第一篇：危急值報告制度評估

2016年“危急值”報告有效性評估分析

隨著現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院“危急值”的作用已日益凸顯。危急值報告涉及輔檢科室、臨床科室，直接關(guān)系到患者的安全問題。為了規(guī)范“危急值”的管理，降低環(huán)節(jié)過程中的隱患，我院自開展實(shí)施危急值報告制度規(guī)范化管理，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下：

我們隨機(jī)抽取2015年5月至2016年4月數(shù)據(jù)，檢驗科檢測總數(shù)為111781個、放射科檢測總數(shù)19775個、超聲科檢測總數(shù)12114個，涉及符合危急值報告條件的試驗共1293個，其中門診262個，住院1031個，共計處理1293個，處理率達(dá)100%。我院設(shè)立的危急值項目有血清鉀＜2.5mmol/L，血紅蛋白＜50g/L，血淀粉酶＞正常參考值上限3倍以上，重癥急性胰腺炎，宮外孕，腦出血等項目，危急值發(fā)生率較高的項目為白細(xì)胞低限值、血清鉀低限值、葡萄糖高限值、腦出血、蛛網(wǎng)膜下出血等。

從危急值上報情況上看主要來源于住院患者、集中在上午，以急診科、腫瘤科、心血管內(nèi)科、肺病脾胃病科等患者為主。這主要是與我院醫(yī)療特色、治療主體（居民）和地理位置有關(guān)。危急值在周一至周四出現(xiàn)高峰期，與患者大多數(shù)集中在這四天來我院就診有關(guān)，手術(shù)一般也安排此期間。同時，個別醫(yī)生習(xí)慣在周一至周四復(fù)查患者檢查項目。

醫(yī)技科室與臨床溝通通暢是“危急值”報告制度發(fā)揮作用的安全保障。及時準(zhǔn)確的檢查、檢驗并報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠的依據(jù)，能更好的為患者提供安全、有效、及時的診療服務(wù)。目前，我院在“危急值”報告方面溝通十分順暢，發(fā)現(xiàn)問題第一時間電話通知臨床科室并雙方都有登記。

我們還隨機(jī)抽查了此時間區(qū)間內(nèi)涉及“危急值”的病歷30份，在病程記錄里，我們都能清楚看到危急值報告處理記錄，記錄內(nèi)容體現(xiàn)出臨床據(jù)此做出的治療建議、處理方法和應(yīng)盡告知患者家屬的義務(wù)。

通過評估原有流程，列出目前存在如下幾點(diǎn)問題：

1、通過統(tǒng)計WBC低限值報告數(shù)目占了整個報告“危急值”數(shù)目的56.62%，其中，腫瘤科WBC低限值報告數(shù)目占據(jù)整個WBC危急值報告數(shù)目的41.94%。究其原因我們發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞減少是腫瘤病人化療后通有的現(xiàn)象。據(jù)此，我們會在綜合考慮、衡量后，對WBC低限值進(jìn)行修訂。

2、CT類危急值報告的作用性無法凸顯。當(dāng)CT危急值提示后，從放射科電話通知到科室，由于片子未出，醫(yī)師無法據(jù)此“危急值”對病人做出合理準(zhǔn)確的判斷，無法及時的為病人分析和提供改善治療的手段。

3、個別患者不聽從醫(yī)務(wù)人員醫(yī)囑進(jìn)食或服藥后采血導(dǎo)致檢查值有誤差導(dǎo)致假性“危急值”結(jié)果。

4、出現(xiàn)危急值時，檢查者電話通知醫(yī)生后，醫(yī)生忙于處理患者，再次登記的時候獲接時間與登記時間有偏差。其次，在“危急值”登記記錄本上，各科室沒有統(tǒng)一的格式，設(shè)計也不盡合理。

通過分析與比較，我們提出以下整改措施：

1、改進(jìn)項目，完善制度

危急值報告制度不是固定不變的，而是應(yīng)該結(jié)合臨床實(shí)際不斷發(fā)展變化的動態(tài)過程，密切聯(lián)系臨床，從實(shí)際出發(fā)服務(wù)臨床，服務(wù)患者。因此我們決定對“危急值”內(nèi)的一些項目和內(nèi)容作出適當(dāng)調(diào)整和修改，對出報告的時間加以規(guī)定，并將修訂后的“危急值”相關(guān)項目和內(nèi)容以通知的形式讓全院醫(yī)務(wù)工作人員都能知曉并熟悉。我們想據(jù)此提高溝通的及時性、改進(jìn)制度的規(guī)范性。

