第一篇：醫(yī)院關(guān)于成立安全管理委員會(huì)的通知

××醫(yī)院關(guān)于成立安全管理委員會(huì)的通知

各科室：

為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，維護(hù)醫(yī)療工作的正常秩序，預(yù)防違法犯罪和治安災(zāi)害事故發(fā)生，保護(hù)國(guó)家集體財(cái)產(chǎn)和病員職工的人身安全，保障經(jīng)濟(jì)體制改革和精神文明建設(shè)的順利進(jìn)行，根據(jù)《××省加強(qiáng)企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作意見》精神，依照“預(yù)防為主，確保重點(diǎn)，打擊犯罪，保障安全”的原則，結(jié)合本院實(shí)際情況, 經(jīng)院務(wù)委員會(huì)研究決定，成立××醫(yī)院安全管理委員會(huì)，其人員組成如下：

一、人員組成 主 任： 副主任： 成 員：

二、工作職責(zé)

安全管理委員會(huì)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部的治安保衛(wèi)管理工作，其職責(zé)如下：

1、開展法制、形勢(shì)、保密教育和防盜、防火、防破壞、防突發(fā)性災(zāi)害事故等教育，動(dòng)員和依靠職工群眾積極同違法犯罪行為作斗爭(zhēng)。

2、做好防盜、防火、防破壞、防突發(fā)性災(zāi)害事故工作, 落

—1— 實(shí)各項(xiàng)安全措施。

3、協(xié)助公檢法部門，依法組織查破刑事案件和治安案件。

4、維護(hù)醫(yī)院公共場(chǎng)所的治安秩序，加強(qiáng)院內(nèi)巡視檢查力度，確保院內(nèi)秩序良好。

5、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)的各種治安糾紛調(diào)解，預(yù)防重大案件的發(fā)生。

6、協(xié)助辦理人民政府及公安機(jī)關(guān)交辦的其他治安保衛(wèi)事項(xiàng)。

院長(zhǎng)是醫(yī)院治安保衛(wèi)管理工作的第一責(zé)任人，其職責(zé)如下：

1、執(zhí)行國(guó)家、地方和上級(jí)主管機(jī)關(guān)頒布的治安法規(guī)和政策, 將治安保衛(wèi)工作納入事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、經(jīng)濟(jì)核算責(zé)任制。

2、確定分管治安保衛(wèi)工作的院領(lǐng)導(dǎo), 建立健全醫(yī)院保衛(wèi)組織。

3、組織制訂和實(shí)施醫(yī)院治安保衛(wèi)工作計(jì)劃。

4、督促檢查各項(xiàng)治安保衛(wèi)制度的落實(shí)情況。

5、及時(shí)研究處理突出的治安問題和重大的治安災(zāi)害隱患。

各科室負(fù)責(zé)人為本科室安全保衛(wèi)工作的責(zé)任人，其職責(zé)如下：

—2—

1、具體負(fù)責(zé)醫(yī)院安全管理制度在本部門的貫徹執(zhí)行。

2、經(jīng)常向所屬職工進(jìn)行遵紀(jì)守法教育。對(duì)有輕微違法犯罪行為的職工積極開展幫教活動(dòng)。

3、組織本部門的安全檢查, 及時(shí)整改不安全因素。

4、負(fù)責(zé)管理好本部門的現(xiàn)金、設(shè)備、劇毒藥品和公共場(chǎng)所制訂切實(shí)可行的安全管理制度, 嚴(yán)密防范措施。

5、負(fù)責(zé)保護(hù)本部門發(fā)案現(xiàn)場(chǎng)、調(diào)解發(fā)生在本部門的一般治安糾紛。

醫(yī)院保衛(wèi)科是本院治安保衛(wèi)工作的職能部門，在院長(zhǎng)和上級(jí)公安機(jī)關(guān)指導(dǎo)下開展工作, 其職責(zé)如下：

1、根據(jù)政府關(guān)于治安保衛(wèi)工作的法規(guī)及公安機(jī)關(guān)的規(guī)定, 結(jié)合本院實(shí)際情況提出具體貫徹意見, 并在院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一部署下組織實(shí)施。

2、負(fù)責(zé)治安、消防、門衛(wèi)、秩序等保衛(wèi)工作, 制訂職責(zé)范圍內(nèi)的各項(xiàng)治安保衛(wèi)制度, 落實(shí)具體防范措施。

