kub+ivp)檢查方法及其臨床意義。同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)b超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見(jiàn)的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見(jiàn)疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過(guò)前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無(wú)菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶 教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記；加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。“工欲善其事，必先利其器”。在無(wú)涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺(jué)得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快；學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床；初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。
通過(guò)在人民醫(yī)院1個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書(shū)本，而是有了一個(gè)比較全面的了解。
醫(yī)學(xué)影像自我鑒定 篇2轉(zhuǎn)眼之間，兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束，回顧這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作，感觸很深，收獲頗豐。這兩個(gè)月，在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過(guò)我自身的不懈努力，我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)見(jiàn)識(shí)。我將從以下幾個(gè)方面總結(jié)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作實(shí)習(xí)這段時(shí)間自己體會(huì)和心得：
一、努力學(xué)習(xí)，理論結(jié)合實(shí)踐，不斷提高自身工作能力。
在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作的實(shí)習(xí)過(guò)程中，我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識(shí)、掌握方法、提高能力、解決問(wèn)題的一條重要途徑和方法，切實(shí)做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。思想上積極進(jìn)取，積極的把自己現(xiàn)有的知識(shí)用于社會(huì)實(shí)踐中，在實(shí)踐中也才能檢驗(yàn)知識(shí)的有用性。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作中給我最大的感觸就是：我們?cè)趯W(xué)校學(xué)到了很多的理論知識(shí)，但很少用于社會(huì)實(shí)踐中，這樣理論和實(shí)踐就大大的脫節(jié)了，以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向，無(wú)法學(xué)以致用。同時(shí)，在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補(bǔ)自己的不足的有效方式。信息時(shí)代，瞬息萬(wàn)變，社會(huì)在變化，人也在變化，所以你一天不學(xué)習(xí)，你就會(huì)落伍。通過(guò)這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)，并結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作的實(shí)際情況，認(rèn)真學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作各項(xiàng)政策制度、管理制度和工作條例，使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過(guò)這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步加深了對(duì)各項(xiàng)工作的理解，可以求真務(wù)實(shí)的開(kāi)展各項(xiàng)工作。
二、圍繞工作，突出重點(diǎn)，盡心盡力履行職責(zé)。
