第一篇:愛愛醫(yī)資源-兒科心肺復(fù)蘇考試題(附答案)
6月兒科心肺復(fù)蘇及液體療法考試
1.評(píng)估新生兒需要復(fù)蘇最初依據(jù)什么體征?
()1.呼吸
2.血壓
3.心率
4.膚色
a.1, 2, 3
b.1, 3, 4
c.1, 2, 4
d.2, 3, 4 2.觸覺刺激后新生兒仍無呼吸時(shí),應(yīng)采取哪項(xiàng)措施?()a.吸引氣道 b.繼續(xù)觸覺刺激 c.給新生兒吸氧 d.正壓通氣給氧
3.大概有多少比例的新生兒至少需要一些幫助開始自發(fā)及規(guī)律的自主呼吸?()a.1% b.3% c.10% d.20% 4.足月的新生兒正常分娩后心肺會(huì)按怎樣的步驟發(fā)生變化?()1.動(dòng)脈導(dǎo)管閉合 2.清除肺泡里的肺液 3.肺充氣擴(kuò)張 4.肺動(dòng)脈開始張開
a.1, 4, 3, 2
b.2, 1, 3, 4
c.3, 2, 4, 1
d.4, 2, 1, 3 5.新生兒出生時(shí)未能正常過渡,你將會(huì)可能發(fā)現(xiàn)以下哪種情況?
()a.紫紺 b.心動(dòng)過速 c.增加呼吸功 d.以上全部
6.原發(fā)性呼吸暫停與繼發(fā)性呼吸暫停的特點(diǎn)鑒別點(diǎn)是?
()a.對(duì)觸覺刺激有反應(yīng) b.心率下降 c.喘息樣呼吸
d.血壓下降 7.在給早產(chǎn)兒復(fù)蘇時(shí)會(huì)遇到特殊的挑戰(zhàn)是因?yàn)椋?/p>
()
a.肺缺乏肺泡表面活性物質(zhì),造成通氣困難 b.不完全的體溫控制c.腦血管脆性大易于出血 d.以上都是
8.每次分娩中最少應(yīng)該有多少訓(xùn)練有素其主要職責(zé)是新生兒的處理的人員在場(chǎng)?()a.1 b.2
c.3
d.4
9.當(dāng)新生兒出生時(shí)有呼吸暫停:
()
a.在1分鐘Apgar評(píng)分后采取治療措施 b.立即給予觸覺刺激
c.立即進(jìn)行氣管插管
d.立即給予納絡(luò)酮
10.一個(gè)新生兒經(jīng)過30s正壓通氣后,心率是55次/min,下面該做什么?()a.僅提供觸覺刺激
b.開始胸外按壓并繼續(xù)正壓通氣 c.僅進(jìn)行胸外按壓
d.停止正壓通氣
11.下列哪項(xiàng)是決定胎糞污染的新生兒是否需要插管并吸引的主要因素?()
a.胎糞污染羊水的粘稠度 b.新生兒是否“有活力”
c.1分鐘Apgar評(píng)分
d.曾有異常胎心監(jiān)測(cè)史 12.下列使新生兒呼吸的哪種刺激方式不可取?()
a.用溫?zé)岬拿聿潦?b.輕柔地摩擦新生兒的背部
c.托起新生兒拍打其臀部
d.輕輕拍打或彈腳跟 13.復(fù)蘇有呼吸暫停,且對(duì)擦干和摩擦背部無反應(yīng)的新生兒最有效的措施是:()a.常壓給氧
b.拍打腳后跟
c.用冷濕毛巾包裹四肢
d.輔助通氣
14.對(duì)于一個(gè)新生兒呼吸好,心率正常,但是有中心性紫紺,最好先進(jìn)行哪項(xiàng)干預(yù)?()a.常壓給氧
b.觸覺性刺激
c.用濃度100%氧正壓通氣
d.給納絡(luò)酮
15.足月新生兒提示其羊水中有粘稠的胎糞.當(dāng)頭部娩出后,新生兒的口腔,咽和鼻都被吸引清理.將他放在預(yù)熱后的輻射保溫臺(tái)時(shí),新生兒蒼白,軟弱,且無呼吸運(yùn)動(dòng).首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施?
()
a.擦干新生兒
b.進(jìn)行觸覺刺激
c.氣管插管并吸引下呼吸道
d.用氣囊-面罩輔助通氣 16.給新生兒數(shù)心率時(shí),6s中心跳9次,這時(shí)其心率是:()a.27次/min b.45次/min c.90次/min d.180次/min 17.當(dāng)無胎糞時(shí),下列哪項(xiàng)關(guān)于清理氣道的描述是正確的?
()a.深而用力的吸引以清除所有多余的液體
b.先吸引鼻然后是口腔
c.使用連接機(jī)械裝置的球形注射器或?qū)Ч芪?/p>
d.使用大約200mmHg的負(fù)壓.18.評(píng)估和觸覺刺激后,新生兒心率仍小于100次/min,下一步哪項(xiàng)措施最合適?
()a.防止體熱丟失
b.進(jìn)行更多的觸覺刺激
c.常壓給氧
d.正壓通氣
19.一個(gè)裝有儲(chǔ)氧器的自動(dòng)充氣式氣囊,并連接到濃度100%的氧源上,能將多少濃度的氧氣給新生兒?
()a.30%~40%
b.50%~60%
c.70%~80%
d.90%~100%
20.一新生兒經(jīng)過正壓通氣,心率大于100次/min,且有自主呼吸,你將:()
a.繼續(xù)進(jìn)行正壓通氣
b.氣管內(nèi)插管,并繼續(xù)正壓通氣
c.停止正壓通氣
d.停止正壓通氣,給予溫和的刺激,并采取常壓給氧 21.如果一個(gè)新生兒需要用氣囊面罩較長(zhǎng)時(shí)間的正壓通氣,則:()
a.需要插入胃管
b.應(yīng)插入口喉氣道
c.應(yīng)給予腎上腺素
d.新生兒應(yīng)被重新擺正體位 22.下列哪項(xiàng)不是復(fù)蘇中的新生兒狀況有所改善的表現(xiàn)?
()a.心率增加
b.膚色改善
c.肌張力低降(肌肉放松)
d.自主呼吸 23.為有效的使用復(fù)蘇囊,你最好站立在:
()
a.新生兒的頭側(cè)或足側(cè)
b.新生兒的身旁一側(cè)或頭側(cè)
c.新生兒的身旁一側(cè)或足側(cè)
d.僅在新生兒的右側(cè) 24.下列哪項(xiàng)不是氣流充氣式復(fù)蘇氣囊的優(yōu)點(diǎn)?
