第一篇：2009年人民醫(yī)院危急值報告制度評估報告

2009年人民醫(yī)院危急值報告制度評估報告

危急值是一種極度異常的檢驗結果，如果不給予病人及時有效的處理治療。病人將處于危險的狀態(tài)。近幾年省衛(wèi)生廳積極開展質量管理年及創(chuàng)等級醫(yī)院，各醫(yī)院對危急值項目的設臵、作用和意義等有所認識，我院2009年開始實施危急值報告制度。并逐步完善危急值報告制度，落實危急值報告制度，取得了滿意的效果?，F將我院2009年危急值報告制度開展情況進行評估，以便今后更好的開展此項工作。

我院在門診CT室、彩超室、檢驗室等多個科室設立了危急值登記本，2007年我院檢驗科（生化、檢驗）、超聲科、CT室全年檢測總數為132916 個，其中門診檢驗項目檢測數88071個，門診項目占總數的 66.3%。符合危急值報告條件的試驗53個，我院設立的危急值項目有血清鉀﹤2.6 mmol/L，血清鉀﹥1.5 mmol/L，血紅蛋白﹤50g/L，血淀粉酶﹥1000U/L，心包填塞，重癥急性胰腺炎，宮外孕，腦出血（嚴重）等項目，危急值發(fā)生率較高的項目為血紅蛋白低限值、宮外孕、外傷所致腹腔出血、腦出血。門診的危急值主要以急診科、門診神經、消化、呼吸循環(huán)專家內科為主，住院病房的危急值以神經內科、婦產科、腦外、普外腎內和消化科為主。

危急值報告制度的實施，確認檢驗（檢查）結果為危急值后，檢驗（檢查）者立即電話通知臨床科室將危急值報告單送達臨床科室，同時必須填寫檢驗（檢查）科危急值報告登記表，表格內容包括：年月 日、姓名、科別（病區(qū)）、床號、危急值項目及結果、通知病房時間、電話接聽人姓名、危急值報告者姓名。臨床科室護士接檢驗科危急值報告后立即通知當班醫(yī)師，臨床醫(yī)師接危急值報告后立即對患者病情進修分析，并對該患者采取有效糾正措施，必須在病歷中體現和相應。同時臨床護士或醫(yī)師幣臂在危急值處理登記本上登記備查。在接聽電話同時填寫科室危急值處理登記本上登記備查。在接聽電話同時填寫科室危急值處理記錄表，表格內容包括年月日、姓名、科別、床號、危急值項目及結果、電話接聽時間、接聽人、處理結果等。

根據我醫(yī)院的診療特色、標本量等實際情況，我院合理的設臵了危急值的項目，因為過多的危急值不僅會增加臨床工作量，也會降低臨床醫(yī)生對危急值報告的重視程度甚至影響臨床工作，造成危急值濫用。如實驗室一旦出現危急值，檢驗者首先必須排除實驗室誤差，檢查該項目室內質控是否在控，實驗室人員必須保證實驗結果的準確性之后，還應注意排除分析前的標本收集或采集、標本運輸造成對實驗結果的不準確情況。

有效的“危急值”信息，使臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者能采取及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現嚴重后果。“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。但是在工作中我們也發(fā)現一些問題如個別科室檢查出危急值信息而未及時將危急值信息登記如普外科、神經內科，出現漏報、遲報現象，發(fā)現后我們已經對科室相關人員進行了相應的處罰，科室負責人保證杜絕此類事件發(fā)生。

危急值報告制度的實行關鍵在于落實。我院成立了由醫(yī)務科，院全面質量控制管理部門，檢驗科等部門領導組成的監(jiān)督小組，負責危急值報告制度的監(jiān)督檢查與落實。危急值報告，體現了醫(yī)院處治危急病人的響應時間及效率。在今后的工作中我們將進一步應完善危急值報告制度，落實危急值報告制度，督促醫(yī)生對危急值病人的及時處治，提高治療效率，以保障病人安全。

