第一篇：河子西鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合績(jī)效考核辦法

河子西鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合績(jī)效考核辦法

一、考核目的

通過(guò)考核加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)肅新農(nóng)合工作紀(jì)律，規(guī)范工作程序，提高工作效率和服務(wù)水平，確保定點(diǎn)醫(yī)院為參合患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉服務(wù)，切實(shí)緩解農(nóng)民“看病難，看病貴”問(wèn)題。

二、考核方式

采取年度考核和不定期抽查相結(jié)合的方法，力求考核全面、客觀、規(guī)范。

三、考核方法

考核由衛(wèi)生院新農(nóng)合辦公室組織實(shí)施。

1、按百分制考核標(biāo)準(zhǔn)。半年初評(píng)1次，年終綜合考核1次，占70分。

2、平時(shí)考核結(jié)合日常工作隨時(shí)進(jìn)行，接受群眾舉報(bào)，隨時(shí)專案調(diào)查，占30分。

3、將其他部門(mén)反饋的相關(guān)情況納入考核范圍。

四、考核程序

要按照相關(guān)規(guī)定加強(qiáng)內(nèi)部日常管理工作，每年2次，對(duì)照本考核方案做好自查自評(píng)，并按要求形成書(shū)面材料存檔備查。衛(wèi)生院新農(nóng)合辦公室組織集中考核和日?？己耍锌己瞬捎寐?tīng)取匯報(bào)、實(shí)地察看、抽查病例、問(wèn)卷調(diào)查和檢查有關(guān)資料等方法全面對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行綜合考評(píng)。

五、獎(jiǎng)懲措施

考核結(jié)果為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)懲、資格確認(rèn)和補(bǔ)償資金、風(fēng)險(xiǎn)金管理的依據(jù)。

1、檢查結(jié)果內(nèi)部通報(bào)。

2、考核得分90分以上，為合格新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室；考核得分89.9-80分，為基本合格新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室，80分以下（不含80分）為不合格新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室，必須限期整改，連續(xù)2年80分以下的，取消新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室資格。

第二篇：院新農(nóng)合績(jī)效考核辦法

分金亭醫(yī)院新農(nóng)合績(jī)效考核辦法

為及時(shí)評(píng)估和考核新農(nóng)合工作情況，建立有效的績(jī)效激勵(lì)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)功能，確保新農(nóng)合在我院的健康運(yùn)行，根據(jù)《泗洪縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院信用等級(jí)考核暫行規(guī)定》的要求，特制定本辦法：

一、考核目的

進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證醫(yī)療質(zhì)量，完善服務(wù)功能，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高醫(yī)療保障水平，確保我院新農(nóng)合制度健康、可持續(xù)發(fā)展。

二、考核方法

1、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。為認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量考核的各項(xiàng)內(nèi)容，成立以院領(lǐng)導(dǎo)為主的領(lǐng)導(dǎo)小組，以醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦、醫(yī)保科等相關(guān)職能科室組成的質(zhì)量考核小組，考核小組在領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的質(zhì)量考核工作，并接受群眾的監(jiān)督。

2、嚴(yán)格考核，務(wù)求實(shí)效?？己藞?jiān)持客觀公正、民主公開(kāi)、注重實(shí)效的原則，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議和群眾評(píng)議相結(jié)合，堅(jiān)持日?？己伺c定期考核相結(jié)合的方法?？己朔制綍r(shí)考核和考核。平時(shí)考核由院考核小組深入科室，與患者面對(duì)面，采取一看、二聽(tīng)、三走訪等多種形式，對(duì)所在科室農(nóng)合管理情況進(jìn)行量化考核，考核結(jié)果要明確記載，一月一匯總，其

結(jié)果作為各科當(dāng)月績(jī)效的依據(jù)?？己嗽诿磕昴昴┻M(jìn)行，考核以平時(shí)考核為基礎(chǔ)。

三、考核對(duì)象

全院所有科室，包括門(mén)診、輔助科室、財(cái)務(wù)、所有病區(qū)等

四、考核內(nèi)容和量化標(biāo)準(zhǔn)

1、考核內(nèi)容主要為《泗洪縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院信用等級(jí)考核暫行規(guī)定》。主要為

一、住院診療（住院診療：掛床住院、過(guò)度醫(yī)療、小病大治、變通項(xiàng)目、虛假材料費(fèi)用、分解費(fèi)用、身份核實(shí)等。調(diào)查認(rèn)定：外傷核定、農(nóng)藥中毒情況等

