第一篇：危重病人護理常規(guī)

急性心肌梗死的護理常規(guī)

在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死，是為急性心肌梗死

一、臨床表現(xiàn)

疼痛，心律失常，低血壓和休克，心力衰竭，胃腸道癥狀及全身癥狀等。

二、護理要點

1、休息：臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激，解除焦慮。

2、備齊急救藥品和急救器械 ：當患者入院時，進行連續(xù)心電圖監(jiān)護，觀察血壓、心率、呼吸、體溫以及血流動力學的監(jiān)測。注意保證電復律監(jiān)護儀和臨時起搏器，搶救藥品及器械等隨時處于良好的備用狀態(tài)，平時加強護理人員急救技術(shù)的訓練，在思想上和技術(shù)上都做好充分準備，隨時進入急救狀態(tài)。

3、吸氧：早期足量給予氧氣吸入，要把吸氧作為一種最基本的治療手段來對待，尤其注意患者在排便時或進餐后的氧氣吸入。流量為4-6升/分。

4、迅速建立靜脈通道，正確控制液體量和速度，保證給藥途徑通暢。

5、適時鎮(zhèn)靜止痛：疼痛可使心肌耗氧量增加而導致心肌梗死面積擴大，而情緒緊張，煩躁不安則影響休息或?qū)е滦穆墒С５炔l(fā)癥的發(fā)生，要及時遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑，同時注意藥物的副作用，如嗎啡可抑制呼吸。

6、密切觀察病情變化：護士在巡視病房或心電監(jiān)護過程中要保持高度警覺性和敏感性，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時通知醫(yī)生，盡快采取相應(yīng)的搶救措施。

7、藥物治療：注意擴血管和鎮(zhèn)痛藥物的低血壓反應(yīng)，抗凝藥物的出凝血監(jiān)測，嚴格掌握極化液的滴速與劑量等。

8、其他主要癥狀的護理

1）心律失常：急性心肌梗塞病人并發(fā)心律失常常發(fā)生在發(fā)病24小時之內(nèi)，以室性心律失常最多見。通過心電監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)可能作為心室顫動先兆的任何性質(zhì)的早博，并及時予以救治。應(yīng)正確識別各種心律失常的圖形，確保連續(xù)的心電監(jiān)測質(zhì)量，控制惡性心律失常的發(fā)生。

2）急性心力衰竭：心力衰竭多發(fā)生于心肌梗塞時的最初幾天，合并感染、心律失常、大便用力、精神緊張均是常見的誘因，以左心衰竭為主。應(yīng)嚴密觀察患者呼吸、心率的變化，一旦出現(xiàn)呼吸急促、心率增快、煩躁、紫紺、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭癥狀時，應(yīng)立即報告醫(yī)生采取急救措施。

3）控制休克：常發(fā)生在發(fā)病1周內(nèi)，在病后24～48h內(nèi)，常因廣泛性心肌壞死，缺血致排血量降低，心肌收縮和減弱引起的心源性休克，觀察時應(yīng)密切注意血壓、脈搏、末梢循環(huán)、尿量等變化，并詳細做好記錄。

9、生活護理

1）飲食護理：AMI患者由于心肌供血不足和絕對臥床導致胃腸蠕動減弱，消化功能降低，進食清淡、易消化、富含纖維素及高熱量的半流質(zhì)飲食，尤其注意注意低脂低鹽、少食多餐、避免過飽，忌暴飲暴食以免增加心臟負擔，盡量少食茶、咖啡，忌煙酒。

2）排便護理：AMI患者都必須保持大便通暢?；颊叱Ｒ虮忝赜昧ε疟愣黾有呐K負擔，誘發(fā)心律失常、心絞痛、心源性休克、心力衰竭，甚至發(fā)生猝死。因此，應(yīng)指導患者床上排便，對便秘者可以適當給予緩瀉劑，如開塞露等，配合腹部按摩，以解除便秘。

氣管插管護理常規(guī)

一、用物

插管鉗、喉鏡、根據(jù)病人的年齡、性別、身材大小、插管的途徑選擇導管、管芯、銜接管、牙墊、注射器、氧氣、呼吸機、膠布、吸引器、2％利多卡因。

二、操作與配合

1、經(jīng)口插管

①協(xié)助病人取平臥位，肩下墊一小枕，頭向后仰，使口、咽、氣管在一條直線上。②術(shù)者站于病人頭頂部操作，將喉鏡從病人口腔右側(cè)伸入，把舌推至左側(cè)，見懸雍垂后繼續(xù)向前推，顯露喉頭、聲門。

③用2％利多卡因1ml行表面麻醉，消除咽喉反射。

④將導管輕柔地經(jīng)聲門插入氣管內(nèi)，經(jīng)過聲門時立即拔出管芯。⑤塞入牙墊，退出喉鏡，用膠布妥善固定牙墊和導管。⑥連接麻醉裝置或呼吸機。

2、經(jīng)鼻插管術(shù)

①檢查病人鼻腔情況，如有無鼻中膈彎曲、鼻息肉、纖維疤痕。

②協(xié)助病人取平臥位，肩下墊一小枕，頭向后仰，使口、咽、氣管在一條直線上。③從通氣良好的一側(cè)鼻腔插入，經(jīng)后鼻腔接近喉部時，術(shù)者在推進導管的同時，用耳傾聽通氣聲響，根據(jù)聲音大小，來調(diào)整病人頭的位置和導管的位置，調(diào)至氣流聲最大時，將導管插入。

④向?qū)Ч軆?nèi)吹入空氣，用聽診器檢查導管的位置及是否插入氣管內(nèi)。⑤膠布固定導管，連接呼吸機。３、癥狀護理

①行床旁胸片確定氣管插管的深度。

②對呼吸困難或呼吸停止者，插管前應(yīng)先行人工呼吸、吸氧，以免因插管而增加病人缺氧時間。

③固定導管，檢查其深度。保持氣管插管下端在氣管分叉上1～2cm，插管過深導致一側(cè)肺不張，插管過淺易使導管脫出。選擇適當牙墊，以利于固定和吸痰。④保持人工氣道通暢、濕化，按需吸痰。

⑤吸痰時注意痰的顏色、量、性質(zhì)及氣味，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，并給予相應(yīng)處理。

⑥吸痰時嚴格執(zhí)行無菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰順序為氣管內(nèi)一口腔一鼻腔。每次吸痰時間不能超過15秒。

⑦每12小時監(jiān)測氣囊壓力一次，氣囊注氣后，壓力應(yīng)小于毛細血管灌注壓35cmH20。

⑧做好預防肺炎、肺不張等并發(fā)癥的護理。

⑨氣管插管后監(jiān)測血氧飽和度、心率、血壓及血氣指標。

4、一般護理

①病室空氣清新，定時開窗通風，保持室內(nèi)溫濕度適宜 ②定時更換固定的膠布并做好口腔及胸部的護理。③保證充足的液體入量，液體入量保持每日2500－3000ml.④更換體位時，避免氣管導管過度牽拉、扭曲。⑤拔管前指導病人進行有效的咳嗽訓練。

⑥拔出氣管插管后應(yīng)密切觀察病情變化，注意病人呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，保持呼吸道通暢。

⑦給予病人適當?shù)男睦碜o理，減輕病人的焦慮和不安。

心跳呼吸驟停護理常規(guī)

心跳驟停是指各種原因?qū)е碌耐蝗煌耆Ｖ沟囊环N臨終前狀態(tài)，為心臟中最嚴重的一種情況，若不及時處理，會造成全身組織器官尤其是腦的不可逆損害而導致死亡。

一、臨床表現(xiàn)

突然意識喪失或伴有短陣抽搐，伴以淺表大動脈、頸動脈、股動脈搏動消失，血壓測不出心音消失，呼吸斷續(xù)、呈嘆息樣，后即停止，瞳孔散大，面色蒼白、青紫。

心跳驟停的分類：（1）心室纖維顫動（室顫）：心電圖上QRS波群消失，代之以振幅較低、形態(tài)下

一、快慢下一的基線擺動，每分鐘達到250-500次。這一類型在心跳驟停中約占80%。（2）心室停頓：心電圖上QRS波群完全消失，而是一直線。此時心室肌完全喪失了收縮功能。（3）心電—機械分離：心電圖可以顯示為正常波群的竇性節(jié)律，也可以是各種不同程度的傳導阻滯或室性自主心律（慢而寬大畸型的QRS波群）等，但心肌無收縮功能。心臟不能有效排血，測不到血壓和脈搏，聽不到心音。此型少見，復蘇困難。

二、護理要點

1、按心血管疾病一般護理常規(guī)。

2、按昏迷病人護理常規(guī)。

3、快速準確判斷患者有無意識，大動脈搏動及呼吸。

4、平臥地上或硬板床上，取仰臥位，傳呼有關(guān)人員參加．心跳未恢復者，立即行胸外心臟按壓。保持呼吸道通暢與吸氧（流量為5-6升），必要時行氣管插管和使用人工呼吸器。

5、迅速建立兩條靜脈通路，以維持有效循環(huán)和使用各類特殊藥物。

6、心電監(jiān)護，觀察搶救效果，必要時除顫起搏。

7、備齊搶救藥品和用物，并能熟練操作搶救儀器和掌握常用治療心血管疾病的藥物，及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑或先給心急救處理。

8、隨時密切觀察患者病情變化(包括：意識狀態(tài)、瞳孔大小、生命體征及血氧飽和度等)，并及時準確記錄病情變化和搶救過程。并保留安瓿備查。

9、復蘇后的處理：①設(shè)專人監(jiān)護，密切觀察心率，心律的變化，心率應(yīng)維持在80-120次/分，心率過緩或過速，心律不齊均易再次出現(xiàn)停搏或心功能不全，應(yīng)及時采取防治措施。②腦缺氧時間較長者，頭部置冰袋，預防腦水腫，降低顱內(nèi)壓，冰帽于頭部，腹股溝等大血管處，保持體溫32-35度之間，遵醫(yī)囑給以脫水劑，細胞活化劑，保護腦組織。③每30-60分鐘測血壓一次，應(yīng)維持在80-90/50-60MMHG，血壓測不到，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生查明原因。④復蘇后的呼吸功能不健全，可表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則，表淺，雙吸氣，潮式呼吸，間斷呼吸等，鼓勵病人咳嗽排痰等，必要時行氣管插管，使用人工呼吸機或做氣管切開術(shù)。⑤嚴格記錄24小時尿量，以判斷病情．⑥預防感染，嚴格遵守各項無菌操作，盡早拔除插管，合理使用抗菌素。

昏迷護理常規(guī)

昏迷即意識喪失。神經(jīng)功能高度抑制，意識完全喪失，不能被喚醒，對外界刺激無意識反應(yīng)。臨床上廣義的昏迷，包括不同程度的意識障礙。

一、臨床分類及表現(xiàn)

根據(jù)病人對外界環(huán)境刺激的反應(yīng)以及覺醒的程度進行分類。

1、嗜睡：病理性睡眠狀態(tài)，病人能被痛覺及其他刺激，或言語喚醒，并能做適當?shù)倪\動和言語反應(yīng)。喚醒時意識可以清醒，當外界刺激停止時病人又轉(zhuǎn)入嗜睡狀態(tài)。病人的自發(fā)性運動、自發(fā)性言語比較常見。有時煩躁不安，有時動作減少。

2、昏睡：強刺激（較重痛覺或較響言語刺激）才可以喚醒，醒后定向力不正確。當外界刺激停止時，立即進入昏睡。自發(fā)性言語比較少見，?？梢姷阶园l(fā)性肢體運動。對痛覺刺激呈現(xiàn)防御性的回避動作。

3、淺昏迷：強烈的痛覺刺激僅能引起病人肢體簡單的防御性運動，但對外界的語言呼喚聲或強刺激無反應(yīng)。不出現(xiàn)自發(fā)性言語，自發(fā)性運動比較少見。肌力可以正常，幾種腦干生理反射如瞳孔、對光反射、角膜反射及眶上壓痛反應(yīng)可以存在?；蚱渲袀€別反射遲鈍。血壓、脈搏、呼吸等生命體征無顯著改變。

4、深昏迷：對外界的一切刺激，包括強烈的痛覺刺激均無反應(yīng)。瞳孔散大，瞳孔對光反射、角膜反射、眶上壓痛均消失，大多數(shù)病人深、淺反射及病理反射皆消失。四肢肌肉松軟、大小便失禁，可能出現(xiàn)各種形式呼吸障礙，甚至自主呼吸停止。血壓波動，腦電圖示高波幅波逐漸平坦化。

二、護理要點

1、注意安全，防止意外，譫妄、煩躁不安者應(yīng)加床欄，適當約束，剪短指甲，以防皮膚抓傷，注意保暖，防止燙傷。

2、鼻飼：保證每日足夠的熱量和水，藥丸、丸劑應(yīng)碾碎或粉劑，用水混勻，從鼻飼管中注入。鼻飼管每周換1次。

3、保持呼吸道通暢：

1）取仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止舌后墜或分泌物吸入氣管，有假牙應(yīng)取下假牙。2）定時翻身、拍背，隨時吸痰，必要時吸氧。

3）如痰液阻塞、缺氧嚴重時，應(yīng)立即準備氣管插管或氣管切開術(shù)。

4、嚴密觀察病情變化，注意意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，注意昏迷程度變化。

5、嚴格記錄24小時出入量及各種護理記錄，及時準確留取標本送檢，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

6、預防并發(fā)癥：1）兩眼不能閉合時，每日用金霉素眼膏涂覆，或覆蓋凡士林紗布。2）重

視口腔護理，每日進行2次口腔清潔。張口呼吸者，口部蓋濕紗布；3）預防壓瘡，定時翻身。被動活動肢體，保持床單平整清潔，注意肢體功能位置，防止肌肉萎縮。4）保持大小便通暢，留置導尿管應(yīng)防治細菌感染。5）止墜積性肺炎。

急性左心衰竭護理常規(guī)

急性左心衰竭是指各種不同的病因，使左心在短時間內(nèi)發(fā)生心肌收縮力明顯降低或心室負荷加重而引起的急性左心排血量降低和肺循環(huán)壓力突然增高，在臨床上表現(xiàn)為急性肺水腫和心源性休克。

一、臨床表現(xiàn) 突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，有窒息感，面色青灰、口唇紫紺、大汗淋漓、煩躁不安、咳嗽伴咯大量粉紅色泡沫痰，心率增快、心尖區(qū)可聞奔馬律，兩肺可聞對稱性漫步濕羅音及哮鳴音，血壓下降、并可出現(xiàn)休克，嚴重者可出現(xiàn)心臟驟停。

二、護理要點

1、按內(nèi)科護理常規(guī)

