第一篇：低血容量性休克護理應急演練方案

低血容量性休克護理應急演練方案

一、目的：

為了使低血容量性休克患者得到及時有效救治，提高搶救成功率，確?；颊甙踩?，特制定本演練方案。

二、演練時間：2012年12月20日

三、演練地點：急診科

四、組織體系 總指揮：劉曉琴

參與部門：護理部、急診科病區(qū)醫(yī)療及護理組

五、人員安排

為了使搶救有條不紊，提高搶救成功率，科室成立應急搶救小組，白班：主治醫(yī)師、護士甲、護士乙、護士丙。中午班及夜班：值班醫(yī)師、值班護士2名，（必要時傳聽班）。組長、副組長負責指揮協(xié)調。小組成員分工明確，按各自分工開展搶救工作。組 長：馬學坤 副組長：楊虹

成 員：醫(yī)師1人及護士3人共4人。

六、低血容量性休克搶救實施方案

1.場景：一位上消化道出血的患者就診，家屬訴患者吐血量約1500ml，護士甲、乙立即接診患者，組織進行搶救。小組各成員迅速到位，職責分別如下：

醫(yī)師職責：

1.立即為患者檢查，詢問病史，聽取護士匯報。

2.根據(jù)病情下達醫(yī)囑，隨時為患者進行查體，了解病情轉歸情況。3.醫(yī)患溝通，交代病情。護士甲職責：

1.立即通知醫(yī)師，看表計時間。將患者頭偏向一側，保持呼吸道通暢，詢問病史并查體。指導家屬掛號。

2.為患者建立靜脈輸液通道。連接心電監(jiān)護儀。隨時執(zhí)行醫(yī)囑用藥。3.關心、安慰、體貼患者，密切觀察病情，觀察心電監(jiān)護。4.患者病情平穩(wěn)，指導家屬辦理住院手續(xù)，電話通知病房和電梯，填寫轉送患者登記本，護送患者入病房繼續(xù)治療。

5.醫(yī)師補記醫(yī)囑后負責核對并簽名，與第二人核對空安瓿后棄去，認真做好護理記錄。護士乙職責：

1.準備搶救車及其它急救用物。

2.核對患者姓名、年齡，詢問過敏史，書寫腕帶核對并佩戴。3.復誦、核對、抽取藥物，記錄。

4.標明①②通路，標注滅菌水及棉簽的打開日期及時間，完善記錄。5.與護士甲核對醫(yī)囑、清點空安瓿，正確無誤，垃圾分類放置。6.搶救結束后負責做好消毒隔離工作，并于2小時內補齊搶救車內物品及藥物。清點備用。護士丙職責：

1.協(xié)助護士甲乙清理嘔吐物、取臥位、蓋被保暖，測血壓，大聲復誦醫(yī)囑為患者吸氧（一定要試通暢）。2.為患者采集各種血標本。

3.開通第二部靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥。

七、培訓后要求

1.全院護士長要依據(jù)本次低血容量性休克護理應急預案模擬演練培訓，認真組織科室護理人員學習、并現(xiàn)場模擬演練。2.護士長要考核評價。

附件：1.休克搶救程序

2.低血容量性休克搶救預案演練記錄

第二篇：過敏性休克應急演練方案

過敏性休克搶救應急演練方案

一、演練目的：

檢驗對科室和醫(yī)護人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急工準備，救治工作程序及技術要求的掌握程度。通過演練，進一步完善預案，使預案更規(guī)范、更具操作性，為醫(yī)療安全提供保障。有序處置的目的。

二、組織領導：

總指揮： 副指揮： 成 員：

三、演練內容：

1、急救工作的反應能力；

2、急救工作的救治能力；

3、急救工作記錄；

四、演練步驟：

背景設置：一患者在靜脈滴注氨芐西林舒巴坦時發(fā)現(xiàn)面色蒼白、胸悶不適，責任護士在巡視時發(fā)現(xiàn)。

1、責任護士H1在巡視過程中發(fā)現(xiàn)15床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為氨芐西林舒巴坦，輸入5分鐘左右，立即停止輸液，通知辦公室護士H2。護士H1立即為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體。護士H2接通知后立即通知醫(yī)生Y及另一護士王群H3，通知護士長HZ，HZ組織搶救。

