第一篇：傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典名方解析

傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典名方解析

2006年11月04日 10:20:58 來(lái)源：健康VIP網(wǎng)

桂枝湯

【組成】桂枝10g 赤芍10g 甘草6g 生姜10g 大棗10g

【功用】解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi).【主治】外感風(fēng)寒.【特征】頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者.【臨床應(yīng)用及研究】

辨證要點(diǎn) 本方為治療外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方，又是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和陰陽(yáng)治法的代表方。臨床應(yīng)用以惡風(fēng)，發(fā)熱，汗出，脈浮緩為辨證要點(diǎn)。

2加減變化 惡風(fēng)寒較甚者，宜加防風(fēng)、荊芥、淡豆豉疏散風(fēng)寒；體質(zhì)素虛者，可加黃芪益氣，以扶正祛邪；兼見(jiàn)咳喘者，宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。

3現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后及病后的低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、尋麻疹等屬于營(yíng)衛(wèi)不和者。

4使用注意 凡外感風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗者禁用。服藥期間禁食生冷、粘膩、酒肉、臭惡等物。

銀翹散 【組成】連翹9g 二花9g 桔梗6g 薄荷6g 竹葉3g 甘草6g荊芥6g牛蒡子9g.【功用】辛涼透表,清熱解毒.【主治】溫病初起.【特征】發(fā)熱無(wú)汗,或有汗不暢,微惡風(fēng)寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃 脈浮數(shù).【臨床應(yīng)用及研究】

辨證要點(diǎn) 《溫病條辨》稱本方為“辛涼平劑”，是治療外感風(fēng)熱表證的常用方。臨床應(yīng)用以發(fā)熱、微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

加減變化 渴甚者，為傷津較甚，加天花粉生津止渴；項(xiàng)腫咽痛者，系熱毒較甚，加馬勃、玄參清熱解毒，利咽消腫；紐者，由熱傷血絡(luò)，去荊芥穗、淡豆豉之辛溫，加白茅根、側(cè)柏炭、梔子炭涼血止血；咳者，是肺氣不利，加杏仁苦降肅肺以加強(qiáng)止咳之功；胸膈悶者，乃夾濕邪穢濁之氣，加藿香、郁金芳香化濕，辟穢祛濁。

現(xiàn)代運(yùn)用 本方廣泛用于急性發(fā)熱性疾病的初起階段，如感冒、流行性感冒、急性扁桃體炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性腦膜炎、乙型腦炎、腮腺炎等辨證屬溫病初起，邪郁肺衛(wèi)者。皮膚病 如風(fēng)疹、尋麻疹、瘡瘍癤腫，亦多用之。

4使用注意 凡外感風(fēng)寒及濕熱病初起者禁用。因方中藥物多為芳香輕宣之品，不宜久煎。

華蓋散

【組成】麻黃10g 桑皮10g 紫蘇10g 杏仁10g 茯苓10g 陳皮10g 甘草10g

【功用】宣肺解表,祛痰止咳.【主治】肺感風(fēng)寒.【特征】咳嗽上氣,痰氣不利,脈浮數(shù)者.麻杏甘石湯

【組成】麻黃9g，杏仁9g，炙甘草6g，生石膏24g。

【功用】辛涼宣泄，清肺平喘。

【主治】外感風(fēng)寒、郁熱致喘

【特征】咳嗽喘逆，氣急鼻扇，口渴，有汗或無(wú)汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)者。

二陳湯

【組成】半夏 8.0g，茯苓 5.0g，生姜 2.5g，陳皮 8.0g，炙甘草 2.5g

【功用】燥濕化痰、止嘔健胃。

【主治】胃中寒濕、痰濁、一切痰飲為病，咳嗽脹滿、脾胃不和等。

【特征】用于慢性支氣管炎、肺氣腫、胃炎、胃及十二指腸潰瘍、梅尼爾氏綜合癥。

【臨床應(yīng)用及研究】

1.辨證要點(diǎn) 本方為燥濕化痰的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以咳嗽，嘔惡，痰多色白易咯，舌苔白膩，脈滑為辨證要點(diǎn)。

2.加減變化 本方加減化裁，可用于多種痰證。治濕痰，可加蒼術(shù)、厚樸以增燥濕化痰之力；治熱痰，可加膽星、瓜蔞以清熱化痰；治寒痰，可加干姜、細(xì)辛以溫化寒痰；治風(fēng)痰眩暈，可加天麻、僵蠶以化痰熄風(fēng)；治食痰，可加萊菔子、麥芽以消食化痰；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流經(jīng)絡(luò)之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蠣以軟堅(jiān)化痰。

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于慢性支氣管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神經(jīng)性嘔吐等屬濕熱者。

4.使用注意 因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、陰虛、血虛者忌用本方。

龍膽瀉肝湯

【組成】龍膽草8g 黃芩9g 桅子9g 澤瀉10g 木通4g 當(dāng)歸8g 生地8g 柴胡8g 生甘草5g

【功用】 清肝膽實(shí)火，瀉下焦?jié)駸帷?/p>

【主治】肝膽實(shí)火上炎證，肝膽濕熱下注證。

【特征】肝膽實(shí)火上炎證，癥見(jiàn)頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫等。病人舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。

肝膽濕熱下注證，癥見(jiàn)陰腫，陰癢，小便淋濁，或者是婦女帶下黃臭等，表現(xiàn)為舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。

【臨床應(yīng)用及研究】

１.辨證要點(diǎn) 本方為治肝膽實(shí)火上炎，濕熱下注的常用方。臨床應(yīng)用以口苦溺赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。

２.加減變化 若肝膽實(shí)火較盛，可去木通、車(chē)前子，加黃連亦助瀉火之力；若濕盛熱輕者，可取黃芩、生地，加滑石、薏苡仁以增強(qiáng)利濕之功；若玉莖生瘡，或便毒懸癰，以及陰囊腫痛，紅熱甚者，可去柴胡，加連翹、黃連、大黃以瀉火解毒。

３.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于治療頑固性偏頭痛、頭部濕疹、高血壓、急性結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸型肝炎、急性膽囊炎，以及泌尿生殖系炎癥、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睪丸炎、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等病屬肝經(jīng)實(shí)火、濕熱者。

４.使用注意 方中藥多苦寒，易傷脾胃，故對(duì)脾胃虛寒和陰虛陽(yáng)亢之證，皆非所宜。

大柴胡湯

【組成】柴胡15g 黃芩10g 白芍10g 半夏10g 枳實(shí)10g 大黃6g 生姜15g 大棗10g 【功用】和解少陽(yáng),內(nèi)瀉熱結(jié).【主治】少陽(yáng),陽(yáng)明合病.【特征】往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下滿痛或心下痞鞭,大便不解或協(xié) 熱下利,舌苔黃,脈弦有

【臨床應(yīng)用及研究】

辨證要點(diǎn) 本方為治療少陽(yáng)陽(yáng)明合病的常用方。臨床應(yīng)用以往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，心下滿痛，嘔吐，便秘，苔黃，脈弦數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。

加減變化 兼黃疸者，可加茵陳、梔子以清熱利濕退黃；脅痛劇烈者，可加川楝子、延胡索以行氣活血止痛；膽結(jié)石者，可加金錢(qián)草、海金砂、郁金、雞內(nèi)金以化石。

現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍等屬少陽(yáng)陽(yáng)明合病者。

苓桂朮甘湯

【組成）茯苓12g 桂枝9g 白術(shù)10g 灸甘草6g

【功用】健脾利水，溫化痰飲。

【主治】中焦陽(yáng)虛，水飲內(nèi)停的痰飲病

【特征】胸脅脹滿、目眩、心悸，或短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑者。

溫經(jīng)湯

【組成】吳茱萸9g 桂枝6g 當(dāng)歸9g 川芎6g 白芍9g 丹皮9g 阿膠9g（烊化）麥冬9g 黨參9g 甘草6g 半夏9g 生姜3片?！竟τ谩繙亟?jīng)祛瘀，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

【主治】用于沖任虛寒，瘀血內(nèi)阻所致的月經(jīng)不調(diào)。

【特征】小腹冷痛，月經(jīng)量多、淋漓不止，月經(jīng)延期日暮發(fā)熱、手足心熱、唇舌干燥者。

【臨床應(yīng)用及研究】

1.辨證要點(diǎn) 本方為婦科調(diào)經(jīng)的常用方，主要用于沖任虛寒而有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、不孕 等。臨床應(yīng)用以月經(jīng)不調(diào)，小腹冷痛，經(jīng)血夾有瘀塊，時(shí)有煩熱，舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)澀為辨證要點(diǎn)。

2.加減變化 若小腹冷痛甚者，去丹皮、麥冬，夾艾葉、小茴香，或桂枝易為肉桂，以增強(qiáng)散寒止痛之力，寒凝而氣滯者，加香附、烏藥理氣止痛；漏下不止而血色暗淡者,去丹皮，加炮姜、艾葉以溫經(jīng)止血；氣虛甚者，加黃芪、白術(shù)以益氣健脾；傍晚發(fā)熱甚者，加銀柴胡、地骨皮以清虛熱。

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于功能性子宮出血、慢性盆腔炎、痛經(jīng)、不孕癥等屬?zèng)_任虛寒，瘀血阻礙者。

4.使用注意 月經(jīng)不調(diào)屬實(shí)熱或無(wú)瘀血內(nèi)阻者忌用，服藥期間忌食生冷之品。

六君子湯

【組成】人參去蘆9g 白術(shù)9g 茯苓去皮9g 甘草炙6g，陳皮9g 半夏12g

【功用】健脾止嘔.【主治】脾胃氣虛兼有痰濕.【特征】不思飲食,惡心嘔吐,胸脘痞悶,大便不實(shí),或咳嗽痰多稀白等癥.補(bǔ)中益氣湯

【組成】黃芪18g 人參8g 炙甘草9g 白術(shù)15g 當(dāng)歸6g 陳皮6g 升麻6g 柴胡6g

【功用】補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷?！局髦巍科⑽笟馓?，氣虛下陷，氣虛發(fā)熱

【特征】眩暈、頭痛、耳鳴、耳聾、視力模糊，以及慢性氣管炎、子宮脫垂、脫肛、習(xí)慣性流產(chǎn)、崩漏、白術(shù)、功能性低熱。

【臨床應(yīng)用及研究】

1.辨證要點(diǎn) 本方為補(bǔ)氣升陽(yáng)，甘溫除熱的代表方。臨床應(yīng)用以體倦乏力，少氣懶言，面色萎黃，脈虛軟無(wú)力為辨證要點(diǎn)。

2.加減變化 若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；頭痛者，加蔓荊子、川芎；頭頂痛者,加藁本、細(xì)辛以疏風(fēng)止痛；咳嗽者，加五味子、麥冬以斂肺止咳；兼氣滯者，加木香、枳殼以理氣解郁。本方亦可用于虛人感冒，加蘇葉少許以增辛散之力。

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于內(nèi)臟下垂、久瀉、久痢、脫肛、重癥肌無(wú)力、乳糜尿、慢性肝炎等；婦科之子宮脫垂、妊娠及產(chǎn)后癃閉、胎動(dòng)不安、月經(jīng)過(guò)多；眼科之眼瞼下垂、麻痹性斜視等屬脾胃氣虛或中氣下陷者。

4.使用注意 陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用。

十全大補(bǔ)湯

【組成】人參10g 白術(shù)15g 云苓12g 當(dāng)歸10g 川芎10g 熟地12g 炙甘草5g 生姜3片 大棗5枚 黃芪15g 肉桂9g

【功用】溫補(bǔ)氣血。

【主治】氣血不足。

【特征】虛勞咳嗽，食少遺精，腳膝無(wú)力，瘡瘍不斂，婦女崩漏等。

歸脾湯

【組成】白術(shù)15g 茯神12g 龍眼肉12g 黃芪12g 酸棗仁12g 人參9g 木香8g 炙甘草5g 遠(yuǎn)志肉8g 當(dāng)歸10g 生姜5片 大棗2枚

【功用】補(bǔ)血益氣，健脾養(yǎng)心。

【主治】心脾血?dú)鈨商?，脾不統(tǒng)血。

【特征】心脾血?dú)鈨商撟C，證見(jiàn)心悸，健忘失眠，盜汗虛熱，體乏食少。病人面色萎黃，舌淡，舌苔薄白，脈細(xì)弱。脾不統(tǒng)血證，諸如便血，皮下紫癜，婦人崩漏，經(jīng)期超前，月經(jīng)量多色淡，或淋漓不盡，舌淡，脈象細(xì)者。

四物湯

【組成】熟地15g 當(dāng)歸15g 白芍10g 川芎8g

【功用】補(bǔ)血和血。

【主治】營(yíng)血虛滯。

【特征】心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，面色無(wú)華，婦人月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少或閉經(jīng)，表現(xiàn)為舌淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀。

【臨床應(yīng)用及研究】

１.辨證要點(diǎn) 本方是治療心脾氣血兩虛證的常用方。臨床應(yīng)用以心悸失眠，體倦食少，便血或崩漏，舌淡，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。

２.加減變化 崩漏下血偏寒者，可加艾葉、炮姜炭，以溫經(jīng)止血；偏熱者，加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭，清熱止血。

３.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經(jīng)衰弱、心臟病等屬心脾氣血兩虛及脾不統(tǒng)血者。

六味地黃丸

【組成】熟地18g 山萸肉12g 山藥15g 澤瀉9g 云苓12g 丹皮9g

【功用】滋補(bǔ)肝腎。

【主治】 肝腎陰虛。

【特征】腰膝酸軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，盜汗遺精，小兒腦囟遲遲不合?；蛘咛摶鹕涎滓鹿钦舫睙幔肿阈臒?，或消渴（糖尿病）、虛火牙痛，口干咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

知柏地黃丸

【組成】熟地18g 山萸肉12g 山藥15g 澤瀉9g 云苓12g 丹皮9g 知母6g 黃柏6g

【功用】滋陰降火。【主治】陰虛火旺。

【特征】骨蒸勞熱，虛煩盜汗，腰脊酸痛，遺精等證。

小建中湯

【組成】芍藥18g 桂枝10g 甘草6g 生姜10g 大棗10g 飴糖30g.【功用】溫中補(bǔ)虛,和里緩急。

【主治】虛勞里急.【特征】腹中時(shí)痛,溫按則痛減,舌淡苔白,脈細(xì)弦而緩;或心中悸動(dòng),虛煩不寧,面

色無(wú)華;或四肢酸楚,手足煩熱,咽干口燥.【臨床應(yīng)用及研究】

１.辨證要點(diǎn) 本方既是溫中補(bǔ)虛，緩急止痛之劑；又為調(diào)和陰陽(yáng)，柔肝理脾之常用方。臨床應(yīng)用以腹中拘急疼痛，喜溫喜按，舌淡，脈細(xì)弦為辨證要點(diǎn)。

