第一篇：2010年骨科一樓東病房護(hù)理工作總結(jié)

2010年骨科一樓東病房護(hù)理工作總結(jié)

結(jié)合今年的工作重點(diǎn)“醫(yī)院安全年”，創(chuàng)建“護(hù)理示范醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)病區(qū)”，實(shí)現(xiàn)“護(hù)理隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化、管理科學(xué)化、行為規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)人性化、理念人文化、環(huán)境溫馨化、病人滿(mǎn)意化”的目標(biāo)，全體護(hù)理人員要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，努力提高患者滿(mǎn)意度，在創(chuàng)建活動(dòng)中真抓實(shí)干，實(shí)現(xiàn)我院成為“全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標(biāo)?，F(xiàn)將病房的護(hù)理工作具體匯報(bào)如下：

一、徹底改變?nèi)谱o(hù)理人員服務(wù)理念，提升護(hù)理管理水平

通過(guò)組織學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)創(chuàng)建全國(guó)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的目的和意義，明確加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的重要性，牢固樹(shù)立“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，讓護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從根本上明確護(hù)士生活照顧、健康促進(jìn)、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé)，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施的責(zé)任。工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。各級(jí)人員認(rèn)清形勢(shì)、理清思路、明確目標(biāo)、制定切實(shí)可行的措施，做到計(jì)劃全面、措施得力、工作到位，全面提高科室的護(hù)理管理水平。要求：

基礎(chǔ)護(hù)理合格率98 % 危重護(hù)理合格率98 % 護(hù)理文件合格率96% 感染控制合格率100 % 病區(qū)管理合格率97%.急救物品及各類(lèi)藥品99% 服務(wù)質(zhì)量合格率達(dá)98%.事故發(fā)生率0%，可避免壓瘡發(fā)生率0%，差錯(cuò)1次

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)32次，護(hù)理查房15次。

二、護(hù)理教學(xué)

1.護(hù)理教學(xué)查房24次，實(shí)習(xí)討論會(huì)15次 2.理論授課 48 學(xué)時(shí)

3.完成27人次護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教，其中本科生7人，大專(zhuān)生9 人，中專(zhuān)生 11 人，未發(fā)生帶教事故及重大差錯(cuò)。4.舉行教學(xué)評(píng)鑒會(huì)次 5.培養(yǎng)進(jìn)修護(hù)士1名

三、護(hù)理科研

1.院內(nèi)在研課題0項(xiàng)。2．發(fā)表護(hù)理論文13篇

⑴．孫超：《人工膝關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）：74 ⑵．胡瓊：《臀肌攣縮松解術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）：75 ⑶．涂艷：《椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)治療椎間盤(pán)突出癥患者圍手術(shù)期護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）：72 ⑷．劉莉：《骨科急診患者的心理分析及護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）：190

⑸．袁飛駿：《前臂骨筋膜室綜合征的臨床觀察及護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）:86

⑹．余鳳：《全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年粉碎性股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）：84 ⑺．王娟麗：《創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷的急救與護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）:50

⑻．陳汝濤：《5例腸系膜血管栓塞合并糖尿病患者的圍手術(shù)期的護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）:76

⑼．周玲：《空心加壓螺釘治療股骨頸骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）:69

⑽．彭娜：《燒傷三號(hào)粉用于骨科創(chuàng)面效果探討》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）:67

⑾

張玲：《封閉負(fù)壓引流術(shù)治療骨筋膜室綜合征患者的護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）:70 ⑿

陳慧芬：《關(guān)節(jié)鏡下同種異體脛前肌重建膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶的康復(fù)護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）：205 ⒀

朱佩佩：《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科健康教育中的應(yīng)用》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）：218 召開(kāi)2010年畢業(yè)專(zhuān)科，本科護(hù)理科研座談會(huì)2次。申報(bào)2項(xiàng)院內(nèi)課題一次。

四、無(wú)護(hù)士脫產(chǎn)教學(xué)，無(wú)護(hù)士院外進(jìn)修。

六、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)患溝通注重護(hù)士?jī)?nèi)涵，不斷完善專(zhuān)科服務(wù)流程、護(hù)理常規(guī)、建立健康教育溝通園地，發(fā)放健康教育資料及護(hù)患溝通卡，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)以加強(qiáng)隨訪，收到病人好評(píng)，病人滿(mǎn)意度達(dá)到98%。

無(wú)一人收受紅包，全年無(wú)護(hù)理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴。得表?yè)P(yáng)信38封，錦旗一面。