2、醫(yī)生Y查看患者：面色蒼白，呼吸急促，考慮過敏性休克可能，H1遵醫(yī)囑立即為患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml；遵醫(yī)囑建立第二路靜脈通道，予平衡液快速擴容。

3、H3立即推搶救車，備吸氧裝置至患者床旁，為患者吸氧。

4、H3備負壓吸引裝置、監(jiān)護裝置再次至患者床旁，為患者接心電監(jiān)護。

5、患者血壓低（80/50mmHg），醫(yī)囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血壓，H2通知H3立即執(zhí)行；同時H2通知藥房及時送藥，以備下次使用。

6、H1配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。7、15分鐘后患者面色轉紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續(xù)密切觀察病情變化。

8、H2給予患者家屬健康宣教，向家屬講解過敏反應相關知識，解除其焦慮恐懼心理。

9、Ｈ2填寫藥物不良反應報表上報藥劑科，同時填報護理安全不良事件上報表，報告護理部。

１０、Ｈ1督促醫(yī)生及時補開搶救醫(yī)囑，與下一班做好交接班，做好藥物過敏標記。

五、演練要求：

各科室要高度重視應急處置演練工作，將演練與醫(yī)、技和護理人員實際工作結合起來,增強各方面工作的銜接能力，提高應對處置水平，統(tǒng)一指揮，分工協(xié)作，切實提高我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急的實戰(zhàn)能力。

附：藥物引起過敏性休克的應急預案

藥物引起過敏性休克的應急預案

一、藥物引起過敏性休克應急搶救措施

1、護理人員給患者應用藥物前應具體詢問病人藥物過敏史、家族史、用藥史。凡有過敏史者禁忌做過敏試驗。

2、準確配置藥物皮試液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，皮試不要在空腹時進行；皮試盤應配備專用搶救盒，備好急救藥品。

3、皮試前后對病人應做好有關知識宣教，操作后密切觀察病人反應，聽取主訴情況，4、病人一旦發(fā)生藥物過敏性休克（呼吸道阻塞癥狀、循環(huán)衰竭癥狀等），立刻停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生、護士長、科主任。

5、立即平臥，皮下注射腎上腺素1mg（小兒酌減）。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5mg，直至脫離危險期，并注重保暖。

6、改善缺氧癥狀，給予吸氧，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予呼吸高興劑、人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即預備氣管插管，必要時配合施行氣管切開術。

7、迅速建立靜脈通路，補充血容量（必要時建立兩條靜脈通路），遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。

8、發(fā)生心跳聚停時應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。

9、密切觀察并記錄病人的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化（病人未脫離危險前不宜搬動）。

10、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6 h內，正確、及時記錄各種藥物治療、搶救措施。

二、藥物引起過敏性休克的處理程序

完善防備措施—--加強巡視—--發(fā)生過敏性休克—--立即停藥----平臥—--皮下注射腎上腺素—--報告醫(yī)生、護士長—--改善缺氧癥狀、維持呼吸—--遵醫(yī)囑用藥、采取搶救措施—--補充血容量、維持循環(huán)—--解除支氣痙攣—--心臟停時進行心肺復蘇—--密切觀察病情變化—--告知家屬—--記錄搶救過程。

