第一篇：通用最新“兩票制”承諾書

配送企業(yè)“兩票制”承諾書

根據(jù)《印發(fā)關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）的通知》（豫醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕1號(hào)），為做好我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施相關(guān)工作，我公司經(jīng)認(rèn)真研讀現(xiàn)作出以下承諾：

1、自愿按照《河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）的通知要求，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)“兩票制”的相關(guān)規(guī)定，依法經(jīng)營(yíng)、公平競(jìng)爭(zhēng)，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，凈化藥品流通環(huán)境，保障藥品質(zhì)量及用藥安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。

2、如本企業(yè)有違反藥品采購(gòu)“兩票制”相關(guān)政策規(guī)定的行為，對(duì)造成的影響及后果，自愿接受相關(guān)處罰，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

本承諾書自簽署之日起生效。

公司名稱：（蓋章）法定代表人：（簽字/蓋章）

簽署日期：

****年**月**日

第二篇：兩票制承諾書

附件3：

藥品銷售承諾書

山東省公共資源交易中心：

依據(jù)《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案（試行）》文件的有關(guān)規(guī)定，(視為生產(chǎn)企業(yè)的商業(yè)公司)為(藥品生產(chǎn)企業(yè))的(下級(jí)公司/上級(jí)公司/隸屬同一集團(tuán))。

(集團(tuán)型企業(yè)名稱)承諾在山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，保證在山東省銷售的產(chǎn)品具有獨(dú)家銷售權(quán)。對(duì)違反承諾及相關(guān)政策、規(guī)定的行為，以及造成的不良后果，我公司自愿接受相關(guān)處罰，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

本承諾書自蓋章并簽字之日起生效。

附件：藥品清單（包括通用名、劑型、規(guī)格、包裝等）集團(tuán)型企業(yè)（蓋章）： 法定代表人（簽字并蓋章）：

藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)（蓋章）藥品生產(chǎn)企業(yè)（蓋章）日 期： 年 月 日

第三篇：兩票制承諾書

兩票制承諾書

為認(rèn)真貫徹落實(shí)河北省醫(yī)改辦等10部門關(guān)于印發(fā)《河北省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案（試行）的通知》（冀醫(yī)改辦（2017）2號(hào)）要求，做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中實(shí)行“兩票制”工作，本單位鄭重承諾如下：

一、我單位配送的所有藥品，均符合兩票制的規(guī)定。

二、送貨時(shí)攜帶生產(chǎn)企業(yè)到配送企業(yè)（我單位）的發(fā)票、隨貨通行復(fù)印件，復(fù)印件加蓋配送企業(yè)（我單位）公章。

三、送貨時(shí)攜帶配送企業(yè)（我單位）到醫(yī)院的隨貨通行原件。

四、生產(chǎn)企業(yè)到配送企業(yè)的隨貨通行復(fù)印件、配貨企業(yè)到醫(yī)院的隨貨通行原件、實(shí)貨，三者批號(hào)一致。

五、按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定開(kāi)具增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票（以下統(tǒng)稱“發(fā)票“），項(xiàng)目要求填寫齊全。匯總開(kāi)具發(fā)票的，使用增值稅發(fā)票管理新系統(tǒng)開(kāi)具清單。

六、我公司如不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制“，醫(yī)院有權(quán)取消我公司配送產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院和配送資格。

本承諾受企業(yè)職工、醫(yī)院、社會(huì)監(jiān)督。

公司名稱： 法人代表： 公 章： 日 期：

第四篇：兩票制的承諾書

兩票制的承諾書

兩票制的承諾書1

為認(rèn)真貫徹落實(shí)山東省衛(wèi)計(jì)委等9部門關(guān)于印發(fā)《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案（試行）的通知》（魯衛(wèi)發(fā)（20xx）31號(hào)）要求，做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中實(shí)行“兩票制”工作，本單位鄭重承諾如下：

一、我單位配送的所有藥品均符合兩票制的規(guī)定。

二、送貨時(shí)攜帶生產(chǎn)企業(yè)到配送企業(yè)（我單位）的發(fā)票、隨貨通行復(fù)印件，復(fù)印件加蓋配送企業(yè)（我單位）公章。

