第一篇：靜脈輸液安全管理規(guī)定（范文）

靜脈輸液安全管理規(guī)定

為確?；颊咻斠褐委煱踩沤^醫(yī)患糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，并結(jié)合我縣實(shí)際情況，對靜脈輸液過程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理規(guī)定。

一、環(huán)境管理

治療室整潔、干凈，不堆放雜物，無菌操作前需要濕式清掃臺面，空氣消毒每日2次，非工作人員禁止入內(nèi)。

二、配藥管理

配藥醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格無菌操作規(guī)定，洗手戴口罩，同類藥液可共用一具注射器，但注意需要放置在無菌治療盤內(nèi)，在更換治療巾時(shí)一同丟棄，如有污染，應(yīng)立即丟棄；抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，其余液體提前配藥不超過3組，配藥后必須簽名簽時(shí)間；若皮試配液需繼續(xù)使用，應(yīng)注明皮試名稱及配置時(shí)間，超過4h作廢；若抽吸藥液因特殊原因未能及時(shí)執(zhí)行時(shí)，應(yīng)注明藥名、時(shí)間，放置治療盤內(nèi)，有效期不超過2h。

三、查對管理

1、擺藥查對。做到一人擺藥，另一人查對。

2、輸液卡查對。做到雙人查對。

3、輸液查對 輸液前采取由患者自報(bào)姓名的方法，查對患者姓名，嚴(yán)格按照“三查七對”執(zhí)行，同時(shí)注意輸液卡姓名與患者本人是否相符。

4、皮試查對 凡做皮試患者，護(hù)士需在輸液卡上注明抗菌素批號及皮試結(jié)果，若輸液卡上有抗生素類液體但無皮試結(jié)果時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要認(rèn)真仔細(xì)核對，杜絕未做皮試就輸注抗生素的嚴(yán)重違規(guī)行為。

5、拔針查對 液體輸完后，需要再次準(zhǔn)確核對輸液卡及臨時(shí)醫(yī)囑，檢查治療臺上有無新增液體或遺漏液體后，方可拔針。

四、操作管理

1、輸液前應(yīng)先評估患者病情、藥物性質(zhì)及血管情況，選擇最有效的輸液方式，不得在村衛(wèi)生室、個(gè)體診所進(jìn)行深靜脈置管。

2、穿刺前及更換敷料時(shí)，用合格的消毒劑(2％碘酊，75％酒精，0.5％碘伏或安爾碘)消毒皮膚，干燥后才能進(jìn)針，如穿刺失敗2次，應(yīng)換人操作，并真誠向患者道歉，每次穿刺都必須更換輸液針頭。

3、穿刺后或更換液體時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)、有無心臟疾病等因素調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，并告知患者及家屬，對依從性較差的患者，需要告知“若擅自調(diào)節(jié)滴數(shù)造成不良后果需自行負(fù)責(zé)”，并在輸液卡上注明，患者或家屬簽字。

4、操作完成后簽名、簽時(shí)間，但需注意此“時(shí)間”為實(shí)際操作的時(shí)間，據(jù)實(shí)填寫，不可隨意修改。

5、在輸液過程中應(yīng)做到主動巡視，觀察液體滴數(shù)、余量，輸液管內(nèi)有無氣泡，穿刺點(diǎn)有無紅腫外滲，患者有無輸液反應(yīng)，生活上有無特殊需要，如巡視中發(fā)現(xiàn)液體滲漏等異常情況應(yīng)及時(shí)處理并給予指導(dǎo)。

6、特殊用藥需要嚴(yán)格控制滴速者，應(yīng)懸掛“嚴(yán)格控制滴速”提示牌，以提醒患者、家屬。

7、根據(jù)配伍禁忌及合理、準(zhǔn)確用藥原則，對患者輸注液體進(jìn)行排序，以避免藥液銜接時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時(shí)應(yīng)按抗菌素的血藥濃度時(shí)間及時(shí)正確給藥。

