第一篇：7.入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度（大全）

出、入院制度

一、入院制度

（一）患者入院應(yīng)先門(mén)(急)診就診，經(jīng)醫(yī)師檢查、診斷，認(rèn)為確需住院治療者，開(kāi)具《住院通知單》，并告知患者相關(guān)病情，取得患者同意（如患者拒絕住院，則應(yīng)在門(mén)診病歷上由患者注明拒絕住院，并由患者簽名）?；颊呒凹覍俪帧蹲≡和ㄖ獑巍返阶≡捍翱谵k理入院手續(xù)后方可收住入院。

（二）急、危、重、搶救患者可先收治后補(bǔ)辦手續(xù)，不得因等待住院手續(xù)而延誤診療。有關(guān)人員或急診醫(yī)師應(yīng)通知病區(qū)做好急救準(zhǔn)備，接診病區(qū)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到病房，病區(qū)不得無(wú)故拒收任何患者。

（三）病區(qū)護(hù)士對(duì)新入院患者應(yīng)主動(dòng)熱情接待，安排好床位，建立住院病歷，及時(shí)將相關(guān)信息輸入電腦，完成電腦入院登記工作，做好入院介紹、病情評(píng)估和健康宣教，及時(shí)通知主管或值班醫(yī)師進(jìn)行診治。

（四）門(mén)(急)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握住院指征，加強(qiáng)與病區(qū)的溝通和聯(lián)系，了解床位收住狀況，盡可能避免患者辦好住院手續(xù)到病區(qū)后無(wú)床、候床等情況的發(fā)生。

二、出院制度

（一）患者出院需經(jīng)主治醫(yī)師職稱(chēng)以上的醫(yī)師同意，由主管醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑并通知患者及家屬。責(zé)任護(hù)士接到醫(yī)囑后，核對(duì)所有錄入醫(yī)囑記賬明細(xì)無(wú)誤后，執(zhí)行出院醫(yī)囑，開(kāi)具出院通知單，向住院處發(fā)送辦理出院通知?；颊呋蚣覍俳拥匠鲈和ㄖ蟮阶≡禾庌k理出院手續(xù)。責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者領(lǐng)取出院帶藥并向出院患者及其家屬告知出院后注意事項(xiàng)、服藥注意事項(xiàng)及進(jìn)行出院指導(dǎo)等。

（二）病區(qū)護(hù)士收到患者出院證明條后，方可允許患者出院；并囑患者帶齊個(gè)人用物，將患者送出病房。

（三）出院前一天主管醫(yī)師應(yīng)寫(xiě)好出院記錄（含門(mén)診病歷）并開(kāi)具出院醫(yī)囑，以便患者在出院前一天下午預(yù)先到中心藥房取藥，避免擁擠和縮短患者等候時(shí)間，次日只需到住院處辦理結(jié)算手續(xù)即可。如因特殊情況必須當(dāng)日出院者，主管醫(yī)師應(yīng)向患者及家屬解釋說(shuō)明，以取得理解與配合，避免因當(dāng)日下達(dá)出院醫(yī)囑當(dāng)日出院導(dǎo)致患者等待時(shí)間較長(zhǎng)而引發(fā)不必要的矛盾和糾紛。

（四）已執(zhí)行的出院醫(yī)囑不得再申請(qǐng)檢查或予以治療，以免漏收費(fèi)?；颊叱鲈呵搬t(yī)囑護(hù)士和責(zé)任護(hù)士應(yīng)認(rèn)真檢查和整理住院病歷，做到病歷資料完整歸檔，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

（五）病情不允許出院而患者或家屬要求出院者，主管醫(yī)師應(yīng)予以勸阻。如說(shuō)服無(wú)效，按自動(dòng)出院處理。病程記錄上必須由患者本人和家屬寫(xiě)明“要求自動(dòng)出院”字樣并簽名及按手印。家屬簽名及按手印時(shí)必須注明與患者的關(guān)系。