全體護(hù)士遵守勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)遲到、早退、礦工等現(xiàn)象。全體護(hù)士發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，累計(jì)加班205天。

七、病事假

病假185天

；婚假18天

八、好人好事

全體護(hù)士工作熱情高，一樓東屬于骨科創(chuàng)傷病房，急診多，危重病人多，護(hù)士人員編制不足。每一位護(hù)士都能以病人利益為重，發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和奉獻(xiàn)精神，累計(jì)加班205天。沒(méi)有任何人計(jì)較個(gè)人得失，特別是護(hù)士劉莉，每次都是利用自己休息和中夜班的時(shí)間進(jìn)行醫(yī)院組織的各種禮儀接待等任務(wù)，有時(shí)病房太忙，她自己甚至要求調(diào)班來(lái)完成任務(wù)，從未補(bǔ)休，也未有過(guò)絲毫怨言。又如我科責(zé)護(hù)組長(zhǎng)朱佩佩，視每位病人如朋友，經(jīng)常與他們溝通聊天，對(duì)每位病人的病情、心理狀況、家庭、文化背景都很熟悉，為他們盡可能地提供幫助，有一次，37床患者為少數(shù)名族，語(yǔ)言有些不通，出院結(jié)賬手續(xù)繁瑣，患者及家屬感到很困難，不知如何是好，又覺(jué)護(hù)士工作太繁忙，不好意思麻煩我們，當(dāng)朱佩佩得知患者的顧慮后，主動(dòng)提出陪同家屬辦理結(jié)賬手續(xù)，并獨(dú)自一人先去排隊(duì)等候，一直陪伴家屬完成所有的結(jié)賬手續(xù)，之后還幫助他們買(mǎi)好了回鄉(xiāng)的火車(chē)票，此事讓37床全家深表感謝。同時(shí)全體護(hù)理姐妹們經(jīng)常共同商討每個(gè)班的工作職責(zé)和如何做好人力資源的有效分配，取得很好的效果。全體人員都是這樣忙碌的工作著，照顧著病人，促進(jìn)他們疾病早日康復(fù)。在我們共同的努力下，病房面貌是日新月異，大家團(tuán)結(jié)協(xié)作，相信協(xié)和醫(yī)院明天會(huì)更美好。

九、存在問(wèn)題及整改措施

1.在護(hù)理質(zhì)量控制中存在的主要問(wèn)題是：護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育不夠深入，介紹功能鍛煉的知識(shí)不夠詳細(xì)；護(hù)理記錄單上體現(xiàn)護(hù)理內(nèi)涵不夠，患者不能很好的掌握功能鍛煉的知識(shí)；由于人員少在切實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理上比較困難。

2.整改措施是：制定專(zhuān)科功能鍛煉的計(jì)劃，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)這些專(zhuān)科計(jì)劃并進(jìn)行考核，使每一位護(hù)士都能掌握這些知識(shí)，能夠?yàn)榛颊咛峁┯行У慕】抵笇?dǎo)，并在護(hù)理記錄單上體現(xiàn)護(hù)理內(nèi)涵。繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，不斷完善護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿(mǎn)意度。

骨科一樓東

第二篇：2010年骨科一樓東病房護(hù)理工作總結(jié)

2010年骨科一樓東病房護(hù)理工作總結(jié)

結(jié)合今年的工作重點(diǎn)“醫(yī)院安全年”，創(chuàng)建“護(hù)理示范醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)病區(qū)”，實(shí)現(xiàn)“護(hù)理隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化、管理科學(xué)化、行為規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)人性化、理念人文化、環(huán)境溫馨化、病人滿(mǎn)意化”的目標(biāo)，全體護(hù)理人員要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，努力提高患者滿(mǎn)意度，在創(chuàng)建活動(dòng)中真抓實(shí)干，實(shí)現(xiàn)我院成為“全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標(biāo)?，F(xiàn)將病房的護(hù)理工作具體匯報(bào)如下：

一、徹底改變?nèi)谱o(hù)理人員服務(wù)理念，提升護(hù)理管理水平

通過(guò)組織學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)創(chuàng)建全國(guó)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的目的和意義，明確加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的重要性，牢固樹(shù)立“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，讓護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從根本上明確護(hù)士生活照顧、健康促進(jìn)、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé)，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施的責(zé)任。工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。各級(jí)人員認(rèn)清形勢(shì)、理清思路、明確目標(biāo)、制定切實(shí)可行的措施，做到計(jì)劃全面、措施得力、工作到位，全面提高科室的護(hù)理管理水平。要求：