２.加減變化 若中焦寒重者，可加干姜以增強(qiáng)溫中散寒之力；兼有氣滯者，可加木香行氣止痛；便溏者，可加白術(shù)健脾燥濕止瀉；面色萎黃、短氣神疲者，可加人參、黃芪、當(dāng)歸以補(bǔ)養(yǎng)氣血。

３.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經(jīng)衰弱、再生障礙性貧血、功能性發(fā)熱等屬中焦虛寒，肝脾不和者。

４.使用注意 嘔吐或中滿者不宜使用；陰虛火旺之胃脘疼痛忌用。

生脈飲

【組成】西洋參或高麗參10g（另燉）、麥冬15g、五味子10g、山萸肉20 g、當(dāng)歸10g、川芎10g、丹參15g。

【功用】收斂元?dú)?，振作精神，固澀滑?/p>

【主治】肺氣虛餒，氣陰不足

【特征】肺氣大虛，氣促上喘，汗出而息不續(xù)，命在須臾 溫膽湯

【組成】半夏l0g 橘紅15g 茯苓8g 炙甘草5g 竹茹10g 枳實(shí)10g 生姜10g 大棗2枚

【功效】理氣化痰，清膽和胃。

【主治】肝胃不和，痰熱內(nèi)擾。

【特征】虛煩不眠，胸悶口苦，或眩暈，或嘔吐，呃逆，或癲癇，舌苔白膩微黃，脈弦滑略數(shù)。

【臨床應(yīng)用及研究】

１.辨證要點(diǎn) 本方為治療膽郁痰擾所致不眠、驚悸、嘔吐以及眩暈、癲癇證的常用方。臨床應(yīng)用以心煩不寐，眩悸嘔惡，苔白膩，脈弦滑為辨證要點(diǎn)。

２.加減變化 若心熱煩甚者，加黃連、山梔、豆豉以清熱除煩；失眠者，加琥珀粉、遠(yuǎn)志以寧心安神；驚悸者，加珍珠母、生牡蠣、生龍齒以重鎮(zhèn)定驚；嘔吐呃逆者，酌加蘇葉或梗、枇杷葉、旋覆花以降逆止嘔；眩暈，可加天麻、鉤藤以平肝熄風(fēng)；癲癇抽搐，可加膽星、鉤藤.、全蝎以熄風(fēng)止痙。

３.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于神經(jīng)官能癥、急慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性支氣管炎、梅尼埃病、更年期綜合征、癲癇等屬膽郁痰擾者。

酸棗仁湯

【組成】酸棗仁18g 知母6g 茯苓6g 川芎3g 炙甘草3g。

【功用】養(yǎng)血安神，清熱除煩

【主治】用于肝血不足，陽(yáng)氣偏亢

【特征】虛煩失眠，眠則多夢(mèng)易醒、頭脹頭痛、心悸盜汗，脈弦細(xì)而數(shù)者。

炙甘草湯

【組成】 酸棗仁二升，炒15～30g 茯苓6g 知母6～9g 川芎6g 甘草3g

【功用】滋陰養(yǎng)血，益氣溫陽(yáng)，復(fù)脈止悸。

【主治】陰血不足，陽(yáng)氣虛弱，虛勞肺痿。【特征】脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛羸少氣，舌光少苔

【臨床應(yīng)用及研究】

１.辨證要點(diǎn) 本方為陰陽(yáng)氣血并補(bǔ)之劑。臨床應(yīng)用以脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛羸少氣，舌光色淡少苔為辨證要點(diǎn)。

２.加減變化 方中可加酸棗仁、柏子仁以增強(qiáng)養(yǎng)心安神定悸之力，或加龍齒、磁石重鎮(zhèn)安神；偏于心氣不足者，重用炙甘草、人參；偏于陰血虛者重生地、麥門(mén)冬；心陽(yáng)偏虛者，易桂枝為肉桂，加附子以增強(qiáng)溫心陽(yáng)之力；陰虛而內(nèi)熱較甚者，易人參為南沙參，并減去桂、姜、棗、酒，酌加知母、黃柏，則滋陰液降虛火之力更強(qiáng)。

３.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等而有心悸、氣短、脈結(jié)代等屬陰血不足，陽(yáng)氣虛弱者。

逍遙散

【組成】當(dāng)歸6g 柴胡10g 白芍10g 白術(shù)12g 茯苓20g 甘草10g 生姜6g 薄荷6g

【功用】舒肝解郁,健脾和營(yíng).【主治】肝郁血虛,而致兩脅作痛.【特征】寒熱往來(lái),頭痛目眩,口燥咽干,神疲乏力,月經(jīng)不調(diào),乳房作脹,脈弦而虛者.【臨床應(yīng)用及研究】

辨證要點(diǎn) 本方為疏肝健脾的代表方，又是婦科調(diào)經(jīng)的常用方。臨床應(yīng)用以兩脅作痛，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，脈弦而虛為辨證要點(diǎn)。

加減變化 肝郁氣滯較甚，加香附、郁金、陳皮以疏肝解郁；血虛甚者，加熟地以養(yǎng)血；肝郁化火者，加丹皮、梔子以清熱涼血。

現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張癥、乳腺小葉增生、更年期綜合征、盆腔炎、不孕癥、子宮肌瘤等屬肝郁血虛脾弱者。

當(dāng)歸四逆湯

【組成】當(dāng)歸12g 桂枝10g 白芍10g 細(xì)辛3g 甘草6g 通草3g 大棗15g 【功用】溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈.【主治】陽(yáng)氣不足而又血虛, 寒入經(jīng)絡(luò)

【特征】外受寒邪.手足厥寒,舌苔淡白,脈細(xì)欲絕或沉細(xì).,腰,股,腿,足疼痛.【臨床應(yīng)用及研究】

１.辨證要點(diǎn) 本方是養(yǎng)血溫經(jīng)散寒的常用方。臨床應(yīng)用以手足厥寒，舌淡苔白，脈細(xì)欲絕為辨證要點(diǎn)。

２.加減變化 治腰、股、腿、足疼痛屬血虛寒凝者，可酌加川斷、牛膝、雞血藤、木瓜等活血祛瘀之品；若加吳茱萸、生姜，又可治本方證內(nèi)有久寒，兼有水飲嘔逆者；若用治婦女血虛寒凝之經(jīng)期腹痛，及男子寒疝、睪丸掣痛、牽引少腹冷痛、肢冷脈弦者，可酌加烏藥、茴香、良姜、香附等理氣止痛；若血虛寒凝所致的手足凍瘡，不論初起未潰或已潰者，均可以本方加減運(yùn)用。

３.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于血栓閉塞性脈管炎、無(wú)脈癥、雷諾病、小兒麻痹、凍瘡、婦女痛經(jīng)、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬血虛寒凝者。

補(bǔ)陽(yáng)還五湯

【組成】生黃芪60g 當(dāng)歸尾8g 赤芍8g 廣地龍8g 紅花5g 桃仁8g

【功用】補(bǔ)氣，活血通絡(luò)。

【主治】中風(fēng)后遺癥。

【特征】半身不遂，口眼渦斜，語(yǔ)言障礙，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿不禁，舌黯淡，苔白，脈緩。

【臨床應(yīng)用及研究】

1.辨證要點(diǎn) 本方既是益氣活血的代表方，又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方。臨床應(yīng)用以半身不遂，口歪斜，舌暗淡，苔白，脈緩無(wú)力為辨證要點(diǎn)。

2.加減變化 本方生黃芪用量最重，但開(kāi)始可用小量（一般從３０～６０g開(kāi)始），效果不明顯時(shí)，再逐漸增加。原方活血化瘀藥用量較輕，使用時(shí)，可根據(jù)病情適當(dāng)加大。若半身不遂以上肢為主者，可加桑枝、桂枝以引藥上行，溫經(jīng)通絡(luò)；下肢為主者，加牛膝、杜仲以引藥下行，補(bǔ)益肝腎；日久效果不明顯者，加水蛭、虻蟲(chóng)以破瘀通絡(luò)；語(yǔ)言不利者，加石菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志等以化痰開(kāi)竅；口眼歪斜者，可合用牽正散以化痰通絡(luò)；痰多者，加制半夏、天竺黃以化痰；偏寒者，加熟附子以溫陽(yáng)散寒；脾胃虛弱者，加黨參、白術(shù)以補(bǔ)氣健脾。

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于腦血管意外后遺癥、冠心病、小兒麻痹后遺癥，以及其它原因引起的偏癱、截癱、或單側(cè)上肢、或下肢痿軟等屬氣虛血瘀者。

4.使用注意 使用本方需久服才能有效，愈后還應(yīng)繼續(xù)服用，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)，王氏謂：“服此方愈后，藥不可斷，或隔三五日吃一付，或七八日吃一付?！钡糁酗L(fēng)后半身不遂屬陰虛陽(yáng)亢，痰阻血瘀，見(jiàn)舌紅苔黃、脈洪大有力者，非本方所宜。

玉屏風(fēng)散

【組成】防風(fēng) 6g 黃芪12g 蜜炙12g 白術(shù) 12g

【功用】益氣固表止汗。

【主治】表虛自汗。

【特征】汗出惡風(fēng)，面色 白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易于感冒。

【臨床應(yīng)用及研究】

1.辨證要點(diǎn) 本方為治療表虛自汗的常用方劑。臨床應(yīng)用以自汗惡風(fēng),面色 白，舌淡脈虛為辨證要點(diǎn)。

2.加減變化 自汗較重者，可加浮小麥、煅牡蠣、麻黃根，以加強(qiáng)固表止汗之效。

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染屬表虛不固而外感風(fēng)邪者，以及腎小球腎炎易于傷風(fēng)感冒而誘致病情反復(fù)者。

4.使用注意 若屬外感自汗或陰虛盜汗，則不宜使用。

半夏厚樸湯

【組成】半夏8.0g 生 姜7.5 g 厚樸4.5g 紫蘇葉3.0g 茯 苓6.0g

【功用】行氣開(kāi)郁，降逆化痰。

【主治】七情氣結(jié)、痰涎結(jié)聚、虛寒上氣、胸滿氣急、心腹絞痛。

【特征】不安神經(jīng)癥、發(fā)作性心悸亢進(jìn)、梅核氣、咽中如有物阻、喀痰不出、吞咽不下?！九R床應(yīng)用及研究】

１.辨證要點(diǎn) 本方為治療情志不暢，痰氣互結(jié)所致的梅核氣之常用方。臨床應(yīng)用以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈滿悶，苔白膩，脈弦滑為辨證要點(diǎn)。

２.加減變化 若氣郁較甚者，可酌加香附、郁金助星期解郁之功；脅肋疼痛者，酌加川楝子、玄胡索以疏肝理氣止痛；咽痛者，酌加玄參、桔梗以解毒散節(jié)，宣肺利咽。

３.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于癔病、胃神經(jīng)官能癥、慢性咽炎、慢性支氣管炎、食道痙攣等氣滯痰阻證。

４.使用注意 方中多辛溫苦燥之品，僅適宜于痰氣互結(jié)而無(wú)熱者。若見(jiàn)顴紅口苦、舌紅少苔屬于氣郁化火，陰傷津少者，雖具梅核氣之特征，亦不宜使用本方。

第二篇：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病證分型+方名總結(jié)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

注意：

1、是以7版為模板，5版補(bǔ)充。

2、黑色字體的是7版和5版相同的。

3、藍(lán)色字體表明與7版不同之處，是5版的說(shuō)法。

第一章、肺系病證

第一、感冒

1）風(fēng)寒證－辛溫解表——荊防敗毒散或荊防達(dá)表湯 2）風(fēng)熱證－辛涼解表——銀翹散、蔥豉桔梗湯 3）暑濕證－清暑祛濕——新加香薷飲 4）氣虛感冒－益氣解表——參蘇飲

5）陰虛感冒－滋陰解表——加減葳蕤湯

第二、咳嗽

外感咳嗽

1）風(fēng)寒襲肺－疏風(fēng)散寒、宣肺止咳——三拗湯合止咳散 2）風(fēng)熱犯肺－疏風(fēng)清熱、宣肺止咳——桑菊飲 附：夏令?yuàn)A暑——加六一散、鮮荷葉

3）風(fēng)燥傷肺－疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳——桑杏湯

附：涼燥（干咳少痰，或無(wú)痰，咽干鼻燥，兼有惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，舌苔薄白而干）——杏蘇散 內(nèi)傷咳嗽

4）痰濕蘊(yùn)肺－燥濕化痰、理氣止咳/健脾燥濕、化痰止咳——二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯 附：病情穩(wěn)定——六君子丸

5）痰熱郁肺－清熱肅肺、化痰止咳/清熱化痰肅肺——清金化痰湯 6）肝火犯肺－清肺瀉肝、順氣降火——黛蛤散合瀉白散 7）肺陰虧耗－滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳——沙參麥冬湯

第三、哮證

發(fā)作期

1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黃湯/小青龍湯 2）熱哮－清熱宣肺、化痰定喘——定喘湯/越婢加半夏湯

3）寒包熱哮－解表散寒、請(qǐng)化痰熱——小青龍加石膏湯/厚樸麻黃湯 4）風(fēng)痰哮證－祛風(fēng)滌痰、降氣平喘——三子養(yǎng)親湯 5）虛哮證－補(bǔ)肺納腎、降氣化痰——平喘固本湯

喘脫危證—補(bǔ)肺納腎，扶正固脫——回陽(yáng)救急湯合生脈飲

緩解期

6）肺脾氣虛—健脾益氣、補(bǔ)土生金－六君子湯加減

7）肺腎兩虛—補(bǔ)肺益腎/補(bǔ)腎攝鈉——生脈地黃湯合金水六君煎

5版：哮證

發(fā)作期

1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黃湯

附：表寒里飲，寒象甚者——小青龍湯病

哮證劇烈者——紫金丹

若病久，陰盛陽(yáng)虛，發(fā)虛哦頻繁，發(fā)時(shí)喉中痰鳴如鼾，聲低，氣短不足以息咳痰清晰稀，面色蒼白，汗出肢冷，舌苔淡白，脈沉細(xì)——蘇子降氣 2）熱哮－清熱宣肺、化痰定喘——定喘湯