（六）應(yīng)該出院而不愿出院者，主管醫(yī)師應(yīng)耐心勸導(dǎo)，促使其出院。必要時(shí)應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)部、醫(yī)?？?、保衛(wèi)科和患者所在單位，共同協(xié)助做好出院工作。

（七）患者出院帶藥和疾病證明書(shū)的出具應(yīng)由主管醫(yī)師嚴(yán)格把關(guān)，按有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。

（八）患者出院時(shí)，主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好健康教育和出院指導(dǎo)工作，將相關(guān)注意事項(xiàng)向患者及家屬解釋說(shuō)明，囑其門(mén)診隨訪。

（九）病區(qū)接到住院處出院通知后，做好患者用過(guò)物品清理回收工作，做好交班、電腦出院登記和其它料理工作。

（十）做好患者出院后的終末消毒工作，更換床上用品等。

轉(zhuǎn)科制度

一、凡診斷明確不屬本科范圍的患者，經(jīng)會(huì)診后，如會(huì)診科室同意轉(zhuǎn)科，應(yīng)在轉(zhuǎn)入該病區(qū)前安排好床位后，方可轉(zhuǎn)科。

二、決定轉(zhuǎn)科后，轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)先通知患者和家屬。

三、轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師要寫(xiě)好“轉(zhuǎn)科記錄”，結(jié)清帳目并與住院處、營(yíng)養(yǎng)室以及轉(zhuǎn)人病房聯(lián)系妥當(dāng)后，由工作人員攜帶病歷及有關(guān)資料護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入科病房。必要時(shí)應(yīng)由住院醫(yī)師或護(hù)士護(hù)送，并當(dāng)面將患者特殊情況進(jìn)行交班。

四、轉(zhuǎn)人科室住院醫(yī)師應(yīng)在患者轉(zhuǎn)入后詳細(xì)詢問(wèn)病史、檢查患者，作出診斷和治療計(jì)劃，并及時(shí)寫(xiě)好“轉(zhuǎn)入記錄”。

五、如轉(zhuǎn)科室患者患有兩種以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈，而必須轉(zhuǎn)入他科治療時(shí)，轉(zhuǎn)出科應(yīng)在病史中對(duì)原有疾病的治療意見(jiàn)交待清楚。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行隨訪。

六、傳染病科患者需轉(zhuǎn)他科時(shí)，應(yīng)在患者傳染期過(guò)后，方可轉(zhuǎn)出。其他科發(fā)現(xiàn)患者有傳染病需隔離診治時(shí)，應(yīng)經(jīng)傳染病科醫(yī)師會(huì)診確診后轉(zhuǎn)傳染病科，未明確前可由雙方醫(yī)師協(xié)商，患者先采取床邊隔離，及相應(yīng)消毒措施。

轉(zhuǎn)院制度

一、凡本院因某種專(zhuān)業(yè)設(shè)置或醫(yī)療器械設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)水平所限，不能繼續(xù)在本院治療的患者，須經(jīng)科主任同意方可轉(zhuǎn)院。

二、決定轉(zhuǎn)院后，轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師應(yīng)先與患者和家屬或單位講明轉(zhuǎn)院原因

三、轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師要在病史中寫(xiě)好“轉(zhuǎn)院記錄”，及“轉(zhuǎn)院小結(jié)”，以便小結(jié)隨同患者帶往轉(zhuǎn)入醫(yī)院。

四、轉(zhuǎn)院患者應(yīng)先辦妥出院手續(xù)，方能轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫(xiě)好病歷摘要交患方，并辦好有關(guān)手續(xù)。不得將原始病歷帶走。