在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對(duì)待每項(xiàng)工作。雖然開(kāi)始由于經(jīng)驗(yàn)不足和認(rèn)識(shí)不夠，覺(jué)得在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作中找不到事情做，不能得到鍛煉的目的，但我迅速?gòu)淖陨沓霭l(fā)尋找原因，和同事交流，認(rèn)識(shí)到自己的不足，以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作，進(jìn)入角色，我一方面抓緊時(shí)間查看相關(guān)資料，熟悉自己的工作職責(zé)，另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教使自己對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作的情況有了一個(gè)比較系統(tǒng)、全面的認(rèn)知和了解。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作的實(shí)際情況，結(jié)合自身的優(yōu)勢(shì)，把握工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，盡心盡力完成醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作的任務(wù)。兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作，我經(jīng)常得到了同事的好評(píng)和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
三、轉(zhuǎn)變角色，以極大的熱情投入到工作中。
從大學(xué)校門跨入到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作崗位，一開(kāi)始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而解決問(wèn)題，認(rèn)為沒(méi)有多少事情可以做，我就有一點(diǎn)失望，開(kāi)始的熱情有點(diǎn)消退，完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情，想干有用的事的態(tài)度，不斷的做好一些雜事，同時(shí)也勇于協(xié)助同事做好各項(xiàng)工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己該干什么，這就是一個(gè)熱情的問(wèn)題，只要我保持極大的熱情，相信自己一定會(huì)得到認(rèn)可，沒(méi)有不會(huì)做，沒(méi)有做不好，只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的.角色，從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變，不僅僅是角色的變化，更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
四、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，在完成本職工作的同時(shí)協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任，并在按時(shí)完成上級(jí)分配給我的各項(xiàng)工作的同時(shí)，還能積極主動(dòng)地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個(gè)人的能力只有融入團(tuán)隊(duì)，才能實(shí)現(xiàn)最大的價(jià)值。實(shí)習(xí)期的工作，讓我充分認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。
團(tuán)隊(duì)的精髓是共同進(jìn)步。沒(méi)有共同進(jìn)步，相互合作，團(tuán)隊(duì)如同一盤散沙。相互合作，團(tuán)隊(duì)就會(huì)齊心協(xié)力，成為一個(gè)強(qiáng)有力的集體。很多人經(jīng)常把團(tuán)隊(duì)和工作團(tuán)體混為一談，其實(shí)兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團(tuán)體與團(tuán)隊(duì)一樣，具有能夠一起分享信息、觀點(diǎn)和創(chuàng)意，共同決策以幫助每個(gè)成員能夠更好地工作，同時(shí)強(qiáng)化個(gè)人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。但工作團(tuán)體主要是把工作目標(biāo)分解到個(gè)人，其本質(zhì)上是注重個(gè)人目標(biāo)和責(zé)任，工作團(tuán)體目標(biāo)只是個(gè)人目標(biāo)的簡(jiǎn)單總和，工作團(tuán)體的成員不會(huì)為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé)，也不會(huì)嘗試那種因?yàn)槎嗝蓡T共同工作而帶來(lái)的增值效應(yīng)。
五、存在的問(wèn)題。
幾個(gè)月來(lái)，我雖然努力做了一些工作，但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有不小差距，如理論水平、工作能力上還有待進(jìn)一步提高，對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作崗位還不夠熟悉等等，這些問(wèn)題，我決心實(shí)習(xí)報(bào)告在今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進(jìn)和解決，使自己更好地做好本職工作。
針對(duì)實(shí)習(xí)期工作存在的不足和問(wèn)題，在以后的工作中我打算做好以下幾點(diǎn)
醫(yī)學(xué)影像自我鑒定 篇3轉(zhuǎn)眼之間，兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束，回顧這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作，感觸很深，收獲頗豐。這兩個(gè)月，在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過(guò)我自身的不懈努力，我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)見(jiàn)識(shí)。我將從以下幾個(gè)方面總結(jié)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作實(shí)習(xí)這段時(shí)間自己體會(huì)和心得：
