第一篇：護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告與管理制度

秦皇島市第一醫(yī)院護(hù)理部

護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告與管理制度

1、護(hù)理部及各科室建立差錯(cuò)、事故登記本。

2、發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。

3、差錯(cuò)事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)按規(guī)定24小時(shí)內(nèi)向科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部上報(bào)發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果，并登記。

4、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，以備鑒定。

5、差錯(cuò)、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織本科室及相關(guān)科室護(hù)理人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，同時(shí)確定事故性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)。

6、發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予處理。

7、護(hù)理部應(yīng)定期組織有關(guān)人員分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

8、為了實(shí)現(xiàn)收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立 “安全文化”的新理念，逐步建立不以懲罰為手段的護(hù)理“不良事件自愿報(bào)告”機(jī)制，促進(jìn)護(hù)理管理系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。

9、對(duì)屬于“重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告”規(guī)范內(nèi)的事件應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定及時(shí)報(bào)告。

修訂于：2010年9月

第二篇：護(hù)理差錯(cuò)、事故管理制度

護(hù)理差錯(cuò)、事故管理制度

1.各科設(shè)有“差錯(cuò)、事故記錄單”（一下簡(jiǎn)稱(chēng)“記錄單”）

2.凡發(fā)生差錯(cuò)、事故，本著病人安全第一的原則，迅速采

取補(bǔ)救措施，使之不安全因素降到最低

3.當(dāng)事人立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)（護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，向科內(nèi)負(fù)責(zé)

人匯報(bào)）并按“記錄單”規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)清楚，護(hù)士長(zhǎng)逐級(jí)上報(bào)

4.發(fā)生重大差錯(cuò)或糾紛的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自修改、銷(xiāo)毀，以備鑒定

5.差錯(cuò)事故發(fā)生后病房護(hù)士長(zhǎng)要組織人員討論，分析發(fā)生

原因，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)措施，一句情節(jié)對(duì)患者的影響或后果，確定其差錯(cuò)的性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)

6.上報(bào)時(shí)間要求：重大差錯(cuò)、事故立即上報(bào)護(hù)理部24—48

小時(shí)內(nèi)要有文字報(bào)告交護(hù)理部；一般護(hù)理失誤，無(wú)不良后果或糾紛的，一周內(nèi)文字報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)----護(hù)理部

7.發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位或個(gè)人隱瞞，不按規(guī)定報(bào)告，事

后按其情節(jié)輕重，嚴(yán)肅處理

8.凡是出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，事故視其性質(zhì)，情節(jié)輕重和本人一

是按院發(fā)（2005）67“關(guān)于下發(fā)（大連醫(yī)科附屬一院記分制績(jī)效工資分配考核標(biāo)準(zhǔn)及扣發(fā)規(guī)定實(shí)施方案）的通知精神工資，扣發(fā)相應(yīng)的效應(yīng)工資。

第三篇：護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度

護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度

1、各護(hù)理單元（病房、門(mén)、急診、手術(shù)室、供應(yīng)室）均應(yīng)建立差錯(cuò)、事故登記本，對(duì)差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、后果、當(dāng)事人及整改措施做詳細(xì)記錄。

2、一般差錯(cuò)發(fā)生后，由護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)“差錯(cuò)報(bào)告表”，每月上報(bào)護(hù)理部，嚴(yán)重差錯(cuò)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，并于當(dāng)月29日前將處理意見(jiàn)及差錯(cuò)報(bào)告表上交護(hù)理部，不得隱匿后不按時(shí)上報(bào)。如有隱匿，一經(jīng)查實(shí)除追究護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)事人責(zé)任外、加倍扣科室質(zhì)量分。

3、對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)、事故，當(dāng)事人認(rèn)真分析原因，必要時(shí)寫(xiě)出事情的經(jīng)過(guò)，接受教訓(xùn)，科內(nèi)應(yīng)于1周內(nèi)組織科室人員對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)的原因及性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真分析、討論，提出處理意見(jiàn)，制定防范、改進(jìn)措施。