五、轉(zhuǎn)院應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。轉(zhuǎn)送患者要確保安全，轉(zhuǎn)運(yùn)前要認(rèn)真檢查患者，診斷不明確的患者不轉(zhuǎn)，危重患者不轉(zhuǎn)，對(duì)方處理有困難的患者不轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)院應(yīng)征求患者意見(jiàn)，交待注意事項(xiàng)。重癥患者轉(zhuǎn)院，須與患者家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護(hù)送問(wèn)題?；颊咿D(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派送醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。并與轉(zhuǎn)入醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。

六、具有轉(zhuǎn)院指征而患方拒絕轉(zhuǎn)院的，患者本人或親屬必須簽字。

七、任何醫(yī)師不得將非本專(zhuān)業(yè)的患者轉(zhuǎn)出院。

八、嚴(yán)禁將普通患者介紹到本市其它醫(yī)院就診住院。嚴(yán)禁將普通患者轉(zhuǎn)外地治療、住院。

第二篇：入院出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科留觀制度

入院制度

制定日期：2005年8月1日

修訂日期：2013年4月25日

一、門(mén)(急)診醫(yī)師檢診后，為符合住院條件的門(mén)（急）診患者開(kāi)具《住院證》?；颊呋蚣覍俪帧蹲≡鹤C》、門(mén)（急）診病歷、身份證（醫(yī)療保障卡）等相關(guān)證件，到住院處辦理入院手續(xù)后，入住相應(yīng)病區(qū)。

二、門(mén)(急)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握住院指征，不得跨專(zhuān)業(yè)收治患者，應(yīng)加強(qiáng)與病區(qū)的溝通和聯(lián)系，了解床位收住狀況，避免患者辦好住院手續(xù)到病區(qū)后無(wú)床、候床等情況的發(fā)生。

三、門(mén)(急)診醫(yī)師對(duì)符合緊急入院標(biāo)準(zhǔn)的急危重患者可緊急收入院。病情復(fù)雜者，可請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師急會(huì)診，由首診醫(yī)師決定收治病區(qū)。

四、收治急危重患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須先通知病區(qū)做好接收救治準(zhǔn)備，經(jīng)搶救相對(duì)穩(wěn)定后，并護(hù)送到病區(qū)，病區(qū)不得拒收。

五、對(duì)病情不穩(wěn)定的急危重患者應(yīng)遵循就地?fù)尵鹊脑瓌t。急診搶救患者優(yōu)先入院，不得因未交費(fèi)、未完成入院手續(xù)、等床等延誤治療。

六、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)新入院患者應(yīng)主動(dòng)熱情接待，安排好床位，完善入院手續(xù)，做好入院介紹、病情評(píng)估、健康宣教及診療工作。

出院制度

制定日期：2005年8月1日

修訂日期：2013年4月25日

一、患者出院需經(jīng)主治醫(yī)師及以上醫(yī)師同意，由經(jīng)管醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑并通知患者及家屬。護(hù)士執(zhí)行出院醫(yī)囑并通知住院處。

二、出院醫(yī)囑執(zhí)行后不得再申請(qǐng)新的檢查或治療，由主班護(hù)士和責(zé)任護(hù)士認(rèn)真檢查和整理住院病歷，做到病歷資料完整歸檔。

三、病情不宜出院而患者或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分告知繼續(xù)治療的重要性、必要性及自動(dòng)出院可能造成的不良后果，如勸阻無(wú)效，應(yīng)報(bào)請(qǐng)副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）批準(zhǔn)，由患者或其委托代理人簽署《自動(dòng)出院申請(qǐng)書(shū)》后辦理出院手續(xù)，醫(yī)師在病程記錄中記錄。如患方拒絕簽名，醫(yī)師在病程記錄中詳細(xì)記錄告知及拒絕的具體情形，并請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)的第三方簽名（留下聯(lián)系方式）。

四、符合出院標(biāo)準(zhǔn)而拒不出院者，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)耐心勸導(dǎo)，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦，共同協(xié)助做好出院工作。

五、患者出院帶藥和診斷證明書(shū)的出具應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師嚴(yán)格把關(guān)，按有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。

