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      傳統(tǒng)中醫(yī)實(shí)習(xí)心得

      時(shí)間:2019-05-15 10:20:14下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡(jiǎn)介:寫寫幫文庫(kù)小編為你整理了多篇相關(guān)的《傳統(tǒng)中醫(yī)實(shí)習(xí)心得》,但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫(kù)還可以找到更多《傳統(tǒng)中醫(yī)實(shí)習(xí)心得》。

      第一篇:傳統(tǒng)中醫(yī)實(shí)習(xí)心得

      傳統(tǒng)中醫(yī)實(shí)習(xí)心得

      傳統(tǒng)中醫(yī),很多人很奇怪,這是什么科室,一般醫(yī)院似乎好像都沒這個(gè)科室的。是的,好像只有在我們醫(yī)院才有。雖然省人是中醫(yī)院,但其實(shí)基本上已經(jīng)西化了吧。為了保留,或者說是特色,或者說是應(yīng)付檢查,設(shè)立了這么個(gè)科室,治療疾病時(shí),保留中醫(yī)傳統(tǒng)特色,辨證論治。確實(shí),在這里感受到了比在其他任何一個(gè)科室都要濃郁的中醫(yī)氛圍,也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療,不得不承認(rèn),主任開得方是在是好,很多西醫(yī)無(wú)法診斷的疾病,在這里都得到很好的解決。但也不得不否認(rèn),傳統(tǒng)病房給我感覺,像是個(gè)養(yǎng)老院,很多老人常年累月住在這里不肯走,有些是絕癥患者,在這里等待那個(gè)day。。

      這三周,真的是很好的休息了下,實(shí)在是太閑了,跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來(lái)。我跟的這個(gè)帶教因?yàn)橐恍﹤€(gè)人的原因這幾周都沒有收病人,我就只好守著手上這兩三個(gè)少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人,可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在這里,閑也有閑的好處,趕上專業(yè)認(rèn)證的關(guān)口,N多的考試和培訓(xùn),正好趁這三周好好看了看書,充實(shí)了下理論基礎(chǔ)。其實(shí)我們一直在抱怨說考試太多,培訓(xùn)太多,還讓不讓我們好好實(shí)習(xí)?其實(shí)仔細(xì)想一下,這樣也很好,理論知識(shí)的強(qiáng)化對(duì)上臨床的我們是很有必要的,此外,我們還有很多臨床技能方面的培訓(xùn),突然覺得自己能在這里實(shí)習(xí),是多么幸運(yùn),不能再這么一次次的應(yīng)付,應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待!

      這個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束,就意味我要正式開始大內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)了。后面的安排是呼吸內(nèi)科,心內(nèi)科,腎內(nèi)科,內(nèi)分泌科,過年,消化內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,急診科。真正充實(shí)忙碌,真正要認(rèn)真學(xué)習(xí)的時(shí)候來(lái)了,終于要來(lái)了。前兩天心內(nèi)科的病例討論,著實(shí)讓我著急了一把,對(duì)于那個(gè)討論的病例,我是如此的一頭霧水,太久沒看西內(nèi)了,什么心梗、心絞痛,穩(wěn)定型不穩(wěn)定型,診斷鑒別診斷,評(píng)級(jí)等,居然一竅不通,真的真的覺得好難過,覺得自己要學(xué)習(xí)的東西真的還好多好多。。一定要好好認(rèn)真的血,不喜歡那種一無(wú)所知,不知所措的感覺。

      好吧,接下來(lái),收下心,認(rèn)真實(shí)習(xí)。

      第二篇:中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)心得

      中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

      不知不覺已經(jīng)在附一實(shí)習(xí)結(jié)束,這也是我在大學(xué)四年來(lái),第一次真正的上臨床,對(duì)于我來(lái)說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對(duì)著的是活生生的病人,而我也充當(dāng)了一回冒牌的實(shí)習(xí)醫(yī)生。

      在我們下科之前經(jīng)過簡(jiǎn)單的培訓(xùn),可是這些培訓(xùn)對(duì)于我們從來(lái)都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下:

      1、繼承創(chuàng)新文明務(wù)實(shí) 校訓(xùn)短短的八個(gè)字,就是出入校門前永遠(yuǎn)的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務(wù)實(shí),踏踏實(shí)實(shí),無(wú)論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺得這八個(gè)字不光是運(yùn)用在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),在各行各業(yè)中,都應(yīng)該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應(yīng)該走的更加輝煌。如此一來(lái),這大學(xué),也算得上并未白上了。

      2、醫(yī)人醫(yī)心 現(xiàn)如今太多病從心起,我們只能醫(yī)人的軀殼,醫(yī)人心,卻是另一項(xiàng)浩瀚渺茫的工程,在這段時(shí)間的學(xué)習(xí)中,我不斷的在思考這一問題,如何醫(yī)人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學(xué)問,人情練達(dá)即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個(gè)榜樣,不是時(shí)代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會(huì)有人來(lái)拜訪你,你由著他拜訪,給他提點(diǎn),解惑,自然能夠醫(yī)人心結(jié),路還很長(zhǎng),無(wú)論是否從醫(yī),應(yīng)有一顆醫(yī)者之心。