第三篇：過敏性休克的應急預案演練腳本

秦皇島市第四醫(yī)院

過敏性休克的應急預案情景模擬演練腳本

演練時間: 2015-08-13 演練地點：病房

參加人員：解說人員(楊敏)、護士（A杜春玲、B陳志平、C楊晉）、醫(yī)生（田春燕）、患者（模擬人）

演練目的：

過敏性休克發(fā)生迅猛，醫(yī)護人員必須當機立斷，不失時機的處理，否則會危及患者生命，甚至造成死亡。為提高醫(yī)護人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力，促進對救治工作程序及技術要求的掌握程度。我們通過演練，強化醫(yī)護協(xié)同作戰(zhàn)意識，為醫(yī)療安全提供保障。

背景設置：患者王明，男性，27歲、肺炎收入院，遵醫(yī)囑給予應用0.9%NS100ml+頭孢呋辛1.5靜滴，用藥前詢問病人無過敏史，給予頭孢呋辛皮試陰性，于16:30給予頭孢呋辛輸液治療，16:35護士A巡視病房發(fā)現(xiàn)病情突變，請看現(xiàn)場演練。

場景一：

護士A：王明，你怎么了，是哪里不舒服嗎？

患者：我脖子發(fā)緊，氣不夠喘的，我也不知道怎么回事？

護士觀察輸入藥物為注射用頭孢呋辛鈉，已輸入時間約為5分鐘左右。1.護士A：立即關閉輸液器調節(jié)器，按鈴呼叫護士B：“36床王明輸入頭孢呋辛鈉5分鐘后發(fā)生呼吸困難，通知醫(yī)生，準備搶救”。立即 取平臥位，安慰患者:你不要緊張，醫(yī)生馬上就來。測量脈搏、呼吸。2.（護士站）護士C：田醫(yī)生，36床王明輸入頭孢呋辛鈉5分鐘后發(fā)生呼吸困難，請您馬上過去，護士B推搶救車，準備搶救。護士C準備治療車（車上備監(jiān)護儀，車下備醫(yī)療垃圾桶及銳器盒）立即推入病房。3.田醫(yī)生到病床旁下達口頭醫(yī)囑：更換靜脈通路，保留余液，葡萄糖氯化鈉500ml靜脈輸入。查體：呼叫患者王明，無應答，神志淡漠，口唇紫紺，雙側瞳孔大小正常，對光反射及壓眶反射存在，聽診心肺，心動過速，呼吸急促，雙肺底可聞及濕羅音，脈搏細速，四肢皮膚濕冷，考慮過敏性休克。同時護士A匯報測量呼吸脈搏數(shù)值，P110次/分，R28次/分。準備吸氧物品。護士B準備血壓計，護士C打開搶救車，準備液體。

4.醫(yī)生查體后，醫(yī)囑：吸氧4升/min，匯報測血壓數(shù)值。

5.護士A復述醫(yī)囑：吸氧4升/min,葡萄糖氯化鈉500ml靜點。給予吸氧；護士B：血壓80/50mmhg。護士C準備GNS500ml液體，并在瓶簽上寫床號姓名，瓶口消毒，記錄醫(yī)囑。

6.護士A: 核對葡萄糖氯化鈉500ml靜滴，更換通路，打鉤簽字。護士B寫輸液卡。

7.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑：腎上腺素 1mg皮下注射，心電監(jiān)護、血氧飽和度、血壓監(jiān)測、注意保暖，給予中凹臥位。

8.護士A復述醫(yī)囑：皮下注射腎上腺素 1mg。與護士C 核對，準備藥物，給予皮下注射。護士C記錄醫(yī)囑。醫(yī)生協(xié)助按壓注射部位。9.護士B給患者心電、血氧、血壓監(jiān)護，中凹臥位。監(jiān)測示P 110次/分，R 28次/分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。10.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑：地塞米松針10mg入壺、11.護士A復述醫(yī)囑：地塞米松針 10mg入壺,與護士C 核對，準備藥物。護士A給予入壺。護士C記錄醫(yī)囑。