2010年七臺河市人民醫(yī)院危急值報告制度評估報告

“隨著現代急救醫(yī)學的發(fā)展,檢驗“危急值”的作用已日益凸現。危急值報告涉及輔助科室、臨床醫(yī)生直接關系到患者的安全問題，為了規(guī)范危急值的管理,降低環(huán)節(jié)過程中的隱患,我院2010年開展實施危急值報告制度規(guī)范化管理,取得了良好的效果,現報告如下。

2010年全年檢驗室、CT室、彩超室涉及危急值檢查項目檢測總數為256727個，其中門診檢驗項目檢測數116783個，符合危急值報告條件的試驗110個，從危急值上報情況上看主要集中在上午及晚上以急診部及婦產科、腦神經內科患者為主，這個應該與我院醫(yī)療特色和醫(yī)院的工作習慣有關。危急值在周一至周四出現高峰期，這個與患者大多數集中在這四天來我院就診有關，手術一般也安排此期間，同時個別醫(yī)生習慣在周一及周四復查患者檢查項目，危急值主要來自于住院患者。住院病房的危急值以神經內科、婦產科、腦外、普外科為主。

評估原有流程,列出目前存在問題

我院對危急值登記制度非常重視但是在工作中午我們也發(fā)現如下幾點問題：

1.個別患者不聽從醫(yī)務人員醫(yī)囑進食或服藥后采血導致檢查值有誤差導致假性“危急值”結果。

2．出現危急值后檢查者電話通知醫(yī)生后醫(yī)生忙于處理患者，再次登記的時候獲接時間與登記時間有偏差。

相關問題整改措施：

設計危急值管理的監(jiān)控流程 護理部與醫(yī)務科聯合組成危急值質量控制小組,以護士長、化驗室主任、后勤保障組長為主要成員,針對危急值血標本抽取、送檢過程中溶血、抗凝血凝固、標本成分改變、血標本稀釋及患者進食后采血等問題,制訂危急值管理監(jiān)控流程,對全院檢驗標本進行監(jiān)控管理和提供技術指導。

建立危急值報告登記制度 明確危急值管理的目標,制訂與之配套的獎懲制度,并嚴格落實,逐漸使護理人員不折不扣執(zhí)行流程并養(yǎng)成工作習慣,確保流程中每個環(huán)節(jié)落實到位。 臨床應用 危急值管理流程實施如下。 建立責任明確的危急值管理制度,包括檢驗室的危急值管理制度,病區(qū)的危急值管理制度,后勤保障組危急值管理制度,三個制度互相滲透、互相約束。 病區(qū)必須建立《危急值報告記錄登記本》,眉欄內容:日期、時間、床號、姓名、住院號、項目名稱及危急值、報告者的姓名、接電話的簽名、被通知的醫(yī)師的時間、姓名等。 當班護理人員對接獲的口頭或電話通知的“危急值”以及其他重要的檢驗、檢查結果,接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗、檢查結果和報告者的姓名,進行確認后方可提供醫(yī)師使用。 4 “危急值”接獲登記后必須立即通知相關醫(yī)師,記錄通知時間與醫(yī)師姓名。 各護理單元妥善保管《危急值報告記錄登記本》。

醫(yī)院“危急值報告制度”運作結果,是我院醫(yī)院管理評價中的重要依據之一,在今后的工作中我們將高度重視這項工作的制度化和規(guī)范化建設。醫(yī)務人員通過了解危急值的界限值;采血前了解患者病情、用藥情況;接到通知后立即報告醫(yī)生;隨時發(fā)現問題隨時通報;建立危急值報告登記本等是保障患者的危急值在最短的時間內對臨床醫(yī)生的診斷治療發(fā)揮最大效能?；颊呶＜敝敌畔⒓皶r、準確的傳達,對醫(yī)生的正確診斷、制定疾病的下一步治療計劃極為重要。我們將定期檢查和總結“危急值報告”的工作,重點追蹤危重患者救治的變化,提出“危急值報告”持續(xù)改進的措施。這將成為我院一項長期的管理制度,以提升醫(yī)療安全水平。通過規(guī)范化管理,使各項醫(yī)療工作環(huán)節(jié)實行無縫隙管理,有效的避免工作中的疏忽,提高質量,促進了醫(yī)患關系的和諧、醫(yī)院的和諧與社會的和諧,而獲得了社會效益與經濟效益的雙贏。

