第一篇：電氣兩票制規(guī)定

電氣兩票制倒閘操作管理規(guī)定

高壓電氣設(shè)備操作涉及人員、設(shè)備安全，必須嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，即“工作票”和“操作票”?，F(xiàn)將兩票制操作的具體要求規(guī)定如下。

1、下列操作必須填寫工作票、操作票：

（1）高壓母排、低壓母排、高壓小車和變壓器進(jìn)行檢修和檢查所需的停電操作。（2）低壓母排聯(lián)絡(luò)開關(guān)的操作。

（3）各系統(tǒng)進(jìn)線柜停電拉閘操作和送電合閘操作。

2、工作票簽發(fā)人：設(shè)備部電氣點(diǎn)檢員。

3、工作負(fù)責(zé)人：申請?jiān)谕ｋ娋€路或設(shè)備上工作的負(fù)責(zé)人。

4、工作監(jiān)護(hù)人：除特別指定外，由工作負(fù)責(zé)人兼任工作監(jiān)護(hù)人。

5、工作第一許可人：電氣作業(yè)區(qū)作業(yè)長或生產(chǎn)作業(yè)區(qū)作業(yè)長（電氣作業(yè)長不在時(shí)）。

6、工作第二許可人：當(dāng)班值班電工。

7、操作票的發(fā)令人：當(dāng)班值班電工或當(dāng)班主電工。

8、操作票的受令人：當(dāng)班高壓值班員。

9、操作票的監(jiān)護(hù)人：當(dāng)班值班電工或當(dāng)班主電工。

10、操作票的操作人：當(dāng)班高壓值班員。

11、工作票、操作票必須用鋼筆或圓珠筆正確清楚填寫，不得任意涂改，如有個(gè)別錯(cuò)、漏字需要修改時(shí)，字跡必須清楚。以上兩票需保存1年。

12、工作票簽發(fā)人不得兼任該項(xiàng)工作的工作負(fù)責(zé)人，工作許可人不得簽發(fā)工作票。

13、工作票由工作負(fù)責(zé)人填寫，一式兩份，由設(shè)備部電氣點(diǎn)檢員編號。在工作期間，工作票應(yīng)始終保留在工作負(fù)責(zé)人手中。工作結(jié)束后，一份由工作負(fù)責(zé)人保管，一份交當(dāng)班高壓值班員保管。

14、若擴(kuò)大工作任務(wù)，必須由工作負(fù)責(zé)人通過工作第一許可人，并在工作票上增填工作項(xiàng)目。若需變更或增設(shè)安全措施，必須填用新的工作票，并重新履行工作許可手續(xù)。

15、不同工作班在同一設(shè)備或線路上工作，必須由第一工作班工作負(fù)責(zé)人填寫工作票，第二工作班的工作內(nèi)容要納入工作票中。第一工作班工作負(fù)責(zé)人對整個(gè)工作票的工作內(nèi)容和安全防護(hù)措施負(fù)責(zé)，履行工作許可手續(xù)。

16、操作票由當(dāng)班高壓值班員填寫（每張操作票只填寫一個(gè)操作任務(wù)），并對應(yīng)工作票相應(yīng)進(jìn)行編號，由工作負(fù)責(zé)人審核。

17、操作票要填寫設(shè)備名稱和編號，操作人和監(jiān)護(hù)人應(yīng)先后在操作票上簽名。

18、倒閘操作由兩人進(jìn)行，一人操作，一人監(jiān)護(hù)，并認(rèn)真執(zhí)行監(jiān)護(hù)復(fù)誦制。發(fā)布命令和復(fù)誦命令都應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，使用正規(guī)操作術(shù)語，準(zhǔn)確清晰，按操作票順序進(jìn)行逐項(xiàng)操作，每操作完一項(xiàng)，由操作監(jiān)護(hù)人做一個(gè)“√”記號。

19、電調(diào)指令的操作：當(dāng)班高壓值班員要對電調(diào)每項(xiàng)操作指令進(jìn)行復(fù)誦, 準(zhǔn)確操作，并在交接班記錄簿上認(rèn)真記錄倒閘時(shí)間、開關(guān)名稱和電調(diào)發(fā)令人姓名。20、操作中發(fā)生疑問時(shí)，應(yīng)立即停止操作并向工作負(fù)責(zé)人或工作票簽發(fā)人報(bào)告，弄清問題后，再進(jìn)行操作。不準(zhǔn)擅自更改操作票。