2、嚴密觀察神志、呼吸、心率、心律、紫紺及肺部體征，給心電血壓及血氧飽和度監(jiān)護。

3、絕對臥床休息，取端坐位，雙下肢下垂。

4、宜清淡易消化飲食，限制鈉鹽和水的攝入，忌飽食，保持大便通暢。

5、治療護理

1）高流量吸氧，并用20~30%酒精濕化。2）給嗎啡鎮(zhèn)靜擴血管。

3）利尿：首選速尿靜推，以減少血容量。

4）強心：近期未用洋地黃者可予西地蘭0.4mg稀釋后緩慢靜脈推注。5）血管擴張劑：擴張周圍血管，減輕心臟前和（或）后負荷，常用制劑有硝普鈉、硝酸甘油等。

6）其他：氨茶堿稀釋靜推，適用于有哮鳴音者；激素應(yīng)用、地塞米松靜推；消除誘發(fā)因素和積極治療原發(fā)病。7）嚴密觀察藥物療效及副作用。

8）教會患者預防辦法，如避免過度疲勞，不暴飲暴食，防治感染，老年患者應(yīng)控制輸液量和速度。

第二篇：危重病人護理常規(guī)

概括：重癥監(jiān)護病房任務(wù)、設(shè)備與人員、危重病情監(jiān)測、心搏驟停與心肺腦復蘇、急性呼吸窘迫綜合征、休克、多器官功能障礙綜合征、多發(fā)性損傷急診醫(yī)護常規(guī)、水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)、環(huán)境因素及其他意外急癥

重點是昏迷病人護理：

（一）臥位：平臥位，頭偏向一側(cè)，防分泌物、嘔吐物誤入氣管致窒息。

（二）呼吸道管理：保持呼吸道通暢，取出假牙，舌根后墜時用舌鉗拉出，及時徹底吸出呼吸道分泌物，必要時行氣管切開術(shù)。對張口呼吸病人用濕紗布蓋口部，出現(xiàn)抽搐時防舌咬傷。

（三）密切觀察生命體征變化，制定護理計劃，準確記錄出入量。

（四）飲食，保證營養(yǎng)及水份攝入，對不能吞咽者給予鼻飼飲食。

（五）眼瞼不能閉合者，用油紗布覆蓋，防異物落入眼內(nèi)或角膜、結(jié)膜干燥。

（六）皮膚護理：定時翻身拍背，促進排痰。保持床單清潔干燥防褥瘡，修剪指甲抓傷。

（七）口腔護理：根據(jù)口腔PH值正確先用漱口液，2—3次/日。

（八）有尿潴留者，可安置保留尿管，每日膀胱沖洗兩次；有便秘者及時處理。

（九）注意保暖，使用熱水袋時水溫以50℃為宜，嚴防燙傷。還有一個重度燒傷護理： 2.1 對病員進行評估

病員到達醫(yī)院后，護士應(yīng)迅速對創(chuàng)面做出全面評估，通過收集資料（包括病史詢問和體格檢查）做出護理診斷〔1〕。列出需要解決的首要問題以及致傷因子的理化性質(zhì)，主要包括燒傷面積、深度、合并傷、心理創(chuàng)傷，有無并發(fā)癥等，最重要的是面積和深度估計。［醫(yī)學教育網(wǎng)

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2.2 初期護理

對病員進行評估的同時應(yīng)立即行快速有效的急診處理，即初期處理〔1〕。對病員要做出具體分析，制定搶救和護理方案，首先處理危及生命的問題，及時有次序地進行并迅速準備燒傷病房。

2.2.1 維護呼吸道通暢：對合并呼吸道燒傷的患者，應(yīng)準備好氧氣、氣管切開器械及搶救藥品等，保持口腔、鼻腔清潔，及時去除呼吸道分泌物。

2.2.2 迅速建立靜脈補液途徑：一般常用靜脈穿刺，但大面積燒傷病員的常用靜脈穿刺難度大，5例行股靜脈切開，其余早期行靜脈留置針，保證了病員快速補液的需要。

2.2.3 心理護理：由于意外傷害，患者缺乏心理準備，對所遭受的痛苦難以接受，且擔心留下疤痕，故患者心理負擔很重。針對這種心理狀況，我們在進行初期護理時盡量多與患者交談，溝通，并向患者介紹醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，同時讓家屬給予關(guān)懷與支持，使其有信心戰(zhàn)勝疾病。

2.2.4 初期創(chuàng)面的護理：正確處理創(chuàng)面是治愈燒傷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。清創(chuàng)時可根據(jù)醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛劑，以減輕疼痛。在補液和鎮(zhèn)痛的同時，對創(chuàng)面進行初步處理：剃凈創(chuàng)周毛發(fā)，剪短指（趾）甲，去除皮膚表面的污物及壞死剝離創(chuàng)面，以1：10碘伏洗稀釋液沖洗創(chuàng)面，再用0.5%碘伏消毒創(chuàng)面后送病房。其中7例有下肢燒傷，采用包扎療法，應(yīng)注意保護患肢，避免清創(chuàng)時加重損傷，余均采用暴露療法。

2.2.5 密切觀察生命體征及尿量：準確記錄24小時出入量。設(shè)特別護理記錄單，嚴密監(jiān)測生命體征和病情變化。每1小時測脈搏、呼吸和血壓，每4小時測體溫并記錄。尿量能間接反映血容量情況，是臨床上最簡單、可靠的指標。一般成人每小時尿量在30-50ml.早期均給予留置導尿，密切觀察尿液的色、量變化，并做好留置導尿期間的護理。

2.3 休克期的護理

由于傷后72小時內(nèi)血漿樣蛋白液體滲出，可導致低血容量休克。此階段的護理重點在于防止休克，補充血容量，根據(jù)需要補給膠體、晶體和水分。護士的職責在于具體安排和調(diào)節(jié)各種補液的時間和速度，詳細觀察病情變化以協(xié)助醫(yī)生完成并及時修訂補液計劃〔1〕。按照目前我國較統(tǒng)一的補液方案，補液速度應(yīng)掌握先快后慢的原則，其中膠體和晶體各半量，最好在傷后8小時內(nèi)輸完，而水分則每8小時各輸總量的三分之一〔1〕。根據(jù)上述原則及病情需要，我們嚴格掌握液體速度和膠、晶、水分的分布，嚴密觀察生命體征、尿量、神志、精神和外周循環(huán)等變化，準確記錄出入量，根據(jù)尿量調(diào)節(jié)補液速度和補液量，給病人留置導尿，經(jīng)積極補液，使病人尿量保持在每小時50ml左右，安全度過了休克期。

2.4 感染期的護理： 感染仍是燒傷患者死亡的主要原因，為防止全身感染和敗血癥的發(fā)生，關(guān)鍵在于正確處理創(chuàng)面和護理方面。

2.4.1，密切觀察創(chuàng)面的滲出情況，加強對創(chuàng)面的護理，及時更換床單和敷料，注意創(chuàng)面的顏色和氣味，觀察創(chuàng)面有無紅腫，敷料有無異味、皮溫、彈性，注意有無腫脹，詢問疼痛情況。，對滲出較多的創(chuàng)面，隨時用無菌棉球輕沾，并涂以慶大霉素加0.9％的生理鹽水溶液。同時，為了保證創(chuàng)面干燥，我們自制了拱形烤架，用60瓦燈炮，每4個一組，分3組排放，根據(jù)創(chuàng)面情況及病人的溫度，調(diào)節(jié)高度和密度，過高達不到保溫，過低容易燙傷病人。在病人采取暴露療法的過程中，必須采取必要的消毒隔離措施，要求每2-4小時翻身一次，翻身時必須嚴格無菌操作，操作人員戴無菌口罩、帽子和手套。嚴密監(jiān)測生命體征變化，除合并糖尿病患者于五天后出現(xiàn)體溫上升，經(jīng)處理創(chuàng)面和及時更換抗菌素后，體溫下降外，其余均安全度過感染期。

2.4.2 按醫(yī)囑及時準確使用抗菌素，對病人進行嚴密隔離，嚴格限制陪護，加強病房消毒護理。空氣消毒用紫外線照射每日2次，每次40分鐘。以每升含1000mg有效氯溶液擦拭地面，每日4-6次。

2.4.3 在飲食上，給予高蛋白、高熱量含豐富維生素的流食、半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐，以保證機體的高代謝需求。對糖尿病病人，以低鹽低脂肪，適量蛋白質(zhì)為宜，食物要多樣化，選用綠色蔬菜，注意粗細搭配。

2.5 呼吸道護理和氣管切開置管護理 ：常規(guī)給氧氣吸入，每分2升，對氣管切開的病人，在護理中嚴密觀察呼吸頻率及節(jié)律變化。注意患者咳出物及其性狀是否為膿性、血性或氣管粘膜壞死脫落組織，對氣道痰液阻塞者應(yīng)迅速吸痰，選擇粗細合適的吸痰管，吸痰時可適當調(diào)高吸氧濃度，動作輕柔迅速，每次不超過15秒。吸引時避免吸痰管過深插入氣道而加重氣道損傷。妥善固定外套管，防止滑脫，每日更換套管處外敷料一次。每日清洗并煮沸消毒內(nèi)套管2次，每次30分鐘，管口用一層鹽水紗布覆蓋，間斷滴入濕化液，常用：生理鹽水+糜蛋白酶+慶大霉素，每次2－3ml，并給超聲霧化吸入，每日2次，每次行霧化吸入前，應(yīng)先吸痰，以防痰液膨脹后阻塞氣道。

2.6 糖尿病病人的護理

因病人患糖尿病5年余，平時血糖控制良好，因燒傷應(yīng)激，血糖在入院6天內(nèi)波動大，最高達24.77mmol/l，隨時會有糖尿病昏迷及酮癥酸中毒等并發(fā)癥的發(fā)生。護理中我們采用美國強生－快速血糖儀，采手指或耳朵一滴血的方法及時監(jiān)測血糖變化，每日早、中、晚三次，為防止誤差，每周對病人采靜脈血，實驗室查空腹血糖對照，用試紙法測尿糖及定期實驗室測尿糖對照作為參照，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，及時匯總并報告醫(yī)生，以便調(diào)整胰島素用量，使血糖基本控制在正常范圍內(nèi)。

2.7 心理支持 在護理中，密切觀察患者的情緒變化及言談舉止，及時與患者溝通交流，安慰病人，穩(wěn)定情緒，以親切、和藹的態(tài)度，同情關(guān)心患者。其中有9例患者，應(yīng)住院費用和疤痕問題，情緒顯得低落，對生活失去信心，我們根據(jù)患者的特殊需求，對病人耐心解釋，交待家屬，不要當患者面提及此敏感話題，生活上多關(guān)心患者，鼓勵其要面對燒傷事實，要有堅強的毅力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.8 疼痛的護理：由于創(chuàng)面范圍大，程度深，因此，疼痛是主要的護理問題之一。尤其在換藥時，我們在護理中經(jīng)常鼓勵安慰患者，協(xié)助取舒適體位，保持病區(qū)整潔舒適，良好睡眠，同時正確評估疼痛程度，性質(zhì)，根據(jù)病情遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜、止痛劑，并評估其效果，指導其放松療法以及聽音樂，分散其注意力，以緩解疼痛。

2.9 恢復期的護理

大面積燒傷創(chuàng)面愈合后常有疤痕增生，及早給予彈力繃帶和軟化疤痕藥物（我們用美寶軟膏）應(yīng)用，以預防疤痕，鼓勵和幫助患者加強功能鍛煉。

重點：重癥病人護理查房的實踐與成效：對重癥病人實施院內(nèi)相關(guān)科室護理查房，拓寬了護理人員知識面，促進了業(yè)務(wù)學習。推廣了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，克服了?？凭窒扌?，達到優(yōu)勢互補及監(jiān)控整體護理工作落實到位的目的，使重癥護理技術(shù)水平得到很快提高。希望你能應(yīng)付

第三篇：重癥監(jiān)護室危重病人護理常規(guī)

ICU患者疾病護理常規(guī)

一、ICU患者一般護理常規(guī)

1.迅速及時接待患者，將患者安置于搶救室或重癥病房，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度適宜，做好患者及家屬的人院(科)宣教。2.及時評估: 包括基本情況、主要癥狀、皮膚情況，陽性輔助檢查，各種管道，藥物治療情況等。

3.急救護理措施： 快速建立靜脈通道(視病情及藥物性 質(zhì)調(diào)整滴速)，吸氧(視病情調(diào)整用氧流量)，心電監(jiān)護，留置導尿，保暖，做好各種標本采集，協(xié)助相應(yīng)檢查，必要時行積極術(shù)前準備等。4.臥位與安全

(1)根據(jù)病情采取合適體位。

(2)保持呼吸道通暢，對昏迷患者應(yīng)及時吸出口鼻及氣管內(nèi)分泌物，予以氧氣吸入。

(3)牙關(guān)緊閉、抽搐的患者可用牙墊、開口器，防止舌咬傷、舌后墜。(4)高熱、昏迷、諂妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應(yīng)加用護欄，必要時給予約束帶，防止墜床，確?；颊甙踩?/p>

(5)備齊一切搶救用物、藥品和器械，室內(nèi)各種搶救設(shè)置備用狀態(tài)。5.嚴密觀察病情:專人護理，對患者生命體征、神志、瞳孔、出血情況、Spo2、CVP、末梢循環(huán)及大小便等情況進行動態(tài)觀察；配合醫(yī)師積極進行搶救，做好護理記錄。6.遵醫(yī)囑給藥，實行口頭醫(yī)囑時，需復述無誤方可使用。

7.保持各種管道通暢，妥善固定，安全放置，防止脫落、扭曲、堵塞；嚴格無菌技術(shù)，防止逆行感染。

8.保持大小便通暢：有尿潴留者采取誘導方法以助排尿，必要時導尿，便秘者視病情予以灌腸。

9.視病情予以飲食護理：保持水、電解質(zhì)平衡及滿足機體對營養(yǎng)的基本需求；禁食患者可予以外周靜脈營養(yǎng)。10.基礎(chǔ)護理

(1)做好三短九潔、五到床頭(三短：頭發(fā)、胡須、指甲短；九潔：頭發(fā)，眼、身、口、鼻、手足、會陰、肛門、皮膚清潔；五到床頭：醫(yī)、護、飯、藥、水到患者床頭)。

(2)晨、晚間護理每日2 次；尿道口護理每日2 次；氣管切開護理每日2次；注意眼的保護。

(3)保持肢體功能，加強肢體被動活動或協(xié)助主動活動。

(4)做好呼吸咳嗽訓練，每2h協(xié)助患者翻身、拍背、指導作深呼吸，以助分泌物排出。

(5)加強皮膚護理，預防壓瘡形成。

11.心理護理： 及時巡視、關(guān)心患者，根據(jù)病情與家屬多溝通.建立良好護患關(guān)系，以取得患者信任、家屬的配合和理解。

二、高熱患者護理常規(guī)

1.觀察要點

(1)體溫升降的規(guī)律、熱型及伴隨癥狀。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如有無意識障礙、昏迷、驚厥等。(3)脈搏頻率、節(jié)律及與體溫升高的關(guān)系。(4)呼吸節(jié)律、頻率及血壓變化。