()
a.任何時(shí)候都可以傳送濃度100%的氧氣
b.新生兒面部未密封好時(shí)容易被發(fā)現(xiàn) c.擠壓后總是能夠重新充盈,即使無加壓氧源
d.擠壓時(shí)能夠感受到肺的順應(yīng)性 25.下列哪項(xiàng)是自動(dòng)充氣式復(fù)蘇氣囊的缺點(diǎn)?
()
a.即使面罩和新生兒面部之間無密封時(shí),氣囊也能夠充盈
b.需要連接儲(chǔ)氧器才能提供大于40%濃度的氧氣 c.不能可靠的用于提供100%濃度的常壓氧氣
d.以上所有都是
26.快速分娩后,新生兒有呼吸暫停,肢軟,青紫,心率40次/min.羊水清.如新生兒仍無反應(yīng)以下步驟應(yīng)按何順序進(jìn)行?
()1.開始用100%濃度的氧氣正壓通氣
2.迅速給新生兒擺位;拿掉濕了的毛巾;吸引口和鼻;擦干新生兒;并刺激新生兒 3.測(cè)量新生兒的心率
4.開始胸外按壓
a.3, 1, 4,2b.1, 2, 3,4c.2, 1, 3, 4
d.3, 4, 2, 1 27.胸外按壓必須伴有:
()
a.采用腎上腺素
b.用100%濃度氧正壓通氣
c.氣管插管
d.給擴(kuò)容劑 28.當(dāng)協(xié)調(diào)正壓通氣和胸外按壓時(shí),大約每分鐘多少次?
()a.40次呼吸,120次按壓 b.30次呼吸,90次按壓 c.60次呼吸,120次按壓 d.20次呼吸,80次按壓
29.進(jìn)行新生兒心臟按壓時(shí),按壓胸骨采取以下哪一個(gè)合適深度?
()a.大約壓到胸廓前后徑的1/b.大約壓到1/3英寸
c.直到你能感覺到脊柱的前面部分
d.深到劍突下至肝臟的位置
30.當(dāng)給新生兒進(jìn)行胸外按壓時(shí),通氣應(yīng):
()
a.每分鐘40~60次的速率
b.每分鐘40次的速率
c.每次呼吸后插入一次胸外按壓
d.每3次胸外按壓后插入一次呼吸
31.新生兒起初需要進(jìn)行胸外按壓,但是重新檢測(cè)心率是70次/min,你應(yīng)該做什么?
()a.繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓直到心率>80次/min
b.停止胸外按壓,繼續(xù)每分鐘40~60次的正壓通氣 c.給予腎上腺素
d.嘗試電擊復(fù)律(電擊使心臟恢復(fù)功能)32.胸外按壓即有規(guī)律的按壓胸骨
()
1.增加胸內(nèi)壓
2.向脊柱方向按壓心臟
3.將血液泵入靜脈
4.使血液運(yùn)送到重要器官 a.1, 2, 3
b.1, 2, 4
c.1, 3, 4
d.2, 3, 4 33.剛剛分娩出后,新生兒青紫,軟弱,呼吸暫停.對(duì)刺激無反應(yīng),心率每分鐘40次,下列哪項(xiàng)最可能幫助恢復(fù)正常的自主性的心率?
()
a.正壓通氣
b.給腎上腺素
c.給阿托品
d.給碳酸氫鈉 34.下列哪項(xiàng)可以提高胸外按壓的安全性和有效性?
()
a.在胸外按壓放松的時(shí)候,使手指或拇指放在新生兒的胸部上.b.持續(xù)的壓下2~4英寸的深度 c.按壓時(shí)以1比1的頻次間隔通氣
d.每分鐘40~60次的通氣與心臟按壓同步進(jìn)行 35.下列哪項(xiàng)關(guān)于胸外按壓和正壓通氣的配合的描述是正確的?
()
a.一個(gè)人同時(shí)進(jìn)行按壓和通氣 b.每3次通氣后,進(jìn)行一次胸外按壓
c.大約2秒鐘進(jìn)行一次4次的“循環(huán)”(3次按壓和一次通氣)d.為了使治療達(dá)到最佳的配合,一個(gè)人應(yīng)該一手實(shí)施雙指胸外按壓法,同時(shí)用另一只手?jǐn)D壓復(fù)蘇囊進(jìn)行通氣
36.為了使用拇指技術(shù)或者雙指技術(shù),你應(yīng):
()
a.用軟的墊子支撐在嬰兒的背部以防止皮膚創(chuàng)傷
b.采用不同的位置,深度,和頻率
c.彎曲嬰兒的頸部(骸貼向胸部)37.新生兒復(fù)蘇中給予腎上腺素的適宜途徑是:
()
1.靜脈
2.皮下
3.氣管導(dǎo)管
4.肌肉 a.1, 2
b.2, 4
c.1, 3
d.2, 4 38.在建立充分的通氣之前不宜給予腎上腺素的原因是:
()
1.那樣會(huì)浪費(fèi)應(yīng)當(dāng)用于建立通氣和給氧的寶貴時(shí)間
2.腎上腺素不像通氣設(shè)備那樣容易獲得
3.肺擴(kuò)張后使得腎上腺素更好的分布
4.腎上腺素會(huì)增加工作負(fù)荷和耗氧量,那樣可能會(huì)導(dǎo)致不必要的心肌損傷 a.1, 2
b.2, 4
c.2, 3
d.1, 4 39.哪項(xiàng)是腎上腺素的推薦計(jì)量?
()
a.1:10,000的溶液,0.1~0.3ml/kg
b.1:10,000的溶液,1~3ml
c.1:1,000的溶液,0.1~0.3ml/kg
d.1:1,000的溶液,1~3ml 40.以下哪些藥可以通過氣管內(nèi)導(dǎo)管注入?
()1.腎上腺素
2.納絡(luò)酮
3.碳酸氫鈉
4.白蛋白 a.1, 2
b.2, 3
c.3, 4
d.2, 4 41.下面哪項(xiàng)不是目前推薦的用于治療急性低血容量的方法?
()
a.生理鹽水
b.白蛋白
c.乳酸林格氏液
d.O型陰性血(若時(shí)間允許,最好與母血交叉試驗(yàn)吻合)42.下面哪些是使用碳酸氫鈉的指征?
()
1.延長(zhǎng)的復(fù)蘇
2.30秒輔助通氣和心臟按壓后心率仍小于60次/min 3.嚴(yán)重的代謝性酸中毒,可疑的或確診的4.蒼白,脈弱,對(duì)復(fù)蘇反應(yīng)差 a.1, 3
b.1, 2
c.2, 3
d.2, 4 43.為什么在復(fù)蘇過程中過早的靜脈給予碳酸氫鈉會(huì)有危害?