21、下列倒閘操作可不用操作票，但應(yīng)做好安全措施，指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)，并在值班記錄簿上記錄：

（1）不在其上工作的單一線路操作。（2）事故應(yīng)急處理操作。（3）發(fā)生人身觸電事故。

22、當(dāng)班高壓值班員在完成倒閘操作及做好施工現(xiàn)場的安全措施后，還應(yīng)：（1）同工作負(fù)責(zé)人到現(xiàn)場再次檢查所做的安全措施，進(jìn)行驗(yàn)電，證明需在其上檢修的設(shè)備確實(shí)不帶電。

（2）對工作負(fù)責(zé)人指明帶電設(shè)備的位置和注意事項(xiàng)。

（3）在工作票上注明許可開始工作時(shí)間，并和工作負(fù)責(zé)人在工作票上先后簽名。

完成上述許可手續(xù)后，工作班方可開始工作。

23、工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）必須始終在工作現(xiàn)場，對工作班人員的安全認(rèn)真監(jiān)護(hù)，及時(shí)糾正違反安全的行為。

24、工作期間，工作負(fù)責(zé)人若因故必須離開工作地點(diǎn)時(shí)，應(yīng)指定能勝任的人員臨時(shí)代替，離開前必須將工作現(xiàn)場交代清楚，并告之工作班人員。原工作負(fù)責(zé)人返回工作地點(diǎn)時(shí)，也應(yīng)履行同樣的交接手續(xù)。

25、若工作負(fù)責(zé)人需要長時(shí)間離開現(xiàn)場，應(yīng)由原工作票簽發(fā)人變更新工作負(fù)責(zé)人，兩工作負(fù)責(zé)人應(yīng)做好必要的交接。

26、值班員如發(fā)現(xiàn)工作人員違反安全規(guī)程或任何危及工作人員安全的情況，應(yīng)向工作負(fù)責(zé)人提出改正意見，必要時(shí)可暫時(shí)停止工作班人員的工作，并立即報(bào)告上級。

27、工作結(jié)束后，工作負(fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)檢查、清理工作現(xiàn)場，撤除全體工作人員，再與值班人員辦理結(jié)束工作手續(xù)。

28、值班人員接到工作負(fù)責(zé)人的工作結(jié)束申請后，應(yīng)對施工的設(shè)備進(jìn)行檢查，符合運(yùn)行要求后與工作負(fù)責(zé)人先后在工作票上簽名，注明工作終結(jié)時(shí)間，并各自保存。

29、在同一停電系統(tǒng)的所有工作結(jié)束，辦理了工作票終結(jié)手續(xù)后，當(dāng)班高壓值班員必須拆除所有接地線、臨時(shí)遮攔和標(biāo)示牌，恢復(fù)常設(shè)遮攔，并在得到當(dāng)班電氣負(fù)責(zé)人的許可命令后，方可對施工設(shè)備合閘送電。

30、在工作間斷期間，若需要緊急送電，必須根據(jù)工作負(fù)責(zé)人確切通知，在全部工作人員離開工作地點(diǎn)、拆除安全措施、用電設(shè)備符合送電要求的情況下，方可送電。

31、嚴(yán)禁約時(shí)停、送電。

32、停電操作順序：先停低壓，后停高壓。嚴(yán)禁帶負(fù)荷拉刀閘。

33、送電操作順序：先送高壓，后送低壓。嚴(yán)禁帶負(fù)荷合刀閘。

34、如夜間需檢測高壓電機(jī)絕緣或因搶修需在高壓線路上工作，可只填寫操作票后進(jìn)行倒閘操作，但必須采取必要的安全措施，方可開始工作。

35、同一操作任務(wù)的工作票和操作票編號前六位數(shù)應(yīng)一致, 由電調(diào)下達(dá)指令的操作票,編號前加字母“D”，并單獨(dú)按順序編號，以與其它操作票區(qū)別。

36、停、送電操作票應(yīng)分別填寫。

37、兩票編號規(guī)定如下：（1）工作票編號：

× × × × × ×

┬ ┬ ┬ 年 月 本月順序編號

（2）操作票編號： × × × × × × － ×

┬ ┬ ┬ ┬

年 月 本月順序編號 0：拉閘操作1：合閘操作

（3）電調(diào)下達(dá)指令的操作票編號：

D × × × × × × － ×

┬ ┬ ┬ ┬ ┬

電調(diào) 年 月 本月順序編號 0：拉閘操作1:合閘操作

38、所有操作人員必須嚴(yán)格按工作票和操作票有關(guān)規(guī)定進(jìn)行倒閘操作，如有違反，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按有關(guān)安全規(guī)定追究責(zé)任和考核。