4、對(duì)發(fā)生的嚴(yán)重差錯(cuò)、事故，應(yīng)立即采用補(bǔ)救措施，盡量減輕或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。

5、對(duì)性質(zhì)未定的差錯(cuò)事故，由護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行討論，提出處理意見(jiàn)，上報(bào)分管院長(zhǎng)裁定。

6、進(jìn)修人員發(fā)生重大差錯(cuò)事故后，由醫(yī)院提交處理意見(jiàn)，轉(zhuǎn)原單位執(zhí)行。

7、護(hù)理部每月對(duì)全院護(hù)理安全工作進(jìn)行總結(jié)分析、定期在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上講評(píng)?？剖页霈F(xiàn)差錯(cuò)、事故后，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)，正確對(duì)待，有效防范，對(duì)重視此項(xiàng)工作，杜絕類(lèi)似差錯(cuò)、事故再次發(fā)生的科室提出表?yè)P(yáng)，對(duì)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或隱瞞不報(bào)的科室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

附：

醫(yī)療差錯(cuò)：凡在醫(yī)療護(hù)理工作中，因自身原因或技術(shù)原因發(fā)生的但未給患者造成不良后果，未構(gòu)成醫(yī)療事故的錯(cuò)誤；或有不良錯(cuò)誤；或影響了醫(yī)療護(hù)理工作的正常運(yùn)行，但未構(gòu)成醫(yī)療事故者。

醫(yī)療事故：凡在護(hù)理工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉而給病人帶來(lái)嚴(yán)重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果。

事故等級(jí)分類(lèi)：根據(jù)給患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)。

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中毒殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

常見(jiàn)護(hù)理差錯(cuò)內(nèi)容：

（1）錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑，而影響病人治療者或未造成不良后

果者。

（2）錯(cuò)服、多服、漏服藥(包括未服藥到口),按給藥時(shí)間拖

后或提前超過(guò)2小時(shí)者。

（3）漏做藥物過(guò)敏試驗(yàn)或做過(guò)敏試驗(yàn)后,未及時(shí)觀察結(jié)果,又重做者。錯(cuò)做或漏做滴眼藥、滴鼻藥，冷、熱敷等臨床處置者。

（4）因操作、護(hù)理不當(dāng)，造成病人發(fā)生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙

傷，經(jīng)短期治療痊愈，未造成不良后果者。

（5）誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對(duì)病情有一定影響者；手術(shù)

病人應(yīng)禁食而未禁食，以致拖延手術(shù)時(shí)間者。

（6）因查對(duì)不嚴(yán)，以致注射、輸入過(guò)期、變質(zhì)藥物或液體，或輸錯(cuò)血，發(fā)生不同程度的反應(yīng)，但未造成不良后果。

（7）因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生重要引流管脫落，影響病人治療，增加

病人痛苦，但未造成嚴(yán)重后果。

（8）各種檢查。手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃多處，而影響

手術(shù)及檢查者。

（9）使用未消毒滅菌或消毒過(guò)期的敷料。器械施行手術(shù)，未

產(chǎn)生嚴(yán)重后果者。

（10）延誤治療，醫(yī)囑拖延4小時(shí)才執(zhí)行，搶救病人時(shí)執(zhí)行醫(yī)

囑不及時(shí)，以致影響治療而未造成不良后果者。

（11）損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標(biāo)本或未按要求

留取、及時(shí)送驗(yàn)，以致影響檢查結(jié)果者。

（12）由于手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全，以致延誤手術(shù)時(shí)間，但未造成不良后果者。手術(shù)標(biāo)本丟失或未及時(shí)送驗(yàn)，增加病人痛苦，影響診斷者。

（13）供應(yīng)室發(fā)錯(cuò)器械包或包內(nèi)遺漏主要器械，影響檢查、治

療者；發(fā)放滅菌已過(guò)期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，但未造成嚴(yán)重后果者。