一、努力學(xué)習(xí)，理論結(jié)合實(shí)踐，不斷提高自身工作能力。
在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作的實(shí)習(xí)過(guò)程中，我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識(shí)、掌握方法、提高能力、解決問(wèn)題的一條重要途徑和方法，切實(shí)做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。思想上積極進(jìn)取，積極的把自己現(xiàn)有的知識(shí)用于社會(huì)實(shí)踐中，在實(shí)踐中也才能檢驗(yàn)知識(shí)的有用性。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作中給我最大的感觸就是：我們?cè)趯W(xué)校學(xué)到了很多的理論知識(shí)，但很少用于社會(huì)實(shí)踐中，這樣理論和實(shí)踐就大大的脫節(jié)了，以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向，無(wú)法學(xué)以致用。同時(shí)，在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補(bǔ)自己的不足的有效方式。信息時(shí)代，瞬息萬(wàn)變，社會(huì)在變化，人也在變化，所以你一天不學(xué)習(xí)，你就會(huì)落伍。通過(guò)這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)，并結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作的實(shí)際情況，認(rèn)真學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作各項(xiàng)政策制度、管理制度和工作條例，使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過(guò)這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步加深了對(duì)各項(xiàng)工作的理解，可以求真務(wù)實(shí)的開(kāi)展各項(xiàng)工作。
二、圍繞工作，突出重點(diǎn)，盡心盡力履行職責(zé)。
在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對(duì)待每項(xiàng)工作。雖然開(kāi)始由于經(jīng)驗(yàn)不足和認(rèn)識(shí)不夠，覺(jué)得在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作中找不到事情做，不能得到鍛煉的目的，但我迅速?gòu)淖陨沓霭l(fā)尋找原因，和同事交流，認(rèn)識(shí)到自己的不足，以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作，進(jìn)入角色，我一方面抓緊時(shí)間查看相關(guān)資料，熟悉自己的工作職責(zé)，另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教使自己對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作的情況有了一個(gè)比較系統(tǒng)、全面的認(rèn)知和了解。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作的實(shí)際情況，結(jié)合自身的優(yōu)勢(shì)，把握工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，盡心盡力完成醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作的任務(wù)。兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作，我經(jīng)常得到了同事的好評(píng)和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
三、轉(zhuǎn)變角色，以極大的熱情投入到工作中。
從大學(xué)校門跨入到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作崗位，一開(kāi)始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而解決問(wèn)題，認(rèn)為沒(méi)有多少事情可以做，我就有一點(diǎn)失望，開(kāi)始的熱情有點(diǎn)消退，完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情，想干有用的事的態(tài)度，不斷的做好一些雜事，同時(shí)也勇于協(xié)助同事做好各項(xiàng)工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己該干什么，這就是一個(gè)熱情的問(wèn)題，只要我保持極大的熱情，相信自己一定會(huì)得到認(rèn)可，沒(méi)有不會(huì)做，沒(méi)有做不好，只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色，從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變，不僅僅是角色的變化，更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