六、患者出院時(shí)，經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好健康教育和出院指導(dǎo)，向患者及家屬講明相關(guān)注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間?；颊呋蚣覍僭谧≡禾庌k理出院手續(xù)后，持“結(jié)算單”經(jīng)病區(qū)護(hù)士確認(rèn)即可離開(kāi)醫(yī)院。

轉(zhuǎn)院（轉(zhuǎn)科）制度

制定日期：2005年8月1日

修訂日期：2013年4月25日

一、門(mén)（急）診患者轉(zhuǎn)院制度

（一）我院對(duì)到門(mén)（急）診就診患者，嚴(yán)格實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

（二）對(duì)于診斷不明、治療困難的門(mén)（急）診患者要及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任。

（三）若接診為非本專(zhuān)業(yè)患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至相關(guān)專(zhuān)業(yè)診治或請(qǐng)會(huì)診，需多學(xué)科診治者，應(yīng)及時(shí)上報(bào)門(mén)診部申請(qǐng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，不得以任何理由推諉、拒診或隨意轉(zhuǎn)診。

（四）對(duì)于確因我院現(xiàn)有設(shè)備、技術(shù)水平等原因不能診治需轉(zhuǎn)院者，要于門(mén)（急）診病歷中注明，并在《轉(zhuǎn)診登記本》中登記備查。

（五）對(duì)需轉(zhuǎn)院的門(mén)（急）診患者，原則上只能向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。因特殊原因確需轉(zhuǎn)往同級(jí)醫(yī)院者，需由接診醫(yī)師填寫(xiě)《轉(zhuǎn)診登記表》，經(jīng)門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科審批、備案后方可轉(zhuǎn)診。

（六）對(duì)符合雙向轉(zhuǎn)診條件的患者，按醫(yī)院《雙向轉(zhuǎn)診管理制度》要求執(zhí)行。

（七）嚴(yán)禁非正常渠道轉(zhuǎn)診。

（八）對(duì)于違反醫(yī)院管理規(guī)定轉(zhuǎn)診者，視情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰、取消處方權(quán)、待崗、降聘等處分，直至開(kāi)除。

二、住院患者轉(zhuǎn)院制度

（一）醫(yī)院因限于設(shè)備條件及診療技術(shù)水平需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院診療者，經(jīng)科內(nèi)討論并由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保管理辦公室批準(zhǔn)并報(bào)分管副院長(zhǎng)同意后方可轉(zhuǎn)院。

（二）經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與患者本人或家屬進(jìn)行有效溝通，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)當(dāng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。

（三）危重患者轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)當(dāng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送?；颊咿D(zhuǎn)院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將病情摘要及必要的輔助檢查復(fù)印件隨患者轉(zhuǎn)去。

（四）非特殊情況下，須經(jīng)我院報(bào)銷(xiāo)而未經(jīng)我院有關(guān)部門(mén)以及分管院長(zhǎng)同意私自外院治療者，原則上不予辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

（五）科室內(nèi)建立轉(zhuǎn)院登記本，并定期對(duì)轉(zhuǎn)出病人進(jìn)行病例討論，分析原因，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

（六）嚴(yán)禁非正常渠道轉(zhuǎn)院。

（七）對(duì)于違反醫(yī)院管理規(guī)定轉(zhuǎn)院者，視情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰、取消處方權(quán)、待崗、降聘等處分，直至開(kāi)除。

三、轉(zhuǎn)科制度

（一）凡因病情需要轉(zhuǎn)科的住院患者須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意。主管醫(yī)師及時(shí)向醫(yī)療責(zé)任組長(zhǎng)、科主任匯報(bào)后辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。

（二）主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬講明病情，將本科的診斷以及治療情況簡(jiǎn)要說(shuō)明，并著重說(shuō)明轉(zhuǎn)科的原因、目的和必要性，征得患者及其家屬理解。

（三）主管醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系床位及確定轉(zhuǎn)出時(shí)間。