(5)有無皮疹及皮疹形狀、顏色、分布、出疹日期、出疹順序特點，有無出血點、紫癜。

(6)降溫時要注意觀察體溫下降情況及有無大汗虛脫等現(xiàn)象。2.護理措施

(1)一級護理，絕對臥床休息。

(2)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵患者多飲水，每日不低于3000ml。不能進食者按醫(yī)囑給予靜脈輸液或鼻飼。

(3)每4h測一次生命體征，必要時測量肛溫。采取降溫措施后，30min 復測體溫并記錄。體溫驟降至36℃以下時，停止降溫并酌情保暖，注意觀察有無大汗、虛脫、血壓下降等現(xiàn)象。

(4)降溫:①頭部及大血管分布區(qū)放置冰袋。②溫水或酒精擦浴，也可交替進行。③腸道無疾病者，可用4℃冰生理鹽水50 ~150ml 低壓保留灌腸。④持續(xù)高溫不退者，按醫(yī)囑給予藥物降溫。注意避免體溫驟降發(fā)生虛脫。

(5)飯前、飯后、睡前協(xié)助患者用溫水漱口?？谇挥醒装Y、潰瘍、出血或不能漱口者用生理鹽水棉球清潔口腔2～3 次，潰瘍處涂以冰硼散每日3～4 次，口唇干裂者涂以唇膏保。

(6)及時擦干汗液，清潔皮膚、更換衣物，協(xié)助年老體弱及危重患者翻身，預防壓瘡的形成。

(7)對譫妄、煩躁不安、昏迷的患者應(yīng)加床擋以防墜床。

(8)對老年患者出現(xiàn)持續(xù)高熱時，應(yīng)慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，使用時不宜過量以免造成脫水，甚至發(fā)生急性循環(huán)障礙、出現(xiàn)血栓的可能。降溫的

同時補充體液極為重要。

(9)對高熱原因待查，疑似傳染病者，先行一般隔離，確診后再按傳染病處理。3.健康教育

告知家屬患者出現(xiàn)再次寒顫、高熱時要及時通知醫(yī)務(wù)人員，采取相應(yīng)的降溫措施。

三、昏迷患者護理常規(guī)

1.觀察要點

(1)嚴密觀察生命體征(T、P、R、BP)、瞳孔大小、對光反應(yīng)。(2)評估GLS意識障礙指數(shù)及反應(yīng)程度，了解昏迷程度，發(fā)現(xiàn)變化立即報告醫(yī)師。

(3)觀察患者水、電解質(zhì)的平衡，記錄24h出入量，為指導補液提供依據(jù)。

(4)注意檢查患者糞便，觀察有無潛血陽性反應(yīng)。2.護理措施

(1)操作時，首先要呼喚其姓名，向患者和家屬解釋操作的目的及注意事項。

(2)取平臥位頭偏向一側(cè)，隨時清除氣管內(nèi)分泌物，及時吸氧、吸痰，保持呼吸道通暢。抬高床頭30～45°或給予半臥位，促進腦功能恢復。

(3)保持靜脈輸液通暢，嚴格記錄所用藥物及量。

(4)保持肢體功能位，定期給予肢體被動活動與按摩，預防手足攣縮、變形及神經(jīng)麻痹。

(5)預防泌尿系感染，尿失禁或尿潴留的患者留置導尿，定時消毒尿道口、膀恍沖洗、更換尿袋。

(6)保持大小便通暢，便秘者給予緩瀉劑或灌腸。

(7)每日進行口腔護理兩次，可涂石蠟油(唇膏)防止唇裂；定時床上擦浴和會陰沖洗，更換衣物維持清潔與舒適。

(8)躁動者應(yīng)加床檔，適當給予約束；意識障礙伴高熱抽搐、腦膜刺激征時，應(yīng)給予有效降溫并放置牙墊，防止咬傷舌頰部；固定各種管路，避免滑脫。使用熱水袋時水溫不易超過50℃，不能直接接觸皮膚，防止燙傷。(9)定時翻身拍背，刺激患者咳嗽，及時吸痰，注意保暖，避免受涼，預防肺部感染。

(10)每1 ~2h翻身一次，應(yīng)用氣墊床，骨突出部分加用海綿墊，保持床單位整潔、平整，預防壓瘡形成。

(11)摘除隱形眼鏡交家屬保管?；颊哐垭U不能閉合時，定時用生理鹽水擦洗眼部，用眼藥膏或凡士林油紗保護角膜，預防角膜干燥及炎癥。

3.健康教育

(1)取得家屬配合，指導家屬對患者進行相應(yīng)的意識恢復訓練，幫助患者肢體被動活動與按摩。

(2)做好心理護理，關(guān)心鼓勵患者，使患者認識到自已在家庭和社會中存在價值，以增加戰(zhàn)勝疾病信心。

四、休克患者護理常規(guī)

1.觀察要點

(1)嚴密觀察生命體征(T、P、R、BP)、心率、氧飽和度的變化，觀察有無呼吸淺快、脈搏細速、心率增快、脈壓減小< 20mmHg、SBP 降至< 90mmHg以下或較前下降20 _ 30mmHg、氧飽和度下降等表現(xiàn)。

(2)嚴密觀察患者意識狀態(tài)(意識狀態(tài)反映大腦組織血液灌注情況)，瞳孔大小和對光反射，是否有興奮、煩躁不安或神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、昏迷等表現(xiàn)。

(3)密切觀察患者皮膚顏色、色澤，有無出汗、蒼白、皮膚濕冷、花斑、紫紺等表現(xiàn)。

(4)觀察中心靜脈壓(CVP)的變化。

(5)嚴密觀察每小時尿量，是否<30ml/h；同時注意尿比重的變化。(6)注意觀察電解質(zhì)、血常規(guī)、血氣、凝血功能及肝腎 功能等檢查結(jié)果的變化，以了解患者其他重要臟器的功能。(7)密切觀察用藥治療后的效果及不良反應(yīng)。2.護理措施

(1)取平臥位或休克臥位，保持病房安靜。

(2)迅速建立靜脈通道，需要時行深靜脈穿刺術(shù)，根據(jù)血壓情況隨時調(diào)整輸液速度，監(jiān)測CVP，做好配血、輸血準備。(3)嚴密觀察生命體征的變化，做好一切搶救準備。

(4)保持呼吸道通暢，及時吸氧、吸痰，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量，必要時行氣管切開。

(5)準確記錄24h出入量，觀察每小時尿量、顏色、尿比重，注意電解質(zhì)的監(jiān)測，做好護理記錄。

(6)做好口腔及皮膚護理，保持床單位清潔、干燥，預防壓瘡，注意保暖。

(7)做好各種管道的管理與護理，預防感染。

(8)做好患者及家屬的心理疏導。煩躁不安的患者適當加以約束。(9)嚴格交接班制度，交接班時要將患者的基礎(chǔ)疾病、診治經(jīng)過、藥物準備情況、患者目前情況、特殊醫(yī)囑和注意事項等詳細進行交接班，每班要詳細記錄護理記錄。3.健康教育

(1)進行心理指導，使患者及家屬克服對疾病的恐懼感。(2)指導患者及家屬對誘發(fā)休克出現(xiàn)的疾病進行預防。(3)指導患者按時服藥，定期隨診。

五、咯血患者護理常規(guī)

1.觀察要點

(1)生命體征及咯血的性狀、量，咯血后痰帶血的情況。

(2)窒息的表現(xiàn)，如噴射性大咯血過程中，咯血突然停止，患者出現(xiàn)神色緊張、目瞪口張、呼吸困難、掙扎坐起、顏面發(fā)紺、大汗淋漓等。

(3)有無再咯血征象，如胸悶、煩躁、面色蒼白、出冷汗、呼吸音減弱、粗糙或有啰音、管狀呼吸音等。2.護理措施

(1)給予心理安慰，進行必要的解釋，保持情緒穩(wěn)定。

(2)少量咯血時，囑患者臥床休息。大咯血時，絕對臥床休息，取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)或患側(cè)臥位，囑患者不要屏氣，輕輕將血咯出。

(3)咯血后，協(xié)助患者清潔口腔，更換衣物，倒掉體液，避免產(chǎn)生不良刺激。

(4)大咯血時暫禁食。病情穩(wěn)定及少量咯血者，可進溫熱的高蛋白、高熱量、高維生素易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。避免進濃茶、咖啡等刺激性飲料。

(5)止咳鎮(zhèn)靜：劇烈咳嗽可用祛痰鎮(zhèn)咳劑。禁用嗎啡等抑制呼吸的藥物。大咯血患者夜間慎用催眠藥，防止熟睡中咯血不能及時排出，引起窒息。

(6)密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)咯血征象，立即通知醫(yī)師，協(xié)助患者側(cè)臥，取頭低腳高位，輕拍背部將血咯出。無效時，可直接用吸引器抽取，必要時行氣管插管或氣管切開。

(7)每30min至2h測一次生命體征，并記錄護理記錄單。(8)按醫(yī)囑給予止血藥、抗生素、輸血補液等。(9)保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑或灌腸。

(10)病因未明確時，暫行呼吸道隔離。(11)備齊搶救藥品及器械。3.健康教育

(1)囑其家屬陪伴和安慰患者。

(2)囑家屬如發(fā)現(xiàn)患者煩躁、氣促、冷汗、緊張、突然坐起等征象，及時通知醫(yī)務(wù)人員。

六、氣管切開患者護理常規(guī)

1.觀察要點

(1)注意傾聽患者主訴，嚴密觀察患者生命體征、神志、瞳孔、Spo2變化，特別是氣管切開術(shù)后三大的患者應(yīng)重點加強巡視，床旁應(yīng)備氣管切開包。

(2)觀察氣管分泌物的量及性狀。

(3)觀察缺氧癥狀有無改善。(4)嚴密監(jiān)測有無并發(fā)癥的發(fā)生：如出血、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫等。2.護理措施

(1)病室空氣新鮮，定時通風，保持室濕22～24℃左右相對濕度60%。

(2)工作人員在護理者時要嚴格無菌操作，洗手，帶口罩、戴手套。(3)正確吸痰，防止感染。

①首先要掌握好恰當?shù)奈禃r機，一般是在床旁聽到患者咽喉部有痰鳴音；患者出現(xiàn)咳嗽或呼吸機氣道壓力升高有報警；發(fā)現(xiàn)氧飽和度突然下降等情況時給予吸痰。

②先將吸痰管插人氣道超過內(nèi)套管1～2cm，再開啟吸痰負壓，左右旋轉(zhuǎn)邊退邊吸，切忌在同一部位長時間反復提插式吸痰，吸痰負壓不能過大，以防損傷患者氣道粘膜；吸引時間一次不超過15 秒。

③吸痰前后應(yīng)充分給氧，吸痰管吸一次換一根，順序為氣道、口腔、鼻腔。

④遵醫(yī)囑配置氣道濕化液，每24h更換一次，氣管內(nèi)滴入水份約200ml/ 日左右，平均每小時約10ml，可在每次吸痰前后給予。

(4)手術(shù)創(chuàng)面的護理：貼皮膚面以油紗布覆蓋，常規(guī)每日嚴格無菌操作下更換敷料兩次，并注意觀察切口愈合情況，有無感染等征象及分泌物顏色，切口感染后分泌物多呈草綠色或銅綠色，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時進行分泌物培養(yǎng)，以便指導臨床用藥。

(5)使用帶氣囊的的氣管導管時，要隨時注意氣囊壓力，防止漏氣。(6)每日檢查套管固定是否牢靠，套管采用雙帶打手術(shù)結(jié)法固定，松

緊以能容一指為度。隨時調(diào)節(jié)呼吸機支架，妥善固定呼吸機管道，使氣管套管承受最小牽拉，防止牽拉過度致導管脫出。

(7)保持內(nèi)套管通暢。取出內(nèi)套管的方法是:左手按住外套管，右手轉(zhuǎn)開管上開關(guān)后取出，以防將氣管套管全部拔出。

(8)維持呼吸道通暢，保持室內(nèi)溫度和濕度，有條件者可用蒸汽吸入療法。

(9)保持口腔清潔、無異味，口腔護理每日兩次。

(10)對于原發(fā)病已痊愈或減輕，喉梗已解除，作拔管準備工作：試行堵管，可先堵1/3 ～1/2，觀察有無呼吸困難現(xiàn)象，觀察24h，呼吸通暢，可行完全性堵管，觀察24~48h后拔管。對于因非喉部疾病行氣管切開者，如無氣管插管等喉部可能損傷的病史者，可于呼吸功能衰竭糾正后，直接全堵管進行觀察，并于24h 后拔管。拔管1～2 天內(nèi)應(yīng)嚴密觀察。3.健康教育

(1)吸痰前應(yīng)與患者進行有效的溝通，減少患者的焦慮和緊張。(2)佩帶氣管套管出院者，應(yīng)告知患者及家屬：

①不可取出外套管，注意固定帶是否固定牢固，以防套管滑出發(fā)生意外。

②沐浴時防止水滲入氣管套管內(nèi)，教會患者及其家屬清潔消毒內(nèi)套管的方法，告訴患者氣管切開術(shù)遲發(fā)性并發(fā)癥的癥狀和體征。

七、氣管插管患者護理常規(guī)

1.觀察要點

(1)嚴密觀察患者生命體征、神志、瞳孔、SPO2 變化。(2)注意觀察導管插入的深度。(3)觀察氣管分泌物的性質(zhì)、顏色。

(4)拔管后的觀察：①嚴密觀察病情變化，監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度，觀察呼吸道是否通暢，呼吸交換量是否足夠，皮膚黏膜色澤是否紅潤，同時遵醫(yī)囑行血氣分析。②觀察有無喉頭水腫、黏膜損傷等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師處理。2.護理措施

(1)病室空氣新鮮，定時通風，保持室溫22 ~24℃左右，相對濕度60%。

(2)工作人員在護理患者時要嚴格無菌操作，洗手，帶口罩，戴手套。

(3)無論是經(jīng)鼻腔或口腔插管均應(yīng)注意固定牢固，做好標記；防止口

腔插管時牙墊脫落；注意導管插入的深度及插管與頭頸部的角度。(4)氣囊管理:定時監(jiān)測氣囊壓力，在給氣囊放氣前或拔除導管前，必須清除氣囊上滯留物。

(5)保持氣管插管通暢，及時有效的進行氣管內(nèi)吸痰：吸痰管吸一次換一根，順序為氣道、口腔，鼻腔；吸痰前后應(yīng)充分給氧：一次吸痰時間不超過15 秒，吸痰過程中出現(xiàn)氣管痙攣、紫紺、躁動不安等情況應(yīng)停止吸痰，立即通知醫(yī)師處理。