第二篇：危急值報告制度評估

2016年“危急值”報告有效性評估分析

隨著現代急救醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)院“危急值”的作用已日益凸顯。危急值報告涉及輔檢科室、臨床科室，直接關系到患者的安全問題。為了規(guī)范“危急值”的管理，降低環(huán)節(jié)過程中的隱患，我院自開展實施危急值報告制度規(guī)范化管理，取得了良好的效果，現報告如下：

我們隨機抽取2015年5月至2016年4月數據，檢驗科檢測總數為111781個、放射科檢測總數19775個、超聲科檢測總數12114個，涉及符合危急值報告條件的試驗共1293個，其中門診262個，住院1031個，共計處理1293個，處理率達100%。我院設立的危急值項目有血清鉀＜2.5mmol/L，血紅蛋白＜50g/L，血淀粉酶＞正常參考值上限3倍以上，重癥急性胰腺炎，宮外孕，腦出血等項目，危急值發(fā)生率較高的項目為白細胞低限值、血清鉀低限值、葡萄糖高限值、腦出血、蛛網膜下出血等。

從危急值上報情況上看主要來源于住院患者、集中在上午，以急診科、腫瘤科、心血管內科、肺病脾胃病科等患者為主。這主要是與我院醫(yī)療特色、治療主體（居民）和地理位置有關。危急值在周一至周四出現高峰期，與患者大多數集中在這四天來我院就診有關，手術一般也安排此期間。同時，個別醫(yī)生習慣在周一至周四復查患者檢查項目。

醫(yī)技科室與臨床溝通通暢是“危急值”報告制度發(fā)揮作用的安全保障。及時準確的檢查、檢驗并報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠的依據，能更好的為患者提供安全、有效、及時的診療服務。目前，我院在“危急值”報告方面溝通十分順暢，發(fā)現問題第一時間電話通知臨床科室并雙方都有登記。

我們還隨機抽查了此時間區(qū)間內涉及“危急值”的病歷30份，在病程記錄里，我們都能清楚看到危急值報告處理記錄，記錄內容體現出臨床據此做出的治療建議、處理方法和應盡告知患者家屬的義務。

通過評估原有流程，列出目前存在如下幾點問題：

1、通過統(tǒng)計WBC低限值報告數目占了整個報告“危急值”數目的56.62%，其中，腫瘤科WBC低限值報告數目占據整個WBC危急值報告數目的41.94%。究其原因我們發(fā)現，白細胞減少是腫瘤病人化療后通有的現象。據此，我們會在綜合考慮、衡量后，對WBC低限值進行修訂。

2、CT類危急值報告的作用性無法凸顯。當CT危急值提示后，從放射科電話通知到科室，由于片子未出，醫(yī)師無法據此“危急值”對病人做出合理準確的判斷，無法及時的為病人分析和提供改善治療的手段。

3、個別患者不聽從醫(yī)務人員醫(yī)囑進食或服藥后采血導致檢查值有誤差導致假性“危急值”結果。

4、出現危急值時，檢查者電話通知醫(yī)生后，醫(yī)生忙于處理患者，再次登記的時候獲接時間與登記時間有偏差。其次，在“危急值”登記記錄本上，各科室沒有統(tǒng)一的格式，設計也不盡合理。