靜脈藥物配置室工作制度

1．抗腫瘤藥物的靜脈輸液劑進(jìn)行加藥配臵操作，督促合理用藥，調(diào)配藥品，保管藥品，藥品消耗統(tǒng)計(jì)盤點(diǎn)等工作。2．審核處方時(shí)應(yīng)注意藥物的相互作用及配伍禁忌，如有疑問及時(shí)與病區(qū)聯(lián)系，準(zhǔn)確無誤后方可調(diào)配藥物。拒絕調(diào)配配伍禁忌、濫用藥品、超劑量處方。3．調(diào)配時(shí)應(yīng)思想集中，認(rèn)真仔細(xì)，避免發(fā)錯(cuò)藥物。

4．配臵時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，一絲不茍，按處方要求和藥物劑量進(jìn)行無菌配臵，不得隨意更改。5．核對成品時(shí)，按處方要求逐項(xiàng)對照核對，防止加錯(cuò)藥物。

6．藥品定位存放，定期檢查質(zhì)量，注意藥品有效期。對變質(zhì)、破損藥品應(yīng)登記制表上報(bào)，經(jīng)科主任批準(zhǔn)后作報(bào)廢處理。

7．遵守勞動紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不脫崗，不串崗。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，安靜有序，做好安全保衛(wèi)工作。8．建立差錯(cuò)事故登記制度，發(fā)生重大差錯(cuò)事故時(shí)必須及時(shí)逐級向上級報(bào)告。

靜脈藥物配置室工作制度

1．為全院抗腫瘤藥物的靜脈輸液劑進(jìn)行加藥配臵操作。思想應(yīng)集中，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，避免差錯(cuò)。配臵室所有工作人員均應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格后方能上崗。

2．操作人員應(yīng)身體健康，對有疾病或割傷，尤其是患有消化系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，應(yīng)立即通知部門主管進(jìn)行人員調(diào)整。3．操作前必須開啟紫外線燈和凈化設(shè)施，待消毒30min后再行操作。如實(shí)記錄紫外線燈消毒時(shí)間登記表。4．對排好的藥品先仔細(xì)核對，無誤后方可加藥，一旦發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)與藥師聯(lián)系，更改后再加藥。5．遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，進(jìn)入配臵間必須清洗雙手，穿戴無菌隔離衣、帽、口罩等，嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)加藥，不得違背。

6．操作完畢，必須立即對工作環(huán)境、所用容器及用具等進(jìn)行清洗消毒。按清場要求進(jìn)行清場，不得遺留藥物、藥液、空瓶及安瓿等。

7．如實(shí)填寫各項(xiàng)記錄，并簽字。

8．保持室內(nèi)清潔、整齊、干燥，定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)做菌落計(jì)數(shù)，對凈化設(shè)備定期檢查凈化級別，必要時(shí)更新。

9．下班前關(guān)閉水、電、門窗，并檢查無誤方可離開人，防止事故，保證安全

靜脈藥物配置室衛(wèi)生工作制度

1．衛(wèi)生工作是保持良好工作環(huán)境，保證藥品質(zhì)量重要措施之一。2．衛(wèi)生工作除日常進(jìn)行外，每周2次對室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理。每周大消毒一次。按管理制度中清潔消毒處理方法進(jìn)行。室內(nèi)地面、設(shè)施除常規(guī)清潔外，必要時(shí)也要進(jìn)行消毒處理。每周1次對防護(hù)服進(jìn)行清洗消毒處理。3．室內(nèi)物品應(yīng)整潔、存放有序，不得直接堆放于地面。

