第一篇:護(hù)理人員職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)士崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)
(一)護(hù)理部主任職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作,制定護(hù)理工作計(jì)劃。經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后實(shí)施,檢查護(hù)理質(zhì)量,按職總結(jié)匯報。
2、制定和執(zhí)行全院護(hù)理常規(guī),檢查指導(dǎo)科室做好基礎(chǔ)護(hù)理及執(zhí)行分
3、深入科室檢查指導(dǎo)危重病人的護(hù)理工作。
4、做好科室護(hù)理人員的工作、思想、學(xué)習(xí)教育工作,教育其認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。
5、陪同科主任查房,了解并解決護(hù)理工作中存在的問題。
6、組織本科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練并定期考核。
7、了解本科病人的病情、心理思想及生活情況,了解病人的滿意度,級護(hù)理制度。
3、深入科室,對搶救危重患者的護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),了解護(hù)理工作的中存在的問題,提出改進(jìn)措施。
4、制定在職護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施,組織全員業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練,定期考核。
5、掌握全院護(hù)士的工作、思想、學(xué)習(xí)情況、負(fù)責(zé)護(hù)士院內(nèi)調(diào)配,向院長提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎、懲意見。對發(fā)生的護(hù)理差錯同科室研究處理。
6、審查各科室提出的申報計(jì)劃。
7、檢查、指導(dǎo)治療室、供應(yīng)室、急診、病房、手術(shù)室的管理,達(dá)到規(guī)范化、制度化、常規(guī)化。
8、承擔(dān)護(hù)士教學(xué)、進(jìn)修+生及實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃及進(jìn)修計(jì)劃。
9、主持召開護(hù)士長例會,總結(jié)講評護(hù)理工作,組織護(hù)士長相互學(xué)習(xí)、檢查、交流,提高護(hù)理質(zhì)量。
10、組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理新技術(shù)的開展和推廣。
11、按時參加醫(yī)院召開的各種會議。護(hù)理部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。
(二)科護(hù)士長職責(zé)
1、在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃,制定本科工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。
2、參與本科行政管理工作,監(jiān)督指導(dǎo)檢查本科各項(xiàng)護(hù)理工作,提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎、懲意見。
改進(jìn)科室護(hù)理工作。
8、負(fù)責(zé)安排護(hù)士臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)工作。
9、確定科內(nèi)護(hù)士的輪換和臨時調(diào)配工作。
10、陪同科主任組織召開公休座談會,了解病人滿意度。
(四)手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)
1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定本科護(hù)理工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)本科的行政管理工作和手術(shù)安排。
2、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的排班分工和思想教育工作。
3、檢查本科護(hù)理質(zhì)量,監(jiān)督本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和無菌操作規(guī)程。
4、組織本科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。
5、監(jiān)督本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行查對和交接班制度
6、負(fù)責(zé)本科的財(cái)產(chǎn)設(shè)備、器械敷料的保管和發(fā)放工作。
7、檢查本科手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況,毒、麻、限、劇藥的管理情況。
8、檢查手術(shù)標(biāo)本的保留和及時送檢情況。
9、負(fù)責(zé)本科實(shí)習(xí)和進(jìn)修人員的指導(dǎo)培訓(xùn)工作。
(五)供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé)
1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定本科護(hù)理工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)本科醫(yī)療器械敷料的準(zhǔn)備、消毒、保管、供應(yīng)和行政管理工作。
2、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)的排班分工和思想教育工作。
3、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。
4、監(jiān)督本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程。
5、定期檢查高壓滅菌器的性能和各種消毒劑的濃度,檢查各種滅菌包的質(zhì)量。
6、深入科室了解本科人員的下收下送情況,所供應(yīng)的器械敷料的打包情況。
7、對本科室人員進(jìn)行勤儉節(jié)約的教育,做好敷料回收和器械修舊利廢工作。
8、負(fù)責(zé)本科實(shí)習(xí)護(hù)生的培訓(xùn)工作。
(六)急救中心護(hù)士長職責(zé)
1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定本科工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)本科的行政管理工作。
2、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的排班分工和思想教育工作。
3、檢查本科護(hù)理質(zhì)量,監(jiān)督本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程。
4、組織本科護(hù)理人員進(jìn)行急救意識、業(yè)務(wù)知識、技術(shù)操作的培訓(xùn)。
5、負(fù)責(zé)本科實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
6、監(jiān)督指導(dǎo)本科人員做好急危重病人的搶救護(hù)理工作及醫(yī)囑執(zhí)行情況。
7、檢查急診觀察室的工作質(zhì)量,了解病人滿意度。
8、檢查本科各種急救物品、器械的準(zhǔn)備工作。
9、深入科室了解急救過程中醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)情況。
(七)產(chǎn)房護(hù)士長職責(zé)
1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定本科護(hù)理工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)本科的行政管理工作。
2、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的排班分工和思想教育工作。
3、監(jiān)督本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和無菌操作規(guī)程。
4、組織本科護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識、技術(shù)操作的培訓(xùn)。
5、負(fù)責(zé)本科實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
6、檢查待產(chǎn)室、游泳室、產(chǎn)房的工作質(zhì)量和管理情況。
(八)綜合治療室護(hù)士長職責(zé)
1、護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定本科工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)本科的行政管理工作。
2、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的排班分工和思想教育工作。
3、監(jiān)督本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程。
4、組織本科護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識、技術(shù)操作的培訓(xùn)。
5、負(fù)責(zé)本科實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
6、檢查輸液室的工作質(zhì)量,了解病人的滿意度。
(九)ICU、CCU護(hù)士長職責(zé)
1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定本科工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)本科的行政管理工作。
2、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的排版分工和思想教育工作。
3、監(jiān)督本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程。
4、組織本科護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識、技術(shù)操作、??撇僮鞯呐嘤?xùn)。
5、參加并指導(dǎo)急危重病人的搶救和護(hù)理工作。
6、檢查本科護(hù)理質(zhì)量和危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作,了解病人滿意度。
7、負(fù)責(zé)本科實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
(十)洗衣房護(hù)士長職責(zé)
1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定本科工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)本科的行政管理工作。
2、負(fù)責(zé)檢查被褥的洗滌、保管、消毒、下收下送工作。
3、做好水、電及其他材料的節(jié)約、修舊利廢工作。
4、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的排班分工和思想教育工作。
5、定期檢查機(jī)器的性能和正常運(yùn)轉(zhuǎn)情況,協(xié)助維修員做好機(jī)器的維
3、協(xié)助護(hù)士長組織本科護(hù)理查房、床交接班、公休座談會和護(hù)理差錯及不良事件的討論。
4、負(fù)責(zé)本科護(hù)師、護(hù)士、進(jìn)修生及實(shí)習(xí)護(hù)生的業(yè)務(wù)技術(shù)操作培訓(xùn),指導(dǎo)其認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程,并協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行檢查考核。
5、參加本科危重病人的急救及疑難、死亡病例、大手術(shù)病人的討論,修保養(yǎng)工作。
(十一)(副主任)護(hù)師職責(zé)
1、在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行本科室護(hù)理管理工作。
2、協(xié)助護(hù)士長檢查本科護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)行急、危重病人的搶救和護(hù)理工作指導(dǎo)。
3、協(xié)助護(hù)士長組織本科的護(hù)理查房、床頭交接班、公休座談會和護(hù)理差錯及不良事件的討論。
4、負(fù)責(zé)本科主管護(hù)士、護(hù)師、護(hù)士、進(jìn)修生及實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)技術(shù)操作培訓(xùn),指導(dǎo)其認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程,并組織檢查。
5、參加本科危重病人的搶救及疑難、死亡病例、大手術(shù)病人的討論,陪同科主任、副主任、副主任醫(yī)師查房,了解病情。
6、協(xié)助護(hù)士長對科室發(fā)生的護(hù)理差錯進(jìn)行分析、討論、定性提出改進(jìn)措施。
7、對全院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理提出意見。
(十二)主管護(hù)師的職責(zé)
1、在科主任、護(hù)士長、(副主任)護(hù)師的指導(dǎo)下,協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行本科的護(hù)理管理工作。
2協(xié)助護(hù)士長檢查本科護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)行急、危重病人的搶救和護(hù)理工作指導(dǎo)。
陪同科主任、副主任醫(yī)師查房,了解病情。
6、協(xié)助護(hù)士長對科室發(fā)生的護(hù)理差錯進(jìn)行分析、討論、定性提出改進(jìn)措施。
7、根據(jù)科室工作需要,承擔(dān)臨床護(hù)理工作任務(wù)。
(十三)護(hù)士職責(zé)
1、護(hù)士長、主管護(hù)師的指導(dǎo)下,對本科護(hù)理工作進(jìn)行實(shí)施。
2、參加臨床的護(hù)理實(shí)踐,指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。
3、參與本科危重、疑難病人的護(hù)理工作及較大難度的護(hù)理技術(shù)操作。
4、協(xié)助護(hù)士長參與科室病房管理工,承擔(dān)責(zé)任護(hù)士工作,參加科室組織的各項(xiàng)護(hù)理工作。
5、承擔(dān)本科護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)護(hù)生的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和帶教工作。
6、對科室發(fā)生的護(hù)理差錯參加討論、分析、定性提出改進(jìn)措施。
(十四)護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長、上級護(hù)師的指導(dǎo)下,對本科的護(hù)理工作進(jìn)行實(shí)施。參加臨床的護(hù)理實(shí)施,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,準(zhǔn)確及時完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度。