四、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，在完成本職工作的同時(shí)協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任，并在按時(shí)完成上級(jí)分配給我的各項(xiàng)工作的同時(shí)，還能積極主動(dòng)地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個(gè)人的能力只有融入團(tuán)隊(duì)，才能實(shí)現(xiàn)最大的價(jià)值。實(shí)習(xí)期的工作，讓我充分認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。
團(tuán)隊(duì)的精髓是共同進(jìn)步。沒(méi)有共同進(jìn)步，相互合作，團(tuán)隊(duì)如同一盤散沙。相互合作，團(tuán)隊(duì)就會(huì)齊心協(xié)力，成為一個(gè)強(qiáng)有力的集體。很多人經(jīng)常把團(tuán)隊(duì)和工作團(tuán)體混為一談，其實(shí)兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團(tuán)體與團(tuán)隊(duì)一樣，具有能夠一起分享信息、觀點(diǎn)和創(chuàng)意，共同決策以幫助每個(gè)成員能夠更好地工作，同時(shí)強(qiáng)化個(gè)人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。但工作團(tuán)體主要是把工作目標(biāo)分解到個(gè)人，其本質(zhì)上是注重個(gè)人目標(biāo)和責(zé)任，工作團(tuán)體目標(biāo)只是個(gè)人目標(biāo)的簡(jiǎn)單總和，工作團(tuán)體的成員不會(huì)為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé)，也不會(huì)嘗試那種因?yàn)槎嗝蓡T共同工作而帶來(lái)的增值效應(yīng)。
五、存在的問(wèn)題。
幾個(gè)月來(lái)，我雖然努力做了一些工作，但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有不小差距，如理論水平、工作能力上還有待進(jìn)一步提高，對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位工作崗位還不夠熟悉等等，這些問(wèn)題，我決心實(shí)習(xí)報(bào)告在今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進(jìn)和解決，使自己更好地做好本職工作。
醫(yī)學(xué)影像自我鑒定 篇4光陰流轉(zhuǎn)，又是一年五月花開(kāi)，我的一年的實(shí)習(xí)即將告一段落，這一年的時(shí)間作為人生中第一次的實(shí)習(xí)，從開(kāi)始初至的陌生到如今即將來(lái)臨的告別，期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導(dǎo)、提點(diǎn)，讓我從中獲益良多。
第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是放射科，放射科作為醫(yī)技科室，接待的病人種類繁雜。在這里，我開(kāi)始學(xué)會(huì)了一名影像醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院里所必須的基本常識(shí)，從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練，也開(kāi)始一點(diǎn)一點(diǎn)的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實(shí)際臨床的交匯的通道，看到了書(shū)本里的文字一點(diǎn)一滴都化作現(xiàn)實(shí)成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海；同時(shí)也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護(hù)行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實(shí)，我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈，在這里我突然發(fā)現(xiàn)過(guò)著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望，日夜顛倒的作息時(shí)間，無(wú)所謂雙休節(jié)假日的漫長(zhǎng)無(wú)期的工作日，無(wú)論何時(shí)何地都要在病人需要的第一時(shí)間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無(wú)理取鬧，還有現(xiàn)如今社會(huì)中各種惡劣的詆毀與嘲弄，還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達(dá)到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時(shí)偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實(shí)不公，可一旦工作來(lái)臨，依舊打起一百二十分的精神，盡心盡力，兢兢業(yè)業(yè)，我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著，但在醫(yī)院里一天天的度過(guò)，我從最初對(duì)暴躁的患者的畏懼，到中間氣郁，再到后來(lái)的從容應(yīng)對(duì)，我突然想起金庸先生武俠中最為經(jīng)典的一