基礎(chǔ)護(hù)理合格率98 %

危重護(hù)理合格率98 %

護(hù)理文件合格率96%

感染控制合格率100 %

病區(qū)管理合格率97%

.急救物品及各類(lèi)藥品99%

服務(wù)質(zhì)量合格率達(dá)98%

.事故發(fā)生率0%，可避免壓瘡發(fā)生率0%，差錯(cuò)1次

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)32次，護(hù)理查房15次。

二、護(hù)理教學(xué)

1.護(hù)理教學(xué)查房24次，實(shí)習(xí)討論會(huì)15次

2.理論授課 48 學(xué)時(shí)

3.完成27人次護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教，其中本科生7人，大專(zhuān)生9人，中專(zhuān)生 11 人，未發(fā)生帶教事故及重大差錯(cuò)。

4.舉行教學(xué)評(píng)鑒會(huì)15 次

5.培養(yǎng)進(jìn)修護(hù)士1名

三、護(hù)理科研

1.院內(nèi)在研課題0項(xiàng)。

2．發(fā)表護(hù)理論文13篇

⑴．孫超：《人工膝關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）：74

⑵．胡瓊：《臀肌攣縮松解術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）：7

5⑶．涂艷：《椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)治療椎間盤(pán)突出癥患者圍手術(shù)期護(hù)理》護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）：72

⑷．劉莉：《骨科急診患者的心理分析及護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）：190

⑸．袁飛駿：《前臂骨筋膜室綜合征的臨床觀察及護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）:86

⑹．余鳳：《全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年粉碎性股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）：84 ⑺．王娟麗：《創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷的急救與護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）:50

⑻．陳汝濤：《5例腸系膜血管栓塞合并糖尿病患者的圍手術(shù)期的護(hù)

理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）:76 ⑼．周玲：《空心加壓螺釘治療股骨頸骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理》護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）:69

⑽．彭娜：《燒傷三號(hào)粉用于骨科創(chuàng)面效果探討》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）:67

⑾張玲：《封閉負(fù)壓引流術(shù)治療骨筋膜室綜合征患者的護(hù)理》護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）:70

⑿陳慧芬：《關(guān)節(jié)鏡下同種異體脛前肌重建膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶的康復(fù)護(hù)理》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）：205

⒀朱佩佩：《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科健康教育中的應(yīng)用》

護(hù)理學(xué)雜志，2010年，25卷（10月增刊）：218

召開(kāi)2010年畢業(yè)專(zhuān)科，本科護(hù)理科研座談會(huì)2次。

申報(bào)2項(xiàng)院內(nèi)課題一次。

四、無(wú)護(hù)士脫產(chǎn)教學(xué)，無(wú)護(hù)士院外進(jìn)修。

六、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)患溝通注重護(hù)士?jī)?nèi)涵，不斷完善專(zhuān)科服務(wù)流程、護(hù)理常規(guī)、建立健康教育溝通園地，發(fā)放健康教育資料及護(hù)患溝通卡，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)以加強(qiáng)隨訪，收到病人好評(píng)，病人滿(mǎn)意度達(dá)到98%。

無(wú)一人收受紅包，全年無(wú)護(hù)理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴。得表?yè)P(yáng)信38封，錦旗一面。

全體護(hù)士遵守勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)遲到、早退、礦工等現(xiàn)象。全體護(hù)

士發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，累計(jì)加班205天。

七、病事假病假185天；婚假18天

八、好人好事

全體護(hù)士工作熱情高，一樓東屬于骨科創(chuàng)傷病房，急診多，危

重病人多，護(hù)士人員編制不足。每一位護(hù)士都能以病人利益為重，發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和奉獻(xiàn)精神，累計(jì)加班205天。沒(méi)有任何人計(jì)較個(gè)人得失，特別是護(hù)士劉莉，每次都是利用自己休息和中夜班的時(shí)間進(jìn)行醫(yī)院組織的各種禮儀接待等任務(wù)，有時(shí)病房太忙，她自己甚至要求調(diào)班來(lái)完成任務(wù)，從未補(bǔ)休，也未有過(guò)絲毫怨言。又如我科責(zé)護(hù)組長(zhǎng)朱