      3、目標(biāo) 在醫(yī)院實(shí)習(xí)的同學(xué)很多,有很多同學(xué)都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時(shí)間,對(duì)于我來(lái)說,是把實(shí)習(xí)放在首位的,畢竟只有那么一次,時(shí)間是那么的珍貴,豈能浪費(fèi),正因?yàn)檫@樣我下定決心一定在實(shí)習(xí)期間好好鍛煉自己,無(wú)論自己今后是否從醫(yī),都要在學(xué)習(xí)的道路上打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),以應(yīng)對(duì)日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實(shí)習(xí)期間訂個(gè)目標(biāo)很重要,沒有目標(biāo),我們就沒有進(jìn)取的方向,而我的目標(biāo)是:在實(shí)習(xí)過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項(xiàng)臨床操作技術(shù)、掌握各項(xiàng)急診的處理,能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。定下目標(biāo)之后,就向著目標(biāo)努力,有目標(biāo)的做事情比毫無(wú)目的可以取得事半功倍的效果。

      4、適應(yīng) 醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì),沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會(huì)了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽?。我認(rèn)為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實(shí)踐第一”,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像有些同學(xué)說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是,看書結(jié)合臨床,上班看病,下班看書;比如來(lái)了一個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會(huì)先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對(duì)照書本,書本-實(shí)踐-書本-再實(shí)踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐,事后看書可以對(duì)你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對(duì)于我們這些初出校門的實(shí)習(xí)生,在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作中看書則是為了實(shí)踐。

      5、注重細(xì)節(jié)

      在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。

      6、培養(yǎng)思維

      在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,這點(diǎn)也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴(yán)密的邏輯思考,在實(shí)習(xí)的過程中,我們實(shí)習(xí)生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”,應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來(lái)思考,抓住問題的實(shí)質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。

      7、悟

      其實(shí)個(gè)人覺得,這一點(diǎn)在于生活中也是不可或缺的,悟,只可意會(huì),不可言傳。悟。其實(shí)在中醫(yī)科實(shí)習(xí)的體會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述幾點(diǎn),心之所向,即為天堂,我們心中充滿世界,充滿愛,自然你便能給你的身邊帶來(lái)愛,你的身邊都滿滿的是愛,那你的世界,不就是一個(gè)愛的世界嗎?

      世人多疾苦,在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責(zé)任,承擔(dān),辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!

      一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。

      本學(xué)期前,我曾上過武當(dāng)山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著我們身上的責(zé)任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動(dòng)物,植物,大的陰陽(yáng)。歷史留下精華,遺毒,責(zé)任,都將一代代傳下,由我們承擔(dān)!

      壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化,思維,帶這個(gè)世界走向光明。

      合十

      另附:武當(dāng)山·太子洞·賈爺贈(zèng)

      低調(diào)做人

      低調(diào)做人做出樣,上善若水老子講,冤家宜解局和諧,你讓我柔共吉祥,遵紀(jì)守法災(zāi)禍少,節(jié)能環(huán)保促健康,相親相愛相互幫,忍讓柔弱勝剛強(qiáng)。

      安分守己

      風(fēng)吹草動(dòng)莫緊張,堅(jiān)定正確大方向,維穩(wěn)第一不動(dòng)蕩,莫要乘風(fēng)去做浪,螞蟻休想充大象,蚯蚓不可把車擋,安分守己愛本行,勤勞致富最久長(zhǎng)。

      順從天意

      天意不可去違抗,只能順從不可擋,下雨由天嫁由娘,凡夫俗子誰(shuí)能犟,掩耳不忙細(xì)細(xì)想,替天行道莫迷向,良心無(wú)愧自知詳,知足常樂無(wú)禍殃。

      敬老愛幼

      人在世間為誰(shuí)忙,磨去磨來(lái)有多長(zhǎng),上為父母孝應(yīng)當(dāng),下為兒女來(lái)教養(yǎng),不可白活人世間,千方百計(jì)務(wù)正行,孝悌忠信禮義講,廉恥分明最高尚。

      2013年8月下旬,賈道爺贈(zèng)

      度人無(wú)量,要把好東西教給別人共同修煉,度人即是度己。

      第三篇:省中醫(yī)實(shí)習(xí)心得

      消化內(nèi)科輪科筆記

      1.臨囑:實(shí)驗(yàn)室檢查常規(guī)檢查-相關(guān)急查-相關(guān)鑒別診斷急查

      血常規(guī)、尿液常規(guī)、糞便常規(guī)、急診生化34項(xiàng)、肝功8項(xiàng)、凝血常規(guī)、血脂、腫瘤標(biāo)志物(AFP/CEA/CA199/CA125/CA242/肺癌三項(xiàng)、鼻咽癌EB病毒兩項(xiàng)/女性CA153)、血型檢測(cè)、輸血四項(xiàng)快速檢測(cè)、淀粉酶測(cè)定、交叉配血三項(xiàng)