句話：俠之大者，為國(guó)為民；也許如今的醫(yī)護(hù)人員竟如古謂俠客事了拂衣去，深藏身與名，所求的不過(guò)是做好自己所應(yīng)做的。古語(yǔ)有言天變不足畏，祖宗不足法，人言不足恤，在自己準(zhǔn)備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔(dān)負(fù)職責(zé)的臨床醫(yī)師的同時(shí)，也在心里期盼著有人能看到這個(gè)群體的努力與不易，讓這個(gè)有些陰暗色調(diào)的外環(huán)境有所改善。
在呼吸內(nèi)科的遇見(jiàn)了搶救病人，所有人都快速的沖進(jìn)了病房中搶救病人，在搶救的過(guò)程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職，不慌不亂，讓我深刻的體會(huì)到醫(yī)院內(nèi)獨(dú)特的秩序與紀(jì)律，每個(gè)人都在遵守著醫(yī)學(xué)行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應(yīng)對(duì)。
我站在這種與死神在死亡線上拔河的現(xiàn)場(chǎng)中突然明白這就是醫(yī)學(xué)行業(yè)無(wú)論百年千年的都要探求的目的，無(wú)論是實(shí)驗(yàn)室里，工廠里還是醫(yī)院里，無(wú)數(shù)人的工作只為了可以在這一刻的回天之術(shù)，讓我對(duì)那些對(duì)于我來(lái)說(shuō)是那么遙不可及的科學(xué)家們第一次真正的滿懷敬意，也許有人究其一生皓首窮經(jīng)只為了那些素不相識(shí)之人多活一刻。
然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁，記得有一位病人在我在科室內(nèi)報(bào)到時(shí)就已經(jīng)是臀部的皮膚潰爛，潰爛深可見(jiàn)骨，每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時(shí)對(duì)著已經(jīng)心里清楚最終結(jié)果的家屬不知何言以對(duì)，無(wú)論是家屬還是醫(yī)護(hù)人員都明白無(wú)力回天的事實(shí)；看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無(wú)力感，有些事情我們依舊無(wú)力施為，無(wú)可奈何，無(wú)可奈何。
醫(yī)院中接待著社會(huì)中五花八門的人，有因?yàn)榉缸锉谎核腕w檢的犯
人，有意圖不軌的癮君子，有病情突發(fā)的意外，有各種原因?qū)е碌幕蚱胀ɑ螂x奇的外傷，有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛，有生命體征全無(wú)的宣告死亡。而作為醫(yī)生要從這些錯(cuò)綜復(fù)雜的人物事件中提煉出真正的病情真相，也許一位偵探未必要懂得如何懸壺濟(jì)世，但每位好醫(yī)生都是福爾摩斯。
“欲為醫(yī)者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語(yǔ)人之疾病。不然，則如無(wú)目夜游，無(wú)足登涉?！泵鎸?duì)即將結(jié)束的一年的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我深刻的體會(huì)并了解到我作為一名醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)的道路依舊任重而道遠(yuǎn)。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上自己的工作崗位，最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經(jīng)教導(dǎo)我的老師。
醫(yī)學(xué)影像自我鑒定 篇5光陰荏苒，轉(zhuǎn)眼間三年的專升本學(xué)習(xí)即將結(jié)束。回首這三年，它將是我一生的重要階段，因?yàn)橥ㄟ^(guò)再次系統(tǒng)全面的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識(shí)，我的專業(yè)技能得到了全面地提高，為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本人主要從思想品德和學(xué)習(xí)情況及專業(yè)技能方面總結(jié)如下：
在思想品德上，遵守校紀(jì)校規(guī)，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，政治上要求進(jìn)步；時(shí)間觀念強(qiáng)，有著良好的生活習(xí)慣和正派作風(fēng)。我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞，努力為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
在學(xué)習(xí)上,我不斷地充實(shí)自己,挑戰(zhàn)自我,在圓滿地完成了全部課程并系統(tǒng)地掌握了醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程的同時(shí),也注重于對(duì)各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。重點(diǎn)掌握了疾病的診斷和治療原則,且對(duì)于一些常見(jiàn)病的影像特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷重點(diǎn)掌握,為以后更好地運(yùn)用到的臨床實(shí)踐工作中去打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),同時(shí)三年的自學(xué)經(jīng)歷，使我養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法。在邊工作邊學(xué)習(xí)中，我合理安排空閑時(shí)間，做到理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用。