4．工作場所地面不應(yīng)存水，墻面不得有污漬和霉斑，室內(nèi)應(yīng)無浮塵。5．工作室內(nèi)不得有明溝，門窗不得有大裂隙以防鼠害。

6．室內(nèi)不得存放與工作無關(guān)的物品，個(gè)人生活物品應(yīng)設(shè)臵專柜或?qū)Ｓ脜^(qū)域存放，并保持整潔

靜脈藥物配置室個(gè)人衛(wèi)生及體檢制度

1．靜脈藥物配臵室人員必須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。做到“三個(gè)不”、“兩個(gè)經(jīng)?！保翰幌词植慌渑Z、不留指甲、不留胡須及長發(fā)；經(jīng)常洗澡、經(jīng)常換衣、襪。

2．靜脈藥物配臵室人員配臵前必須戴好消毒口罩，穿戴隔離衣、帽、鞋，必要時(shí)戴手套。3．在工作區(qū)內(nèi)工作人員不得吸煙、用餐，不得大聲喧嘩、打鬧，保持工作區(qū)內(nèi)肅靜。4．靜脈藥物配臵室人員的手不得直接接觸藥品和接觸與藥品直接接觸的設(shè)備表面。5．配臵中，操作人員如確有必要去衛(wèi)生間，要脫去工作服、換鞋。

6．靜脈藥物配臵室人員每年進(jìn)行一次體檢，并建立健康檔案?；加袀魅静?、皮膚病、外傷感染和藥物過敏者不得從事直接接觸藥品的工作。

藥品入庫工作制度

1．對入庫藥品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收制度，驗(yàn)收合格后方可入庫。驗(yàn)收項(xiàng)目包括：品名規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等。

2．藥品驗(yàn)收后，保管員應(yīng)在發(fā)票上簽字。

3．藥品入庫后，立即辦理入庫及入賬登記，并輸入計(jì)算機(jī)管理。4．入庫藥品應(yīng)及時(shí)放入相應(yīng)庫位。5．對驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)有問題的藥品，應(yīng)及時(shí)和藥庫聯(lián)系進(jìn)行退貨。

靜脈藥物配臵室潔具室管理制度

1．潔具室為存放和處理各種清潔用具專用場所，其余工作場所均不得存放潔具。

2．各種潔具均不得使用易脫落纖維材料，并具有良好吸水去污性能。3．使用潔具室潔具對各工作室進(jìn)行清場衛(wèi)生工作后帶回本室，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理。

4．盛廢棄物的塑料袋應(yīng)在工作完畢后及時(shí)清理出潔凈區(qū)，塑料袋不得重復(fù)使用。5．潔具室每次工作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行清潔處理，專用清潔用具不得在非凈化區(qū)域內(nèi)使用。

靜脈藥物配制室冰箱管理制度

1.配臵室的冰箱僅限用于存放需冷藏（2-8℃）或冷凍（低于-10℃）的藥物和欲充好的輸液。

2.每日需把冰箱溫度記錄在工作日志中，以確保無異常情況出現(xiàn)。3.若冰箱溫度超過2-8℃，需立即調(diào)節(jié)以達(dá)到正常溫度，冰箱溫度高于8℃達(dá)4小時(shí)以上，冰箱內(nèi)所有藥物都需要重新評估或扔掉。

配藥工作程序

1.藥師通過電腦網(wǎng)絡(luò)接收臨床配臵要求。

2.審方藥師根據(jù)用藥量領(lǐng)取藥物，并記錄使用量。

3.所有的藥品在進(jìn)入準(zhǔn)備間之前需在物流緩沖室拆除外包箱后方可進(jìn)入準(zhǔn)備間的擺藥架。

4.排藥：每日下午，藥師在核對處方無誤后，根據(jù)標(biāo)簽挑選藥品放入塑料框內(nèi)（一組藥配一個(gè)籃子），并將標(biāo)簽貼在輸液袋上。