      2.常規(guī)檢查

      多導(dǎo)聯(lián)心電圖、DR全胸正側(cè)位片、腹部平片、心臟:心臟彩超、心酶3項(xiàng)、BNP、肌鈣蛋白、糖化血紅蛋白

      感染相關(guān)檢查:血常規(guī)、PCT ESR CRP、感染五項(xiàng)、胸片、腹部泌尿系B超 糖尿病酮癥酸中毒,急查生化34項(xiàng)、血糖、血?dú)夥治?、酮體、離子三項(xiàng) 梗阻性胰腺炎,開血淀粉酶、尿淀粉酶、急診PRCP

      腹瀉者查:查霍亂病毒、輪狀病毒、巨細(xì)胞病毒IgM抗體、結(jié)核抗體、寄生蟲全套、大便培養(yǎng)+藥敏、真菌涂片檢查、自免12項(xiàng)、免疫6項(xiàng)、吸入性過敏原、食物組過敏原、甲狀腺功能、胃腸道腫瘤標(biāo)志物、腹部CT

      黃疸病人,梗阻性—B超、上腹部CT,肝細(xì)胞性—,溶血性—)。

      全腹CT平掃+增強(qiáng)(歐蘇100ml+0.9%Nacl 500 ml)外

      無(wú)痛胃腸鏡(簽知情同意書,告知風(fēng)險(xiǎn),做無(wú)痛的必須家屬在場(chǎng))醫(yī)囑如下: 無(wú)痛胃、腸鏡檢查、得普利麻0.2g iv

      和爽 137.15g/袋 po qd。

      兌溫水2000,2h喝完。

      長(zhǎng)囑:Ⅰ級(jí)護(hù)理、禁食、記24小時(shí)尿量、測(cè)BP/P/R bid

      補(bǔ)液

      1.10% GS 500ML +KCL15ML 脂溶性維生素 1支

      2.10% GS 500ML+KCL 10ML +10%NACL 10ML

      3.5% GS 500ML+KCL 10ML+多種維生素針 10ml

      4.0.9% NACL 100ML +頭孢曲松

      甲硝挫 100ml

      5.0.9% NACL 100ML+奧美拉挫

      6.5% GS 250ML+注射美鋪酶

      開完臨囑后就是長(zhǎng)囑了:普食、測(cè)血壓Tid(省中醫(yī)常規(guī))、其余根據(jù)基礎(chǔ)疾病開上用藥,但如果病人PCI術(shù)后服用阿司匹林抗凝,注意阿司匹林術(shù)前必須停至少1周,避免息肉摘除術(shù)后出血,但存在支架堵了的風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)心血管內(nèi)科協(xié)助評(píng)估,一般來(lái)說,一年以內(nèi)支架再堵的概論還是比較高,最好莫停阿司匹林。如果是行胃息肉摘除術(shù),術(shù)前預(yù)防性予埃索美拉唑20mg po qd,減少胃酸分泌,避免術(shù)后疼痛不適,且加快創(chuàng)口愈合。然后就是準(zhǔn)備好各種簽字找病人簽字,包括授權(quán)委托書,知情同意書。術(shù)前的檢查及常規(guī)醫(yī)囑就以上差不多啦,術(shù)后醫(yī)囑,臨囑:糞便常規(guī)+0B(一般都會(huì)0B都會(huì)陽(yáng)性的,復(fù)查陰性后一般才給放心出院),長(zhǎng)囑:禁食(2—3天后改半流飲食)、測(cè)BP Tid、絕對(duì)臥床休息 留陪人、觀察腹痛 便血情況 營(yíng)養(yǎng)(10% Gs 500ml、5% Gs 500ml+Kcl 15ml、10% Gs 500ml+Kcl 15ml+門冬氨酸鉀鎂10ml、10% Gs 500ml+維生素B6 100mg

      或水溶性維生素1支+維生素C 2g、氨基酸注射液18AA-Ⅲ 25.9g 259ml,(親們注意補(bǔ)鉀的濃度啊,500ml最多只能配10%的氯化鉀15ml),一般禁食狀態(tài)下給2000ml/qd,禁食2—3天后改半流飲食,補(bǔ)液量減為1000ml。

      接下來(lái)講上消化道出血,分靜脈曲張性出血和非靜脈曲張性出血。

      靜脈曲張性出血最常見的是肝硬化食管胃底靜脈曲張性出血,主要表現(xiàn)為嘔血,入院時(shí)大多有明確的肝硬化病史,入院后主要是評(píng)估病情,有無(wú)黃疸、腹水、肝性腦病等。處理上思路,先講一下臨床思維(帶教老師悉師兄言傳身教的思路):