佩佩，視每位病人如朋友，經(jīng)常與他們溝通聊天，對(duì)每位病人的病情、心理狀況、家庭、文化背景都很熟悉，為他們盡可能地提供幫助，有一次，37床患者為少數(shù)名族，語(yǔ)言有些不通，出院結(jié)賬手續(xù)繁瑣，患者及家屬感到很困難，不知如何是好，又覺(jué)護(hù)士工作太繁忙，不好意思麻煩我們，當(dāng)朱佩佩得知患者的顧慮后，主動(dòng)提出陪同家屬辦理結(jié)賬手續(xù)，并獨(dú)自一人先去排隊(duì)等候，一直陪伴家屬完成所有的結(jié)賬手續(xù)，之后還幫助他們買(mǎi)好了回鄉(xiāng)的火車(chē)票，此事讓37床全家深表感謝。同時(shí)全體護(hù)理姐妹們經(jīng)常共同商討每個(gè)班的工作職責(zé)和如何做好人力資源的有效分配，取得很好的效果。全體人員都是這樣忙碌的工作著，照顧著病人，促進(jìn)他們疾病早日康復(fù)。在我們共同的努力下，病房面貌是日新月異，大家團(tuán)結(jié)協(xié)作，相信協(xié)和醫(yī)院明天會(huì)更美好。

九、存在問(wèn)題及整改措施

1.在護(hù)理質(zhì)量控制中存在的主要問(wèn)題是：護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育不夠深入，介紹功能鍛煉的知識(shí)不夠詳細(xì)；護(hù)理記錄單上體現(xiàn)護(hù)理內(nèi)涵不夠，患者不能很好的掌握功能鍛煉的知識(shí)；由于人員少在切實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理上比較困難。

2.整改措施是：制定專(zhuān)科功能鍛煉的計(jì)劃，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)這些專(zhuān)科計(jì)劃并進(jìn)行考核，使每一位護(hù)士都能掌握這些知識(shí)，能夠?yàn)榛颊咛峁┯行У慕】抵笇?dǎo)，并在護(hù)理記錄單上體現(xiàn)護(hù)理內(nèi)涵。繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，不斷完善護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿(mǎn)意度。

骨科一樓東

第三篇：2011年上半年骨科一樓東病房護(hù)理工作總結(jié)

2011年上半年骨科一樓東病房護(hù)理工作總結(jié)

2011年，協(xié)和醫(yī)院全面落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的要求，堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿(mǎn)意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線(xiàn)，強(qiáng)化各項(xiàng)制度的落實(shí)，深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”，并開(kāi)展出“五個(gè)十佳”的評(píng)選活動(dòng)，促進(jìn)全院的文明素質(zhì)、服務(wù)水平和行風(fēng)建設(shè)水平再提高、再跨越。我科緊緊圍繞醫(yī)院今年工作重點(diǎn)，積極加強(qiáng)創(chuàng)優(yōu)工作，現(xiàn)將病房的護(hù)理工作具體匯報(bào)如下：

一、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿(mǎn)足病人及家屬的合理需要，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從根本上明確護(hù)士生活照顧、健康促進(jìn)、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé)，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施的責(zé)任。工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。各級(jí)人員認(rèn)清形勢(shì)、理清思路、明確目標(biāo)、制定切實(shí)可行的措施，做到計(jì)劃全面、措施得力、工作到位，全面提高科室的護(hù)理管理水平。一級(jí)護(hù)理及格率 〉98%基礎(chǔ)護(hù)理及格率 〉98%健康教育覆蓋率達(dá)到100%護(hù)理文件及格率 〉96%病房管理合格率 〉97%病人滿(mǎn)意率 96%論文寫(xiě)作發(fā)表數(shù) 〉80%可避免壓瘡發(fā)生率0%無(wú)差錯(cuò)事發(fā)生。

二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

實(shí)行了“首診負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ)，為病人提供各種生活上的便利，對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)病人的康復(fù)情況并記錄訪問(wèn)內(nèi)容，廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無(wú)投訴，科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表480份，病人滿(mǎn)意率96%。

三、進(jìn)一步提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

⑴ 我科強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，通過(guò)具體的行為舉止把我們的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。我們要求做到五點(diǎn)：儀表美一點(diǎn)、問(wèn)候多一點(diǎn)、巡視勤一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、業(yè)務(wù)精一點(diǎn)。尤其是護(hù)士們真誠(chéng)的微笑、關(guān)切的眼神，拉近了與患者的距離，增加了理解和包容，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。

⑵ 再次改革排班：結(jié)合我科具體情況，排班模式進(jìn)一步優(yōu)化，采取AN排班模式，實(shí)行兩班制，全心全意為病人著想，以不間斷責(zé)任制護(hù)理模式為病人提供無(wú)縫隙式護(hù)理，讓病人白天、晚上都有責(zé)任護(hù)士照顧。