2、做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作,及時巡視病房,密切觀察病情變化。
3、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備、保管工作。
4、正確執(zhí)行醫(yī)囑,協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)診療工作。
5、承擔(dān)臨床帶教工作,指導(dǎo)護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。
6、為本科病人做好健康教育和衛(wèi)生宣傳工作。
7、及時匯報護(hù)理工作的差錯事故和不良事件,并參加討論分析,提出防范措施。
8、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,做好科室病房管理、消毒隔離工作。
9、根據(jù)科室需要承擔(dān)責(zé)任護(hù)士工作。
(十五)護(hù)理員職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科病人的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理工作。
2、協(xié)助護(hù)士長保管及發(fā)放科室的財(cái)產(chǎn)設(shè)備、病房被褥、茶瓶、陪護(hù)床等。
3、協(xié)助病人劃價、拿藥,收集送檢各種標(biāo)本,化驗(yàn)單。
4、發(fā)放茶票、一日清單、處方,協(xié)助病人辦理出入院手續(xù)。
5、領(lǐng)取科內(nèi)所需物品和器材。
(十六)責(zé)任組長職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)本責(zé)任組的護(hù)理工作。提前15分鐘到崗,檢查夜班護(hù)理質(zhì)量及各種記錄。2、7:40參加科晨會,床旁交接班。
3、對本組護(hù)理質(zhì)量全面負(fù)責(zé)。檢查急救物品是否完好、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、健康教育、病房管理是否落實(shí)到位及護(hù)理文件書寫質(zhì)量。
4、對本組的滿意率、投訴率負(fù)責(zé)。及時了解本組內(nèi)病人的滿意度。保證病人護(hù)理投訴發(fā)生。對發(fā)生的護(hù)理不良事件要計(jì)時上報。
5、檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況,負(fù)責(zé)督促檢查各項(xiàng)護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程和執(zhí)行情況。
6、協(xié)作護(hù)士長做好帶教任務(wù)。完成臨床實(shí)習(xí)進(jìn)修計(jì)劃。
7、組織護(hù)理查房和護(hù)理會診。
8、參與醫(yī)囑每日總查對和每周大查對;協(xié)助本組人員完成患者的治療、護(hù)理工作。
9、對本組患者的健康教育進(jìn)行效果評價。
(十七)責(zé)任組長工作標(biāo)準(zhǔn)
1、認(rèn)真檢查督促本組人員消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、健康教育、病房管理落實(shí)到位。
2、檢查本組護(hù)理文件書寫質(zhì)量,并進(jìn)行修改指導(dǎo)。
3、了解本組內(nèi)病人的滿意度,要求本組人員服務(wù)態(tài)度好,對患者態(tài)度和藹,語言親切,解釋耐心,積極主動,使患者滿意率達(dá)98%以上。
4、督促本組人員對患者醫(yī)囑要執(zhí)行準(zhǔn)確、及時。
5、發(fā)現(xiàn)科室存在的安全隱患及時上報護(hù)士長。
(十八)責(zé)任班職責(zé)
1、提前1分鐘到科室,交接除急救物品外物品并登記。2、7:40參加科晨會,床旁交接班。交接除急救物品外物品并登記。
3、對自己所分管的病人,進(jìn)行系統(tǒng)的全面的評估。負(fù)責(zé)測繪12n、4pm、體溫、脈搏、呼吸、血壓及大小便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)師處理。
4、按病人的護(hù)理級別及時巡視房間,了解病人病情、飲食、衛(wèi)生及心理狀態(tài)。
5、做好基礎(chǔ)護(hù)理,晨、晚間護(hù)理。嚴(yán)密觀察與記錄危重病人的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告,積極配合搶救治療工作。
6、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,按時完成治療、護(hù)理工作,做好醫(yī)囑每日總查對和交接班工作。
7、做好病人的健康教育及出院指導(dǎo)等。
8、負(fù)責(zé)病房管理及分管病人清單的發(fā)放。
9、負(fù)責(zé)所分管病人的護(hù)理文件書寫。
(十九)責(zé)任班工作標(biāo)準(zhǔn)
1、認(rèn)真執(zhí)行履行崗位責(zé)任,對病人熱情、耐心,病人滿意。
2、患者基礎(chǔ)護(hù)理,晨、晚間護(hù)理落實(shí)到位。
3、對自己所分管病人的病情、飲食、衛(wèi)生及心理狀態(tài)能熟悉掌握。
4、對病人的健康教育及出院指導(dǎo)要落實(shí)到位。
5、對所分管病人的護(hù)理文件書寫質(zhì)量無誤。
6、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確地執(zhí)行醫(yī)囑,按時完成治療、護(hù)理工作,做好查對和交接班工作。
7、能及時巡視病房,發(fā)現(xiàn)病人病情變化及時報告,積極配合搶救治療工作。
8、對自己分管的病房管理質(zhì)量做到整潔有序,用物歸放位置。
(二十)治療班職責(zé) 1、7:40參加晨會。
2、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,參與醫(yī)囑的每日總查對。
3、負(fù)責(zé)病區(qū)治療室的清潔、物品的擺放、歸類放置、嚴(yán)格消毒制度,負(fù)責(zé)治療室及物品的情節(jié)衛(wèi)生、消毒工作。
4、熟悉各種藥物的配伍禁忌,認(rèn)真閱讀各種藥品說明書,保證各種藥品無失效、無過期,規(guī)范配制單日輸液藥物。
5、負(fù)責(zé)各種治療用具、藥品的清點(diǎn)、保管;藥品應(yīng)定點(diǎn)歸類放置;器械清潔消毒劑檢查其性能;冰箱管理。
6、負(fù)責(zé)對一次性用品的回收、毀形和浸泡消毒并做好記錄。
7、負(fù)責(zé)病區(qū)患者的次日醫(yī)囑的轉(zhuǎn)抄,藥品的擺放及記賬、通知患者繳費(fèi)。
(二十一)治療班工作標(biāo)準(zhǔn)
1、嚴(yán)格交接治療室的物品。
2、嚴(yán)格“三查七對”制度。
(1)認(rèn)真、及時、正確地執(zhí)行醫(yī)囑,做好“三查七對”
(2)擺藥、加藥前嚴(yán)格查對。
3、嚴(yán)格無菌技術(shù)
(1)作各種治療時要穿工作服帶工作帽及口罩,嚴(yán)格執(zhí)行操作前洗手。(2)每次配藥前洗手,各種藥物配制不能超過2小時,各種過敏試驗(yàn)現(xiàn)做現(xiàn)配,以保證藥效。
4、熟悉各種藥物配伍禁忌,藥品無效過期。
5、各種器械準(zhǔn)備齊全、清潔、性能良好。
6、嚴(yán)格消毒制度
(1)84消毒水拖地每日1次,一次性注射器、輸液器用后必須毀形,登記及時。
(2)治療室每周徹底清掃并消毒1次,每月空氣培1次。
7、保持治療室整潔,物品放置有序
(1)上班后下班前進(jìn)行衛(wèi)生整理,保持室內(nèi)清潔整齊。
(2)保持治療車、治療盤、藥柜清潔,藥品、物品排列順序有序。
(3)保持冰箱內(nèi)清潔及藥品存放規(guī)范,每周清潔1次,冰箱內(nèi)藥品等定期檢查清理。
(二十二)主班職責(zé)
1、提前10分鐘到科室,接急救物品并登記。2、7:40參加科晨會,床旁交接班。核對夜間醫(yī)囑,查閱危重患者護(hù)理記錄,交班報告了解病區(qū)患者病情,完成夜班交待未完成事宜。
3、負(fù)責(zé)出院病例的整理,并對出院指導(dǎo)效果進(jìn)行評價。
4、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄、處理當(dāng)天醫(yī)囑,及時通知相關(guān)護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑。
2、負(fù)責(zé)患者晚間各種治療和護(hù)理工作,負(fù)責(zé)接收新入院患者,及時處理、5、負(fù)責(zé)辦理轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和出院手續(xù),接待新院入患者,安排床位,通知主管醫(yī)生和主管護(hù)士,及時處理執(zhí)行新入院患者的醫(yī)囑,并對其進(jìn)行入院、住院宣教。
6、負(fù)責(zé)醫(yī)囑的核對。
7、通知患者次日各種檢查項(xiàng)目及準(zhǔn)備工作。
8、經(jīng)常巡視病房,重點(diǎn)了解危重、手術(shù)、新入院和特殊檢查患者的病情變化,書寫交班報告。
9、負(fù)責(zé)病區(qū)當(dāng)天住院患者的記賬,做好向患者的解釋工作。必要時協(xié)助醫(yī)生催繳費(fèi)藥費(fèi)。
10、補(bǔ)充辦公用品款,保持護(hù)士站清潔,整齊、物品定位。作好與夜班交班前的準(zhǔn)備。
(二十三)主班工作標(biāo)準(zhǔn)
1、上班后、下班前整理護(hù)士站衛(wèi)生,保持各種物品定位放置。
2、執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時,記錄字體工整、清楚無涂改、無遺漏、無錯字,簽名完整。臨時醫(yī)囑要在15分鐘內(nèi)通知有關(guān)護(hù)士并督促執(zhí)行。
3、對新入院及轉(zhuǎn)入患者做到熱情接待,病房安排合理,院規(guī)介紹詳細(xì)認(rèn)真。辦理會診、檢查申請單及報告單準(zhǔn)確及時,交待清晰。出院、轉(zhuǎn)科患者手續(xù)完善,病例排列正確。
4、醫(yī)囑處理、錄入記錄及時、認(rèn)真,無漏項(xiàng),無重復(fù),準(zhǔn)確無誤;急救物品交接清楚,登記及時,交班報告書寫規(guī)范。
(二十四)小夜班職責(zé)
1、提前10分鐘到科室,交接物品并登記,認(rèn)真床旁交接班,查閱危重患者護(hù)理記錄,交班報告了解病區(qū)患者病情,查對本班醫(yī)囑。全面了解并掌握患者病情,完成主班交班中待執(zhí)行事宜。
錄入、執(zhí)行醫(yī)囑,并進(jìn)行入院、住院宣教。維持病區(qū)秩序,保證病區(qū)安全。
3、負(fù)責(zé)測繪晚間病人體溫、脈搏、呼吸機(jī)血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生。
4、填寫晚間交班報告。
5、保持護(hù)士站、治療室清潔整齊,物品歸位。
(二十五)小夜班工作標(biāo)準(zhǔn)
1、服務(wù)態(tài)度好,對患者態(tài)度和藹,語言親切,解釋耐心,積極主動。
2、工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),熟悉本班工作程序及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完成各項(xiàng)處置,操作準(zhǔn)確,嚴(yán)肅認(rèn)真。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度,做到正確、無誤。
4、嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理要求,按時巡視患者,做好“三無”(無墜床、燙傷、褥瘡),“四及時”(巡視病房及時、觀察病情及時、報告醫(yī)師及時、處置搶救及時),“三堅(jiān)持”(堅(jiān)持書面、床頭、劇毒藥及器械交接班)。
5、生命體征測繪規(guī)范,各項(xiàng)記錄、登記規(guī)范。
6、下班前整理護(hù)士站、治療室衛(wèi)生,保持各種物品定位放置。
7、對新入院患者宣教到位。
(二十六)夜班職責(zé)
1、提前10分鐘到科室,交接物品并登記,認(rèn)真與小夜班進(jìn)行床頭交接班,查閱危重患者護(hù)理記錄、交班報告,了解病區(qū)患者病情,完成小夜班交班報告中待執(zhí)行事宜,接待新病人,及時處理、錄入、執(zhí)行醫(yī)囑,并進(jìn)行入院、住院宣教。
2、負(fù)責(zé)夜間患者的各項(xiàng)治療及護(hù)理,負(fù)責(zé)特殊檢查患者的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作及各種標(biāo)本采集。
3、負(fù)責(zé)夜間患者的各項(xiàng)治療及護(hù)理,負(fù)責(zé)特殊檢查患者的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作及各項(xiàng)標(biāo)本采集。
4、負(fù)責(zé)測繪晨間體溫、脈搏、呼吸、血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)師處理。認(rèn)真指導(dǎo)陪護(hù)人員執(zhí)行陪護(hù)制度,嚴(yán)格遵守醫(yī)院作息制度,按時熄燈,關(guān)好門窗,做好安全教育。
5、遵守勞動紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行坐班制,按分級護(hù)理要求巡視病房,及時觀察患者病情變化及睡眠情況。
6、書寫夜間交班報告,填寫病區(qū)日志,打印一日清單。完成晨間各項(xiàng)標(biāo)本的采集收?。粎⒓涌瞥繒斑M(jìn)行床旁交接班。
7、保持護(hù)士站、治療室清潔、整齊、物品定位放置。
(二十七)夜班工作標(biāo)準(zhǔn)
1、熟悉本班工作職責(zé)、程序及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),各項(xiàng)處置及時準(zhǔn)確、嚴(yán)肅認(rèn)真、工作態(tài)度好。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度,做到正確、無誤。
3、各項(xiàng)特殊檢查準(zhǔn)備工作,要求交待耐心、清楚,物品準(zhǔn)備齊全。
4、新病人宣教到位。
5、認(rèn)真指導(dǎo)陪護(hù),保持病室整潔有序,用物歸位放置。
6、嚴(yán)格按分級護(hù)理要求巡視病房,做到“三無”(無墜床、燙傷、褥瘡),“四及時”(巡視病房及時、觀察病情及時、報告醫(yī)師及時、處置搶救及時),“三堅(jiān)持”(堅(jiān)持書面、床頭、劇毒藥及器械交接班)。
7、觀察患者睡眠及病情變化,保證病區(qū)安全。
8、指導(dǎo)保潔人員晨間病區(qū)清掃,保持病區(qū)整潔有序。
9、生命體征測繪規(guī)范,各項(xiàng)記錄、登記規(guī)范。
下班前整理護(hù)士站、治療室、更衣室、處置室衛(wèi)生清潔、整齊,保持各種物品歸位放置。
第二篇:護(hù)理人員各班工作職責(zé)
護(hù)理人員各班工作職責(zé)
責(zé)任班1護(hù)士工作職責(zé)(8:00-11:30、13:30-17:00)
1.完成晨間護(hù)理。提前上班,巡視病房,了解夜班患者病情變化,提前做好各項(xiàng)護(hù)理治療前的準(zhǔn)備。
2.參加晨會交班,與后夜班做好患者的病情交接,了解當(dāng)日治療護(hù)理重點(diǎn),檢查病人基礎(chǔ)護(hù)理情況。
3.梳理重點(diǎn)患者,做好分級護(hù)理,下午加強(qiáng)巡視。測量重管室內(nèi)患者的血壓。
4.跟隨主治醫(yī)生對重管室病人進(jìn)行查房,了解患者病情,相關(guān)用藥及治療。
5.按照分級護(hù)理要求巡視病房,并填寫病情巡視單記錄。觀察患者的輸液反應(yīng)和滴速,及時記錄評估患者的病情和治療、用藥的效果。全面了解患者的整體情況,做好生理、心理、社會等方面的評估,并做好患者的健康宣教。迎接新病人,做好新病人的入院處置及生命體征測定、患者的入院告知、護(hù)理體檢及各類風(fēng)險評估,安全檢查,提供安全防范措施。
6.督促一級患者做好進(jìn)餐前的準(zhǔn)備工作如:排便、洗手等,根據(jù)患者病情安排座位。對搶食、行為紊亂等重點(diǎn)患者做好提前約束工作。提前半小時發(fā)本組糖尿病藥。