12.護士B匯報心電監(jiān)測：P 110次/分，R 26次/分，BP 85/55mmhg，Sp02 80%。醫(yī)生再次查體。

13.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑：苯海拉明20毫克肌肉注射。

14.護士A復述醫(yī)囑：苯海拉明20毫克肌肉注射，與護士C 核對，準備藥物。護士A給予肌注。護士C記錄醫(yī)囑。護士B與醫(yī)生協(xié)助患者取側體位，肌注后按壓注射部位。

15.醫(yī)生再次查體，四肢冰冷，脈搏細速，下達口頭醫(yī)囑：建立第二條靜脈通路，林格氏液500mml快速擴容。

16.護士A復述醫(yī)囑：林格氏液500mml靜點。在下肢選血管，消毒。護士C準備液體，在瓶簽上寫床號姓名，瓶口消毒，插輸液器，記錄醫(yī)囑。護士B掛液、核對，第一次排氣，寫輸液卡。護士A第二次排氣后，執(zhí)行穿刺并打鉤簽字。

17.護士B匯報監(jiān)測結果：BP 85/55mmHg,P 110次/分。

18.醫(yī)生口頭醫(yī)囑:0.9%NS 250ml，多巴胺 40mg靜點，滴速20d/min，停葡萄糖氯化鈉組液。

19.護士A復述醫(yī)囑：:0.9%NS 250ml，多巴胺 40mg靜點，滴速20d/min。與護士C 核對，準備藥物。護士A換液，調滴數(shù)并簽字，匯報剩余液體：糖鹽300ml。護士C記錄醫(yī)囑。護士B寫輸液卡。20.旁白：多巴胺用藥5分鐘后。

21.醫(yī)生再次評估：呼喚患者：王明，怎么樣?。亢眯┝藛?？ 患者：稍微好點了，還有點胸悶、心慌。

醫(yī)生：患者意識恢復，呼吸、心率減慢，雙肺底羅音減少，脈搏有力，口唇紫紺好轉，末梢皮溫轉暖，再次測血壓。

22.護士B匯報監(jiān)測結果：BP 100/60mmHg ,P 90次/分，R 20次/分,Sp02 94%, 23.醫(yī)生再次評估：休克基本糾正、多巴胺減至10d/min。余液繼續(xù)靜點，監(jiān)測生命體征、神志、尿量的變化。操作后洗手。24.護士A調滴數(shù)。

25.護士A整理好床單元。健康宣教?！巴趺鳎瑒偛拍斪㈩^孢呋辛鈉過敏了，經(jīng)過搶救，生命體征平穩(wěn)，癥狀好轉，你好好休息，我們會密切觀察，有什么不舒服請及時告訴我們”。在病歷、一覽表上做藥物過敏標記。護士C在床尾掛藥物過敏警示標示，護士B在腕帶上寫過敏藥物名稱。

26.護士A、C雙人核對搶救記錄及空安瓿，核對后整理搶救車、治療車物品。洗手。場景二：醫(yī)生站

護士A：田醫(yī)生，這是王明的家屬，這是剛才輸注的剩余藥液及輸液器。三方騎縫簽字，進行封存。

護士B:田醫(yī)生，這是藥物不良反應報表請?zhí)顚懮蠄笏巹┛?。護士C: 田醫(yī)生，這是病情、監(jiān)測及用藥記錄，請您補記醫(yī)囑。田醫(yī)生：在6小時內據(jù)實補記搶救過程。

護士A：在護理記錄Ⅱ上記錄搶救過程，并簽字。演練結束，請大家提出寶貴意見。

護理部 醫(yī)務科 2015-8-24

第四篇：藥物過敏性休克應急預案演練腳本

乳腺燒傷科藥物過敏性休克應急預案

人力資源緊急調配演練腳本

一、總指揮：倪鳳慧

二、參加演練成員：乳腺燒傷科醫(yī)護人員

三、演練場所：燒傷科病房

四、演練時間：2012年10月11日14：30

五、演練所需各種道具準備：搶救車、吸氧用物、吸痰用物、靜脈輸液用物、心電監(jiān)護儀（2名護士準備）

（護士長：現(xiàn)場物品準備及乳腺燒傷科人員總調度指導）

六、演練情景： 14：30分：

1、責任護士A1在巡視過程中發(fā)現(xiàn)：33床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為氨芐西林舒巴坦，輸入5分鐘左右；責任護士A1立即停止輸液，為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體并通知主班護士。