通過分析與比較，我們提出以下整改措施：

1、改進項目，完善制度

危急值報告制度不是固定不變的，而是應該結合臨床實際不斷發(fā)展變化的動態(tài)過程，密切聯系臨床，從實際出發(fā)服務臨床，服務患者。因此我們決定對“危急值”內的一些項目和內容作出適當調整和修改，對出報告的時間加以規(guī)定，并將修訂后的“危急值”相關項目和內容以通知的形式讓全院醫(yī)務工作人員都能知曉并熟悉。我們想據此提高溝通的及時性、改進制度的規(guī)范性。

2、完善系統(tǒng)，及時處理

針對醫(yī)學影像“危急值”一些項目，臨床醫(yī)生無法及時查看及后作出處理的問題，經過征詢網信科后，我們建議整改的方法為：當臨床醫(yī)生接收到電話時，該醫(yī)生能夠及時的通過我院PACS系統(tǒng)登錄，查看到該患者的報告片子。

3、統(tǒng)一登記，規(guī)范項目

病區(qū)必須建立《危急值報告登記記錄本》，眉欄內容：日期、時間、床號、姓名、住院號、項目名稱及“危急值”、報告者姓名、接電話的簽名、被通知醫(yī)師的時間、姓名等。我們會及時重新設計完善，規(guī)范統(tǒng)計項目，并及時下發(fā)使用。

個別人員發(fā)現“危急值”能及時上報，但不及時登記，導致登記信息不完整，科室負責人要重視，及時進行教育和督促。

4、加強學習，不斷提高 “危急值”報告制度持續(xù)的改進與完善，要求我們醫(yī)務人員必須熟悉、掌握“危急值”的界限值，加強對“危急值”作用性的重視，各科室負責人要加強這方面的知識培訓，隨時發(fā)現問題隨時通報。

“危急值報告制度”規(guī)范化、合理化、有效化運行，這將成為我院一項長期的管理制度，不斷持續(xù)，加以改進。通過規(guī)范化管理，使各項醫(yī)療工作環(huán)節(jié)實行無縫隙管理，有效的避免工作中的疏忽，提高質量，促進醫(yī)患和諧、醫(yī)院和諧與社會和諧，而獲得了社會效益與經濟效益的雙贏局面。

醫(yī)務科 2016年4月29日

第三篇：危急值報告制度

危急值報告處理規(guī)范

一、危急值報告制度：

（一）危急值報告涉及臨床及醫(yī)技各科。

（二）建立本院的危急值報告項目及報告范圍。

（三）建立本院的危急值報告程序。

（四）醫(yī)技科室發(fā)現危急值情況時，必須按報告程序第一時間通知臨床科室，并作好相關記錄。

（五）臨床科室在接獲危急值報告時，必須立即按規(guī)定給予相應處置，并作好記錄。

（六）醫(yī)院必須建立危急值報告登記制度。各科室根據制度須建立危急值報告登記本。

（七）醫(yī)教部、護理部、質管辦應加大危急值報告制度執(zhí)行情況的督查。

（八）醫(yī)教部應每年組織一次危急值報告工作的評估，不斷完善危急值項目，進一步確定危急值項目的界限值。

二、危急值報告程序：

（一）門、急診病人危急值報告程序

1、門、急診醫(yī)生在診療過程中，如疑有可能存在危急值時，應詳細記錄患者的聯系方式。

2、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現門、急診患者檢查（驗）出現危急值情況，應及時通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診。

3、門、急診醫(yī)生在采取相關治療措施前，應結合臨床情況，并向上級醫(yī)生或科主任報告，必要時與有關人員一起確認標本采取、送檢等環(huán)節(jié)是否正常，以確定是否要重新復檢。

4、一時無法通知病人時，應及時向醫(yī)教部報告，值班期間應向總值班報告。必要時醫(yī)教部應幫助尋找該病人，并負責跟蹤落實，做好相應記錄。門、急診醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。

（二）住院病人危急值報告程序

1、醫(yī)技科：（1）醫(yī)技人員發(fā)現危急值情況時，檢查（驗）者首先要確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下；（2）立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員危急值結果；（3）及時出具檢查（驗）報告并發(fā)出；（4）同時報告本科室負責人或相關人員，并做好本科室危急值詳細登記。