      一個(gè)新入院的病人,處理思路上,臨囑——1.常規(guī)檢查(三大常規(guī)、凝血、肝功、生化、血脂、胸片、心電圖、腹部B超、泌尿系B超等能最基本的涵蓋生命信息的檢查)、2.急需了解病人病情的急查(開在一起,方便護(hù)士姑娘們執(zhí)行,如既往高血壓、心梗、心絞痛病人,入院時(shí)有胸悶氣促感或感冒后體力活動(dòng)下降首先,心酶3項(xiàng)、肌鈣蛋白、BNP是必急查,警惕心衰、心肌炎、心梗,必須把最危險(xiǎn)的疾病先排除,再慢慢處理其他情況;再如糖尿病酮癥酸中毒,急查生化、血糖、血?dú)狻?酮體、離子三項(xiàng);再如發(fā)熱的病人,急查血常規(guī)、PCT、ESR、CRP、感染五項(xiàng),提供最基本的判斷,發(fā)熱伴咳嗽咳痰,加急拍胸片,發(fā)熱伴腹痛,急拍腹平片或腹部CT除外急腹癥;再如既往高血壓、高血壓出現(xiàn)頭痛,急拍頭顱CT,排除腦血管疾病,有神經(jīng)系統(tǒng)體征者,更需幾做頭顱CT,科里前幾天有高血壓伴腦動(dòng)脈瘤病人爆血管了,直接昏迷,呼吸驟停,驚呆了;再如嘔血病人,行急診胃鏡;梗阻性胰腺炎,開血淀粉酶、尿淀粉酶、急診PRCP;大出血,為輸血做好準(zhǔn)備,需急查血型檢測(cè)、輸血八項(xiàng)(包括乙肝五項(xiàng)、抗-HCV、抗-HIV、RPR,省中醫(yī)只能急查輸血四項(xiàng))、交叉配血三項(xiàng)。3.用于鑒別診斷的檢查(如腹瀉者查:查霍亂病毒、輪狀病毒、巨細(xì)胞病毒IgM抗體、結(jié)核抗體、寄生蟲全套、大便培養(yǎng)+藥敏、真菌涂片檢查、自免12項(xiàng)、免疫6項(xiàng)、吸入性過敏原、食物組過敏原、甲狀腺功能、胃腸道腫瘤標(biāo)志物、腹部CT、胃腸鏡檢查等都要考慮到,然后選擇性做檢查;再如黃疸病人,梗阻性—B超、上腹部CT,肝細(xì)胞性—,溶血性—)。

      以上是臨囑的思路,主要分“常規(guī)檢查、相關(guān)急查、相關(guān)鑒別診斷檢查”三個(gè)思路來(lái)開。然后就是長(zhǎng)囑——1.護(hù)理;

      2、飲食(普食、半流、全流、禁食、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白、糖尿病飲食);

      3、病重通知書;

      4、絕對(duì)臥床休息,留陪人;

      5、測(cè)BP Tid或Q3h或Q2h(視情況而定);

      6、持續(xù)心電監(jiān)護(hù) Q2h記錄;

      7、血氧飽和度檢測(cè) Q2h;

      7、持續(xù)低(中)流量吸氧(567項(xiàng)主要針對(duì)大出血等危重病人);

      8、觀察腹痛、便血、嘔吐情況(針對(duì)息摘術(shù)后、上消患者);接下來(lái)就使出醫(yī)生的武器了,是治療的核心,主要包括:針對(duì)病人病情用藥、針對(duì)病人基礎(chǔ)疾病用藥、中醫(yī)特色療法(省中醫(yī)特色,對(duì)改善病人生活質(zhì)量,加快病人病情恢復(fù)還是起到非常好的效果的),具體處理,講到每個(gè)病的時(shí)候再詳細(xì)歸納。

      悉師兄很少講專業(yè)知識(shí),認(rèn)為專業(yè)知識(shí)我們都能自己去學(xué)習(xí),這是他的帶教風(fēng)格。跟悉師兄學(xué)習(xí)了兩個(gè)多月的時(shí)間,受益最大的是他所教授的臨床思路,這樣能對(duì)病人的整體情況有一個(gè)很好的把握,最大程度上避免漏診,漏開醫(yī)囑,思路不會(huì)亂,也是提高臨床決策能力的很好方法,提供為大家參考。

      接下來(lái),套著上面的思路,具體講消化內(nèi)科很常見的幾個(gè)病。

      上消化道出血(嘔血、便血)診斷思路:潰瘍病--胃+十二指腸、食管靜脈曲張破裂、胃炎(急性胃粘膜病變—如胃底賁門粘膜撕裂綜合征,較兇險(xiǎn))、胃腫瘤、藥物刺激、血液系統(tǒng)疾病、尿毒癥、肝硬化胃底食管靜脈曲張出血:(這里我用靜脈曲張性上消化道出血將肝硬化、腹水、肝性腦病串起來(lái)講。)

      Ⅰ級(jí)護(hù)理;禁食、書面病重通知、絕對(duì)臥床休息 留陪人、測(cè)BPQ2h、持續(xù)心電監(jiān)護(hù) Q2h記錄、血氧飽和度檢測(cè) Q2h、持續(xù)中流量吸氧、觀察腹痛 便血 嘔吐情況、記24小時(shí)出入量、記24小時(shí)尿量、床邊備三腔二囊管、補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持。