39、未盡事宜以中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《電氣安全工作規(guī)程》為準(zhǔn)。40、此規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行，此前的相關(guān)規(guī)定相應(yīng)廢止。

帶鋼廠

2010-7-1

第二篇：“兩票制”自查報(bào)告

XX藥業(yè)[XXXX]第XXX號 簽發(fā)：

“兩票制”自查報(bào)告

XXX食品藥品監(jiān)督管理局：

按照“XXX食藥監(jiān)化流（XXXX）XXX號”要求，XXXX藥業(yè)有限公司于XXXX年X月XX日成立了兩票制自查自糾小組，并于XXXX年X月XX日，對本公司貫徹實(shí)施兩票制工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查。自查結(jié)果如下：

XXXX藥業(yè)有限公司注冊資本：XXXX萬元。注冊地址：XXXXXXXX號。

經(jīng)營范圍：中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品、蛋白同化制劑、肽類激素。

公司機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)為：董事會領(lǐng)導(dǎo)下的總經(jīng)理負(fù)責(zé)制，下設(shè)X個(gè)科室，即質(zhì)管科、業(yè)務(wù)科、儲運(yùn)科、財(cái)務(wù)科、行政科。

公司現(xiàn)有員工XXX人，其中藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員XX人，占職工總數(shù)的XX%。其中執(zhí)業(yè)藥師X人，主管中藥師X人，藥師X人，藥士X人。從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、計(jì)量工作的專職人員共X人，占企業(yè)總?cè)藬?shù)的XX%。

公司作為一個(gè)X級藥品批發(fā)公司，主要從事基本藥物的配送業(yè)務(wù)，銷售對象是縣屬區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生單位，經(jīng)營配送的藥品主要是“XXX藥品集中招標(biāo)采購平臺”中標(biāo)的品種。

1.公司藥品銷往的縣級公立醫(yī)院：XXX人民醫(yī)院、XXX中醫(yī)院、XXX第三人民醫(yī)院，從XXXX年X月XX日起，按照“兩票制”的相關(guān)要求，全部做到銷售藥品“兩票制”。

2.公司銷往的基層公立醫(yī)院：XXXXXX衛(wèi)生院、XXXXXX生院、XXXXX衛(wèi)生院、、XXXXX衛(wèi)生院、XXXXXXX衛(wèi)生院暫未實(shí)行“兩票制”，所供應(yīng)品種均為XXX醫(yī)藥集中招標(biāo)采購平臺中標(biāo)品種。

以上是本公司實(shí)行“兩票制”的自查情況。

特此報(bào)告

XXXX藥業(yè)有限公司 XXXX年X月XX日

報(bào)： XXX市場管理局

第三篇：兩票制承諾書

附件3：

藥品銷售承諾書

山東省公共資源交易中心：

依據(jù)《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案（試行）》文件的有關(guān)規(guī)定，(視為生產(chǎn)企業(yè)的商業(yè)公司)為(藥品生產(chǎn)企業(yè))的(下級公司/上級公司/隸屬同一集團(tuán))。

(集團(tuán)型企業(yè)名稱)承諾在山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中，保證在山東省銷售的產(chǎn)品具有獨(dú)家銷售權(quán)。對違反承諾及相關(guān)政策、規(guī)定的行為，以及造成的不良后果，我公司自愿接受相關(guān)處罰，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

本承諾書自蓋章并簽字之日起生效。

附件：藥品清單（包括通用名、劑型、規(guī)格、包裝等）集團(tuán)型企業(yè)（蓋章）： 法定代表人（簽字并蓋章）：

藥品經(jīng)營企業(yè)（蓋章）藥品生產(chǎn)企業(yè)（蓋章）日 期： 年 月 日

第四篇：兩票制執(zhí)行規(guī)范

關(guān)于藥品采購執(zhí)行兩票制規(guī)定的調(diào)整規(guī)范

根據(jù)《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案（試行）》（魯衛(wèi)發(fā)[2017]31號）和《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)貫徹山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩小眱善敝啤睂?shí)施方案(試行)的通知》（魯衛(wèi)發(fā)[2017]212號）文件的規(guī)定，藥品采購從2017年12月1日開始執(zhí)行兩票制，在4個(gè)月過渡期后的2018年4月12日以后,將不再銷售不符合兩票制的藥物品品種。