2、臨床科室：（1）臨床護士在接到危急值報告電話后，須立即通知主管醫(yī)生（主管醫(yī)生不在，就通知當班醫(yī)生）；（2）臨床醫(yī)生接到通知后，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題時，應重新留取標本送檢進行復查；（3）如結果與上次一致或誤差在許可范圍內，應在報告單上注明“已復查”，醫(yī)技科應重新向臨床科室報告危急值；（4）管床醫(yī)生或當班醫(yī)生接報告后，應立即報告上級醫(yī)生或科主任，并結合臨床情況采取相應措施，并根據病情及時跟蹤治療效果。

3、主管醫(yī)生或當班醫(yī)生需在6小時內在病程中記錄接收到的危急值報告結果和診治措施，治療效果。

（三）體檢科危急值報告程序

1、醫(yī)技科室檢出危急值后，立即打電話向體檢科工作人員或主任報告。

2、體檢科接到危急值報告后，需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治，并幫助病人聯系合適的醫(yī)生。

3、醫(yī)生在了解情況后應先行給予該病人必要的診治。

4、體檢科負責跟蹤落實并做好相應記錄。

三、危急值報告登記制度：

（一）各臨床、醫(yī)技科室必須建立危急值報告登記本。

（二）各臨床、醫(yī)技科室在報告或接獲危急值信息時，均要對危急值的 相關信息和處理的過程做詳細記錄。

（三）危急值報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄”、“誰接收、誰記錄”的原則。

（四）臨床科室在接獲電話通知的 危急值結果時，必須進行復述確認后方可提供給醫(yī)生使用。

四、危急值項目及報告范圍：

（一）檢驗科

（二）放射科

（三）功能科

附件一：臨床科室危急值報告登記表

附件二：醫(yī)技科室危急值報告登記表

第四篇：危急值報告制度

危急值報告制度

（一）“危急值”通常指某種檢驗、檢查結果出現時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)。此時，如果臨床醫(yī)師能及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，危及患者安全甚至生命，失去最佳搶救機會。

（二）各臨床醫(yī)技科室應建立“危急值”項目表及制訂“危急值”界限值，并每年對“危急值”項目進行總結分析，修改、刪除或增加項目，以逐步建立起適合于我院病人群體和臨床工作的“危急值”項目表。科室如對“危急值”標準有修改要求，或申請新增“危急值”項目，應將要求書面成文，科主任簽字后交醫(yī)務科審查同意后檢驗檢查科室修改，檢驗檢查科室將申請保留。應重點關注來自急診重癥醫(yī)學科、手術室、心血管內科等危重病人較集中科室的標本與檢查。

（三）“危急值”報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄，誰負責”的原則，各臨床科室、醫(yī)技科室應分別建立“危急值”登記本，對“危急值”相關信息做詳細記錄。

（四）各醫(yī)技科室人員在發(fā)現“危急值”后，應立即進行復核確認，按“危急值”報告流程，10分鐘內實行雙形式報告（即電話通知相應臨床科室，同時在LIS系統(tǒng)上發(fā)布報告），并在《“危急值”結果登記本》上詳細記錄，內容包括患者姓名、科室、床號、住院號、檢驗日期、檢驗項目、檢驗結果、臨床接收人姓名（工號）、聯系電話、電話聯系時間、報告人等。

（五）臨床科室人員接收到“危急值”報告電話，并按要求復述一遍結果后，必須在《“危急值”接收登記本》上詳細記錄，內容包括接收電話時間、患者姓名、科室、住院號、檢驗檢查項目、檢驗檢查結果、檢驗檢查報告人等。護士在接獲“危急值”電話時，除按要求記錄外，還應立即將檢查結果報告主管醫(yī)師（或當班醫(yī)師），同時記錄匯報時間、匯報醫(yī)師姓名。