()a.重碳酸鹽會(huì)造成過多的酸累積
b 低張的碳酸氫鹽對(duì)氣道有腐蝕性 c.碳酸氫鹽導(dǎo)致額外的二氧化碳產(chǎn)生
d.鈉能轉(zhuǎn)變成晶體鹽從而阻塞血管 44.當(dāng)需要給體重2400g的新生兒擴(kuò)容劑時(shí),應(yīng)給多大劑量?
()a.0.24ml
b.2.4ml
c.24ml
d.240ml 45.當(dāng)需要給體重2400g的新生兒擴(kuò)容劑時(shí),應(yīng)如何給?
()
a.靜脈,快速給藥
b.靜脈,緩慢給藥
c.肌注,迅速給藥
d.氣管,緩慢給藥 46.下列哪項(xiàng)是碳酸氫鈉給藥的正確劑量,途徑,和速度?
()
劑量途徑速度a.0.5mmol/ml(4.2%)的溶液,2mmol/kg臍靜脈慢速(小于1 mmol/min)
b.1:10,000的溶液,0.1~0.3ml/kg氣管導(dǎo)管或臍靜脈迅速
c.10ml/kg臍靜脈慢速(超過5~10分鐘)
d.0.5mmol/ml(4.2%)的溶液,2mmol/kg氣管導(dǎo)管迅速
47.下面哪些是低血容性休克的臨床指征?
()
皮膚表現(xiàn)脈搏心率對(duì)復(fù)蘇的反應(yīng)a.給氧后持續(xù)蒼白微弱高或低差B給氧后持續(xù)紫紺好低差C給氧后持續(xù)蒼白好高好D給氧后持續(xù)紫紺差低好
48.下面哪項(xiàng)是使用過量腎上腺素或快速輸入碳酸氫鈉可能產(chǎn)生的并發(fā)癥?
()A.心率過低
B.肺部慢性疾病
C.顱內(nèi)出血
D.高血壓
患兒,男,12月,因“解黃色稀水樣便4天,伴神疲少尿半天”入院,查體:體重10kg,嗜睡,前囟和眼窩明顯下陷,哭時(shí)淚少,口唇干,皮膚彈性差,腹稍脹,腸鳴音弱,余查體為見明顯異常。入院后查腎功能示鈉137mmol/L、鉀3.0mmol/L、二氧化碳結(jié)合力18 mmol/L余正常。
答案
1~5:BDCCA;
6~10:ADABD 11~15:BCDAA
16~20:CCCAD
21~25:CABCD
26~30:CBBAD 31~35:BBAAC
36~40:DCDAA
41~45:BACCB
46~48:AAC 3
第二篇:兒科心肺復(fù)蘇術(shù)說課稿
各位領(lǐng)導(dǎo)、老師們,你們好!今天我要進(jìn)行的說課內(nèi)容是《小兒心肺復(fù)蘇術(shù)》,下面我將從六個(gè)方面來進(jìn)行分析:(出示幻燈片)
一、說教材
二、說學(xué)情
三、說教學(xué)目標(biāo)
四、說教學(xué)重難點(diǎn)
五、說教法與學(xué)法
六、說教學(xué)過程
一、說教材
小兒心肺復(fù)蘇術(shù)是:吉林科技技術(shù)出版社,《兒科護(hù)理學(xué)》第五章兒科護(hù)理技術(shù)操作中的內(nèi)容。
本節(jié)是學(xué)習(xí)了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)成人心肺復(fù)蘇后編排的,通過本節(jié)課的學(xué)習(xí),既可以對(duì)小兒急救知識(shí)進(jìn)一步鞏固和深化,又可以為以后臨床工作打下基礎(chǔ),所以是本章的重點(diǎn)內(nèi)容。此外,小兒心肺復(fù)蘇的知識(shí)與之后所學(xué)急癥患兒的護(hù)理有密切的聯(lián)系,因此學(xué)習(xí)這項(xiàng)技術(shù)有廣泛的意義。
兒科臨床護(hù)士必備的操作技能
二、說學(xué)情
1、知識(shí)儲(chǔ)備:具備一定的臨床護(hù)理知識(shí),但對(duì)知識(shí)的整合、運(yùn)用能力差。
2、學(xué)習(xí)能力:有一定的自學(xué)能力,但不愿獨(dú)立思考問題,缺乏有效的學(xué)習(xí)方法。
3、心理特點(diǎn):表現(xiàn)欲強(qiáng),對(duì)護(hù)理操作期盼已久,喜歡教師別具一格的教學(xué)方式。
三、說教學(xué)目標(biāo)
知識(shí)目標(biāo):掌握兒童基礎(chǔ)生命支持的CAB步驟及注意事項(xiàng)
能力目標(biāo):能夠正確說出小兒心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn),并能進(jìn)行正確規(guī)范的操作 情感目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生沉著冷靜的態(tài)度
四、說教學(xué)重難點(diǎn)
重點(diǎn):小兒心肺復(fù)蘇術(shù)的操作程序
難點(diǎn):操作中對(duì)小兒呼吸與胸外心臟按壓的頻率、按壓部位、深度及按壓手法不同的把握
五、說教法學(xué)法:
教法:演示法:利用播放視頻、圖片手段進(jìn)行直觀演示小兒心肺復(fù)蘇過程,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,活躍課堂氣氛,促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握,使抽象的理論具體化,形象化,易理解。
情景模擬教學(xué)法:
合作探究法: 操作過程中針對(duì)學(xué)生提出的問題,組織學(xué)生進(jìn)行集體和分組討論,促使學(xué)生在學(xué)習(xí)中解決問題,培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。
學(xué)法:觀察法、自主探究法、小組合作探究法
下面具體來談?wù)勥@一堂課的教學(xué)過程 六.說教學(xué)過程
在具體教學(xué)教程中,我準(zhǔn)備從以下四個(gè)方面來實(shí)施教學(xué)。
(一)新課導(dǎo)入 播放小兒因搶救不及時(shí)一命嗚呼的視頻新聞,震撼學(xué)生心靈。引出:怎樣進(jìn)行小兒心臟驟停的救護(hù)?
(二)新課講授
1、理論講授 首先理論講授具體操作過程,讓學(xué)生對(duì)小兒心肺復(fù)蘇有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。
2、示范講解 通過教師在模擬嬰兒上的操作演示及與成人操作不同點(diǎn)的講解,讓學(xué)生對(duì)此操作更加熟悉。直觀操作細(xì)節(jié)、重點(diǎn)知識(shí)浮現(xiàn)
3、視頻播放 小兒心肺復(fù)蘇過程 通過視頻播放不僅提高學(xué)生興趣,還能提高學(xué)生觀察問題的能力。(帶著以下兩項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行觀看)
任務(wù)一 A.列出操作中的核心要點(diǎn)
B.小組總結(jié)歸納出小兒心肺復(fù)蘇過程法的操作流程圖
重點(diǎn)內(nèi)容:模糊→成形→清晰呈現(xiàn)
任務(wù)二 請(qǐng)判斷操作對(duì)錯(cuò)?說明原因?