（四）主管醫(yī)師要仔細(xì)檢查，完善患者在本科住院階段中的所有診療工作，規(guī)范書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)出記錄，開(kāi)具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。

（五）轉(zhuǎn)出病區(qū)時(shí)，由本病區(qū)工作人員陪送到轉(zhuǎn)入科室病區(qū)，并向轉(zhuǎn)入科室病區(qū)值班醫(yī)護(hù)人員交接，保證治療的延續(xù)性。如轉(zhuǎn)科過(guò)程中有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)者，應(yīng)待患者病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)入科室應(yīng)及時(shí)救治。

（六）轉(zhuǎn)入科室病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)診查患者、下達(dá)醫(yī)囑并書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)入記錄。

（七）若遇原轉(zhuǎn)出科室疾病的診治尚未完成者，應(yīng)由兩科共管，且以轉(zhuǎn)入科為主，轉(zhuǎn)出科室按時(shí)查看患者，延續(xù)原有診治。

急診留觀制度

制定日期：2012年7月

修訂日期：2013年4月

一、不符合住院條件、但病情尚需留院觀察的患者，需有門(mén)、急診值班醫(yī)師的門(mén)診病歷及醫(yī)囑，方可到急診科留觀室進(jìn)行留觀。留觀患者病情變化時(shí)急診科負(fù)責(zé)緊急處理，同時(shí)通知首診科室醫(yī)師，首診科室醫(yī)師及時(shí)到場(chǎng)進(jìn)行診治。

二、急診值班醫(yī)師和護(hù)士嚴(yán)密觀察患者病情、及時(shí)治療，按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，按要求書(shū)寫(xiě)留觀記錄。急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，隨時(shí)查看危重患者，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，按規(guī)定格式及時(shí)限書(shū)寫(xiě)留觀記錄，記錄病情（包括輔助檢查）、醫(yī)囑、處理經(jīng)過(guò)等，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)診。急診科值班護(hù)士應(yīng)主動(dòng)巡視患者，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。

三、值班醫(yī)師詳細(xì)了解患者病情，征求患者或家屬對(duì)診療方案的意見(jiàn)，并簽署相關(guān)知情同意書(shū)或于留觀記錄中簽字確認(rèn)。

四、嚴(yán)格執(zhí)行留觀患者登記制度，記錄要全面（包括患者轉(zhuǎn)歸及去向等）、詳細(xì)、認(rèn)真。

五、留觀時(shí)間原則上不超過(guò)72小時(shí)。對(duì)超過(guò)72小時(shí)患者及時(shí)請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室會(huì)診，根據(jù)病情收入相關(guān)科室治療。

第三篇：病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度

患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度

一、患者入院管理制度及標(biāo)準(zhǔn)

（一）入院標(biāo)準(zhǔn)

1、符合本專(zhuān)業(yè)收治范圍、標(biāo)準(zhǔn)。

2、需要進(jìn)一步明確、完善診療。

3、其他情況。

（二）管理制度

1、患者住院持門(mén)診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證及住院醫(yī)療費(fèi)到住院處辦理住院手續(xù)。急、重、危患者優(yōu)先收治，入科后補(bǔ)辦手續(xù)，無(wú)床時(shí)應(yīng)加床收治，不得拒收或推諉。

2、病區(qū)護(hù)士對(duì)入院患者應(yīng)熱情接待，詳細(xì)介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境，并于15分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進(jìn)行診治。

二、患者出院管理制度及標(biāo)準(zhǔn)

（一）出院標(biāo)準(zhǔn)

1、達(dá)到臨床治愈者。

2、臨床癥狀消失或改善，病情穩(wěn)定者。

3、其他情況。

（二）管理制度

1、患者常規(guī)出院時(shí)經(jīng)治醫(yī)師于出院當(dāng)日上午10：00前下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑，辦公室護(hù)士按規(guī)定注銷(xiāo)一切治療、護(hù)理，整理病歷，核算住院各項(xiàng)處置治療項(xiàng)目。