附：病久熱盛傷陰，虛中夾實(shí)，氣急難續(xù)，咳嗆，痰少質(zhì)粘，口燥咽干，煩熱顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)——麥門(mén)冬湯

哮證發(fā)作以痰氣壅實(shí)為主，寒熱不顯，喘咳胸悶，作不得臥，痰涎壅盛，喉如拽據(jù)，咳痰粘膩難出，舌苔厚濁，脈滑實(shí)——三子養(yǎng)親湯，另服皂莢丸，必要時(shí)控涎丹

緩解期

3）肺虛—補(bǔ)肺固衛(wèi)---玉屏風(fēng)散

附： 氣陰兩虛?？葐埽瞪儋|(zhì)粘，口咽干，舌質(zhì)紅——生脈散+沙參、玉竹、黃芪 4）脾虛—健脾化痰－六君子湯加減

5）腎虛—補(bǔ)腎攝鈉——金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?/p>

第四、喘證

實(shí)喘

1）風(fēng)寒壅/襲肺－宣肺散寒——麻黃湯合華蓋散/麻黃湯

附：寒飲伏肺，復(fù)感客寒而發(fā)者/支飲復(fù)感外寒而喘咳，痰液清稀都泡沫——小青龍湯

得汗而喘不平——桂枝加厚樸杏子湯

2）表寒肺/里熱－解表清里、化痰平喘/宣肺泄熱——麻杏石甘湯 3）痰熱郁肺－清熱化痰、宣肺平喘/清泄痰熱——桑白皮湯

4）痰濁阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘/化痰降氣——二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5）肺氣郁痹－開(kāi)郁降氣平喘——五磨飲子

虛喘

6）肺氣虛耗/肺虛－補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰——生脈散合補(bǔ)肺湯

附：兼中氣虛弱，肺脾同病，清氣下陷，食少便溏，腹中氣墜者——配合補(bǔ)中益氣湯 7）腎虛不納/腎虛—補(bǔ)腎納氣——腎陽(yáng)虛－金匱腎氣丸合參蛤散；

腎陰虛－七味都?xì)馔韬仙}散

附：如兼標(biāo)實(shí)，痰涎壅肺，喘咳痰多，氣急胸悶，苔膩——上實(shí)下虛——蘇子降氣丸

陽(yáng)虛飲停，上凌心肺，喘咳心悸，或氺邪泛濫而肢體浮腫，尿少，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)——真武湯 8）正虛喘脫－扶陽(yáng)固脫，鎮(zhèn)攝腎氣——參附湯送服黑錫丹

第五、肺癰

1）初期－疏風(fēng)散熱、清肺化痰/清肺解表——銀翹散

2）成癰期－清肺解毒、化瘀消癰——千金葦莖湯合/或如金解毒散

附：熱毒瘀結(jié)，咯膿濁痰，腥臭味嚴(yán)重——合犀黃丸

3）潰膿期－排膿解毒——加味桔梗湯

附：若形實(shí)證實(shí)，咳吐腥臭膿痰，胸部滿脹，喘不能臥，大便秘結(jié)，脈滑數(shù)有力—

桔梗白散

4）恢復(fù)期－清養(yǎng)補(bǔ)肺/養(yǎng)陰補(bǔ)肺——沙參清肺湯或桔梗杏仁煎

第六、肺癆

1）肺陰虧損－滋陰潤(rùn)肺——月華丸，可另服瓊玉膏 2）陰虛火旺－滋陰降火——百合固金丸合秦艽鱉甲散

3）氣陰耗傷－益氣養(yǎng)陰——保真湯或參苓白術(shù)散加減/保真湯 4）陰陽(yáng)兩虛－滋陰補(bǔ)陽(yáng)——補(bǔ)天大造丸

第七、肺脹

1）痰濁壅肺－化痰降氣、健脾益肺——蘇子降氣合三子養(yǎng)親湯 附：外感風(fēng)寒誘發(fā)，痰從寒化飲，喘咳，痰多粘白沫——表寒里飲證——小青龍湯

飲郁化熱，煩躁而喘，脈浮——小青龍湯合石膏湯

痰濁夾瘀，唇甲紫暗，舌苔濁膩——滌痰湯+丹參、地龍、紅花、赤芍、水蛭 2）痰熱郁肺－清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏湯或桑白皮湯 3）痰蒙神竅－滌痰、開(kāi)竅、熄風(fēng)——滌痰湯

4）陽(yáng)虛水泛－溫腎健脾、化飲利水——真武湯合五苓散 5）肺腎氣虛－補(bǔ)肺納腎、降氣平喘——平喘固本湯合補(bǔ)肺湯

附：病情穩(wěn)定——皺肺丸

喘脫——參附湯送服黑錫丹

第八、肺痿

1）虛熱證－滋陰清熱。潤(rùn)肺生津——麥門(mén)冬湯合清燥救肺湯 2）虛寒證－溫肺益氣——甘草干姜湯或生姜甘草湯

第二章、心系病證

第一、心悸

1）心虛膽怯－鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神——安神定志丸

附：痰熱內(nèi)擾、胃失和降——心悸而煩，善驚痰多，食少泛惡，舌苔黃膩。脈象滑實(shí)——黃連溫膽湯

2）心血不足－補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神——?dú)w脾湯 附：心動(dòng)悸,脈結(jié)代——炙甘草湯

熱病后期，損及心陰而心悸——生脈散

3）陰虛火旺－滋陰清火、養(yǎng)心安神——天王補(bǔ)心丹合/或朱砂安神丸

附：陰虛火旺兼見(jiàn)五心煩熱。夢(mèng)遺腰酸——相火妄動(dòng)——知柏地黃丸 4）心陽(yáng)不振－溫補(bǔ)心陽(yáng)、安神定悸——桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

附：汗出肢冷，面青唇紫，喘不得臥——人參、附子加黑錫丹 5）水飲凌心－振奮心陽(yáng)、化氣行水、寧心安神——苓桂術(shù)甘湯

附：腎陽(yáng)虛不能治水，水氣凌心—心悸喘咳不得臥，小便不利，浮腫較甚—真武湯 6）心血瘀阻－活血化瘀、理氣通絡(luò)——桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯/桃仁紅花煎 7）痰火擾心－清熱化痰、寧心安神——黃連溫膽湯

第二、胸痹

1）心血瘀阻－活血化瘀、通脈止痛——血府逐瘀湯

附：氣血血瘀者——人參養(yǎng)營(yíng)湯合桃紅四物湯 2）氣滯心胸－疏肝理氣、活血化瘀——柴胡疏肝散

附：氣滯血瘀——失笑散

氣郁化熱——丹梔逍遙散 便秘重者——加當(dāng)歸蘆薈丸

3）痰濁閉阻/壅塞－通陽(yáng)泄?jié)?、豁痰宣?開(kāi)結(jié)——瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯/瓜萎薤白半 夏湯

附:痰濁郁而化熱——黃連溫膽湯加郁金

4）寒凝心脈/陰寒凝滯－辛溫散寒、宣通心陽(yáng)/辛溫通陽(yáng)、開(kāi)痹散寒——枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯/瓜蔞薤白白酒湯

附：陰寒極盛，胸痹重癥（心痛徹背，背痛徹心，痛劇而無(wú)休止，身體肢冷，喘息不得臥，脈象沉緊）——芳香溫通止痛——烏頭赤石脂丸和蘇合香丸

5）氣陰兩虛－益氣養(yǎng)陰、活血通脈——生脈散合人參養(yǎng)榮湯

6）心腎陰虛－滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)/滋陰益腎，養(yǎng)心安神——天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯/左歸 飲

附：陰不斂陽(yáng)，虛火內(nèi)擾心神，虛煩不寐舌尖紅少苔——酸棗仁湯，無(wú)效用黃連阿膠湯

心腎陰虛——左歸

7）心腎陽(yáng)虛－溫補(bǔ)陽(yáng)氣、振奮心陽(yáng)——參附湯合右歸飲

附;陽(yáng)氣虛衰——益氣溫陽(yáng)?；钛ńj(luò)——四逆加人參湯

5版、胸痹

1）心血瘀阻－活血化瘀、通脈止痛——血府逐瘀湯

附：血瘀輕癥——丹參飲

2）痰濁壅塞－通陽(yáng)泄?jié)?、豁痰開(kāi)結(jié)——瓜萎薤白半夏湯 3）陰寒凝滯－辛溫通陽(yáng)、開(kāi)痹散寒——瓜蔞薤白白酒湯

陰寒極盛，胸痹重癥（心痛徹背，背痛徹心，痛劇而無(wú)休止，身體肢冷，喘息不得臥，脈象沉緊）——芳香溫通止痛——烏頭赤石脂丸和蘇合香丸

4）心腎陰虛－滋陰益腎，養(yǎng)心安神——左歸飲

5）氣陰兩虛－益氣養(yǎng)陰、活血通脈——生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯

附：脈結(jié)代——合炙甘草湯

6）陽(yáng)氣虛衰——益氣溫陽(yáng)?；钛ńj(luò)——參附湯合右歸飲

附：陽(yáng)虛水泛，水氣凌心——真武湯

第三、不寐

1）肝火擾心－疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神——龍膽瀉肝湯 2）痰熱擾心－清化痰熱、和中安神——黃連溫膽湯

附：不寐伴胸悶噯氣，脘腹脹滿，大便不爽，苔膩脈滑——加半夏株米湯

3）心脾兩虛－補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神——?dú)w脾湯（產(chǎn)后不寐、老年人不寐）4）心腎不交－滋陰降火、交通心腎——六味地黃丸合交泰丸

附：心陰不足——天王補(bǔ)心丹

5）心膽氣虛－益氣鎮(zhèn)驚、安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯

5版：不寐

實(shí)證：

1）肝郁化火－疏肝瀉熱佐以安神——龍膽瀉肝湯

2）痰熱內(nèi)擾－化痰清熱、和中安神——溫膽湯+黃連、山梔

痰食阻滯，胃中不和——半夏株米湯 痰熱重而大便不通——礞石滾痰丸

虛證：

3）陰虛火旺——滋陰降火、養(yǎng)心安神——黃連阿膠湯、朱砂安神丸 4）心脾兩虛－補(bǔ)益心脾、以生氣血——?dú)w脾湯 5）心膽氣虛－益氣鎮(zhèn)驚、安神定志——安神定志丸

附：血虛陽(yáng)浮，虛煩不寐——酸棗仁湯

病后虛煩不眠，老年人——?dú)w脾湯 病后血虛肝熱不寐——琥珀多寐丸 心腎不交、虛陽(yáng)上擾——交泰丸

第四、癲狂

癲證

1）痰氣郁結(jié)－理氣解郁、化痰醒神/開(kāi)竅——逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯/順氣導(dǎo)痰湯

附：痰伏較甚——控涎丹 體實(shí)者——先三圣散取吐

痰迷心竅——先蘇合香丸，后四七湯 痰郁化熱擾神——溫膽湯加黃連合白金丸 神昏志亂——至寶丹

2）心脾兩虛－健脾益氣、養(yǎng)心安神——養(yǎng)心湯送服越鞠丸

附：癲證悲傷欲哭——甘麥大棗湯 狂證

1）痰火擾神－清心瀉火、滌痰醒神/鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火——生鐵落飲

附：痰火壅盛，苔膩——礞石滾談丸、再用安宮牛黃丸

陽(yáng)明腑實(shí)——小承氣湯/加減承氣

神志較輕，痰熱未盡，心煩不寐——溫膽湯合朱砂安神丸 2）痰熱瘀結(jié)－豁痰化瘀、調(diào)暢氣血——癲狂夢(mèng)醒湯/血府逐瘀湯

附：瘀血內(nèi)結(jié)——大黃蜇蟲(chóng)丸

3）火盛陰傷－育陰潛陽(yáng)、交通心腎/滋陰降火、安神定志—二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹 /二陰煎

附：睡不安穩(wěn)——加孔圣枕中丹

第五、癇證

1）風(fēng)痰閉阻－滌痰熄風(fēng)、開(kāi)竅定癇——定癇丸

2）痰火擾神/內(nèi)盛－清肝瀉火、化痰開(kāi)竅——龍膽瀉肝湯合滌痰湯

附：痰火壅實(shí)，大便秘結(jié)——竹瀝達(dá)痰丸

3）瘀陰腦絡(luò)—活血化瘀、熄風(fēng)通絡(luò)——通竅活血湯（5版無(wú)）

4）心脾兩虛－補(bǔ)益氣血、健脾寧心——六君子湯合歸脾湯（5版無(wú)）

5）心腎虧虛－補(bǔ)益心腎、潛陽(yáng)安神/補(bǔ)益心腎、健脾化痰——左歸丸合天王補(bǔ)心丹 /大補(bǔ)元煎、六君子湯

附：腎虛為主——可用河車(chē)大造丸

癇證日久不愈。神志恍惚，抑郁——甘麥大棗湯

第六、癡呆

1）髓海不足－補(bǔ)腎益髓。填精養(yǎng)神——七福飲

附：腎陰不足，水不治火——知柏地黃丸

2）脾腎兩虛證－補(bǔ)腎健脾、益氣生精——還少丹

附：肝腎陰虛，陰虛火旺——知柏地黃丸

3）痰濁蒙竅—豁痰開(kāi)竅、健脾化濁——滌痰湯

附：肝郁化火，灼傷肝血心液—心煩躁動(dòng)，言語(yǔ)顛倒，歌笑不休——轉(zhuǎn)呆湯加味

風(fēng)痰瘀阻——半夏白術(shù)天麻湯

4）瘀血內(nèi)阻－活血化瘀、開(kāi)竅醒腦——通竅活血湯

附：氣血血瘀——補(bǔ)陽(yáng)還五湯

氣滯血瘀——血府逐瘀湯

第七、厥證

氣厥

1）實(shí)證－開(kāi)竅、順氣、解郁/順氣、開(kāi)郁——通關(guān)散合五磨飲子/五磨飲子

附：平時(shí)服用逍遙丸

2）虛證－補(bǔ)氣、回陽(yáng)、醒神/補(bǔ)氣、回陽(yáng)——四味回陽(yáng)飲、生脈注射液、參附注射液/ 味回陽(yáng)飲

附：平時(shí)服香砂六君子丸。可加用甘麥大棗湯

血厥

1）實(shí)證－平肝潛陽(yáng)、理氣通瘀/活血、順氣—羚角鉤藤湯、通瘀煎、清開(kāi)靈注射液/通瘀煎 2）虛證－補(bǔ)氣養(yǎng)血——獨(dú)參湯繼服人參養(yǎng)營(yíng)湯 痰厥－行氣豁痰——導(dǎo)痰湯