⑶ 從病人角度出發(fā)，多換位思考，強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)服務(wù)。我科有不少病人反復(fù)手術(shù)，住院時(shí)間長(zhǎng)，加之有部分病人僅一只手能輸液，在進(jìn)行輸液治療時(shí)，我們采取個(gè)別情況個(gè)別對(duì)待，血管難穿刺的患者盡量由高年資穿刺技術(shù)高的護(hù)士負(fù)責(zé)穿刺，減少病人的痛苦。為每位患者在剛?cè)朐簳r(shí)就發(fā)兩套衣服更換，保證每位病人每天有干凈衣服可換，為此我科也不計(jì)較成本，領(lǐng)了大量的新病服給病人使用。

三、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

學(xué)習(xí)是永無(wú)止境的，尤其在護(hù)理學(xué)科中的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新觀念不斷涌現(xiàn)，一次性的學(xué)校教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足高質(zhì)量的臨床護(hù)理要求，因此對(duì)在職護(hù)士的知識(shí)補(bǔ)充和更新已成為一種必然的趨勢(shì)，根據(jù)每個(gè)護(hù)士的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的培養(yǎng)，每季進(jìn)行護(hù)理操作考核和“三基理論”考試。

組織全病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，護(hù)理查房12次。

參加全院及外科片業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)15次，護(hù)理查房6次。

四、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)患溝通注重護(hù)士?jī)?nèi)涵，不斷完善專(zhuān)科服務(wù)流程、護(hù)理常規(guī)、建立健康教育溝通園地，發(fā)放健康教育資料及護(hù)患溝通卡，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)以加強(qiáng)隨訪，收到病人好評(píng)，病人滿(mǎn)意度達(dá)到96%。全體護(hù)士遵守勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)遲到、早退、礦工等現(xiàn)象。病假112天，產(chǎn)假181全體護(hù)士發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，累計(jì)加班395天。

五、教學(xué)

完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)8次，認(rèn)真完成2011上半年各層次的護(hù)生臨床帶教任務(wù)，教學(xué)查房11次，實(shí)習(xí)討論會(huì)12次。

六、好人好事

一樓東屬于骨科創(chuàng)傷病房，急診多，危重病人多，護(hù)士人員編制不足。每一位護(hù)士都能以病人利益為重，發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和奉獻(xiàn)精神，累計(jì)加班395天。沒(méi)有任何人計(jì)較個(gè)人得失，值得一提的是前段時(shí)間連降暴雨，我科地處地式低，病房淹水了，那天正逢周六，大家都積極搶險(xiǎn)、安撫病人及家屬，通過(guò)幾個(gè)小時(shí)的不懈努力，病人沒(méi)有受到驚嚇，科室和病人財(cái)產(chǎn)也沒(méi)有受到損失。

七、存在問(wèn)題及整改措施

1.在護(hù)理質(zhì)量控制中存在的主要問(wèn)題是：⑴ 在護(hù)理質(zhì)量控制中存在的主要問(wèn)題是：護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育不夠深入，介紹功能鍛煉的知識(shí)不夠詳細(xì)，護(hù)理記錄單上體現(xiàn)護(hù)理內(nèi)涵不夠，患者不能很好的掌握；⑵ 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

2.整改措施是：⑴ 整改措施是：制定專(zhuān)科功能鍛煉的計(jì)劃，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)這些專(zhuān)科計(jì)劃并進(jìn)行考核，使每一位護(hù)士都能掌握這些知識(shí)，能夠?yàn)榛颊咛峁┯行У慕】抵笇?dǎo)，并在護(hù)理記錄單上體現(xiàn)護(hù)理內(nèi)涵。⑵ 加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，組織學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)格式。

第四篇：骨科病房護(hù)理

骨科病房護(hù)理

【關(guān)鍵詞】骨科病房；護(hù)理糾紛；防范措施

隨著社會(huì)的進(jìn)步，患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理管理提出了更高的要求。骨科患者多，大多因突發(fā)事故、車(chē)禍等原因入院，患者及家屬急躁。因此，要注意防范和解決護(hù)理糾紛，維護(hù)患者權(quán)益，密切護(hù)患關(guān)系，不斷加強(qiáng)骨科病房的安全管理和醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)，探索安全管理措施和對(duì)策。本文結(jié)合我院骨科病房發(fā)生的護(hù)理糾紛情況進(jìn)行分析。

1骨科病房護(hù)理糾紛基本情況

2005-03-10～2008-11-15，骨科病房共發(fā)生護(hù)理糾紛5起。其中，護(hù)士業(yè)務(wù)能力欠缺引起者2起；責(zé)任心不強(qiáng)和溝通障礙引起者各1起；與醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)的1起。

