第一篇:皮膚科檢查錦集..
1.玻片壓診
【檢查方法】 選擇透明潔凈的載物玻片或透明特制的壓舌板,按壓于皮損處,以觀察
皮疹的顏色改變。
【臨床意義】炎性紅斑、毛細血管擴張等,壓之可褪色;紫癜、色素沉著等,壓之不褪
色;尋常性狼瘡結(jié)節(jié),壓之呈蘋果醬色。
2.皮膚劃痕試驗
【檢查方法】用消毒之鈍器,在被試者背部皮膚輕壓劃痕數(shù)條。
【臨床意義】在劃痕處出現(xiàn)風團,稱皮膚劃痕癥陽性。色素性蕁麻疹皮膚劃痕癥可出現(xiàn)
陽性反應。
3.毛細血管脆性試驗(CFT)
【正常值】新出血點在10個以下。
【臨床意義】新出血點超過10個,為毛細血管脆性試驗(又稱束臂試驗)陽性,提示毛細血管脆性增加,可見于過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血小板無力癥、維生素C缺乏、維生素P缺乏等。
4.溫覺檢查
【檢查方法】用兩支大小相等的試管,一管裝冷水,一管裝熱水(50度左右),以試管下端分別在患者正常皮膚上試溫,如患者回答正常,再將試管在患處接觸試溫。
【臨床意義】如回答不出冷熱,則為溫覺喪失;若回答遲緩或稍欠正確,則為溫覺遲鈍或減退。麻風、末梢神經(jīng)炎、皮神經(jīng)炎等,溫覺喪失或減退。
5.棘層細胞松解征檢查(Nikolsky征檢查)
【方法與結(jié)果】牽拉患者破損的水皰壁時,若將角質(zhì)層剝離相當長的一段距離,甚至包括外觀為正常的皮膚,即為陽性;指壓每個水皰中央外觀正常的皮膚時,如角質(zhì)層很容易擦去而露出糜爛面者,為陽性;以手指壓在水皰上,如見水皰內(nèi)容物隨表皮隆起而向周圍擴散,即為陽性;指壓患者健康皮膚時,如被壓部位多處發(fā)生角質(zhì)層剝離者,可為陽性。
【臨床意義】天皰瘡、大皰性表皮松解萎縮型藥疹等某些大皰性皮膚病,均可為陽性。
6.濾過紫外線檢查(Wood燈檢查)
【檢查方法】應用通過含氧化鎳的濾片而獲得的320~400納米(nm)長波紫外線,檢查
某些皮膚病。
【臨床意義】 頭癬檢查:暗綠色熒光,為黃癬病發(fā);亮綠色熒光,為白癬病發(fā)。真菌、細菌檢查:紅色熒光,為紅癬;黃綠色熒光,為綠膿桿菌感染;棕黃色熒光,為花斑癬菌感染;綠色熒光,為腋毛癬菌感染。卟啉類物質(zhì)檢查:紅細胞生成性卟啉癥的牙齒、原卟啉癥的血、遲發(fā)性皮膚卟啉癥的尿和糞及其部分患者的皰液,呈紅色、橙紅色或淡紅色熒光;小腿潰瘍合并細菌感染者,呈紅色熒光。皮膚腫瘤檢查:鱗狀細胞癌,呈鮮紅色熒光;基底細胞癌,不發(fā)熒光。色素性皮膚病檢查:白色糠疹、結(jié)節(jié)性硬化、花斑癬等色素減退斑,較易與正常膚色鑒別;雀斑、色素性干皮病、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤的咖啡色斑等輕型或疑似的局限
性色素增多癥,使色素增多可更明顯。
7.皮膚涂片顯微鏡檢查
【正常值】陰性。
【臨床意義】可診斷鏈球菌、葡萄球菌、炭疽桿菌、麻風桿菌、結(jié)核桿菌、各種真菌感染、阿米巴、黑熱病、絲蟲病、疥瘡、螨蟲等所致之皮膚病。
8.血細胞及血生化檢查
【臨床意義】
(1)白細胞(WBC)檢查:皮膚白血病、白血病樣藥物反應等,白細胞計數(shù)可明顯升高;急性蕁麻疹者,白細胞及嗜酸性粒細胞(E)百分比均可增高;藥物反應、紅斑狼瘡、惡性網(wǎng)狀
細胞增生癥等皮膚病,白細胞可減少。
(2)血糖(GLU)及血膽固醇(TC)檢查:血糖偏高,??烧T發(fā)多種皮膚感染,可確診為糖尿病性皮膚病。膽固醇增高,常見于結(jié)節(jié)性黃瘤等代謝性皮膚病。