7.協(xié)助拿取重管室患者的飯菜,加強(qiáng)對藥物反應(yīng)重、胃納差、噎食高風(fēng)險等患者進(jìn)食的觀察。對拒食、約束的患者進(jìn)行協(xié)助喂食。8.做好服藥管理,發(fā)放重管室中餐藥,查看患者服藥情況。
9.與治療班交班,巡視病房,與治療班做好重點(diǎn)患者病情的交接。10.下午接班后整理午休后的床單位。11.做好重點(diǎn)病人的病情記錄(新病人、約束病人、軀體合并癥、并發(fā)癥病人、脈搏快、大便三天未解、三防病人,各類高風(fēng)險需評估的病人)加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,病情變化及時匯報,落實(shí)各項(xiàng)治療措施。12.督促和協(xié)助重管病人做好生活護(hù)理,洗腳時加強(qiáng)巡視,及時將水跡拖干,保持地面干燥無水跡。13.發(fā)重管室患者的晚餐藥。14.巡視病房,寫好交班記錄,做好交班前的準(zhǔn)備工作。與前夜班交班時做好病情及物品交接工作。
周一:檢查病人飲食、級別護(hù)理與醫(yī)囑是否相符,防跌倒標(biāo)識及藥物陽性標(biāo)識是否齊全。
周二:檢查重管室的安全設(shè)施及本組病人的安全檢查,并做好記錄。周三:檢查運(yùn)行護(hù)理病歷質(zhì)量。
周四:督促協(xié)助本組病人剪指(趾)甲,督促病人洗頭、洗澡的質(zhì)量。周五:參與病房醫(yī)囑總查對,檢查病室的安全設(shè)施及本組病人的安全檢查,并做好記錄。
責(zé)任班2護(hù)士的工作職責(zé)(8:00-11:30、13:30-17:00)1.完成晨間護(hù)理。巡視病房,了解夜班患者病情變化。提前做好各項(xiàng)護(hù)理治療前的準(zhǔn)備。
2.參加晨會,與后夜班做好患者的病情交接,了解當(dāng)日治療護(hù)理重點(diǎn)。
3.跟隨醫(yī)生進(jìn)行查房,了解病人病情、相關(guān)用藥及治療。
4.按照分級護(hù)理要求巡視病房,并填寫病情巡視單記錄。及時評估患者的病情和治療、用藥的效果,按要求監(jiān)測病人的生命體征。正確執(zhí)行醫(yī)囑,做好患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理。全面了解病員的整體情況,做好生理、心理、社會等方面的評估,并做好病人的健康宣教及患者外出檢查的評估工作。協(xié)助治療班做好生命體征的測量。組織安排患者參與病房各項(xiàng)娛樂活動。做好出院患者的出院指導(dǎo),協(xié)助患者整理用物,護(hù)送患者出病房,做好終末消毒。動態(tài)觀察探視后患者的情緒變化。5.二次核對口服藥(中餐藥),按醫(yī)囑發(fā)放本組患者的糖尿病藥。6.督促二級病人做好進(jìn)餐前的準(zhǔn)備工作如:排便、洗手等,關(guān)廁所門,合理安排座位,梳理重點(diǎn)病人,做好分級管理。維持好秩序。對噎食高風(fēng)險患者、老年患者、藥物反應(yīng)嚴(yán)重患者予固定座位。7.負(fù)責(zé)發(fā)放治療飲食,巡視病人進(jìn)餐,加強(qiáng)對噎食高風(fēng)險病人進(jìn)餐的觀察。對拒食病人進(jìn)行協(xié)助喂食。8.發(fā)放中餐藥,查看病人服藥情況。
9.巡視病房,與治療班做好病人病情的交接。10.下午接班后巡視病房,了解病情,安全檢查日,協(xié)助巡回班進(jìn)行病房及病人的安全檢查。檢查午間床鋪整理情況及病房環(huán)境質(zhì)量。做好分發(fā)點(diǎn)心時間段的巡視及病人秩序的管理工作,協(xié)助老弱病人穿衣,檢查洗澡質(zhì)量和病人穿衣情況。11.做好病人的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理。全面了解病員的整體情況,組織篩選病人參與娛樂活動。負(fù)責(zé)填寫精神科監(jiān)護(hù)單及精神科護(hù)士用住院量表。12.按照分級護(hù)理要求巡視餐廳,并填寫病情巡視記錄單。與主班核對當(dāng)日醫(yī)囑。二次核對晚餐藥及次日早餐藥。13.督促和協(xié)助病人做好生活護(hù)理,病人洗腳時加強(qiáng)巡視,及時將水跡拖干,保持地面干燥無水跡。14.發(fā)放晚餐藥,查看病人服藥情況。15.服藥后巡視病房,與前夜班做好病人病情的交接。
周一:檢查病人飲食、級別護(hù)理與醫(yī)囑是否相符,防跌倒標(biāo)識及藥物陽性標(biāo)識是否齊全。
周二:做好病室及病人的安全檢查,并做好記錄,檢查運(yùn)行護(hù)理病歷質(zhì)量。
周三:組織病人集體健康教育。
周四:督促協(xié)助本組病人剪指(趾)甲,督促病人洗頭、洗澡的質(zhì)量。周五:參與病房醫(yī)囑總查對,檢查病室的安全設(shè)施及病人的安全檢查,并做好記錄。
周六:出院病歷檢查。
周日:做好出院病人電話回訪工作。主班護(hù)士工作職責(zé)(8:00-11:30、13:30-17:00)
1.提前到崗,清點(diǎn)各類物品、藥品、搶救器械、儀器并檢查性能,保證完好狀態(tài),并做好相應(yīng)物品的登記。負(fù)責(zé)本組的晨間護(hù)理。2.參加晨會,與責(zé)任班、后夜班一起床邊巡視病人病情和治療護(hù)理措施落實(shí)情況。
3.打開護(hù)士站電腦,核對后夜班醫(yī)囑并簽名。檢查標(biāo)本送檢重新掃描情況。協(xié)助治療班化藥。每日負(fù)責(zé)護(hù)士辦公室的衛(wèi)生,并保持整齊、整潔。
4.清點(diǎn)檢查無菌物品的有效期,并及時整理。根據(jù)病情及醫(yī)囑安排護(hù)理員送病人完成臨時的輔助檢查。
5.負(fù)責(zé)電腦醫(yī)囑處理和核對,根據(jù)醫(yī)囑要求及時提醒檢查責(zé)任護(hù)士落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施,必要時親自執(zhí)行。做好新病人的接待的床位安排,建立病人檔案,通知責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行入院宣教及評估,并及時處理新病人醫(yī)囑。辦理病人出院手續(xù),仔細(xì)核對病人住院費(fèi)用,并通知責(zé)任護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)。
6.打印病人檢查條碼,準(zhǔn)備標(biāo)本容器,協(xié)助責(zé)任護(hù)士完成急診檢驗(yàn)項(xiàng)目并送檢,并做好病人檢查檢驗(yàn)的通知工作。領(lǐng)取病人每日三餐藥,并做好核對病人口服藥和長期輸液針劑。7.做好發(fā)藥前的準(zhǔn)備工作。協(xié)助責(zé)任班管理病人。
8.觀察病人進(jìn)餐情況,協(xié)助拿取飯菜。協(xié)助責(zé)2班發(fā)放中、晚餐藥,并觀察服藥情況。
9.完成午休后床單位的整理。10.擺次日靜脈輸液用藥。整理出院病歷,整理醫(yī)療文件,做好臨時交班工作。補(bǔ)充辦公室用品,填寫維修單,打印輸液卡。11.與責(zé)2班護(hù)士總對當(dāng)日的醫(yī)囑并簽名。12.填寫就餐報備表、消防檢查登記。熱情接待探視人員,會客病人通知保管班,并協(xié)助做好安全檢查。周一:請領(lǐng)各類所需日常生活、辦公用品。
周二:清潔藥盤、服藥車、搶救車及擦拭紫外線燈,并記錄好,檢查搶救車內(nèi)物品備用情況及有效期或封條情況。應(yīng)急燈、微泵的充電儲備,檢查科室醫(yī)療器材的運(yùn)行、維修情況,做好登記。
周三:查看病人一覽表上的特殊飲食及禁用藥物標(biāo)識,及時補(bǔ)齊。周四:整理治療本、飲食單。參與督促病人洗澡。
周五:負(fù)責(zé)一周總對醫(yī)囑,檢查科室醫(yī)療耗材的有效期,并做好登記工作。
周六:整理護(hù)士站抽屜。治療班護(hù)士工作職責(zé)(7:30-14:30)
1.做好服藥管理,關(guān)廁所門。協(xié)助發(fā)放早餐藥,查看患者服藥情況。2.參加晨間護(hù)理
3.參加晨會,與責(zé)任班、后夜班一起床邊巡視患者的病情和治療護(hù)理措施落實(shí)情況。
4.嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)天常規(guī)治療及臨時醫(yī)囑,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則及查對制度。負(fù)責(zé)患者的輸液、肌肉注射,并做好輸液巡視及肌肉注射后的評估。
5.協(xié)助責(zé)2班組織安排患者參與病房娛樂活動。
6.保持治療室、搶救室的整潔。每日完成治療后及時清理治療盤及治療桌面,每日用消毒液擦拭治療桌,地面由保潔員負(fù)責(zé)。檢查治療室一次性醫(yī)療用品的完好備用狀態(tài),及時補(bǔ)充備用的一次性醫(yī)療用品,7.做好中餐前血糖的監(jiān)測,負(fù)責(zé)測量并記錄患者的T、P、R、統(tǒng)計(jì)大便次數(shù)、月經(jīng)情況、三天未解大便、發(fā)熱等異常情況及時通知醫(yī)生、責(zé)任班,并根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)處理。記錄體溫單。必要時到藥房領(lǐng)取各類臨時性急診用藥。
8.協(xié)助責(zé)2班督促患者做好就餐前的準(zhǔn)備工作。就餐時做好巡視管理工作。
9.接班后與責(zé)任班做好病人病情的交接工作。
10.按照分級護(hù)理要求巡視病房及負(fù)責(zé)整個病區(qū)的護(hù)理和管理工作,注意保持病房安靜、督促患者午休。并記錄病情巡視單。觀察患者的輸液反應(yīng)和滴速,及時記錄評估患者的病情和治療、用藥的效果。
11.督促患者起床,做好生活護(hù)理。與責(zé)任班交接班,協(xié)助患者午休后床單位的整理。
12.與主班核對當(dāng)日新開醫(yī)囑,有問題及時詢問,改正。13.督促病人去活動室,協(xié)助保管班發(fā)點(diǎn)心。每周二:75%酒精擦拭血壓計(jì)、聽診器并做好登記。每周日:檢查清理治療室抽屜。后夜班護(hù)士工作職責(zé)(0:20-8:00)
1.提前到崗,清點(diǎn)各種搶救物品、藥品、器械,檢查儀器、設(shè)備的性能并登記。
2.與前夜班做好病人總數(shù)、病情、治療、護(hù)理的交班,落實(shí)床邊交接和巡查,做好危重病人、新病人、三防病人、特殊治療病人的床邊交接班。
3.巡視病房,密切觀察病人睡眠情況,酌情處理失眠病人,并做好巡視記錄。
4.與后夜班護(hù)工密切合作,經(jīng)常不定時巡視病房,至少30分鐘巡視一次,做到“走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕”。嚴(yán)密觀察病人的動態(tài)變化,并填寫好巡視記錄單,關(guān)心病人冷暖,做好臥床病人的生活護(hù)理(包括大小便)。
5.核對各種檢驗(yàn)單及標(biāo)本容器,負(fù)責(zé)采集病人的晨間血、尿、糞、痰液等標(biāo)本。并做好登記及條碼更新工作。
6.督促病人起床,根據(jù)病情測量病人的生命體征并記錄,測餐前血糖、打餐前胰島素,協(xié)助病人做好晨間洗漱及健康指導(dǎo),協(xié)助患者正確料理個人生活,完成危重病人出入量的統(tǒng)計(jì),并記錄異常生命體征,統(tǒng)計(jì)夜間患者睡眠時間。
7.做好早餐前就餐準(zhǔn)備,合理安排座位,加強(qiáng)病情巡視,發(fā)現(xiàn)病情突變按要求匯報。觀察病人進(jìn)食,必要時協(xié)助喂食。督促指導(dǎo)病人正確服藥。
8.整理用物,保持病區(qū)環(huán)境整潔,書寫護(hù)理記錄及交班記錄,向全科醫(yī)護(hù)人員做好病人動態(tài)和治療護(hù)理落實(shí)情況的交接,并與責(zé)任班、主班、治療班做好床邊交接工作。
后夜班護(hù)工工作職責(zé)(0:20-8:00)
1.提前到崗,與交班者共同巡視病房,詳細(xì)交接病人數(shù)、病情、治療、護(hù)理、睡眠情況,注意事項(xiàng)等。
2.每15分鐘巡視病房,廁所、偏僻角落,發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象及時查明原因。
3.密切觀察病情變化及病人睡眠情況,并按要求詳細(xì)記錄。累計(jì)睡眠時間。
4.協(xié)助后護(hù)士做好常規(guī)注射、治療、給藥工作,協(xié)助收集化驗(yàn)標(biāo)本。5.負(fù)責(zé)病人開水、衛(wèi)生紙供應(yīng)。對生活不能自理、約束病人,定時叫大小便,及時處理污物,認(rèn)真做好生活護(hù)理。
6.負(fù)責(zé)清晨按時督促病人起床,洗漱,協(xié)助發(fā)早餐藥,協(xié)助工人開早餐,觀察病人進(jìn)食情況,必要時負(fù)責(zé)喂食或協(xié)助鼻飼。
7.與巡回班詳細(xì)交接病人數(shù)及病情。
前夜班護(hù)士工作職責(zé)(17:00-00:30)
1.提前到崗,清點(diǎn)各種搶救物品、藥品、器械,檢查儀器、設(shè)備的性能并登記。
2.做好病人總數(shù)、病情、治療、護(hù)理的交班,落實(shí)床邊交接和巡查,做好危重病人、新病人、三防病人、特殊治療病人的床邊交接班。3.與前夜班護(hù)工密切合作,經(jīng)常不定時巡視病房,至少30分鐘巡視一次,嚴(yán)密觀察病人的動態(tài)變化,并填寫好巡視記錄單。測量異常生命體征,并做好記錄。做好病人晚間護(hù)理,督促、協(xié)助病人洗漱更衣、清潔口腔,臥床病人做好皮膚護(hù)理。
4.根據(jù)病情測量生命體征,測量晚餐后血糖,描繪生命體征。期間不定時巡視病房,并填寫好巡視記錄單。
5.打印次日二、三級病人點(diǎn)名表,填寫日報表,核對次日輸液組針劑。6.核對日班醫(yī)囑,核對日間輸入電腦費(fèi)用,做好差錯登記。7.做好次日抽血、檢查病人的飲食指導(dǎo)和準(zhǔn)備工作,執(zhí)行各種治療及新開醫(yī)囑。核對并發(fā)放睡前口服藥,并督促指導(dǎo)病人服藥,負(fù)責(zé)落實(shí)病人夜間治療,定時執(zhí)行夜間針劑及特殊治療,按時熄燈,協(xié)助病人入睡,維持病區(qū)整潔、安靜。
8.按分級護(hù)理要求巡視病房,觀察患者的面色、呼吸、睡眠情況。做好睡眠記錄,發(fā)現(xiàn)病情異常,及時與醫(yī)生聯(lián)系,并做好記錄。醫(yī)生查房時應(yīng)主動匯報病人情況,并陪同查房,必要時與總值班聯(lián)系。9.巡視病房,觀察病情,并做好巡視記錄,根據(jù)病人情況做好實(shí)時護(hù)理記錄并簽名。整理用物,保持病區(qū)環(huán)境清潔,書寫交班報告,與后夜班做好病人的病情、治療及物品交班。
前夜班護(hù)工工作職責(zé)((17:00-00:30)
1.提前接班,巡視病房,清點(diǎn)病人數(shù),聽取巡回班交班。
2.每15分鐘巡視病房、廁所、偏僻角落,發(fā)現(xiàn)異常及時查明原因。3.協(xié)助前夜班護(hù)士做好注射、治療、給藥工作。負(fù)責(zé)病人開水、衛(wèi)生紙供應(yīng)。
4.督促病人洗臉、洗腳、女病人洗會陰,督促病人按時就寢,對生活不能自理、保護(hù)約束病人、重癥病人協(xié)助脫衣蓋被,定時叫大小便,及時處理污物,認(rèn)真做好晚間護(hù)理。
5.觀察病人睡眠、呼吸、面色等情況,并按要求詳細(xì)記錄,注意三防病人的觀察。
6.陪同查房人員查房,主動匯報病人情況。
7.詳細(xì)閱讀早會記錄,交班本,與后夜班(護(hù)工)床頭交接病人數(shù)、病情治療、護(hù)理、睡眠情況及衛(wèi)生善等。
巡回班護(hù)工職責(zé)(8:00-11:30、13:30-17:00)1.參加晨會,聽取夜班報告。
2.巡視病房,清點(diǎn)病人數(shù)。與夜班護(hù)工做好交接班。檢查環(huán)境安全,組織病人接受醫(yī)生查房。
3.定時巡視廁所及病人活動場所,隨時查看門鎖,協(xié)助護(hù)士組織病員進(jìn)行活動。按規(guī)定時間點(diǎn)名,對病人進(jìn)出病房做到心中有數(shù),做好巡視記錄。
4.嚴(yán)密觀察患者言行舉止,發(fā)現(xiàn)異常及時制止并向護(hù)士匯報,嚴(yán)防意外。
5.組織病人午休,與7-2班做好交接班。
6.下午督促患者起床,組織患者參加各項(xiàng)娛樂活動及心理治療,安排病人到指定地點(diǎn)抽煙,保持活動室整潔安靜。
7.開飯、服藥、交接班時,負(fù)責(zé)維持秩序及檢查病人口腔情況,督促病人飯前、便后洗手,觀察病人進(jìn)食情況,必要時協(xié)助喂食。
8.負(fù)責(zé)周二、周五安全檢查。
9.根據(jù)氣候及時協(xié)助保管員為病人添減衣物,督促病人洗澡、洗腳、洗會陰,搞好個人衛(wèi)生。
10.向前夜班護(hù)工做好交接班工作。
7-2班護(hù)工工作職責(zé)(7:00-2:00)