2原因分析

2.1護(hù)理人員法制觀念較差2002-09-01實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件中明確了護(hù)士的職責(zé)、患者的權(quán)益以及對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理活動(dòng)要求，為患者保護(hù)自己的利益提供了依據(jù)，強(qiáng)調(diào)患者的知情同意權(quán)。法律本身對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者都是保護(hù)其合法權(quán)益，護(hù)理人員必須運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。醫(yī)護(hù)人員在日常工作中，由于慣性思維，不注重履行告知義務(wù)及簽字手續(xù)，發(fā)生糾紛時(shí)舉證不利。特別是在查房或搶救患者時(shí)，忽略患者及家屬的感受，談?wù)撆c治療無(wú)關(guān)的話(huà)題或說(shuō)話(huà)不嚴(yán)謹(jǐn)，隨便議論患者的病情。

2.2業(yè)務(wù)能力欠缺在骨科病房發(fā)生的5起護(hù)理糾紛中，因業(yè)務(wù)能力欠缺引起者2起，其中1起是由于護(hù)士操作技術(shù)欠佳使患者不滿(mǎn)意，護(hù)士對(duì)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不能熟練使用，導(dǎo)致骨折手術(shù)后移位。文獻(xiàn)也有類(lèi)似報(bào)道。護(hù)理人員在技術(shù)水平?jīng)Q定護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員層次、操作水平和技能熟練程度不同，個(gè)別護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)不足，操作水平相對(duì)低下，如：靜脈輸液穿刺失敗后未向患者道歉，未讓患者及家屬掌握藥物的用法、用量，實(shí)習(xí)護(hù)生單獨(dú)操作等原因均可引起護(hù)理糾紛。

2.3責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士在診療過(guò)程中不遵守規(guī)章制度，未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，給患者換點(diǎn)滴時(shí)只看床號(hào)，未核對(duì)姓名，而造成輸液錯(cuò)誤引起糾紛。其中，有1起是由于護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，誤給糖尿病患者輸入葡萄糖所致。

2.4溝通障礙骨科病房患者多，護(hù)士工作量大，常常會(huì)面對(duì)不同的患者。且大多因突發(fā)事故、車(chē)禍等原因入院，患者及家屬急躁，緊張，希望入院后能夠立即手術(shù)或給患者解除疼痛。如果護(hù)士不能理解患者的心理，對(duì)患者缺少耐心的解釋和必要的關(guān)心，使患者及家屬有未被重視的感覺(jué)，很容易發(fā)生沖突。在催款時(shí)如果一味的強(qiáng)調(diào)不交錢(qián)就停藥、停手術(shù)很容易讓患者產(chǎn)生醫(yī)院只知道掙錢(qián)，不管患者的想法。加之有些護(hù)士考慮問(wèn)題不周全，缺乏換位思考，說(shuō)話(huà)不注意地點(diǎn)和方式，容易引起患者和家屬的不滿(mǎn)。此外，入院宣教不完整，平時(shí)與患者溝通的信息量少，不能耐心回答患者的疑問(wèn)，溝通時(shí)用語(yǔ)不當(dāng)?shù)?，均可造成患者?duì)護(hù)理工作的不理解，為引發(fā)護(hù)理糾紛埋下隱患。2.5醫(yī)療收費(fèi)錯(cuò)誤醫(yī)療費(fèi)用是患者關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)，由于醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目種類(lèi)繁多及治療費(fèi)用產(chǎn)生的特殊性及復(fù)雜性，且受編制限制，護(hù)理人員負(fù)荷過(guò)重，忙于各種治療及護(hù)理，不夠重視醫(yī)療收費(fèi)，醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生，既影響了醫(yī)患關(guān)系，也影響患者對(duì)醫(yī)院的誠(chéng)信滿(mǎn)意度。因計(jì)價(jià)輸入錯(cuò)誤1起是因護(hù)士輸入長(zhǎng)期處置醫(yī)囑時(shí)未認(rèn)真核對(duì)時(shí)間，造成年份錯(cuò)誤，發(fā)生一次計(jì)價(jià)滾動(dòng)5000多元而產(chǎn)生糾紛。