9.細胞學檢查
【臨床意義】單純皰疹、帶狀皰疹、水痘等,采用皰基部組織壓片或刮片法,干燥后置于95%甲醇中浸泡1分鐘固定,再以姬姆薩染色,如鏡檢見氣球狀細胞,即可確診;皰疹樣皮炎,采取大皰皰液涂片,鏡檢見大量嗜酸性粒細胞,即可確診;勒雪病,采用刮片法,鏡檢可見異常組織細胞,可以確診;天皰瘡基部涂片,在鏡檢中,如找見核無定型、棘突松散的天皰瘡細胞,即可確診;系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可在血涂片鏡檢中找到紅斑狼瘡細胞。
10.斑貼試驗(斑試)
【檢查結(jié)果】正常人為陰性(-);±,為可疑,瘙癢或輕度紅腫;+,弱陽性,單純紅斑、瘙癢;++,中陽性,紅腫、丘疹;+++,強陽性,顯著紅腫、丘疹、小水皰;++++,極強陽
性,顯著紅腫、水泡、壞死。
【臨床意義】 陽性反應表示患者對試驗物過敏,在除去試驗物后24~48小時,一般可出現(xiàn)增強反應。斑試陽性可見于濕疹、接觸性皮炎、職業(yè)性皮膚病等。
11.二硝基氯苯試驗(DNCB試驗)
【正常值】正常人為陽性,正式試驗后24~72小時,可出現(xiàn)水腫性紅斑、丘疹或水皰。
【臨床意義】 陰性反應提示機體細胞免疫功能低下。此檢查可作為皮膚腫瘤等治療后
近期療效估價的一種指標。
12.劃痕試驗
【檢查結(jié)果】正常人:陰性(-);±,為可疑,水腫性紅斑或風團直徑小于O.5厘米(cm);+,弱陽性,風團有紅暈,直徑等于0.5厘米;++,中陽性,風團紅暈明顯,直徑為O.5~1.0厘米,無偽足;+++,為強陽性,風團有顯著紅暈及偽足,直徑大于1厘米。
【臨床意義】蕁麻疹、異位性皮炎、藥物及食物過敏者可為陽性。注意,此試驗對高度敏感者,反應發(fā)生可能很快,如一旦出現(xiàn),應立即除去并洗凈試驗物,以防發(fā)生全身性反應。
13.皮內(nèi)試驗
【檢查結(jié)果】正常人為陰性。陽性,分即刻反應和遲緩反應。即刻反應,通常于5~30分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應,若產(chǎn)生風團,即為陽性;遲緩反應,通常于幾小時至48小時后才出現(xiàn)反
應,如為浸潤性結(jié)節(jié),即為陽性。
【臨床意義】 同劃痕試驗。即刻反應表示患者對該試驗物過敏,遲緩反應的實際意義
尚待探討。
14.雙鏈酶(鏈球菌脫氧核糖核酸酶“SD”-鏈球菌激酶“SK”)試驗
【檢查結(jié)果】 注射24小時后,局部皮膚硬結(jié)直徑10毫米(mm)以上者為陽性;小于10
毫米者為陰性。
【臨床意義】同二硝基氯苯試驗(DNCB試驗)。
15.被動轉(zhuǎn)移試驗
【檢查結(jié)果】皮內(nèi)注射法:注射后5~30分鐘出現(xiàn)紅斑、風團樣反應,即為陽性,對照處為陰性。內(nèi)服法:口服變應原數(shù)分鐘至數(shù)小時,在皮膚出現(xiàn)上述反應,即為陽性。
【臨床意義】 陽性反應表示患者對試驗的變應原過敏。故此試驗可作為輔助尋找血清
含有特殊抗體的某些過敏性疾病的原因。
16.分級劃痕法結(jié)核菌素試驗
【檢查結(jié)果】局部反應:陰性(-),局部無紅腫;±,可疑,紅腫直徑小于0.5厘米(cm);+,弱陽性,紅腫直徑O.5~1厘米;++,中陽性,紅腫直徑1~2厘米;+++,強陽性,紅腫直徑2~3厘米;++++,極強陽性,紅腫直徑大于3厘米,或局部有皰疹或壞死。