檢查重點(diǎn)掌握情況,對(duì)錯(cuò)誤操作進(jìn)行預(yù)防,突破難點(diǎn)
4、分組練習(xí)讓每個(gè)學(xué)生敢動(dòng)手、能動(dòng)手、會(huì)動(dòng)手,熟練操作步驟,練習(xí)的過程中教師進(jìn)行指導(dǎo)糾錯(cuò),評(píng)出最佳隊(duì)員、最佳團(tuán)隊(duì)。
(三)課堂小結(jié)
通過表格形式對(duì)小兒心肺復(fù)蘇中易出錯(cuò)的地方進(jìn)行對(duì)比、歸納、總結(jié),加強(qiáng)學(xué)生記憶。
(四)作業(yè)布置
1.練習(xí)操作時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?
2.比較各年齡期小兒呼吸與胸外心臟按壓的頻率、按壓部位、深度及按壓手法的不同?
我的說課完畢,謝謝大家!
第三篇:心肺復(fù)蘇試題及答案
心肺復(fù)蘇理論知識(shí)試題
一、單選題
1.在救助一位游泳池內(nèi)溺水的3歲女孩時(shí),你發(fā)現(xiàn)她臉色蒼白沒有反應(yīng),周圍沒有其他人可以幫忙,你什么時(shí)候打120急救電話()
A、你給小孩做2分鐘心肺復(fù)蘇后
B、你將小孩從游泳池救上岸后
C、你做了幾分鐘心肺復(fù)蘇,小孩仍沒有反應(yīng)后
D、在做了幾次通氣以后,做心臟按壓以前
答案:A
2.新標(biāo)準(zhǔn)成人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的頻率是()次/分鐘。
A.60-80
B.不低于100次
C.100-120
D.70-90
答案:C
3.2015心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為:
()
A
30:2;
B
15:2;
C
30:1;
D
15:1
答案:A
4.一位7歲的男孩在你家門前被汽車撞倒,你發(fā)現(xiàn)他沒有反應(yīng),同時(shí)頭部有鮮血,你應(yīng)該如何打開他的氣道()
A、仰頭舉頜法
B、雙手推舉下頜法
C、頭偏向一側(cè)
D、不要移動(dòng)他,因?yàn)樗赡苡蓄i椎骨折
答案:B
5.2015心肺復(fù)蘇指南中成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為:
()
A
至少胸廓前后徑的一半;
B
至少3cm;C
至少5cm;D
5cm--6cm
答案:D
6.在成人心肺復(fù)蘇中,潮氣量大小為:
()
A
500-600ml;
B
600-700ml;
C
400-500ml;
D
800-1000ml
答案:D
7.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為:
()
A
仰頭舉頦法;B
雙手推舉下頜法;
C
托頦法;
D
環(huán)狀軟骨壓迫法
答案:A
8.2015心肺復(fù)蘇指南中現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的“生命鏈”中第二個(gè)環(huán)節(jié)是()
A、早期心肺復(fù)蘇
B、及時(shí)高級(jí)心肺復(fù)蘇
C、早期心臟電除顫
D、早期高級(jí)生命支持
答案:B
9.在現(xiàn)場(chǎng)沒有止血帶的情況下,可以用()作為止血帶。
A.電線
B.細(xì)繩
C.4-5厘米寬的布帶
D.鐵絲
答案:C
10.常溫下心搏停止幾秒后可出現(xiàn)昏厥和抽搐癥狀:()
A
3S
B
5-8S
C
10-15S
D
20-30S
答案:C
二、多選題:
1.口對(duì)口人工呼吸時(shí),患者胸部無起伏,可能原因是()。
A.頭部未放正,氣道道未打開
B.未捏緊患者鼻孔
C.吹氣量不足
D.氣道內(nèi)有異物
答案:ABCD
2.心肺復(fù)蘇的操作步驟是:()。
A.救生呼吸
B.開放氣道
C.人工循環(huán)
D.再判斷
答案:CBAD
3.能引起呼吸、心跳停止的危險(xiǎn)因素有:()。
A.觸電
B.燒傷
C.溺水
D.外傷
答案:ABCD
三、填空:
1.觸電急救的“八字原則”是:()、()、()、()。
答案:迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持
2.胸外按壓時(shí)要盡量減少中斷,如中斷應(yīng)盡量少于多少時(shí)間()
秒?五個(gè)回合為一個(gè)周期,條件允許時(shí)每()min轉(zhuǎn)換一次。
答案:10、2
3.心肺復(fù)蘇程序重大變化,指南建議將成人、兒童和嬰兒的心肺復(fù)蘇程序從()更改為()。
答案:
ABC、CAB
4.心肺復(fù)蘇的主要內(nèi)容是:()、()、()。
答案:開放氣道、口對(duì)口(鼻)人工呼吸、胸外按壓
5.發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止的患者,應(yīng)立即在()搶救。
答案:現(xiàn)場(chǎng)就地
6.在觸電者()之前,救護(hù)人員不準(zhǔn)()傷員。
答案:未脫離電源、直接用手觸及
7.疑有頸椎骨折時(shí),在傷員平臥后,用()放置頭部?jī)蓚?cè),使頭部固定不動(dòng)。
答案:沙土袋
8.腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上,并將()一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。
答案:腰椎軀干及兩側(cè)下肢
9.腰椎骨折搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作,保持(),不能()。
答案:平穩(wěn)、扭曲
10.如果上肢扎上了止血帶,每()分鐘必須放松一次,每次放松()分鐘。
答案:60、1-2
11.如果下肢扎上了止血帶,每()分鐘必須放松一次,每次放松()分鐘。
答案:80、1-2
四、判斷題
1.某人換燈泡時(shí)發(fā)生觸電,幫助其脫離電源的最好辦法是拉開拉線開關(guān)。()
答案:X
2.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的成功率,很大程度上取決于對(duì)患者開始搶救的時(shí)間。()
答案:對(duì)
3.判斷患者有無脈搏的可靠簡(jiǎn)便的方法是迅速測(cè)試頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。()
答案:對(duì)
4.肢體骨折的固定,必須包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)方能達(dá)到固定目的。()
答案:對(duì)
5.開放性骨折時(shí),不能將外露的骨片送回傷口內(nèi)。()
答案:對(duì)
6.頸椎骨折時(shí),開放氣道可以用仰頭抬頦法。()
答案:X
7.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳驟停的患者,應(yīng)立即送醫(yī)院。()
答案:X
8.對(duì)心跳驟停的患者,可以進(jìn)行心前區(qū)扣擊1—2次。()
答案:對(duì)
9.對(duì)觸電者施行急救時(shí),必須先切斷電源。()
答案:對(duì)
10.對(duì)呼吸、心跳驟停的患者實(shí)施心肺復(fù)蘇30分鐘無效,可以放棄現(xiàn)場(chǎng)急救。()
答案:錯(cuò)
11.急救成功的條件是動(dòng)作快,操作正確。()
答案:對(duì)
12.現(xiàn)場(chǎng)工作人員都應(yīng)該定期進(jìn)行緊急救護(hù)法培訓(xùn)。()
答案:對(duì)
13.觸電急救必須分秒必爭(zhēng),立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救。()
答案:對(duì)
14.腰椎骨折患者要兩個(gè)人搬運(yùn)。()
答案:錯(cuò)
15.緊急救護(hù)培訓(xùn)是電力行業(yè)安全教育必修內(nèi)容之一。()
答案:對(duì)
16.進(jìn)行胸外按壓時(shí),施救者的兩手手指必須緊貼在患者胸壁上。()
答案:錯(cuò)
17.發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí),為使觸電者與導(dǎo)電體解脫,施救者最好用一只手進(jìn)行。()
答案:對(duì)
五、簡(jiǎn)答題
1.簡(jiǎn)述脫離低壓電源的方法有哪些?