(6)根據(jù)患者的病情，遵醫(yī)囑給予適量的止疼藥或鎮(zhèn)靜藥

(7)氣道濕化:人工氣道建立后，上氣道的濕化、溫化功能缺失，易導致痰液潴留、結(jié)痂等并發(fā)癥應(yīng)加強氣道濕化(遵醫(yī)囑配置氣道濕化液，每24h更換一次，氣管內(nèi)滴人水份約200ml/日左右，平均每小時約10ml，可在每次吸痰前后給予)。

(8)保持氣管插管局部清潔，固定氣管插管的膠布如被污染應(yīng)立即更換，每天做口腔護理兩次。

(9)為減少氣囊對氣管壁的壓力，在充氣時可采用兩種方法:最小漏氣技術(shù)(MLT)或最小閉合容積技術(shù)(MOV)。①最小漏氣技術(shù)： 套囊充氣后吸氣時容許不超過50ml的氣體從套囊與氣管壁間的空隙漏出。先把套囊注氣至吸氣時無氣體漏出，然后以0.1ml/次進行套囊放氣，直到吸氣時有少量氣體漏出為止。②最小閉合容積技術(shù)： 套囊充氣后剛好吸氣時無氣體漏 出。先把套囊注氣至吸氣時無氣體漏出，然后以0.1ml/次進行套囊放氣，聽到漏氣聲后向套囊內(nèi)注氣0.1ml/次，無漏氣即可。

(10)經(jīng)鼻或經(jīng)口插管拔管方法：①原發(fā)病治愈應(yīng)適時拔管，并向患者做好解釋，取得患者合作。②如無禁忌癥，以床頭抬高30°以上為宜，以減少返流和誤吸。③吸引氣管插管以上及經(jīng)口腔排出堆積在套囊以上的分泌物，因其在套囊放氣后可被吸入到下呼吸道。④吸入高濃度氧數(shù)分鐘(4～6L/min)，將套管內(nèi)氣體放出。⑤將吸痰管放入氣管插管略超過其長度，邊吸痰邊拔管，以防積存在氣管內(nèi)套管周圍的分泌物被誤吸。⑥拔管時在呼氣相將導管拔除，以便拔管后第一次呼吸是呼出氣體，防止咽部分泌物吸入；一旦導管拔除后，將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止口腔內(nèi)分泌物誤吸入氣道。⑦拔管應(yīng)盡量在白天進行，以便觀察病情與及時處理拔管后發(fā)生的合并癥。

(11)拔管后的護理：①持續(xù)吸氧4h內(nèi)禁食，以防食物返流，因為此時聲門關(guān)閉功能及氣道反射功能不健全。②禁止使用鎮(zhèn)靜劑，因在拔管后如有煩躁可能是缺氧的表現(xiàn)。③給予定時翻身、叫背，鼓勵患者

咳嗽、咳痰。3.健康教育

(1)吸痰前應(yīng)與患者做好有效的溝通交流，減少患者的焦慮和緊張。(2)拔管后鼓勵患者主動咳嗽、咳痰。

八、使用呼吸機患者護理常規(guī)

1.觀察要點

(1)觀察神志、瞳孔、心率、血壓、SpO2變化。

(2)評估患者的面色，肢體活動，自主呼吸的力量；注意呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及自主呼吸與呼吸機輔助呼吸的配合情況。

(3)觀察呼吸機工作是否正常，了解呼吸機報警原因，及時通知醫(yī)師處理。

(4)每日行動脈血氣分析，了解pH、PaO2、PaCO2的變 化，根據(jù)變化調(diào)整呼吸機參數(shù)。發(fā)現(xiàn)酸、堿中毒時，及時對癥處理。(5)觀察痰量及性狀，了解有無肺部感染或肺水腫等。2.護理措施

(1)保持管道連接緊密，各種導線，傳感線無松脫。預設(shè)潮氣量(VT)6～8ml/kg，頻率(RR)16～20次/分，吸/呼比(1：E)1：1.5～2，吸入氧濃度(FiO2):40%～60%。

(2)向清醒患者及家屬解釋使用呼吸機的目的，取得合作，消除恐懼心理。

(3)保持氣道通暢，及時吸痰，吸痰前后要予以3min純氧吸入，以防止吸痰造成的低氧血癥；并妥善固定氣管內(nèi)插管或氣管套管；嚴格無菌操作。

(4)呼吸機通氣過度可導致血壓下降，未經(jīng)醫(yī)師同意護士不可任意調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)。

(5)保持濕化罐內(nèi)無菌蒸餾水或注射用水于正?？潭确秶鷥?nèi)。保持吸入氣體溫度在32 ~34℃。

(6)保持呼吸機管路中的集水杯方向向下，且處于最低點，以免集水阻塞管路或流入患者氣道內(nèi)或返流入濕化罐，勤倒集水杯內(nèi)集水。(7)呼吸機管道一人一換，長期帶機患者應(yīng)每周更換。

(8)呼吸機管道和人工氣道加接螺紋管，以免牽拉刺激引起氣道損傷和人工氣道脫出。

(9)注意患者體位的舒適度，避免人工氣道與患者氣管成角、人工氣道扭曲、折疊、滑出或接頭松脫。

(10)有心血管功能不良、血容量不足、高齡、原有低血壓，易導致低

血壓，應(yīng)采取相應(yīng)措施，維持循環(huán)穩(wěn)定。(11)胸部物理治療每4h 一次。

(12)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，并在護理記錄上準確記錄用法用量及患者用藥后狀況。

(13)呼吸機旁備簡易人工呼吸器，如遇呼吸機功能喪失或停電，先將氧氣管與簡易人工呼吸器相連，按操作程序先用氣囊通氣，直至問題解決。

(14)重視患者的心理問題，理解與疏導，讓患者熟悉病房環(huán)境，了解呼吸機治療的目的及配合方法，建立護患之間有效的溝通交流方式，可備紙筆或?qū)懽职宓确钦Z音交流形式，鼓勵患者主動加強自主呼吸，爭取早日脫機。3.健康教育

吸痰前應(yīng)與患者進行有效的溝通，減少患者的焦慮和緊張。

九、深靜脈置管患者護理常規(guī)

1.觀察要點

(1)觀察置管的長度、時間。

(2)觀察局部皮膚有無紅、腫、滲液、分泌物等感染征象。

(3)觀察患者生命體征變化，注意有無寒戰(zhàn)高熱等全身感染征象。2.護理措施

(1)保持穿刺點皮膚的清潔、干燥，每日換藥一次，疑有污染隨時更換。

(2)妥善固定導管，導管各連接處用無菌紗布包裹，防止脫落。

(3)深靜脈測壓通道連接專用延長管和三通，禁止連接頭皮針、肝素帽。輸液通路連接處盡量少用頭皮針和肝素帽，一個肝素帽最多插頭皮針2～3 根，肝素帽3～5天更換一次； 每次輸液完畢，不需維持通道者，用肝素液和生理鹽水脈沖式正壓封管。

(4)及時更換液體，測壓后及時打開輸液通道，以避免血液回流引起導管堵塞。

(5)血管活性藥物應(yīng)單通道泵入，連接專用微泵延長管在深靜脈管近端；防止速度過快或過慢，影響藥物療效；如需快速輸液、輸血應(yīng)直接連接三通，TPN、血液制品、普通液體不能在同一靜脈通道輸入。(6)拔除導管后按壓穿刺點5min，用消毒液消毒局部，并用無菌敷料覆蓋24h以上，防止出現(xiàn)局部血腫。

(7)若深靜脈導管被血凝塊堵塞不通或是半通狀態(tài)，立即用空針向外抽吸，切勿將血凝塊沖入血管內(nèi)，否則易導致血栓栓塞；若回抽不

暢，應(yīng)拔除導管。3.健康教育

(1)囑患者如發(fā)現(xiàn)局部皮膚有紅、腫、滲液、分泌物等征象及時告知醫(yī)護人員。

(2)囑患者及其家屬如出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身感染征象及時告知醫(yī)護人員。

十、胸腔閉式引流護理常規(guī)

1.觀察要點

(1)嚴密觀察生命體征的變化。

(2)觀察引流管是否通暢，引流液的量、顏色、性質(zhì)及水柱波動范圍。

(3)觀察引流管處傷口的情況。

(4)拔管后觀察：有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀。2.護理措施

(1)保持管道的密閉和無菌：使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴密，更換引流瓶時，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進入胸膜腔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。(2)胸腔閉式引流術(shù)后常置患者于半臥位，以利呼吸和引流。鼓勵患者進行有效咳嗽和深呼吸運動，利于積液排出，恢復胸膜腔負壓，使肺擴張。

(3)閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60cm，任何情況下引流瓶不應(yīng)高于患者胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染；定時擠壓引流管，每30～60min一次，以免管口被血凝塊堵塞；水柱波動的大小反應(yīng)殘腔的大小與胸腔內(nèi)負壓的大小，正常水柱上下波動4～6cm，如水柱無波動，患者出現(xiàn)胸悶氣促，氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的癥狀，應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞，需設(shè)法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，并通知醫(yī)師。①擠壓方法為： 用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗，使引流液流出。②檢查引流管是否通暢最簡單的方法： 觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體，以及長玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動，必要時請患者深呼吸或咳嗽時觀察。

(4)運送患者時雙鉗夾管；下床活動時，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，保持密封。

(5)每日更換水封瓶，作好標記，記錄引流量，如是一次性引流瓶無

需每日更換。

手術(shù)后一般情況下引流量應(yīng)小于80ml/h，開始時為血性，以后顏色為淺紅色，不易凝血。若第一天的引流量>500ml或每小時引流量在100ml以上顏色為鮮紅色或紅色，性質(zhì)較粘稠，易凝血，則疑為胸腔內(nèi)有活動性出血。

(6)指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復張的重要措施之一。

方法如下：指導患者進行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復10次/min 左右，3～5次/日，每次以患者能耐受為宜。

(7)脫管處理：若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)師做進一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導管，按無菌操作更換整個裝置。

(8)拔管指征:48 ~72h后，引流量明顯減少且顏色變淡，24h引流液小于50ml，膿液小于10ml，X 線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，患者無呼吸困難即可拔管。

方法:囑患者先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。3.健康教育

(1)做好患者和家屬的心理疏導工作，緩解焦慮情緒。

(2)講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。

(3)告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難等要及時就診。(4)保證休息，合理活動及營養(yǎng)均衡。

第四篇：危重病人護理常規(guī)N2.3.4層

危重病人護理常規(guī)

1熱情接待病人，將病人安置于搶救室或重癥病房，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度適宜；做好病人及家屬的入院（科）宣教。

⒉及時評估：包括基本情況、主要癥狀、皮膚情況，陽性輔助檢查，各種管道，藥物治療情況等。

⒊急救護理措施：快速建立靜脈通道（視病情及藥物性質(zhì)調(diào)整滴速），吸氧（視病情調(diào)整用氧流量），心電監(jiān)護，留置導尿，保暖，做好各種標本采集，協(xié)助相應(yīng)檢查，必要時行積極術(shù)前準備等

⒋臥位與安全：絕對臥床，根據(jù)病情擺放合適的體位，勿在血壓不穩(wěn)的情況下隨意搬動。

⑴根據(jù)病情采取合適體位。

⑵保持呼吸道通暢，對昏迷病人應(yīng)及時吸出口鼻及氣管內(nèi)分泌物，予以氧氣吸入。

⑶牙關(guān)緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器，防止舌咬傷、舌后綴。⑷高熱、昏迷、譫妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應(yīng)加用護欄，必要時給予約束帶，防止墜床，確保病人安全。

⑸備齊一切搶救用物、藥品和器械，室內(nèi)各種搶救設(shè)置備用狀態(tài)。

⒌嚴密觀察病情：專人護理，對病人生命體征、神志、瞳孔、出血情況SpO2、CVP、末梢循環(huán)及大小便等情況進行動態(tài)觀察；配合醫(yī)生積極進行搶救，做好護理記錄。

⒍遵醫(yī)囑給藥，實行口頭醫(yī)囑時，需復述無誤方可使用。

⒎保持各種管道通暢，妥善固定，安全放置，防止脫落、扭曲、堵塞；嚴格無菌技術(shù)，防止逆行感染。

⒏保持大小便通暢：有尿潴留者采取誘導方法以助排尿；必要時導尿；便秘者視病情予以灌腸。

⒐視病情予以飲食護理：保持水、電解質(zhì)平衡及滿足機體對營養(yǎng)的基本需求；禁食病人可予以外周靜脈營養(yǎng)。⒑基礎(chǔ)護理

⑴做好三短六潔、五到床頭（三短：頭發(fā)、胡須、指甲短；九潔：頭發(fā)、口、手足、會陰、肛門、皮膚清潔；五到床頭：醫(yī)、飯、藥、水到病人床頭）。⑵晨、晚間護理每日2次；尿道口護理每日2次；氣管切開護理每日2次；注意眼的保護。

⑶保持肢體功能，加強肢體被動活動或協(xié)助主動活動。⑷做好呼吸咳嗽訓練，每2h排出。

⑸加強皮膚護理，預防壓瘡。

協(xié)助病員翻身、拍背、指導作深呼吸，以助分泌物⒒心理護理：及時巡視、關(guān)心病人，據(jù)情作好與家屬溝通，建立良好護患關(guān)系，以取得病人信任、家屬的配合和理解。

第五篇：急診危重病人護理的常規(guī)資料

急 診 危 重 病 人 護 理 常 規(guī)

一、密切觀察生命體征、意識狀況、瞳孔的變化，做好詳細記錄，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告。

二、保持氣道通暢。

三、加強基礎(chǔ)護理，預防并發(fā)癥。

四、注意安全，合理使用保護具，防止摔傷。

五、備好急救藥品、物品，以便隨時搶救使用。

六、對病情危重需要檢查、入院的患者，由護理人員專人全程護送，以確保安全，并與相關(guān)科室做好交接班，完成有關(guān)記錄。

嚴 重 心 律 失 常 護 理 常 規(guī)

一、緊急處理

1、迅速將病人安置在搶救室，選擇適當體位。

2、給氧：3～4L/min。

3、持續(xù)監(jiān)測心率變化和心律失常類型。

4、準備好電除顫、起搏器并處于備用狀態(tài)。

5、備好氣管插管用物及各種急救藥物。

二、藥物護理

１、給予抗心律失常藥物，藥物劑量和用藥速度嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。

２、注意用藥過程及用藥后心率、心律、血壓、呼吸、意識的變化，以及用藥后的不良反應(yīng)。

上 消 化 道 大 出 血 護 理 常 規(guī)

一、緊急處理

１、絕對臥床休息，取平臥位，并將下肢略抬高，注意保暖。

２、保持呼吸道通暢，給氧。

３、配合醫(yī)生迅速、準確實施治療等措施。

二、病情觀察

1、觀察病人生命體征及癥狀，有無微循環(huán)灌注不足的表現(xiàn)。

2、觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)、顏色和量，并記錄24小時出入液量。

三、飲食護理

急性大出血伴惡心、嘔吐時禁食。

四、心理護理

安慰病人，避免精神緊張和情緒激動，積極配合治療。

腦 出 血 護 理 常 規(guī)