1.協(xié)助發(fā)放早餐,觀察重管室患者的進(jìn)食,必要時負(fù)責(zé)喂食。2.與后夜班護(hù)工做好重管室患者床頭交接班工作。3.負(fù)責(zé)早餐后及早會期間管理重管室患者。4.中午與巡回班做好交接班。
5.負(fù)責(zé)午休期間病人的管理,按規(guī)定每15分鐘巡視病房、廁所。6.負(fù)責(zé)護(hù)送病人去各科室做輔助檢查及工娛治療等。7.完成以上工作前提下,協(xié)助重管班管理病人。8.負(fù)責(zé)隨同醫(yī)生接送病人。
保管員工作職責(zé)(8:00-11:30、13:30-17:00)
1.參加晨間護(hù)理,更換被服,檢查床上用品,及時清理雜物,物品定位放置。
2.負(fù)責(zé)病人日用品、食品、香煙、衛(wèi)生紙的登記、購買、發(fā)放、賬目清楚,定期清潔整理庫房,做好食品柜的清理消毒工作。每周一次組織患者清洗臉盆、杯子、毛巾等。
3.協(xié)助護(hù)士長每月清點(diǎn)科室被服及床上用品,發(fā)現(xiàn)破損被服及時修補(bǔ)。
4.負(fù)責(zé)對新入院的患者進(jìn)行衛(wèi)生處置及安全檢查,做好患者衣物的登記并妥善保管,出院時負(fù)責(zé)交還給患者家屬并收回公物。按規(guī)定接待探視家屬,對家屬帶來的物品、食品進(jìn)行檢查,探視結(jié)束后負(fù)責(zé)安全檢查。
5.按時發(fā)放病人的點(diǎn)心、香煙、水果等,對水果進(jìn)行清洗、削皮,對罐頭類食品處理后再發(fā)給患者。防止夜間留食。根據(jù)天氣情況及時給患者增減衣褲,做好防暑保暖工作。
6.參加中、晚餐開飯,觀察督促病人進(jìn)食,必要時喂食。7.負(fù)責(zé)督促病人洗澡及必要時協(xié)助帶患者去做各項(xiàng)輔助檢查。8.周二、周五參加安全檢查,要求每人督促到位。9.負(fù)責(zé)每日督促患者洗腳,更換鞋襪等工作。10.保持保管室的清潔衛(wèi)生,物品擺放整齊。
周一、周四剃胡子 周二、剪指甲 幫班職責(zé)(15:00-19:00 5:00-8:00)1.與重管班做好人數(shù)和病情交接。
2.按照分級護(hù)理要求將病人置于視線下,按規(guī)定時間填寫一級護(hù)理巡視單和約束保護(hù)病人登記本。觀察病人的輸液反應(yīng)和滴速,觀察病人的軀體反應(yīng)和末梢情況,及時記錄評估重管患者的病情和治療、用藥的效果,做好患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理。全面了解患者的整體情況,做好生理、心理、社會等方面的評估,并做好患者的健康宣教。
3.督促重管病人做好進(jìn)餐前的準(zhǔn)備工作如:排便、洗手等,根據(jù)患者病情安排座位。對搶食、行為紊亂等重點(diǎn)病人做好提前約束工作。
4.發(fā)放重管室患者的飯菜,加強(qiáng)對藥物反應(yīng)重、胃納差、噎食高風(fēng)險等病人進(jìn)食的觀察。對拒食的病人、約束病人進(jìn)行協(xié)助喂食。5.做好服藥管理,協(xié)助發(fā)放重管室晚餐藥,查看病人服藥情況。6.與前夜班護(hù)工做好人數(shù)和交接,參與床頭交接班。
7.督促病人晚間洗漱,夏天督促病人洗澡,按點(diǎn)名表順序每人督促到位。
8.督促病人到規(guī)定床位就寢,對于生活不能自理的病人要協(xié)助入廁。9.協(xié)助前夜班做好各項(xiàng)治療和護(hù)理。
10.協(xié)助后夜班病人的晨間血、尿、糞、痰液標(biāo)本的采集。
11.督促病人起床,洗臉?biāo)⒀?,根?jù)天氣變化及時添加衣物,要求每人督促到位。
12.督促二、三級病人做好進(jìn)餐前的準(zhǔn)備工作如洗手等。督促病人坐規(guī)定位置。
13.協(xié)助發(fā)放早餐藥,查看病人服藥情況。
第三篇:護(hù)理人員崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)士管理規(guī)定 護(hù)理行政崗位職責(zé)
一、總護(hù)士長崗位職責(zé)
二、總護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)
三、病區(qū)護(hù)士長崗位職責(zé)
四、病區(qū)護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)
五、急診科護(hù)士長崗位職責(zé)
六、急診科護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理技術(shù)職稱崗位職責(zé)
一、主管護(hù)師資質(zhì)要求、技術(shù)能力要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
二、護(hù)師資質(zhì)要求、技術(shù)能力要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
三、護(hù)士資質(zhì)要求、技術(shù)能力要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
臨床護(hù)理崗位職責(zé)
一、急診室護(hù)士技能要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
二、手術(shù)室護(hù)士技能要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
三、病房護(hù)士技能要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
四、主班護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
五、治療班護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
六、護(hù)理班護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
七、夜班護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
八、供應(yīng)室消毒員崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
九、導(dǎo)診護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)(二〇一四年七月修訂)
護(hù)士管理規(guī)定
1、本規(guī)定是依據(jù)2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過,自2008年5月12日起施行的《護(hù)士條例》制定。
2、本規(guī)定所稱護(hù)士,是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》,依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動,履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的本院護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。
3、凡在本院工作的護(hù)士,必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試,取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得單獨(dú)從事護(hù)士工作。
4、從業(yè)護(hù)士必須按期注冊,護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。
5、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)(見)習(xí)生必須執(zhí)行本院《護(hù)理人員從業(yè)資質(zhì)規(guī)定》,助理護(hù)士必須在護(hù)士的指導(dǎo)下協(xié)助護(hù)士從事臨床生活護(hù)理和部分基礎(chǔ)護(hù)理工作。
6、護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人的身心狀態(tài),對病人進(jìn)行科學(xué)的管理,遇緊急情況應(yīng)及時通知醫(yī)生并配合搶救,醫(yī)生不在場時,護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。
7、護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。
8、護(hù)士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護(hù)理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。
9、護(hù)士在執(zhí)業(yè)中不得泄露就醫(yī)者的隱私,但法律另有規(guī)定者除外。
10、遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人群生命健康的緊急情況,護(hù)士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣,參加醫(yī)療救護(hù)和預(yù)防保健工作。
11、護(hù)士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護(hù),任何單位和個人不得侵犯。
12、護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的,由醫(yī)院護(hù)理部門視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正、中止在本院執(zhí)業(yè),并上報衛(wèi)生行政部門中止其注冊直至取消其注冊。
總護(hù)士長崗位職責(zé)
1、在院長及主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作。
2、圍繞醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,提出護(hù)理工作目標(biāo),制定醫(yī)院整體護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
3、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和護(hù)理專業(yè)要求,制定各項(xiàng)護(hù)理管理制度、操作規(guī)程與護(hù)理常規(guī)等,并組織落實(shí)。
4、建立和完善護(hù)理質(zhì)量控制體系,負(fù)責(zé)制定和修改護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),注重護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),保障護(hù)理安全,提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。
5、參與并指導(dǎo)臨床危重及疑難病人護(hù)理查房。
6、負(fù)責(zé)護(hù)理人力資源調(diào)配與管理,尤其在突發(fā)公共事件中積極組織和合理調(diào)配護(hù)理人員參與救護(hù)。保證醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),協(xié)助人事部門做好護(hù)理人員選留、調(diào)配、培訓(xùn)、獎勵、晉升、聘任,參與全院護(hù)理人員勞務(wù)績效考核和分配等工作。
7、負(fù)責(zé)護(hù)理教育管理,制定護(hù)理人員在職教育培訓(xùn)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并組織實(shí)施。
8、負(fù)責(zé)護(hù)理人員的思想品德教育,關(guān)心護(hù)士的思想、工作和生活,維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益,協(xié)助解決實(shí)際問題,充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性。
9、組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作及護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)推廣,收集國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)發(fā)展動態(tài),注意信息分析和利用,提高護(hù)理專業(yè)水平,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。
10、參加醫(yī)院感染管理委員會、事故鑒定委員會等組織活動。
總護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)
1、建立和完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,健全護(hù)理管理組織體系,實(shí)行二級管理。
2、制定護(hù)理部年工作計(jì)劃,明確管理目標(biāo),做到年有計(jì)劃、季有重點(diǎn)。
3、將新的護(hù)理管理理念、新思路、新方法運(yùn)用于實(shí)際工作中,勇于創(chuàng)新,敢于管理。
4、隨時深入臨床科室,全面了解護(hù)理工作,督促、檢查、指導(dǎo)各臨床科室認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范等。
5、有重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、應(yīng)急預(yù)案及處理程序。
6、有全院各級各類護(hù)理人員的培養(yǎng)目標(biāo)及培訓(xùn)計(jì)劃,每年有理論及操作考核,成績記入個人技術(shù)檔案。
7、負(fù)責(zé)全院外聘護(hù)理人員的招聘、培訓(xùn)和管理。對全院各級各類護(hù)理人員的資質(zhì)審查,無非注冊護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)士工作。
8、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的形象、禮儀、服務(wù)態(tài)度的管理,樹立良好的行業(yè)形象,提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平。
9、負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制工作,有全院的護(hù)理質(zhì)量管理組織、護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案等。各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到二級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。
10、有緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案,能夠根據(jù)實(shí)際情況及時調(diào)整護(hù)理人員,以保證各臨科室的護(hù)理工作正常運(yùn)行。
11、定期召開全院科護(hù)士長會議,總結(jié)、部署工作,并定期組織護(hù)士長相互學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗(yàn),不斷提高護(hù)理管理水平和技術(shù)水平,提高護(hù)理質(zhì)量。
12、掌握全院護(hù)理人員的整體情況,對護(hù)理人員的獎懲、晉級、任免以及調(diào)動提出建設(shè)性意見,并與相關(guān)部門研究后提出方案,報請?jiān)洪L審批。
13、具有護(hù)理科研的能力,能夠積極組織各學(xué)科開展科研工作,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),推動護(hù)理工作不斷發(fā)展。
14、對全院護(hù)理工作實(shí)行缺陷控制,督促、指導(dǎo)各臨床科室認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)核心制度,嚴(yán)格防止護(hù)理差錯事故的發(fā)生。