【臨床意義】陽性,提示有結(jié)核菌接觸史。皮膚結(jié)核較內(nèi)臟結(jié)核反應為強,尤其是丘疹壞死性皮膚結(jié)核、硬紅斑等血源性'皮膚結(jié)核,常為強陽性。
17.癬菌素試驗
【檢查結(jié)果】在注射部位出現(xiàn)直徑1厘米(cm)浸潤性紅斑或結(jié)節(jié),為陽性。其反應程度
標記,參見“結(jié)核菌素試驗”。
【臨床意義】陽性反應,提示過去或現(xiàn)在有皮膚癬菌感染,是診斷癬菌疹及皮膚癬菌病的依據(jù)之一。
18.Kveim試驗
【檢查結(jié)果】注射后2~3周,注射部位出現(xiàn)紅斑和硬結(jié),且逐漸明顯。6周后切除硬結(jié),做病理切片檢查,若呈典型的結(jié)節(jié)病組織病理象,即為陽性。
【臨床意義】有助于確診活動性結(jié)節(jié)病,75%活動性結(jié)節(jié)病患者的試驗為陽性。
19.肉樣瘤皮膚試驗
【檢查結(jié)果】注射后2~3周,于注射部位出現(xiàn)紅斑和硬結(jié),且逐漸明顯。6周后,將硬結(jié)切下做病理切片,可見典型的肉樣瘤結(jié)構(gòu),即為陽性反應。
【臨床意義】陽性,有助于活動性肉樣瘤的確診,其陽性率可達75%,緩解期則為陰性
反應。
20.PHA淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗
【檢查結(jié)果】計數(shù)淋巴細胞200個,識別淋巴母細胞(超過正常淋巴細胞2~4倍,核膜清晰,核染質(zhì)疏松而成細網(wǎng)狀,核仁明顯,胞漿豐富,呈嗜堿性)、過渡型淋巴細胞(體積變化不大,僅為上述明顯核變化)、小淋巴細胞(體積稍大于紅細胞,核染質(zhì)致密,無核仁),統(tǒng)計其轉(zhuǎn)化率。皮膚科轉(zhuǎn)化率正常值大于58%。
【臨床意義】PHA淋巴細胞轉(zhuǎn)化率下降,是細胞免疫功能降低的反應。此項檢查,皮膚科多用于疾病分型(如麻風)、病情判斷(如皮膚惡性腫瘤)、藥物療效觀察,以及某些免疫缺
陷性和變態(tài)反應性皮膚病的研究。
21.自然花瓣形成試驗(ERFT試驗)
【檢查結(jié)果】 以油鏡累計淋巴細胞和吸附3個以上羊紅細胞的淋巴細胞200個;花瓣形成細胞/淋巴細胞總數(shù)×100,即為花瓣形成率。皮膚科正常值為78%±15%。
【臨床意義】同PHA淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗。
22.病理組織學的免疫熒光檢查
【檢查方法】直接法:檢查病變組織或細胞中特異丙種球蛋白的出現(xiàn)、分布及消退情況。
【臨床意義】基底膜熒光:基底膜顯示顆粒狀或塊狀崎嶇不平的、以免疫球蛋白G(IgG)為主的熒光染色,可診斷為紅斑狼瘡;基底膜顯示管狀或線狀熒光,而以免疫球蛋白G為主者,為類天皰瘡;真皮的乳頭體內(nèi)顯示以免疫球蛋白A(IgA)為主的顆粒狀熒光,為皰疹樣皮炎。細胞間熒光:天皰瘡可顯示細胞間質(zhì)熒光染色。血管熒光:多種脈管炎,可顯示管壁或
管周熒光染色。
23.生理鹽水皮膚試驗
【檢查結(jié)果】注射部位發(fā)生炎性丘疹膿皰者,為陽性。
【臨床意義】 陽性,有助于眼一口一生殖器綜合征的診斷。
24.剛果紅皮內(nèi)試驗
【檢查結(jié)果】有淀粉樣蛋白沉著的損害染成顯著紅色,皮損之間皮膚呈微紅色,有診斷
意義。
【臨床意義】呈上述反應,可診斷為皮膚淀粉樣變。
25.毛果蕓香堿出汗試驗
【正常值】皮膚因排汗而使淀粉受潮,遇碘變成藍黑色小點為正常。