2、患者接到通知后到住院處結(jié)帳，并將結(jié)帳單據(jù)交給護(hù)士長(zhǎng)或辦公室護(hù)士。值班護(hù)士清點(diǎn)床單位物品無(wú)誤后，方可出院。

三、患者轉(zhuǎn)科管理制度及標(biāo)準(zhǔn)

（一）轉(zhuǎn)科標(biāo)準(zhǔn)

1、患者住院期間出現(xiàn)其他科室病情或確診為他科疾??；

2、患者所患他科疾病比本科疾病更為危重；

3、患者及家屬堅(jiān)持要求轉(zhuǎn)入其他科室；

4、其它情況；

（二）管理制度

1、患者需轉(zhuǎn)科治療時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單，辦公室護(hù)士按時(shí)送至?xí)\科室，當(dāng)會(huì)診科室同意轉(zhuǎn)科時(shí)，方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。

2、轉(zhuǎn)出科醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄。

四、患者轉(zhuǎn)院管理制度及標(biāo)準(zhǔn)(一)轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)

1、患者的病情復(fù)雜、特殊，因本院設(shè)備條件、技術(shù)力量有限，不能處理的患者。

2、本院有能力、技術(shù)、設(shè)備條件進(jìn)行治療，但患者或其家屬要求轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療者。

（二）管理制度

1、需轉(zhuǎn)他院者，由病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意方可轉(zhuǎn)院，并按規(guī)定辦理出院手續(xù)。

2、如因治療需要住院病歷、檢查報(bào)告等資料，可按規(guī)定到病案室復(fù)印，嚴(yán)禁患方將病案原件帶離醫(yī)院。

3、重癥患者轉(zhuǎn)院時(shí)，備好各種急救藥品，派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。凡估計(jì)途中有生命危險(xiǎn)者，應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)院。

4、對(duì)轉(zhuǎn)入本院的患者，需經(jīng)本院主治醫(yī)師以上人員會(huì)診（或書(shū)面會(huì)診）同意，并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，按入院規(guī)定辦理住院手續(xù)。

第四篇：病人入院、轉(zhuǎn)院、出院、轉(zhuǎn)科流程

入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作流程

為了進(jìn)一步規(guī)范入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作流程，保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，依據(jù)相關(guān)法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，特修訂本工作制度如下：

一、入院

（一）病人入院應(yīng)先到門(mén)（急）診建卡就診，經(jīng)醫(yī)師檢診認(rèn)為確需住院治療者，開(kāi)具《住院通知單》，病人及家屬持《住院通知單》到住院處辦理入院手續(xù)后方可收住入院。

（二）急、危、重、搶救病人可在辦理入院手續(xù)的同時(shí)送往病區(qū)，病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先行接收并救治，同時(shí)督促家屬補(bǔ)齊手續(xù)。不得因等待住院手續(xù)而延誤診療。

（三）病區(qū)護(hù)士對(duì)新入院病人應(yīng)主動(dòng)熱情接待，安排好床位，建立住院病歷，完成各項(xiàng)登記工作，做好入院介紹、評(píng)估和健康宣教，及時(shí)通知經(jīng)管或值班醫(yī)師。

（四）門(mén)（急）診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握住院指征，加強(qiáng)與病區(qū)的溝通和聯(lián)系，了解床位收住狀況，妥善協(xié)調(diào)解決住院?jiǎn)栴}。

二、出院

（一）病人出院，需經(jīng)主治以上醫(yī)師同意，由經(jīng)管醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑并通知病人及家屬。護(hù)士將出院醫(yī)囑處理完畢后將《住院病人出院通知單》填寫(xiě)完整并加蓋病區(qū)公章送往住院處。如有出院帶藥者，應(yīng)在通知單上注明“帶藥”（西藥或中藥）字樣。