15、能夠及時、高效、準(zhǔn)確的完成醫(yī)院及上級行政部門的各項(xiàng)指令性任務(wù)。
病區(qū)護(hù)士長崗位職責(zé)
1、在總護(hù)士長和科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理管理工作。
2、根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作重點(diǎn),制定病房具體護(hù)理工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。
3、負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理人員的排班及工作分配。
4、制定本專科護(hù)理工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、健康教育內(nèi)容,并督促檢查、落實(shí)。
5、負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全管理。督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防護(hù)理不良事件發(fā)生。對本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理差錯、事故,及時查明原因報告護(hù)理部,并組織整改。
6、主持病區(qū)晨會交接班,參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)病人的搶救與護(hù)理。
7、隨同科主任和主任醫(yī)師查房,參加科內(nèi)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和疑難、重癥、死亡病例討論,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)系和溝通。
8、組織病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會診,積極開展護(hù)理科研工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
9、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練,實(shí)施三基培訓(xùn)工作。
10、負(fù)責(zé)護(hù)生、進(jìn)修護(hù)士的實(shí)習(xí)安排及檢查護(hù)士的帶教工作
11、定期召開護(hù)患溝通會,征求意見,改進(jìn)工作,提高病人對護(hù)理工作滿意度。
12、定期督促檢查表格用品、護(hù)理用具、儀器設(shè)備、被服、藥品 的請領(lǐng)及保管。
13、督促檢查護(hù)理員工作,落實(shí)崗位職責(zé)。
病區(qū)護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)
1、工作有月計(jì)劃、周安排。
2、有護(hù)理質(zhì)控小組,組織護(hù)理質(zhì)控成員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,并做好記錄。認(rèn)真分析質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時整改。
3、每日參加交班,進(jìn)行晨會提問,向護(hù)士闡明當(dāng)日危重患者的護(hù)理要點(diǎn)及要求,重患者床頭交接班。
4、病區(qū)環(huán)境安靜、整潔,布局合理,便民設(shè)施放置于醒目位置,各種安全溫馨標(biāo)識粘貼符合規(guī)范。
5、每日檢查常規(guī)護(hù)理工作,及時糾正發(fā)現(xiàn)的問題。
7、及時上報本病區(qū)的差錯事故、醫(yī)療糾紛,并有改進(jìn)工作的辦法及防范措施。
8、定期檢查搶救藥品物品、及各種搶救監(jiān)護(hù)儀器,各類物品齊全,設(shè)備完好。
9、被服、儀器、藥品有專人負(fù)責(zé),定時清點(diǎn),有記錄。
10、每月及時完成出院患者滿意度調(diào)查。
11、每周至少查對醫(yī)囑1次,確保護(hù)理人員及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。
12、科室護(hù)理人員有培訓(xùn)計(jì)劃及考核安排,實(shí)施率100%,考核合格率100%,有記錄。
13、每季度組織1次護(hù)理查房。
14、及時、準(zhǔn)確書寫護(hù)士長手冊及各種記錄本。
15、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)達(dá)標(biāo)率符合二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
16、督促檢查并及時反饋衛(wèi)生員的工作情況。
急診科護(hù)士長崗位職責(zé)
1、在總護(hù)士長和急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)急診科護(hù)理行政管理及護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作。
2、負(fù)責(zé)急診科護(hù)理人員工作排班,制定工作計(jì)劃,檢查護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
3、督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作及醫(yī)囑執(zhí)行情況,加強(qiáng)急診觀察室的管理,做好各種護(hù)理資料的記錄和交接班工作。
4、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,對重大搶救病員要親自參加并組織護(hù)理人員進(jìn)行搶救,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。
5、加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練,提高急診搶救的技術(shù)水平。
6、督促檢查各種急救藥品、器材的準(zhǔn)備工作,管理做到“四定”(定種類、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三無”(無過期、無變質(zhì)、無失效)、“二及時”(及時檢查、及時補(bǔ)充)、“一專”(專人管理)。
7、負(fù)責(zé)搶救器材和被服、用品的計(jì)劃、請領(lǐng)和報銷工作。
8、督促醫(yī)生、護(hù)士、衛(wèi)生員做好隔離消毒工作,防止交叉感染,保持診室內(nèi)、外清潔、整齊、安靜、有秩序的工作環(huán)境。
9、定期向護(hù)理部匯報工作。
急診科護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、根據(jù)護(hù)理部的目標(biāo),制定本病房護(hù)理工作年、季、月計(jì)劃,年終有總結(jié),目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。
2、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件及大型搶救要做好院前急救,院內(nèi)搶救及監(jiān)護(hù)的組織指揮。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程,有考評、檢查記錄,無差錯事故發(fā)生。
4、組織護(hù)理人員接診病人快,分診準(zhǔn)確,做到無誤診、無漏診。
5、搶救病人做到搶救治療快,醫(yī)護(hù)配合好,技術(shù)熟練,做到分秒必爭,綠色通道暢通。
6、救護(hù)車、搶救室的急救器材、藥品的管理做到“四定、三無、二及時、一?!?,急救器材,藥品齊備完好率100%。
7、留觀病人做好病情觀察和護(hù)理工作,及時解決病人的需求。
8、護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí),搶救護(hù)理技術(shù)操作和應(yīng)急能力有考核登記。
9、醫(yī)院感染管理符合要求,無傳染病的漏報。
10、進(jìn)修實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)達(dá)標(biāo)。
主管護(hù)師資質(zhì)要求、技術(shù)能力要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
(一)資質(zhì)要求
1、護(hù)理教育大、中專畢業(yè)。
2、護(hù)師崗位任職滿4-7年。
3、取得主管護(hù)師任職資格。
(二)技術(shù)能力要求
1、有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
2、有病房管理意識。
3、護(hù)理技術(shù)操作熟練規(guī)范。
4、參與、配合疑難、重、?;颊叩膿尵?。
5、主持護(hù)理查房,參加護(hù)理會診。
6、有指導(dǎo)下級護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的能力。
7、有指導(dǎo)臨床帶教和講座的能力。
8、有護(hù)理新技術(shù)革新的意識。
9、指導(dǎo)下級護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫論文的能力。
(三)崗位職責(zé)
1、在科主任和護(hù)士長的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、負(fù)責(zé)督促檢查本科護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
3、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題,指導(dǎo)危重、疑難患者的護(hù)理計(jì)劃的制訂及實(shí)施。
4、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的護(hù)理查房、會診,對護(hù)理業(yè)務(wù)給予指導(dǎo)。
5、組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),負(fù)責(zé)講課。
6、協(xié)助護(hù)士長做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。
(四)工作標(biāo)準(zhǔn)
1、病房管理規(guī)范、有序。
2、遵守醫(yī)院規(guī)章制度及操作規(guī)范。
3、與醫(yī)師配合,協(xié)調(diào)搶救工作。
4、對護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)到位。
5、參與并完成護(hù)理差錯事故討論、分析,制定防范措施到位。
6、臨床護(hù)理教學(xué)、講座及時,培訓(xùn)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。
7、自覺加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí)及新技術(shù)的應(yīng)用工作。
8、積極參與本科室護(hù)理科研工作。
護(hù)師資質(zhì)要求、技術(shù)能力要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
(一)資質(zhì)要求 護(hù)師職稱
(二)技術(shù)能力要求
1、有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。
2、有病房管理意識。
3、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。
4、有參與疑難、重、?;颊邠尵鹊哪芰?。
5、主持護(hù)理查房的能力。
6、指導(dǎo)護(hù)士、臨床實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
7、參加臨床帶教和具備業(yè)務(wù)小講座的能力。
(三)崗位職責(zé)
1、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、參加病房護(hù)理臨床實(shí)踐,指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、參與危重、疑難患者的護(hù)理工作及難度較大的護(hù)理操作,帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。
4、協(xié)助護(hù)士長擬定科室護(hù)理工作計(jì)劃,參與病房管理工作。
5、參加本科室護(hù)理查房、會診和病房病例討論。
6、協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn),對護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
7、參加部分臨床教學(xué),完成帶教實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)工作。
8、協(xié)助護(hù)士長制定本科的護(hù)理科研、技術(shù)革新,參與組織實(shí)施。
(四)工作標(biāo)準(zhǔn)
1、協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作。
2、遵守衛(wèi)生法律法規(guī),護(hù)理操作規(guī)范。
3、與醫(yī)師配合,協(xié)調(diào)搶救工作。
4、能正確執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)問題能及時處理。
5、對本科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成到位。
6、護(hù)理臨床教學(xué)及護(hù)理業(yè)務(wù)知識講座完成較好。
7、對實(shí)習(xí)生護(hù)理業(yè)務(wù)知識講解到位。
8、對病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯事分析徹底,能提出有效防范措施。
9、協(xié)助護(hù)士長制定本科的科研、技術(shù)革新計(jì)劃及組織實(shí)施到位。
護(hù)士資質(zhì)要求、技術(shù)能力要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
(一)資質(zhì)要求 有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書
(二)技術(shù)能力要求
1、有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。
2、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。
3、配合醫(yī)師做好疑難、重危病人搶救。
4、指導(dǎo)實(shí)習(xí)生工作的能力。
5、參加護(hù)理查房。
(三)崗位職責(zé)
1、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下和上級護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度和技術(shù)操作規(guī)范,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時的完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和交接班制度,防止差錯事故的發(fā)生。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作。經(jīng)常巡視病房,密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告。
4、認(rèn)真做好危重患者的搶救工作。
5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)診療工作,負(fù)責(zé)采集各種化驗(yàn)標(biāo)本。
6、參與護(hù)理教學(xué)和科研,指導(dǎo)實(shí)習(xí)生工作。