3防范措施

3.1增強(qiáng)法制觀念，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)法律本身對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者都是保護(hù)其合法權(quán)益，護(hù)理人員必須主動(dòng)運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，依靠法律維護(hù)醫(yī)院轉(zhuǎn)自:http://004km.cn的正當(dāng)權(quán)益。應(yīng)定期舉辦法律法規(guī)專(zhuān)題講座和討論會(huì)，使護(hù)理人員提高認(rèn)識(shí)、擴(kuò)展視野，從法律的高度認(rèn)識(shí)職業(yè)責(zé)任。認(rèn)真學(xué)習(xí)與臨床護(hù)理實(shí)踐有關(guān)的法律，如：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》《民法通則》等，明確自己的合法權(quán)益，工作責(zé)任與法律責(zé)任的關(guān)系，意識(shí)到護(hù)患關(guān)系已成為一種法律關(guān)系，自覺(jué)約束護(hù)理行為，做到學(xué)法、懂法、用法，并主動(dòng)運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，防止發(fā)生護(hù)理糾紛。

3.2加強(qiáng)管理，落實(shí)規(guī)章制度嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程是醫(yī)護(hù)安全的基本保證。臨床醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)環(huán)節(jié)都有不確定因素，存在風(fēng)險(xiǎn)，大部分醫(yī)療糾紛是醫(yī)務(wù)人員工作失職或違反規(guī)章制度和操作常規(guī)造成的。因此，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是保證醫(yī)療安全的有效方法。一名合格的護(hù)理人員應(yīng)具有良好的職業(yè)素質(zhì)，盡到與護(hù)士相適應(yīng)的注意義務(wù)、預(yù)見(jiàn)義務(wù)和危險(xiǎn)回避義務(wù)的職責(zé)，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德。護(hù)理人員在治療護(hù)理過(guò)程中，任何疏忽大意、玩忽職守造成的瀆職行為，如：用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血、打錯(cuò)針等都可能定為瀆職罪。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，是避免護(hù)理工作養(yǎng)成良好習(xí)慣，嚴(yán)格遵守查對(duì)、交接班制度、消毒隔離制度及各種護(hù)理常規(guī)等。保證在護(hù)理工作中有檢查、有監(jiān)督、有反饋、有記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

3.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理技術(shù)水平隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，各種新設(shè)備、新技術(shù)不斷被引入臨床，要求護(hù)理人員在工作中不斷進(jìn)行繼續(xù)教育，熟練掌握新設(shè)備的使用方法。在日常工作中加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療和護(hù)理操作常規(guī)，定期進(jìn)行技術(shù)考核，不斷提高技術(shù)水平。通過(guò)舉辦各種培訓(xùn)班、操作技術(shù)比武等活動(dòng)，全面提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。

3.4加強(qiáng)護(hù)患溝通，改善護(hù)患關(guān)系

3.4.1注重護(hù)理人員的心理健康，提高其應(yīng)對(duì)能力護(hù)理人員每天面對(duì)不同職業(yè)、不同病種的患者，首先要有對(duì)護(hù)理技術(shù)精益求精的態(tài)度，樹(shù)立獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)的精神，保持良好的心態(tài)。管理者要應(yīng)用科學(xué)的方法合理配置護(hù)理人力資源，解決臨床超負(fù)荷的工作狀態(tài)，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。以誠(chéng)懇的態(tài)度、真誠(chéng)的語(yǔ)言和高度的責(zé)任心提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，一定能夠得到患者及家屬的理解、配合和認(rèn)可。

3.4.2加強(qiáng)語(yǔ)言溝通，認(rèn)真做好解釋工作護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者使用恰當(dāng)?shù)牡姆Q(chēng)呼，態(tài)度和藹、熱情，以耐心、愛(ài)心去關(guān)愛(ài)患者，尊重、照顧患者，取得患者的信任，消除其陌生感，縮短護(hù)患間的距離。巡視病房時(shí)及時(shí)了解患者的需求，耐心傾聽(tīng)、主動(dòng)疏導(dǎo)，善于從患者的言詞、語(yǔ)調(diào)、手勢(shì)、表情捕捉信息，理解患者的真實(shí)感受。與患者交談要親切，語(yǔ)速、聲音適中，多配合肢體語(yǔ)言。同時(shí)，在與患者家屬溝通的過(guò)程中，應(yīng)充分考慮其性別、年齡、受教育程度，采用恰當(dāng)?shù)姆绞?，從而真正提高工作質(zhì)量，提高家屬的滿(mǎn)意度。

3.4.3規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)，實(shí)施一日清單首先組織護(hù)士學(xué)習(xí)物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，樹(shù)立正確的收費(fèi)意識(shí)；同時(shí)進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作培訓(xùn)，熟悉計(jì)算機(jī)程序及功能，減少或杜絕錯(cuò)誤操作。實(shí)施一日清單及住院費(fèi)用審核制度，一日清單發(fā)放之前由管藥護(hù)士審核一日清單費(fèi)用，如有失誤予以標(biāo)記，在患者發(fā)現(xiàn)之前先解釋清楚，以減少誤會(huì)和矛盾，并將錯(cuò)誤消失在萌芽狀態(tài)。