5.外間準(zhǔn)備：每天下午，根據(jù)靜脈輸液通知單生成靜脈輸液用藥配臵單，再將次日晨所需配臵的藥液根據(jù)靜脈配臵單準(zhǔn)備藥品，核對，放入塑料框內(nèi)，放于準(zhǔn)備間的工作桌上于次日晨配臵前送入。6.潔凈室配臵：將藥品與標(biāo)簽核對，準(zhǔn)備無誤后才開始配臵。參照相關(guān)配臵要求進(jìn)行配臵：取輸液，用75%酒精消毒加藥口，并同時(shí)消毒安瓿和粉針劑連接部位，打開安瓿，用無菌針筒吸取一定量注射用水溶解粉針劑后，再抽出溶液，通過已滅菌加藥口注入輸液袋內(nèi)，混勻，再次核對空安瓿無誤后，簽名。將輸液放入筐中，送入傳遞窗（出）。

7.包裝：將滅菌塑料袋套于靜脈輸液袋外，封口。

8.分裝：將整理箱臵于專用藥車上，由送藥護(hù)士送至各病區(qū)交病區(qū)醫(yī)療護(hù)士，并由藥療護(hù)士在送達(dá)記錄本上簽收。操作流程圖：

靜脈藥物配制室?？撇铄e(cuò)、事故定性及防范預(yù)案

差錯(cuò)：凡發(fā)生排藥、沖配藥物錯(cuò)誤，未達(dá)病區(qū)或已達(dá)病區(qū)未造成病員輸入。定性：一般差錯(cuò)。防范預(yù)案： 1.藥師認(rèn)真審方、排藥、核對后入艙。

2.護(hù)士在沖配輸液前應(yīng)再次核對藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法，準(zhǔn)確無誤后在進(jìn)行配臵，一旦有疑問及時(shí)提出。

3.針對藥名相同，商品名不同的藥物，配臵人員要熟悉了解掌握一定的專業(yè)知識。

4.由于藥品廠家的更新，導(dǎo)致輸液標(biāo)簽上的藥品名與實(shí)際不相符合，應(yīng)及時(shí)與計(jì)算機(jī)維護(hù)人員取得聯(lián)系，使得兩者相統(tǒng)一，以防止沖配錯(cuò)藥物。

藥品保管工作制度

1．藥品應(yīng)按藥理分類分類存放整齊，便于盤點(diǎn)、發(fā)藥。

2．對有溫度或濕度要求的中西藥品，根據(jù)藥品儲藏條件要求選擇合適的庫房或冰箱進(jìn)行保存。

3．近效期藥品應(yīng)將有效期標(biāo)于醒目處，以便經(jīng)常檢查。效期在三個(gè)月之內(nèi)的藥品應(yīng)通知藥庫進(jìn)行處理。4．藥品應(yīng)實(shí)行先進(jìn)入先出庫的原則，以保證藥品質(zhì)量。

5．庫房內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊，應(yīng)有防盜、防火設(shè)備，庫房內(nèi)不得存放私人物品。

6．庫存藥品應(yīng)定期檢查，對變質(zhì)、失效、過期、霉?fàn)€藥品，應(yīng)報(bào)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作撤銷處理。靜脈藥物配臵室錯(cuò)誤醫(yī)囑處理程序

1.現(xiàn)臨床醫(yī)生所開醫(yī)囑錯(cuò)誤，立即將藥物挑出，不可配臵。2.馬上通知該項(xiàng)醫(yī)囑開立者，并指明醫(yī)囑不合理處。

3.請臨床醫(yī)生停止舊醫(yī)囑，并開立新醫(yī)囑，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)由臨床護(hù)士將醫(yī)囑傳至配液室。