附：痰濕化熱便秘——礞石滾痰丸

食厥—和中消導(dǎo)——鹽湯探吐，再以神術(shù)散合保和丸

附：腹脹大便不通——小承氣湯

第三章、脾胃系病證

第一、胃痛

1）寒邪客胃－溫胃散寒、行氣止痛——香蘇散合良附丸

附：寒邪郁久化熱，寒熱錯(cuò)雜——半夏瀉心湯

2）飲食傷胃/停滯－消食導(dǎo)滯、和胃止痛——保和丸

附：胃脹而便閉——合用小承氣湯或枳實(shí)導(dǎo)滯丸

胃痛劇而據(jù)按，便秘——痰食化熱成燥——合用大承氣湯

3）肝氣犯胃－疏肝解郁、理氣止痛——柴胡疏肝散

附：噯氣頻者——沉香降氣散

四肝胃郁熱——化肝煎或丹梔逍遙丸可加左金丸 火熱內(nèi)盛，灼傷胃絡(luò)而致吐血——瀉心湯

4）濕熱中阻－清熱化濕、理氣和胃——清中湯

5）瘀血停胃－化瘀通絡(luò)、理氣和胃/活血化瘀——實(shí)證：失笑散合丹參飲

虛證：調(diào)營(yíng)斂肝飲

附：脾胃虛寒，脾不統(tǒng)血，出現(xiàn)嘔血便血——黃土湯

失血日久心悸少氣——?dú)w脾湯

6）胃陰虧耗－養(yǎng)陰益胃、和中止痛/益陰養(yǎng)胃——一貫煎合芍藥甘草湯

附：胃脘灼痛，嘈雜吞酸——加左金丸 7）脾胃虛寒－溫中健脾、和胃止痛——黃芪建中湯

附：胃脘冷痛，里寒甚重——加理中丸

兼有形寒肢冷，腰膝酸軟——附子理中丸

痛止，無(wú)泛吐清水，無(wú)手足不溫者——改用香砂六君子湯

寒熱錯(cuò)雜，干噫食臭，腹中雷鳴下痢——甘草瀉心湯

附：痞滿

實(shí)痞

1）食滯內(nèi)停－消食和胃、行氣消痞——保和丸

附：食積化熱——枳實(shí)導(dǎo)滯丸

脾虛便溏——枳實(shí)消痞丸

2）痰濕中阻/痰飲內(nèi)停－除濕化痰、理氣和中——二陳平胃湯

附：痰濕盛脹滿甚——合用半夏厚樸湯

郁久化熱口苦舌黃——黃連溫膽湯

3）濕熱中阻－清熱化濕、和胃消痞——瀉心湯合連樸飲

附：嘈雜不舒——合用左金丸

寒熱錯(cuò)雜——半夏厚樸湯

4）肝胃不和－疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳術(shù)丸

附：氣郁明顯脹滿較甚——五磨飲子 虛痞

5）脾胃虛弱－補(bǔ)氣健脾、升清降濁——補(bǔ)中益氣湯

附：四肢不溫，陽(yáng)虛明顯——合用理中丸

苔膩濕濁內(nèi)蘊(yùn)——改用香砂六君子湯 6）胃陰不足－益陰養(yǎng)胃、調(diào)中消痞——益胃湯加香櫞

第二、嘔吐 實(shí)證

1）外邪犯胃－疏邪解表、化濁和中/芳香化濁——藿香正氣散

附：如感受穢濁之氣，忽然嘔吐——先服玉樞丹

2）飲食停滯－消食化滯、和胃降逆——保和丸

附：積滯較多，腹?jié)M便秘——合用小承氣湯

胃中積熱上沖，口臭可渴。苔黃脈數(shù)——竹茹湯

3）痰飲內(nèi)阻－溫中化飲、和胃降逆——小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

附：痰郁化熱，壅阻于胃，眩暈、心煩、嘔吐——溫膽湯

4）肝氣犯胃－疏肝理氣。和胃降逆——四七湯/半夏厚樸湯合左金丸

附：嘔吐酸水——加左金丸

虛證

5）脾胃虛寒－健脾益氣、和胃降逆——香砂六君子湯/理中丸

附：嘔吐日久，肝腎具虛，沖氣丄逆——來(lái)復(fù)丹 6）脾胃陽(yáng)虛－溫中健脾、和胃降逆——理中湯（5版無(wú)）7）胃陰不足－滋陰養(yǎng)胃、降逆止嘔——麥門(mén)冬湯

第三、噎膈

1）痰氣交阻－開(kāi)郁、化痰、潤(rùn)燥。降氣——啟膈散

附：津傷便秘——配增液承氣加白蜜

2）津虧熱結(jié)－滋養(yǎng)津液，潤(rùn)燥生津——沙參麥冬湯/五汁安中飲

附：腸中燥結(jié)，大便不通——配大黃甘草湯（中病即止）

噎食不下，或食入即吐，吐物酸熱——改用竹葉石膏湯加大黃

3）瘀血內(nèi)阻－滋陰養(yǎng)血、破結(jié)行瘀——通幽湯

附：服藥即吐，先含化玉樞丹，再服藥

4）氣虛陽(yáng)微－溫補(bǔ)脾腎——溫脾：補(bǔ)氣運(yùn)脾湯 / 補(bǔ)腎：右歸丸

第四、呃逆 實(shí)證

1）胃中寒冷－溫中散寒、降逆止呃/溫中祛寒止呃——丁香散

2）胃火上逆－清胃泄熱、降逆止呃/清降泄熱止呃——竹葉石膏湯加柿蒂、竹茹

附：腑氣不通，痞滿便秘——合用小承氣湯

胸膈煩熱，大便秘結(jié)——涼膈散

3）氣機(jī)郁滯－順氣解郁、和胃降逆——五磨飲子

附：氣逆痰阻，昏眩惡心——旋復(fù)代赭湯+陳皮、茯苓/二陳湯

氣滯日久成瘀，久呃不止——血府逐瘀湯

虛證

4）脾胃陽(yáng)虛－溫補(bǔ)脾胃止呃/溫補(bǔ)脾胃，和中降逆——理中丸+吳茱萸、丁香

附：呃逆心下痞硬——合旋復(fù)代赭湯

中氣大虧，呃聲低弱難續(xù)，食少便溏——補(bǔ)中益氣湯

5）胃陰不足－養(yǎng)胃生津、降逆止呃——益胃湯

附：胃氣大虛，不思飲食——合用橘皮竹茹湯

第五．腹痛

1）寒邪內(nèi)阻－散寒溫里，理氣止痛/溫中散寒——良附丸合正氣天香散

附：腎陽(yáng)不足，寒邪內(nèi)侵-臍中痛不可忍，喜溫喜按——通脈四逆湯

少腹聚集冷痛——下焦受寒——暖肝煎

腹中冷痛，身體疼痛，內(nèi)外皆寒——烏頭桂枝湯 腹中雷鳴徹痛，胸脅逆滿，——附子粳米湯

2）濕熱壅滯－泄熱通腑、行氣導(dǎo)滯——大承氣湯

附：腹痛劇列，寒熱往來(lái)，惡心嘔吐，大便秘結(jié)——大柴胡湯

3）飲食停滯－消食導(dǎo)滯、理氣止痛——枳實(shí)導(dǎo)滯丸

附：食滯不重，腹痛較輕——保和丸

4）肝氣郁滯－疏肝解郁、理氣止痛——柴胡疏肝散

附：腹痛腸鳴，氣滯腹瀉——痛瀉要方

少腹痛，陰囊寒疝——天臺(tái)烏藥散

5）瘀血內(nèi)停－活血化瘀。和絡(luò)止痛——少府逐瘀湯 附：下焦蓄血，大便色黑——桃核承氣湯

6）中虛臟寒－溫中補(bǔ)虛、緩急止痛/和理緩急——小建中湯

附：腹中大寒痛，嘔吐肢冷——大建中湯

腹痛下利，脈微肢冷，脾腎陽(yáng)虛——附子理中丸

大腸虛寒，積冷便秘——溫脾湯

中氣大虛，少氣懶言——補(bǔ)中益氣湯

第六、泄瀉

暴瀉

1）寒濕（風(fēng)寒）內(nèi)盛－解表散寒、芳香化濕——藿香正氣散 附：濕邪偏重（尿少、肢體倦怠，苔白膩）——胃苓湯

2）濕熱（暑濕）傷中－清熱利濕——葛根黃芩黃連湯

附：濕邪偏重——合平胃散

夏暑之間，發(fā)熱頭痛，煩渴自汗，小便短赤，脈濡數(shù)——新加香薷飲合六一散 3）食滯胃腸－消食導(dǎo)滯——保和丸

附：食滯較重化熱——枳實(shí)導(dǎo)滯丸

久瀉

4）肝氣乘脾－抑肝扶脾——痛瀉要方

5）脾胃虛弱－健脾益氣?；瘽裰篂a/健脾益胃——參苓白術(shù)散

附：脾陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)盛，腹中冷痛——附子理中丸

久瀉不止，中氣下陷，脫肛者——補(bǔ)中益氣湯

6）腎陽(yáng)虛衰－溫腎健脾、固澀止瀉——四神丸

附：瀉下滑脫不禁，虛勞怒則——真人養(yǎng)臟湯

脾虛腎寒不著，反見(jiàn)心煩嘈雜，大便夾有粘凍，寒熱錯(cuò)雜——烏梅丸

年老體衰，久瀉不止，中氣下陷——合桃花湯

第七、痢疾

1）濕熱?。迥c化濕、調(diào)氣和血/清熱解毒、調(diào)氣行血——芍藥湯加減/芍藥湯+銀花

附：食積化熱、下痢不爽，腹痛劇按——加枳實(shí)導(dǎo)滯丸

兼見(jiàn)表證——荊防敗毒散

表證未解，里熱已盛——葛根芩連湯 表證已解，痢尤未止——香連丸

夾食滯，濕偏重——木香檳榔丸 熱偏重——枳實(shí)導(dǎo)滯丸 痢下重，赤多白少——白頭翁湯

2）疫毒?。鍩峤舛?、涼血除積——白頭翁湯合芍藥湯

附：神昏譫語(yǔ)，甚則痙厥，熱毒深入營(yíng)血——犀角地黃湯、紫雪丹 暴痢至脫——獨(dú)參湯、參附湯。生脈注射液

3）寒濕痢－溫中燥濕、調(diào)氣和血/溫化寒濕——不換金正氣散/胃苓湯

附：暑天感寒濕而痢者——藿香正氣散

4）陰虛?。B(yǎng)陰和營(yíng)、清腸化濕——黃連阿膠湯合駐車(chē)丸/駐車(chē)丸

5）虛寒?。瓬匮a(bǔ)脾腎、收斂固澀——桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

附：痢久脾虛氣陷，少氣脫肛——補(bǔ)中益氣湯

6）休息?。瓬刂星迥c、調(diào)氣化滯——連理湯

附：脾陽(yáng)虛極，腸中寒積不化，遇寒即發(fā)，癥見(jiàn)下痢白凍，倦怠少食——溫脾湯

久痢頑固不愈，寒熱錯(cuò)雜——烏梅丸

噤口痢——下痢不能食，或嘔不能食——泄熱和胃、苦辛通降——開(kāi)噤散

虛證——健脾和胃——六君子湯

第八、霍亂

寒霍亂

1）輕癥——散寒燥濕、芳香化濁——藿香正氣散合純陽(yáng)正氣丸

湯藥未備前，先服純陽(yáng)正氣丸，或服辟瘟丹，或來(lái)復(fù)丹。1）重癥——溫補(bǔ)脾腎、回陽(yáng)救逆——附子理中丸

厥證時(shí)反佐——通脈四逆湯加豬膽汁湯 熱霍亂——清熱化濕、辟穢泄?jié)帷颊諟蛐Q矢湯

附：熱身厥深，真熱假寒——竹葉石膏湯 干霍亂——辟穢解濁、利氣宣壅——玉樞丹

第九、便秘 實(shí)秘

1）熱秘－泄熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便——麻子仁丸

附：郁怒傷肝，易怒目赤——加更衣丸

燥熱不甚，或藥后大便不爽——青麟丸 熱勢(shì)較甚，痞滿燥實(shí)堅(jiān)——大承氣湯

2）氣秘－順氣導(dǎo)滯——六磨湯

3）冷秘－溫里散寒、通便止痛——濕脾湯合半硫丸/濟(jì)川煎加肉桂 虛秘：

4）氣虛（脾肺）－益氣潤(rùn)腸——黃芪湯

附：排便困難，腹部墜脹——合用補(bǔ)中益氣湯

氣息低微，懶言少動(dòng)——合用生脈散 肢倦腰酸——合用大補(bǔ)元煎

5）血虛（血液虧虛）－養(yǎng)血潤(rùn)燥——潤(rùn)腸丸

附：陰血已復(fù)，便仍干燥——五仁丸

6）陰虛秘（陰津不足）－滋陰通便——增液湯（5版無(wú)）

附：胃陰不足，口干口渴者——益胃湯

腎陰不足，腰膝酸軟——六味地黃丸

陰虧燥結(jié)，熱盛津傷——增液承氣湯 7）陽(yáng)虛秘（陽(yáng)虛寒凝）－溫陽(yáng)通便——濟(jì)川煎（5版無(wú)）

第四章、肝膽病證

第一、脅痛

1）肝郁氣滯/肝氣郁結(jié)－疏肝理氣——柴胡疏肝散 2）肝膽濕熱－清熱利濕——龍膽瀉肝湯

附：脅肋劇痛，嘔吐蛔蟲(chóng)——先用烏梅丸安蛔，再驅(qū)蟲(chóng)

3）肝絡(luò)失養(yǎng)/肝陰不足－養(yǎng)陰柔肝——一貫煎

4）瘀血阻絡(luò)/瘀血停著－祛瘀通絡(luò)——血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯/旋復(fù)花湯

附：脅肋下有癥塊，正氣為衰——合鱉甲煎丸

瘀血較重——復(fù)元活血湯

第二、黃疸

陽(yáng)黃

1）熱重于濕－清熱通腑、利濕退黃/清熱利濕、佐以泄下——茵陳蒿湯

附：砂石阻滯膽道，身目黃，右脅痛，牽引肩背，或惡寒發(fā)熱大便色淡灰白——大柴胡湯 蟲(chóng)體阻滯膽道，突然黃疸，脅痛時(shí)作時(shí)止，痛而有鉆頂感——烏梅丸