結(jié)合我院采購調(diào)整的需要以及配送供應(yīng)商落實(shí)確定的需要等情況，確保在過渡期的藥品正常供應(yīng)以滿足臨床治療需要，現(xiàn)對我院的藥品采購調(diào)整工作作相應(yīng)的規(guī)范。

一、藥品配送供應(yīng)商的調(diào)整

1、在2017年12月份：

⑴ 繼續(xù)維持原有藥品的采購配送渠道不變；

⑵ 但在過渡期期間，要求與我院現(xiàn)有配送關(guān)系的供應(yīng)商提供其《供應(yīng)藥品的“兩票制”落實(shí)情況清單》并加蓋紅章；

⑶ 清單的信息內(nèi)容包括：藥品名稱、規(guī)格、單位、劑型、生產(chǎn)廠家、是否屬于供應(yīng)我院的產(chǎn)品、是否落實(shí)了或正在落實(shí)兩票制、是否需要執(zhí)行兩票制（對不用執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品標(biāo)注類別：中藥飲片、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、計(jì)劃生育藥品、國家免疫規(guī)劃疫苗、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)藥品），附表樣式。

⑷ 在今后與我院建立配送關(guān)系的新增公司，務(wù)必接收其提交的已落實(shí)了兩票制的藥品清單，將根據(jù)藥品供應(yīng)情況與我院實(shí)際需要情況提交藥事管理委員會討論。

2、在2018年1月份：

⑴ 需要執(zhí)行兩票制的藥品，如果原采購渠道不能滿足供應(yīng)的，逐步向已經(jīng)落實(shí)了兩票制的原有配送關(guān)系的供應(yīng)商調(diào)整，并在月底完成調(diào)整過程（不能完成調(diào)整的產(chǎn)品提交藥事管理會議，同時(shí)少量采購以維持臨床用藥）。

⑵ 在原有的配送關(guān)系供應(yīng)商之間依照原則選取。

⑶ 新增公司的配送關(guān)系與品種，將根據(jù)藥品供應(yīng)情況與我院實(shí)際需要進(jìn)行確定：

① 原則上醫(yī)院不新增采購渠道、不新增配送公司；

② 如果同類藥品在原有配送關(guān)系的供應(yīng)商范圍內(nèi)不能滿足供應(yīng)的，將優(yōu)先選擇原有配送關(guān)系供應(yīng)商能夠供應(yīng)的其它廠家生產(chǎn)的同類藥品；

③ 原有配送關(guān)系的供應(yīng)商均無法供應(yīng)的藥品，將考慮臨床的必需性，非必需的藥品將考慮停用。

④ 原有配送關(guān)系的供應(yīng)商無法供應(yīng)而臨床治療必需、不能缺少的藥品（如去乙酰毛花苷注射液），需考慮新增采購渠道、增補(bǔ)配送供應(yīng)商，以保證臨床用藥。

⑤ 新增供應(yīng)商的配送關(guān)系一旦建立，該供應(yīng)商即進(jìn)入我院有配送關(guān)系供應(yīng)商范圍，納入以后新藥采購渠道選擇的序列。

2、在2月份：

⑴ 對必需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品，清理我院的庫存并核對是否符合兩票制采購的要求。

⑵ 必需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品，如果還有屬于非兩票制渠道采購入庫的產(chǎn)品，其所有的庫存將開始進(jìn)行清退工作（建立臨床用藥催銷表下發(fā)用藥科室，協(xié)商配送商調(diào)整退換貨）。確保4月12日開始藥房不再銷售。

二、開展驗(yàn)票工作：

1、所有必需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品，在入庫之前必須在山東省藥品集中采購平臺“票據(jù)維護(hù)及查詢系統(tǒng)”開展“兩票制”索驗(yàn)票工作，并在平臺上留下索驗(yàn)票憑證。

2、在“票據(jù)維護(hù)及查詢系統(tǒng)”未投入使用前，先實(shí)施手工索驗(yàn)票的工作：

要求配送供應(yīng)商提供手工索驗(yàn)票的相關(guān)材料，即在現(xiàn)有發(fā)票與清單（隨貨同行）等票據(jù)的基礎(chǔ)上，增加“上一票”的票據(jù)信息。具體要求：