答:拉:就近拉閘斷電;切:切斷電源線;挑:挑開導(dǎo)線;拽:拽觸電者的衣服使其脫離電源;墊:在觸電者身體的下方墊上絕緣物體
2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)。
答:1、頸動(dòng)脈(大動(dòng)脈)搏動(dòng)恢復(fù)
2、自主呼吸恢復(fù)
3、散大瞳孔縮小
4、唇甲由紫紺轉(zhuǎn)為紅
5、意識(shí)喪失轉(zhuǎn)為清晰
3.何時(shí)終止心肺復(fù)蘇?
1、病人恢復(fù)自主呼吸和心跳
2、確定病人已死亡
3、心肺復(fù)蘇30分鐘以上、檢查病人仍無反應(yīng),無呼吸、脈搏,瞳孔無回縮
4、環(huán)境安全危及施救者
心肺復(fù)蘇試題
科室______________
姓名_________________
1.口對(duì)口人工呼吸的方法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E)
A.首先必須暢通氣道
B.吹氣時(shí)不要按壓胸廓???C.吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔
D.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2
E.按壓頻率成人8~10次/min
2.以下關(guān)于胸外心臟按壓術(shù)的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)
A.下壓比向上放松的時(shí)間長(zhǎng)一倍
B.按壓部位在胸骨中下1/3交界處
C.按壓部位的定位先確定胸骨下切跡
D.按壓頻率為100次/min
E.按壓與放松時(shí),手不能離開胸骨定位點(diǎn)
3.判斷有無脈搏,下列正確的是(B)
A.同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈?????????????????B.觸摸頸動(dòng)脈時(shí),不要用力過大
C.檢查時(shí)間不得短于10
s
D.不能觸摸股動(dòng)脈
E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)在胸鎖乳突肌外緣
4.進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺時(shí),患者應(yīng)?。ˋ)
A.仰臥位,頸下墊枕,頭后仰???B.側(cè)臥位????C.仰臥位,頭偏向一側(cè)
D.頭前屈?????????????????????E.仰臥頭前伸位
5.病人心肺復(fù)蘇后,腦復(fù)蘇的主要措施是(C)
A.維持有效的循環(huán)
B.確保呼吸道通暢?????C.降溫和脫水療法
D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
E.治療原發(fā)疾病
6.成人胸外心臟按壓的操作,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)
A.病人仰臥背部墊板
B.急救者用手掌根部按壓
C.按壓部位在病人心尖區(qū)
D.使胸骨下陷4~5cm
E.按壓要有節(jié)律,每分鐘100次
7.簡(jiǎn)單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是(D)
A.呼吸停止
B.血壓下降?????C.瞳孔散大
D.意識(shí)消失,無大動(dòng)脈搏動(dòng)
E.呼之不應(yīng)
8.判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效,首先觀察(D)
A.口唇紫紺是否改善
B.瞳孔是否縮小
C.吹氣時(shí)阻力大小
D.病人胸廓是否起伏
E.劍突下隆起
9.胸外心臟按壓的位置是(D)
A.劍突下?B.胸骨左旁第四肋間
C.左鎖骨中線第四肋間
D.胸骨中下1/3交界處
E.胸骨中上1/3交界處
10.胸外心臟按壓時(shí),每分鐘按壓次數(shù)為(C)
A.50次
B.80次
C.100次
D.120次
E.130次
11.口對(duì)口通氣時(shí),病人吸人氣體氧濃度約為(D)
A.20%
B.25%
C.30%
D.16%
E.75%
12.簡(jiǎn)易人工呼吸器1次可擠壓人肺的空氣量為(C)
A.100~200ml
B.300~400ml????C.500~1000ml
D.1200~1500ml
E.1800~2000ml
13.手法開放氣道時(shí),應(yīng)給患者(A)
A.仰臥位
B.頭高足低位
C.頭低足高位
D.側(cè)臥位
E.仰臥位頭偏向一側(cè)
14.手法開放氣道時(shí),非專業(yè)急救者打開患者氣道常使用的方法是(E)
A.仰頭舉頦法
B.雙手推舉下頦法
C.頭部前屈法
D.舉頭抬頸法
E.仰頭(面)抬頸法
15.懷疑患者頸椎脊髓損傷時(shí),專業(yè)救護(hù)者打開患者氣道應(yīng)使用的方法是(C)
A.仰頭舉頦法???????B.舉頭抬頸法???????C.雙手推舉(托)下頜法
D.頭部前屈法???????E.仰頭(面)抬頸法
16.給外傷患者實(shí)施包扎前先要評(píng)估病人,評(píng)估的內(nèi)容不包括(C)
A.患者病情、心理狀態(tài)???B.創(chuàng)面部位、面積、深度,有無骨折及血管損傷
C.包扎方法
D.受傷場(chǎng)所、原因
E.溝通、理解及合作能力
17.為外傷患者實(shí)施包扎時(shí)要告知的內(nèi)容哪項(xiàng)不對(duì)(E)
A.包扎的目的B.包扎的方法及操作可能帶來的不適
C.合作的方法
D.包扎后的護(hù)理要點(diǎn)
E.費(fèi)用
18.螺旋法包扎,繃帶傾斜向上纏繞,后圈覆蓋前圈的(E)
A.1/3~3/4
B.1/3~2/3
C.1/2~2/3
D.1/3~1/4
E.1/3~1/2
19.關(guān)于外傷患者的處理,以下敘述不正確的是(A)
A.可疑厭氧菌感染者立即包扎?????????B.休克者取去枕仰臥位
C.出血量多、病情危重時(shí)備急救藥物???D.條件受限時(shí)可就地取材
E.盡量按無菌要求清洗傷口
20.正常情況下氣管插管的尖端位于氣管隆突(B)
A.下2~3cm??B.上2~3cm???C.下4~5cm???D.上4~5cm???E.下1~2cm
21.進(jìn)行氣管插管時(shí),當(dāng)導(dǎo)管超過聲門多少時(shí)應(yīng)拔除管芯:
B
A.0.5cm
B.1cm
C.1.5cm
D.2cm
E.3cm
22.成人氣管插管高容量低壓氣囊注氣量一般為(C)
A.3~5ml
B.5~8ml
C.8~10ml???D.10~12ml
E.12~15ml
23.氣管插管低張氣囊一般多長(zhǎng)時(shí)間放氣一次(D)
A.30min~1h
B.1~2h
C.2~3h
D.4~6h????E.7~8h