（二）根據(jù)我院出院手續(xù)流程，出院醫(yī)囑原則上應(yīng)提前一天下達(dá)，以便病人在出院日晨即可到住院處結(jié)算出院并到中心藥房取藥。如因情況特殊必須當(dāng)日出院者，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向病人及家屬解釋說(shuō)明，以取得理解與配合，避免因當(dāng)日下達(dá)出院醫(yī)囑當(dāng)日出院而導(dǎo)致病人等待時(shí)間較長(zhǎng)而引發(fā)不必要的矛盾和糾紛。

（三）已下達(dá)出院醫(yī)囑的病人不得再申請(qǐng)檢查或予以治療，以免漏收費(fèi)。病人出院前醫(yī)囑護(hù)士和責(zé)任護(hù)士應(yīng)認(rèn)真檢查和整理住院病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

（四）病情不允許出院而病人或家屬要求出院者，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)加以勸阻。如說(shuō)服無(wú)效，按自動(dòng)出院處理。病程記錄上必須由患者本人或家屬寫(xiě)明“要求自動(dòng)出院”字樣并簽名或按手印。家屬簽名或按手印時(shí)必須注明與患者的關(guān)系。

（五）應(yīng)該出院而不愿出院者，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)耐心勸導(dǎo)，促使其出院。必要時(shí)應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科和病人所在單位，共同協(xié)助做好出院工作。

（六）病人出院帶藥和疾病證明書(shū)的出具應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師嚴(yán)格把關(guān)，按有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。

（七）病人出院時(shí)，經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好健康教育工作，將相關(guān)注意事項(xiàng)向病人及家屬解釋說(shuō)明，囑其門(mén)診隨訪。

（八）做好病人出院后的終末消毒工作。

三、轉(zhuǎn)科

（一）病人轉(zhuǎn)科必須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意。必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科決定是否轉(zhuǎn)科。

（二）病人轉(zhuǎn)科前轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，完成轉(zhuǎn)科記錄。護(hù)士將本科室相關(guān)賬目結(jié)算完畢后，填寫(xiě)《住院病人出院通知單》并注明“轉(zhuǎn)科”字樣及所要轉(zhuǎn)往的病區(qū)與床號(hào)，送往住院處辦理轉(zhuǎn)賬手續(xù)。同時(shí)電話通知轉(zhuǎn)入科室準(zhǔn)備接收，由工作人員攜帶全部病歷資料護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室。必要時(shí)可根據(jù)病情派醫(yī)師或護(hù)士隨同前往，詳細(xì)交接。

（三）轉(zhuǎn)入科室應(yīng)按照新入院病人予以檢診，及時(shí)記錄轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。其記錄方法與術(shù)后醫(yī)囑相同，轉(zhuǎn)科前醫(yī)囑全部停止。

（四）終末消毒同出院病人。

四、轉(zhuǎn)院

（一）轉(zhuǎn)往他院

1.我院因技術(shù)或設(shè)備條件限制無(wú)法診治的病人在病情允許轉(zhuǎn)送的前提下，由經(jīng)管主治醫(yī)師提出，分管主任醫(yī)師和科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科（班外時(shí)間報(bào)總值班）審批并備案。由醫(yī)務(wù)科或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請(qǐng)會(huì)診，征得對(duì)方同意后方可轉(zhuǎn)院。

2.轉(zhuǎn)院的費(fèi)用結(jié)算及手續(xù)與出院相同。

3.病人轉(zhuǎn)院時(shí)可按照有關(guān)規(guī)定復(fù)印并帶走部分病歷資料，如檢查化驗(yàn)單、病情摘要、出院小結(jié)等。病歷資料不得帶走或借出。

4.病人轉(zhuǎn)院時(shí)原經(jīng)管科室應(yīng)酌情派醫(yī)護(hù)人員隨救護(hù)車(chē)護(hù)送。轉(zhuǎn)送途中可能出現(xiàn)病情加重或有生命危險(xiǎn)的病人不得轉(zhuǎn)院。