【臨床意義】麻風病人因神經(jīng)損害或汗腺被破壞而無汗液排出,故淀粉不變色或不顯現(xiàn)
藍黑色小點。此試驗有助于麻風病診斷。
26.組胺試驗
【檢查結(jié)果】正常皮膚組胺試驗呈三聯(lián)反應;而麻風病皮損處反應不完整,缺乏第二聯(lián)
反應。
【臨床意義】組胺試驗三聯(lián)反應不完整,僅提示交感神經(jīng)受損,麻風病僅為可能原因之一,應結(jié)合病史、臨床體檢,方可確診為麻風病。
27.康氏反應(KT)
【正常值】陰性。
【臨床意義】康氏反應(KT)陽性,可見于梅毒、神經(jīng)梅毒、脊髓癆及神經(jīng)軟癱??凳戏磻栃砸话阍诟腥?周以上才出現(xiàn),其中早期梅毒陽性率為53%~82.9%,二期梅毒約為100%,三期梅毒為58%~86.4%,先天性梅毒為80%~100%。
28.華氏反應(WT)
【正常值】陰性
【臨床意義】華氏反應(WT)非特異性,陽性反應也見于梅毒以外的其他疾病(如回歸熱、麻風病等)。一般于下疳發(fā)生10日以后,梅毒血清反應逐漸呈陽性;在感染梅毒后6周,華氏反應陽性率約為90%;二期梅毒,于皮疹、黏膜斑或濕疣時,華氏反應陽性率可達100%。
29.特異性梅毒螺旋體抗體
【正常值】熒光密螺抗體吸收試驗(FTA-ABS)、梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA):均為陰性。
【臨床意義】梅毒螺旋體進人人體48小時后,血液中即可產(chǎn)生特異性抗體。故梅毒患者的本試驗為陽性,且敏感性、特異性高。
30.梅毒螺旋體抗原血清試驗
【正常值】FTA-ABS、FTA-ABS-DS法:均為陰性。
【臨床意義】梅毒螺旋體抗原血清試驗敏感性、特異性均較高,如陽性,即可確診為梅
毒。
31.非梅毒螺旋體抗原血清試驗
【正常值】USR、RPP試驗法:均為陰性。
【臨床意義】非梅毒螺旋體抗原血清試驗,呈非梅毒的特異性反應,但此試驗可作為梅毒的常規(guī)試驗和篩選試驗用。多數(shù)梅毒患者此試驗為陽性,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕、風疹、麻疹、活動性肺結(jié)核等也可出現(xiàn)陽性。
32.抗脫氧核糖核酸抗體(Anti-DNA抗體)
【正常值】膠乳凝集試驗、對流免疫電泳、免疫熒光技術(shù)、酶聯(lián)免疫染色法:均為陰性。
【I臨床意義】抗脫氧核糖核酸抗體(Anti-DNA抗體)檢測,是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的特異性較強的試驗,高滴度的抗脫氧核糖核酸抗體,幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人。活動期系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人,抗脫氧核糖核酸抗體陽性率為93%,而非活動期陽性率只有7%。
33.抗脫氧核糖核蛋白抗體(Anti-DNP抗體)
【正常值】陰性。
【臨床意義】 抗脫氧核糖核蛋白抗體(Anti-DNP抗體)陽性,主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,活動期系統(tǒng)性紅斑狼瘡陽性率可達90%。
34.抗著絲點抗體(Anti-ACA)
【正常值】陰性。
【臨床意義】 陽性,見于硬皮病患者的血清中,陽性率為30%~70%。
35.抗硬皮病-70抗體(Anti-SCL-70抗體)