（14）因?yàn)楣ぷ鞑患?xì)心造成病人的檢查標(biāo)本丟失、送檢錯(cuò)誤或

延誤送檢查時(shí)間，而增加病人負(fù)擔(dān)影響診斷者。

（15）做皮試未看結(jié)果而致重復(fù)皮試；違反查對(duì)制度，抽錯(cuò)血，錯(cuò)留標(biāo)本，造成重復(fù)抽血。

（16）操作不當(dāng)體溫計(jì)折斷在口腔或肛門(mén)內(nèi)，造成粘膜輕度損

傷。

（17）按錯(cuò)手術(shù)病人，病人推進(jìn)手術(shù)室才發(fā)現(xiàn)。

（18）抱錯(cuò)嬰兒在院內(nèi)得到及時(shí)糾正等。

病房消毒隔離制度

1、護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。著裝整齊，洗手，戴帽子、口罩，必要時(shí)戴手套、眼罩，穿防滲透的隔離衣。護(hù)理人員不得穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍、廁所等公共場(chǎng)所。

2、使用的無(wú)菌器械、敷料罐，用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán)，定期更換和滅菌，并注明滅菌日期和開(kāi)啟日期及時(shí)間。

3、在治療室操作時(shí)，門(mén)、窗應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。每天清掃4次，每周大掃除一次，治療室使用的擦布專(zhuān)用、拖把專(zhuān)用并有綠色標(biāo)識(shí)。

4、滅菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜。滅菌包日期超過(guò)1周，需重新滅菌。滅菌貯槽（棉球、紗布）一經(jīng)打開(kāi)，使用不能超過(guò)24小時(shí)。消毒瓶（碘酒、酒精）應(yīng)密閉保存。

5、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐

熱、耐濕物品、手術(shù)器具及物品、各種穿刺針采用高壓蒸汽滅菌；各種內(nèi)窺使用后必須認(rèn)真清洗干凈，消毒滅菌；乙肝、HIV感染者應(yīng)固定內(nèi)窺鏡，用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品應(yīng)先徹底清洗干凈，再消毒滅菌；其中感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒后徹底清洗干凈，再消毒滅菌。所有的醫(yī)療器材在檢修前應(yīng)先經(jīng)徹底或滅菌處理。

6、采集血標(biāo)本，靜脈注射、輸液、輸血時(shí)，實(shí)行“一人、一

針、一帶”，使用的棉簽回收后集中處理，以免污染環(huán)境。

7、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管導(dǎo)必須每日消

毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液用生理鹽水或蒸餾水。

8、蒸餾水、換藥室、注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室無(wú)菌物

品存放間，每天用1：100“84”消毒稀釋液擦拭一次。晨間護(hù)理實(shí)行“一床一套”濕掃工具掃床，小毛巾和床刷用后消毒、清洗晾干備用。

9、病房每天清掃2~4次，保持24小時(shí)整潔。每日定時(shí)通風(fēng)

換氣。保證每間病室每月能用三氧消毒機(jī)消毒1次，每次1小時(shí)，并記錄。病人出院或死亡后必須進(jìn)行徹底終末消毒。

10、各室有專(zhuān)用的清潔工具和標(biāo)識(shí)，治療室、手術(shù)室、換

藥室為綠色；辦公室為紅色；病房為本色；廁所為黃色。所以清潔工具使用后須清洗干凈，分類(lèi)懸掛。

11、病人被服每周至少更換一次，并根據(jù)情況隨時(shí)更換。

換下的臟被服清點(diǎn)后放入污物車(chē)內(nèi)。感染的被服用專(zhuān)用黃色塑料袋單獨(dú)回收，標(biāo)識(shí)清楚，交洗衣房按特殊被服程序處理。特殊感染敷料放入黃色防滲透的塑料袋密閉，請(qǐng)示院感科后，送指定位置焚燒。