3、配合有關(guān)部門在全院職工中開展遵紀(jì)守法“四防” 教育, 提高職工的法制觀念和防范意識(shí)。

4、加強(qiáng)院內(nèi)治安管理，加強(qiáng)重點(diǎn)部門的保衛(wèi)工作監(jiān)督，確保安全。

5、負(fù)責(zé)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、臨時(shí)工等臨時(shí)來院人員的治安管理。

6、完成其他日常治安保衛(wèi)工作任務(wù)。

—3— 本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行。

×××醫(yī)院 年

月

日

—4—

第二篇：關(guān)于成立醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會(huì)的通知

關(guān)于成立XXX醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會(huì)的通知

各科室：

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》等文件精神，確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識(shí)，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù)，避免實(shí)驗(yàn)室感染，防止實(shí)驗(yàn)室事故，特成立蕪湖縣中醫(yī)院生物安全委員會(huì)，其人員組成和職責(zé)如下：

一、生物安全委員會(huì)人員名單

主任委員：XXX 副主任委員：XXX

委 員：XXXX XXX XXX XXX XXX 委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在檢驗(yàn)科，XXX任辦公室主任。

二、生物安全委員會(huì)職責(zé)

1、生物安全負(fù)責(zé)人職責(zé)

蕪湖縣中醫(yī)院法定代表人為生物安全負(fù)責(zé)人。

主要職責(zé)是：

⑴ 負(fù)責(zé)建立本單位生物安全管理體系，落實(shí)生物安全管理責(zé)任部門或責(zé)任人。

⑵ 定期召開生物安全管理會(huì)議，對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)的重大事項(xiàng)作出決定。

⑶ 批準(zhǔn)和發(fā)布實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物危害評(píng)估等重要文件。⑷ 保持與生物安全辦公室的聯(lián)系。

2、生物安全辦公室職責(zé)

生物安全辦公室設(shè)在檢驗(yàn)科辦公室內(nèi)，其主要職責(zé)是： ⑴ 負(fù)責(zé)組織制（修）訂和實(shí)施實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物安全規(guī)章制度、操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

⑵負(fù)責(zé)對(duì)本實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)，微生物菌（毒）種和生物樣本保存和使用，實(shí)驗(yàn)室安全操作，實(shí)驗(yàn)室廢氣、廢水、廢棄物處置和消毒滅菌等規(guī)章制度實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并定期評(píng)估實(shí)施效果。

⑶負(fù)責(zé)定期調(diào)查、了解實(shí)驗(yàn)室工作人員的健康狀況和健康監(jiān)護(hù)情況。決定必要的特殊醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。

⑷組織生物安全知識(shí)培訓(xùn)并評(píng)估培訓(xùn)效果。

3、實(shí)驗(yàn)室生物安全責(zé)任人職責(zé)

各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室主任為實(shí)驗(yàn)室生物安全責(zé)任人，其主要職責(zé)是：

⑴ 全面負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室生物安全工作。

⑵ 決定并授權(quán)進(jìn)入本實(shí)驗(yàn)室的工作人員。

⑶ 監(jiān)督有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的執(zhí)行，糾正違規(guī)行為并有權(quán)作出停止實(shí)驗(yàn)的決定。

⑷ 任命實(shí)驗(yàn)室生物安全管理員具體落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作。

⑸ 負(fù)責(zé)制定和實(shí)施實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急處置預(yù)案。

⑹ 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室安全事故的現(xiàn)場(chǎng)處置和調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果以及處理意見向生物安全辦公室報(bào)告。

⑺ 負(fù)責(zé)對(duì)涉及感染性物質(zhì)的研究計(jì)劃、方案以及操作程序等實(shí)施前的生物安全審查。

4、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理員職責(zé)

⑴ 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全保障以及技術(shù)規(guī)章方面的咨詢工作。

⑵ 就技術(shù)方法、程序和方案、材料和設(shè)備進(jìn)行定期的內(nèi)部安全檢查。

⑶ 糾正違反生物安全操作規(guī)程的行為。

⑷ 在出現(xiàn)潛在感染性物質(zhì)溢出或其他事故時(shí)，協(xié)助事故調(diào)查。⑸ 檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室廢棄物的有效管理與安全處置。⑹ 檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)消毒滅菌措施的落實(shí)情況。