2）濕重于熱－利濕化濁運(yùn)脾、佐以清熱——茵陳五苓散合甘露消毒丹

附：初起見(jiàn)表證（邪郁肌表，寒熱頭痛）——麻黃連翹赤小豆湯

熱留未退——梔子柏皮湯

陽(yáng)明熱盛，灼傷津液，大便不通——大黃硝石湯 3）膽府郁熱－疏肝泄熱、利膽退黃——大柴胡湯

4）疫毒熾盛證（急黃）－清熱解毒、涼血開(kāi)竅——千金犀角散

附：神昏譫語(yǔ)——配合安宮牛黃丸或至寶丹

陰黃：

5）寒濕阻遏－溫中化濕、健脾和胃——茵陳術(shù)附湯

附：濕濁不清，氣滯血結(jié)，脅下癥瘕疼痛，腹部脹滿，膚色蒼黃黝黑/氣血兩虛、濁邪郁阻脈絡(luò)（脅下癥塊脹痛，固定不移，膚色晦暗）——加服硝石礬石散

木郁脾虛，肝脾兩?。涓棺魍?，脅肋隱痛，不思飲食，肢體倦怠，大便時(shí)秘時(shí)溏）——逍遙散

脅下癥塊，多因黃疸日久，氣滯血瘀，濕濁殘留，結(jié)于脅下，見(jiàn)胸脅刺痛據(jù)按——鱉甲煎丸，配逍遙散 脾虛胃弱明顯——配香砂六君子丸

6）脾虛血虧濕滯－健脾養(yǎng)血、利濕退黃——黃芪建中湯（5版無(wú)）

黃疸消退后的護(hù)理

1）濕熱留戀證—清熱利濕——茵陳四苓散

2）肝脾不調(diào)證—調(diào)和肝脾、理氣助運(yùn)——柴胡疏肝散或歸芍六君子湯 3）氣滯血瘀證—疏肝理氣、活血化瘀——逍遙散合鱉甲煎丸

第三、積聚

聚證

1）肝氣郁滯－疏肝解郁、行氣散結(jié)——逍遙散、木香順氣散

附：寒濕中阻（脘腹痞滿，食少納呆，舌苔白膩，脈象弦緩）——木香順氣散 2）食滯痰阻－理氣化痰、導(dǎo)滯散結(jié)——六磨湯

附：痰濕較重，兼有食滯，腑氣雖通，苔膩不化——平胃散+山楂、六曲

反復(fù)發(fā)作，脾氣損傷——長(zhǎng)常服香砂六君子湯 積證

1）氣滯血阻－理氣消積、活血散瘀/理氣活血、通絡(luò)消積——柴胡疏肝散合失笑散/金鈴子 散和失笑散

附：氣滯血阻較甚，兼有寒象——大成氣湯

兼見(jiàn)外感風(fēng)寒表證（寒熱身痛，舌苔白膩，脈浮弦大）——五積散

2）瘀血內(nèi)結(jié)－祛瘀軟堅(jiān)、佐以扶正健脾——膈下逐瘀湯合六君子湯

附：積塊腫大堅(jiān)硬而正氣受損者—并服鱉甲煎丸 3）正虛瘀結(jié)－補(bǔ)益氣血、活血化瘀——八珍湯合化積丸 積聚配合外治——阿魏膏或水紅花膏

第四、鼓脹

1）氣滯濕阻－疏肝理氣、運(yùn)脾利濕/行濕散滿——柴胡疏肝散合胃苓湯

附：食少腹脹甚，小便短少，脾虛濕阻為主——胃苓湯

2）水濕困脾－溫中健脾、行氣利水——實(shí)脾飲

3）水熱蘊(yùn)結(jié)－清熱利濕、攻下逐飲——中滿分消丸合茵陳蒿湯

附：腹部脹急甚，大便干結(jié)——舟車(chē)丸（攻下逐水）4）瘀結(jié)水留/肝脾血瘀－活血化瘀。行氣利水——調(diào)營(yíng)飲

附：脅下癥瘕明顯——合鱉甲煎丸

病久體虛，氣血不足——八珍湯或人參養(yǎng)營(yíng)湯 體質(zhì)好，攻逐水飲——舟車(chē)丸、十棗湯

5）陽(yáng)虛水盛/脾腎陽(yáng)虛－溫補(bǔ)脾腎、化氣行水——附子理苓湯（附子理中湯合五苓散）或

濟(jì)生腎氣丸

6）陰虛水停/肝腎陰虛－滋陰柔肝、養(yǎng)陰利水/滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀——六味地黃丸合一貫煎 /六味地黃丸或一貫煎

合膈下逐瘀湯

變證：

1）大出血—驟然大量嘔血，色鮮紅，大便下血暗紅或油黑——犀角地黃湯+止血藥（參三

七、仙鶴草、地榆炭）

附：大出血后氣隨血脫—獨(dú)參湯+山萸肉

2）昏迷—痰熱內(nèi)擾，四肢抽動(dòng)，口臭便秘，溲赤尿少——安宮牛黃丸或至寶丹合龍膽瀉肝湯 醒腦靜

痰濁壅盛，蒙蔽心竅—蘇和香丸合菖蒲郁金湯

昏迷加重，氣陰耗傷，正氣衰敗—生脈散、參附龍牡湯

第五、癭病

1）氣郁痰阻-理氣舒郁、化痰消癭——四海舒郁丸 2）痰結(jié)血瘀—理氣活血、化痰消癭——海藻玉壺湯

3）肝火旺盛—清泄肝火，消癭散結(jié)——梔子清肝湯合消蕾丸/合燥藥散 4）心肝陰虛—滋養(yǎng)陰精、寧心柔肝——天王補(bǔ)心丹或一貫煎

附：肝陰虧虛，肝經(jīng)不和而見(jiàn)脅痛隱隱——一貫煎

第六、瘧疾

1）正瘧－祛邪截瘧，和解表里——柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲

2）溫瘧－清熱解表、和解祛邪——白虎加桂枝湯 或白虎加人參湯

附：熱盛津氣兩傷（熱多寒少，無(wú)骨節(jié)酸痛）——白虎加人參湯 3）寒瘧－和解表里、溫陽(yáng)達(dá)邪——柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲 4）瘴瘧：

熱瘴－解毒除瘴、清熱保津——清瘴湯

附:神昏譫語(yǔ)——紫雪丹或至寶丹

冷瘴－解毒除瘴、芳化濕濁——加味不換金正氣散

附：瘴毒濕濁蒙蔽心包——蘇合香丸

嘔吐較重——玉樞丹 5）勞瘧－益氣養(yǎng)血、扶正祛邪——何人飲

瘧母（久瘧不愈，氣機(jī)郁滯，血行不暢，瘀血痰濁，結(jié)于左脅下形成痞塊—鱉甲煎丸 氣血虧虛——八珍湯或十全大補(bǔ)湯

第五章、腦部病證

第一、頭痛 外感頭痛

1）風(fēng)寒頭痛－疏風(fēng)散寒止痛——川芎茶調(diào)散

附：寒邪侵于厥陰經(jīng)脈——吳茱萸湯

寒邪侵于少陰經(jīng)脈——麻黃附子細(xì)辛湯

2）風(fēng)熱頭痛－疏風(fēng)清熱和絡(luò)——芎芷石膏湯

附：大便秘結(jié)，腑氣不通，口舌生瘡——黃連上清丸

3）風(fēng)濕頭痛－祛風(fēng)勝濕通竅——羌活勝濕湯

附：夏季暑濕內(nèi)侵——黃連香薷飲

內(nèi)傷頭痛

4）肝陽(yáng)頭痛－平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)——天麻鉤藤飲 5）腎虛頭痛－養(yǎng)陰補(bǔ)腎、填精益髓——大補(bǔ)元煎

附：病情好轉(zhuǎn)——常服杞菊地黃丸

腎陰虧虛，虛火上炎——知柏地黃丸 腎陽(yáng)不足——右歸丸或金匱腎氣丸 兼外感寒邪——麻黃附子細(xì)辛湯

6）血虛頭痛－養(yǎng)血滋陰、和絡(luò)止痛——加味四物湯 7）痰濁頭痛－健脾燥濕、化痰降逆——半夏白術(shù)天麻湯 8）瘀血頭痛－活血化瘀、通竅止痛——通竅活血湯

第二、眩暈

1）肝陽(yáng)上亢－平肝潛陽(yáng)、清火熄風(fēng)/平肝熄風(fēng)、滋養(yǎng)肝腎——天麻鉤藤飲

附：大便秘結(jié)——加當(dāng)歸龍薈湯

肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢（兼見(jiàn)腰膝酸軟，遺精乏力，脈弦細(xì)數(shù)）

——眩暈甚者——大定風(fēng)珠 ——平時(shí)——杞菊地黃丸

2）氣血虧虛－補(bǔ)益氣血、調(diào)養(yǎng)心脾/補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃——?dú)w脾湯 附：中氣不足，清陽(yáng)不升時(shí)時(shí)眩暈——合用補(bǔ)中益氣湯

3）腎精不足：

陰虛：滋養(yǎng)肝腎、益精填髓/補(bǔ)腎滋陰－左歸丸 陽(yáng)虛：補(bǔ)腎助陽(yáng)－右歸丸

4）痰濁中阻－燥濕祛痰、健脾和胃——半夏天麻白術(shù)湯

附：痰阻氣機(jī)，郁而化火——黃連溫膽湯

第三、中風(fēng)

中經(jīng)絡(luò)

1）風(fēng)痰入絡(luò)－祛風(fēng)化痰通絡(luò)——真方白丸子加減 2）風(fēng)陽(yáng)上擾－平肝潛陽(yáng)、活血通絡(luò)——天麻鉤藤飲 3）陰虛風(fēng)動(dòng)－滋陰潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 中臟腑 1）閉證

痰熱腑實(shí)－通腑泄熱、熄風(fēng)化痰——桃仁承氣湯 痰火瘀閉－熄風(fēng)清火，豁痰開(kāi)竅——羚角鉤藤湯 痰濁瘀閉－化痰熄風(fēng)、宣郁開(kāi)竅——滌痰湯

附：戴陽(yáng)證——參附湯、白通加豬膽汁湯

2）脫證（陰竭陽(yáng)亡）－回陽(yáng)救陰、益氣固脫——參附湯合生脈散 恢復(fù)期

1）風(fēng)痰瘀阻－搜風(fēng)化痰、行瘀通絡(luò)——解語(yǔ)丹 2）氣虛絡(luò)瘀－益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)——補(bǔ)陽(yáng)還五湯 3）肝腎虧虛－滋養(yǎng)肝腎——左歸丸合地黃飲子

5版： 中經(jīng)絡(luò)

1）絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中——祛風(fēng)養(yǎng)血通絡(luò)——大秦艽湯 附：手足麻木，肌膚不仁——加指迷茯苓丸

2）肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)丄擾——滋陰潛陽(yáng)、息風(fēng)通絡(luò)——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 中臟腑： 1）閉證

陽(yáng)閉——清肝熄風(fēng)、辛涼開(kāi)竅——先灌服至寶丹或安宮牛黃丸，并用羚羊角湯 陰閉——豁痰熄風(fēng)、辛溫開(kāi)竅——急用蘇合香丸，并用滌痰湯 2）脫證——益氣回陽(yáng)、救陰固脫——參附湯合生脈散 后遺癥

1）半身不遂——?dú)鉁?、絡(luò)脈空虛—補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)—補(bǔ)陽(yáng)還五湯

——肝陽(yáng)上亢，脈絡(luò)郁阻—平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)—鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲 2）語(yǔ)言不利—風(fēng)痰阻絡(luò)——祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)——解語(yǔ)丹

—腎虛精虧——滋陰補(bǔ)腎利竅——地黃飲子

—肝陽(yáng)上亢、痰邪阻竅——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲 3）口眼歪斜—祛風(fēng)祛痰通絡(luò)——牽正散

第六章、腎系病證

第一、水腫

陽(yáng)水：

1）風(fēng)水相搏/風(fēng)水泛濫－疏風(fēng)清熱、宣肺利水——越婢加術(shù)湯

附：汗出惡風(fēng)，衛(wèi)陽(yáng)已虛——防己黃芪湯

2）濕毒浸淫－宣肺解毒、利水消腫——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 3）水濕浸漬－運(yùn)脾化濕、通陽(yáng)利水——五皮飲合胃苓湯 4）濕熱壅盛－分利濕熱——疏鑿飲子

附：腹?jié)M不減，大便不通——合用己椒藶黃丸

腫甚，兼見(jiàn)氣粗喘滿，依息不得臥，脈弦有力——五苓散或五皮散合用葶藶大棗瀉肺湯 濕熱久羈，化燥傷陰——豬苓湯

陰水

1）脾陽(yáng)虛衰－健脾溫陽(yáng)利水——實(shí)脾飲

附：遍體浮腫，面色萎黃，晨起頭面較甚，動(dòng)則下肢腫脹，能食而疲倦乏力，大便如?；蜾纾”惴炊?，舌苔薄膩，脈軟弱——益氣健脾、行氣化濕——參苓白術(shù)散