5.因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，費(fèi)用自理，按自動(dòng)出院處理，我院概不負(fù)責(zé)。

6.轉(zhuǎn)院病人的終末消毒同出院病人。

（二）轉(zhuǎn)入我院

1.外院要求轉(zhuǎn)入我院的病人，須經(jīng)我院會(huì)診同意，由會(huì)診醫(yī)師開(kāi)具《住院通知單》，并與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系好床位后方可辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。2.轉(zhuǎn)入手續(xù)與住院相同。

第五篇：入院出院轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院培訓(xùn)試卷

疏勒縣人民醫(yī)院入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度

及流程培訓(xùn)試卷

姓名： 科室： 成績(jī)：

一、填空題：每空5分

1、如遇特殊意外突發(fā)事件，應(yīng)以 為首要任務(wù)，在現(xiàn)有條件下立即予以實(shí)施救護(hù)，并及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)往醫(yī)院求得救助。

2、危重病人轉(zhuǎn)院前由 負(fù)責(zé)向患者監(jiān)護(hù)人交待病情、途中可能遭遇的危險(xiǎn)級(jí)院方對(duì)病人實(shí)施的各項(xiàng)保護(hù)措施，交待內(nèi)容寫(xiě)入 經(jīng)雙方簽字確認(rèn)納入病歷。

3、如認(rèn)為病情危重不適宜轉(zhuǎn)院而患者強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院并不聽(tīng)勸阻者，主管醫(yī)師應(yīng)報(bào) 同意后，與患方簽訂《知情同意書(shū)》（此《知情同意書(shū)》納入病歷中），告之其基本病情及可能發(fā)生的危險(xiǎn)情況等，簽字確認(rèn)，方可辦理各項(xiàng)轉(zhuǎn)院手續(xù)。

4、特殊患者（包括門(mén)診患者）需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時(shí)，應(yīng)由 人員申請(qǐng)，填寫(xiě)轉(zhuǎn)院病歷，科主任同意簽字后，經(jīng) 批準(zhǔn)，涉及醫(yī)保病人應(yīng)根據(jù)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定但、、、患者，不得轉(zhuǎn)外省、市治療。

5、患者辦理出院手續(xù)，一般于出院前 天，先由主管醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑，停止一切治療，飲食和護(hù)理醫(yī)囑，將病歷送收費(fèi)處計(jì)價(jià)、核算、開(kāi)具賬單。

6、住院期間的病歷，各種檢查報(bào)告單和X光片等有關(guān)資料，是，也是，因此，出院時(shí)一律不能帶走，全部由科室交醫(yī)院病案室保存。

7、經(jīng)管醫(yī)師提出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑前，需由 會(huì)診同意轉(zhuǎn)科后方可執(zhí)行。

8、轉(zhuǎn)院需由 提出，也可向科主任或經(jīng)管醫(yī)師提出要求，經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn)，與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得對(duì)方同意后，方可轉(zhuǎn)院。

9、轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)帶上病歷摘要、X線片及其他醫(yī)療檢查、資料以免，增加費(fèi)用。

10、病員住院由本院門(mén)診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師具、、到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)?？上茸≡汉笱a(bǔ)辦手續(xù)。

二、問(wèn)答題:20分

你如何在實(shí)際工作中執(zhí)行轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科制度，保障患者連續(xù)醫(yī)療活動(dòng)？

答案：

1.保護(hù)患者生命安全 2.主管醫(yī)師、《知情同意書(shū)》 3.科主任、、4.副主任醫(yī)師以上、醫(yī)教科、急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱

5.、6.醫(yī)療檔案、法律依據(jù) 7.相應(yīng)科室醫(yī)師

8.所在科室討論或科主任、病人和家屬 9.、10.住院?jiǎn)?，門(mén)、急診病歷、身份證、危重病人