第一篇：骨科無痛病房管理

骨科無痛病房管理

李照霞

來源：健康之路（醫(yī)藥研究）

2014年12期

【摘要】為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的高要求護(hù)理服務(wù)時(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理是落實(shí)臨床護(hù)理的重要基石。在進(jìn)一步創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)程中，建立骨科無痛病房是最具人性化、滿足患者需要的重要服務(wù)之一?，F(xiàn)實(shí)臨床工作中，疼痛無疑是骨科患者最普遍主訴之一。無論是在創(chuàng)傷、手術(shù)、特殊體位與術(shù)后固定、功能鍛煉還是在接受其他特殊治療的過程中，疼痛都是難以避免的。參見常見的的疼痛強(qiáng)度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，在治療過程中，骨科疼痛級(jí)別越高，有效的鎮(zhèn)痛對(duì)減輕甚至防止疼痛對(duì)患者身體和心理造成不利影響的效果也就越明顯。如何合理、有效的進(jìn)行疼痛管理是骨科病房護(hù)理的重要內(nèi)容。因此建立無痛病房護(hù)理工作模式是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的。提高病人滿意度的必須手段之一。它不僅可以提升護(hù)理人員對(duì)疼痛管理理念，而且也可以幫助患者在減輕或消除疼痛，使其在較好的環(huán)境下接受治療和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

【關(guān)鍵詞】骨科；無痛病房；管理

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）12-0269-02

無痛病房的開展，一方面使疼痛治療愈加規(guī)范，最大限度的減輕了患者的痛苦，使其更愿意配合護(hù)理人員進(jìn)行康復(fù)鍛煉，同時(shí)也減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，取得了令人滿意的治療效果。另一方面也減輕了夜間值班護(hù)士的工作量。無痛治療旨在規(guī)范化管理治療，推廣疼痛的標(biāo)準(zhǔn)化；將疼痛降到最低，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使其積極主動(dòng)的參加功能鍛煉。由于無痛管理理念是更具人性化的服務(wù)理念。因此無痛病房服務(wù)模式也備受醫(yī)院骨科的推崇。

一、骨科無痛病房建立的原因

在醫(yī)學(xué)上，疼痛被定義為組織損傷或潛在組織損傷所引發(fā)的不愉快感覺和情感體驗(yàn)。一般指損傷后持續(xù)超過一月到三個(gè)月均屬疼痛?，F(xiàn)實(shí)生活中常見的疼痛有創(chuàng)傷疼痛、生理周期疼痛和術(shù)后疼痛等。國際上，疼痛已成為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命特征。由于傳統(tǒng)觀念的束縛，人們對(duì)疼痛的理解和認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，以為疼痛是疾病的一種自然過程，長時(shí)間使用止痛藥會(huì)使患者對(duì)它產(chǎn)生依賴性，且副作用很大。在接受治療過程中，特別是中、老年人往往依靠自己的堅(jiān)強(qiáng)意志來忍受劇痛。在以往的臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員也只是在患者疼痛劇烈、難以忍受時(shí)，才對(duì)患者使用止痛劑。長時(shí)間熬痛或疼痛嚴(yán)重會(huì)使患者胃腸功能紊亂、心動(dòng)過速、焦慮、內(nèi)分泌失調(diào)、失眠等，造成身體機(jī)能、免疫力下降。

根據(jù)這些錯(cuò)誤觀念制定的護(hù)理方案明顯已無法與現(xiàn)代化病房管理理念兼容。目前研發(fā)使用的止痛藥物成癮性小，即使其成分中含有嗎啡和杜冷丁，在醫(yī)務(wù)人員正確合理的使用下，也不會(huì)上癮。消除了臨床患者的后顧之憂，醫(yī)院為更好的提供人性化服務(wù)，無痛病房應(yīng)運(yùn)而生。所謂無痛病房，就是在無痛原則下，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行積極的醫(yī)療治理和護(hù)理工作，盡可能地減少病人的疼痛和痛苦，使病人輕松度過治療過程。從倫理的角度上，從人道的角度上看，得到疼痛的緩解是患者的基本人身權(quán)利，也是社會(huì)物質(zhì)文化水平和人們生活質(zhì)量提高的必然結(jié)果。在歐美等多數(shù)發(fā)達(dá)國家，為患者消除疼痛已經(jīng)成為了醫(yī)生公認(rèn)的基本觀念，現(xiàn)在許多醫(yī)院都有了專門的科室對(duì)疼痛進(jìn)行綜合管理。在2010年10月11日在世界鎮(zhèn)痛日座談會(huì)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)疼痛治療專業(yè)委員會(huì)主任委員徐建國教授提出了，借鑒著國際的無疼痛病房管理經(jīng)驗(yàn)，中國也將建立無痛病房。通過建立完善的疼痛評(píng)估體制，多模式的止痛、鎮(zhèn)痛等新方法，使病人患者能夠安全的舒適的度過手術(shù)之后的身體功能康復(fù)時(shí)期。