第三篇：成立醫(yī)院滿意度評(píng)價(jià)管理委員會(huì)的通知

白沙縣人民醫(yī)院

關(guān)于成立醫(yī)院滿意度評(píng)價(jià)管理委員會(huì)通知

各科室：

為了更好的完善醫(yī)院服務(wù)，要做好醫(yī)院服務(wù)監(jiān)管、頭數(shù)管理、顧客滿意度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)測(cè)評(píng)理，特成立醫(yī)院滿意度評(píng)價(jià)管理委員會(huì)。

組 長(zhǎng)：練昌金

副組長(zhǎng)：凌超進(jìn)、劉俊華

成 員：高澤英、陳人勝、周日興、王詒武、賴美、卓素蘭

高澤英同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常管理工作。

一、指導(dǎo)思想

按照黨的十七大、十七屆五中全會(huì)以及中央紀(jì)委第六次全會(huì)精神，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題，努力實(shí)現(xiàn)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)、服務(wù)環(huán)境明顯優(yōu)化、服務(wù)行為明顯規(guī)范、醫(yī)患關(guān)系明顯和諧、爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

通過 “三好一滿意”活動(dòng)，達(dá)到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo)。

（一）服務(wù)好。不斷著力提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，改善群眾看病就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，提供便民利民措施，方便群眾看病就醫(yī)；實(shí)行服務(wù)信息公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)的知情權(quán)；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）質(zhì)量好。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)、認(rèn)真履行職責(zé)，認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)；規(guī)范診療行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查；大力推進(jìn)臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理；加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。

（三）醫(yī)德好。大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，改進(jìn)工作作風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)律法制教育，健全完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范；堅(jiān)決抵制醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，認(rèn)真開展醫(yī)德考評(píng)，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（四）群眾滿意。創(chuàng)新完善服務(wù)方式，落實(shí)便民利民惠民措施；加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育考評(píng)和監(jiān)督力度，依靠群眾的感受發(fā)現(xiàn)問題，依靠群眾的監(jiān)督解決問題，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧，居民就醫(yī)更加舒心，人民群眾更加滿意。

三、活動(dòng)內(nèi)容

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”?！胺?wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。要堅(jiān)持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)。1.改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善群眾就醫(yī)感受。積極創(chuàng)建“人民滿意窗口”，改善窗口服務(wù)，努力做到服務(wù)態(tài)度良好。積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅(jiān)決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情服務(wù)，提高服務(wù)技巧和效率。

2.優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾就醫(yī)。針對(duì)群眾在看病就醫(yī)中反映的一些突出問題，重點(diǎn)抓好收費(fèi)、藥房、診室等窗口服務(wù)，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間，堅(jiān)決杜絕“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。

3.實(shí)行公開透明服務(wù)，保障群眾就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和接診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會(huì)公開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格等信息，努力提高服務(wù)透明度，讓群眾明明白白看病，放放心心就醫(yī)。

4.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。對(duì)患者及家屬關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥、費(fèi)用等問題要及時(shí)告知并做好說明解釋工作，多與病人進(jìn)行感情溝通，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，真正做到尊重病人、關(guān)愛病人，為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。加強(qiáng)患者回訪工作，暢通投訴渠道，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療糾紛投訴處理辦法，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，建立和完善醫(yī)患溝通制度，定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見，及時(shí)改進(jìn)。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

1.認(rèn)真抓好13項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。以醫(yī)療質(zhì)量為核心，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，注重質(zhì)量檢查和考核，狠抓醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，切實(shí)在實(shí)際的診療和護(hù)理行為中加以落實(shí)，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

2.嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、加強(qiáng)處方管理和處方點(diǎn)評(píng)、處方公示制度，加強(qiáng)抗菌藥物分級(jí)管理和藥品使用監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進(jìn)合理治療、合理用藥。

3.大力推行臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理。

推行臨床路徑管理和單病種付費(fèi),制定標(biāo)準(zhǔn)化的診療模式，以縮短平均住院日，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范診療過程中的常規(guī)操作，減少不必要、不合理的診療行為，實(shí)現(xiàn)高效率、高品質(zhì)、低費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)要求。

4.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。牢固樹立質(zhì)量第一的意識(shí)，教育醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上，對(duì)技術(shù)精益求精，做到“人人講學(xué)習(xí)、個(gè)個(gè)比技術(shù)、積極搞科研”，爭(zhēng)當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)的排頭兵，爭(zhēng)當(dāng)精心治療疾病、刻苦鉆研醫(yī)術(shù)、忠實(shí)為人民群眾服務(wù)的好醫(yī)生。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。堅(jiān)持以正面教育為主，培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型。加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，采取多種形式，深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，警示教育，利用身邊事、身邊人以案說法、以案明紀(jì)。