24.經(jīng)口氣管插管時(shí),一放置牙墊的位置是(A)
A.上、下臼齒之間
B.上、下門齒之間??????C.上、下智齒之間
D.上、下第三牙齒之間??E.上、下第四牙齒之間
25.使用止血帶止血時(shí),應(yīng)注意(B)
A.扎止血帶時(shí)間不宜>2h,每30min松帶一次,間歇30s~lmin
B.扎止血帶時(shí)間不宜>1h,每30min松帶一次,間歇30s~lmin
C.扎止血帶時(shí)間不宜>lh,每30min松帶一次,間歇30min~lh
D.扎止血帶時(shí)間不宜>30min,每1h松帶一次,間歇30s~lmin
E.扎止血帶時(shí)間不宜>2h,每1h松帶一次,間歇30s~lmin
僅供參考
第四篇:心肺復(fù)蘇試題及答案
心肺復(fù)蘇理論考試
科室:____________ 姓名:_____________ 得分: ___________
一、填空題(單選題)
1、正常成人心跳每分鐘()次 A、50次 B、60-100次 C、110-120次 2、2015心肺復(fù)蘇指南中成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為:()
A、至少胸廓前后徑的一半 B、至少3cm; C、至少5cm;
3、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇包括C、A、B三個(gè)步驟,其中C是()A、胸外按壓 B、人工呼吸 C、開放氣道
4、對(duì)于呼吸、心跳驟停的傷病員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的黃金時(shí)間是()A、4分鐘 B、10分鐘 C、15分鐘
5、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時(shí),傷病員的正確體位是()
A、側(cè)臥位 B、仰臥在比較舒適的軟床上 C、仰臥在堅(jiān)硬的平面上
6、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與吹氣之比為()A、30:2 B、15:2 C、20:3
7、現(xiàn)場(chǎng)對(duì)成人進(jìn)行胸外按壓時(shí)的部位是()
A、胸部正中乳頭連線水平B、胸骨下1/3 C、胸骨上1/3
8、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行胸外心臟按壓的頻率為()A、60次/分鐘 B、≥100次/分鐘 C、80次/分鐘
9、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇包括A、B、C三個(gè)步驟,其中A是()
A、胸外按壓 B、人工呼吸 C、開放氣道
10、簡(jiǎn)單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是()
A.呼吸停止
B.血壓下降
C.意識(shí)消失,無大動(dòng)脈搏動(dòng)
11、現(xiàn)場(chǎng)對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣前應(yīng)將傷病員的氣道打開()為宜
A、60度
B、120度
C、90度
D、75度
12、被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?;颊咧凶畛R姷男穆蔀椋海ǎ〢、心臟停搏 B、無脈性室顫 C、室顫
13、急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對(duì)無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng):()A、心前區(qū)叩擊 B、先行約5組(約2分鐘)心肺復(fù)蘇再行除顫 C、不需要其他處理,立即進(jìn)行電除顫
14、心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊除顫后應(yīng):()A、立即檢查心跳或脈搏 B、立即進(jìn)行心電圖檢查
C、先行胸外按壓,在5組(約2分鐘)心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查
15、指南在心臟停搏時(shí)推薦的每次吹氣時(shí)間為:()
A、超過1秒 B、超過2秒 C、小于1秒
16、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是:()A、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 B、呼吸停止 C、瞳孔散大
17、醫(yī)務(wù)人員心肺復(fù)蘇時(shí),評(píng)估循環(huán)的時(shí)間是()
A、至少5秒鐘 B、5-10秒鐘 C、至少10秒鐘
18、心跳驟停緊急處理原則中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()
A.迅速開始人工呼吸 B.開始胸外按壓前需待心電圖確診 C.立即開始胸外按壓
19、一3歲小孩一邊吃東西一邊玩,他突然開始咳嗽,很快咳嗽無力,皮膚紫紺,最可能的原因是:()A、氣道受刺激引起哮喘發(fā)作
B、完全或不完全氣道阻塞導(dǎo)致氣體交換中斷
C、頭部外傷致癲癇發(fā)作
20、對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí),吹氣的頻率為()
A、10-12次/分鐘 B、20-24次/分鐘 C、5-6次/分鐘
21、在心肺復(fù)蘇過程中,應(yīng)盡量減少中斷胸外按壓,中斷胸外按壓的時(shí)間:()A、不超過10秒鐘 B、不超過5秒鐘 C、不超過20秒鐘
22、你在和一位60歲的老年男性交談中他突感不適,一側(cè)手臂不能運(yùn)動(dòng),講話困難,他最
可能發(fā)生了什么問題?()
A、窒息
B、心臟病
C、腦卒中
23、一位52歲的男性在健身房跑步后倒下,為了了解他是否心臟病發(fā)作,你要檢查他的循環(huán)
征象,應(yīng)該檢查何處?()A.手腕部的橈動(dòng)脈
B.頸部的頸動(dòng)脈
C.腹股溝的股動(dòng)脈
24、以下關(guān)于胸外心臟按壓術(shù)的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、下壓比向上放松的時(shí)間長(zhǎng)一倍 B、按壓部位在胸骨中下1/3交界處
C、按壓頻率至少為100次/min
25、用面罩給小孩做救生呼吸,你如何確定每次救生呼吸是恰當(dāng)?shù)??(?/p>
A.先稱小孩體重,然后計(jì)算潮氣量,再給予通氣
B.每次救生呼吸時(shí),看到胸廓起伏
C.選擇合適尺寸的面罩
D.給與盡可能快地呼吸次數(shù)
26、做心肺復(fù)蘇時(shí),為什么胸外按壓和救生呼吸能挽救心跳驟停的病人?()