7、宣傳住院規(guī)則,對患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo),經(jīng)常征求患者意見,改進(jìn)護(hù)理工作。
8、協(xié)助辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作
9、協(xié)助護(hù)士長做好病房管理、消毒隔離、物質(zhì)藥品的請領(lǐng)和保管工作。
(四)工作標(biāo)準(zhǔn)
1、患者基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理到位。
2、執(zhí)行醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確、有效。
3、積極配合醫(yī)生完成各項(xiàng)診療工作,采集標(biāo)本正確。
4、指導(dǎo)實(shí)習(xí)生工作到位。
5、宣傳衛(wèi)生保健知識、住院規(guī)則細(xì)致。
6、入院、出院指導(dǎo)全面。
7、護(hù)理文書書寫及時、規(guī)范。
8、病房管理工作到位。
9、協(xié)助護(hù)士長制定本科的科研、技術(shù)革新計(jì)劃及組織實(shí)施到位。
急診室護(hù)士技能要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
(一)技能要求
1、熟練掌握迎接救護(hù)車流程。
2、掌握常見疾病的急救流程和病情觀察,如心跳驟停、急性中毒、多發(fā)傷、心肌梗塞、腦血管意外、休克、重癥哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。
3、熟練掌握基礎(chǔ)操作,如:氧療、輸血、各種注射、標(biāo)本采集、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、導(dǎo)尿灌腸、口腔護(hù)理、TPR、BP測量等。
4、熟練掌握急救護(hù)理技能,如:心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)、電動洗胃術(shù)、吸痰技術(shù)使用技術(shù)等。
5、掌握常見急救配合。
6、熟悉常見急救藥物的作用、劑量。
7、掌握無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。
8、掌握搶救記錄的書寫。
(二)崗位職責(zé)
1、在急診室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、急診病人來就診,應(yīng)立即通知值班醫(yī)師,在醫(yī)師未到以前,遇到特別危急病員,可行必要的急救處理,隨即向醫(yī)師報告。
3、準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需用品、器械、敷料,在急救過程中應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救。
4、經(jīng)常巡視觀察室病人,了解病人病情、思想和飲食情況,及時完成治療及護(hù)理工作,嚴(yán)密觀察與記錄留觀病人的病情變
化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告。
5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對和交接班工作,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù),不斷提高搶救工作質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故。
6、護(hù)送危重病員及手術(shù)病員到病房或手術(shù)室。
(三)工作標(biāo)準(zhǔn)
1、熟練掌握急診搶救的基礎(chǔ)、??浦R和技能。
2、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理制度、搶救制度和操作常規(guī)。
3、分診正確,搶救配合及時到位,操作規(guī)范。
4、搶救記錄及時、準(zhǔn)確、無涂改。
5、具備良好的心理素質(zhì)、較快的應(yīng)變能力、敏銳的觀察力和較強(qiáng)的溝通能力。
手術(shù)室護(hù)士技能要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
(一)技能要求
1、手術(shù)室護(hù)士必須依法執(zhí)業(yè),持證上崗。
2、首次從事手術(shù)室工作的護(hù)士,安排專職帶教老師,經(jīng)考核合格方可從事相關(guān)工作。
3、能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及職業(yè)安全防護(hù)措施。
4、掌握各班職責(zé)、業(yè)務(wù)管理制度、行政管理制度、儀器設(shè)備使用常規(guī)。
5、掌握手術(shù)室布局與環(huán)境要求,以及物品的清洗、包裝、滅菌、存放常規(guī)。
6、建立無菌概念,掌握無菌操作。
7、熟悉手術(shù)疾病的解剖及病理生理,熟練掌握各科手術(shù)的洗手配合及輔助工作。
8、尊重病人隱私,合理安置手術(shù)體位,做好基礎(chǔ)護(hù)理。
9、掌握《護(hù)理常規(guī)》手術(shù)室、外科、基礎(chǔ)護(hù)理章節(jié)。
10、遇重大搶救手術(shù),能協(xié)調(diào)并熟練配合醫(yī)生及麻醉師實(shí)施搶救。
11、具有良好的應(yīng)變能力,能妥善處理各類突發(fā)事件(如:停電、停水、群死群傷等)。
(二)崗位職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)士等工作,并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,督促檢查參加手術(shù)人
員的無菌操作,注意病人安全,嚴(yán)防差錯事故。
3、參加衛(wèi)生清掃,保持手術(shù)室整潔、肅靜,調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。
4、負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。
5、按分工進(jìn)行器械、敷料的打包消毒和藥品的保管,做好登記統(tǒng)計(jì)工作。
6、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。
(三)工作標(biāo)準(zhǔn)
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及職業(yè)安全防護(hù)措施。
2、熟練掌握手術(shù)室護(hù)理常規(guī),按流程操作,技術(shù)準(zhǔn)確、熟練。
3、尊重病人隱私,正確、合理安置手術(shù)體位,做好基礎(chǔ)護(hù)理。
4、能嚴(yán)格履行崗位職責(zé),完成術(shù)前訪視,術(shù)中密切觀察并配合手術(shù)進(jìn)展,正確、及時書寫各類護(hù)理記錄。
5、達(dá)到相應(yīng)年資護(hù)士的技術(shù)能力。
病房護(hù)士技能要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
(一)技能要求
1、具備執(zhí)業(yè)能力:經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書,依照護(hù)士條例規(guī)定從事護(hù)理活動,履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的職責(zé)。
2、臨床護(hù)理評估:細(xì)致入微的觀察、分析、判斷能力,對病人從頭到腳的身體評估與心理評估。
3、緊急救護(hù)能力:發(fā)現(xiàn)病人病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危病人生命,應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。
4、提供科學(xué)護(hù)理:具有較強(qiáng)的護(hù)理技能,能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題。
5、準(zhǔn)確臨床護(hù)理記錄:按照相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行正確的醫(yī)療護(hù)理文件書寫。
6、保證護(hù)理質(zhì)量:能勝任護(hù)理工作,勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),保持高水平的護(hù)理。
(二)崗位職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度,防止差錯、事故的發(fā)生。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作。經(jīng)常巡視病房,密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告。
4、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。
5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。
6、參加護(hù)理教學(xué)和科研,指導(dǎo)護(hù)生和衛(wèi)生員的工作。
7、定期組織病人學(xué)習(xí),宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。經(jīng)常征求病人意見,改進(jìn)護(hù)理工作。在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。
8、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。
9、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,作好病房管理,消毒隔離,物資藥品材料請領(lǐng)導(dǎo)保管等工作。
(二)工作標(biāo)準(zhǔn)
1、熱愛護(hù)理事業(yè),熱愛本職工作,對病人有高度的責(zé)任心、同情心和愛心,尊重、關(guān)心、愛護(hù)病人,保護(hù)病人的隱私。
2、忠于職守,廉潔奉公,有誠實(shí)的品格、較高的道德修養(yǎng)及良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),與同事保持良好的合作關(guān)系,相互尊重、友愛、團(tuán)結(jié)、協(xié)作。
3、遵守法律、法規(guī)、規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī),注意文明禮貌,用語規(guī)范,態(tài)度和藹,穩(wěn)重端莊,服裝整潔,儀表大方。
4、工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微、主動、果斷、敏捷、實(shí)事求是。
5、熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、一般專科護(hù)理知識和技能。
6、在上級指導(dǎo)下,執(zhí)行相應(yīng)崗位的護(hù)理工作,配合醫(yī)師執(zhí)行治療并實(shí)施護(hù)理,操作正規(guī)、準(zhǔn)確,及時溝通,實(shí)施健康教育,滿足病人需要。
7、按規(guī)定參加專業(yè)培訓(xùn),不斷提高知識水平和工作能力,獲取、交流信息,周密計(jì)劃,疏通協(xié)調(diào),保證工作質(zhì)量,提高工作效率。
主班護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
(一)崗位職責(zé)
1、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,參加科室晨會,交接做到“五清楚”,“五有數(shù)”。
2、對住院患者做到九知道。
3、負(fù)責(zé)患者的出入院管理。
4、嚴(yán)格執(zhí)行等級護(hù)理制度,按要求巡視病房,嚴(yán)密觀察患者的病情,發(fā)現(xiàn)異常及時報告、處理并做好記錄。
5、負(fù)責(zé)病區(qū)患者及陪伴人員的管理。
6、深入病房掌握患者心理、飲食情況,做好危重患者的病情觀察和記錄。
7、按整體護(hù)理要求,對住院患者實(shí)施入院指導(dǎo),衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)。
8、各種護(hù)理記錄及時認(rèn)真,有關(guān)文書書寫完整,簽名規(guī)范。
9、當(dāng)班醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時錄入電腦。
(二)工作標(biāo)準(zhǔn)
1、交接班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(五清楚)
(1)對基數(shù)藥品、毒、麻、劇、貴重藥品數(shù)量當(dāng)面交接清楚。(2)對新患者及手術(shù)、產(chǎn)后、重患者的病情交接清楚。(3)待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交代清楚。
(4)對大手術(shù)、危重及正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚。
(5)急救藥品、器械、設(shè)備及物品交接清楚。
2、五有數(shù):
(1)做到對患者的病情、心理狀況心中有數(shù)。(2)治療處置心中有數(shù)。(3)潛在的護(hù)理問題心中有數(shù)。(4)擬采取的護(hù)理措施心中有數(shù)。(5)健康教育重點(diǎn)心中有數(shù)。
3、九知道:
床號、姓名、入院日期、診斷、病情、相關(guān)治療、護(hù)理級別、心理狀況、飲食要求。
4、嚴(yán)格執(zhí)行等級護(hù)理制度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):
(1)按等級護(hù)理要求巡視病房。做到“四及時”;巡視病房及時,觀察病情及時,報告醫(yī)生及時,急救處理及時。
(2)詳細(xì)記錄危重患者的護(hù)理情況及出入量,搶救患者及特護(hù)患者隨時記錄。
(3)保持各種導(dǎo)管位置適宜通暢,消毒及時,更換及時,執(zhí)行醫(yī)囑及時。
(4)指導(dǎo)并做好重患者的生活護(hù)理。
治療班護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
(一)崗位職責(zé)
1、參加科室晨會,做到“五清楚”。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
3、負(fù)責(zé)科室的治療任務(wù),嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,做到操作規(guī)范、熟練、準(zhǔn)確、及時。
4、熟悉各種藥品的配伍禁忌,保證各種藥品無變質(zhì),無過期。負(fù)責(zé)基數(shù)藥品、限、劇麻、貴重藥品的補(bǔ)充、檢查和保管,做好藥品的安全管理。
5、保持治療室、換藥室、檢查室的清潔,整齊,物品完備并放置有序。
6、做好物品、器械、設(shè)備的管理。
(二)工作標(biāo)準(zhǔn)
1、嚴(yán)格交接班標(biāo)準(zhǔn)
治療室、換藥室的物品、器械,常備藥品的種類、數(shù)量交接清楚。
2、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對一注意”
(1)認(rèn)真、及時、正確地執(zhí)行醫(yī)囑,做好“三查七對一注意”。(2)長期醫(yī)囑按時執(zhí)行,臨時醫(yī)囑要在15分鐘內(nèi)執(zhí)行。
(3)治療前嚴(yán)格核對藥品,治療中觀察藥物反應(yīng),治療后觀察藥物療效。
(4)治療服藥時呼叫患者姓名,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,并做到送藥到手,看服到口。
3、嚴(yán)格無菌技術(shù)
(1)各種技術(shù)操作做到規(guī)范、準(zhǔn)確、熟練。
(2)做各種治療時要穿工作服、戴工作帽及口罩,嚴(yán)格操作前洗手或消毒液擦手。