2.加強(qiáng)制度建設(shè)，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范。修訂完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和行為準(zhǔn)則，抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)研究解決在落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度中遇到的共性問題，真正建立起對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

3.堅(jiān)決抵制醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作,在廣泛宣傳教育的基礎(chǔ)上，研究制定切實(shí)管用的制度辦法和監(jiān)管措施，深化長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。

（四）深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是衡量我們工作的最終標(biāo)準(zhǔn)，也是我們開展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和目的。廣大干部職工要始終牢固樹立群眾觀點(diǎn)和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，把群眾呼聲作為第一信號(hào)，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，依靠群眾深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。

1.落實(shí)便民利民惠民措施。針對(duì)群眾在看病就醫(yī)中反映的一些突出問題，落實(shí)便民利民惠民措施，讓群眾能感受到醫(yī)院發(fā)展帶來的實(shí)效，為群眾提供安全、有效、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。要充分利用院務(wù)公開的載體，公開醫(yī)院改善服務(wù)、實(shí)施便民利民惠民的措施，讓人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)的效果，贏得群眾理解和信任。

2.認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動(dòng)中，要廣泛組織開展患者滿意度調(diào)查，建立科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，真實(shí)全面反映患者意見和建議。調(diào)查對(duì)象要全面，不僅包括住院患者和門診患者，還要包括出院患者。通過對(duì)出院病人電話回訪、對(duì)住院和門診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見。在調(diào)查結(jié)果運(yùn)用上，要注重患者意見，重視調(diào)查結(jié)果，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。

3.全面開展民主評(píng)議，讓社會(huì)滿意。民主評(píng)議行風(fēng)，是依靠人民群眾監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。主動(dòng)接受監(jiān)督，對(duì)存在問題積極整改，不斷提升醫(yī)院形象，通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會(huì)的理解和支持。

白沙縣人民醫(yī)院 2012年7月19日

第四篇：關(guān)于成立醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)的通知

院發(fā)〔2013〕12號(hào)

關(guān)于成立醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)的通知

各科室：

醫(yī)院為規(guī)范臨床輸血的管理，加強(qiáng)臨床用血指導(dǎo)，使醫(yī)療用血更安全、更科學(xué)，更合理。根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，結(jié)合我院工作實(shí)際情況，現(xiàn)成立臨床輸血管理委員會(huì)，現(xiàn)公布如下。

主 任：王 鵬 副院長(zhǎng)兼財(cái)務(wù)科長(zhǎng) 副主任：竇博文 醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng) 張魯山 輸血科主任

成 員：侯立玲 管金龍 劉洪偉 劉 靜

孫亞琴 王秀梅 路長(zhǎng)春 李 波 范曉東 崔榮珍 田 峰

臨床合理用血日常管理部門：醫(yī)務(wù)科 輸血科

附件：臨床輸血管理委員會(huì)工作職責(zé)

德州聯(lián)合醫(yī)院

二〇一三年十二月二十日

附件：

臨床輸血管理委員會(huì)工作職責(zé)

1、臨床輸血管理委員會(huì)在委員會(huì)主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2、臨床輸血管理委員會(huì)會(huì)議每季度舉行一次，由委員會(huì)主任負(fù)責(zé)主持，醫(yī)務(wù)科、輸血科負(fù)責(zé)召集并做好會(huì)議記錄，并負(fù)責(zé)準(zhǔn)備會(huì)議資料。

3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家在輸血方面的法律和法規(guī)，不斷提高醫(yī)院輸血管理水平。

4、委員會(huì)每季度召開一次會(huì)議，總結(jié)本季度的輸血工作，并將存在的問題和整改措施及時(shí)反饋輸血科和各臨床科室。

5、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床輸血管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和臨床 合理用血知識(shí)進(jìn)行教育培訓(xùn)。

6、分析臨床輸血不良事件，提出處理和改進(jìn)措施。

7、指定醫(yī)務(wù)科、輸血科負(fù)責(zé)臨床緊急輸血、特殊輸血、大量 輸血的審批、會(huì)診和指導(dǎo)。

8、臨床用血科室主任為臨床用血管理責(zé)任人，有義務(wù)對(duì)科室 臨床用血安全進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保臨床輸血安全，防控輸血不良事件發(fā)生。