4.將錯(cuò)誤醫(yī)囑中的處臵標(biāo)簽及藥物打包并用塑料袋用封口機(jī)封好帶回病房。5.做好不合理醫(yī)囑的登記記錄。

靜脈藥物配置室安全工作制度

1．配臵室應(yīng)配備品種、數(shù)量充足的消防設(shè)施。

2．易燃、易爆物品應(yīng)設(shè)臵符合消防要求的專庫保管。使用中應(yīng)注意避免灑落地面或流人下水道。使用后剩余物品應(yīng)放回專庫。

3．對產(chǎn)生有害氣體的操作應(yīng)在通風(fēng)櫥中進(jìn)行，不得隨意操作而造成人體傷害。

4．對細(xì)胞毒性藥物應(yīng)按操作規(guī)程配臵。配臵和使用時(shí)應(yīng)有防護(hù)設(shè)施，以免傷害眼睛、暴露的皮膚及衣物。5．毒性藥品使用應(yīng)按特殊藥品相關(guān)管理辦法執(zhí)行。

6．對玻璃制品及易損傷人體皮膚的物品在處理和使用時(shí)應(yīng)小心，并有防護(hù)措施。

7．對電器設(shè)備應(yīng)在使用前檢查有無漏電情況，確認(rèn)正常后方可使用。8．對水、電、氣的閥門或開關(guān)，除清場時(shí)檢查外，還應(yīng)有專人負(fù)責(zé)檢查。9．所有工作結(jié)束離開工作場所時(shí)，應(yīng)檢查門窗是否關(guān)嚴(yán)、鎖好，并確認(rèn)。10．個(gè)人貴重物品不得存放在休息室內(nèi)，更不得帶入工作場所。

靜脈藥物配置室清場工作制度

1．清場工作是保證藥品質(zhì)量、防止發(fā)生差錯(cuò)事故的重要舉措，因此各工作崗位操作結(jié)束后必須立即認(rèn)真實(shí)施。

2．工作結(jié)束后，各相關(guān)操作崗位(間)不得存放原料、包裝材料、標(biāo)簽、半成品、成品。

3．因特殊情況不易轉(zhuǎn)移的半成品(中間體)及相應(yīng)設(shè)備應(yīng)有工作狀態(tài)標(biāo)志，其周圍環(huán)境必須清場到位。

4．小型器具送至器具間進(jìn)行清洗后放入器具存放間，專用工具經(jīng)清潔處理后放入專用工具存放間。5．清場工作與衛(wèi)生工作應(yīng)相互結(jié)合、同時(shí)進(jìn)行。

6．清場工作中同時(shí)做好安全工作，對水、電、門窗以及各種設(shè)施進(jìn)行檢查，防患于未然。7．認(rèn)真做好各操作崗位清場記錄，并有清場人與復(fù)核人簽字，將清場記錄存入批配臵記錄中。

第二篇：靜脈輸液安全管理

靜脈輸液安全管理

一、環(huán)境管理

治療室整潔、干凈，不堆放雜物，無菌操作前需要濕式清掃臺面，空氣消毒每日2次，非工作人員禁止入內(nèi)。

二、配藥管理

配藥護(hù)士嚴(yán)格無菌操作規(guī)定，洗手戴口罩，同類藥液可共用一具注射器，但注意需要放置在無菌治療盤內(nèi)，在更換治療巾時(shí)一同丟棄，如有污染，應(yīng)立即丟棄；抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，其余液體提前配藥不超過3組，配藥后必須簽名簽時(shí)間；若皮試配液需繼續(xù)使用，應(yīng)注明皮試名稱及配置時(shí)間，超過4h作廢；若抽吸藥液因特殊原因未能及時(shí)執(zhí)行時(shí)，應(yīng)注明藥名、時(shí)間，放置治療盤內(nèi)，有效期不超過2h。

三、查對管理

1、輸液查對 輸液前采取由患者自報(bào)姓名的方法，查對患者床號、姓名，嚴(yán)格按照“三查七對”執(zhí)行，同時(shí)注意輸液卡床號姓名與患者本人是否相符。

2、皮試查對 凡做皮試患者，護(hù)士需在輸液卡上注明抗菌素批號及皮試結(jié)果，若輸液卡上有抗生素類液體但無皮試結(jié)果時(shí)，護(hù)士需要認(rèn)真仔細(xì)核對，杜絕未做皮試就輸注抗生素的嚴(yán)重違規(guī)行為。