一、緊急處理

１、平臥，頭偏向一側(cè)，保持安靜，減少搬動。２、保持呼吸道通暢，給氧、吸痰。３、降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫。

二、病情觀察

１、嚴密觀察神志、瞳孔和生命體征的變化。２、準確記錄24小時出入量，注意觀察分泌物性質(zhì)、量、顏色。

三、飲食護理

急性期禁食72小時。

四、心理護理

安慰病人，避免精神緊張和情緒激動，積極配合治療。

支 氣 管 哮 喘 護 理 常 規(guī)

一、重癥護理

１、哮喘發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)，給予氧氣吸入。２、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。

二、病情觀察

1、觀察呼吸困難、嘯鳴音及血氣分析等變化。

2、觀察哮喘發(fā)作的先兆，應(yīng)及時通知醫(yī)生以便采取預防措施。

四、飲食護理

給予營養(yǎng)豐富、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

五、心理護理

安慰病人，避免精神緊張和情緒激動，積極配合治療。

泌 尿 系 統(tǒng) 結(jié) 石 護 理 常 規(guī)

一、疼痛的護理

腎絞痛發(fā)作臥床休息，遵醫(yī)囑使用止痛藥物。

二、囑病人大量飲水，每日尿量在3000ML以上。

三、控制感染。

四、心理護理

安慰病人，避免精神緊張和情緒激動，積極配合治療。

中 暑 護 理 常 規(guī)

一、緊急處理

1、輕癥病人轉(zhuǎn)移至陰涼處，休息并補充含鹽飲料。

2、重癥病人立即脫離高溫環(huán)境，并采取以下措施

（1）降溫處理

（2）保持呼吸道通暢，充分供氧。（3）對癥處理。

二、病情觀察

1、嚴密觀察神志、瞳孔變化，積極防治腦水腫。

2、降溫效果的觀察

3、觀察記錄24小時出入液量，注意尿量變化。

三、心理護理

安慰病人，避免精神緊張和情緒激動，積極配合治療。

多 發(fā) 傷 護 理 常 規(guī)

一、緊急處理

1、解除呼吸道梗阻及呼吸困難。

2、抗休克。

3、對癥處理

二、病情觀察

神志、瞳孔、面色、肢端循環(huán)、生命體征的變化

三、心理護理

安慰病人，避免精神緊張和情緒激動，積極配合治療。

以下是附加文檔，不需要 的朋友下載后刪除，謝謝 班主任工作總結(jié)專題8篇

第一篇:班主任工作總結(jié)

小學班主任特別是一年級的班主任，是一個復合性角色。當孩子們需要關(guān)心愛護時，班主任應(yīng)該是一位慈母，給予他們細心的體貼和溫暖；當孩子們有了缺點，班主任又該是一位嚴師，嚴肅地指出他的不足，并幫助他改正。于是，我認為班主任工作是一項既艱巨而又辛苦的工作。說其艱巨，是指學生的成長，發(fā)展以至能否成為合格人才，班主任起著關(guān)鍵性的作用，說其辛苦，是指每天除了對學生的學習負責以外，還要關(guān)心他們的身體、紀律、衛(wèi)生、安全以及心理健康等情況。盡管這樣，下面我就談幾點做法和體會。

一、常規(guī)習慣，常抓不懈

學生良好的行為習慣的養(yǎng)成不是一節(jié)課、一兩天說說就行的，它必須貫穿在整個管理過程中。于是我制定出詳細的班規(guī)，要求學生對照執(zhí)行，使學生做到有規(guī)可循，有章可依。由于低年級學生自覺性和自控力都比較差，避免不了會出現(xiàn)這樣或那樣的錯誤，因此這就需要班主任做耐心細致的思想工作、不能操之過急。于是，我經(jīng)常利用班會對學生中出現(xiàn)的問題進行曉之以理、動之以情、導之以行的及時教育，給他們講明道理及危害性，從而使學生做到自覺遵守紀律。

二、細處關(guān)愛，親近學生

愛，是教師職業(yè)道德的核心，一個班主任要做好本職工作，首先要做到愛學生?！案腥诵恼?，莫先乎情?！惫ぷ髦?，我努力做到于細微處見真情，真誠的關(guān)心孩子，熱心的幫助孩子。我深信，愛是一種傳遞，當教師真誠的付出愛時，收獲的必定是孩子更多的愛！感受孩子們的心靈之語，便是我最快樂的一件事！”

三、具體要求，指導到位

心理學研究表明，兒童對事物的認知是整體性的，能熟知輪廓，但不注重細節(jié)。

我認為，首先要蹲下來，以孩子的視角觀察事物，用孩子能聽懂的話和他們交流。其次，要注重細節(jié)教育，把該做的事指導到位，因為他們很想按照老師的要求去做，很想把事情做好。

四、示范帶頭，直觀引導

大教育家烏申斯基曾有過這樣一段話：“教師個人的范例，對于學生的心靈是任何東西都不能代替的最有用的陽光?！钡湍昙壍膶W生對自己的班主任是一個怎樣的老師，他們會留心觀察班主任的每一個動作、每一個眼神、每一種表情，會細心傾聽班主任的每一句話，他們對班主任有著一種特殊的信任和依賴情感。班主任的自身素質(zhì)，道德修養(yǎng)，班主任的一言一行，一舉一動，無形之中會成為全班幾十個孩子的榜樣。因此，在班級工作中我時刻注意自身形象，事事從我做起，以良好的形象率先垂范，潛移默化的影響著我的學生。凡要求學生做到的，教師首先自己做到，而且做得更好。要求學生講衛(wèi)生，不隨便亂扔垃圾，自己就做到隨手撿拾垃圾。要求學生不遲到，在我的帶動下，我們班的大多數(shù)學生都能做到講衛(wèi)生不遲到，個個講文明守紀律。

五、及時表揚，延遲批評

德國美學家黑格爾說：“不應(yīng)該使孩子們的注意力長久地集中在一些過失上，對此，盡可能委婉地提醒一下就夠了。最重要的是要在學生身上激發(fā)出對自身力量和自身榮譽的信念?！苯踢^低年級的老師都知道：孩子小，事兒多，一上課就“告狀”。當老師的又不能不公平處理，這樣耽誤的時間太多，而且學生因為受了批評，注意力長時間集中在自己的過失上，情緒受影響，低落的情緒體驗使智力活動水平明顯下降，課堂吸收效率變低。針對這一情況，我采取延遲批評，這樣既培養(yǎng)學生愉快的情緒體驗，又給予其改正和返回的機會，之后老師只要加以指導，就能很好的解決問題......本文來自公務(wù)員之家，查看正文請使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。

第二篇:四年級班主任工作總結(jié) 學生是涌動著無限活力的生命體，是教育的起點和歸宿。面對學生，祖國的未來，我們要做一個真正有意義的班主任，素質(zhì)教育要求我們要面向全體學生，為學生服好務(wù)，使學生的思想道德、文化科學、勞動技能、身體心理素質(zhì)得到全面和諧地發(fā)展，我們的班級管理究竟該如何閱讀學生個體，提升學生學習生活及生命的質(zhì)量呢?在過去的一學期里，我們班在學校的統(tǒng)一組織、領(lǐng)導和同學們的共同努力下及任課老師的大力支持和配合下，各項工作順利開展，安全、學習、工作等方面都取得較突出的成績，現(xiàn)將我所做的一些工作總結(jié)如下：

一、做好學生的思想工作，培養(yǎng)學生良好的道德品質(zhì)，凈化學生的心靈，努力培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的人才

做好學生的思想工作從兩方面入手，一是重視每周的班會課，開好班會課；二是重視與學生的思想交流，多與學生談心。重視班會，開好班會，為的是在班中形成正確的輿論導向，形成良好的班風、學風，為學生提供一個好的大環(huán)境，重視的是學生的共性。為配合學校各項工作的落實，我們班積極開展了許多有益于學生身心健康發(fā)展的活動，讓學生在活動中明事理、長見識。學生自尊心也很強，直接的批評換回來的可能是思想的叛逆，利用班會課對學生進行思想教育的好處，就是避免單調(diào)重復的批評說教而引起學生的反感，容易為學生接受，能切實幫助學生澄清思想上的模糊認識，提高學生的思想境界。但開班會課不一定都要等到每周二下午第四節(jié)，可利用一些零碎的又不影響學科學習的時間開短小精悍的班會也能取得良好的效果。不必長篇大論，班主任把及時發(fā)現(xiàn)的不良思想的苗頭一針見血地指出來，對事不對人，進行警示性的引導教育，往往能把一些影響班風、學風的不良思想消滅在萌芽階段。而重視與學生的思想交流，多與學生談心，注重的是學生的個性和因材施教。我常利用課余時間和學生促膝談心，及時對學生進行針對性的教育。用個人的魅力征服學生，用自己的熱情和朝氣感染學生。體現(xiàn)在學習、生活的方方面面。做任何事情，一定要從學生的角度去考慮，為學生利益著想，學生才易于接受。在這個時候，我就是他們的好朋友，盡量為他們排憂解難，也正因如此，我得到了班上大多數(shù)學生的喜愛和信任。

二、加強班級管理，培養(yǎng)優(yōu)秀的學風、班風，深入全面地了解學生，努力培養(yǎng)“團結(jié)、嚴格、活潑、奮進”的班集體

四年級的學生思想、心理發(fā)展、變化很快。因此，對學生的思想工作顯得尤其復雜和重要。在這個學期里，我的班級管理工作主要從三方面實施：一方面，我主要加大了對學生自治自理能力培養(yǎng)的力度，通過各種方式，既注意指導學生進行自我教育，讓學生在自我意識的基礎(chǔ)上產(chǎn)生進取心，逐漸形成良好的思想行為品質(zhì)；又注意指導學生如何進行自我管理，培養(yǎng)他們多方面的能力，放手讓學生自我設(shè)計、自我組織各種教育活動，在活動中把教育和娛樂融入一體；還注意培養(yǎng)學生的自我服務(wù)的能力，讓學生學會規(guī)劃、料理、調(diào)控自己，使自己在集體中成為班集體的建設(shè)者，而不是“包袱”。在這點上，特別值得一提的是班干部的選用，這是讓學生自治的重要途徑。班主任的管理代表的是學校的管理，不論班主任如何和顏悅色都帶有不容質(zhì)疑的權(quán)威性，也難免有不被理解和接受的時候，通過班干部的協(xié)調(diào)，往往能夠取得意想不到的效果。班干部起的是協(xié)助班主任管理班級的作用，他們接受班主任的指導，又及時向班主任反饋班級情況和同學們的思想動態(tài)；他們分工管理班級的各項事務(wù)，同時又是一個團結(jié)合作的整體。選好班干部，不但有利于班級管理，而且有利于全體學生共同發(fā)展。培養(yǎng)學生擔任班干部，是培養(yǎng)學生能力、提高學生素質(zhì)的一種很有效的方法，如培養(yǎng)其組織能力、管理能力、社交能力、語言表達能力等，還可以培養(yǎng)其關(guān)心集體、關(guān)心他人、樂于奉獻、積極進取等優(yōu)良的思想品質(zhì)。多培養(yǎng)班干部有利于多數(shù)學生全面發(fā)展......本文來自公務(wù)員之家，查看正文請使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。

第三篇:特教班主任工作總結(jié)

本學期在校領(lǐng)導的信任和支持下,我繼續(xù)擔任高考班班主任的工作,為了在今后的工作能夠取長補短,特總結(jié)如下:

（一）抓常規(guī)管理規(guī)范學生的行為習慣

早到校、兩操、打掃除、校各項活動的參加都認真組織，嚴格要求，決不馬虎，讓學生感到做人就要這樣嚴謹、認真、一絲不茍。至今學生以習慣成自然。例如間操時間一到不用老師強調(diào)，都主動自覺去做，贏得任課老師的好評。

（二）實行班級管理 我們班級發(fā)展的目標都是由師生共同商討確立的，并且分工負責。這樣，使管理者和被管理者做到和諧統(tǒng)一。師生能以誠相待，共同決策，使學生感覺到班級的事也有他們的一部分。通過分級管理，班干部承擔了一些日常事務(wù)的管理工作，并有權(quán)獨立處理相關(guān)事務(wù)。班主任則激勵和指導學生自主性的發(fā)揮，化解工作中的矛盾。通過自我管理，既加強了班干部隊伍的建設(shè)，培養(yǎng)了學生組織管理能力，又提高了全體學生的自覺性，自制力。

（三）營造良好的學習環(huán)境

現(xiàn)在初中學生的學習、生活有絕大部分時間是在學校里度過的。班級即是學生的一個大家庭。營造良好的學習環(huán)境，對提高學生的德育素質(zhì)，起了相當大的作用。首先對學生進行理想教育，學習目的教育，習慣的養(yǎng)成教育，培養(yǎng)其自信心及責任意識，其次，建立一些監(jiān)督機制，獎懲制度，定期檢查，定期反饋，賞罰分明，現(xiàn)在班級風氣正，學風濃，凝聚力強。班級真正成為一個和諧向上的集體。

（四）個別教育與表揚相結(jié)合

班級中思想基礎(chǔ)和學習都比較差的學生。通常表現(xiàn)為精力旺盛而又學不進去，思想活躍而又任性好動，對班集體正常的學習生活秩序有一定影響。在教育轉(zhuǎn)化這部分學生時，我從建立和培養(yǎng)感情入手，親近他、關(guān)心他、了解他，努力發(fā)現(xiàn)他身上的閃光點，如在班級活動中，象打掃衛(wèi)生、主動抬水，拾到東西主動上繳，積極參加校運會入場式等等，都及時表揚，使這些不管在家里，還是在學校，極少獲得表揚，久而久之，已經(jīng)失去了上進心和自我認同感，缺乏自信心的同學，從拾自信，使他們在班主任充分理解和信任的基礎(chǔ)上，使性格和人格回到了正確的軌道上來......本文來自公務(wù)員之家，查看正文請使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。

第四篇:優(yōu)秀班主任工作總結(jié)

素質(zhì)教育要求我們要面向全體學生，使學生的思想道德、文化科學、勞動技能、身體心理素質(zhì)得到全面和諧地發(fā)展，個性特長得到充分的培育。這是一項長期的、具有劃時代意義的改革。學校教育是我國主要的教學形式，班級授課制是學校教育的基本形式。因此，作為“班集體靈魂”的班主任應(yīng)該充分認識到自己所承擔的歷史重任。小學班主任面對6、7歲--

11、12歲的兒童，工作更加繁重。我相信，任何一位班主任都希望勝任這項工作并把自己從繁重中盡量解脫出來，那么，如何開展小學班主任工作就至關(guān)重要。下面我談?wù)勛约旱捏w會。