2）腎陽(yáng)虛衰－溫腎助陽(yáng)、化氣行水——濟(jì)生腎氣丸合真武湯

附：面部浮腫為主，表情淡漠，動(dòng)作遲緩，形寒肢冷——右歸丸

腎陰虛為主——左歸丸

3）瘀水互結(jié)－活血化瘀、化氣行水——桃紅四物湯合五苓散

附：脾腎虧虛——合用寄生腎氣丸

第二、淋證

1）熱淋－清熱利濕通淋——八正散

附：伴有寒熱口苦，嘔惡——合用小柴胡湯 2）石淋－清熱利濕、通淋排石——石韋散

附：日久，虛實(shí)夾雜，氣血虧虛——二神散合八珍湯

陰液耗傷者——六味地黃丸合石葦散

3）氣淋：

實(shí)證－利氣疏導(dǎo)——沉香散

附：虛證－補(bǔ)中益氣——補(bǔ)中益氣湯

4）血淋

實(shí)證—清熱通淋、涼血止血——小薊飲子/小薊飲子合導(dǎo)赤散

附：虛證——腎陰不足，虛火擾動(dòng)陰血—滋陰清熱、補(bǔ)虛止血——知柏地黃丸

——脾虛氣不攝血——?dú)w脾湯

5）膏淋

實(shí)證—清熱利濕、分清泄?jié)帷淌陷伤Z分清飲

附：虛證——久病不已，反復(fù)發(fā)作，淋出如脂，澀痛不甚，形體日漸消瘦，頭昏無(wú)力，腰膝酸軟——脾腎兩虛，氣不固澀—補(bǔ)虛固澀——膏淋湯

附：脾腎兩虛，中氣下陷，腎失固澀——合補(bǔ)中益氣湯（偏于脾虛）

合七味都?xì)馔瑁ㄆ谀I陰虛）合金匱腎氣丸(偏于腎陽(yáng)虛)6）勞淋－健脾益腎——無(wú)比山藥丸

附：脾虛氣陷，少腹墜脹——合補(bǔ)中益氣湯

腎陰虧虛——合知柏地黃丸

腎陽(yáng)虛衰——合右歸丸

第三、癃閉

1）膀胱濕熱－請(qǐng)利濕熱、通利小便——八正散

附：兼心煩，口舌生瘡——合導(dǎo)赤散

濕熱久戀下焦，腎陰傷——滋腎通關(guān)丸

濕熱蘊(yùn)結(jié)三焦，氣化不利，小便及少，或無(wú)尿，甚神昏譫語(yǔ)—黃連溫膽湯

2）肺熱壅盛－清泄肺熱、通利水道——清肺飲

附：兼尿赤，小腹脹滿——合八正散

3）肝郁氣滯－疏利氣機(jī)、通利小便——沉香散

附：肝郁氣滯嚴(yán)重——合用六磨湯

4）濁瘀阻塞/尿路阻塞－行瘀散結(jié)、通利水道——代抵擋丸

5）脾氣不升/中氣不足－升清降濁、化氣行水——補(bǔ)中益氣湯合春澤湯

附：氣虛及陰，脾陰不足，清氣不升，氣陰兩傷——參苓白術(shù)散

脾虛及腎——合寄生腎氣丸

6）腎陽(yáng)衰憊－溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣行水/補(bǔ)腎利尿——濟(jì)生腎氣丸 附：形神萎靡，腰脊酸痛，精血虧虛，病及督脈，多見(jiàn)老人——香茸丸

（關(guān)格）腎陽(yáng)衰憊，命火式微，三焦氣無(wú)權(quán)，濁陰內(nèi)蘊(yùn)，小便少，甚無(wú)尿，嘔吐，煩躁，神昏——千金溫膽湯合吳茱萸湯

附：關(guān)格

1）脾腎陽(yáng)虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)—溫補(bǔ)脾腎、化濕降濁——溫脾湯合吳茱萸湯

附：水氣凌心——加用己椒藶黃湯

尿少，小便不通—合用滋腎通關(guān)丸

2）肝腎陰虧、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)—滋補(bǔ)肝腎、平肝熄風(fēng)——杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯

附：大便秘結(jié)——加用生大黃

3）腎氣衰微、邪陷心包-溫陽(yáng)固脫、豁痰開(kāi)竅——參附湯合蘇合香丸，繼用滌痰湯

附：昏迷不醒——醒腦靜

躁狂驚厥——紫雪丹

心陽(yáng)欲脫——參附龍牡湯

第四、陽(yáng)痿

1）命門(mén)火衰—溫腎壯陽(yáng)——贊育丸/贊育丸或五子衍宗丸

附：火衰不甚——左歸丸 2）心脾虧虛—補(bǔ)益心脾——?dú)w脾湯

3）肝郁不舒—疏肝解郁——逍遙散（5版無(wú)）4）驚恐傷腎—益腎寧神——啟陽(yáng)娛心丹/大補(bǔ)元煎 5）濕熱下注—清利濕熱——龍膽瀉肝湯/知柏地黃丸

附：濕盛困阻脾腎陽(yáng)氣——用右歸丸合平胃散

濕熱久戀，灼傷腎陰，陰虛火旺—知柏地黃丸

第五、遺精

1）君相火旺—清心泄肝——黃連清心飲合三才封髓丹

附：心腎不交，火灼心陰——天王補(bǔ)心丹

久遺傷腎，陰虛火旺——知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸

夢(mèng)遺日久，煩躁失眠，心神不寧心悸易驚—安神定志丸 2）濕熱下注—清熱利濕——程氏萆薢分清飲

附：濕熱下注肝經(jīng)——龍膽瀉肝湯

胸脅滿悶，口苦或淡，渴不欲飲，頭暈肢困——蒼白二陳湯 3）勞傷心脾—調(diào)補(bǔ)心脾、益氣攝精——妙香散

附：中氣下陷明顯——補(bǔ)中益氣湯

心脾血虛—改用歸脾湯 4）腎氣不固—補(bǔ)腎固精——金鎖固經(jīng)丸

附：腎中陰陽(yáng)兩虛—右歸丸

5版遺精

1）君相火動(dòng)、心腎不交—清心安神、滋陰清熱

——心火獨(dú)亢——黃連清心飲

——心腎不交，火灼心陰—天王補(bǔ)心丹 ——相火妄動(dòng)，水不濟(jì)火——三才封髓丹

——久遺傷腎，陰虛火旺——知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸

2）濕熱下注，擾動(dòng)精室—清熱利濕——程氏萆薢分清飲 可用豬肚丸佐以健脾

附：脾不升清，濕注于下，與下焦相火蘊(yùn)結(jié)——蒼白二陳湯 濕熱留駐肝脈不泄——封髓丹 甚者——龍膽瀉肝湯 3）勞傷心脾、氣不攝精—調(diào)補(bǔ)心脾、益氣攝精——妙香散

附：中氣下陷明顯——補(bǔ)中益氣湯 4）腎虛滑脫，精關(guān)不固——補(bǔ)益腎精、固澀止遺

——腎陰不足——六味地黃丸或左歸飲 ——精傷較甚，腰膝酸軟——左歸丸 ——陰損及陽(yáng)——右歸丸

——腎虛不藏，精關(guān)不固——合用金鎖固經(jīng)丸、水陸二仙丹 ——心腎不交所致——斑龍丸。桑螵蛸散

第六、耳聾耳鳴

1）肝膽火盛—清肝瀉火——龍膽瀉肝湯

2）痰火郁結(jié)—化痰清火、和胃降濁——溫膽湯

附：痰多胸悶大便不暢——礞石滾痰丸 3）風(fēng)熱丄擾—疏風(fēng)清熱——銀翹散

4）腎精虧虛—滋腎降火、收攝精氣——耳聾左慈丸

附：腎虧由外風(fēng)所乘，下虛上實(shí)，經(jīng)氣閉塞，頭痛口干——合用本事地黃湯

腎陽(yáng)不足——貞元飲送服黑錫丹

腎精不足，水不涵木，以至肝熱內(nèi)郁——滋水清肝飲 5）清氣不升—益氣升清——益氣聰明湯

附：脾濕素盛，清陽(yáng)不升，濁陰不降而見(jiàn)頭暈——半夏白術(shù)天麻湯

第七章、氣血津液病證

第一、郁證 實(shí)證

1）肝氣郁結(jié)－疏肝解郁、理氣暢中——柴胡疏肝散

附：五郁為病，常先起于肝郁，故可常服越鞠丸

2）氣郁化火－疏肝解郁、清肝瀉火——丹梔逍遙散/丹梔逍遙散合左金丸 3）痰氣郁結(jié)/氣滯痰郁－行氣開(kāi)郁、化痰散結(jié)——半廈厚樸湯

附：痰熱者—溫膽湯

虛證

4）心神失養(yǎng)/憂郁傷神－甘潤(rùn)緩急。養(yǎng)心安神——甘麥大棗湯

附：喘促氣逆——合五磨飲子

5）心脾兩虛－健脾養(yǎng)心、補(bǔ)益氣血——?dú)w脾湯

6）心腎陰虛/陰虛火旺－滋養(yǎng)心腎/滋陰清熱。鎮(zhèn)心安神—天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸/滋水

清肝飲 附：心腎不交，見(jiàn)心煩失眠，多夢(mèng)遺精——可合交泰丸

第二、血證

1、鼻衄：

1）熱邪犯肺－清泄肺熱、涼血止血——桑菊飲 2）胃熱熾盛－清胃瀉火、涼血止血——玉女煎 3）肝火上炎－清肝瀉火、涼血止血——龍膽瀉肝湯 4）氣血虧虛－補(bǔ)氣攝血——?dú)w脾湯

2、齒衄：

1）胃火熾盛－清胃瀉火、涼血止血——加味清胃散合瀉心湯 2）陰虛火旺－滋陰降火、涼血止血——六味地黃丸合茜根散

3、咳血

1）燥熱傷肺—清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血－桑杏湯

2）肝火犯肺—清肝瀉肺、涼血止血－瀉白散合黛蛤散

附：咳血量多，純血鮮紅——犀角地黃湯加三七粉沖服

3）陰虛肺熱—滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血－百合固金丸 附：可合用石灰散

4、吐血

1）胃熱壅盛－清胃瀉火、化瘀止血－瀉心湯合十灰散 2）肝火犯胃－瀉肝清胃、涼血止血－龍膽瀉肝湯 3）氣虛血溢－益氣、健脾、攝血－歸脾湯

附：氣損及陽(yáng)脾胃虛寒——柏葉湯合理中丸

出血過(guò)多，氣隨血脫——獨(dú)參湯

5、便血：

1）腸道濕熱－清化濕熱、涼血止血——地榆散合槐角丸

附：便血日久，濕熱未盡而營(yíng)陰已虧——清臟湯或臟連丸 2）氣虛不攝－益氣攝血——?dú)w脾湯（5版無(wú)）3）脾胃虛寒－健脾溫中、養(yǎng)血止血——黃土湯

6、尿血

1）下焦?jié)駸幔鍩崂麧瘛鲅寡∷E飲子 2）腎虛火旺－滋陰降火、涼血止血——知柏地黃丸 3）脾不統(tǒng)血－補(bǔ)中健脾、益氣攝血——?dú)w脾湯

附：氣虛下陷——補(bǔ)中益氣湯

4）腎氣不固－補(bǔ)益腎氣、固攝止血——無(wú)比山藥丸

7、紫斑

1）血熱妄行－清熱解毒、涼血止血——十灰散/犀角地黃湯 2）陰虛火旺－滋陰降火、寧絡(luò)止血——茜根散

附：腎陰虧虛，火熱不甚—六味地黃丸 3）氣不攝血－補(bǔ)氣攝血——?dú)w脾湯

第三、痰飲

1、痰飲

1）脾陽(yáng)虛弱－溫脾化飲——苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯 2）飲留胃腸－攻下逐飲——甘遂半夏湯或已椒藶黃丸

2、懸飲

1）邪犯胸肺－和解宣利——柴枳半夏湯

附：熱盛有汗，咳嗽氣粗——合用麻杏石甘湯

2）飲停胸脅－瀉肺去飲——椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹/十棗湯或控涎丹 3）絡(luò)氣不和－理氣和絡(luò)——香附旋覆花湯

4）陰虛內(nèi)熱－滋陰清熱——沙參麥氣湯合瀉白散

3、溢飲

表寒里飲－發(fā)表化飲——小青龍湯

附：表寒之象已不著——大青龍湯

4、支飲：

1）寒飲伏肺－宣肺化飲——小青龍湯

附：體虛表證不顯，即無(wú)寒熱、身痛等表證，見(jiàn)動(dòng)則喘甚，易汗—肺氣虛——苓甘五味姜辛湯

飲多寒少，外無(wú)表證，喘咳痰稀，或不得息，胸滿氣逆——葶藶大棗瀉肺湯

邪實(shí)正虛，飲郁化熱，喘滿胸悶，心下痞堅(jiān)，煩渴，面色黝黑，苔黃而膩，沉緊，或經(jīng)吐下而不愈——

木防己湯

痰飲郁久化為痰熱，傷及陰津——麥門(mén)冬湯

2）脾腎陽(yáng)虛－溫脾補(bǔ)腎、以化水飲——金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯

附:臍下悸，吐涎沫，頭目昏眩——飲邪上逆，虛中夾實(shí)——五苓散

第四、消渴

1、上消

肺熱津傷——清熱潤(rùn)燥、生津止渴——消渴方 附：脈洪數(shù)無(wú)力，煩渴不止，小便頻數(shù)，脈數(shù)乏力——肺熱津虧，氣陰兩傷——玉泉丸或二冬湯

苔黃燥，煩渴引飲，脈洪大——白虎加人參湯

2、中消：

1）胃熱熾盛－清胃瀉火、養(yǎng)陰增液——玉女煎或白虎加人參湯/玉女煎加黃連、梔子

附：大便秘結(jié)不行——增液承氣湯

2）氣陰兩虛－益氣健脾、生津止渴——七味白術(shù)散，可合用生脈散（5版無(wú)）

3、下消：

1）腎陰虧虛－滋陰固腎——六味地黃丸

附：煩渴，頭痛，唇紅舌干，呼吸深快，陰傷陽(yáng)浮——生脈散

神昏，肢厥，脈微細(xì)——參附龍牡湯

2）陰陽(yáng)兩虛－滋陰溫陽(yáng)、補(bǔ)腎固澀——金匱腎氣丸 并發(fā)癥：

白內(nèi)障、雀盲、耳聾——杞菊地黃丸或明目地黃丸/杞菊地黃丸或羊肝丸 瘡毒癰疽——五味消毒飲

病久氣營(yíng)兩虛，脈絡(luò)瘀結(jié)，蘊(yùn)毒成膿——黃芪六一湯合犀黃丸

第五、自汗、盜汗

1）肺衛(wèi)不固－益氣固表——玉屏風(fēng)散或桂枝加黃芪湯 / 玉屏風(fēng)散

附:半身或局部出汗——合甘麥大棗湯

2）心血不足－養(yǎng)血補(bǔ)心——?dú)w脾湯 2）營(yíng)衛(wèi)不和——調(diào)和營(yíng)衛(wèi)——桂枝湯 3）陰虛火旺－滋陰降火——當(dāng)歸六黃湯

附：陰虛為主，火熱不甚，潮熱，脈數(shù)等不顯著者——麥味地黃丸 4）邪熱郁蒸－清肝泄熱、化濕和營(yíng)——龍膽瀉肝湯

附：濕熱內(nèi)蘊(yùn)而熱勢(shì)不盛，面赤烘熱，口苦等癥不顯著——四妙丸

第六、內(nèi)傷發(fā)熱

1）陰虛發(fā)熱－滋陰清熱——清骨散/清骨散或知柏地黃丸 2）血虛發(fā)熱－一益氣養(yǎng)血——?dú)w脾湯

3）氣虛發(fā)熱－益氣健脾、甘溫除熱——補(bǔ)中益氣湯 4）陽(yáng)虛發(fā)熱－溫補(bǔ)陽(yáng)氣、引火歸原——金匱腎氣丸 5）（肝）氣郁發(fā)熱－疏肝理氣、解郁泄熱——丹桅逍遙散