【正常值】陰性。
【臨床意義】 陽性,見于系統(tǒng)性硬化癥(PSS),抗硬皮病-70抗體(Anti-SCL-70抗體)
陽性率為58.9%,特異性高達100%。
36.抗多發(fā)性肌炎-l抗體(Anti-PM-1抗體)
【正常值】陰性。
【臨床意義】 陽性,見于皮肌炎、多發(fā)性肌炎和多發(fā)性肌炎合并硬皮病,其陽性率分
別為20%、22.7%和25%。
37.抗JO-1抗體(Anti-JO-1抗體)
【正常值】陰性。
【臨床意義】陽性,見于多發(fā)性肌炎、皮肌炎,其陽性率分別為25%及7.1%。
38.抗核仁抗體
【正常值】陰性。
【臨床意義】陽性,見于系統(tǒng)性硬化癥(PSS)及系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
39.淋球菌抗體檢測
【正常值】陰性。
【臨床意義】陽性,為淋球菌感染,可見于淋病。
40.淋球菌免疫學檢測
【正常值】免疫熒光染色法:為陰性。
【臨床意義】 陽性,為淋球菌感染,可見于淋病。
41.沙眼衣原體免疫學檢測
【正常值】免疫熒光法:為陰性。
【臨床意義】陽性,見于衣原體性尿道炎、衣原體性宮頸炎、衣原體性眼結(jié)合膜炎。
42.支原體抗體檢測
【正常值】酶聯(lián)免疫法:為陰性。
【臨床意義】陽性,見于支原體感染,可見于非淋球菌性尿道炎。
43.生殖器皰疹檢測
【正常值】細胞學檢查及血清學中和試驗:均為陰性。
【臨床意義】如病灶物涂片在多核巨細胞內(nèi)見到病毒包涵體,或血清學中和試驗陽性,即可診斷為單純皰疹病毒感染的生殖器皰疹。
44.人類乳頭瘤病毒脫氧核糖核酸檢測
【正常值】陰性。
【臨床意義】陽性,可確診為尖銳濕疣。
45.杜克雷桿菌檢測
【正常值】陰性,或未找到杜克雷桿菌。
【臨床意義】在病原體檢查中,查找到革蘭陰性短小桿菌,見到細胞外排列呈魚群狀的細菌,可作出診斷。
46.滴蟲病檢測
【正常值】濕片檢查、染色檢查:均為陰性。
【臨床意義】陽性或找到陰道毛滴蟲,即可確診為陰道滴蟲病。
47.蛋白印跡試驗
【正常值】陰性。
【臨床意義】蛋白印跡試驗,如確證試驗(即重復試驗)仍為陽性,提示臨床意義如下:①感染上人類免疫缺陷病毒。②將終生攜帶人類免疫缺陷病毒。③5年內(nèi),有10%~30%的陽性者將成為艾滋病患者,有90%的人將出現(xiàn)不同程度的免疫缺陷。④作為傳染源,可隨時將
人類免疫缺陷病毒傳染給他人。
第二篇:皮膚科門診檢查治療工作流程
皮膚科門診紫外線治療工作流程1、2、3、4、工作人員統(tǒng)一著裝,衣帽整潔,佩戴胸卡。
接收患者持有治療單(醫(yī)生書寫申請單),詳細核對和登記患者姓名、性別、疾病和治療要求。仔細檢查患者皮損部位、性質(zhì),核對醫(yī)囑、照射方式及治療劑量,如有疑問及時與醫(yī)生溝通。詳細記錄患者一般資料和聯(lián)系方式,說明本治療方法的治療作用和可能出現(xiàn)的副作用及注意事項。鑒署知情同意書。5、6、7、嚴格按醫(yī)囑及儀器操作流程進行治療。
嚴重心肺疾患、年老體弱、年齡小于12歲患者以及過敏患者嚴禁大倉治療。
給患者講明治療過程中、治療后的注意事項及下次治療時間,留好聯(lián)系電話,囑病人如有不適隨時電話咨詢或復診。
8、送患者離開治療室。
皮膚科門診激光光子工作流程
1、工作人員統(tǒng)一著裝,衣帽整潔,佩戴胸卡。
2、接收醫(yī)生書寫的治療申請單,詳細核對登記患者姓名、性別、疾病和治療要求。
3、仔細檢查治療部位皮損性質(zhì),核對醫(yī)囑、照射光源性質(zhì)(波長、脈寬)及治療劑量,如有疑問及時與醫(yī)生溝通。