2、完善系統(tǒng)，及時處理

針對醫(yī)學(xué)影像“危急值”一些項目，臨床醫(yī)生無法及時查看及后作出處理的問題，經(jīng)過征詢網(wǎng)信科后，我們建議整改的方法為：當(dāng)臨床醫(yī)生接收到電話時，該醫(yī)生能夠及時的通過我院PACS系統(tǒng)登錄，查看到該患者的報告片子。

3、統(tǒng)一登記，規(guī)范項目

病區(qū)必須建立《危急值報告登記記錄本》，眉欄內(nèi)容：日期、時間、床號、姓名、住院號、項目名稱及“危急值”、報告者姓名、接電話的簽名、被通知醫(yī)師的時間、姓名等。我們會及時重新設(shè)計完善，規(guī)范統(tǒng)計項目，并及時下發(fā)使用。

個別人員發(fā)現(xiàn)“危急值”能及時上報，但不及時登記，導(dǎo)致登記信息不完整，科室負(fù)責(zé)人要重視，及時進(jìn)行教育和督促。

4、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高 “危急值”報告制度持續(xù)的改進(jìn)與完善，要求我們醫(yī)務(wù)人員必須熟悉、掌握“危急值”的界限值，加強(qiáng)對“危急值”作用性的重視，各科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)這方面的知識培訓(xùn)，隨時發(fā)現(xiàn)問題隨時通報。

“危急值報告制度”規(guī)范化、合理化、有效化運(yùn)行，這將成為我院一項長期的管理制度，不斷持續(xù)，加以改進(jìn)。通過規(guī)范化管理，使各項醫(yī)療工作環(huán)節(jié)實(shí)行無縫隙管理，有效的避免工作中的疏忽，提高質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧、醫(yī)院和諧與社會和諧，而獲得了社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏局面。

醫(yī)務(wù)科 2016年4月29日

第二篇：危急值報告制度有效性評估

XXX年危急值報告制度有效性評估

通過危急值制度的建立，我們臨床醫(yī)生能及時得到相關(guān)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，即可能挽救患者生命，否則，就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。危急值涉及面廣，涉及人員多，其中任何一個環(huán)節(jié)或人員的執(zhí)行不力，就會影響危急值制度的有效性。我們通過強(qiáng)化學(xué)習(xí)報告制度及報告流程內(nèi)容，監(jiān)督落實(shí)情況，并且根據(jù)要求不斷更新、簡化項目內(nèi)容，使大家更易掌握，從而提高了該制度的有效性。

在實(shí)際工作中，我們科碰到的最常見情況是一些電解質(zhì)紊亂、低血糖、高血糖，心臟停搏、急性心肌缺血、急性心肌損傷、急性心肌梗死、致命性心律失常：①心室撲動、顫動；②室性心動過速；③多源性、RonT型室性早搏；④頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長；⑤預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動；(6)大于2秒的心室停搏等，能占到危急情況的90%左右，但我們有時也不能過于相信檢驗科反饋給我們的檢驗值，他僅僅是輔助檢查，僅供我們參考，一定要結(jié)合臨床，這樣才能做出正確的治療選擇。

我們應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化危急值報告制度的內(nèi)容及報告流程，提高危急值制度的落實(shí)率，全部門、全過程、全員參與，從而提高危急值制度的執(zhí)行力和有效性。

xxxx年危急值報告制度有效性評估

通過建立危急值制度，我們臨床醫(yī)生及時得到相關(guān)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，盡最大可能地挽救患者生命，危急值涉及面廣，涉及人員多，其中任何一個環(huán)節(jié)或人員的執(zhí)行不力，就會影響危急值制度的有效性。我們通過強(qiáng)化學(xué)習(xí)報告制度及報告流程內(nèi)容，監(jiān)督落實(shí)情況，并且根據(jù)要求不斷更新、簡化項目內(nèi)容，使大家更易掌握，從而提高了該制度的有效性。

在實(shí)際工作中，我們科碰到的最常見情況是一些電解質(zhì)紊亂（低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥）及低血糖、高血糖、嚴(yán)重腦出血及大面積腦梗死等，能占到危急情況的90%左右，但我們有時也不能過于相信檢驗科反饋給我們的檢驗值，他僅僅是輔助檢查，僅供我們參考，一定要結(jié)合臨床，這樣才能做出正確的治療選擇。再就是有些工作人員重視程度不夠，有漏報現(xiàn)象，雖然沒有造成嚴(yán)重后果，但以后要堅決杜絕此類事情發(fā)生