三、送貨時(shí)攜帶配送企業(yè)（我單位）到醫(yī)院的隨貨通行原件。

四、生產(chǎn)企業(yè)到配送企業(yè)的隨貨通行復(fù)印件、配貨企業(yè)到醫(yī)院的隨貨通行原件、實(shí)貨，三者批號(hào)一致。

五、按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定開(kāi)具增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票（以下統(tǒng)稱“發(fā)票“），項(xiàng)目要求填寫齊全。匯總開(kāi)具發(fā)票的，使用增值稅發(fā)票管理新系統(tǒng)開(kāi)具清單。

六、我公司如不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制“，醫(yī)院有權(quán)取消我公司配送資格和拒付貨款。本承諾受企業(yè)職工、醫(yī)院、社會(huì)監(jiān)督。

公司名稱：

法人代表：

公章：

日期

兩票制的`承諾書2

山東省公共資源交易中心：

依據(jù)《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案（試行）》文件的有關(guān)規(guī)定，(視為生產(chǎn)企業(yè)的商業(yè)公司)為(藥品生產(chǎn)企業(yè))的(下級(jí)公司/上級(jí)公司/隸屬同一集團(tuán))。

(集團(tuán)型企業(yè)名稱)承諾在山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，保證在山東省銷售的產(chǎn)品具有獨(dú)家銷售權(quán)。對(duì)違反承諾及相關(guān)政策、規(guī)定的行為，以及造成的不良后果，我公司自愿接受相關(guān)處罰，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

本承諾書自蓋章并簽字之日起生效。

附件：藥品清單（包括通用名、劑型、規(guī)格、包裝等）集團(tuán)型企業(yè)（蓋章）：法定代表人（簽字并蓋章）：

藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)（蓋章）藥品生產(chǎn)企業(yè)（蓋章）

日期：xxxx年x月x日

兩票制的承諾書3

為認(rèn)真貫徹落實(shí)山東省衛(wèi)計(jì)委等9部門關(guān)于印發(fā)《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案（試行）的通知》（魯衛(wèi)發(fā)（20xx）31號(hào)）要求，做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中實(shí)行“兩票制”工作，本單位鄭重承諾如下：

一、我單位配送的所有藥品均符合兩票制的規(guī)定。

二、送貨時(shí)攜帶生產(chǎn)企業(yè)到配送企業(yè)（我單位）的發(fā)票、隨貨通行復(fù)印件，復(fù)印件加蓋配送企業(yè)（我單位）公章。

三、送貨時(shí)攜帶配送企業(yè)（我單位）到醫(yī)院的隨貨通行原件。

四、生產(chǎn)企業(yè)到配送企業(yè)的隨貨通行復(fù)印件、配貨企業(yè)到醫(yī)院的隨貨通行原件、實(shí)貨，三者批號(hào)一致。

五、按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定開(kāi)具增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票（以下統(tǒng)稱“發(fā)票“），項(xiàng)目要求填寫齊全。匯總開(kāi)具發(fā)票的，使用增值稅發(fā)票管理新系統(tǒng)開(kāi)具清單。

六、我公司如不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制“，醫(yī)院有權(quán)取消我公司配送資格和拒付貨款。本承諾受企業(yè)職工、醫(yī)院、社會(huì)監(jiān)督。

公司名稱：xx

法人代表：xx

公章：xx

日期xx

兩票制的承諾書4

根據(jù)國(guó)家及上海藥品配送“兩票制”相關(guān)通知規(guī)定，我公司經(jīng)認(rèn)真研讀并作出如下承諾：

1、嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)“兩票制”的相關(guān)規(guī)定，依法經(jīng)營(yíng)、公平競(jìng)爭(zhēng)，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，凈化藥品流通環(huán)境，保障藥品質(zhì)量及用藥安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。

2、如本企業(yè)有違反藥品采購(gòu)“兩票制”相關(guān)政策規(guī)定的行為，對(duì)造成的影響及后果，自愿接受相關(guān)處罰，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

特此承諾！

公司名稱（蓋章

日期：x年x月x日

兩票制的承諾書5

山東省公共資源交易中心：

依據(jù)《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案（試行）》文件的有關(guān)規(guī)定，（視為生產(chǎn)企業(yè)的商業(yè)公司）為（藥品生產(chǎn)企業(yè)）的（下級(jí)公司/上級(jí)公司/隸屬同一集團(tuán)）。