3、拔針查對 液體輸完后，需要再次準(zhǔn)確核對輸液卡及臨時(shí)醫(yī)囑，檢查治療臺上有無新增液體或遺漏液體后，方可拔針。

四、操作管理

1、穿刺前，用合格的消毒劑(2％碘酊，75％酒精，10％碘伏或安爾碘)消毒皮膚，干燥后才能進(jìn)針，如穿刺失敗時(shí)每次穿刺都必須更換輸液針頭。

2、穿刺后或更換液體時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)、有無心臟疾病等因素調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，并告知患者及家屬，對依從性較差的患者，需要告知“若擅自調(diào)節(jié)滴數(shù)造成不良后果需自行負(fù)責(zé)”，并在輸液卡上注明，患者或家屬簽字。

3、操作完成后簽名、簽時(shí)間，但需注意此“時(shí)間”為實(shí)際操作的時(shí)間，據(jù)實(shí)填寫，不可隨意修改。

4、在輸液過程中應(yīng)做到主動巡視，觀察液體滴數(shù)、余量，輸液管內(nèi)有無氣泡，穿刺點(diǎn)有無紅腫外滲，患者有無輸液反應(yīng)，生活上有無特殊需要，如巡視中發(fā)現(xiàn)液體滲漏等異常情況應(yīng)及時(shí)處理并給予指導(dǎo)。

5、封管時(shí)一般選擇濃度為10～100IU/ml的肝素稀釋液，外周留置靜脈常規(guī)使用3～5ml即可，中心靜脈置管最佳封管方法為先使用10～20ml的生理鹽水脈沖式推注，再使用5ml肝素稀釋液正壓封管，此種方法能有效延長導(dǎo)管的使用壽命，預(yù)防堵管及血栓的發(fā)生。

6、靜脈通道2路以上，需標(biāo)明通路名稱；連接三通2個(gè)以上，需使用無菌紗布或治療巾包裹三通及輸液通路連接處，以減少污染。

7、對持續(xù)輸液的患者，應(yīng)每日更換輸液器，包括延長管等一些輔助裝置；每4小時(shí)或每單位血液輸完后，更換輸血管道。

8、對有靜脈置管患者，若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，應(yīng)警惕置管感染，需及時(shí)采取處理措施，并暫時(shí)保留液體及輸液器，以便進(jìn)一步尋找原因。

9、根據(jù)配伍禁忌及合理、準(zhǔn)確用藥原則，對患者輸注液體進(jìn)行排序，以避免藥液銜接時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時(shí)應(yīng)按抗菌素的血藥濃度時(shí)間及時(shí)正確給藥。

第三篇：靜脈輸液安全管理措施

靜脈輸液安全管理措施

1、建立健全藥物管理制度。包括麻醉藥品與精神藥品的使用與管理制度。一般藥品管理制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度及醫(yī)囑查對制度。

2、加強(qiáng)藥物有效的安全管理，如麻醉藥品專柜上鎖，高危藥品用醒目的紅色標(biāo)識防止護(hù)士混淆拿錯(cuò)。

3、嚴(yán)格醫(yī)囑執(zhí)行及“三查七對”制度，落實(shí)醫(yī)囑兩人有聲查對制度，班班查對，危重患者的醫(yī)囑有更改時(shí)隨時(shí)查對、臨時(shí)醫(yī)囑誰執(zhí)行誰簽字，不準(zhǔn)代簽名。實(shí)行靜脈輸液“三查七對”制，護(hù)士長對護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的全過程進(jìn)行監(jiān)督檢查和質(zhì)量控制，每周大查對一次，護(hù)理部定期抽查。