附：傷陰者——滋水清肝飲

6）痰濕郁熱－燥濕化痰、清熱和中——黃連溫膽湯合中和湯 7）血瘀發(fā)熱－活血化瘀——血府逐瘀湯

第七、虛勞

1、氣虛

1）肺氣虛－補(bǔ)益肺氣——補(bǔ)肺湯 2）心氣虛－益氣養(yǎng)心——七福飲

3）脾氣虛－健脾益氣——加味四君子湯

附:中氣不足，氣虛下陷，脘腹墜脹，氣短，脫肛——補(bǔ)中益氣湯 4）腎氣虛－益氣補(bǔ)腎——大補(bǔ)元煎

2、血虛

1）心血虛－養(yǎng)血寧心——養(yǎng)心湯

心脾兩虛——?dú)w脾湯

2）肝血虛－補(bǔ)血養(yǎng)肝——四物湯

3、陰虛

1）肺陰虛－養(yǎng)陰潤(rùn)肺——沙參麥門(mén)冬湯 2）心陰虛－滋陰養(yǎng)心——天王補(bǔ)心丹 3）脾胃陰虛－養(yǎng)陰和胃——益胃湯 4）肝陰虛－滋養(yǎng)肝陰——補(bǔ)肝湯 附：陰虛脅痛——一貫煎

5）腎陰虛－滋補(bǔ)腎陰——左歸丸

4、陽(yáng)虛

1）心陽(yáng)虛－益氣溫陽(yáng)——保元湯/拯陽(yáng)理勞湯 2）脾陽(yáng)虛－溫中健脾——附子理中湯

3）腎陽(yáng)虛－溫補(bǔ)腎陽(yáng)，兼養(yǎng)精血——右歸丸 附：收澀固精——合用金鎖固金丸

五更泄瀉——合用四神丸

第八章、肢體經(jīng)絡(luò)病證

第一、痹證 風(fēng)寒濕痹

1）行痹－祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕——防風(fēng)湯

附：關(guān)節(jié)腫大，苔薄黃，邪有化熱——桂枝芍藥知母湯

2）痛痹－散寒通絡(luò)、祛風(fēng)除濕——烏頭湯/烏頭湯或?yàn)醺铰樾凉鸾獪?3）著痹－除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒——薏苡仁湯

附：久痹風(fēng)寒濕偏盛不顯——蠲痹湯

4）風(fēng)濕熱痹－清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕——白虎加桂枝湯 合宣痹湯

附：熱毒熾盛，化火傷津，深入骨節(jié)——五味消毒飲合犀黃丸

熱痹化火傷津——犀角散

痹證日久，關(guān)節(jié)腫大，僵直畸形——桃紅飲

痹證日久內(nèi)舍于心——炙甘草湯

各種痹證遷延日久，正虛邪戀，氣血不足，肝腎虧損——獨(dú)活寄生湯

5）痰瘀痹證－化痰行瘀、蠲痹通絡(luò)——雙合湯加減（5版無(wú)）6）肝腎兩虛－培補(bǔ)肝腎、舒筋止痛——補(bǔ)血榮筋丸（5版無(wú)）

附：陽(yáng)虛——合用陽(yáng)和湯（5版無(wú)）

陰虛——合用河車(chē)大造丸（5版無(wú)）

第二、痙證

1）邪壅經(jīng)絡(luò)－祛風(fēng)散寒、燥濕和營(yíng)——羌活勝濕湯

附：寒邪較甚，項(xiàng)背強(qiáng)急，肢痛拘攣——葛根湯

風(fēng)邪偏盛，項(xiàng)背強(qiáng)急，發(fā)熱不惡寒，汗出頭痛——栝樓桂枝湯 濕邪偏重，筋脈拘急，胸脘痞悶，身熱渴不欲飲，溲赤——三仁湯

2）肝經(jīng)熱盛－清肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)鎮(zhèn)痙——羚角鉤藤湯

附：神昏痙厥——安宮牛黃丸，至寶丹或紫雪丹

3）陽(yáng)明熱盛－清泄胃熱、增液止痙—白虎湯合增液承氣湯

附：熱邪傷津，無(wú)腑實(shí)證——白虎加人參湯 4）心營(yíng)熱盛－清心透營(yíng)、開(kāi)竅止痙——清營(yíng)湯

附：神昏譫語(yǔ)，躁動(dòng)不安，四肢攣急抽搐，角弓反張——安宮牛黃丸，至寶丹或紫雪丹 5）痰濁阻滯－豁痰開(kāi)竅。熄風(fēng)止痙——導(dǎo)痰湯

6）陰血虧虛－滋陰養(yǎng)血、熄風(fēng)止痙——四物湯合大定風(fēng)珠

附：久病，陰血不足，血虛氣滯，瘀血阻絡(luò)——補(bǔ)陽(yáng)還五湯

7）剛痙－葛根湯

8）柔痙－瓜蔞桂枝湯 5版痙證

1）邪壅經(jīng)絡(luò)－祛風(fēng)散寒、燥濕和營(yíng)——羌活勝濕湯 附：寒邪較甚，項(xiàng)背強(qiáng)急，肢痛拘攣——葛根湯

風(fēng)邪偏盛，項(xiàng)背強(qiáng)急，發(fā)熱不惡寒，汗出頭痛——栝樓桂枝湯 濕邪偏重，筋脈拘急，胸脘痞悶，身熱渴不欲飲，溲赤——三仁湯

2）熱甚發(fā)痙－泄熱存陰、養(yǎng)陰增液—增液承氣湯

附：熱邪傷津，無(wú)腑實(shí)證——白虎加人參湯

熱傳營(yíng)血，熱盛動(dòng)風(fēng)——羚角鉤藤湯

神昏痙厥——安宮牛黃丸，至寶丹或紫雪丹

邪熱羈久，灼傷真陰——大定風(fēng)珠

3）陰血虧虛－滋陰養(yǎng)血、熄風(fēng)止痙——四物湯合大定風(fēng)珠

第三、痿證

1）肺熱津傷，津失濡潤(rùn)－清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津——清燥救肺湯

附：身熱已退，兼見(jiàn)食欲減退，口干咽干甚——益胃湯

2）濕熱浸淫，氣血不運(yùn)－清熱利濕、通利經(jīng)脈——加味二妙散

3）脾胃虧虛，精微不運(yùn)－補(bǔ)中益氣、健脾升清——參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯

附：肥人痰多，脾虛濕盛——六君子湯

4）肝腎虧損，髓枯筋痿－補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱——虎潛丸

附：陰陽(yáng)兩虛——鹿角膠丸或加味四斤丸

陽(yáng)虛——右歸丸

腎陰虛熱甚——六味地黃丸

5）脈絡(luò)瘀阻－益氣養(yǎng)營(yíng)、活血行瘀——圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯（5版無(wú)）

附：肌膚甲錯(cuò)，形體消瘦，手足痿弱——圣愈湯送服大黃蜇蟲(chóng)丸

第四、顫證

1）風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、舒筋止顫——天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 2）痰火風(fēng)動(dòng)——清熱化痰、平肝熄風(fēng)——導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯 3）氣血虧虛——益氣養(yǎng)血、濡養(yǎng)筋脈——人參養(yǎng)榮湯

4）髓海不足——填精補(bǔ)髓、育陰熄風(fēng)——?dú)w鹿二仙膏合大定風(fēng)珠 5）陽(yáng)氣虛衰——補(bǔ)腎助陽(yáng)、溫煦筋脈——地黃飲子

第五、腰痛

1）寒濕腰痛－散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)——甘姜苓術(shù)湯，即腎著湯

附：腰痛左右不定，牽引兩足，或連肩背，或關(guān)節(jié)游痛——腎著湯合獨(dú)活寄生湯 年老體弱或久病不愈，肝腎虛損，氣血虧虛而兼見(jiàn)腰膝酸軟無(wú)力——獨(dú)活寄生湯+附子 2）濕熱腰痛－清熱利濕、舒筋止痛——四妙丸 3）瘀血腰痛－活血化瘀、通絡(luò)止痛——身痛逐瘀湯 4）腎虛腰痛：

偏陰虛－滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈——左歸丸

附：相火偏旺——知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸

虛勞腰痛，日久不愈，陰陽(yáng)俱虛，陰虛內(nèi)熱——杜仲丸 偏陽(yáng)虛－補(bǔ)腎壯陽(yáng)、溫煦經(jīng)脈——右歸丸

附：無(wú)明顯陰陽(yáng)偏盛——青娥丸

房勞過(guò)度腎虛腰痛——河車(chē)大造丸或補(bǔ)髓丹

第三篇：傳統(tǒng)中醫(yī)實(shí)習(xí)心得

傳統(tǒng)中醫(yī)實(shí)習(xí)心得

傳統(tǒng)中醫(yī)，很多人很奇怪，這是什么科室，一般醫(yī)院似乎好像都沒(méi)這個(gè)科室的。是的，好像只有在我們醫(yī)院才有。雖然省人是中醫(yī)院，但其實(shí)基本上已經(jīng)西化了吧。為了保留，或者說(shuō)是特色，或者說(shuō)是應(yīng)付檢查，設(shè)立了這么個(gè)科室，治療疾病時(shí)，保留中醫(yī)傳統(tǒng)特色，辨證論治。確實(shí)，在這里感受到了比在其他任何一個(gè)科室都要濃郁的中醫(yī)氛圍，也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療，不得不承認(rèn)，主任開(kāi)得方是在是好，很多西醫(yī)無(wú)法診斷的疾病，在這里都得到很好的解決。但也不得不否認(rèn)，傳統(tǒng)病房給我感覺(jué)，像是個(gè)養(yǎng)老院，很多老人常年累月住在這里不肯走，有些是絕癥患者，在這里等待那個(gè)day。。

這三周，真的是很好的休息了下，實(shí)在是太閑了，跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來(lái)。我跟的這個(gè)帶教因?yàn)橐恍﹤€(gè)人的原因這幾周都沒(méi)有收病人，我就只好守著手上這兩三個(gè)少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人，可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在這里，閑也有閑的好處，趕上專業(yè)認(rèn)證的關(guān)口，N多的考試和培訓(xùn)，正好趁這三周好好看了看書(shū)，充實(shí)了下理論基礎(chǔ)。其實(shí)我們一直在抱怨說(shuō)考試太多，培訓(xùn)太多，還讓不讓我們好好實(shí)習(xí)？其實(shí)仔細(xì)想一下，這樣也很好，理論知識(shí)的強(qiáng)化對(duì)上臨床的我們是很有必要的，此外，我們還有很多臨床技能方面的培訓(xùn)，突然覺(jué)得自己能在這里實(shí)習(xí)，是多么幸運(yùn)，不能再這么一次次的應(yīng)付，應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待！

這個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束，就意味我要正式開(kāi)始大內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)了。后面的安排是呼吸內(nèi)科，心內(nèi)科，腎內(nèi)科，內(nèi)分泌科，過(guò)年，消化內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，急診科。真正充實(shí)忙碌，真正要認(rèn)真學(xué)習(xí)的時(shí)候來(lái)了，終于要來(lái)了。前兩天心內(nèi)科的病例討論，著實(shí)讓我著急了一把，對(duì)于那個(gè)討論的病例，我是如此的一頭霧水，太久沒(méi)看西內(nèi)了，什么心梗、心絞痛，穩(wěn)定型不穩(wěn)定型，診斷鑒別診斷，評(píng)級(jí)等，居然一竅不通，真的真的覺(jué)得好難過(guò)，覺(jué)得自己要學(xué)習(xí)的東西真的還好多好多。。一定要好好認(rèn)真的血，不喜歡那種一無(wú)所知，不知所措的感覺(jué)。

好吧，接下來(lái)，收下心，認(rèn)真實(shí)習(xí)。

第四篇：名中醫(yī)秘驗(yàn)方推薦——治子宮脫垂秘方(方4首).