(3)每次配藥前洗手,各種過敏試驗(yàn)及藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,以保證試驗(yàn)的準(zhǔn)確性及藥物療效,防止發(fā)生過敏反應(yīng)、輸液反應(yīng)或其他不良反應(yīng)。
4、熟悉藥物配伍禁忌,做好藥品安全管理
(1)知曉本科常用藥物的信息,熟悉常用藥物配伍禁忌。(2)使用抗生素要注意合理性和安全性,藥物過敏有記錄。(3)嚴(yán)格執(zhí)行用藥后的觀察制度及程序,向病人交代用藥后注意事項(xiàng)。
(4)各類藥品按品種、性能及用藥途徑分類存放。(5)藥品標(biāo)記明顯,瓶簽清楚,外包裝清潔。
5、常用物品備用齊全
(1)各種注射器、輸液器、敷料缸、泡筒、酒精瓶、換藥碗、導(dǎo)管等備用齊全,放置規(guī)范。
(2)各種無菌物品分類存放,定期檢查,更換。(3)定時清點(diǎn)各類物品,標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量及質(zhì)量。
6、嚴(yán)格消毒制度
(1)治療室、換藥室、檢查室每日用紫外線照射一次,每次30—60分鐘,用含氯消毒液拖地,每日一次。
(2)紫外線燈管每周用95%酒精擦試兩次。
(3)保持治療臺、治療車、治療盤、藥柜清沾,藥品擺放有序。(4)保持冰箱內(nèi)清潔,禁放私人物品,每周清潔1次,冰箱內(nèi)藥品定期檢查清理。
(5)按消毒隔離要求,按時消毒各類物品。(6)醫(yī)療廢物分類處理及時。
(7)治療室、換藥室、檢查室每周徹底清掃并消毒1次,每月做次空氣培養(yǎng)。
護(hù)理班護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
(一)崗位職責(zé)
1、參加科室晨會,做到“五清楚”,“五有數(shù)”。
2、負(fù)責(zé)出入院病人的床單位管理,及時鋪床,整理、更換及消毒。
3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度,做好物品管理及清潔、消毒工作。負(fù)責(zé)按時更換各種消毒物品。
4、負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理,無護(hù)理并發(fā)癥。
(二)工作標(biāo)準(zhǔn)
1、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
(1)床鋪保持平整、干凈、被褥放置整齊,規(guī)范。
(2)按等級護(hù)理要求和周安排進(jìn)行衛(wèi)生整頓,做到“九潔”;頭發(fā)、顏面、皮膚、眼、耳、口、鼻、指(趾)甲、會陰清潔:“三短”:頭發(fā)、胡須、指(趾)甲短。
(3)預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生,做到“三無”:無褥瘡、無燙傷、無墜床。五知道:知道重點(diǎn)對象、重點(diǎn)部位、預(yù)防方法、護(hù)理時間、處置次數(shù)。
(4)指導(dǎo)和督促護(hù)理員及家屬做好患者的生活護(hù)理。(5)按技術(shù)操作常規(guī)要求,準(zhǔn)確及時完成各項(xiàng)護(hù)理操作。
2、嚴(yán)格病房管理
(1)每天掃床的同時幫助整理、督促、檢查物品定位,下班前再進(jìn)行一次整理。
(2)休息期間禁止患者外出或在室外活動,要求臥床休息。
(3)協(xié)助生活不能自理的患者做好基礎(chǔ)護(hù)理。(4)經(jīng)常巡視病房,發(fā)現(xiàn)異常情況立即處理。(5)維持病區(qū)秩序,負(fù)責(zé)探視及陪伴人員的管理。(6)負(fù)責(zé)病區(qū)水、電、門窗的管理,防止人為損壞。
3、嚴(yán)格執(zhí)行等級護(hù)理制度及消毒隔離制度。
夜班護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
(一)崗位職責(zé)
1、負(fù)責(zé)患者晚間的各種治療和護(hù)理,負(fù)責(zé)次日手術(shù)及特殊檢查的準(zhǔn)備工作及各種標(biāo)本采集,接收急診院患者,維持病區(qū)秩序,保證病區(qū)安全。
2、認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班,查對醫(yī)囑。
3、全面了解并掌握患者情況,完成日間交班報告中待執(zhí)行事宜。
4、負(fù)責(zé)測繪患者的晨間體溫、脈搏、呼吸、血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時報告處理。
5、按等級護(hù)理要求巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化。
6、負(fù)責(zé)做好陪伴及探視人員的管理,保持病區(qū)整潔、安靜。
7、填寫交班報告及護(hù)理記錄,填寫工作日志。
8、保持辦公室、治療室及檢查室的清潔衛(wèi)生。
(二)工作標(biāo)準(zhǔn)
1、服務(wù)態(tài)度符合要求,對待患者態(tài)度和藹,語言親切,解釋耐心。
2、工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),熟悉本班工作職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,無差錯事故發(fā)生。
4、做好各項(xiàng)特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,交代解釋清楚,與患者溝通到位。
5、指導(dǎo)患者遵守醫(yī)院作息制度,按時關(guān)燈。
6、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)及陪床制度。
7、嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理要求,按時巡視患者,做到“三無”(無墜床、無燙傷、無壓瘡),四及時(巡視病房及時、觀察病情及時、報告醫(yī)生及時、處置搶救及時)。
8、觀察患者睡眠及病情變化。
9、做好病區(qū)安全管理,保證病區(qū)安全。
供應(yīng)室消毒員崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
(一)崗位職責(zé)
1、供應(yīng)室消毒員具有強(qiáng)烈的責(zé)任心,必須經(jīng)過專門培訓(xùn),取得合格證書方能上崗。
2、遵守供應(yīng)室的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,著裝符合要求,保持高壓滅菌室清潔、整齊。
3、必須了解高壓滅菌的原理、性能及安全操作方法,根據(jù)各類物品的性質(zhì)、用途選擇適當(dāng)?shù)臏缇绞健?/p>
4、負(fù)責(zé)各滅菌器的清潔、保養(yǎng)工作。妥善保管各滅菌器的工作記錄,滅菌過程必須嚴(yán)密監(jiān)測。
5、滅菌前檢查各種包的包裝質(zhì)量、包外指示膠帶及標(biāo)簽是否完整,將不合格包及時檢出,并簽上自己的代碼。
6、掌握滅菌物品的裝載和卸載的方法。若有破損、濕包應(yīng)視為滅菌失??;若化學(xué)指示膠帶的色澤未達(dá)到要求或可疑時,應(yīng)重新滅菌。
7、定期進(jìn)行滅菌效果的測定,每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測,每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測,每月進(jìn)行生物監(jiān)測。新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測,合格后才能使用。滅菌合格率達(dá)到100%。
8、消毒滅菌物品與非消毒物品嚴(yán)格區(qū)分,標(biāo)志明確,專室專柜存放。
(二)工作標(biāo)準(zhǔn)
1、供應(yīng)室消毒員必須經(jīng)過專門培訓(xùn),取得合格證書方能上崗。
2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離滅菌制度,滅菌合格率100%。
3、消毒物品體積不超過30×50cm、重量不超過5kg,器械包重量
不超過7kg。
4、下排氣消毒鍋內(nèi)裝物不超過2/3,預(yù)真空消毒鍋裝物不超過4/5,預(yù)真空消毒鍋?zhàn)钚⊙b量不得少于鍋容量15%。
5、消毒貯槽先打開通氣孔,消毒后立即關(guān)閉。
6、滅菌后物品無散包、無濕包,3M指示帶變黑。
7、消毒每一鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測,每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測,每月進(jìn)行生物監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌前進(jìn)行B—D試驗(yàn)。新滅菌器使用前必須進(jìn)行生物監(jiān)測,有資料可查。
8、高壓滅菌器性能安全無事故發(fā)生。
9、滅菌物品與非無菌物品無混裝。保持滅菌室清潔、整齊。
導(dǎo)診護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)
1、導(dǎo)診人員必佩戴胸卡,做到儀表端莊、衣著整齊,必須準(zhǔn)時上下崗,不脫崗、不閑談。
2、門診導(dǎo)診人員必須熟悉本院、本門診就診及常規(guī)、開展項(xiàng)目情況。動態(tài)的了解醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況,保證患者便捷就醫(yī)。
3、要熱情主動接待患者,做到病人進(jìn)出有人迎,病人就診有人導(dǎo),病人檢查有人幫,病人出院有人送,禮貌待人,有問必答,百問不厭。
4、主動介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備、門診各科室及專家人員配置情況。
5、經(jīng)常巡視大廳,引導(dǎo)患者掛號、就診、檢查。
6、見老、弱、重、殘患者主動接待。攙扶到診室就診,合理安排優(yōu)先檢查。
7、負(fù)責(zé)發(fā)放患者意見表,及時收集患者對醫(yī)院各級各類人員的意見,溝通好醫(yī)患關(guān)系,隨時為患者提供方便。
8、為患者免費(fèi)提供開水及一次性水杯及其它及時服務(wù),免費(fèi)發(fā)送衛(wèi)生宣傳資料。
(二)工作標(biāo)準(zhǔn)
1、崗位工作標(biāo)準(zhǔn)要求:嚴(yán)格要求自己,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、塑造良好窗口形象:做到淡妝上崗,舉止端莊,談吐文雅,反應(yīng)靈敏,姿態(tài)手勢規(guī)范。
3、對待本職工作態(tài)度:熱愛本職,盡責(zé)盡職,忠于職守,樂于奉
獻(xiàn)。
4、具有現(xiàn)代服務(wù)理念:要求微笑服務(wù),主動服務(wù),站立服務(wù),行走服務(wù),做到腿勤、嘴勤、手勤、眼勤。
5、具備高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng):對待病人誠實(shí)守信,尊重病人權(quán)利,不泄露病人隱私,有高度責(zé)任心和同情心。
6、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù):為病人送水,對老弱病殘病人做到挽扶,安全護(hù)送。
7、積極營造護(hù)理范圍:待人禮貌,關(guān)心集體,相互協(xié)作,團(tuán)結(jié)同事。
8、樹立病人第一思想:關(guān)心幫助病人,理解體諒病人,盡力滿足病人需要。
第四篇:第二章 麻醉護(hù)理人員職責(zé)及工作流程
第二章 麻醉護(hù)理人員職責(zé)及工作流程
麻醉恢復(fù)室的創(chuàng)建減少了手術(shù)患者在手術(shù)室的逗留時間,提高了手術(shù)臺的利用率,由于受麻醉、外科手術(shù)等多種因素的影響,全麻術(shù)后恢復(fù)早期是患者情況多變的高危時期,加強(qiáng)這一階段的觀察可以減少麻醉及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率。制定恢復(fù)室護(hù)理人員職責(zé)及工作流程,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員行為及搶救流程,所有護(hù)理工作人員都遵照護(hù)理程序工作,做到忙而不亂,有條有序,科學(xué)地實(shí)施優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、安全的管理目標(biāo),有效地保障了麻醉恢復(fù)期患者的安全。
第一節(jié) 麻醉恢復(fù)室相關(guān)工作制度
一、麻醉恢復(fù)室工作制度
(一)、麻醉恢復(fù)室的工作人員在麻醉科主任領(lǐng)導(dǎo)下,由麻醉科醫(yī)師主持日常工作。護(hù)士長具體負(fù)責(zé)行政管理工作,日常監(jiān)護(hù)及各種治療工作由護(hù)士來完成。
(二)、麻醉恢復(fù)室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場所,對手術(shù)、麻醉后危重病人進(jìn)行監(jiān)測治療,及時觀察病情變化,提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。
(三)、恢復(fù)室病人常規(guī)監(jiān)測一般項(xiàng)目包括:血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補(bǔ)液量及速度和引流量等。
(四)、全麻病人應(yīng)在手術(shù)間拔管后送恢復(fù)室。
(五)、麻醉醫(yī)生、主麻醫(yī)生、巡回護(hù)士、恢復(fù)室護(hù)士對入室病人交接班及評估、護(hù)理。在恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。
(六)、病人離開恢復(fù)室應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn):
1、全麻者需完全清醒,能正確回答問題,呼吸道通暢,循環(huán)功能穩(wěn)定,血氧飽合度下降不超過術(shù)前的3-5%。
2、椎管內(nèi)麻醉病人通氣量滿意,一般狀況穩(wěn)定。
(七)、麻醉恢復(fù)后恢復(fù)室麻醉醫(yī)生判斷后由護(hù)士送回病房,做好交接班,恢復(fù)不佳或病情出現(xiàn)變化轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房時由主麻醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士轉(zhuǎn)送,必需攜帶氧氣、呼吸氣囊等急救設(shè)備。
二、毒、麻限制藥品管理制度
(一)、毒麻限制藥品要做到“四定”即定位置、定數(shù)量、定期檢查、定人管理,專人領(lǐng)取。
(二)、毒麻藥品除有專人保管,護(hù)士憑毒麻藥處方領(lǐng)取藥品。
(三)、急救藥品除定點(diǎn)放置外,還要標(biāo)志明顯,以利搶救。
(四)、麻醉藥品(毒麻藥)不得外借,特殊需要時需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并按時如數(shù)還清。
三、儀器設(shè)備保管制度
(一)、貴重儀器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管,嚴(yán)格按規(guī)定操作,使用人員須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)和考核合格后方可操作,違章操作如損壞機(jī)器,按醫(yī)院規(guī)定賠償,如造成病人痛苦并發(fā)生意外,按醫(yī)療缺陷有關(guān)規(guī)定處理。
(二)、要做好儀器設(shè)備的保養(yǎng)和維修,發(fā)現(xiàn)故障后,應(yīng)立即報告儀器保管負(fù)責(zé)人和科主任,并填維修單,向維修部門提出請修申請。
(三)、建立貴重儀器管理檔案,包括購置時間、價格、驗(yàn)收報告、啟用時間、使用說明書、維修記錄等。
(四)、定期請?jiān)O(shè)備科維修保養(yǎng),包括內(nèi)部清潔除塵、性能檢測、儀表數(shù)據(jù)校準(zhǔn),易損件定期更換,電器安全監(jiān)測等。
(五)、計(jì)量設(shè)備要定期鑒定,并將鑒定結(jié)論粘貼在設(shè)備上。
四、外來人員參觀制度