4、對遇有疑問的患者,進行咨詢解釋本治療方法的治療作用和可能出現(xiàn)的副作用及注意事項。
5、詳細填寫患者相關病歷及知情同意書,在患者認可同意簽字后并進行治療前照相保留。
6、光敏感患者嚴禁治療。
7、帶患者進入激光光子治療室,安排患者潔治療部位。
8、每次治療前后進行照相并保留照片供以后對照。
9、治療時嚴格按儀器操作工作流程操作,從小劑量開始觀察病人對治療的反應。
10、治療后立即給患者冷敷15分鐘。
11、給患者囑咐治療后的注意事項及下次治療時間,留好聯(lián)系電話以便隨診、病人咨詢或復診。
12、送患者離開治療室。
皮膚科門診過敏性皮膚病檢查及治療室
工作流程
1、工作人員統(tǒng)一著裝,衣帽整潔,佩戴胸卡。
2、接收患者持有檢查、治療單(醫(yī)生書寫申請單),詳細核對患者姓名、性別、疾病和檢查、治療要求。給患者講明檢查、治療過程中、后注意事項及下次治療時間,留好聯(lián)系電話,囑病人如有不適隨時電話咨詢或復診。
3、告知患者檢查目的及注意事項,取得患者配合。
4、嚴重心肺疾患和體內(nèi)金屬植入物患者嚴禁檢查治療。
5、嚴格按儀器操作規(guī)程進行過敏原檢測及脫敏治療操作。
6、檢查、治療時主動與患者溝通,了解病情及治療效果,如有疑問及時與醫(yī)生溝通。
7、給患者講明治療過程中、治療后注意事項及下次治療時間,留好聯(lián)系電話,囑病人如有不適隨時電話咨詢或復診。
皮膚科門診皮膚科治療室工作流程1、2、工作人員統(tǒng)一著裝,衣帽整潔,佩戴胸卡。
接收醫(yī)生書寫的治療申請單,詳細核對登記患者姓名、性別、一般資料及聯(lián)系方式,疾病和治療要求。3、4、5、6、7、8、9、皮膚科門診實驗室工作流程1、2、工作人員統(tǒng)一著裝,衣帽整潔,佩戴胸卡。
接收醫(yī)生書寫的檢查申請單,詳細核對登記患者姓名、性別、一般資料及聯(lián)系方式,疾病和檢查要求。
3、根據(jù)檢查申請單項目,仔細檢查患者皮損部位、性質(zhì),核對醫(yī)囑,如有疑問及時與醫(yī)生溝通。合理安排時間取標本,取標本過程中簡單詢問病人病情、癥狀以便更準、更快的發(fā)報告。
4、5、取好標本后,根據(jù)檢查項目做鏡檢、培養(yǎng)或熒光染色檢查。
根據(jù)鏡檢結(jié)果客觀的發(fā)出初步報告,再告知病人下一步取培養(yǎng)結(jié)果的時間,如遇外地病人可告知電話號碼詢問結(jié)果。
6、發(fā)出初步報告后,囑病人到開申請單或初診醫(yī)生處做綜合分析判斷給出初步合理的治療意見。檢查患者治療部位,皮損情況及性質(zhì)。問明藥物過敏史,如有疑問及時與醫(yī)生溝通。進行有創(chuàng)傷治療的患者必須填寫知情同意書。向患者解釋治療過程及注意事項、愈后情況。
治療過程中工作人員必須全程在場詳細觀察,隨時詢問病人有無不適。給病人留好聯(lián)系電話,如有不適隨時與醫(yī)生取得聯(lián)系。送病人離開治療室。
7、在整個檢查過程中,要與醫(yī)生多溝通,多交流,盡量做到所檢查結(jié)果既快速又準確。
第三篇:皮膚科工作總結(jié)
2010年皮膚科護理工作總結(jié)
2010年皮膚科護理工作在護理部、科護士長的直接領導和支持下,圍繞年初制定的工作計劃,順利完成了本科室的工作,現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。