12、傳染病人應(yīng)收拾于傳染病房（或隔離病室），一般每一

病室只能收治同一種病種的傳染病患者。根據(jù)不同病種實(shí)行相應(yīng)的隔離措施。病人的用具、排泄物、敷料等必須按規(guī)范要求進(jìn)行消毒滅菌或焚燒。特殊傷口如氣性壞~~炭~~、破傷風(fēng)、綠膿桿菌感染等傷口應(yīng)進(jìn)行就地隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。

13、傳染病患者一般不能隨意離開(kāi)病房，須經(jīng)醫(yī)生許可在指定范圍內(nèi)活動(dòng)。傳染病患者一般不能探視，探視情況需陪伴或探視這，護(hù)士應(yīng)對(duì)家屬或探視這進(jìn)行有關(guān)的隔離知識(shí)宣教。

護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)制度

1、護(hù)理文件嚴(yán)格按照規(guī)章省衛(wèi)生廳黔衛(wèi)發(fā)（2003）286號(hào)《貴州省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》（試行）的要求書(shū)寫(xiě)。

2、記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整；字跡工整、清楚，表述正確，簡(jiǎn)單扼要。重點(diǎn)突出，語(yǔ)速通暢，標(biāo)點(diǎn)正確。

3、書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，本人應(yīng)用同色雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、貼、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。

4、實(shí)習(xí)護(hù)士、未注冊(cè)護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文件，應(yīng)經(jīng)注冊(cè)護(hù)士審閱、并用紅墨水筆修改并簽名，注明修改日期，進(jìn)修護(hù)士由接收進(jìn)修的醫(yī)院對(duì)其勝任笨專(zhuān)業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后方可書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件。

5、上級(jí)護(hù)理人員有審查、修改下級(jí)護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)護(hù)理文件的責(zé)任。修改時(shí)，應(yīng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨，用紅墨水筆。

6、按規(guī)定分別用紅、藍(lán)鋼筆書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，執(zhí)行者簽全名，以明確責(zé)任。

7、護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)質(zhì)控人員，定期對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控。

第四篇：護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告制度

護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度

1.科內(nèi)建立差錯(cuò)、事故登記本，登記發(fā)生差錯(cuò)的時(shí)間、責(zé)任人、發(fā)生差錯(cuò)、事故的原因、經(jīng)過(guò)、后果及處理結(jié)果。

2.發(fā)生差錯(cuò)要及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部；一旦發(fā)生事故，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任和上級(jí)有關(guān)部門(mén)，積極采取補(bǔ)救措施，減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。

3．在工作中如果發(fā)生一般護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，由護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)士討論并總結(jié)，提出整改意見(jiàn)，填寫(xiě)在護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)，按規(guī)定時(shí)間上報(bào)護(hù)理部。

4.發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故后，應(yīng)及時(shí)對(duì)各種有關(guān)記錄及造成差錯(cuò)事故的藥品、器械等做妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。

5.差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、分析，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并提出處理意見(jiàn)。為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)應(yīng)允許本人參加。

6.發(fā)生差錯(cuò)、事故的個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)時(shí)，須按情節(jié)輕重給予處分。

7.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織護(hù)理人員分析近期差錯(cuò)事故發(fā)生的情況，并提出防范措施。

第五篇：護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度

護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度

（一）事故管理：

⑴醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

⑵根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)： 一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。

四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。⑶醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

⑷醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室（專(zhuān)業(yè)）負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室（專(zhuān)業(yè)）負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)在4小時(shí)之內(nèi)口頭向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員報(bào)告；負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況24小時(shí)內(nèi)如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人書(shū)面報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。

⑸發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。（6）發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

⑺疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。

⑻疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供機(jī)構(gòu)派人員到場(chǎng)。

（二）護(hù)理差錯(cuò)事故防范教育與培訓(xùn)計(jì)劃

⑴培訓(xùn)內(nèi)容：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度》及相關(guān)的法律法規(guī)，以及各種規(guī)章制度等。