      止血方面:0.9% Nacl 20ml+凝血酶凍干粉 800iu po Q6h、0.9%Nacl 20ml+洋托拉唑(潘妥洛克)80mg iv ST!(出血后立即給予80mg負(fù)荷劑量)、0.9%Nacl 100ml+洋托拉唑(潘妥洛克)40mg|20ml/h ivdrip泵入、奧曲肽注射液 0.1g(1支)iv qd ST?。ǔ鲅罅⒓唇o予,急性胰腺炎亦是)、0.9%Nacl 250ml+奧曲肽(善寧)0.6g(共6支)|20ml/L ivdrip 泵入。潘妥洛克持續(xù)泵入維持72小時(shí)后,改為0.9%Nacl 10ml+40mg iv Q8h或Q12h,最后過度到埃索美拉唑腸溶片(耐信)20mg po Bid,善寧持續(xù)泵入維持72小時(shí)后,改0.1g iv Q8h或Q12h。

      密切觀察病情,必要時(shí)急診胃鏡鏡下再次止血(管過的兩個(gè)病人,很不幸,行了兩次鏡下止血)。

      注:上消出血后,應(yīng)該立即給予洋托拉唑(潘妥洛克)80mg 負(fù)荷劑量,接著以8mg/L靜脈泵入,這已經(jīng)被大量詢證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明,能有效預(yù)防再次出血,避免第二次內(nèi)鏡止血,降低死亡率,即使大家以后不做消化內(nèi)科??漆t(yī)生,懂一些??频奶幚?,還是很有幫助的,遇到上消出血的病人,專業(yè)的處理,能大大提高搶救的成功率。

      失血方面:體液復(fù)蘇(膠體液、晶體液),必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞混懸液,指征:HGB<70g/L,收縮壓<90kPa,紅細(xì)胞壓積低于25%,HR>120次/分,老年耐受性差,應(yīng)放寬條件,輸血后4h復(fù)查血色素,密切注意不良反應(yīng)、發(fā)熱情況。病情危重、緊急時(shí),輸液、輸血同時(shí)進(jìn)行。輸注庫(kù)存血較多時(shí),每600 mL 血應(yīng)靜脈補(bǔ)充,葡萄糖酸鈣10mL。③對(duì)高齡、伴心肺腎疾病患者,注意心功能情況,應(yīng)防止輸液量過多,以免引起急性肺水腫。對(duì)于急性大量出血者,應(yīng)盡可能施行中心靜脈壓監(jiān)測(cè),以指導(dǎo)液體的輸入量。

      護(hù)肝方面:0.9%Nacl(100ml)10ml+谷胱甘肽1.2g ivdrip Qd

      多烯磷脂酰膽堿注射液(易善復(fù))5ml iv Qd,5%GS 100ml+天晴甘美100mg ibdrip Qd,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)0.5或1g iv Qd,減少肝硬化膽汁淤積。肝性腦病方面(根據(jù)血氨水平?jīng)Q定)乳果糖口服液 15ml po bid,食醋30ml+0.9%Nacl 30ml 保留灌腸通便,0.9%Nacl 100ml+注射用門冬氨酸鳥氨酸(瑞苷)10g ivdripQd;

      凝血功能方面:維生素K1注射液10mg im Qd,輸XX型Rh(+/-)新鮮冰凍血漿200ml(必須查輸血8項(xiàng)或3項(xiàng)),輸血漿后鹽水100ml沖管。

      抗病毒方面(根據(jù)HBV病毒DNA定量結(jié)果):HBV-DNA水平>2000IU/ml伴血清ALT>40U/L、或病理顯示中、重度活動(dòng)性壞死性炎癥和/或肝纖維化/肝硬化。拉米夫定0.1g po Qd 8Am、阿德福韋酯10 mg po Qd、或者博路定 0.5mg Qn。

      腹水方面:20%人血白蛋白注射液50ml ivdrip Qod,靜滴后用100ml鹽水充管。呋塞米

      臨囑方面:常規(guī)(尿常規(guī)、糞便常規(guī)、血常規(guī)ST!、生化ST!、凝血四項(xiàng)ST!、肝功八項(xiàng)ST!、血脂、心電圖、胸片);急需了解病情檢查(急診胃鏡ST24—48小時(shí)內(nèi)盡快執(zhí)行!、血型檢測(cè)ST!、輸血八項(xiàng)ST!交叉配血三項(xiàng)ST!、血氨ST!、心酶ST!、肌鈣蛋白ST!),相關(guān)鑒別診斷檢查:AFP、CEA、CA199、CA125、腹部B超或腹部CT、腹水者查腹水常規(guī)腹水生化 腹水ADA液基細(xì)胞學(xué)薄片技術(shù)(腹水找癌細(xì)胞)腹水結(jié)核菌涂片檢查 細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。病情觀察監(jiān)測(cè)及管理方面:

      1、評(píng)估靜脈套扎指證;請(qǐng)外科協(xié)助評(píng)估相關(guān)手術(shù)指證。

      2、必要時(shí)留置胃管,評(píng)估出血情況,并予銀荷漱口液口腔護(hù)理,復(fù)查血常規(guī)、糞便常規(guī)+OB、生化、尿素氮(或腎功能)、凝血、肝功、血氨,評(píng)估出血情況及肝功能情況;評(píng)估是否有活動(dòng)性出血:持續(xù)嘔血、黑便、腸鳴音活躍、循環(huán)(血壓、心率)不穩(wěn)定、Hb下降、BUN升高(大出血2~3天后如BUN仍不下降,除腎功能受損外,考慮出血未止)。