我們應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化危急值報告制度的內(nèi)容及報告流程，提高危急值制度的落實(shí)率，全部門、全過程、全員參與，從而提高危急值制度的執(zhí)行力和有效性。

第三篇：危急值報告制度

危急值報告處理規(guī)范

一、危急值報告制度：

（一）危急值報告涉及臨床及醫(yī)技各科。

（二）建立本院的危急值報告項目及報告范圍。

（三）建立本院的危急值報告程序。

（四）醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值情況時，必須按報告程序第一時間通知臨床科室，并作好相關(guān)記錄。

（五）臨床科室在接獲危急值報告時，必須立即按規(guī)定給予相應(yīng)處置，并作好記錄。

（六）醫(yī)院必須建立危急值報告登記制度。各科室根據(jù)制度須建立危急值報告登記本。

（七）醫(yī)教部、護(hù)理部、質(zhì)管辦應(yīng)加大危急值報告制度執(zhí)行情況的督查。

（八）醫(yī)教部應(yīng)每年組織一次危急值報告工作的評估，不斷完善危急值項目，進(jìn)一步確定危急值項目的界限值。

二、危急值報告程序：

（一）門、急診病人危急值報告程序

1、門、急診醫(yī)生在診療過程中，如疑有可能存在危急值時，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的聯(lián)系方式。

2、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查（驗）出現(xiàn)危急值情況，應(yīng)及時通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診。

3、門、急診醫(yī)生在采取相關(guān)治療措施前，應(yīng)結(jié)合臨床情況，并向上級醫(yī)生或科主任報告，必要時與有關(guān)人員一起確認(rèn)標(biāo)本采取、送檢等環(huán)節(jié)是否正常，以確定是否要重新復(fù)檢。

4、一時無法通知病人時，應(yīng)及時向醫(yī)教部報告，值班期間應(yīng)向總值班報告。必要時醫(yī)教部應(yīng)幫助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)，做好相應(yīng)記錄。門、急診醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。

（二）住院病人危急值報告程序

1、醫(yī)技科：（1）醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值情況時，檢查（驗）者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗過程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下；（2）立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員危急值結(jié)果；（3）及時出具檢查（驗）報告并發(fā)出；（4）同時報告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好本科室危急值詳細(xì)登記。

2、臨床科室：（1）臨床護(hù)士在接到危急值報告電話后，須立即通知主管醫(yī)生（主管醫(yī)生不在，就通知當(dāng)班醫(yī)生）；（2）臨床醫(yī)生接到通知后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題時，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查；（3）如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報告單上注明“已復(fù)查”，醫(yī)技科應(yīng)重新向臨床科室報告危急值；（4）管床醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生接報告后，應(yīng)立即報告上級醫(yī)生或科主任，并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施，并根據(jù)病情及時跟蹤治療效果。

3、主管醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生需在6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的危急值報告結(jié)果和診治措施，治療效果。

（三）體檢科危急值報告程序

1、醫(yī)技科室檢出危急值后，立即打電話向體檢科工作人員或主任報告。

2、體檢科接到危急值報告后，需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治，并幫助病人聯(lián)系合適的醫(yī)生。

3、醫(yī)生在了解情況后應(yīng)先行給予該病人必要的診治。

4、體檢科負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。

三、危急值報告登記制度：

（一）各臨床、醫(yī)技科室必須建立危急值報告登記本。

（二）各臨床、醫(yī)技科室在報告或接獲危急值信息時，均要對危急值的 相關(guān)信息和處理的過程做詳細(xì)記錄。

（三）危急值報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄”、“誰接收、誰記錄”的原則。

（四）臨床科室在接獲電話通知的 危急值結(jié)果時，必須進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可提供給醫(yī)生使用。

四、危急值項目及報告范圍：

（一）檢驗科

（二）放射科

（三）功能科

附件一：臨床科室危急值報告登記表

附件二：醫(yī)技科室危急值報告登記表

第四篇：危急值報告制度

危急值報告制度

（一）“危急值”通常指某種檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)。此時，如果臨床醫(yī)師能及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，危及患者安全甚至生命，失去最佳搶救機(jī)會。

（二）各臨床醫(yī)技科室應(yīng)建立“危急值”項目表及制訂“危急值”界限值，并每年對“危急值”項目進(jìn)行總結(jié)分析，修改、刪除或增加項目，以逐步建立起適合于我院病人群體和臨床工作的“危急值”項目表。科室如對“危急值”標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請新增“危急值”項目，應(yīng)將要求書面成文，科主任簽字后交醫(yī)務(wù)科審查同意后檢驗檢查科室修改，檢驗檢查科室將申請保留。應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注來自急診重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、心血管內(nèi)科等危重病人較集中科室的標(biāo)本與檢查。