三年的業(yè)余學(xué)習(xí)，時(shí)間雖短，但本人覺(jué)得受益還是很大的。業(yè)余本科文憑不應(yīng)該是我追求的終點(diǎn)，而是我走向新生活尋求更高發(fā)展的新起點(diǎn)，我將努力向更高的醫(yī)學(xué)知識(shí)高峰繼續(xù)攀登，并以此作為回報(bào)社會(huì)的資本和依據(jù)，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康做出自己應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任和貢獻(xiàn)!
醫(yī)學(xué)影像自我鑒定 篇6在這短暫的四年大學(xué)生活中，是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在這大好時(shí)光里，我本著學(xué)好本專業(yè)，加強(qiáng)能力鍛煉，并盡量擴(kuò)大知識(shí)面的原則，大量汲取知識(shí)財(cái)富，鍛煉了自己的各種能力。我努力的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課，深研專業(yè)知識(shí)，并取得了優(yōu)異的成績(jī)，多次名列前茅，連年獲得獎(jiǎng)學(xué)金。本人在幾年中系統(tǒng)學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)原理與接口、醫(yī)學(xué)成像技術(shù)、電子學(xué)基礎(chǔ)、物理學(xué)、攝影學(xué)、診斷學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、人體解剖學(xué)、內(nèi)科學(xué)、影像設(shè)備結(jié)構(gòu)與維修、介入放射學(xué)、影像診斷學(xué)等課程。
通過(guò)幾年的學(xué)習(xí)，本人具備以下幾方面的知識(shí)和能力:
1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、電子學(xué)的基本理論、基本知識(shí);
2.掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)范疇內(nèi)各項(xiàng)技術(shù)(包括常規(guī)放射學(xué)、CT、核磁共振、DSA、超聲學(xué)、核醫(yī)學(xué)、影像學(xué)等)及計(jì)算機(jī)的基本理論和操作技能;
3.具有運(yùn)用各種影像診斷技術(shù)進(jìn)行疾病診斷的能力;
4.熟悉有關(guān)放射防護(hù)的方針，政策和方法，熟悉相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué);
5.了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)各專業(yè)分支的理論前沿和發(fā)展動(dòng)態(tài);
6.掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢、計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)自我鑒定
在校學(xué)習(xí)期間，我熱愛(ài)社會(huì)主義，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨和他的領(lǐng)導(dǎo)。自覺(jué)遵守國(guó)家的法律和學(xué)校的紀(jì)律。積極參加各種校內(nèi)黨?；顒?dòng)，向黨組織靠攏，并取得了黨校結(jié)業(yè)證書(shū)。在學(xué)校里，我積極參加從班到系、學(xué)校的各種集體活動(dòng)，并為集體出謀獻(xiàn)策。時(shí)刻關(guān)心同學(xué)，與大家關(guān)系融洽。作為班干部，我努力為同學(xué)服務(wù)，積極協(xié)助老師的工作，開(kāi)展各種形式的活動(dòng)，協(xié)調(diào)同學(xué)與集體的關(guān)系，使我們班成為一個(gè)充滿生氣、有活力的班集體。
在課余生活中，我還堅(jiān)持培養(yǎng)自己廣泛的興趣愛(ài)好，堅(jiān)持體育鍛煉，使自己始終保持在最佳狀態(tài)。為提高自己的社會(huì)交往和各方面知識(shí)的運(yùn)用能力，我積極參加社會(huì)實(shí)踐。三年中，我加入了青年志愿者、參加了學(xué)校黨校培訓(xùn)，這些經(jīng)歷，不僅增強(qiáng)了我吃苦耐勞、自理自立的能力，還提高了我與別人合作與交往的能力。
我是一個(gè)外向型的人，性格開(kāi)朗活潑，待人處事熱情大方，生活態(tài)度端正向上，思想開(kāi)放積極，能很快接受新鮮事物。我最大的特點(diǎn)是:熱心待人，誠(chéng)實(shí)守信，具有創(chuàng)新和開(kāi)拓意識(shí)，勇于挑戰(zhàn)自我。為人處世上，我堅(jiān)持嚴(yán)于律已，寬以待人，“若要人敬已，先要已敬人”，良好的人際關(guān)系正是建立在理解與溝通基礎(chǔ)之上的，所以我與同學(xué)關(guān)系極其融洽。
這四年的大學(xué)生活和學(xué)習(xí)中，在各方面我都有量的積累和質(zhì)的飛躍，但我知道自己除了理論知識(shí)之外，我的經(jīng)驗(yàn)與閱歷還尚淺。讀萬(wàn)卷書(shū)，行萬(wàn)里路，這些還需我在以后的實(shí)踐工作和學(xué)習(xí)之中不斷提高!我深信機(jī)遇定會(huì)垂青有準(zhǔn)備的人，我憧憬著美好的未來(lái)，時(shí)刻準(zhǔn)備著!