      3、必要時(shí)頸內(nèi)靜脈置管,方便快速補(bǔ)液,檢測(cè)中心靜脈壓 Q8h。

      4、肝硬化出血后,易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)、自發(fā)性腹膜炎等感染并發(fā)癥,結(jié)合血象如升高,可給予頭孢呋辛(明可欣)1.5g ivdrip Q12h抗感染,覆蓋多種革蘭氏陽(yáng)性和革蘭氏陰性細(xì)菌有效,動(dòng)態(tài)觀察血象情況。

      5、出血后的發(fā)熱,在排除泌尿道感染、呼吸道等感染后,考慮出血吸收及大出血后體溫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。

      6、出院后,囑咐患者半流飲食,避免酸、甜、粗糙及刺激性食物,保持大便通暢,注意休息。

      非靜脈曲張性出血,主要是潰瘍性出血、粘膜病變?nèi)缂毙愿腥尽⑼鈧?、大手術(shù)后、休克、中風(fēng)等應(yīng)激。

      上消化道出血病人,需除外口、咽、呼吸道病變,科里曾有黑便收入院的病人,還好主治醫(yī)師明察秋毫,發(fā)現(xiàn)原來(lái)是口腔出血。同時(shí)需除外服用某些藥物(如鐵劑、鉍劑等)和食物(如動(dòng)物血)引起的黑邊。

      接下來(lái)談一下消化道出血的中醫(yī)治療,辯證為熱傷胃絡(luò),氣血虧虛,用瀉心湯加減治療,不宜過快使用補(bǔ)法,待出血穩(wěn)定后再行補(bǔ)法。

      不早了,先睡覺了,明天繼續(xù).........待續(xù)!呵呵。

      第四篇:中醫(yī)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得

      實(shí)習(xí)心得

      持續(xù)了近十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束了,同學(xué)們或多或少收獲了一些吧。這些天里,我們一起歡笑,一起嚎叫,一起不斷的胡鬧,使得實(shí)習(xí)繼承了學(xué)校生活的一部分。

      生活上還是來(lái)時(shí)的那樣,物價(jià)高漲,每年都在繼續(xù),而我們聰明的同學(xué)更會(huì)用簡(jiǎn)單的方法勝過了這一考題,贏得了不少進(jìn)入社會(huì),適應(yīng)社會(huì)的砝碼,艱苦的宿舍環(huán)境卻仍舊平添著喜樂,揚(yáng)顏著歡笑,更增加著友誼。細(xì)數(shù)這些天來(lái)的回憶,恍如隔夜,時(shí)間真的短暫,美好的學(xué)習(xí)生涯也即將離我們遠(yuǎn)去,我們終將離開象牙塔,去追尋屬于我們自己的夢(mèng),去欣賞屬于我們自己的世界,去開創(chuàng)屬于我們自己的未來(lái)。在這里呆久了同學(xué)們對(duì)昌吉州中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)生了情感,這個(gè)絕然不同于其他的心理學(xué)名詞,無(wú)形中揭示著我們與這所醫(yī)院的聯(lián)系。同學(xué)們?cè)诎察o維穩(wěn)的環(huán)境中學(xué)習(xí),在娛樂中學(xué)習(xí),正是減壓的好方法,每天日出而作,日落還不息,時(shí)而談?wù)勑?,嘮嘮嗑,交流交流經(jīng)驗(yàn),糾正下自己的錯(cuò)誤,儲(chǔ)備知識(shí),增加贏得機(jī)會(huì)的實(shí)力。古人說:三個(gè)臭皮匠,賽過一個(gè)諸葛亮,眾人拾柴火焰高。的確是這個(gè)道理啊。然而這里不是學(xué)校,不能提供完全的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),只能自己把握。在此也祝愿全體實(shí)習(xí)生日后能夠更有作為,海闊憑魚越,天高任鳥飛!社會(huì)在向我們招手,理想在向我們微笑,未來(lái)正一步步向我們走來(lái),我們的人生也應(yīng)當(dāng)像毛主席說的那樣:活到老,學(xué)到老。同學(xué)們,身體是革命的本錢,身體好才是學(xué)習(xí)好、工作好一切的基礎(chǔ),要適時(shí)鍛煉,增加免疫力哦,不僅是身體上的,還有生理上的也很重要的啊。