二、無痛病房的管理

1、病人的疼痛評(píng)估

疼痛作為人體的一項(xiàng)生命體征是無痛病房必評(píng)的項(xiàng)目。為了更加準(zhǔn)確有效的對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估，我們將面部表情疼痛表與數(shù)字評(píng)定表合并，指定為“疼痛評(píng)估尺”，采用0～10級(jí)計(jì)量制，它的實(shí)用性和有效性已經(jīng)得到了證實(shí)。落實(shí)與制定疼痛評(píng)估的方法、頻率及疼痛問詢方式。在患者入院時(shí)就開始對(duì)其疼痛進(jìn)行評(píng)估記錄，記錄項(xiàng)目主要包括部位、時(shí)間、疼痛級(jí)別、持續(xù)時(shí)間、不良反應(yīng)、處理措施和護(hù)士簽名等，在患者首次入院兩個(gè)半小時(shí)內(nèi)完成疼痛首次評(píng)估，在此后每天8：30進(jìn)行疼痛評(píng)估。在患者術(shù)后麻醉失效后，根據(jù)麻醉的方式對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估：局部麻醉患者每小時(shí)評(píng)估一次，累計(jì)評(píng)估三次；全身麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬膜外麻醉或臂叢神經(jīng)阻滯麻醉患者評(píng)估頻率為每小時(shí)一次，累計(jì)六次即可。

2、對(duì)病人的疼痛進(jìn)行干預(yù)

在對(duì)患者的全面評(píng)估完成后，醫(yī)護(hù)人員與主管醫(yī)生一起實(shí)施疼痛干預(yù)。為進(jìn)一步扭轉(zhuǎn)人們的傳統(tǒng)錯(cuò)誤觀念，病房區(qū)需設(shè)立有關(guān)疼痛的宣傳標(biāo)識(shí)和資料，在患者就診、手術(shù)、住院治療期間，醫(yī)生和護(hù)士也應(yīng)積極向患者及家屬進(jìn)行疼痛知識(shí)正確宣教，幫助人們做出疼痛誤區(qū)，積極主動(dòng)地接受疼痛的評(píng)估和處理，為疼痛治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。醫(yī)生可根據(jù)患者的疼痛記錄單數(shù)據(jù)及時(shí)調(diào)整臨床治療方案，觀察、處理鎮(zhèn)痛的不良反應(yīng)，并針對(duì)不同患者的情況量身制定個(gè)性化鎮(zhèn)痛治療方案，將疼痛最大限度的減緩，讓病人恢復(fù)健康。建立無痛病房也并非意味著入住患者毫無疼痛感，也不只是為了止痛而止痛，主要旨在推廣規(guī)范化管理治療、疼痛標(biāo)準(zhǔn)化。有效降低阿片類麻醉藥物的毒副作用，避免撤泵之后的反跳痛，要鼓勵(lì)、支持患者參加康復(fù)鍛煉，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，促進(jìn)病人早日康復(fù)。

三、結(jié)束語

手術(shù)期疼痛是病人和骨科醫(yī)護(hù)人員必須面對(duì)的問題，很多患者在遭受疼痛困擾時(shí)由于擔(dān)心止痛劑會(huì)引起依賴性或腸胃損傷而未采取有效的藥物治療。一味的采取強(qiáng)忍的態(tài)度，影響術(shù)后休息和康復(fù)效果，甚至引發(fā)深靜脈血栓、肌萎縮、術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬等常見的骨科術(shù)后并發(fā)癥。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助病人正確處理疼痛，以促進(jìn)功能恢復(fù)和增進(jìn)病人舒適感。開展無痛病房，不僅需要提高鎮(zhèn)痛技術(shù)，提升醫(yī)護(hù)人員的自身素養(yǎng)，止痛知識(shí)的有效普及，關(guān)鍵還需要有效合理的術(shù)后疼痛管理體系。無痛病房管理模式，是醫(yī)院以人為本的體現(xiàn)，也是提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基石。