一、以病人為中心,提倡人性化服務,深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動。
1.2010年是全面推行優(yōu)質(zhì)護理工程的一年,科室圍繞如何開展優(yōu)質(zhì)服務進行專門學習。我們科室大部分患者為各類性病病人,針對這一特點,我們充分尊重、理解病人,注意保護患者隱私,不歧視、議論患者,給予患者精心護理,并給予相關知識的講解,幫其做好家庭防護和隔離,得到患者和家屬的一致表揚。
2.科室處于門診六樓,門診電梯只能到四樓,很多老年患者和腿腳不方便的病人在治療和檢查時無法上下樓,科室護士多次幫病人下樓拿藥,采血等,受到病人稱贊。
3.建立隨訪檔案,對于需定期復查患者給予電話通知,了解治療后康復情況,給予相關指導,全年共隨訪患者120余人次,此項措施受到病人好評并提高醫(yī)院知名度。
二、加強護理質(zhì)量管理,進一步規(guī)范了護理工作 1.根據(jù)科室的??铺攸c,對護理質(zhì)量進行了檢查、考核與追蹤,使護理工作穩(wěn)步提高。
2.進一步規(guī)范了各種登記本的書寫要求,護士按照要求進行登記簽名,落實患者簽字,護士長每周定期進行檢查并簽字。
3.對科室急救物品、器材定期檢查,維護,保證處于應急狀態(tài)。
三、加強消毒隔離工作,避免交叉感染發(fā)生
1.加強科室內(nèi)醫(yī)護人員的手衛(wèi)生,使其洗手依從性較前有了很大的提高。
2.每周對科室內(nèi)紫外線燈管進行擦拭登記,并定期進行照射強度檢測。每月進行一次空氣培養(yǎng),每季度一次手衛(wèi)生檢測,所有檢查結(jié)果均符合要求。
3.每周兩次院感自查,對發(fā)現(xiàn)問題及時落實整改。4.一人一針一管一用滅菌使用合格率達100%。
四、加強護理人員的在職培訓力度,不斷提高業(yè)務素質(zhì) 1.對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試6次,技能操作考核12項。
2.組織科室護士業(yè)務學習24次,參加護理部、院感辦業(yè)務學習32次。
五、加強護理安全管理,防止差錯事故發(fā)生
1.對科室內(nèi)各種醫(yī)療設備定期進行清潔、保養(yǎng)、維護,保證處于正常使用狀態(tài),今年發(fā)現(xiàn)并更換紅光燈頭一個。
2.嚴格落實查對制度,建立特殊操作告知書,和患者簽字要求。
3.加強了無菌物品使用管理,做到每天查對簽字,存放符合要求。
4.對護理人員進行相關法律法規(guī)培訓,樹立防范意識,全年未發(fā)生護理差錯事故。
六、積極開展護理適宜技術(shù)
全年科室積極開展各種護理適宜技術(shù),均較好完成。
七、加強標準預防學習,避免職業(yè)暴露
對科室內(nèi)醫(yī)護人員進行培訓,促其正確使用各種醫(yī)用防護用品,增強防護意識,有效避免職業(yè)暴露的發(fā)生。
存在問題:
1、護理適宜技術(shù)有些項目在完成數(shù)量上有待提高
2、護理和院感工作在細節(jié)上還有待提高
3、人員的專科操作水平要進一步規(guī)范 明年工作目標有:
1、加強人員素能培養(yǎng),護師每人發(fā)表論文一篇
2、協(xié)同相關科室制作各類性病宣傳、隨訪卡,建立溫馨門診
3、加大對皮膚性病科宣傳,進一步開展優(yōu)質(zhì)服務,感動病人,留住患者。
4、制定??撇僮鳂藴剩棺o理工作進一步規(guī)范
5、積極支持和參加護理部的各項工作。