4、應(yīng)用正確的溶藥技術(shù)可有效提高工作效率，減少工作量，保證有效用藥濃度。

5、保障最佳給藥時(shí)間：每日兩次用藥的患者，在藥瓶和輸液單上明確注明給藥時(shí)間，制定優(yōu)先輸液原則，抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配，以免降低藥物療效。

6、合理控制給藥速度：加強(qiáng)宣教，每次巡視監(jiān)督并告知，對于需要嚴(yán)格控制輸入速度的藥物，用靜脈輸液泵控制滴速，以保證輸用藥的安全。

7、更新相關(guān)知識，組織護(hù)士學(xué)習(xí)藥物新知識、新技術(shù)、擴(kuò)大知識面。通過對各環(huán)節(jié)的嚴(yán)格管理，嚴(yán)格的用藥管理制度及各環(huán)節(jié)的監(jiān)測管理是保證患者靜脈輸液治療安全的關(guān)鍵。

第四篇：靜脈輸液管理措施

鄂州紅十字醫(yī)院

靜脈輸液管理措施

一、規(guī)范配液

1．認(rèn)真做好三查七對工作。

2．治療室液體配好后按序擺放，一目了然。3．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

二、預(yù)防輸液反應(yīng)

1．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

2．配液前檢查藥品及液體有無過期，液體有無混濁及沉淀，瓶身有無裂痕及瓶口有無松動。3．嚴(yán)格消毒輸液用具，定期更換。4．藥物現(xiàn)配現(xiàn)用。

5．如出現(xiàn)輸液反應(yīng)立即停止輸液，更換液體及輸液器并保留所用輸液器和藥物，以各送檢。

三、預(yù)防液體外滲

1．靜脈穿刺時(shí)選擇好穿刺針頭及血管。

2．頭皮針、套管針、中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)牢固固定。3．對血管脆性大的更應(yīng)加強(qiáng)固定。4．加強(qiáng)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

5．對皮膚彈性差或有水腫的病人，應(yīng)與對側(cè)肢體對比，如有液體外滲及時(shí)更換穿刺部位。

四、規(guī)范輸液速度 1．穿刺成功后根據(jù)輸液藥物的性質(zhì)及病人的年齡、病情、心功能情況調(diào)節(jié)好輸液速度。

2．更換液體時(shí)要注意調(diào)節(jié)速度。

3．加強(qiáng)巡視和健康教育，指導(dǎo)患者不要自行調(diào)節(jié)滴速。

五、預(yù)防空氣栓塞

1．輸液前認(rèn)真檢查輸液是否排氣成功，管內(nèi)有無氣泡。2．加強(qiáng)巡視，防止液體輸空。

3換液時(shí)如液體輸至墨菲氏滴管下方，一定要重新排氣，防止只看上方，忽略下方。4．使用三通時(shí)要連接緊密。

5．留置中心靜脈導(dǎo)管的病人，更換管路時(shí)要注意防止空氣進(jìn)入。

六、輸液過程中，由靜脈推注藥物時(shí)，應(yīng)先回抽再注藥，防止空氣進(jìn)入血管。

七、病人活動時(shí)，指導(dǎo)勿將墨菲氏滴管過度傾斜或倒置。

護(hù) 理 部 2016年3月9日

第五篇：靜脈輸液管理規(guī)范

靜脈輸液管理規(guī)范

靜脈輸液是臨床護(hù)理中最常用的一項(xiàng)技術(shù)操作，在一定程度上代表了護(hù)士的技術(shù)水平，并反映出護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣。加強(qiáng)對靜脈輸液環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，是護(hù)理質(zhì)量管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。其目的在于規(guī)范操作程序，提高穿刺技能，落實(shí)輸液巡視制度，確保護(hù)理質(zhì)量，減少輸液反應(yīng)，提高治療效果。（-）靜脈輸液操作流程與要求：