一、親近學生，研究學生；展現(xiàn)自我，樹立威望。

“誰愛孩子，孩子就會愛他，只有用愛才能教育孩子?！卑嘀魅我朴诮咏⒆樱w貼和關(guān)心學生，和他們進行親密的思想交流，讓他們真正感受到老師對他的親近和“愛”。這是班主任順利開展一切工作的基礎(chǔ)。研究學生是教育取得成功的必要條件，最好的途徑是通過活動觀察。了解班風、學風，了解全班主要的優(yōu)缺點并分析其原因所在，了解家長普遍的文化層次，找到亟待糾正的弱點；二要研究學生的個性特征（包括能力、氣質(zhì)、性格、愛好等），了解個人的生活環(huán)境，掌握哪些是積極分子，哪些是特別需要注意的學生等等。

在親近與研究學生的過程中，班主任要努力展現(xiàn)自身廣博的文化與高尚的道德情操，使學生對你“既親近又崇拜”，既認定你是值得信賴的老師，又把你當作好朋友，樹立起班主任崇高的威望。那么，你的教育可能取得事半功倍的效果。

二、班干部隊伍的組建和培養(yǎng)。

一個班的集體面貌如何，很大程度上是由小班干部決定的。小班干部對班集體有著“以點帶面”和“以面帶面”的作用，我稱他們是“班主任的左右手?！彼晕ㄓ猩髦氐剡x拔和培養(yǎng)班干部隊伍，班主任工作才能逐漸從繁重走向簡單與輕松。

當選的班干部應(yīng)具有較強的號召力和自我管理能力。班干部隊伍的組建不能僅僅作為一種形式存在，班主任必須精心培養(yǎng)：其一，要大力表揚班干部優(yōu)點，宣傳他們的先進事跡，幫助小班干部樹立威信；其二，在鼓勵班干部大膽工作，指點他們工作方法的同時，要更嚴格要求班干部個人在知識、能力上取得更大進步，在紀律上以身作則，力求從各方面給全班起到模范帶頭作用，亦即“以點帶面”；其三，培養(yǎng)*部團結(jié)協(xié)作的精神，要能夠通過*部這個小集體建立正確、健全的輿論，帶動整個班集體開展批評與自我批評，形成集體的組織性、紀律性和進取心，亦即“以面帶面”。

三、以強化常規(guī)訓練帶動教育教學工作。

良好的常規(guī)是進行正常的學習和生活的保障，一個學生調(diào)皮搗蛋、不合常規(guī)的舉動往往會使一堂好課留下遺憾，使整個集體活動宣告失敗，甚至使全班努力爭取的榮譽付諸東流，直接影響到班集體的利益。因此，要扎實有效地加強一個學生的常規(guī)訓練。訓練的內(nèi)容包括《小學生守則》和《小學生日常行為規(guī)范》要求的常規(guī)、課堂常規(guī)、集會和出操常規(guī)、衛(wèi)生常規(guī)、勞動常規(guī)、參觀常規(guī)以及路隊常規(guī)等等諸多方面。訓練可以通過集體或個人、單項強化或全面優(yōu)化相結(jié)合的方式進行（根據(jù)具體情況選擇），務(wù)必使每個學生具有“服從集體，服從命令”的思想......本文來自公務(wù)員之家，查看正文請使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。

第五篇:大學班主任工作總結(jié)

見習期剛滿的我，回顧這一年的工作，除了代理團委書記一職外，另外很重要的一部分工作就是擔任班主任。我當任的是2000級英教及2001級0103、0104班的班主任。以下我分別將兩個專業(yè)的班級工作進行總結(jié)。

2000級英教專業(yè)兩個班情況比較好。他們已經(jīng)基本適應(yīng)大學生活，兩個班班委工作認真負責，能起到核心帶頭作用，與我也保持著密切聯(lián)系，作好了橋梁工作。因此，兩個班取得了不少成績：2001班在今年被評為優(yōu)秀班集體。班上有2/3的同學參加了黨校學習，并都以優(yōu)異的成績結(jié)業(yè)。其中有一名同學被發(fā)展為預備黨員。該班學風濃厚，平時堅持早讀，在期末考試中無一人重修。在英語劇比賽中，該班也獲得了二等獎的好成績。

2002班在去年也被評為了紅旗團支部。該班也是積極要求進步。全班33人，有22人向黨組織遞交了入黨申請書，形成一股“一顆紅星向著黨”的良好精神面貌。團支部認真負責，組織開展了以“揭批”為中心的團支部會議，使同學們對邪教有了清醒地認識。李國宏同學雖然曾經(jīng)犯過錯誤，但在班上同學的幫助下，勇于改正，并且一次意外中舍己救人，為外語學院爭了光。該班另一特色就是活躍，能全面發(fā)展。在冬季長跑中，報名踴躍，最后有7人參加。在“十大歌星”比賽中，有兩人獲獎?！笆笮π恰敝?，該班節(jié)目代表外語學院參賽，獲得第一名的好成績。

作為班主任能看到這樣的班級成績感到非常欣慰與驕傲。下學期他們將進入大三，班委要改選，我希望能有跟多的同學得到鍛煉。我?guī)У牧硗鈨蓚€班與他們形成對比，大一的0103、0104總的情況另我擔憂。先談?wù)劜蛔惆桑偟挠幸韵聨c......本文來自公務(wù)員之家，查看正文請使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。

第六篇:差班班主任工作總結(jié) 擔任八所中學初一年級（6）班的班主任一年了，在與孩子們接觸打交道的這一年中，有苦有淚，有歡笑也有悲痛，更有些許成功也有些許遺憾！

現(xiàn)我對這一年的班主任工作作出如下總結(jié)： 一．班風管理

俗話說：一個班的班風猶如這個班的班主任的性格特點。我是一個比較“苛刻”的人，對人對事都極度的講究“完美”。在管理班級的時候，我是以“軍隊化”的標準來進行的。一個學生，如果能夠約束自己，并能夠服從管理、聽從指揮，我想，這個學生就達到了自我的升華。1.學生的品德

一個班級的優(yōu)秀與否，表現(xiàn)在每位學生品德的優(yōu)劣上面。我們班一共有87個人，男生59個，女生28個，其中少數(shù)民族生共有6人，從下面鄉(xiāng)鎮(zhèn)上來的學生占了本班人數(shù)的78﹪。無論是從下面鄉(xiāng)鎮(zhèn)上來的學生還是在市內(nèi)的學生，幾乎每個學生的品德思想多多少少都存在著個體的差異性。

概括來講，從下面鄉(xiāng)鎮(zhèn)上來的學生普遍會在心理及思想上認為自己是從農(nóng)村來的，無論是學習還是見識方面都不如城市的孩子，難免會產(chǎn)生自卑的心理；城市的孩子則會認為自己比從農(nóng)村上來的孩子優(yōu)秀很多，甚至有瞧不起人的這種不良心態(tài)；還有這兩類孩子之間會進行物質(zhì)上的攀比。這些品德思想上的認識多多少少都影響了一個班級的凝聚力，也影響了個人的品德素養(yǎng)！

面對這些問題，我主要采用“鼓勵＋限制”的方法。鼓勵具有自卑心理的學生向精神方面看齊；鼓勵具有攀比之心的學生也向精神方面看齊！同時限制家庭條件好的同學要特別注意學校的規(guī)章制度，不能帶手機、帶MP3和MP4進入教室的，堅決不能讓他們帶入！當然，在學生們交往接觸的過程中，難免也會發(fā)生矛盾，主要體現(xiàn)在吵架和打架這兩大方面上。對于如何避免這些沖突，我堅持的原則是——寬以待人。如果學生之間發(fā)生沖突了，我會找他們了解情況，無論是誰對是誰錯，都要讓他們站在對方的角度去進行思考：換成是我，我能不能這樣做？讓他們學會寬以待人，避免下次再發(fā)生矛盾沖突。

2.學生的考勤

著名教師魏書生說過一句話：學生能做的事學生自己做！學生的考勤情況，我是這么進行管理的：各個組長負責各組成員的遲到、曠課以及課堂紀律的考勤；紀律委員負責對每個組長的紀律考勤；副班長監(jiān)督紀律委員的紀律考勤；正班長對副班長的紀律進行考勤。不管是身為普通身份的學生，還是身處“要職”的班干部，如果出現(xiàn)亂子，我都會找該負責人進行對話，及時地進行處理。且在合適的時間，比如說每周周一的班會課上進行點名批評，當然對于做得比較好的學生，也會進行點名表揚......本文來自公務(wù)員之家，查看正文請使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。

第七篇:幼兒園班主任工作總結(jié)

本學期我班根據(jù)《綱要》精神，以幼兒園工作計劃為指導，緊緊圍繞學期計劃，在班上老師的緊密配合下，有的放矢，循序漸進的開展班級各項工作?，F(xiàn)將本學期主要工作總結(jié)如下：

一、教育工作

1、“多元化幼兒藝術(shù)教育融化”的嘗試

根據(jù)幼兒園及班工作計劃，我班進行了“多元化幼兒藝術(shù)教育融化”的嘗試，并制訂了《春雨的色彩》、《夏天》的主題網(wǎng)絡(luò)。在《春雨的色彩》的主題網(wǎng)絡(luò)中，以文學作品為切入點，以“春”為核心，涉及科學、社會、語言、藝術(shù)、健康等領(lǐng)域的各項活動?！洞河甑纳省分羞€生成了小主題《雨》，并根據(jù)“雨”進行了“雨的形成”、“小雨滴旅行記”、“小雨點”…等等的活動。在進行這些活動時，我們注重利用各種資源，合理整合。通過實驗、圖片、電教設(shè)施來啟發(fā)幼兒了解有關(guān)雨的知識；或許是因為幼兒年齡知識水平的因素，或許所選知識涉及過深，在活動進行中，發(fā)現(xiàn)效果不理想，沒有達到預定目標。因此，在進行第二主題網(wǎng)絡(luò)《夏天》時，我們總結(jié)經(jīng)驗，反思不足，及時進行調(diào)整。從幼兒生活中選材，以南京教材中《找涼快》為藍本進行課程整合，而收到了較好的成效。在夏天的主題網(wǎng)絡(luò)中，從小朋友找涼快→動物找涼快→到昆蟲的夏眠→多種多樣的乘涼工具→我發(fā)明的乘涼工具；幼兒參與程度的熱情較上一主題高漲。

2、環(huán)境創(chuàng)設(shè)

我班幼兒三十九人，性格活潑開朗，但個性鮮明突出。因此，我班在進行環(huán)境創(chuàng)設(shè)中能依據(jù)《綱要》中的精神，結(jié)合本班幼兒實際情況，有針對性的創(chuàng)設(shè)各區(qū)域：

〈1〉、對個性霸道、任性的幼兒創(chuàng)設(shè)了“謙讓是美德”角色扮演區(qū)。

〈2〉、對愛表現(xiàn)、外露的幼兒設(shè)置了小舞臺。

〈3〉、壁畫的設(shè)計及進度緊扣教育主題，充分利用家長資源和幼兒作品......本文來自公務(wù)員之家，查看正文請使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。

第八篇:初中班主任工作總結(jié)

一個學期很快結(jié)束了，在領(lǐng)導和各位老師的關(guān)心和幫助下，順利走過了一學期?，F(xiàn)在就把一學期的工作情況總結(jié)一下。

一、我所做的主要工作

初三是整個初中重要的時期，我深知自己肩負的責任重大，不敢有絲毫的怠慢。學生在心理和生理上都發(fā)生了很大的變化，對于這一變化，學生的精神上有更多的壓力，而大多數(shù)的學生在這個轉(zhuǎn)折時期顯得無所適從。怎樣讓學生盡快適應(yīng)這一變化，順利度過轉(zhuǎn)折時期，這是擺在我眼前的首要任務(wù)。

我當班主任力爭做到兩點：一是尊重每一個學生，滿足學生尊重的需要，承認的需要，情感的需要，努力克服固執(zhí)己見，偏激的思維方式，尊重學生個性發(fā)展，為孩子的成長創(chuàng)造一個愉快的心理運動空間；二是善待每一個學生，用真誠的愛心對待每一個孩子。對于優(yōu)等生，不掩飾他們的缺點，積極引導他們揚長改過，努力使其達到卓越。對于后進生，不歧視他們，善于發(fā)現(xiàn)他們身上的閃光點，激勵他們一步一步自我完善。我班的王帥同學學習很差，上課不注意聽講，作業(yè)經(jīng)常不交，課上、課下紀律不能保證，是典型的后進生。對于這樣的孩子如果只是批評、指責，他的自信心肯定會越來越少，甚至還會自暴自棄。我發(fā)現(xiàn)他的足球踢得不錯，于是就鼓勵他，如果你在學習上能象踢球那么專注，你的學習成績一定會取得大進步。對于他身上的每一點進步，我都及時發(fā)現(xiàn)，并且及時予以鼓勵，培養(yǎng)他的自信心。對于后進生，我動員學習好的同學幫助他們，帶動他們把學習成績提高上去，組成一幫一學習互助學習小組。

這個班的學生整體給人的感覺就是思維活躍，反應(yīng)敏捷，但就是組織紀律性差，紀律松散，缺乏自我約束能力。如今的孩子已經(jīng)今非昔比，他們接觸面廣，思維活躍，自尊心強，但又有著現(xiàn)代青少年極大的弱點即缺乏勤奮刻苦拼搏的精神，這些都表現(xiàn)在一言一行中。在隊列隊行訓練中表現(xiàn)尤其明顯。他們自由散漫，在隊列里有說話的、打鬧的，無精打采，步伐隨便。我向孩子提出要求，從起步到走步，從轉(zhuǎn)體到每一個動作，都給他們提出規(guī)范化的要求，親身示范，身體力行。通過這些訓練，使孩子們體會到嚴格有序管理帶來的效果?，F(xiàn)在的孩子普遍自私，在小事上斤斤計較，不能寬厚待人。這表現(xiàn)在處理同學關(guān)系上，同學之間有了矛盾，出言不遜，動輒大打出手，拳腳相加。針對這一現(xiàn)象，我教育學生怎樣正確處理同學關(guān)系，并以此開展主題班會，對學生進行教育。在處理鬧矛盾的學生時，我讓學生多做自我批評，在自己身上找不足，以比來培養(yǎng)學生寬厚待人的精神，學會以寬容和大度之心對待周圍的人。

勞動更培育學生德育思想品質(zhì)的機會?，F(xiàn)在的孩子一提起勞動就有厭煩心理，這些獨生子女平時干活的機會很少，養(yǎng)成了懶惰的習慣。首先必須得教會學生怎樣干活，從掃地到拖地，從擦玻璃到擦墻圍子，我都示范指導并嚴格檢查，及時表揚做得好的同學，批評做的不認真和逃跑的同學，讓孩子們知道老師不僅在意他們的學習更注重他們的人品......大學生實習總結(jié)專題8篇

第一篇:大學生實習總結(jié)