2、主班護士立即通知醫(yī)生和護士長組織搶救。14：32分：

3、護士長立即通知責任護士A2、A3準備急救物品。（責任護士A2備搶救車，吸氧裝置；責任護士A3備負壓吸引裝置、心電監(jiān)護裝置。）14：35分：

3、醫(yī)生查看患者面色蒼白，呼吸急促，考慮過敏性休克可能。

4、責任護士A1遵醫(yī)囑立即為患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml。遵醫(yī)囑建立第二路靜脈通道，予平衡液快速擴容。

5、責任護士A2立即推搶救車，備吸氧裝置至患者床旁，為患者吸氧。

6、責任護士A3備負壓吸引裝置、監(jiān)護裝置再次至患者床旁，為患者接心電監(jiān)護。

7、責任護士A1配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。8、15分鐘后患者面色轉紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續(xù)密切觀察病情變化。

9、責任護士A1給予患者家屬健康宣教，向家屬講解過敏反應相關知識，解除其焦慮恐懼心理。

10、主班護士填寫藥物不良反應報表上報藥劑科，同時填報護理安全不良事件上報表，報告護理部。

11、責任護士A1督促醫(yī)生及時補開搶救醫(yī)囑，與下一班做好交接班，做好藥物過敏標記。15：10

病人處置結束，護士長督促6小時內做好護理記錄，做好經(jīng)驗總結，記錄好搶救經(jīng)過。

第五篇：過敏性休克的應急預案演練腳本

過敏性休克的應急預案演練腳本

演練時間: 2017-12-23 演練地點：病房

參加人員：解說人員(嚴媛)、護士（A閆玉玲、B李翔）、醫(yī)生（黃燕飛）、患者（汪明）

背景設置：患者汪明，男性，87歲、肺部感染收入院，遵醫(yī)囑給予應用0.9%NS100ml+頭孢他啶2g靜滴。用藥前詢問患者無過敏史，給予頭孢他啶皮試陰性，于19:30給予頭孢他啶輸液治療，19：35護士A巡視病房發(fā)現(xiàn)病情變化，請看現(xiàn)場演練。

護士A：爺爺、爺爺，你怎么了，是哪里不舒服嗎？

患者：我感覺全身皮膚瘙癢、感覺氣短的厲害，我也不知道怎么回事？

護士查看患者呼吸困難，全身皮膚黏膜有散在紅色斑丘疹，觀察輸入藥物為頭孢他啶，已輸入時間約為5分鐘左右。

1.護士A：立即關閉輸液器調節(jié)器，電話呼叫二樓值班護士B：“一樓1001床汪靜脈明輸入頭孢他啶5分鐘后發(fā)生過敏反應，通知醫(yī)生，準備搶救，請幫忙準備搶救用物”。立即給予氧氣吸入，安慰患者:你不要緊張，醫(yī)生馬上就來。測量脈搏、呼吸、血壓，保留靜脈通路、更換液體（復方氯化鈉500ml）及輸液器。

2.護士B：黃醫(yī)生，一樓1001床汪明輸入頭孢他啶5分鐘后發(fā)生過敏反應，請您馬上過去。護士B電話通知3樓值班護士：我是2樓，1樓患者發(fā)生病情變化，我和值班醫(yī)生需要下樓協(xié)助搶救，你做好3層樓的病房巡視，有事及時電話溝通。隨即推搶救車至患者床旁，準備搶 救。（車上備監(jiān)護儀、搶救記錄單，另備電插板、負壓吸引器）。3.黃醫(yī)生到患者床旁 查體：呼叫患者汪明，無應答，神志淡漠，口唇紫紺，雙側瞳孔大小正常，對光反射及壓眶反射存在，聽診心動過速，呼吸急促，雙肺底可聞及濕羅音，脈搏細速，四肢皮膚濕冷，考慮過敏性休克。同時護士A給予心電監(jiān)護，測量生命體征，并匯報測量數(shù)值：P110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。護士B給予患者中凹臥位，記錄病情及測量數(shù)值。