第五篇：【精華】醫(yī)學(xué)影像自我鑒定
【精華】醫(yī)學(xué)影像自我鑒定3篇
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)階段對(duì)自己的學(xué)習(xí)或工作生活的自我總結(jié)，自我鑒定使我們及時(shí)找出錯(cuò)誤并改正，快快來(lái)寫(xiě)一份自我鑒定吧。自我鑒定你想好怎么寫(xiě)了嗎？下面是小編為大家整理的醫(yī)學(xué)影像自我鑒定3篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)學(xué)影像自我鑒定 篇1進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的容易，在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷，然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋，開(kāi)始的時(shí)候真的很困難，圖像很多不認(rèn)識(shí)，我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像，正常圖像認(rèn)清之后，再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來(lái)，這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷，若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面，病變未能清晰顯示，診斷就無(wú)從談起了，這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn)，尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導(dǎo)管未閉，常常是很細(xì)微的，需要輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭，仔細(xì)觀察，手法稍一不到位，就會(huì)導(dǎo)致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過(guò)程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘，手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái)，我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習(xí)，我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。
醫(yī)學(xué)影像自我鑒定 篇2我喜歡在三維彩超實(shí)習(xí)，因?yàn)槟抢锖芏嘣袐D做產(chǎn)前診斷，我喜歡體會(huì)那些準(zhǔn)媽媽的喜悅，看到她們開(kāi)心的表情，我也會(huì)跟著高興。但是也會(huì)遇到傷心的媽媽，比如胎兒有畸形，有時(shí)看到她們傷心的眼淚，也會(huì)跟著難過(guò)，特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來(lái)做三維彩超，發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的，所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強(qiáng)，而我們肩上的責(zé)任越來(lái)越重。
良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個(gè)重要的組成部分，患者本來(lái)就是弱勢(shì)群體，作為義務(wù)工作者，我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病，也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應(yīng)該關(guān)愛(ài)他們，尊重他們，比如說(shuō)我們?cè)谑諉螘r(shí)要跟患者說(shuō)清楚，做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐，對(duì)于患者的問(wèn)題我們要耐心解答并語(yǔ)氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會(huì)，說(shuō)我們不公平，排號(hào)晚的患者反而先做，其實(shí)那個(gè)患者只是進(jìn)診室交票排號(hào)而已，并沒(méi)有先做，而那個(gè)家屬吵得好大聲，我當(dāng)時(shí)都懵了，但是我鎮(zhèn)定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會(huì)，我想只要真誠(chéng)的對(duì)待患者，跟患者也可以相處的很愉快。超聲的發(fā)展越來(lái)越快，使得超聲的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位，而超聲診斷知識(shí)的日新月異，讓每個(gè)超聲診斷醫(yī)師時(shí)時(shí)刻刻不放松自己的學(xué)習(xí)，我會(huì)更加努力的為自己充電，早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師，為更多的患者服務(wù)。
在完成臨床實(shí)習(xí)的任務(wù)之后，接下來(lái)進(jìn)入了我的專業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的.實(shí)習(xí)階段，我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師，實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步，雖然還有一段很長(zhǎng)的距離，但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。
醫(yī)學(xué)影像自我鑒定 篇3光陰荏苒，轉(zhuǎn)眼間三年的專升本學(xué)習(xí)即將結(jié)束?；厥走@三年，它將是我一生的重要階段，因?yàn)橥ㄟ^(guò)再次系統(tǒng)全面的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識(shí)，我的專業(yè)技能得到了全面地提高，為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本人主要從思想品德和學(xué)習(xí)情況及專業(yè)技能方面總結(jié)如下：
在思想品德上，遵守校紀(jì)校規(guī)，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，政治上要求進(jìn)步；時(shí)間觀念強(qiáng)，有著良好的生活習(xí)慣和正派作風(fēng)。我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞，努力為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
在學(xué)習(xí)上,我不斷地充實(shí)自己,挑戰(zhàn)自我,在圓滿地完成了全部課程并系統(tǒng)地掌握了醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程的同時(shí),也注重于對(duì)各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。重點(diǎn)掌握了疾病的診斷和治療原則,且對(duì)于一些常見(jiàn)病的影像特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷重點(diǎn)掌握,為以后更好地運(yùn)用到的臨床實(shí)踐工作中去打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),同時(shí)三年的自學(xué)經(jīng)歷，使我養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法。在邊工作邊學(xué)習(xí)中，我合理安排空閑時(shí)間，做到理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用。
三年的業(yè)余學(xué)習(xí)，時(shí)間雖短，但本人覺(jué)得受益還是很大的。業(yè)余本科文憑不應(yīng)該是我追求的終點(diǎn)，而是我走向新生活尋求更高發(fā)展的新起點(diǎn)，我將努力向更高的醫(yī)學(xué)知識(shí)高峰繼續(xù)攀登，并以此作為回報(bào)社會(huì)的資本和依據(jù)，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康做出自己應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任和貢獻(xiàn)!
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