（三）“危急值”報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄，誰負(fù)責(zé)”的原則，各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立“危急值”登記本，對“危急值”相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。

（四）各醫(yī)技科室人員在發(fā)現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，按“危急值”報告流程，10分鐘內(nèi)實(shí)行雙形式報告（即電話通知相應(yīng)臨床科室，同時在LIS系統(tǒng)上發(fā)布報告），并在《“危急值”結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括患者姓名、科室、床號、住院號、檢驗日期、檢驗項目、檢驗結(jié)果、臨床接收人姓名（工號）、聯(lián)系電話、電話聯(lián)系時間、報告人等。

（五）臨床科室人員接收到“危急值”報告電話，并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后，必須在《“危急值”接收登記本》上詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括接收電話時間、患者姓名、科室、住院號、檢驗檢查項目、檢驗檢查結(jié)果、檢驗檢查報告人等。護(hù)士在接獲“危急值”電話時，除按要求記錄外，還應(yīng)立即將檢查結(jié)果報告主管醫(yī)師（或當(dāng)班醫(yī)師），同時記錄匯報時間、匯報醫(yī)師姓名。

（六）臨床醫(yī)師接到“危急值”報告后應(yīng)及時進(jìn)行識別，根據(jù)該患者的病情，結(jié)合“危急值”的報告結(jié)果，5分鐘內(nèi)對該患者的病情做進(jìn)一步了解，對“危急值”報告進(jìn)行分析和評估。若與臨床癥狀不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本的留取情況。如有需要，應(yīng)立即重新采集標(biāo)本或通知病人來院進(jìn)行復(fù)查。若與臨床癥狀相符，應(yīng)在10分鐘內(nèi)采取處理措施（如用藥、手術(shù)、會診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等），并在病程記錄中詳細(xì)記錄危急值報告時間、危急值結(jié)果、分析、處理情況，處理時間（記錄到時分）；同時在“危急值登記本”備注欄注明處理情況；若為住院醫(yī)師應(yīng)記錄有向上級醫(yī)師報告的內(nèi)容、上級醫(yī)師處理意見等。門急診患者由接診醫(yī)生立即電話通知患者，并記錄電話通知時間；體檢人員由檢查中心相關(guān)人員或主任及時通知患者，并記錄電話通知時間。

（七）各臨床醫(yī)技科室應(yīng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報告項目、范圍、報告程序以及處理措施。各科室要有專人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報告制度執(zhí)行情況。

（八）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門將對 “危急值”報告執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤檢查，并提出整改措施；每年修訂我院危急值指標(biāo)，必要時隨時修訂。

（九）根據(jù)我院的實(shí)際情況，參考相關(guān)臨床科室的意見，修訂我院的危急值常見（根據(jù)臨床實(shí)際情況動態(tài)變化）指標(biāo)如下: 1.檢驗科結(jié)果（成人）：（1）血糖GLU：<2.5mmol/L或>22mmol/L，（2）WBC：<1.5*109 /L或>30.0*109 /L，（3）PLT<30*109 /L，（4）HB：<50g/L或>200g/L，（5）PT>30s，APTT>70s，D-二聚體：>20ug/ml；（6）血鉀：<2.5mmol/L或>6.5mmol/L，（7）血鈉：<120mmol/L或>160mmol/L，（8）血氯：<80mmol/L或>120mmol/L，（9）TCO2<10mmol/L或>40mmol/L，（10）尿素：＞30mmol/L，(11)肌酐＞600 umol/L，(12)鈣<1.5或＞4.0 mmol/L，(13)血淀粉酶>420u/L、尿淀粉酶>1800u/L，（14）血、尿培養(yǎng)陽性、大便霍亂培養(yǎng)陽性、多重耐藥菌，（15）肌鈣蛋白I（CTnI)>2.0ng/ml。（16）血?dú)夥治觯篜H<7.2或>7.6，PCO2:<2.66或>7.98KPa，PO2:<5.98KPa 2.檢驗科結(jié)果（兒童、新生兒）

（1）生化項目：①血糖：＜2.8mmol/L或＞30mmol/L；②K：＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/L（中度以上溶血標(biāo)本，K＞6.5mmol/L不作危急值）；③Na：＜120mmol/L或＞160mmol/L；④Bun：＞20mmol/L；⑤Mg：＞4.0mmol/L；⑥Cr：＞500umol/L。