二、內(nèi)控管理（主要指標(biāo)：住院人次及次均費(fèi)用增長(zhǎng)率等）

三、日常管理（參加會(huì)議、投訴舉報(bào)、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保工作的配合度、）

四、對(duì)所考核內(nèi)容進(jìn)行逐一打分（具體見(jiàn)附表），四項(xiàng)考核分值相加后為科室本月考核總分。

五、考核結(jié)果

1、每月一次的質(zhì)量考核結(jié)果，直接與科室當(dāng)月的績(jī)效工資分配掛鉤，考核總分每下降一個(gè)百分點(diǎn)，扣除當(dāng)月效益工資的1%。

2、凡因違規(guī)出現(xiàn)醫(yī)療爭(zhēng)議、糾紛及涉及到職工個(gè)人的扣分的，無(wú)論是否給醫(yī)院或病人造成經(jīng)濟(jì)損失的，除按分值比例扣當(dāng)月績(jī)效外，另按醫(yī)院相關(guān)管理制度處罰。

3、被患者投訴較嚴(yán)重責(zé)任問(wèn)題的一月達(dá)二次，一年達(dá)三次（經(jīng)查屬實(shí)）者，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

附：考核表

第三篇：衛(wèi)生院新農(nóng)合自查報(bào)告

衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

自 查 報(bào) 告

按照市食藥監(jiān)〔2014〕8號(hào)關(guān)于印發(fā)《全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)監(jiān)察工作方案》的通知，及衛(wèi)生局合管中心相關(guān)要求，由鄉(xiāng)合管辦，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人同志組織有關(guān)人員對(duì)2011年1月至今的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資料進(jìn)行了認(rèn)真地自檢自查，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真整改?，F(xiàn)將自檢自查和整改情況報(bào)告如下：

一、自檢自查情況

（一）未發(fā)現(xiàn)過(guò)度用藥、小病大治;未發(fā)現(xiàn)有假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象；未發(fā)現(xiàn)有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數(shù)、偽造住院病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)等套取新農(nóng)合基金行為；未發(fā)現(xiàn)自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。

（二）建立健全了合作醫(yī)療服務(wù)管理，藥品使用的適應(yīng)癥和指征，不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并記錄在病歷中。

（三）建立健全合作醫(yī)療文書(shū)、資料管理制度，單獨(dú)管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書(shū)、不得拆散分裝病歷，醫(yī)療文書(shū)統(tǒng)一在病案室分別管理，二、存在的主要問(wèn)題：

住院病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、不規(guī)范，有涂改醫(yī)療文書(shū)、資料不齊等情況，資料管理不規(guī)范。個(gè)別病人住院時(shí)間偏長(zhǎng)，費(fèi)用偏高。

三、整改措施

針對(duì)以往工作中存在的問(wèn)題與不足，我們主要采取積極措施，進(jìn)行認(rèn)真整改、其內(nèi)容如下：

(一)加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及管理辦法，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合實(shí)施方案。

（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高合作醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門(mén)診日志、出入院登記、臺(tái)賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。

（三）嚴(yán)格實(shí)施合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得有違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。

(四)嚴(yán)禁有套用合作醫(yī)療基金行為發(fā)生。衛(wèi)生院 2014年7月2日

第四篇：衛(wèi)生院新農(nóng)合工作計(jì)劃

河子西鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作計(jì)劃

為確保我院的新農(nóng)合工作順利開(kāi)展，繼續(xù)為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將黨和國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處。同時(shí)，讓全鄉(xiāng)的參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心，進(jìn)一步樹(shù)立我院良好形象，特制定我院新農(nóng)合工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)新農(nóng)合文件精神，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，將我院的新農(nóng)合工作做大、做好。

二、工作思路及重點(diǎn)

為實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，今年我們將著重抓好以下幾方面的工作：

1、科室內(nèi)部建設(shè)。

進(jìn)一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴(yán)肅工作紀(jì)律、強(qiáng)化崗位職責(zé)，規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會(huì)制度，定期召開(kāi)科室內(nèi)會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)院會(huì)議精神，總結(jié)前期的工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)查找和解決工作中存在的問(wèn)題，探討下一步工作的方向。