一、社會實踐目的：認識當代社會對大學生的要求、及從中找出自己的不足之處、在四年中在這方面加強學習。了解一些社會的其他人如何在努力生活，對自己以后畢業(yè)找工作有一定的幫助，了解一些就業(yè)崗位需要怎么樣的技能，怎樣的工作、以及我們應(yīng)該如何去做。最主要的就是鍛煉自己，使自己不會再像以前那么那樣懶惰，讓自己變得堅強不再懦弱、學會忍受忍受一些不公、學會忍受孤獨！

二、實踐內(nèi)容：在寒假開始時我一回到家就開始給家里幫忙，家里在市場批發(fā)蔬菜每天早上6點就要在零下20度的環(huán)境下將自己從別的地方運來的蔬菜進行批發(fā)、今年已經(jīng)近20歲了、對家里的幫助也是很少很少，感覺慚愧，只是每天早早的去幫忙送菜，這個實踐對自己的專業(yè)知識倒是沒有什么運用的地方，也許是現(xiàn)在用不上，我是很希望將自己所學的運用到工作使自己所學的不至于一無用處!但現(xiàn)在這種機會是少之又少。以前只要是星期天、假期都會給家里幫忙這只是對自己的小鍛煉、在大學校園中也許是舒服貫了變得無所事事、現(xiàn)在早上早起感覺這么的困難這在以前是怎么也不會出現(xiàn)的事情，這個假期這個毛病也有了少許的改變、呵~這就是所謂的成績、我從小就希望自己長大能去做自己喜歡的生意、通過給家里好幾年的批發(fā)零售我看到也許做生意會很枯燥、乏味、但是能忍受這種孤獨、乏味并在其中創(chuàng)造出成績的我認為這就是成功的，這便是生活的意義所在。

三、實踐結(jié)果：回嘉峪關(guān)在家中的這幾日雖不比在學校的安逸但是也讓自己成長了少許、通過寒假的幫忙的幫忙發(fā)現(xiàn)自己的人際交往能力還是很弱，這是以后必須解決的問題、使自己變得無所畏懼。在這幾日中我也思考過一個問題：現(xiàn)在社會看重的是經(jīng)驗還是所謂的文憑、我個人覺得經(jīng)驗、經(jīng)歷也是較重要。所以在大二我要去找工作鍛煉自己，也許每個人的想法都不一樣，有人在大學只是努力學習但我明白自己、我絕不是那個能認真潛心學習的家伙，也許自己需要的是社會的磨練......本文來自公務(wù)員之家，查看正文請使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。

第二篇:統(tǒng)計學專業(yè)大學生實習總結(jié)

本人系福州大學統(tǒng)計學專業(yè)的一名學生，于年月27日——月8日到省統(tǒng)計局科研所實習，在兩周的時間里，我所做的每一項工作都是以前從來沒有做過的，在領(lǐng)導和同事的耐心幫助下，我學習到了很多實用的、有價值的東西，在積累了一些實際工作經(jīng)驗的同時也更深刻的理解到了統(tǒng)計理論知識體系，為今后的學習奠定了堅實基礎(chǔ)。在實習期里，我所做的工作內(nèi)容比較具體、感受和體會也比較多。下面，我僅把實習期里的主要情況做一下匯報。如有不妥之處，歡迎給予批評和指正。

一、省統(tǒng)計局科研所

科研所是統(tǒng)計局內(nèi)部的一個重要職能，而統(tǒng)計科研涉及的領(lǐng)域也十分廣闊，包括統(tǒng)計基礎(chǔ)理論研究、統(tǒng)計應(yīng)用研究和統(tǒng)計信息技術(shù)研究。同時在統(tǒng)計工作中，對和社會關(guān)心的有關(guān)經(jīng)濟、社會、科技、資源與環(huán)境等重大，都需要從統(tǒng)計的角度進行分析研究，得出結(jié)論，提出建議?！笆濉逼陂g，國家統(tǒng)計科技研究的重點是統(tǒng)計觀念的創(chuàng)新、統(tǒng)計方法的創(chuàng)新、統(tǒng)計手段的創(chuàng)新以及統(tǒng)計體制的創(chuàng)新。要積極組織、指導重大課題研究，統(tǒng)計科研所每年要完成一項以上具有重要影響的課題。統(tǒng)計雜志是展示優(yōu)秀科技成果的重要窗口，是科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的重要媒介。要加強對統(tǒng)計雜志的領(lǐng)導和支持，不斷雜志的質(zhì)量，增加發(fā)行量，擴大影響力，努力創(chuàng)辦一流雜志。

科研所的主要職能有五點，具體包括：1.擬訂全省統(tǒng)計科研計劃和科研制度，并組織實施；2.組織協(xié)調(diào)本局及全省各地區(qū)、各的統(tǒng)計科研工作；3.承擔統(tǒng)計科研課題，負責向國家統(tǒng)計局和省直有關(guān)進行統(tǒng)計科研課題的申報立項及管理工作；4.承擔全省統(tǒng)計科研成果的評審、選優(yōu)、獎勵工作，并推薦優(yōu)秀成果參加國家和省級評獎；5.擬訂省統(tǒng)計學會章程，負責省統(tǒng)計學會日常工作，履行省統(tǒng)計學會秘書處的職責。

根據(jù)國務(wù)院有關(guān)文件精神，國家和各地統(tǒng)計科研所作為非營利性社會公益類科研機構(gòu)，只能加強，不能削弱。統(tǒng)計科研所擔負著從事統(tǒng)計科學研究、進行科研管理（組織統(tǒng)計科技交流、發(fā)布課題指南、課題立項、成果評獎等）、編輯出版統(tǒng)計雜志等重要職能。統(tǒng)計局要為科研配備先進的計算機設(shè)備、統(tǒng)計分析軟件、通訊工具以及其他辦公設(shè)備；要建設(shè)內(nèi)容豐富的統(tǒng)計科研網(wǎng)站等。

二、科研所實習的具體內(nèi)容

第一天到科研所報到時，一進門，就看到書柜上排列著諸多獎?wù)拢罂蒲邢冗M單位、統(tǒng)計學會先進單位等等，都是國家統(tǒng)計局給予省統(tǒng)計局科研所的表彰，也是對他們工作的肯定，我為自己能有幸到這里實習而感到驕傲。

俞明所長和所內(nèi)同事對我們的到來也表示了歡迎。俞所長對我們今后幾天實習的具體工作做了安排，具體包括《福建統(tǒng)計》雜志的出版，統(tǒng)計科研網(wǎng)站的建設(shè)，如《國際經(jīng)濟信息摘編》，統(tǒng)計論文出版的校對及統(tǒng)計學會的一些工作。在次，我也就這幾個工作做匯報。首先，是關(guān)于論文集的校對工作，也是此次實習中的重點工作，由于這本論文集的重要性，更要求我們校對工作的嚴格，在次之前，科研所的同事已經(jīng)對該論文集校對過三遍，但為了確保論文集的正確無誤，我們又進行了第四次校對工作。我也不得不為科研所里同事們認真負責......本文來自公務(wù)員之家，查看正文請使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。

第三篇:信合大學生實習工作總結(jié)

2014年，在聯(lián)社信貸科與信用社領(lǐng)導的關(guān)心及全體同志的幫助下，我認真學習業(yè)務(wù)知識和業(yè)務(wù)技能，積極主動的履行工作職責，較好的完成了本的工作任務(wù)，在思想覺悟、業(yè)務(wù)素質(zhì)、操作技能、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面都有了一定的提高?，F(xiàn)講本的工作總結(jié)如下：

1、加強學習，努力提高政治與業(yè)務(wù)素質(zhì)。一年來，我能夠認真學習鄧小平建設(shè)具有中國特色社會主義的理論，自覺貫徹執(zhí)行黨和國家制定的路線、方針、政策，具有全心全意為人民服務(wù)的意識。能遵紀守法，敢于同違法亂紀行為作斗爭，忠于職守、實事求是、廉潔奉公、遵守職業(yè)道德和社會公德。認真學習了江澤民的“三個代表”精神，能較好的理解了“三個代表”精神的內(nèi)涵，在“三個代表”學習過程中，能及時的發(fā)現(xiàn)存在的問題及對“三個代表”精神領(lǐng)悟不透的地方并及時加強學習，予以改正，使我在思想覺悟方面有了一定的進步。同時，利用工余時間認真學習金融業(yè)務(wù)知識，不斷充實自己的工作經(jīng)驗，對于聯(lián)社下發(fā)的各種學習資料能夠融會貫通，學以致用，業(yè)務(wù)工作能力、綜合分析能力、協(xié)調(diào)辦事能力、文字語言表達能力等方面，都有了很大的提高。

2、履行職責，踏踏實實的做好本職工作。我熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的去對待每一項工作任務(wù)，把黨和國家的金融政策及精神靈活的體現(xiàn)在工作中，在工作中能夠采取積極主動，認真遵守規(guī)章制度，能夠及時完成領(lǐng)導交給各項的工作任務(wù)。一是嚴格規(guī)章制度，把好信貸資產(chǎn)質(zhì)量的第一道關(guān)口。作為一名信貸內(nèi)勤，我深感自己肩上的擔子的分量，稍有疏忽就有可能出現(xiàn)信貸風險。因此，我不斷的提醒自己，不斷的增強責任心。針對城區(qū)居民集中，貸款戶身份證容易使用混亂的狀況，我建議領(lǐng)導將貸戶的證件按申請先后順序登記名字、號碼后，在城區(qū)信用社全部核查，確定無貸款后再辦理手續(xù)。一年來無論是炎熱的夏季，還是寒冷的冬天，我堅持到其他信用社核查，對于多戶貸款者、壘大戶者堅決不予辦理。同時，為了更好的把關(guān)守口，我還通過關(guān)系，向有關(guān)單位的同志，學會了真假身份證的辨別能力，只要是假的證件，我一眼就能辨別出來，從而把好了信貸資產(chǎn)質(zhì)量的第一道關(guān)口。二是堅持信貸原則，做好貸款的審查。我深知：信貸資產(chǎn)的質(zhì)量事關(guān)信用社經(jīng)營發(fā)展大計，責任重于泰山，絲毫馬虎不得。一年來，我堅持貸款的“三查”制度和聯(lián)社制定的信貸管理制度，對每一筆貸款都一絲不茍地認真審查，從借款人的主體資格、信用情況、生產(chǎn)經(jīng)營項目的現(xiàn)狀與前景、還款能力，到保證人的資格、保證能力，抵、質(zhì)押物的合法有效性；從庫存的檢查、往來賬目的核對到房屋和設(shè)備的實地考察；從資產(chǎn)負債情況的計算、產(chǎn)銷量和利潤的分析到經(jīng)營項目現(xiàn)金凈流量的研究、貸款風險度的測定，直至提出貸與不貸的理由，每一個環(huán)節(jié)我都是仔細審查，沒有一絲一毫的懈怠......本文來自公務(wù)員之家，查看正文請使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。

第四篇:新聞專業(yè)大學生實習個人總結(jié)

兩個月彈指一揮間就毫無聲息的流逝，就在此時需要回頭總結(jié)之際才猛然間意識到日子的匆匆。原先頗感忸怩的離開大學的圍城生活，現(xiàn)在已經(jīng)漸漸變得順其自然了，這或許應(yīng)該是一種慶幸，或許更應(yīng)該是一種嘆息，誰能說得清呢？

兩個月的磨刀練陣，按理說，自己到底是寶刀還是銹鐵應(yīng)該可以從這些日子的點滴表現(xiàn)中露出應(yīng)有的光澤了，然而直至目前，我卻對自己這些許的光澤沒有信心——雖然我堅信自己不是銹鐵！兩個月來，我分別在兩個不同的崗位上練兵，前個月在電編部學習新聞采編，后一個月是在辦公室做臨時的文秘工作。

首先說說在電編部的工作心得。在電編部一個月的工作生活，我感觸最深的就是，這里是我的第二個家，新聞工作可以在快樂中完成。從初中到高中再到大學，這期間我一直都是在遠離父母親人的視線之外享受著逍遙自主的生活。雖然在學校里也有師長的關(guān)愛與教誨，但總有一種仰承的距離感，缺少家庭特有的溫馨。本以為畢業(yè)參加工作后，這種人際關(guān)系的距離感、層次感只可能加強，但在電編部工作讓我驚喜地發(fā)現(xiàn)自己原先的判斷錯了。電編部容主任、韋副主任、廖副主任三位領(lǐng)導都對我們這些新人親切有加，特別是容主任，在工作之余，以朋友的姿態(tài)經(jīng)常和我們一起打球，坦懷聊天，非但不擺領(lǐng)導的架子，而且還以慈父的關(guān)愛之心在引導我們做好新聞工作，讓我真切感受到了久違的父愛溫情。而其他大部分的老同事，也對我們這些新人投以真摯友情的目光，在工作中，只要你需要，他們隨時給予熱情地指導；工作之余，大家開懷談笑，不分彼此。記得剛到一周的時間，電編部新老同事以及三位領(lǐng)導就已經(jīng)打成一片，給我的感覺是上下同心。正因為如此，在電編部工作，讓我體會了在愉快中完成工作的歡欣。

我在工作上的收獲主要有：１、基本學會使用和維護攝影機；２、基本掌握會議新聞與社會新聞的拍攝和采寫的區(qū)別；３、基本了解并初步學會編輯新聞攝像帶；４、基本學會電視新聞稿的一些寫作方法和技巧等。在這期間我不僅可以較好地配合各位師兄一同出去采訪拍攝工作，還可以自己獨立外出采寫完成具體的新聞作品。一個月的時間，我配合各位師兄一起完成新聞采寫近篇，自己獨立完成的采寫作品５篇。主任每次安排的采訪任務(wù)都基本可以順利完成。

在這期間，工作上最大的不足主要有：⒈新聞拍攝技術(shù)相對落后，畫面的穩(wěn)定性不夠；⒉新聞的采寫比較古板，缺乏新意；⒊新聞的敏感性相對較差，特別是對與會議新聞相關(guān)聯(lián)的社會性新聞把握不足等。

月初我開始被調(diào)到辦公室工作，主要負責協(xié)助鐘主任開展日常辦公接待和文秘擬寫等。

顯然，辦公室的工作環(huán)境與電編部迥然相異。雖然鐘主任與電編部的容主任一樣，對我關(guān)愛有加，體貼不減，同樣讓我深深感受到一種父愛的慈祥與特有的威嚴，另外還有同事彭秋霞姐和周光明兄的友情關(guān)心與幫助，但卻逃脫不掉辦公室特有的按部就班的沉靜環(huán)境。這多少讓我喜歡熱鬧的性格有些不很適應(yīng)。幸好有鐘主任以及其他幾位同事的友情關(guān)心幫助下，我較早地克服了波動的心思，全身心投入到辦公室的日常工作環(huán)境中。