⑵培訓(xùn)要求：門(mén)診護(hù)理人員每年進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)教育不少于6學(xué)時(shí)。

通過(guò)每年的教育培訓(xùn)，使護(hù)理人員的法律知識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)得到提高，減少和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

⑶培訓(xùn)對(duì)象：全體護(hù)理人員 ⑷培訓(xùn)時(shí)間：6小時(shí)。

⑸考核辦法：書(shū)面答題或隨時(shí)抽查提問(wèn)。

（三）護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告、討論、制度 ⑴門(mén)診部應(yīng)建立并組織培訓(xùn)差錯(cuò)、事故登記、討論報(bào)告制度。各科室護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療規(guī)范，嚴(yán)格查對(duì)制度，積極采取預(yù)防措施，有效地預(yù)防和避免重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。

⑵發(fā)生護(hù)理事故差錯(cuò)后，要立即積極采取措施，挽救病人，以減少和消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。

⑶發(fā)生差錯(cuò)事故同時(shí)責(zé)任者要立即向護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)生報(bào)告。護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告門(mén)診部負(fù)責(zé)人，重大事故要立即報(bào)告門(mén)診負(fù)責(zé)人。

⑷各科室建立事故、差錯(cuò)登記本，由發(fā)生護(hù)理缺陷當(dāng)事人及時(shí)登記發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、措施、后果。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查，及時(shí)組織本科護(hù)士認(rèn)真討論和總結(jié)。以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，制定措施，最后將處理意見(jiàn)及結(jié)果書(shū)面上報(bào)護(hù)理部（三天內(nèi)）。

⑸對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷性質(zhì)不定時(shí)，由門(mén)診部組織護(hù)理質(zhì)量控制組集體討論，并提出處理意見(jiàn)。

（6）發(fā)生事故差錯(cuò)的有關(guān)各種記錄、化驗(yàn)及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。

⑺情況檢查清楚后，由門(mén)診部、科向家屬、單位作詳細(xì)說(shuō)明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。

⑻對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷，凡由于違反部門(mén)規(guī)章、診療常規(guī)者，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的原則，由個(gè)人承擔(dān)責(zé)任，并根據(jù)情節(jié)及醫(yī)院規(guī)章制度給予處理。如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時(shí)，按情節(jié)輕重給予處分。

⑼門(mén)診部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析所有護(hù)理缺陷發(fā)生的原因，并提出防范措施。

（四）護(hù)理（患）糾紛管理制度

⑴門(mén)診部應(yīng)設(shè)有“護(hù)理糾紛投訴登記本”。便于護(hù)理管理系統(tǒng)的分析，研究和事故的防范工作。

⑵門(mén)診部負(fù)責(zé)接待人員應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)患者及家屬的投訴意見(jiàn)，認(rèn)真做好筆錄并積極進(jìn)行調(diào)解工作。

⑶門(mén)診部有責(zé)任與發(fā)生糾紛的科室調(diào)查事情發(fā)生的經(jīng)過(guò)，需要與患者協(xié)調(diào)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要協(xié)助護(hù)理部做好解釋工作，護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)真對(duì)待投訴意見(jiàn)，反映事情屬實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)事護(hù)士要書(shū)面寫(xiě)出事情經(jīng)過(guò)。

⑷ 凡因患者及患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)工作有不滿(mǎn)意或服務(wù)態(tài)度不好到護(hù)理部或醫(yī)院有關(guān)部門(mén)投訴的經(jīng)調(diào)查情況屬實(shí)，按科室護(hù)理糾紛投訴統(tǒng)計(jì)，并給予相應(yīng)的處罰。

⑸因護(hù)士違反部門(mén)規(guī)章、診療常規(guī)，給患者造成損失或痛苦，對(duì)當(dāng)事護(hù)士按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的原則進(jìn)行處理