參考文獻(xiàn)：

[1]張淑彩.評(píng)估疼痛時(shí)應(yīng)注重患者的文化背景.國外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2000，19（4）：181

[2]李樹人.無痛醫(yī)院的規(guī)范化管理.實(shí)用疼痛學(xué)雜志，2005，1（4）：193

[3]秦仕英.加強(qiáng)醫(yī)患溝通的實(shí)踐與效果.護(hù)理管理雜志，2005，5（6）：50-52

[4]黃麗麗.圍術(shù)期患者鎮(zhèn)痛認(rèn)知調(diào)查分析.解放軍護(hù)理雜志，2005，22（3）：22

第二篇：無痛病房宣教材料

無痛病房

健康知識(shí)宣傳手冊(cè)

11樓護(hù)理單元

2015年 目錄

1.疼痛概念

2.無痛病房的必要性

3.急性疼痛管理的目標(biāo)

4.無痛病房模式的工作范圍包括: 5.術(shù)后疼痛 6.無痛病房的概念

7.無痛病房的模式及人員構(gòu)成 8.?？茻o痛病房的服務(wù)對(duì)象

9.疼痛的評(píng)估

10.疼痛的評(píng)分量表

11.術(shù)后疼痛治療效果的評(píng)估原則 12.疼痛的治療

13.疼痛管理效果評(píng)價(jià) 14.無痛護(hù)理

15.無痛的心理護(hù)理

16.無痛的健康教育與咨詢 1.疼痛的概念

? “疼痛”——組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感反應(yīng)。

疼痛是現(xiàn)存或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受,是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng),包括傷害性刺激作用于機(jī)體所引起的痛感覺,以及個(gè)體對(duì)傷害性刺激的痛反應(yīng)并伴有復(fù)雜的心理活動(dòng)。

? 根據(jù)疼痛的持續(xù)時(shí)間以及損傷組織的愈合時(shí)間, 將疼痛劃分為：急性疼痛和慢性疼痛

? 急性疼痛 持續(xù)時(shí)間通常短于1個(gè)月, 常與手術(shù)創(chuàng)傷、組織損傷或某些疾病狀態(tài)有關(guān);慢性疼痛 為持續(xù)3個(gè)月以上的疼痛, 可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。

2.無痛病房的必要性：國際慢性病疼痛協(xié)會(huì)(theNational Chronic Pain Outreach Association)認(rèn)為疼痛遠(yuǎn)比一個(gè)疾病的潛在癥狀危險(xiǎn)。持續(xù)性的疼痛會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性改變,加重原發(fā)病灶的癥狀,還可導(dǎo)致焦慮、抑郁和睡眠障礙、精神崩潰甚至人格扭曲等嚴(yán)重后果。對(duì)于住院患者而言,疼痛若得不到有效地治療,可能會(huì)影響患者軀體和社會(huì)功能,延長住院時(shí)間,增加醫(yī)療費(fèi)用,影響患者正常生活和社交活動(dòng)。多年來,人們對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū),認(rèn)為疼痛是一種自然過程,能忍則忍,運(yùn)用止痛藥物時(shí)擔(dān)心藥物副作用大,害怕藥物成癮或藥物依賴;就醫(yī)務(wù)人員而言,也經(jīng)常是在患者無法忍受疼痛的情況下才使用止痛藥物。如今,隨著疼痛知識(shí)、技能、管理理念的發(fā)展,較完善的疼痛評(píng)估體系和先進(jìn)的鎮(zhèn)痛方法為患者提供了更加人性化的服務(wù)。隨著生活水平的提高,患者對(duì)無痛的需求也越來越大,如何為患者在住院期間提供無痛管理迫在眉睫。因此,一種新型的病房工作模式即無痛病房應(yīng)運(yùn)而生。3.急性疼痛管理的目標(biāo)