經(jīng)過一個月的工作學習，我做出了一定的成績：⒈獨立完成并印發(fā)了兩期《簡報》；⒉配合辦公室其他同事開展日常接待、后勤服務(wù)和衛(wèi)生清理工作，并具體負責楊副局長辦公室的衛(wèi)生打理；⒊負責部分公文打字和復印登記工作；⒋在鐘主任的具體指導下，負責擬寫相關(guān)公文，如較好的完成了自查自糾工作總結(jié)；干部職工培訓工作總結(jié)；擬寫完成《文字、圖片、音像規(guī)范化管理》規(guī)定，并順利通過領(lǐng)導審核等；⒌協(xié)助鐘主任組織召開“行風評議自查自糾座談會”，并根據(jù)要求，完成“行風評議調(diào)查”統(tǒng)計和上送工作；⒍與同事梁偉耀共同策劃完成兩個版面的“四五”普法教育宣傳板報。

在辦公室工作不足主要有：⒈缺乏基本的辦公室工作知識，在開展具體......本文來自公務(wù)員之家，查看正文請使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。

第五篇:公共文秘大學生實習總結(jié)

為使公關(guān)實習得到良好的效果，我們本著現(xiàn)實性、生活性、真實性、的原則，進行了模擬公關(guān)策劃模擬和問卷調(diào)查的活動。經(jīng)過一周的實習使我們了解了當代大學生的公關(guān)意識成為影響大學生成材和發(fā)展以及整個社會發(fā)展和進步的重要因素。

在實習的一周里，我們公共文秘專業(yè)的兩個班共同做了關(guān)于包含八個主題的媒體訪談、新聞事件、危機處理、公關(guān)策劃的公關(guān)模擬活動，緊接有進行了關(guān)于大學生八個方面的問卷調(diào)查，并將有關(guān)課題一一分組做了實踐活動。在公關(guān)策劃中，我們幾組運用了情景體驗，現(xiàn)場模擬的方式，對公關(guān)“是什么，怎么做，做的怎樣”有了詳細了解，有利于提高我們的學習積極性與掌握程度。策劃中每組成員都能夠按照規(guī)定的策劃程序：

1、確定公關(guān)目標

2、設(shè)計主題

3、界定公眾

4、選擇媒體

5、公關(guān)預算

6、審定方案

7、計劃書，將方案確定下來；在模擬方案時，我們師生共同討論，爭辯、評判，在點評時間里，每組成員都能夠認真聽取其不足及優(yōu)點，并及時對自己組的方案做及時的補充與修改，以求更精。

中我組活動所做的課題為危機事件，主題為肯德基蘇丹紅事件。事件的中心內(nèi)容：圍繞著肯德基——中國地區(qū)銷售處，在其食品中發(fā)現(xiàn)含有危害人體健康的蘇丹紅，對此，肯德基中國代理商進行了事件調(diào)查，并對此事件進行了一系列相關(guān)處理，最終圓滿化解危機。事件安排：組員將事件發(fā)展設(shè)置為三個場景;場景一：醫(yī)生為病人看病，并診斷為食物中毒疑似是吃肯德基引起的（根據(jù)今日消費者來院的病例所得）這位病人為此投訴到肯德基。場景二：肯德基負責人接到投訴，立刻匯報上級并立即組建公關(guān)調(diào)查小組，調(diào)查此事件。已顧客為首要對他們進行了慰問。場景三：關(guān)于此事件的發(fā)生，中國銷售處召開記者招待會，借用媒體向消費者道歉。

事件結(jié)尾事件完善處理，危機成功度過，銷售業(yè)績逐漸上升。此活動策劃的開展，使我們的開括了思路，鍛煉了分析問題和解決問題的能力，有新意，可行性高。接下來的幾天，我們各個組將所抽到的調(diào)查問題，經(jīng)過小組討論專題調(diào)查......本文來自公務(wù)員之家，查看正文請使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。

第六篇:計算機公司大學生實習總結(jié)

在大學里，我一直在不斷的努力，我相信我可以做的更好的，可是一直以來我沒有很大的進步，我好像進入了瓶頸期。我學習的是計算機技術(shù)專業(yè)，現(xiàn)實的情況是，只有計算機技術(shù)十分好，在社會上才可以做的更好，我需要更多的經(jīng)歷和實踐來參加我的專業(yè)，那樣我才可以做的更好！

我開始到青島海信計算機有限公司鄭州辦事處技術(shù)服務(wù)部實習。在部門領(lǐng)導和同事的指導幫助下，我慢慢了解了公司的組織機構(gòu)、經(jīng)營狀況及管理體制，以及技術(shù)服務(wù)部的基本業(yè)務(wù)，并學到了許多計算機維護知識。

海信集團是以海信集團公司為投資母體組建的國內(nèi)大型專業(yè)電子信息產(chǎn)業(yè)集團。創(chuàng)業(yè)三十多年，從最初的青島無線電二廠，到青島電視機廠、海信電器公司，發(fā)展成為國內(nèi)著名的大型高新技術(shù)企業(yè)集團。海信公司的服務(wù)承諾是： 全國聯(lián)保，計算機出現(xiàn)故障時，用戶可憑《品質(zhì)保證書》在最近的海信公司最近的各級海信維修部以及各個授權(quán)維修中心獲得維護服務(wù)。

在設(shè)有海信計算機維修服務(wù)站的地區(qū)實行三日內(nèi)修復的服務(wù)。免費維修，在計算機不見保修期內(nèi)且在正常使用下的故障，免收部件的成本費用和維修費用，超過保修期，免收服務(wù)費，只收成本費。保修期的第一年內(nèi)，正常使用過程中的計算機出現(xiàn)故障時，只需播打海信計算機公司設(shè)在該區(qū)的服務(wù)熱線，即可預約時間，并且在預約時間享受免費上門服務(wù)。

終身維護，為徹底解決顧客的后顧之憂，對于超過保修期的海信計算機......本文來自公務(wù)員之家，查看正文請使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。

第七篇:機電專業(yè)大學生實習總結(jié)

讀了三年的大學，然而大多數(shù)人對本專業(yè)的認識還是不夠,在大二期末學院曾為我們組織了兩個星期的見習，但由于當時所學知識涉及本專業(yè)知識不多，所看到的東西與本專業(yè)很難聯(lián)系起來,所以對本專業(yè)掌握并不是很理想.今年暑假,學院為了使我們更多了解機電產(chǎn)品、設(shè)備，提高對機電工程制造技術(shù)的認識，加深機電在工業(yè)各領(lǐng)域應(yīng)用的感性認識，開闊視野，了解相關(guān)設(shè)備及技術(shù)資料，熟悉典型零件的加工工藝，特意安排了我們到幾個擁有較多類型的機電一體化設(shè)備，生產(chǎn)技術(shù)較先進的工廠進行生產(chǎn)操作實習.為期23天的生產(chǎn)實習，我們先后去過了杭州通用機床廠,杭州機密機床加工工廠,上海閥門加工工廠,上海大眾汽車廠以及杭州發(fā)動機廠等大型工廠，了解這些工廠的生產(chǎn)情況，與本專業(yè)有關(guān)的各種知識，各廠工人的工作情況等等。第一次親身感受了所學知識與實際的應(yīng)用，傳感器在空調(diào)設(shè)備的應(yīng)用了，電子技術(shù)在機械制造工業(yè)的應(yīng)用了，精密機械制造在機器制造的應(yīng)用了，等等理論與實際的相結(jié)合，讓我們大開眼界,也是對以前所學知識的一個初審.通過這次生產(chǎn)實習，進一步鞏固和深化所學的理論知識，彌補以前單一理論教學的不足,為后續(xù)專業(yè)課學習和畢業(yè)設(shè)計打好基礎(chǔ).杭州通用機床廠

7月3日,我們來到實習的第一站,隸屬杭州機床集團的杭州通用機床廠.該廠主要以生產(chǎn)m-級磨床7130h,7132h,是目前國內(nèi)比較大型的機床制造廠之一.在實習中我們首先聽取了一系列關(guān)于實習過程中的安全事項和需注意的項目,在機械工程類實習中,安全問題始終是擺在第一位的.然后通過該廠總設(shè)計師的總體介紹.粗略了解了該廠的產(chǎn)品類型和工廠概況.也使我們明白了在該廠的實習目的和實習重點.在接下來的一端時間,我們分三組陸續(xù)在通機車間,專機車間和加工車間進行生產(chǎn)實習.在通機車間,該車間負責人帶我們參觀了他們的生產(chǎn)裝配流水線,并為我們詳細講解了平面磨床個主要零部件的加工裝配工藝和整機的動力驅(qū)動問題以及內(nèi)部液壓系統(tǒng)的一系列構(gòu)造.我最感興趣的應(yīng)該是該平面磨床的液壓系統(tǒng),共分為供油機構(gòu),執(zhí)行機構(gòu),輔助機構(gòu)和控制機構(gòu).從不同的角度出發(fā)，可以把液壓系統(tǒng)分成不同的形式.按油液的循環(huán)方式，液壓系統(tǒng)可分為開式系統(tǒng)和閉式系統(tǒng)。開式系統(tǒng)是指液壓泵從油箱吸油，油經(jīng)各種控制閥后，驅(qū)動液壓執(zhí)行元件，回油再經(jīng)過換向閥回油箱。這種系統(tǒng)結(jié)構(gòu)較為簡單，可以發(fā)揮油箱的散熱、沉淀雜質(zhì)作用，但因油液常與空氣接觸，使空氣易于滲入系統(tǒng)，導致機構(gòu)運動不平穩(wěn)等后果。開式系統(tǒng)油箱大，油泵自吸性能好。閉式系統(tǒng)中，液壓泵的進油管直接與執(zhí)行元件的回油管相連，工作液體在系統(tǒng)的管路中進行封閉循環(huán)。其結(jié)構(gòu)緊湊，與空氣接觸機會少，空氣不易滲入系統(tǒng)，故傳動較平穩(wěn),但閉式系統(tǒng)較開式系統(tǒng)復雜，因無油箱，油液的散熱和過濾條件較差。為補償系統(tǒng)中的泄漏，通常需要一個小流量的補油泵和油箱.由于閉式系統(tǒng)在技術(shù)要求和成本上比較高,考慮到經(jīng)濟性的問題,所以該平面磨床采取開始系統(tǒng),外加一個吸震器來平衡系統(tǒng).現(xiàn)代工程機械幾乎都采用了液壓系統(tǒng)，并且與電子系統(tǒng)、計算機控制技術(shù)結(jié)合，成為現(xiàn)代工程機械的重要組成部分,怎樣設(shè)計好液壓系統(tǒng),是提高我國機械制造業(yè)水平的一項關(guān)鍵技術(shù).在專機車間,對專用磨床的三組導軌,兩個拖板等特殊結(jié)構(gòu)和送料機構(gòu)及其加工范圍有了進一步的加深學習,比向老師傅討教了動力驅(qū)動......本文來自公務(wù)員之家，查看正文請使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。

第八篇:中藥學專業(yè)大學生實習總結(jié)

轉(zhuǎn)眼間大學四年就快要結(jié)束就還剩下一年了，即將踏上社會的我而很懵懂，不知道社會的酸甜苦辣，之前一直是學生，也沒有到社會上去實踐工作過，這很是不好。終于在即將踏入社會之前有了一次社會實習的機會，我當然不能放過，興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業(yè)之前能夠了解工作生活的艱辛，在畢業(yè)以后踏上社會也不至于無所依賴。

在實踐結(jié)束以后我感覺這個暑假過得異常的豐富，其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學專業(yè)有關(guān)的社會部門，進行了短期的社會實踐活動。這次活動讓我親身經(jīng)歷了本專業(yè)的工作流程，仿佛是一次模擬的職場人生，受益匪淺。

我們來到了位于區(qū)附近的大藥房店。作為連鎖藥店中的一家，該點坐落在居民聚居區(qū)域，并南臨鞋城等商業(yè)街區(qū)，北臨省醫(yī)院，東面與頤瑪特超市相對。沈河區(qū)作為市中心，人口相對集中，交通便利，居民生活水平相對水平相對較高，因此店在選址上具備了充足的客源，一定的顧客夠買力，便利的交通以方便顧客的前來購買和配送中心送貨運輸。店的入口設(shè)計為封閉型入口，面向大街一面。進入店內(nèi)，左面為非處方藥專柜，右面為處方藥專柜。緊貼店內(nèi)側(cè)的是中藥飲片專柜，旁邊還設(shè)立了一個醫(yī)療器械專柜，作為經(jīng)營的副業(yè)以增加銷售量。為了充分利用營業(yè)面積，在店中央設(shè)立了藥島，將柜臺銷售與貨架銷售有機結(jié)合。藥島和周圍的柜臺在整個店內(nèi)形成口字型通道方便顧客從身邊兩冊同時瀏覽選購藥品，縮短了行程。在店中環(huán)顧瀏覽時感覺到店雖然營業(yè)面積不大，但經(jīng)營藥品的品種很齊全。每個柜臺都分為幾層擺滿了各種不同的藥品，讓顧客有更大的選擇空間再與營業(yè)員的交流中，營業(yè)員具備了基本的醫(yī)務(wù)能力和營業(yè)素質(zhì)。對常見病、所售藥品的藥理常識掌握很牢固，能依據(jù)顧客的口述迅速判斷疾病，幫助顧客選準藥品。對治療同種疾病的不同藥品之間的差別、副作用等都能詳細具體的解釋。處方藥的銷售須嚴格持醫(yī)師處方銷售。大藥房店之行，讓我有如下三個方面的收獲：

1、就是銷售人員自身。銷售人員要有一定的醫(yī)務(wù)能力、識別顧客的能力、銷售技巧和良好的心理素質(zhì)，給顧客帶去高質(zhì)量的藥學服務(wù)，以體現(xiàn)藥店的核心功能。這也正是目前我們在校大學生在即將踏入社會成為一名醫(yī)藥銷售者所應(yīng)具備的最基本的能力和素質(zhì)。

2、從經(jīng)營者的角度考慮，藥品銷售是以盈利為核心。最初的藥店選址應(yīng)綜合考慮客流量、購買力、交通、現(xiàn)有市場和潛在市場等多方面因素，已保障藥品有暢通的銷售渠道。其次是店面營業(yè)場所的設(shè)計，一個好的營業(yè)場所能夠促進藥品銷售、培養(yǎng)顧客忠誠度并提高工作效率。在設(shè)計過程中，應(yīng)根據(jù)行業(yè)特點和顧客需求及周邊環(huán)境等因素，結(jié)合各種布局、櫥窗、貨架的優(yōu)缺點綜合設(shè)計，揚長避短，以做到有利于顧客、服務(wù)于大眾、突出特色、善于經(jīng)營、提高效率、增長效益。在大藥房店的藥品陳設(shè)中，讓我不足之處在于藥品的擺設(shè)有些混亂。兒童藥品與成人、中老年人藥品交錯擺設(shè)，不便顧客尋找。同時，柜臺分層擺設(shè)盡管充分利用了柜臺空間，但卻沒有充分考慮群體特點。兒童藥品擺在上層，而成人、中老年人相當一部分藥品卻擺......