⑴ 需要執(zhí)行與不需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品應(yīng)分別開列清單。⑵ 所有需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品須再掃描“上一票”：

① 掃描件上產(chǎn)品及批號須與清單上對應(yīng)的產(chǎn)品相符； ② 掃描件上產(chǎn)品數(shù)量不能少于清單上對應(yīng)產(chǎn)品數(shù)量； ③ 掃描件上須顯示配送供應(yīng)商的紅章；

④ 集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部調(diào)撥的還需要追加中間票的掃描。⑶ 將發(fā)票與清單也進(jìn)行掃描。

⑷ 掃描的“上一票”按照清單上產(chǎn)品的順序排列命名。⑸ 所有掃描件打包以郵件形式傳至醫(yī)院指定的郵箱。⑹ 發(fā)票與清單等原件繼續(xù)保持隨貨同行。

藥劑科

2017年12月25日

第五篇：福建兩票制解析

福建中標(biāo)藥品配送“兩票制”的情況介紹

在藥界曾經(jīng)的一片熱議和質(zhì)疑聲中，福建省率先強(qiáng)推的藥品集中采購“兩票制”已滿基藥第七標(biāo)、非基藥第八標(biāo)兩個(gè)標(biāo)期，“兩票制”已然成為了福建藥品招標(biāo)工作的一大“亮點(diǎn)”。

福建“兩票制”的推行過程

2009年1月17日，衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、國家食品藥品監(jiān)督管理局等六部委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作的意見》，其中關(guān)于“減少藥品流通環(huán)節(jié)”明確指出：“藥品集中采購由批發(fā)企業(yè)投標(biāo)改為藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)。由生產(chǎn)企業(yè)或委托具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接配送，原則上只允許委托一次。如被委托企業(yè)無法向醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接配送時(shí)，經(jīng)省級藥品集中采購管理部門批準(zhǔn)，可委托其他企業(yè)配送?！痹摗兑庖姟窞楦＝ā皟善敝啤敝贫ǖ膰艺咭罁?jù)；

2009年9月30日，福建省食品藥品監(jiān)督管理局出臺《藥品集中采購生產(chǎn)企業(yè)投標(biāo)資質(zhì)認(rèn)定及管理辦法》、《藥品集中采購藥品配送企業(yè)投標(biāo)資質(zhì)認(rèn)定及管理辦法》和《藥品集中采購藥品配送監(jiān)督管理辦法》（簡稱“三個(gè)管理辦法”），為福建“兩票制”執(zhí)行的具體政策措施。三個(gè)管理辦法規(guī)定：

1、中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)可直接或委托片區(qū)內(nèi)有配送資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送；

2、配送企業(yè)必須承擔(dān)片區(qū)內(nèi)所有實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配送任務(wù)，不得跨片區(qū)配送（福建省藥品集中采購全省劃分為10片區(qū)，及省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)一個(gè)片區(qū)、9個(gè)設(shè)區(qū)市分別為1個(gè)片區(qū)）；

3、受委托的配送企業(yè)只能從委托的生產(chǎn)企業(yè)直接購進(jìn)中標(biāo)品種，非特殊情況，未經(jīng)省藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準(zhǔn)，不得從其他藥品流通企業(yè)（含生產(chǎn)企業(yè)所屬的流通企業(yè)）購進(jìn)；

4、配送企業(yè)的配送費(fèi)為藥品中標(biāo)價(jià)格的5%~8%，超過8%，取消藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)的中標(biāo)和配送資格，列入黑名單，取消下兩個(gè)輪次的藥品投標(biāo)、配送資格。

2010年5月，福建省基藥第七標(biāo)藥品集中采購正式執(zhí)行“兩票制”至今； 2012年3月，福建省非基藥第八標(biāo)藥品集中采購繼續(xù)執(zhí)行“兩票制”至今。福建“兩票制”執(zhí)行過程中的主要監(jiān)督管理辦法

1、規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在藥品集中采購網(wǎng)上進(jìn)行中標(biāo)藥品的采購；通過藥品集中采購網(wǎng)監(jiān)督生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)的履約情況；