（六）臨床醫(yī)師接到“危急值”報告后應及時進行識別，根據該患者的病情，結合“危急值”的報告結果，5分鐘內對該患者的病情做進一步了解，對“危急值”報告進行分析和評估。若與臨床癥狀不符，應關注標本的留取情況。如有需要，應立即重新采集標本或通知病人來院進行復查。若與臨床癥狀相符，應在10分鐘內采取處理措施（如用藥、手術、會診、轉診或轉院等），并在病程記錄中詳細記錄危急值報告時間、危急值結果、分析、處理情況，處理時間（記錄到時分）；同時在“危急值登記本”備注欄注明處理情況；若為住院醫(yī)師應記錄有向上級醫(yī)師報告的內容、上級醫(yī)師處理意見等。門急診患者由接診醫(yī)生立即電話通知患者，并記錄電話通知時間；體檢人員由檢查中心相關人員或主任及時通知患者，并記錄電話通知時間。

（七）各臨床醫(yī)技科室應認真組織學習“危急值”報告項目、范圍、報告程序以及處理措施。各科室要有專人負責本科室“危急值”報告制度執(zhí)行情況。

（八）醫(yī)務科、護理部等職能部門將對 “危急值”報告執(zhí)行情況進行跟蹤檢查，并提出整改措施；每年修訂我院危急值指標，必要時隨時修訂。

（九）根據我院的實際情況，參考相關臨床科室的意見，修訂我院的危急值常見（根據臨床實際情況動態(tài)變化）指標如下: 1.檢驗科結果（成人）：（1）血糖GLU：<2.5mmol/L或>22mmol/L，（2）WBC：<1.5*109 /L或>30.0*109 /L，（3）PLT<30*109 /L，（4）HB：<50g/L或>200g/L，（5）PT>30s，APTT>70s，D-二聚體：>20ug/ml；（6）血鉀：<2.5mmol/L或>6.5mmol/L，（7）血鈉：<120mmol/L或>160mmol/L，（8）血氯：<80mmol/L或>120mmol/L，（9）TCO2<10mmol/L或>40mmol/L，（10）尿素：＞30mmol/L，(11)肌酐＞600 umol/L，(12)鈣<1.5或＞4.0 mmol/L，(13)血淀粉酶>420u/L、尿淀粉酶>1800u/L，（14）血、尿培養(yǎng)陽性、大便霍亂培養(yǎng)陽性、多重耐藥菌，（15）肌鈣蛋白I（CTnI)>2.0ng/ml。（16）血氣分析：PH<7.2或>7.6，PCO2:<2.66或>7.98KPa，PO2:<5.98KPa 2.檢驗科結果（兒童、新生兒）

（1）生化項目：①血糖：＜2.8mmol/L或＞30mmol/L；②K：＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/L（中度以上溶血標本，K＞6.5mmol/L不作危急值）；③Na：＜120mmol/L或＞160mmol/L；④Bun：＞20mmol/L；⑤Mg：＞4.0mmol/L；⑥Cr：＞500umol/L。

（2）血氣項目：①PH：＜7.2或＞7.6；②PCO2：＜2.66或＞7.98Kpa；③PO2：＜5.98Kpa。

（3）血液血凝項目：①血紅蛋白（Hb）：＜60g/L或＞250g/L； ②白細胞（WBC）：＞50.0*109/L；③血小板（PLT）：＜30 *109/L或＞1000*109/L；④PT：＞30秒 ；⑤APTT：＞70秒 ；⑥PT：＞180秒 ；⑦APTT：＞240秒。（4）微生物組項目：①血液等標本細菌培養(yǎng)：陽性報警，涂片找到細菌；②輪狀病毒：陽性（+）。③培養(yǎng)出腦膜炎奈瑟氏菌、沙門氏菌、志賀氏菌、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌；④培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌/鮑曼不動桿；菌、耐萬古霉素腸球菌/葡萄球菌/肺炎鏈球菌。