A、心肺復(fù)蘇減少了冠狀動(dòng)脈的血流量
B、心肺復(fù)蘇幫助心臟從室顫恢復(fù)至竇性心律
C、即刻心肺復(fù)蘇給心臟和大腦提供了血流直至除顫儀到達(dá)
27、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為()
A、仰頭舉頦法 B、雙手推舉下頜法 C、托頦法
28、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時(shí),傷病員的正確體位是()
A、側(cè)臥位 B、仰臥在比較舒適的軟床上 C、仰臥在堅(jiān)硬的平面上
29、對(duì)被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為()
A、胸外按壓 B、靜脈推注利多卡因 C、靜脈推注胺碘酮
30、常溫下心搏停止幾秒后可出現(xiàn)昏厥和抽搐癥狀()A、3S B、5-8S C、10-15S
二、簡(jiǎn)答題
1、何為高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇。
2、心肺復(fù)蘇(CPR)程序的C—A—B代表的具體內(nèi)容是什么。
3、終止心肺復(fù)蘇的指征。
心肺復(fù)蘇答案
一、填空題(單選題)
1、B
2、C
3、A
4、A
5、C
6、A
7、A
8、B
9、C
10、C
11、C
12、C
13、B
14、C
15、A
16、A
17、B
18、B
19、B 20、A
21、B
22、C
23、B
24、A
25、B
26、C
27、A
28、C
29、A 30、C
二、簡(jiǎn)單題:
1、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇:
按壓速率至少為每分鐘 100 次 ? 成人按壓幅度至少為 5 厘米 ? 保證每次按壓后胸部回彈 ? 盡可能減少胸外按壓的中斷 ? 避免過度通氣
2、心肺復(fù)蘇(CPR): 胸部按壓(C,compression)
開放氣道(A,airway)
人工呼吸(B,breathing)
3、終止心肺復(fù)蘇的指征:
(1)已正確進(jìn)行CPR30分鐘以上仍無心電曲線的心電圖表現(xiàn),且無脈搏搏動(dòng)。(2)出現(xiàn)腦死亡的表現(xiàn):
①深度昏迷,對(duì)任何刺激無反應(yīng)⑵、自主呼吸持續(xù)停止
②瞳孔散大
③所有腦干反射全部或大部消失(包括對(duì)光反射、角膜反射、吞咽反射、睫脊反射)(3)自主呼吸、心跳恢復(fù)。
第五篇:兒科急診心肺復(fù)蘇的特點(diǎn)及預(yù)后解析
兒科急診心肺復(fù)蘇的特點(diǎn)及預(yù)后解析
摘要:目的:針對(duì)小二急診心肺復(fù)蘇的在實(shí)際臨床中的特點(diǎn),重點(diǎn)分析心跳及呼吸停止的患兒心肺復(fù)蘇成功效率,來進(jìn)一步加強(qiáng)兒科急診心肺復(fù)蘇的診斷及治療效果。
方法:本文選取了2011年12月至2013年12月期間在醫(yī)院就診的共89例兒科急診心肺復(fù)蘇患者作為研究的樣本。其中出現(xiàn)心跳停止時(shí)使用心肺復(fù)蘇的患者共43例,呼吸停止使用心肺復(fù)蘇的患者共46例。針對(duì)樣本患兒的資料進(jìn)行全面分析,對(duì)患兒的疾病類型以及預(yù)后進(jìn)行綜合記錄統(tǒng)計(jì)。
結(jié)果:呼吸停止的患者心肺復(fù)蘇率與心跳停止患者的心肺復(fù)蘇率相比要明顯較高(P<0.05),在常見的患兒基本類型中,排名前三位的分別是意外傷害、心血管疾病以及感染性的病癥。
結(jié)論:在兒科急診心肺復(fù)蘇的診治過程中,多數(shù)患者為意外傷害和心血管疾病,其中呼吸停止患兒的心肺復(fù)蘇救治成果概率最高,不斷的普及兒科心肺疾病的急診知識(shí),才能有效的提高心肺復(fù)蘇的治療效果。兒科急診中,院外出現(xiàn)呼吸及心跳停止時(shí)死亡率較高,特別是在院外心跳停止上死亡率更高。意外傷害是患兒急診CPR的常見原因之一,在患兒發(fā)生呼吸心跳停止時(shí)家長(zhǎng)通常是最直接的目擊者,所以想要提高患兒急診CPR的成功率,那么提高家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)意識(shí),普及必要的急救知識(shí)是十分必要的,能夠有效的預(yù)防意外傷害的發(fā)生,為患兒的搶救爭(zhēng)取到更多的時(shí)間,從而改善呼吸及心跳停止患兒的預(yù)后。
關(guān)鍵詞:兒科 心肺復(fù)蘇 特點(diǎn) 預(yù)后
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.085
【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)06-0062-02
隨著科技的不斷發(fā)展,研究人員對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的研究也在不斷深入,心臟復(fù)蘇技術(shù)也隨之升高,作為當(dāng)前醫(yī)院急診中較為常見的搶救技術(shù),心肺復(fù)蘇技術(shù)主要是針對(duì)呼吸或心跳驟停的患者進(jìn)行搶救治療,根據(jù)實(shí)際的臨床研究,采取心肺復(fù)蘇技術(shù)搶救患者是最為有效的方法,并且能夠大大降低患者的傷殘率以及死亡率,兒科心肺復(fù)蘇的作用機(jī)理與成人患者基本相同,存在著些許差異。一般來說,兒童患者會(huì)受到年齡以及身體條件的限制,在出現(xiàn)心跳呼吸驟停現(xiàn)象之后可能會(huì)對(duì)患兒造成身體上的巨大傷害,所以,對(duì)于兒科患者更應(yīng)該及時(shí)采取有效的治療方案進(jìn)行治療。本文中選取心跳及呼吸驟停的患兒進(jìn)行研究,并對(duì)心肺復(fù)蘇的臨床特點(diǎn)以及預(yù)后進(jìn)行分析研究,報(bào)告結(jié)果如下。資料與方法
1.1 一般資料。本文選取了2011年12月至2013年12月期間共89例兒科急診心肺復(fù)蘇患者作為臨床調(diào)查研究對(duì)象。這些患兒中男性患兒共51例,女性患兒共38例,患兒的年齡在5至13歲之間,平均年齡為8.82歲,其中心跳停止后采取心肺復(fù)蘇患兒共43例,呼吸停止后采取心肺復(fù)蘇患者共46例。從發(fā)病開始至入院進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療的時(shí)間在3至98分鐘之間不等,平均時(shí)間為29.36分。將入院及宣告死亡的患兒排除在統(tǒng)計(jì)范圍之外。