(一)、外來人員需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部允許才可參觀,科室專人負(fù)責(zé)帶隊(duì)。
(二)、外來人員進(jìn)出手術(shù)室必須服從手術(shù)室護(hù)士長的統(tǒng)一安排和管理,著裝整潔,按規(guī)定時間完成參觀任務(wù),不得長時間逗留在手術(shù)室內(nèi),以便影響正常工作的運(yùn)行。
第二節(jié) 麻醉恢復(fù)室工作標(biāo)準(zhǔn)
一、收治標(biāo)準(zhǔn)
(一)、凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全恢復(fù)或肌肉張力差或因某些原因氣管導(dǎo)管未拔除者,均應(yīng)送恢復(fù)室。
(二)、凡各種神經(jīng)阻滯發(fā)生意外情況,手術(shù)后需要繼續(xù)監(jiān)測治療者。
(三)、麻醉患者由麻醉醫(yī)師護(hù)送至麻醉恢復(fù)室,必要時與手術(shù)醫(yī)師共同護(hù)送。搬運(yùn)與護(hù)送過程中應(yīng)密切觀察病情,防止躁動,防止各種導(dǎo)管脫出,注意呼吸道梗阻,患者保暖等。
(四)、麻醉醫(yī)師應(yīng)向麻醉恢復(fù)室醫(yī)師、護(hù)士詳細(xì)交班,包括:
1、患者姓名、年齡、術(shù)前情況、麻醉方式及麻醉中情況、手術(shù)方法及手術(shù)中的意外情況等等。
2、麻醉過程,特別是可能影響病人術(shù)后早期恢復(fù)過程的問題,如化驗(yàn)值、靜脈穿刺困難、插管困難、術(shù)中血流動力學(xué)不穩(wěn)定或心電圖有異常變化。
3、手術(shù)中生命體征(血壓、脈搏、呼吸、尿量和體溫等)情況,有無險情或重大病情變化等,經(jīng)過何種治療性藥物處理,效果如何。
4、液體平衡情況,包括輸液量和種類,尿量,出血量。
5、各種導(dǎo)管,如胸腔、腹腔引流管,胃腸道減壓管,動靜脈穿刺導(dǎo)管,導(dǎo)尿管等。
(五)、值班護(hù)士立即接受患者,測量血壓、脈搏、呼吸、脈氧飽和度等。并向麻醉醫(yī)師問清有關(guān)病情。將患者妥善固定,以免摔傷或擅自拔除各種導(dǎo)管。
二、記錄
病人到達(dá)PACU,有指征時應(yīng)吸氧,記錄生命體征。手術(shù)室的麻醉醫(yī)師應(yīng)提供完整記錄單給PACU工作人員,并等到PACU工作人員開 始處理方可離開。記錄包括如下內(nèi)容:
(一)、病人的身份、年齡、手術(shù)方法、診斷、既往史摘要、服藥史、過敏史、術(shù)前生命體征的變化。應(yīng)記載的特殊情況如耳聾、性格改變或語言障礙。
(二)、血管內(nèi)導(dǎo)管的位置。
(三)、血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補(bǔ)液量及速度和引流量。
(五)、Aldret評分。
(六)、輸液量和種類,尿量,引流量。
三、病人離室指征
(一)、神志清楚,定向能力恢復(fù),平臥時抬頭>5分鐘。能辨認(rèn)時間地點(diǎn),能完成指令性動作。肌肉張力恢復(fù)正常,無急性麻醉或手術(shù)并發(fā)癥,如呼吸道水腫、神經(jīng)損傷、惡心嘔吐等。
(二)血壓、心率改變不超過術(shù)前靜息值20%,且維持穩(wěn)定30分鐘以上。心電圖正常,無明顯的心律失常和ST-T改變。
(三)呼吸道通暢,保護(hù)性吞咽、咳嗽反射恢復(fù),不需要口咽或鼻咽通氣道,通氣功能正常,呼吸頻率在12~30次/分,能自行咳嗽,排除呼吸道分泌物,PaCO2能保持在手術(shù)前正常范圍內(nèi)。面罩吸氧PaO2不低于70mmHg,SpO2不低于95%。
(四)胸、肺X線片無特殊異常,尿量>25ml/小時,電解質(zhì)及血細(xì)胞比容在正常范圍內(nèi)。
(五)凡術(shù)后在恢復(fù)室用過鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥的病人,用藥后至少觀察30分鐘以上,方可轉(zhuǎn)出恢復(fù)室。在病人出恢復(fù)室以前,應(yīng)由麻醉醫(yī)師對病人蘇醒程度作一總的評價,Aldret評分滿分為10分,一般要求達(dá)到10分才可轉(zhuǎn)出恢復(fù)室,特殊病人除外。
四、病人的轉(zhuǎn)運(yùn)
應(yīng)由值班護(hù)士護(hù)送患者返回原病房,危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)至ICU,應(yīng)由麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師共同護(hù)送。并向病房值班護(hù)士或ICU醫(yī)師與護(hù)士詳細(xì)交代病情,并移交病歷,包括監(jiān)護(hù)與治療記錄。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中經(jīng)常發(fā)生患者躁動、惡心嘔吐、呼吸抑制、患者墜床等,另外有可能出現(xiàn)電梯停電或出現(xiàn)故障、轉(zhuǎn)運(yùn)車損壞等意外情況。護(hù)送人員均應(yīng)考慮到并及時處理,安慰患者,保持患者安靜十分重要,保證患者在運(yùn)送途中的安全是護(hù)送人員的重中之重。
總之,恢復(fù)室將患者處理到最佳狀態(tài)后,在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生意外的情況將最小,反之,意外情況的發(fā)生將不可避免。
第三節(jié)麻醉恢復(fù)室護(hù)士長職責(zé)
一、在麻醉科主任及護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)麻醉恢復(fù)室的行政管理工作。
二、根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃,制定出恢復(fù)室工作的標(biāo)準(zhǔn)和流程,組織實(shí)施,定期檢查,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高工作質(zhì)量。
三、每日根據(jù)手術(shù)病人數(shù)量、種類,進(jìn)行彈性排班,科學(xué)分工、密切配合醫(yī)生完成全麻病人恢復(fù)工作。
四、參與危重病人的搶救工作,以身作則、督促各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
五、組織安排護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床護(hù)理工作和教學(xué)工作,保證教學(xué)工作順利完成。
六、負(fù)責(zé)麻醉科藥品、耗材的請領(lǐng)工作,并定期檢查急診手術(shù)物品準(zhǔn)備情況,檢查毒、麻限劇藥及貴重器械的管理工作,安排護(hù)士做好麻醉機(jī)及麻醉用品的消毒和保養(yǎng)工作。
七、每月及時上報各種報表。
第四節(jié) PACU護(hù)士工作職責(zé)與流程
一、交班及備物
(一)、晨會交班,復(fù)蘇室用物交接班。
(二)、清理和補(bǔ)充復(fù)蘇室用物,檢查和核定急救藥品,氣管插管盤物品,監(jiān)測設(shè)備,呼吸機(jī),氧氣及負(fù)壓吸引系統(tǒng)是否齊全和完好。(三)、了解當(dāng)日手術(shù)麻醉情況,提前10分鐘做好病人入室準(zhǔn)備,呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀處于待機(jī)狀態(tài)。
二、病人入室
(一)、轉(zhuǎn)運(yùn):由麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士將病人從手術(shù)間送到復(fù)蘇室,途中應(yīng)嚴(yán)密觀察病人病情變化,危重病人應(yīng)用簡易呼吸器輔助或控制呼吸。
(二)、交接班:由麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士向復(fù)蘇室護(hù)士交班,內(nèi)容包括:簡要病史,診斷,麻醉及手術(shù)方法,術(shù)中用藥,生命體征變化,輸血輸液情況,麻醉藥及拮抗藥的使用情況,預(yù)計(jì)蘇醒時間,可能發(fā)生的問題,隨身攜帶物品以及特殊情況的交接等。
(三)、護(hù)理常規(guī)
1、監(jiān)測:心電圖,血壓,SPO2,BP監(jiān)測10-15分鐘一次,危重病人5分鐘一次。
2、呼吸管理:保持呼吸道通暢,注意呼吸頻率、胸廓起伏,出現(xiàn)呼吸抑制或堵塞及時處理。
3、醫(yī)囑執(zhí)行:按醫(yī)囑完成復(fù)蘇病人其他各項(xiàng)監(jiān)測,治療和特殊情況處理。
4、護(hù)理記錄:內(nèi)容包括進(jìn)科時間,手術(shù)名稱,麻醉方法,生命體征,Aldret評分表,血氧飽和度,疼痛評估,惡心程度,腹部,膀胱充盈度,出科醫(yī)囑和時間,術(shù)中及麻醉恢復(fù)室的輸液用藥情況,輸血尿量等的記錄,此單復(fù)印上下聯(lián),完成后上聯(lián)隨病歷夾放。
5、病人出科:護(hù)士根據(jù)麻醉恢復(fù)情況,參考Aldret評分及具體病情為病人提出出科要求,麻醉醫(yī)師認(rèn)可后開出科醫(yī)囑后轉(zhuǎn)科。Aldret評分滿分為10分,一般要求達(dá)到10分才可轉(zhuǎn)出。但也必須結(jié)合具體情況,如衰弱,癱瘓病人的皮膚評分很難達(dá)到理想的分?jǐn)?shù)。通常成人麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù)2h,兒童1-2h,但目前恢復(fù)室的床位偏少,要求至少30分鐘出科。生命體征不穩(wěn)定或病情較重需長時間監(jiān)護(hù)的病人送ICU繼續(xù)監(jiān)護(hù)。病人出科時,由麻醉恢復(fù)室護(hù)士送回病房,并與病房護(hù)士進(jìn)行交接班。
(四)、室內(nèi)按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》進(jìn)行清潔,消毒,麻醉器具按性能選擇消毒方式,醫(yī)療廢物按規(guī)定進(jìn)行分類處理。
(五)、物品清理和歸位,清點(diǎn)物品、器械。
(六)、計(jì)費(fèi),麻醉處方領(lǐng)取所用藥物,物品補(bǔ)充,統(tǒng)計(jì)工作量并簽名。
附:Aldret護(hù)理評分:
1、活動力:四肢能活動者2分,僅能活動兩個肢體者1分,四肢均不能活動者0分。
2、呼吸:能做深呼吸和有效咳嗽者2分,呼吸受限或呼吸有停頓者1分,無自主呼吸者0分。
3、循環(huán):血壓與麻醉前比較變化不超過20% 2分,變化在20-50% 1分,變化超過50%0分
4、神志:完全清醒,能回答問題者2分,呼喚名字能回答者1分,對呼喚無反應(yīng)者0分。
5、皮膚顏色:正常紅暈者2分,皮膚蒼白灰暗或花斑者1分,皮膚或口唇,指甲紫紺者0分。
第五節(jié) 門診疼痛治療護(hù)士工作職責(zé)與流程
一、交班及備物
(一)、核對疼痛物品的儲備,領(lǐng)取和補(bǔ)充疼痛治療物品,填寫點(diǎn)物單并簽名。
二、疼痛治療護(hù)理常規(guī)
(一)、醫(yī)囑執(zhí)行:按醫(yī)囑完成疼痛病人各項(xiàng)治療,監(jiān)測和特殊情況處理。
(二)、完成疼痛治療登記和收費(fèi),核對麻醉處方的簽字。
(三)、病人教育:對疼痛治療后病人或家屬正確宣教。并留有麻醉科24小時服務(wù)電話。
在我國南方的一些大醫(yī)院開始啟用麻醉護(hù)士,大大減輕了麻醉醫(yī)生的工作強(qiáng)度和壓力,得到了贊同,現(xiàn)將臨床麻醉護(hù)士工作職責(zé)與流程 附在后面,將來作為開展工作的借鑒。
附:臨床麻醉護(hù)士工作職責(zé)與流程
一、麻醉前準(zhǔn)備
(一)、手術(shù)前了解次日手術(shù)麻醉病人的麻醉情況及次日麻醉工作手術(shù)房間,按照責(zé)任麻醉醫(yī)師指示核對各種藥品,器械,麻醉特殊物品的儲備。手術(shù)當(dāng)日晨會交班后至麻醉準(zhǔn)備間領(lǐng)取麻醉用物并雙方護(hù)士簽名。
(二)、提前20分鐘入手術(shù)間做麻醉前準(zhǔn)備或與前一班的工作人員交接班。檢查麻醉機(jī),監(jiān)護(hù)儀,喉鏡,急救藥品,氧氣和吸引系統(tǒng)是否齊全和完好。
(三)、核對房間責(zé)任麻醉醫(yī)師。
(四)、病人入手術(shù)室→核對病人→自我介紹→查看病例:如核對麻醉同意書,麻醉前評估單及輸血資料簽名等,如發(fā)現(xiàn)資料不齊者,立即向責(zé)任麻醉醫(yī)師報告說明。
(五)、給予病人保暖→解釋手術(shù)麻醉流程→連接和監(jiān)測ECG,血壓,SPO2等,檢查靜脈通道是否通暢。
(六)、填寫醫(yī)保自費(fèi)部分交費(fèi)單,敦促病人家屬完成交費(fèi)。
(七)、病人如手術(shù)室應(yīng)立即告知責(zé)任麻醉醫(yī)師。
二、麻醉護(hù)理常規(guī)
(一)、麻醉誘導(dǎo):常規(guī)抽吸阿托品0.5mg,麻黃素30mg備用。
1、全身麻醉:按醫(yī)囑抽吸和推注麻醉治療藥物,協(xié)助建立人工氣道,輔助呼吸和機(jī)械通氣。
2、阻滯麻醉:按醫(yī)囑抽吸麻醉治療藥物,準(zhǔn)備病人體位。
(二)、麻醉維持
1、保持氣道連接良好,防止人工氣道脫落,及時清理氣道,避免氣道阻塞。
2、機(jī)械通氣:呼吸頻率12-15次/分,潮氣量8-10ml/kg,氣道壓3-20cmH2O.3、非機(jī)械通氣患者面罩吸氧>3L/分鐘。
4、參加部分病人術(shù)中監(jiān)測,ECG,SPO2,BP監(jiān)測5分鐘一次,必要時即時手動監(jiān)測,監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)異常及時采取措施,并報告責(zé)任麻醉醫(yī)師。
5、按醫(yī)囑完成麻醉病人各項(xiàng)治療和特殊情況處理,必要時協(xié)助麻醉醫(yī)師填寫麻醉記錄單,麻醉管制藥品處方并核對麻醉醫(yī)師簽名。
(三)、協(xié)助處理事宜 1.ON Central line(1)協(xié)助準(zhǔn)備病人體位。(2)準(zhǔn)備消毒用物和穿刺用物。(3)連接和固定導(dǎo)管。
(4)記錄導(dǎo)管位置,深度,型號和穿刺部位。2.ON A-Line(1)準(zhǔn)備消毒用物和穿刺用物。(2)連接和固定導(dǎo)管。
(3)記錄導(dǎo)管位置,深度,型號和穿刺部位。(4)必要時取送Blood gas標(biāo)本。
(四)、手術(shù)結(jié)束:連接鎮(zhèn)痛泵,護(hù)送病人回PACU或ICU或原病房,并告訴病人鎮(zhèn)痛泵的正確使用方法及出現(xiàn)問題時的聯(lián)系方法。
(五)、麻醉物品清理和歸位,將麻醉單復(fù)件,點(diǎn)物單,QA單及麻醉處方交給總務(wù)。
(六)、用物登記,交接并簽名。
(七)、按上述程序接臺麻醉或急診麻醉備物及治療。
(八)、夜班麻醉護(hù)士
1.與總務(wù)交接麻醉科財(cái)產(chǎn),與疼痛治療護(hù)士,PACU護(hù)士,麻醉護(hù)士交接未完成的疼痛治療,PACU病人及麻醉病人護(hù)理工作并簽名。2.負(fù)責(zé)夜間臨床麻醉,疼痛治療及PACU病人的護(hù)理工作。3.晨會交班,財(cái)產(chǎn)交班及疼痛治療,PACU,臨床麻醉病人護(hù)理交班并簽名。
第五篇:護(hù)理人員職責(zé)
護(hù)理人員職責(zé)
一、負(fù)責(zé)按照管理規(guī)范的要求,真誠、熱情、積極主動地做好老人的全面護(hù)理工作。
二、負(fù)責(zé)組織和協(xié)助老人就餐、就寢和各項(xiàng)康復(fù)活動。
三、負(fù)責(zé)房間環(huán)境的每日整理、清掃、消毒工作,確保房間及環(huán)境衛(wèi)生符合規(guī)范要求。
四、負(fù)責(zé)協(xié)助老人、介護(hù)老人按行業(yè)規(guī)范的要求,為老人服藥、喂飯、洗澡和衛(wèi)生護(hù)理工作。
五、負(fù)責(zé)并協(xié)助老人換洗衣服、床單、被褥等物品及個人衛(wèi)生的清洗,保持老人儀表端正、衣著整潔,衛(wèi)生良好。
六、負(fù)責(zé)按照老黨員之家的要求,組織老學(xué)習(xí)、讀報、參加社會公益活動。
七、負(fù)責(zé)經(jīng)常與老人談心,及時掌握老人的思想及身體狀況,幫助解決老人之間的糾紛,搞好團(tuán)結(jié)。
八、負(fù)責(zé)接待來老黨員之家探望老人的親屬,為老人代購生活用品,提供生活方便。
九、負(fù)責(zé)做好安全工作,預(yù)防各類事故的發(fā)生。
十、負(fù)責(zé)值班,填寫值班記錄,做好交接班工作。