2、規(guī)定配送企業(yè)采購的中標(biāo)藥品與非標(biāo)藥品分開入庫，其進(jìn)銷存電腦上單獨(dú)建帳備查；

3、藥監(jiān)部門每年數(shù)次對配送企業(yè)進(jìn)行例行檢查或?qū)ｍ?xiàng)檢查，重點(diǎn)檢查中標(biāo)配送藥品購進(jìn)過程中的貨單票同行的執(zhí)行情況即采購入庫的藥品品名、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價(jià)格、金額與中標(biāo)藥品生產(chǎn)企業(yè)開具的銷售清單、銷售發(fā)票上的相應(yīng)內(nèi)容是否完全一致；重點(diǎn)抽查銷售環(huán)節(jié)中某一同批號藥品的銷售票據(jù)的對應(yīng)情況；重點(diǎn)檢查庫存藥品的進(jìn)銷存情況、倉庫庫存數(shù)量和電腦庫存數(shù)量對應(yīng)情況等。

福建“兩票制”實(shí)施后對藥品生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)生的影響

1、“兩票制”推行后，減少了藥品流通環(huán)節(jié)，杜絕了掛靠、走票等違規(guī)行為，顛覆了藥品個(gè)人代理商和沒有配送資質(zhì)的藥品代理公司的原有操作模式，為中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)重新整合市場，調(diào)整銷售布局，完善銷售網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)市場銷售監(jiān)管提供了良機(jī)；有強(qiáng)勢品種或市場壟斷地位的生產(chǎn)企業(yè)趁勢實(shí)行了區(qū)域市場保證金、預(yù)付貨款發(fā)貨和現(xiàn)款發(fā)貨制度。

2、“兩票制”實(shí)施后，生產(chǎn)企業(yè)的片區(qū)商業(yè)的市場角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，銷售數(shù)據(jù)下降，原分銷和中轉(zhuǎn)庫功能喪失，只能代表生產(chǎn)企業(yè)做中標(biāo)產(chǎn)品的各種商務(wù)工作，不利于片區(qū)發(fā)展。“兩票制”實(shí)行后，中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)的銷售數(shù)據(jù)急劇攀升，賬面利潤增加，納稅負(fù)擔(dān)增大，如何處理好市場銷售費(fèi)用的返現(xiàn)問題，成為生產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)處理和稅務(wù)處理的難題。生產(chǎn)企業(yè)的返現(xiàn)能力對中標(biāo)產(chǎn)品特別是非基藥產(chǎn)品的實(shí)際銷量影響巨大。（現(xiàn)在是否都是公司銷售公司直接高開給福建片區(qū)客戶，然后福建片區(qū)再和銷售公司來結(jié)算？）

3、“兩票制”執(zhí)行后，醫(yī)院拖欠配送企業(yè)藥款的情況沒有改變，配送企業(yè)的回款周期變長。一般情況，一批次藥品銷完后配送商業(yè)應(yīng)安排回款，但很多時(shí)候回款時(shí)也會考慮醫(yī)院的回款情況。因此生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)收貨款的資金沉淀會增大，風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。比如我片區(qū)的欠款大戶幾乎都是各配送企業(yè)。另部分低價(jià)的基藥、非基藥醫(yī)院采購后退貨頻繁，迫使生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)損失。（）

4、生產(chǎn)企業(yè)的物流成本增加。全省配送分10個(gè)片區(qū)，配送商業(yè)多而且分散在各地；每個(gè)片區(qū)的銷售情況不一樣，大多數(shù)中標(biāo)藥品臨床使用量小難以做到批量采購和集中采購，因此配送企業(yè)的采購計(jì)劃頻次多、數(shù)量少、金額低，導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)發(fā)貨的物流成本增加。

5、對生產(chǎn)企業(yè)各部門的保障能力提出了新的要求。首先，生產(chǎn)部門必須保質(zhì)保量的保證中標(biāo)藥品的生產(chǎn)；其次是后勤部門必須及時(shí)準(zhǔn)確安全地運(yùn)輸藥品，銷售清單、廠檢隨貨同行，避免發(fā)貨差錯(cuò)，減少運(yùn)輸破損，降低配送商業(yè)拒收及退貨的風(fēng)險(xiǎn)；質(zhì)管部門需保證電子監(jiān)管碼的及時(shí)上傳及問題碼的及時(shí)處理；最后，財(cái)務(wù)部門及時(shí)開具銷售發(fā)票并及時(shí)傳遞銷售發(fā)票。

福建推行“兩票制”已經(jīng)滿四年時(shí)間，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和配送企業(yè)產(chǎn)生的影響有限，對生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)生的影響是巨大的，需要企業(yè)在許多方面做出相應(yīng)調(diào)整才能保證銷售業(yè)務(wù)順利開展。