1.2 一般方法。在進(jìn)行急診心肺復(fù)蘇時(shí)開啟治療綠色通道,復(fù)蘇的過程應(yīng)嚴(yán)格遵循相關(guān)生命支持治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,迅速成立搶救應(yīng)急小組,對(duì)患兒進(jìn)行快速治療。將患兒進(jìn)行平臥放置,鋪墊軟枕并迅速清除其口鼻中的污物,利用心肺復(fù)蘇囊給氧后開展氣管插管并建立靜脈通路,注入心肺復(fù)蘇藥物。
1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)所有患兒的疾病類型以及救治成功情況進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采取均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示,并予以檢驗(yàn),P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果
2.1 救治情況。救治結(jié)果顯示,相比于心跳停止患兒的心肺復(fù)蘇率,呼吸停止患兒的心肺復(fù)蘇率更高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見表1。
2.2 疾病類型?;純旱募膊“l(fā)生類型排名前三分別是意外傷害、心血管疾病以及傳染疾病。其中意外傷害患兒共37例,占總?cè)藬?shù)的41.57%,心血管疾病患兒共23例,占總?cè)藬?shù)的25.84%,感染性疾病患兒共18例,占總?cè)藬?shù)的20.22%,惡性疾病患兒共8例,占總?cè)藬?shù)的8.9%,其他類型共3例,占總?cè)藬?shù)的3.37%。意外傷害包括窒息患兒共17例,占總?cè)藬?shù)19.10%,嚴(yán)重創(chuàng)傷共12例,占據(jù)總?cè)藬?shù)的13.48%,溺水患兒5例,占據(jù)總?cè)藬?shù)5.62%,中毒患兒共3例,占據(jù)總?cè)藬?shù)3.37%。心血管疾病包括,患先天性心臟病的兒童共16例,占據(jù)總?cè)藬?shù)17.98%,患嚴(yán)重心律失?;純汗?例,占總?cè)藬?shù)的4.49%,患心肌炎共3例,占據(jù)總?cè)藬?shù)3.37%。感染性疾病包括:患膿毒血癥的患兒共8例,占據(jù)總?cè)藬?shù)的8.99%,患腦脊髓膜炎的兒童共4例,占總?cè)藬?shù)的4.49%?;贾匕Y肺炎的患兒共4例,占據(jù)總?cè)藬?shù)的4.49%,患胃腸道感染的患兒共2例,占總?cè)藬?shù)的2.25%。惡性疾病包括,患急性白血病的患者共5例,占總?cè)藬?shù)的5.62%,患惡性腫瘤的患者共3例,占總?cè)藬?shù)的3.37%。其他疾病類包括患喉頭梗阻的患兒共兩例,占宗仁蘇的2.25%,患癲癇共1例,占總?cè)藬?shù)的1.12%。討論
兒科急診生存鏈中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)即是急診心肺復(fù)蘇技術(shù),它包括了對(duì)患兒基本生命體征的維持,進(jìn)一步支持生命體征以及延續(xù)生命體征。
基本生命體征維持主要包括對(duì)患兒進(jìn)行呼吸道清理、胸外心臟按壓復(fù)蘇以及人工呼吸等方式。呼吸道清理的過程中要求急診臨床醫(yī)生應(yīng)保持患兒的呼吸道通暢,盡快清除呼吸道內(nèi)分泌的異物,如果患兒出現(xiàn)嘔吐等現(xiàn)象還應(yīng)注意及時(shí)清除內(nèi)部嘔吐物以及分泌物等等,將患兒的頭偏向一側(cè)。在進(jìn)行胸外心臟按壓復(fù)蘇的過程中,應(yīng)按壓胸骨的下三分之一處,盡量避開肋骨,在對(duì)兒童使用腹部按壓的方式對(duì)孩子的傷害較大,有可能導(dǎo)致肝臟等器官損傷,因此針對(duì)年齡較大的兒童可以利用手掌根部進(jìn)行按壓,針對(duì)年齡較小的患者應(yīng)使用雙手環(huán)抱方式搶救。人工呼吸時(shí)應(yīng)在密切觀察評(píng)估患者的潮氣量的基礎(chǔ)上再給予呼吸支持。
進(jìn)一步維持生命體征包括肺部器官的插管、除顫、循環(huán)以及給藥過程。延續(xù)生命支持則為復(fù)蘇成功后進(jìn)行的密切監(jiān)測(cè)與持續(xù)治療。本文中選取的89例患兒均利用了氣管插管的方法,依據(jù)患兒的年齡結(jié)構(gòu)差異和身體狀況的不同選取相應(yīng)的氣管導(dǎo)管型號(hào)以及長(zhǎng)度,保證插管過程安全有效,達(dá)到最佳效果。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)89例急診患兒心肺復(fù)蘇的狀況及特點(diǎn)進(jìn)行了綜合統(tǒng)計(jì),根據(jù)分析內(nèi)容,與心跳停止心肺復(fù)蘇患兒相比,呼吸停止患兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治成功率相對(duì)更好(P<0.05)。所以,在臨床的救治工作中,臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡早對(duì)呼吸停止的患者實(shí)施氣管插管、給氧等救治工作,防止病癥的進(jìn)一步惡化,快速給予呼吸支持能夠有效的延緩組織心跳停止,為救治工作的展開贏取寶貴時(shí)間。
從疾病類型的角度來分析,意外傷害是本次實(shí)驗(yàn)患兒的主要原因,占據(jù)總?cè)藬?shù)的41.57%,這就給臨床醫(yī)護(hù)人員敲響了警鐘,平時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)健康教育,提高監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)力度,降低兒童遇到事故的概率。
臨床醫(yī)療顯示,心肺復(fù)蘇的成功率與患兒的開始時(shí)間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系,復(fù)蘇開始時(shí)間越短,救治的成功率也就越高。所以,急診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡早使用心肺復(fù)蘇,來縮短呼吸及心跳停止到使用心肺復(fù)蘇技術(shù)的時(shí)間,大大提高患兒的存活幾率。
由此可見,在急診兒科心肺復(fù)蘇的過程中,最常見的情況即為意外傷害和心血管疾病,其中以呼吸停止的救治成功率最高,這就需要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的兒科急診相關(guān)知識(shí),提高患兒心肺復(fù)蘇的效果。院外服務(wù)系統(tǒng)的早期治療是搶救成功的關(guān)鍵所在,醫(yī)院可以適當(dāng)開啟綠色搶救通道,來提高呼吸及心跳停止患兒的救治成功率,大大增加患兒的存活率。
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