（2）血?dú)忭椖浚孩貾H：＜7.2或＞7.6；②PCO2：＜2.66或＞7.98Kpa；③PO2：＜5.98Kpa。

（3）血液血凝項目：①血紅蛋白（Hb）：＜60g/L或＞250g/L； ②白細(xì)胞（WBC）：＞50.0*109/L；③血小板（PLT）：＜30 *109/L或＞1000*109/L；④PT：＞30秒 ；⑤APTT：＞70秒 ；⑥PT：＞180秒 ；⑦APTT：＞240秒。（4）微生物組項目：①血液等標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)：陽性報警，涂片找到細(xì)菌；②輪狀病毒：陽性（+）。③培養(yǎng)出腦膜炎奈瑟氏菌、沙門氏菌、志賀氏菌、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌；④培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌/鮑曼不動桿；菌、耐萬古霉素腸球菌/葡萄球菌/肺炎鏈球菌。

3.心電圖室結(jié)果：（1）心臟停搏，（2）急性心肌缺血（不適宜平板），（3）急性心肌損傷，（4）急性心肌梗死，（5）致命性心率失常，①心室撲動、顫動，②室性心動過速，③多源性RonT型室性早搏，④頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長，⑤預(yù)激伴快速心房顫動，⑥心室率大于180次/分的心動過速，⑦二度Ⅱ型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯，⑧心室率小于45次／分的心動過緩，⑨大于２秒的心室停搏；

4.普通X線檢查結(jié)果：（1）一側(cè)肺不張，（2）氣管、支氣管異物，（3）液氣胸，尤其是張力性氣胸壓縮70%以上，（4）急性肺水腫，（5）心包填塞、縱隔擺動，（6）急性主動脈夾層、動脈瘤，（7）食道異物；（8）消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）；（9）外傷性膈疝；（10）嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷：⑴脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形；⑵多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；⑶骨盆環(huán)骨折。

5.超聲影像結(jié)果：（1）凡超聲檢查發(fā)現(xiàn)各器官大小、血流速度等明顯超過正常值，危急生命者；（2）急診外傷或介入治療后見胸腔、腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血；（3）懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；（4）急性睪丸扭轉(zhuǎn)；（5）大量心包積液，前后徑超過3CM，合并心包填塞；（6）重癥急性胰腺炎；（7）急性膽道梗阻、膽囊穿孔；（8）晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少、心率過快。

第五篇：2013年“危急值”報告制度有效性評估分析

2013年“危急值”報告制度有效性評估分析 我院今年嚴(yán)格執(zhí)行危急值報告制度，危急值報告制度在實(shí)踐中不斷的被醫(yī)務(wù)人員知曉和自覺執(zhí)行。在此作危急值報告制度有效性評估，以進(jìn)一步完善和發(fā)揮這項制度的作用。

一、危急值報告制度極大的降低臨床風(fēng)險、保障我院醫(yī)療安全。實(shí)行危急值報告制度后，我院未發(fā)生因未能預(yù)見危急值而產(chǎn)生的醫(yī)療不良事件。醫(yī)技科室在檢查中及時預(yù)見到危急值且處置得當(dāng)，又避免了一些兇險現(xiàn)象的發(fā)生，避免了一些不良后果的發(fā)生。檢驗科醫(yī)生在病人的術(shù)前生化檢查中發(fā)現(xiàn)病人血鉀高，立即向臨床醫(yī)生報告危急值，醫(yī)生停止了手術(shù)安排，并給予藥物治療，避免了術(shù)中的風(fēng)險。

二、補(bǔ)充了危急值報告項目和數(shù)值，完善了危急值報告制度 危急值報告范圍不是固定不變的，應(yīng)該結(jié)合臨床實(shí)際不斷發(fā)展變化的動態(tài)過程，密切聯(lián)系臨床，從實(shí)際出發(fā)服務(wù)臨床。我院結(jié)合臨床工作的實(shí)際情況，根據(jù)衛(wèi)生部所出的危急值項目，數(shù)值范圍，調(diào)整危急值項目和數(shù)值，讓危急值報告制度更加實(shí)用有效。

三、加強(qiáng)臨床科室與醫(yī)技科室的溝通與協(xié)作

醫(yī)技科室與臨床科室溝通順暢是危急值報告制度發(fā)揮作用的重要保障。目前我院醫(yī)技與臨床在危急值報告方面的溝通十分通暢，下一步應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)技科室與臨床科室定期協(xié)商工作，在危急值報告項目、數(shù)值、程序方面定期溝通協(xié)調(diào)，不斷調(diào)整和完善危急值報告制度。

成都送子鳥不孕不育醫(yī)院醫(yī)務(wù)部

2013年10月15日