?(1)最大程度的鎮(zhèn)痛(術(shù)后即刻鎮(zhèn)痛, 無鎮(zhèn)痛空白期;持續(xù)鎮(zhèn)痛;避免或迅速制止突發(fā)性疼痛;防止轉(zhuǎn)為

慢性疼痛)。

?(2)最小的不良反應(yīng)(無難以耐受的不良反應(yīng))。?(3)最佳的軀體和心理功能(不但安靜時(shí)無痛, 還應(yīng)達(dá)

到運(yùn)動(dòng)時(shí)鎮(zhèn)痛)。

?(4)最好的生活質(zhì)量和患者滿意度

4.無痛病房模式的工作范圍包括: ?(1)治療急性疼痛。

?(2)推廣疼痛教育和疼痛評(píng)估方法。?(3)提高患者的舒適度和滿意度。

?(4)降低術(shù)后并發(fā)癥。

5.術(shù)后疼痛(postoperative pain)：

是手術(shù)后即刻發(fā)生的急性疼痛(通常持續(xù)不超過7d), 其性質(zhì)為急性傷害性疼痛,也是臨床最常見和最需緊急處理的急性疼痛。

“術(shù)后疼痛”如果不能在初始狀態(tài)下充分被控制, 可能發(fā)展為慢性疼痛(chronic post-surgical pain, CPSP), 其性質(zhì)也可能轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)病理性疼痛或混合性疼痛。6.無痛病房概念

“無痛”并不是指沒有疼痛,而是在無痛的原則下,為患者提供各項(xiàng)醫(yī)療和護(hù)理工作,盡可能的減少患者的痛苦,使患者舒適、安全的度過整個(gè)治療過程。無痛的工作范疇包括無痛檢查、無痛治療、控制疾病伴隨的疼痛癥狀、治療疼痛疾病。

7.無痛病房的模式及人員構(gòu)成

無痛病房工作模式由以前醫(yī)師為主體逐步轉(zhuǎn)向以護(hù)士為主體的工作模式。在此模式中醫(yī)師起主導(dǎo)作用,護(hù)士是疼痛狀態(tài)的主要評(píng)估者,也是止痛措施的具體落實(shí)者。對(duì)無痛病房的管理是多學(xué)科合作的過程, 護(hù)士、疼痛醫(yī)師、外科醫(yī)師、麻醉師、心理治療師、理療師等共同參與才能有效實(shí)施。

8.?？茻o痛病房的服務(wù)對(duì)象

來源于住院期間所有患者（術(shù)前：急性創(chuàng)傷性患者；術(shù)后：術(shù)后疼痛患者等）

9.疼痛的評(píng)估

對(duì)疼痛性質(zhì)的評(píng)估需要患者提供信息來完成,一般采用詢問病史、觀察和體格檢查獲得患者疼痛的相關(guān)信息。但是疼痛容易受到患者心理、生理、文化、社會(huì)環(huán)境等主觀感受的影響,因此采用準(zhǔn)確合適的評(píng)估工具是疼痛評(píng)估的關(guān)鍵,常用的評(píng)估工具有:數(shù)字 評(píng)分法、文字描述評(píng)分法、視覺模擬評(píng)分法、面部表情圖、McGill問卷表等。

?？茻o痛病房的護(hù)理人員應(yīng)掌握常用的評(píng)分技術(shù),還可繪制疼痛趨勢(shì)曲線圖,便于醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)掌握和處理患者的疼痛情況,制定及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理計(jì)劃,同時(shí)也有利于對(duì)比疼痛的處理效果。此外,還應(yīng)該注意觀察患者的情緒和行為的變化,及時(shí)了解患者的疼痛感受,有利于指定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃。