1、靜脈輸液操作流程：按國家衛(wèi)生部《臨床技術(shù)操作規(guī)范（護(hù)理分冊）》的規(guī)范化要求進(jìn)行。

2、靜脈輸液操作要求：（1）嚴(yán)格“三查八對”（2）輸液程序正確，用物準(zhǔn)備齊全；（3）操作方法正規(guī)，符合無菌操作原則；（4）合理選用靜脈，提高穿刺成功率；（5）操作時(shí)動作輕穩(wěn)，主動與患者交流;(6)滴速適宜，符合病情需要。

（二）靜脈輸液巡視制度

1、巡視內(nèi)容

有無液體外滲，滴速是否正確，輸入是否通暢，液體余量多少，有無輸液反應(yīng)，有何生活需求。

2、巡視時(shí)間

輸液過程中，做到每15-30分鐘巡視一次，護(hù)士應(yīng)合理安排操作與巡視。

3、建立靜脈輸液巡視卡，應(yīng)在巡視卡簽上操作者的姓名、輸液滴速、時(shí)間等。

4、巡視要求：（1）護(hù)士長根據(jù)每日輸液人次合理安排，根據(jù)在班護(hù)士情況，安排護(hù)士做好輸液巡視，以確保輸液巡視制度的落實(shí)；（2）各班護(hù)士要合理計(jì)劃安排好各項(xiàng)工作，主動落實(shí)輸液患者的巡視與護(hù)理，做到“兩及時(shí)”、“兩不準(zhǔn)”“一保證”?！皟杉皶r(shí)”：及時(shí)主動更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障和輸液反應(yīng)?！皟刹粶?zhǔn)”：不準(zhǔn)衛(wèi)生員或 陪護(hù)人員更換液體和拔針；不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w及空瓶放于患者床頭柜上?！耙槐ＷC”確保輸液患者“三送”到位（送飯、送水、送便器）。讓患者滿意，家屬放心。

（三）輸液反應(yīng)的預(yù)防和處理

1、輸液反應(yīng)的預(yù)防

須抓好三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控。

（1）藥品檢查環(huán)節(jié)：做到“三查”“四看”“二熟悉”“五掌握”

“三查”：加藥前、輸液前、更換液體前查

“四看”：看液體與藥品的有效期，看玻璃瓶有無裂紋，看瓶蓋有無松動，看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。

“二熟悉”：熟悉藥物的配伍禁忌，熟悉給藥途徑與方法。

“五掌握”：掌握藥物的性能，掌握藥物的主要作用，掌握藥物常用劑量，掌握藥品的不良反應(yīng)及其預(yù)防，掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。

（2）加藥環(huán)節(jié)：做到“一合理”“兩不宜”

“一合理”：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。

“兩不宜”：加藥時(shí)間不宜過早，抗生素應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，未用液體不得提前撬起瓶蓋；嚴(yán)格按配伍禁忌要求組合配制。

（3）操作環(huán)節(jié)：掌握一個(gè)“嚴(yán)”字，即嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒；無菌注射器、輸液器包裝與有效期等符合要求。

2、輸液反應(yīng)的處理程序

(1)出現(xiàn)疑似輸液反應(yīng)時(shí)，更換液體與輸液導(dǎo)管，同時(shí)安慰患者；當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生做相應(yīng)處置，并同時(shí)報(bào)告感染控制科；（2）立即用無菌包布將輸液瓶、管道等包好，針頭用無菌紗布包裹好并送藥檢室、檢驗(yàn)科做熱源、細(xì)菌培養(yǎng)；

（3）患者抽血一份做細(xì)菌培養(yǎng)，次日晨再抽一次做血培養(yǎng)；（4）填寫輸液反應(yīng)患者登記表，送交院感控制辦公室；

（5）對發(fā)生輸液反應(yīng)的患者，應(yīng)將輸液反應(yīng)經(jīng)過與治療護(hù)理措施以及觀察護(hù)理要求等詳細(xì)記錄與護(hù)理病歷中，并向下一班護(hù)士交班。