名中醫(yī)秘驗(yàn)方推薦——治子宮脫垂秘方（方4首）

名中醫(yī)秘驗(yàn)方推薦——治子宮脫垂秘方（方4首）(2011-05-31 07:27:13)轉(zhuǎn)載

標(biāo)簽： 健康 分類： 中醫(yī)臨床-男女科

治子宮脫垂秘方 30.1 提挺湯 【來(lái)源】程爵棠，《臨床驗(yàn)方集》 【組成】炙黃芪50克，升麻9克，柴胡、枳殼、桔梗各6克，牡蠣15克，生甘草3克?！居梅ā克宸?，每日1劑，早晚各服1次。【功用】益氣升提、收斂固脫。【方解】陰挺之病，屬中氣下陷者居多。本方是從家傳驗(yàn)方之治療脫肛的提肛飲(炙黃芪、升麻、柴胡、炙甘草)加味而成。方中重用黃芪益氣升陽(yáng)，炙用重在走里，補(bǔ)中有升，一舉兩得；輔以升麻、柴胡、桔梗，助黃芪以增強(qiáng)升提之功，且柴胡疏肝解郁以順氣；枳殼下氣寬中，共使下陷之氣得順；牡蠣收斂固脫；甘草解毒、調(diào)和諸藥。合而用之，共奏益氣升提、收斂固脫之功?！局髦巍孔訉m脫垂(陰挺)或臟器下垂、脫肛等?！炯訙p】氣虛甚者，加黨參30克(加紅參10克更妙)；胃下垂，加黨參、白術(shù)各15～30克；如兼陰癢和宮頸糜爛，則加用外治方，(具體方藥詳閱《百病中醫(yī)熏洗熨擦療法》)一書(shū)?！警熜А恐委熥訉m脫垂357例，結(jié)果痊愈325例，顯效25例，有效4例，無(wú)效3例，總有效率為99.16%，其中痊愈率為91.04%?！靖接洝颗R床實(shí)踐證明，本方不僅治療陰挺效果好，而且用治胃下垂、脫肛，效果亦佳。30.2 升麻牡蠣散 【來(lái)源】孫淑蓮，《浙江中醫(yī)雜志》(8)1987年 【組成】升麻6克，牡蠣12克?！居梅ā可纤幑惭屑?xì)末，每日1劑，分2～3次空腹服下，或每日1劑，水煎服。服藥不能間斷，至愈為度?！竟τ谩可e陽(yáng)氣、收斂固澀?！痉浇狻勘静《嘁驓馓撓孪?，或腎虛不固所致，方用升麻升舉陽(yáng)氣；牡蠣收斂固澀。故用之多效。如堅(jiān)持服用3個(gè)療程(療程按病情而定，Ⅰ度為1個(gè)月、Ⅱ度為2個(gè)月、Ⅲ為3個(gè)月)，痊愈率尤佳?！局髦巍孔訉m脫垂?！警熜А恐委?23例，痊愈529例(占73.1%)，好轉(zhuǎn)156例(占21.6%)，無(wú)效38例?！靖接洝吭趹?yīng)用本方期間，服藥不能間斷，不能從事重體力勞動(dòng)。少數(shù)病例服藥1周以上，自覺(jué)下腹部有輕微痛感，不必停藥，不要減量。又據(jù)〔《四川中醫(yī)》(11)1986年〕李治方報(bào)道：用升麻4克(研末)，納入一枚雞蛋內(nèi)(蛋頂端鉆一小孔)，以白紙蘸水將孔蓋嚴(yán)，孔口朝上入于蒸籠內(nèi)蒸熟，去殼內(nèi)服，每日早晚各服1次，10天為1療程，療程間停服2日再繼服。治療120例子宮脫垂患者，經(jīng)3個(gè)療程治療，痊愈104例，顯效12例，無(wú)效4例。30.3 補(bǔ)益提宮湯 【來(lái)源】董智良，《千家妙方·下》 【組成】黃芪、黨參各15克，生甘草6克，蒼白術(shù)、粉萆薢、椿樹(shù)皮、陳皮、柴胡各9克，全當(dāng)歸12克，升麻15克，紅棗5枚。【用法】水煎服，每日1劑?！竟τ谩垦a(bǔ)中益氣、健脾化濕?！局髦巍恐囟茸訉m脫垂?！炯訙p】同時(shí)配用外用藥粉(雞內(nèi)金4.5克，赤石脂9克，五倍子6克，冰片0.6克。共研極細(xì)末，置瓶中密封，備用)，取適量外敷宮體、后將宮體納入陰道?！警熜А颗R床屢用，內(nèi)外并治，效果頗佳。【附記】如輕度子宮脫垂，單用外用藥粉洗敷數(shù)次，即獲痊愈。30.4 益氣升提湯 【來(lái)源】岑觀海，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】高麗參9克，黃芪30克，肉蓯蓉18克，川續(xù)斷、菟絲子、柏子仁各15克，白術(shù)、當(dāng)歸各10克，枳殼6克，升麻4.5克?！居梅ā棵咳?劑，水煎服，日服2次?！竟τ谩恳鏆夤堂?、潤(rùn)腸通便?！痉浇狻糠街幸愿啕悈ⅰⅫS芪、白術(shù)、升麻益氣健脾、升陽(yáng)固脫；肉蓯蓉、菟絲子、川續(xù)斷可溫腎以固沖任；當(dāng)歸、柏子仁配肉蓯蓉潤(rùn)腸通便，以防便秘；枳殼一味，苦泄下行，理氣寬中，與方中它藥相配，以使升降相宜，補(bǔ)而不壅?？梢?jiàn)本方之特點(diǎn)，在于升中有降，益氣固脫，潤(rùn)腸通便。【主治】子宮脫垂(陰挺)?！警熜А颗R床屢用，療效頗著，一般用藥15劑左右即愈。復(fù)以補(bǔ)中益氣丸、歸脾丸善后調(diào)理，以鞏固療效。

第五篇：名中醫(yī)秘驗(yàn)方推薦——治小兒高熱秘方(方6首)(精)

名中醫(yī)秘驗(yàn)方推薦——治小兒高熱秘方（方6首）

名中醫(yī)秘驗(yàn)方推薦——治小兒高熱秘方（方6首）(2011-05-29 07:44:25)轉(zhuǎn)載

標(biāo)簽： 健康 分類： 中醫(yī)臨床-兒科 治小兒高熱秘方 2.1 慈幼清解湯 【來(lái)源】王靜安，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》 【組成】石膏30～60克，青蒿15～30克，白薇30克，桑葉10克，赤芍3～6克，柴胡6～10克，黃連1.5～6克，荊芥9克，山楂、神曲各10～15克，檳榔6～9克，天花粉9～15克，大青葉15～30克?！居梅ā可纤幱脹鏊?～10分鐘后，文火煎煮，將藥煮沸后10分鐘取汁，視病兒大小給藥，患兒飲藥后，放至床上，蓋被，待病兒微汗出，用熱毛巾或干毛巾擦汗。日服3～4次?！竟τ谩壳鍩峤獗怼⑼感皩?dǎo)滯?！痉浇狻啃焊邿崾莾嚎瞥Ｒ?jiàn)癥狀之一，由于小兒為“純陽(yáng)之體，稚陰稚陽(yáng)”，最易感受病邪，邪氣最易囂張，邪正交爭(zhēng)急劇，則易于出現(xiàn)高熱，由多年臨床經(jīng)驗(yàn)，深感治療小兒高熱，須以“大將”方才可去敵邪，否則杯水車(chē)薪，藥輕病重，不能取效。故切不可因其年小而不敢用藥。方中石膏其性涼散，有透表解肌之力，為清陽(yáng)祛實(shí)熱之圣藥，故有“溫病之實(shí)熱，非石膏莫解”之說(shuō)，其功入血分，善清血分之熱，行血中之滯，使邪不凝于血分為方中主藥，石膏得青蒿，白薇，桑葉之助，對(duì)高熱迫血妄行者用之甚佳。大青葉清熱解毒，涼血泄熱，與黃連配用解毒清心熱，以杜絕邪犯心包之勢(shì)。柴胡，荊芥發(fā)散郁熱，透營(yíng)轉(zhuǎn)氣，引邪外出，給外邪以出路，實(shí)為本方之妙。花粉養(yǎng)陰清熱，顧其津液耗損；配伍山楂、神曲、檳榔消食導(dǎo)滯，保中土、且制約他藥伐中之弊，使邪去正安。全方諸藥合用，共奏清熱解毒，透邪導(dǎo)滯之功，使體微汗出，大便通，鴟張之熱毒自去矣?！局髦巍啃焊邿帷！炯訙p】高熱引動(dòng)肝風(fēng)者，選加羚羊角、犀角、鉤藤、蟲(chóng)殼；熱入營(yíng)血，選加丹皮、玄參、生地，麥冬；鼻衄，選加荷葉、白茅根、焦梔；因濕熱所致，選加黃芩、滑石；對(duì)小兒年齡不足周歲者，去石膏，視病情緩急配用紫雪丹?！警熜А颗R床屢用，奏效甚捷，療效顯著。2.2 三解湯 【來(lái)源】鄒習(xí)榮，《四川中醫(yī)》(3)1985 【組成】羌活、石膏、柴胡、薄荷(后入)、黃芩、酒大黃、青蒿、金銀花、大青葉、神曲、甘草(劑量視病情酌定)?！居梅ā克宸?，每日1劑，頻服。【功用】清熱解毒，和解少陽(yáng)，通府導(dǎo)滯。【方解】小兒腠理疏薄，衛(wèi)外力弱，易罹外邪。外感溫?zé)崾菍?dǎo)致小兒高熱的主要原因之一。溫?zé)嵬飧?，傳變迅速，加之小兒脾常不足，感邪后易兼挾食滯，蘊(yùn)熱生痰，內(nèi)外合邪，而致表里同病。大凡客邪，貴在早逐。小兒高熱，即使初起病在表衛(wèi)，亦應(yīng)早投重劑，力挫其勢(shì)，同時(shí)兼清其里，先安未受邪之地，故方用羌活，柴胡，薄荷疏散衛(wèi)表之邪；黃芩、石膏苦寒真折氣分之熱，大黃釜底抽薪，導(dǎo)熱下行，蕩滌陽(yáng)陰積熱，合神曲消食除熱，以收清下之功；柴胡，青蒿，黃芩和解半表半里之熱，再加金銀花、大青葉等清熱解毒之品，使衛(wèi)氣同解，少陽(yáng)因和，邪祛正安，故用之效捷?！局髦巍啃和飧懈邿??！炯訙p】咳嗽者，加桑葉，前胡；嘔吐者，加陳皮，竹茹；皮膚見(jiàn)瘀點(diǎn)者，加犀角或羚羊角，丹皮，赤芍；噯腐吞酸者，加焦山楂，麥芽；小便短赤者，加竹葉，木通；大便稀溏者，酌減大黃用量。【療效】治療100例，全部治愈。其中1～2天內(nèi)體溫降至正常者78例，2～3天內(nèi)者17例，3天以上者5例。2.3 小兒退熱靈 【來(lái)源】陳紅慶，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》 【組成】僵蠶、蟬蛻、薄荷、荊芥、桔梗各12克，黃芩、連翹、神曲、玄參、竹葉、山梔各20克，甘草6克，蔗糖適量?！居梅ā可纤幹瞥商菨{100毫升，1歲以內(nèi)每服5～10毫升；1～2歲，10～15毫升；2～5歲，15～20毫升；6歲以上服20～25毫升，日服3次。高熱患兒服藥體溫未降者，以2小時(shí)服藥1次，體溫降后，仍依前法服用?！竟τ谩啃翛鼋獗?，清熱解毒，利咽止咳，消食和中?！痉浇狻勘痉饺〗┰?，蟬蛻散風(fēng)清熱，解毒止痙；荊芥，薄荷，解表清熱，黃芩，山梔，竹葉，連翹清熱解毒，透熱外出；玄參養(yǎng)陰清熱；桔梗，甘草利咽止咳，神曲消食和胃。綜觀全方，具有辛涼解表，清熱解毒，利咽止咳功能。因服藥量少，價(jià)廉效宏，且無(wú)副作用，故適用于兒科臨床運(yùn)用。【主治】小兒上感發(fā)熱?！炯訙p】治療110例，服藥后6小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常者24例(521.8%)，12小時(shí)內(nèi)28例(25.5%)，1天內(nèi)34例(占30.9)，2天內(nèi)13例(占11.8%)，3天內(nèi)4例(占3.6%)4天內(nèi)2例(占1.8%)，有效率為95.5%，24小時(shí)退熱者78.2%，無(wú)效5例(54.55)。2.4 小兒退熱方 【來(lái)源】王烈，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】黃芩50克，柴胡40克，黃連30克，寒水石，白屈菜各250克，菊花6克，牛黃5克，重樓，射干，板藍(lán)根，蟬蛻、紫荊皮，天竹黃各4克，珍珠，冰片各2克，麝香1克。【用法】上藥共研極細(xì)粉，制成片劑，或裝入膠囊、備用。每次服0.8～1.5克，溫開(kāi)水兌服，日服4次。【功用】清熱解毒，利咽安神。【方解】方中黃芩、柴胡、黃連，寒水石為主藥，此四味藥善走肺胃，以清表里之熱；菊花、牛黃、重樓、射干、板藍(lán)根為佐，解毒抗炎，余兼利咽安神，止咳，化痰，鎮(zhèn)靜之功。眾藥合用，效廣力專，奏效頗佳。對(duì)病毒感染發(fā)熱具有良好的清熱效果?！局髦巍啃喊l(fā)熱?？捎糜谛核臅r(shí)感冒，溫毒壯熱，表里挾雜，咽喉紅腫，以及其他病毒感染性病癥?！警熜А颗R床屢用，療效卓著。如長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院依此法治療小兒發(fā)熱500例，有效率達(dá)89.8%，平均退熱時(shí)間為1.5天?！靖接洝框?yàn)之臨床，確有卓著。2.5 退熱靈 【來(lái)源】李晏齡，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】犀角3克(可由較大劑量水牛角代替)，黃連，梔子，滑石各6克?！居梅ā可纤幑惭袠O細(xì)來(lái)，過(guò)細(xì)羅，貯瓶備用。每日服3次。6個(gè)月以下，每次服0.3克；6個(gè)月至1歲、每次服0.3～0.5克；1～3歲，每次服0.5～0.9克；3～6歲，每次服0.6～1.2克，6～12歲每次服1.5克?！竟τ谩壳鍩釣a火，涼血解毒?！痉浇狻糠街邢?或水牛角)咸寒，入心，肝，胃經(jīng)，清心安神，涼血止血，瀉火解毒，實(shí)驗(yàn)研究，本品靜脈注射可使因大腸桿菌所致發(fā)熱的家兔體溫恢復(fù)正常；黃連苦寒，入心，肝，胃大腸經(jīng)，清熱燥濕，瀉火解毒；梔子苦寒，入心，肝，肺，胃經(jīng)，瀉火除煩，清熱涼血解毒；滑石味甘淡性寒，入胃，膀胱經(jīng)，清解暑熱。四藥合用，共奏清熱瀉火，涼血解毒之功?！局髦巍客飧酗L(fēng)寒，風(fēng)寒化火所致高熱。【加減】臨床屢用，效果顯著?！靖接洝框?yàn)之臨床，奏效頗捷。因小兒脾常不足，使用本方時(shí)，應(yīng)注意中病即止，爾后用健脾消食之品調(diào)理之，以促進(jìn)機(jī)體的防御機(jī)能，提高抗病能力。2.6 蒿柴薇丹湯 【來(lái)源】滕宣光，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】青蒿、銀柴胡，白薇，丹皮各10克?！居梅ā棵咳?劑，水煎服，日服2次或頻服?！竟τ谩壳鍩釠鰻I(yíng)，護(hù)營(yíng)防灼?！痉浇狻啃河小芭K腑嫩，藩籬疏，易于轉(zhuǎn)變；肌膚嫩，神氣怯，易于感觸”特點(diǎn)，所以感受外邪，從陽(yáng)化熱者為多，熱易傷陰，易致耗陰劫液。故方用青蒿芳香，清熱透絡(luò)，引邪外出；銀柴胡入少陽(yáng)，厥陰，搜邪退熱。白薇，丹皮清營(yíng)涼血。四藥相伍，既清氣營(yíng)之熱，又益陰涼血而不膩邪，突出了清熱涼營(yíng)，護(hù)營(yíng)防灼之力。從而避免了熱邪傷陰耗液之弊。用于臨床，對(duì)于小兒急性發(fā)熱性疾病，不但退熱快，而且對(duì)兼有咳嗽、咽喉腫痛者，可使癥狀減輕或消除?！局髦巍啃杭毙愿邿嵝约膊?。【加減】臨證根據(jù)癥狀隨時(shí)加味。兼咳嗽者，加蘇子、桑白皮、黃芩、杏仁；兼咽喉腫痛者，加野菊花，大青葉?！警熜А颗R床屢用，退熱快，療效顯著。【附記】驗(yàn)之臨床，奏效頗捷。治療多例均愈。