二、疼痛強(qiáng)度評(píng)分表?(1)視覺模擬評(píng)分法(visual analogue scales, VAS)?(2)數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表(numerical rating scale, NRS)?(3)語言等級(jí)評(píng)定量表(verbal rating scale, VRS)?(4)Wong-Baker 面部表情量表(Wong-Baker faces painrating scale)(2)數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表(numerical rating scale, NRS)?????用0～10數(shù)字的刻度標(biāo)示出不同程度的疼痛強(qiáng)度等級(jí)0 為無痛, 10 為最劇烈疼痛<4為輕度疼痛(疼痛不影響睡眠),<4～6 為中度疼痛(疼痛影響睡眠, 但仍可入睡)≥7 以上為重度疼痛(疼痛導(dǎo)致不能睡眠或從睡眠中痛醒)(4)Wong-Baker 面部表情量表(Wong-Baker faces painrating scale)?由六張從微笑或幸福直至流淚的不同表情的面部像形圖組成, 適用于交流困難患者，如：?兒童(3～5歲)、老年人、意識(shí)不清或不能用言語準(zhǔn)確表達(dá)的患者。

11.術(shù)后疼痛治療效果的評(píng)估原則(1)評(píng)估靜息和運(yùn)動(dòng)時(shí)的疼痛強(qiáng)度

只有運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛減輕才能保證患者術(shù)后軀體功能的最大恢復(fù)。

(2)在疼痛未穩(wěn)定控制時(shí), 應(yīng)反復(fù)評(píng)估每次藥物治療/方法干預(yù)后的效果。

原則上神經(jīng)阻滯即刻,靜脈給藥后 5～ 15 min、肌肉注射30min，口服用藥后 1 h、藥物達(dá)最大作用時(shí)應(yīng)評(píng)估治療效果;對(duì)于自控鎮(zhèn)痛(PCA)患者應(yīng)該了解無效按壓次數(shù)、是否尋求其他鎮(zhèn)痛藥物。

(3)疼痛和對(duì)治療的反應(yīng)包括不良反應(yīng)均應(yīng)清楚記錄。(4)對(duì)突如其來的劇烈疼痛, 尤其是生命體征改變(如低血壓、心動(dòng)過速或發(fā)熱)應(yīng)立即評(píng)估, 同時(shí)對(duì)可能的切口裂開、感染、深靜脈血栓等情況作出新的診斷和治療。

12.疼痛的治療

除了臨床經(jīng)常采用的鎮(zhèn)痛方法,無痛病房應(yīng)該著力于將超前鎮(zhèn)痛、聯(lián)合鎮(zhèn)痛、安全鎮(zhèn)痛等新理念應(yīng)用于臨床實(shí)踐,采用多模式、多階段、多途徑、多靶點(diǎn)、多學(xué)科合作對(duì)患者進(jìn)行疼痛管理,在不同的階段和恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間點(diǎn)將作用機(jī)制不同的藥物和方法聯(lián)合起來進(jìn)行疼痛治療,及時(shí)處理鎮(zhèn)痛治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),制定出針對(duì)患者具體病情的有效個(gè)體化鎮(zhèn)痛治療方案,將疼痛降低到最小化,讓患者快速恢復(fù)健康。以“連續(xù)外周神經(jīng)周圍導(dǎo)管技術(shù)”為核心技術(shù)，突出亮點(diǎn)，在?？茻o痛病房廣泛應(yīng)用。

13.疼痛管理效果評(píng)價(jià)

通過患者主訴、護(hù)理評(píng)分記錄、醫(yī)護(hù)交班、護(hù)理查房,綜合評(píng)價(jià)患者的鎮(zhèn)痛情況是否得到緩解、心理狀況是否平穩(wěn),能否積極配合治療和護(hù)理等等,最終的目標(biāo)使患者達(dá)到滿意的鎮(zhèn)痛效果。

14.無痛護(hù)理

護(hù)士應(yīng)熟悉臨床鎮(zhèn)痛方法的應(yīng)用和鎮(zhèn)痛治療的基本過程;同時(shí)在無痛病房逐步開展無痛注射、無痛輸液、無痛穿刺、無痛插管、無痛導(dǎo)尿等護(hù)理技術(shù)的深入實(shí)踐與研究;護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作時(shí)應(yīng)做 到動(dòng)作準(zhǔn)確、熟練、輕柔,避免粗暴,盡量減少疼痛的刺激。在護(hù)理過程中,應(yīng)注意非藥物鎮(zhèn)痛方法的運(yùn)用,恰當(dāng)熟練的實(shí)施非藥物鎮(zhèn)痛方法往往可以起到事半功倍的效果。因此,作為無痛病房的護(hù)士,首先要為患者建立溫馨整潔的病房環(huán)境;指導(dǎo)及協(xié)助患者選擇合適或舒適的體位,指導(dǎo)患者合理和適度的放松訓(xùn)練，如深呼吸、慢節(jié)律的呼吸并輔以輕音樂;組織看相聲、小品分散注意力等；熟悉冷敷、熱敷、按摩、針灸、按摩、經(jīng)皮電刺激等物理止痛方法。