（集團(tuán)型企業(yè)名稱）承諾在山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，保證在山東省銷售的產(chǎn)品具有獨(dú)家銷售權(quán)。對(duì)違反承諾及相關(guān)政策、規(guī)定的行為，以及造成的不良后果，我公司自愿接受相關(guān)處罰，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

本承諾書自蓋章并簽字之日起生效。

附件：藥品清單（包括通用名、劑型、規(guī)格、包裝等）

集團(tuán)型企業(yè)（蓋章）：xx

法定代表人（簽字并蓋章）：xx

藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)（蓋章）藥品生產(chǎn)企業(yè)（蓋章）

日期：x年x月x日

兩票制的承諾書6

根據(jù)《印發(fā)關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔xx〕4號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）的通知》（豫醫(yī)改辦發(fā)〔xx〕1號(hào)），為做好我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施相關(guān)工作，我公司經(jīng)認(rèn)真研讀現(xiàn)作出以下承諾：

1、自愿按照《河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）的通知要求，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)“兩票制”的相關(guān)規(guī)定，依法經(jīng)營(yíng)、公平競(jìng)爭(zhēng)，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，凈化藥品流通環(huán)境，保障藥品質(zhì)量及用藥安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。

2、如本企業(yè)有違反藥品采購(gòu)“兩票制”相關(guān)政策規(guī)定的行為，對(duì)造成的影響及后果，自愿接受相關(guān)處罰，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

本承諾書自簽署之日起生效。

公司名稱：xx（蓋章）法定代表人：xx（簽字/蓋章）

簽署日期：xx

x年x月x日

兩票制的承諾書7

根據(jù)《印發(fā)關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕4號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）的通知》（豫醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕1號(hào)），為做好我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施相關(guān)工作，我公司經(jīng)認(rèn)真研讀現(xiàn)作出以下承諾：

1、自愿按照《河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）的通知要求，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)“兩票制”的相關(guān)規(guī)定，依法經(jīng)營(yíng)、公平競(jìng)爭(zhēng)，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，凈化藥品流通環(huán)境，保障藥品質(zhì)量及用藥安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。

2、如本企業(yè)有違反藥品采購(gòu)“兩票制”相關(guān)政策規(guī)定的行為，對(duì)造成的影響及后果，自愿接受相關(guān)處罰，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

本承諾書自簽署之日起生效。

公司名稱：（蓋章）法定代表人：（簽字/蓋章）

簽署日期：

xxxx年xx月xx日

第五篇：兩票制配送企業(yè)承諾書

兩票制承諾書

為認(rèn)真貫徹落實(shí)山東省衛(wèi)計(jì)委等9部門關(guān)于印發(fā)《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案（試行）的通知》（魯衛(wèi)發(fā)（2017）31號(hào)）要求，做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中實(shí)行“兩票制”工作，本單位鄭重承諾如下：

一、我單位配送的所有藥品均符合兩票制的規(guī)定。

二、送貨時(shí)攜帶生產(chǎn)企業(yè)到配送企業(yè)（我單位）的發(fā)票、隨貨通行復(fù)印件，復(fù)印件加蓋配送企業(yè)（我單位）公章。

三、送貨時(shí)攜帶配送企業(yè)（我單位）到醫(yī)院的隨貨通行原件。

四、生產(chǎn)企業(yè)到配送企業(yè)的隨貨通行復(fù)印件、配貨企業(yè)到醫(yī)院的隨貨通行原件、實(shí)貨，三者批號(hào)一致。

五、按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定開(kāi)具增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票（以下統(tǒng)稱“發(fā)票“），項(xiàng)目要求填寫齊全。匯總開(kāi)具發(fā)票的，使用增值稅發(fā)票管理新系統(tǒng)開(kāi)具清單。

六、我公司如不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制“，醫(yī)院有權(quán)取消我公司配送資格和拒付貨款。本承諾受企業(yè)職工、醫(yī)院、社會(huì)監(jiān)督。

公司名稱：

法人代表：

公 章：

日 期