      同學(xué)們都是學(xué)醫(yī)的,但是個(gè)人有個(gè)人的風(fēng)采,個(gè)人有個(gè)人的見解。不同的人書寫不同的人生,社會(huì)也因此蒙上了神秘的面紗,遮住了她迷人的面龐。等待著我們?nèi)ソ议_。實(shí)習(xí)十個(gè)月是短暫的,按醫(yī)院與學(xué)院的要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及針灸、骨傷、眼科、康復(fù)、急診等科室,很多科室都只是短短幾周的時(shí)間,其實(shí)實(shí)習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通,在手術(shù)室就要加強(qiáng)自己的無(wú)菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在針灸科室,在老師的監(jiān)督下能獨(dú)立的給病人進(jìn)行針刺治療,并得到了患者的支持與關(guān)愛,使我的專業(yè)技能得到了質(zhì)的提升。在骨傷科得到老師的信任,做老師的手術(shù)第一助手,使我在醫(yī)學(xué)實(shí)踐道路上邁開了堅(jiān)實(shí)的一步。在眼科實(shí)習(xí)時(shí),觀看了眼科手術(shù)過程使我感到手術(shù)的苛刻與精益求精,或許在今后的工作中都不會(huì)再碰到,但卻是不可多得的見識(shí),總而言之實(shí)習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會(huì)好好積累倍加珍惜。

      來(lái)時(shí)的安靜,來(lái)時(shí)的芳華,來(lái)時(shí)的激情,來(lái)時(shí)的憧憬,來(lái)時(shí)的一切,而今已不同,走時(shí)我亦不想打擾這片刻的寧?kù)o,這美麗的長(zhǎng)江之畔,曾經(jīng)駐足過我們的腳印,曾經(jīng)駐足過我們的歡聲笑語(yǔ),曾經(jīng)留下那副定格腦海的畫卷,曾經(jīng)的曾經(jīng)永遠(yuǎn)成為美好的回憶。靜靜的離開,靜靜的消逝,老師們、同學(xué)們、再見了,雖然有些不舍,但是這就是所謂的人生道路,我必須去走,感謝醫(yī)院與老師們的幫助與愛護(hù),我會(huì)永遠(yuǎn)記在我的心里。

      第五篇:中醫(yī)大二學(xué)生實(shí)習(xí)心得

      姓名:張曉芳學(xué)號(hào):2011132107班級(jí):2011級(jí)功夫二班

      假期見習(xí)報(bào)告

      作為一名中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,2013年暑假,我開始了我的第一次個(gè)人社會(huì)實(shí)踐。在學(xué)校的安排下,我回到了我的家鄉(xiāng),我們的帶隊(duì)小組長(zhǎng)已經(jīng)提前幫我們聯(lián)系好醫(yī)院,我們也因此少了些曲折。

      到了醫(yī)院,我們實(shí)習(xí)的同學(xué)住在一起,雖然換了個(gè)環(huán)境,但是熟悉的人,熟悉的鄉(xiāng)音又讓我們減輕了些對(duì)陌生環(huán)境的不適應(yīng)。

      開始進(jìn)科室時(shí),心里還是有些忐忑。不知將來(lái)的帶教老師會(huì)不會(huì)很嚴(yán)厲,也曾想過,自己分到的老師會(huì)不會(huì)是這個(gè)醫(yī)院最“牛”的。后來(lái)想想,覺得自己有幾分可笑。去拜師跟去看病似乎有著相同之處:扁鵲看病曾提出過“六不治”,其中有一個(gè)說是“不信者不治”。我覺得跟隨老師學(xué)習(xí)也是此理,如果對(duì)老師抱有猜疑之心,對(duì)老師所授必定不會(huì)用心去學(xué)。

      我的老師曾說過,他很少碰到自己愿意教的學(xué)生,倒不是藏私,只是許多見習(xí)學(xué)生都經(jīng)不過他的“考驗(yàn)”。也不是他的考驗(yàn)太難,后期我們談起來(lái),他說,他唯一的考驗(yàn)就是看學(xué)生是否能夠始終如一的熱愛這個(gè)崗位。他說到,初進(jìn)科室,同學(xué)們往往都是熱情滿滿,但是,一周過后就有人對(duì)每日重復(fù)的工作厭倦了,兩周后就有人以各種理由請(qǐng)假不來(lái)了,如此沒有定性,怎能耐得住中醫(yī)學(xué)習(xí)上的艱辛?!而我,最后的結(jié)果證明,我沒給學(xué)院抹黑,老師的贊賞與教誨讓我終生銘記。見習(xí)期間的學(xué)生必須8點(diǎn)正式上班,聽從醫(yī)生安排。我們往往六點(diǎn)鐘起床,在樓下的花園打太極或者聯(lián)系八段錦,一些病房里的病人

      也跟著我們學(xué)習(xí)、鍛煉。鍛煉后,我們?cè)卺t(yī)院或者門口的早點(diǎn)店里吃些早餐,然后就早早就到達(dá)科室,并做好科室衛(wèi)生。

      進(jìn)入科室的第一天,主要了解各項(xiàng)規(guī)章制度、安全注意事項(xiàng)及如何與病人溝通。上班期間對(duì)待病人,要聆聽病人主訴,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查,比如給病人量體溫、取藥、換吊瓶等。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。

      實(shí)習(xí)的第二天,向護(hù)士姐姐學(xué)測(cè)血壓。并聽護(hù)士姐姐給我們講一些護(hù)理學(xué)知識(shí):輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法:患者坐位或者臥位,血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領(lǐng),后面測(cè)了幾回,慢慢才有點(diǎn)感覺,動(dòng)作也越來(lái)越規(guī)范。我原來(lái)的解剖學(xué)、生理學(xué)都不是太好,一些專業(yè)名詞也是聽了就忘,只是心里暗暗下勁,以后絕不大意??傄詾樽约菏菍W(xué)中醫(yī)的,西醫(yī)方面的不懂也沒問題,卻不曾想過,一些基礎(chǔ)性的東西,不懂有點(diǎn)說不過去。