15.無痛的心理護(hù)理

熟悉心理療法如支持療法、催眠、暗示、放松療法、認(rèn)知行為療法、生物反饋法等的運(yùn)用,可減少患者的疼痛強(qiáng)度,轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛本身的注意力,從而降低其對(duì)疼痛的關(guān)注度,緩解因疼痛造成的負(fù)面情緒;主動(dòng)關(guān)心患者,告知患者疼痛的原因和緩解疼痛的措施;善于傾聽患者的主訴,注意觀察患者的情緒變化,幫助患者解除疑慮和擔(dān)憂,建立良好的心理狀態(tài);指導(dǎo)患者和家屬積極參與疼痛管理的全過程,樹立戰(zhàn)勝疾病和疼痛的信心,從而保證疼痛治療的有效進(jìn)行;鼓勵(lì)疼痛患者之間進(jìn)行溝通與交流,分享緩解疼痛的經(jīng)驗(yàn)與技巧。

16.無痛的健康教育與咨詢

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者入院、手術(shù)前、手術(shù)后、出院時(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疼痛相關(guān)知識(shí)的健康教育,教會(huì)患者自我疼痛評(píng)估和使用鎮(zhèn)痛泵治療是進(jìn)行疼痛有效控制的重要手段;輔助的健康教育方法,如利用病區(qū)宣傳和公休會(huì)加大宣教和培訓(xùn)力度等等。

第三篇：無痛病房管理制度（范文）

無痛病房管理制度

（一）、病房管理以病人為中心，護(hù)土長全面負(fù)責(zé)，科主任和主管醫(yī)師積極協(xié)助，護(hù)理人員做好分管病室的管理工作。

（二）、保持病房整潔、安靜、安全、舒適、溫馨，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

（三）、做好辦公室、治療室、換藥室及配膳室等的管理工作。

（四）、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位擺放整齊，固定位置。墻上不張貼、不掛線，未經(jīng)護(hù)土長同意不得任意變動(dòng)室內(nèi)物品。

（五）、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，病房內(nèi)不抽煙。走廊每天至少拖地二次，病室內(nèi)拖地一次、清掃二次；每日擦拭門窗。

（六）、護(hù)理人員上班必須穿戴工作服、帽；服裝整潔，必要時(shí)戴口罩；掛牌上崗。

（七）、病員被服、用具等按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回（一次性用品除外）。

（八）、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備并分別指派專人管理，建立賬目，每月清點(diǎn)一次，有記錄。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)要辦好交接手續(xù)。

（九）、每月召開工休座談會(huì)一次，征求意見，改進(jìn)工作。

（十）、病房內(nèi)不得接待與病人治療無關(guān)人員，不會(huì)客，查房時(shí)不接私人電話（特殊情況例外）。病人不得擅自離開病房，有特殊情況必須請(qǐng)假，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意后方可離開。

（十一）、根據(jù)病情決定是否需要陪護(hù)，陪護(hù)人員主要職責(zé)是協(xié)助守護(hù)病人，進(jìn)行必要生活照顧等。

附：住院規(guī)則

（一）、住院病人應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)務(wù)人員密切合作，積極配合治療和護(hù)理，安心休養(yǎng)。

（二）、住院病人應(yīng)遵守病房作息時(shí)間，經(jīng)常保持室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不往窗外倒水，不亂丟果皮、吸煙和喧嘩。地面注意防滑。

（三）、住院病人的飲食應(yīng)遵守醫(yī)囑，由營養(yǎng)室配膳供應(yīng)。外面帶來的飲食須經(jīng)醫(yī)師、護(hù)士商量同意方可食用。病員飲食應(yīng)按疾病需要由醫(yī)囑規(guī)定，特殊病情的飲食，在未征得醫(yī)師或護(hù)士同意時(shí)請(qǐng)不要任意更改。

（四）、住院病人不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治，不要隨意到院外購藥服用，以免影響療效。