9、每年至少召開4次輸血委員會(huì)工作會(huì)議，動(dòng)態(tài)監(jiān)控臨床輸 血的制度落實(shí)。審核輸血計(jì)劃和實(shí)際輸血情況并進(jìn)行分析總結(jié)。

10、承擔(dān)上級(jí)主管部門或我院交辦的有關(guān)臨床用血的其他任 務(wù)。

11、在發(fā)生緊急狀況或平時(shí)我院庫存血量難以保證臨床輸血需求時(shí)，德州聯(lián)合醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)臨床輸血應(yīng)急處理指揮工作，是全院臨床輸血應(yīng)急處理工作的領(lǐng)導(dǎo)決策機(jī)構(gòu)。

12、醫(yī)務(wù)科、輸血科接受分管院長(zhǎng)和臨床輸血管理委員會(huì)的 領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)全院臨床輸血進(jìn)行全程監(jiān)控和管理。

13、負(fù)責(zé)組織召開臨床輸血管理委員會(huì)的會(huì)議，并做好記錄。定期組織監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估臨床輸血情況，對(duì)臨床輸血質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)、公示，提出整改意見和處罰措施，對(duì)持續(xù)改進(jìn)情況進(jìn)行持續(xù)追蹤，不斷提高臨床用血水平。

14、每月對(duì)臨床用血科室和輸血科執(zhí)行規(guī)章制度情況進(jìn)行檢 查。抽查臨床輸血病歷，對(duì)輸血病歷質(zhì)量和醫(yī)生掌握輸血適應(yīng)癥情況，對(duì)不合理用血原因進(jìn)行分析。

15、每季度對(duì)臨床輸血檢查情況進(jìn)行總結(jié)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，做 為醫(yī)療考核的重要指標(biāo)。

16、定期組織臨床輸血法律法規(guī)、規(guī)章制度和安全有效輸血 知識(shí)培訓(xùn)，大力宣傳無償獻(xiàn)血和安全合理用血知識(shí)。

17、定期編輯臨床輸血管理和合理用血知識(shí)簡(jiǎn)報(bào)。

18、在自然災(zāi)害、突發(fā)事件、病人病情危急等危急情況下，由辦公室主任請(qǐng)示臨床輸血管理委員會(huì)主任后啟動(dòng)《德州市聯(lián)合醫(yī)院臨床輸血應(yīng)急預(yù)案》，并在主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

第五篇：關(guān)于成立醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的通知

彭水苗族土家族自治縣郁山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院文件 郁衛(wèi)辦文〔2012〕05號(hào) 簽發(fā)人：唐德勝

關(guān)于成立醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的通知

各科室、朱砂分院及村衛(wèi)生室：

為加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量和人體用藥安全，維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《處方管理辦法》，現(xiàn)成立醫(yī)院藥事管理委員會(huì)。

一、藥事管理委員會(huì)委員名單

主 任： 唐德勝

副主任： 高紹強(qiáng) 支部書記

謝從躍 副院長(zhǎng) 洪 偉 副院長(zhǎng)

委 員：曾憲丹 辦公室主任

冷小兵 公衛(wèi)科主任

周光瓊 住院部主任

文 強(qiáng) 門診部主任

崔賢慶 朱砂分院負(fù)責(zé)人 楚繼會(huì) 護(hù)理部主任 廖邦繼 藥房人員

張存云 內(nèi)科醫(yī)生

簡(jiǎn) 暢 外科醫(yī)生

羅 燕 婦產(chǎn)科醫(yī)生

二、藥事管理委員會(huì)職責(zé)

1、監(jiān)督檢查本院貫徹執(zhí)行藥政管理方面的法令、條例、規(guī)章制度等。

2、確定本院用藥品種范圍；討論藥品的正確用法；淘汰療效差，不良反應(yīng)嚴(yán)重的藥品和制劑。

3、審議和監(jiān)督本院用藥計(jì)劃，藥品預(yù)算，決策及執(zhí)行情況。

4、檢查庫存藥品、病區(qū)藥品消耗情況以及藥劑科藥劑的質(zhì)量情況。

5、組織評(píng)價(jià)新老藥物的臨床療效，提出淘汰品種的意見。避免藥品不必要的積壓和重復(fù)購(gòu)買。

6、根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，提出基本用藥范圍，匯總討論審定，確定本院的基本用藥名單；編制藥品集或協(xié)定處方手冊(cè)，按期修訂，增刪品種。