3.心電圖室結果：（1）心臟停搏，（2）急性心肌缺血（不適宜平板），（3）急性心肌損傷，（4）急性心肌梗死，（5）致命性心率失常，①心室撲動、顫動，②室性心動過速，③多源性RonT型室性早搏，④頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長，⑤預激伴快速心房顫動，⑥心室率大于180次/分的心動過速，⑦二度Ⅱ型及高度、三度房室傳導阻滯，⑧心室率小于45次／分的心動過緩，⑨大于２秒的心室停搏；

4.普通X線檢查結果：（1）一側肺不張，（2）氣管、支氣管異物，（3）液氣胸，尤其是張力性氣胸壓縮70%以上，（4）急性肺水腫，（5）心包填塞、縱隔擺動，（6）急性主動脈夾層、動脈瘤，（7）食道異物；（8）消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）；（9）外傷性膈疝；（10）嚴重骨關節(jié)創(chuàng)傷：⑴脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形；⑵多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；⑶骨盆環(huán)骨折。

5.超聲影像結果：（1）凡超聲檢查發(fā)現各器官大小、血流速度等明顯超過正常值，危急生命者；（2）急診外傷或介入治療后見胸腔、腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血；（3）懷疑宮外孕破裂并腹腔內出血；（4）急性睪丸扭轉；（5）大量心包積液，前后徑超過3CM，合并心包填塞；（6）重癥急性胰腺炎；（7）急性膽道梗阻、膽囊穿孔；（8）晚期妊娠出現羊水過少、心率過快。

第五篇：危急值報告制度有效性評估

XXX年危急值報告制度有效性評估

通過危急值制度的建立，我們臨床醫(yī)生能及時得到相關信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，即可能挽救患者生命，否則，就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。危急值涉及面廣，涉及人員多，其中任何一個環(huán)節(jié)或人員的執(zhí)行不力，就會影響危急值制度的有效性。我們通過強化學習報告制度及報告流程內容，監(jiān)督落實情況，并且根據要求不斷更新、簡化項目內容，使大家更易掌握，從而提高了該制度的有效性。

在實際工作中，我們科碰到的最常見情況是一些電解質紊亂、低血糖、高血糖，心臟停搏、急性心肌缺血、急性心肌損傷、急性心肌梗死、致命性心律失常：①心室撲動、顫動；②室性心動過速；③多源性、RonT型室性早搏；④頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長；⑤預激綜合征伴快速心室率心房顫動；(6)大于2秒的心室停搏等，能占到危急情況的90%左右，但我們有時也不能過于相信檢驗科反饋給我們的檢驗值，他僅僅是輔助檢查，僅供我們參考，一定要結合臨床，這樣才能做出正確的治療選擇。

我們應進一步優(yōu)化危急值報告制度的內容及報告流程，提高危急值制度的落實率，全部門、全過程、全員參與，從而提高危急值制度的執(zhí)行力和有效性。

xxxx年危急值報告制度有效性評估

通過建立危急值制度，我們臨床醫(yī)生及時得到相關信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，盡最大可能地挽救患者生命，危急值涉及面廣，涉及人員多，其中任何一個環(huán)節(jié)或人員的執(zhí)行不力，就會影響危急值制度的有效性。我們通過強化學習報告制度及報告流程內容，監(jiān)督落實情況，并且根據要求不斷更新、簡化項目內容，使大家更易掌握，從而提高了該制度的有效性。

在實際工作中，我們科碰到的最常見情況是一些電解質紊亂（低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥）及低血糖、高血糖、嚴重腦出血及大面積腦梗死等，能占到危急情況的90%左右，但我們有時也不能過于相信檢驗科反饋給我們的檢驗值，他僅僅是輔助檢查，僅供我們參考，一定要結合臨床，這樣才能做出正確的治療選擇。再就是有些工作人員重視程度不夠，有漏報現象，雖然沒有造成嚴重后果，但以后要堅決杜絕此類事情發(fā)生

我們應進一步優(yōu)化危急值報告制度的內容及報告流程，提高危急值制度的落實率，全部門、全過程、全員參與，從而提高危急值制度的執(zhí)行力和有效性。