（五）、住院病人未經(jīng)許可，不得進(jìn)入診療辦公室，不得翻閱病案及其它有關(guān)醫(yī)療記錄，有事可向醫(yī)生、護(hù)士查詢。

（六）、住院病人不得隨意外出或院外住宿，如有特殊情況須經(jīng)醫(yī)師或值班護(hù)士同意方可離開。

（七）、住院病人應(yīng)愛護(hù)公物，如有損壞須按價(jià)賠償。

（八）、住院病人可攜帶必需生活用品，其他物品盡可能不帶入病房，貴重物品請(qǐng)勿帶入病房，以免失竊。

（九）、為了避免交叉感染，病員請(qǐng)不要亂串病房或自行調(diào)換床位，非探望時(shí)間不要會(huì)客，上午醫(yī)療查房時(shí)請(qǐng)不要外出，查房時(shí)不高聲說話。

（十）、病人可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院工作提出意見和建議，幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。

第四篇：無痛病房麻醉藥品管理制度

無痛病房麻醉藥品管理制度

1、麻醉藥物應(yīng)專柜雙人雙鎖管理。

2、麻醉藥物保存分發(fā)的各種記錄應(yīng)完整，治療護(hù)士負(fù)責(zé)管理麻醉藥物，麻醉藥物的記錄應(yīng)保存5年。

3、麻醉藥物接受時(shí)需2人共同清點(diǎn)并登記麻醉藥物名稱、數(shù)量、接受時(shí)間、麻醉藥物清點(diǎn)后無誤后，立即放入帶鎖的專柜中，共同簽名記錄，以備查詢。

4、醫(yī)生開出遺囑后，才能根據(jù)醫(yī)囑劑量領(lǐng)取藥物，領(lǐng)藥時(shí)核對(duì)劑量，發(fā)放藥物，作好記錄，并共同簽名。

5、患者出院時(shí)，口服及經(jīng)皮膚給藥的麻醉藥物交給患者時(shí)需由責(zé)任護(hù)士交待用法用量的書面說明。在給予麻醉藥物的同時(shí)，教會(huì)患者或家屬填寫服藥日記，如實(shí)記錄用藥情況及不良反應(yīng)，以便下次隨診時(shí)醫(yī)生調(diào)節(jié)劑量。

6、常各麻醉針劑需每班交接清點(diǎn)藥物的數(shù)量及有效期。

7、口服及經(jīng)皮膚給藥的麻醉藥物出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士將剩余藥物交給患者，患者及護(hù)士共同簽字確認(rèn)。

第五篇：無痛病房麻醉藥品管理制度

無痛病房麻醉藥品管理制度

1、麻醉藥物應(yīng)專柜雙人雙鎖管理。

2、麻醉藥物保存分發(fā)的各種記錄應(yīng)完整，治療護(hù)士負(fù)責(zé)管理麻醉藥物，麻醉藥物的記錄本應(yīng)保存 5 年。

3麻醉藥物接收時(shí)需 2 人共同清點(diǎn)并登記麻醉藥物名稱、數(shù)量、接受時(shí)間、麻醉藥物清點(diǎn)后無誤后，立即放入帶鎖的專柜中，共同簽名記錄，以備查詢。

4、醫(yī)生開出醫(yī)囑后，才能根據(jù)醫(yī)囑劑量領(lǐng)取藥物，領(lǐng)藥時(shí)需 2 人同時(shí)核對(duì)劑量，發(fā)放藥物，做好記錄，并共同簽名。

5、患者出院時(shí)，口服及經(jīng)皮膚給藥的麻醉藥物交給患者時(shí)需由責(zé)任 護(hù)士交待用法，并給予患者藥物用法用量的書面說明。在給予麻醉藥物的 同時(shí)，教會(huì)患者或家屬填寫服藥日記，如實(shí)記錄用藥情況及不良反應(yīng)，以 便下次隨診時(shí)醫(yī)生調(diào)節(jié)劑量。

6、常各麻醉針劑需每班交接清點(diǎn)藥物的數(shù)量及有效期。

7、口服及經(jīng)皮膚給藥的麻醉藥物出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士將剩余藥物交給患者，患者及護(hù)士共同簽字確認(rèn)。

醫(yī)務(wù)科

2012年8月8日