      帶教老師是我們學(xué)校畢業(yè)的高年級(jí)學(xué)長(zhǎng),對(duì)我們也格外照顧。實(shí)習(xí)第三天,帶教老師得空檢驗(yàn)了一下我們的基礎(chǔ)手法,我因在和中針推協(xié)會(huì)曾得到一些鍛煉,手法也還看的過去。同學(xué)中也有練得特別好的,“滾”法滲透力特別強(qiáng),讓我好生羨慕。有病人的時(shí)候,我們看著

      學(xué)長(zhǎng)師父熟練的手法,邊贊嘆邊用心學(xué)習(xí)。

      在針灸推拿科室待了將近一月,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下,我們受益匪淺,除了那些瑣碎的感受,我也有以下幾方面收獲:

      1.將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)兩年了,可是兩年間我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識(shí),紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語(yǔ),著實(shí)令我們迷惑。通過實(shí)習(xí),在科室的親身經(jīng)歷,看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識(shí),再結(jié)合書本,有了更深入的理解。

      2.提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫(yī)囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。

      3.增強(qiáng)動(dòng)手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),如婦產(chǎn)科的婦科檢查,內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,積極爭(zhēng)取以獲得親身體驗(yàn)。

      4.學(xué)會(huì)愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時(shí)候,就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會(huì)覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注,所以,請(qǐng)不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)單的問候都有助于患者的康復(fù),至于平時(shí)的保護(hù)患者隱私更是通過實(shí)習(xí)所學(xué)到的。

      5.學(xué)會(huì)尊重帶教。我們每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)有

      一個(gè)帶教老師,雖然,有的科室因?yàn)槿サ膶W(xué)生太多,老師可能不能每時(shí)每刻都顧及每個(gè)學(xué)生,但在大多數(shù)情況下,他們都愿意悉心指導(dǎo)你,在必要時(shí)給與你幫助與指導(dǎo),所以請(qǐng)尊重他們。

      6.醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,對(duì)病人和家屬的親切問候,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

      7.個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:

      1、待人真誠(chéng),學(xué)會(huì)微笑;

      2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;

      3、善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問;

      4、主動(dòng)出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;

      5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見習(xí)實(shí)習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。

      除了以上感受,在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴(yán)格,從來(lái)沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為

      了病人的心,真的讓人感動(dòng)。我所追求的,不正是如此么?

      在這一個(gè)月里,我也深刻的認(rèn)識(shí)到身為一個(gè)醫(yī)者所應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)。在此期間,不停有人在質(zhì)疑醫(yī)生,不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個(gè)解釋,一副向我討說法的架勢(shì)。之前的理論課上,老師們經(jīng)常會(huì)提到當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境不好,要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。當(dāng)時(shí)聽著像是玩笑,現(xiàn)在才深刻的體會(huì)到老師們的無(wú)奈。

      作為新時(shí)代的醫(yī)務(wù)人員,我們必須清楚的認(rèn)識(shí)到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人,但更應(yīng)該學(xué)會(huì)保佑自己。老師治的病都是自己有把握的,對(duì)于能力范圍之外的,老師不會(huì)輕易治療。盡管老師已經(jīng)對(duì)患者說過能治了,但經(jīng)常會(huì)遇到一些病人,要求醫(yī)生保證治療有效,并且反復(fù)質(zhì)疑醫(yī)生的能力。對(duì)于這樣的患者,老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過與之類似的情節(jié),沒想到如今就發(fā)生在身邊,而且如此真切,頻率如此之高。有一個(gè)病人曾先后來(lái)咨詢過四次,都因?yàn)檫@個(gè)原因被老師拒絕了。仔細(xì)想想,當(dāng)醫(yī)生實(shí)在不容易。十幾年熬下來(lái),終于有了自己的一席之地,此時(shí)若遇上一個(gè)找茬的病人,或出一次故事,整個(gè)職業(yè)生涯可能就此終結(jié)。都說醫(yī)者仁心,也希望社會(huì)對(duì)醫(yī)生多些寬容,在處理醫(yī)患關(guān)系時(shí)多些理智,不要?jiǎng)虞m就把“庸醫(yī)”之詞掛在嘴邊。

      以上就是我一月的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過實(shí)踐,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將時(shí)刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。

      此次社會(huì)實(shí)踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發(fā)揮互幫互助的精神,與其他隊(duì)員門交流經(jīng)驗(yàn),最后與隊(duì)友們圓滿完成了任務(wù)。

      通過此次社會(huì)實(shí)踐社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),我感到自己學(xué)的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學(xué)生,我感到責(zé)任重大,更應(yīng)該努力學(xué)習(xí),不怨天尤人,找準(zhǔn)自己的位置,激發(fā)對(duì)生活的熱情,為祖國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)自己的青春和力量!

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