4.醫(yī)生查體后，醫(yī)囑：將氧流量調至4升/min。5.護士A復述醫(yī)囑：氧流量4升/min；護士B記錄醫(yī)囑。6.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑：地塞米松10mg靜脈注射。

7.護士B復述醫(yī)囑：地塞米松10mg靜脈注射。與護士A核對后準備藥物，護士A給予靜脈注射，護士B記錄醫(yī)囑。

8.醫(yī)生查體，護士A測量并匯報生命體征：P 65次/分，R 22次/分，BP 80/60mmhg，Sp02 65% 9.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑：腎上腺素1mg靜脈注射、給予面罩吸氧。10.護士B復述醫(yī)囑：腎上腺素1mg靜脈注射,與護士A核對，準備藥物。護士A給予靜脈注射。護士B給予面罩氧氣吸入。11.護士B記錄醫(yī)囑，護士A再次測量生命體征。

12.護士A匯報生命體征：P 80次/分，R 21次/分，BP 70/40mmhg，Sp02 78%，護士B記錄生命體征。

13.醫(yī)生再次查體，下達口頭醫(yī)囑： 0.9%NS 32ml加鹽酸多巴胺180mg靜脈泵入6ml/h.14.護士B復述醫(yī)囑：:0.9%NS 32ml加鹽酸多巴胺 180mg靜脈泵入6ml/h，與護士A核對，準備藥物，護士A準備并調節(jié)靜推泵。藥物 準備結束，由護士A靜脈給藥，護士B記錄醫(yī)囑、寫輸液貼。15.醫(yī)生再次查體：患者四肢冰冷，脈搏細速，下達口頭醫(yī)囑：低分子右旋糖酐500mml靜脈滴注。

16.護士B復述醫(yī)囑：低分子右旋糖酐500ml靜滴，與護士A核對后由護士A準備液體、消毒瓶口、插輸液器、靜脈給藥。護士B寫瓶簽并記錄。

17.旁白：多巴胺用藥10分鐘后。

18.醫(yī)生再次評估，呼喚患者：汪爺爺，怎么樣??？好些了嗎？ 患者：稍微好點了，還有點胸悶、心慌。

醫(yī)生：患者意識恢復，呼吸、心率減慢，雙肺底羅音減少，脈搏有力，口唇紫紺好轉，末梢皮溫轉暖，再次測量血壓。

19.護士A匯報監(jiān)測結果：BP 100/60mmHg ,P 90次/分，R 20次/分,Sp02 94%,護士B記錄。

20.醫(yī)生再次評估：休克基本糾正、多巴胺減至3ml/h繼續(xù)泵入。余液繼續(xù)靜滴，監(jiān)測生命體征、神志、尿量的變化。操作后洗手。21.護士A調節(jié)靜推泵速度。

22.護士A整理好床單元。健康宣教?！盃敔?，剛才您輸注頭孢他啶過敏了，我們已經(jīng)給您用過藥了，您好好休息，我們會密切觀察的，有什么不舒服請及時告訴我們”。護士B在病歷、床頭卡、醫(yī)囑單及體溫單上做藥物過敏標記。

旁白：搶救結束后雙人核對搶救記錄及空安瓿，督促醫(yī)生及時補下醫(yī)囑。整理搶救車及搶救用物，垃圾帶回治療室分類處理，洗手。按規(guī)定封存剩余藥液及輸液器，電話通知患者家屬，據(jù)實補記搶救記錄及危重患者護理記錄單。演練結束，請大家提出寶貴意見。

綜合病房 2017-12-23