2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機(jī)制與咨詢電話，更好的維護(hù)參合患者的利益，提高他們對(duì)我院的滿意度，平衡醫(yī)患之間的關(guān)系，禮貌接待、認(rèn)真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

3、繼續(xù)加大宣傳力度，在院內(nèi)院外加強(qiáng)宣傳和導(dǎo)向工作，一方面讓社會(huì)和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾；另一方面使全院的一線醫(yī)護(hù)人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹(shù)立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念，樹(shù)立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識(shí)。

4、真正實(shí)現(xiàn)“出院即報(bào)”，完善“一站式”報(bào)銷方法，絕不多

報(bào)、濫報(bào)。

合管辦是農(nóng)合報(bào)銷的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，責(zé)任重大。目前，我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報(bào)銷窗口，并通過(guò)各種方式簡(jiǎn)化手續(xù)，提高效率，基本上滿足了患者“當(dāng)天出院，當(dāng)天報(bào)銷的要求。今后，我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)藥費(fèi)的審批程序和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，做到審批及時(shí)、準(zhǔn)確，墊付現(xiàn)場(chǎng)兌現(xiàn)，手續(xù)簡(jiǎn)單方便，力求讓每一位走進(jìn)合管辦的患者滿意。

5、嚴(yán)格審核、杜絕虛報(bào)冒領(lǐng)。

繼續(xù)堅(jiān)持做到“三步”審核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫(yī)資格；第二步：床頭審核，嚴(yán)格執(zhí)行身份鑒別；第三步：電話核查，驗(yàn)證患者提供的資料是否真實(shí)、準(zhǔn)確。嚴(yán)格把關(guān)。

6、制定并嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)合患者自費(fèi)用藥項(xiàng)目告之制度。

要求各臨床科室嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥，超過(guò)《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫(xiě)《使用目錄外藥物患者知情同意書(shū)》，認(rèn)真履行簽字手續(xù)。

5、進(jìn)一步抓好醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，完善醫(yī)療服務(wù)體系。

“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)體系”是任何時(shí)候都不可忽視的系統(tǒng)工程。今年我們將把強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確?！搬t(yī)療安全”、完善“服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來(lái)抓，通過(guò)制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)等措施，著力抓好此項(xiàng)系統(tǒng)工程，使我院成為名副其實(shí)的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會(huì)評(píng)價(jià)好”的“衛(wèi)生院”。

我們將以改革創(chuàng)新的意識(shí)、求真務(wù)實(shí)的精神、腳踏實(shí)地的作風(fēng)，為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動(dòng)醫(yī)院新農(nóng)合發(fā)展做出積極的努力！以“更好、更快、更強(qiáng)”的發(fā)展為參合提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！

第五篇：衛(wèi)生院新農(nóng)合工作總結(jié)

******衛(wèi)生院新農(nóng)合工作總結(jié)

自2006年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)以來(lái)，在衛(wèi)生局合管辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在我院職工的共同努力下，認(rèn)真貫徹相關(guān)文件精神，按照合管辦安排的工作計(jì)劃，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、加強(qiáng)宣傳，增大新農(nóng)合的影響力。要將國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:

1)我院在門(mén)診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳2009年全縣籌資情況的通知，并組織了全院職工動(dòng)員大會(huì)；制作了參合群眾溫馨提示，張貼在門(mén)診大廳明顯處，內(nèi)容是：參合證、身份證、戶口冊(cè)三證齊全；住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識(shí)，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖;為來(lái)年參合打下了良好的基礎(chǔ)。

2）本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開(kāi)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

3）利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況，并公示農(nóng)民身邊補(bǔ)償實(shí)例，讓農(nóng)民切身體會(huì)到新農(nóng)合政策看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農(nóng)

村合作醫(yī)療。

2、參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況。2009我院住院病人762人次，全年住院病人費(fèi)用總額995200.60元，補(bǔ)償金額總計(jì)635000.00元。2010年1月份——5月份我院住院病人437人次，住院病人費(fèi)用總額732896.20元，補(bǔ)償金額總計(jì)487964.00元。

3、今年2010，全縣新農(nóng)合政策有了較大改變，我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策，為農(nóng)民所想，切實(shí)為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用，采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段，贏得了老百姓的好評(píng)和認(rèn)可。

4、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件，努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高，醫(yī)院管理已不斷得到加強(qiáng)，隨時(shí)查找問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

XXXXXX衛(wèi)生院

2010年6月1日