7、組織醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)，如舉辦臨床用藥進(jìn)展、新藥動(dòng)態(tài)、藥物評(píng)價(jià)、藥事法規(guī)等講座，提高醫(yī)師、護(hù)師和藥師的業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)交流。

8、監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)，規(guī)范藥品不良反應(yīng)報(bào)告。

9、監(jiān)督庫房藥品存放，檢查醫(yī)師處方和用藥情況。及時(shí)通報(bào)不合理用藥情況。定期檢查醫(yī)師處方，每月就存在的問題進(jìn)行講評(píng)處方一次。

10、對(duì)麻醉藥品、精神藥品實(shí)行特殊管理。

11、年終向院領(lǐng)導(dǎo)和全院醫(yī)護(hù)人員報(bào)告有關(guān)藥品的重大審議事項(xiàng)及采取的措施。

三、藥事管理委員會(huì)工作制度

藥事管理委員會(huì)在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下，由分管領(lǐng)導(dǎo)直接牽頭并開展工作。成員由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。

（一）任務(wù)

1、積極宣傳和認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥品管理的有關(guān)法律法規(guī)。

2、根據(jù)《國(guó)家基本藥物》、《國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)用藥》和《OTC藥品》等相關(guān)目錄，定期修訂本院《基本用藥目錄》（每?jī)赡暌淮危┧幤菲贩N范圍。

3、審定新藥新制劑的選用，淘汰療效差、不良反應(yīng)嚴(yán)重的藥品和制劑，由藥劑。

4、審議和監(jiān)督本院用藥計(jì)劃，藥品預(yù)算及其執(zhí)行情況。

5、檢查病區(qū)藥品管理消耗情況以及藥劑科藥劑質(zhì)量情況。

6、對(duì)醫(yī)護(hù)、藥劑人員用藥合理性進(jìn)行考核。

7、及時(shí)研究處理藥療事故、嚴(yán)重用藥差錯(cuò)及其他醫(yī)療用藥的重大問題。

（二）活動(dòng)內(nèi)容和方式

1、定期或不定期組織藥師查閱病歷、醫(yī)囑處方，檢查合理用藥情況；進(jìn)行處方和病歷用藥分析，不斷提高醫(yī)生用藥水平。

2、定期檢查藥品管理情況，特別是麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、貴重藥品的使用、保管和消耗情況。及時(shí)糾正和處理濫用成癮、積壓變質(zhì)等違反制度和管理不善的情況。

3、要求藥劑科對(duì)門診和臨床各科差錯(cuò)處方進(jìn)行登記，及時(shí)轉(zhuǎn)給有關(guān)科室，作為考核醫(yī)生的依據(jù)之一。

4、建立藥物不良反應(yīng)登記制度，按《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法》的規(guī)定的內(nèi)容定期向藥監(jiān)部門報(bào)告。

5、根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，由主要科室提出基本用藥范圍，經(jīng)本委員會(huì)匯總討論審定，確定本院的基本用藥目錄。根據(jù)應(yīng)用情況，每?jī)赡晷抻喴淮巍Ｔ鰟h品種不超過2%。

6、組織醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)，如舉辦藥學(xué)進(jìn)展、新藥介紹、藥物評(píng)價(jià)、藥品法律法規(guī)等講座，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流。

7、年底由該委員會(huì)寫出工作總結(jié)。

四、藥事管理委員會(huì)工作計(jì)劃

1、組織1-2次醫(yī)院藥事管理、臨床醫(yī)生專題培訓(xùn)。以醫(yī)院藥事管理和臨床學(xué)科研討為主題，采用衛(wèi)生行政管理和醫(yī)藥學(xué)專家專題講座形式進(jìn)行。

2、組織并完成繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的繼教工作。

3、進(jìn)行醫(yī)生職業(yè)道德建設(shè)教育方面的探索，提高對(duì)職業(yè)道德建設(shè)必要性與重要性的認(rèn)識(shí)，自尊、自重、自愛、自律，打下為維護(hù)人民用藥權(quán)益盡醫(yī)生職責(zé)的基礎(chǔ)。

郁山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2011年07月06日

主題詞： 合理用藥 領(lǐng)導(dǎo)小組 通知 彭水苗族土家族自治縣郁山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2011年07月06日