一年來科室護理工作在主管院長、護理部的重視、支持和幫助下,內(nèi)強管理,外塑形象,在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點,我們將進一步改進,力爭
明年取得更好成績。
第四篇:皮膚科工作制度
皮膚科工作制度
(一)實行科主任負責制,由科主任組織領導實施科室門診各項工作。
(二)加強對全科醫(yī)護人員思想政治工作,醫(yī)德醫(yī)風教育,牢固樹立以病人為中心和全心全意為人民服務的思想,認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度,積極參與醫(yī)院開展的各項活動。
(三)實行上級醫(yī)師負責制,對疑難重病員不能確診或一般病員兩次復診仍不能確診者,上級醫(yī)師應組織疑難病例討論會。
(四)每月組織臨床醫(yī)師進行臨床及病理的業(yè)務學習,更新知識,并積極開展新技術(shù)新項目,形成自己的特色。
(五)各專家專科門診應及時開診,不能無故缺席、早退、替代。如因特殊情況不能如期開診,必須提前報告門診部通知掛號室停止掛號。
(六)對病員要認真檢查,仔細詢問病史,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題,急病人所急,盡可能為病人排憂解難。
(七)認真地書寫每一份門診病歷、處方,不開大處方,人情方,詳細記錄門診日志。
(八)做好隔離消毒工作,預防交叉感染,做好儀器設備的保養(yǎng)。
(九)在性傳播疾病診查工作中,做到尊重病人,檢查時要有護理人員陪同,保護病人的隱私權(quán),并及時做好疫情報告工作。
(十)負責皮膚科門診、住院病人診療和急危重癥的處理,接受下級醫(yī)療機構(gòu)皮膚科患者的會診、轉(zhuǎn)診。
(十一)掌握社區(qū)內(nèi)皮膚科疾病動態(tài),指導本科預防工作.開展常見皮膚疾病及性傳播疾病的防治宣傳教育。
第五篇:皮膚科工作制度
皮膚科工作制度
(一)實行科主任負責制,由科主任組織領導實施科室門診各項工作。
(二)加強對全科醫(yī)護人員思想政治工作,醫(yī)德醫(yī)風教育,牢固樹立以病人為中心和全心全意為人民服務的思想,認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度,積極參與醫(yī)院開展的各項活動。
(三)實行上級醫(yī)師負責制,對疑難重病員不能確診或一般病員兩次復診仍不能確診者,上級醫(yī)師應組織疑難病例討論會。
(四)每月組織臨床醫(yī)師進行臨床及病理的業(yè)務學習,更新知識,并積極開展新技術(shù)新項目,形成自己的特色。
(五)各專家??崎T診應及時開診,不能無故缺席、早退、替代。如因特殊情況不能如期開診,必須提前報告門診部通知掛號室停止掛號。
(六)對病員要認真檢查,仔細詢問病史,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題,急病人所急,盡可能為病人排憂解難。
(七)認真地書寫每一份門診病歷、處方,不開大處方,人情方,詳細記錄門診日志。
(八)做好隔離消毒工作,預防交叉感染,做好儀器設備的保養(yǎng)。
(九)在性傳播疾病診查工作中,做到尊重病人,檢查時要有護理人員陪同,保護病人的隱私權(quán),并及時做好疫情報告工作。
(十)負責皮膚科門診、住院病人診療和急危重癥的處理,接受下級醫(yī)療機構(gòu)皮膚科患者的會診、轉(zhuǎn)診。
(十一)指導本科預防工作.開展常見皮膚疾病及性傳播疾病的防治宣傳教育。