總之，醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)客觀存在，具有不可避免性，通過(guò)有效管理，不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)療糾紛防范及法律意識(shí)教育，進(jìn)一步提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，增長(zhǎng)職業(yè)技能，全面更新護(hù)理理念，加大監(jiān)管力度，可以在實(shí)際工作中減少或避免護(hù)理糾紛的發(fā)生

第五篇：骨科病房中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

骨科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

骨科一般護(hù)理常規(guī)

1.病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。2.根據(jù)病種、病情合理安排病床。3.做好入院介紹

4.密切觀察病情變化，做好護(hù)理記錄

5.詳細(xì)了解病史，觀察患者全身及患肢情況，包括疼痛、腫脹、出血等，并做好記錄。密切觀察患肢指（趾）端的血液循環(huán)，皮膚感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)狀況。開(kāi)放性骨折患者，應(yīng)注意觀察出血量的多少，傷口大小，有無(wú)異物及重要血管、神經(jīng)損傷等。

6.進(jìn)行必要的牽引、復(fù)位、固定術(shù)。術(shù)前做好解釋工作，得到患者的配合。術(shù)后按各種牽引、固定術(shù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

7.保持患者四肢關(guān)節(jié)擺放于功能位，防止畸形發(fā)生。

8.盡量減少患肢移動(dòng)。移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作輕柔，扶托患肢時(shí)，必須雙手同時(shí)扶托骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。

9.患肢疼痛可針刺合谷、外關(guān)等穴，或外敷止痛藥物。疼痛劇烈且診斷明確者，按醫(yī)囑給予止痛劑。

10.飲食調(diào)養(yǎng)，骨傷科患者宜進(jìn)高熱量、高營(yíng)養(yǎng)飲食，避免食用過(guò)量肉類(lèi)。氣滯血瘀者飲食宜清淡，待舌象正常、大便通暢后，再進(jìn)清補(bǔ)食品，忌生冷、酸辣及發(fā)物。肝腎虧虛者宜進(jìn)補(bǔ)益肝腎食品，如枸杞、山藥、蘑菇等。忌辛辣香燥之品，戒煙酒。

11.指導(dǎo)患者盡早功能鍛煉，防止發(fā)生骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。11.做好出院康復(fù)指導(dǎo)。

上肢骨折病人護(hù)理常規(guī)

1.護(hù)理評(píng)估

1)2)3)4)受傷史、暴力性質(zhì)。

患肢疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形等情況。生活自理能力和心理社會(huì)狀況。X線(xiàn)攝片及CT等檢查結(jié)果。

2.護(hù)理要點(diǎn)

1)按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2)協(xié)助患者保持患肢功能位。3)病情觀察，做好護(hù)理記錄

密切觀察患肢皮膚溫度和顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈時(shí)間及被動(dòng)活動(dòng)手指時(shí)的反應(yīng)。如出現(xiàn)皮膚溫度下降、皮膚顏色變深、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、麻木、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)、被動(dòng)活動(dòng)手指引起劇烈疼痛，要警惕發(fā)生骨筋膜綜合癥。應(yīng)立即去除一切外固定及敷料，必要時(shí)切開(kāi)減壓。

4)疼痛護(hù)理

傷肢疼痛，可針刺合谷、外關(guān)等穴，必要時(shí)可酌情用鎮(zhèn)痛藥。外固定過(guò)緊引起的疼痛，放松后即可緩解。過(guò)松導(dǎo)致骨折端移位引起的疼痛，應(yīng)重新復(fù)位后再固定

5)飲食護(hù)理

飲食宜清淡、忌油膩、生冷、酸辣及發(fā)物，待病情穩(wěn)定后，舌苔轉(zhuǎn)正常后，多食滋補(bǔ)肝腎之食品，如：瘦豬肉、豬肝、羊腎、豬腎等。骨折早期可遵醫(yī)囑給予七厘散、跌打丸、三七片等。骨折中、后期根據(jù)骨折部位、程度、類(lèi)型和并發(fā)癥不同，可遵醫(yī)囑服強(qiáng)骨膠囊、接骨片等。

6)情志護(hù)理

加強(qiáng)情志護(hù)理，消除患者恐懼、焦慮、悲觀等不良反應(yīng)。幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。7)

臨證（癥）施護(hù)

a)上肢骨折一般應(yīng)使上臂自然下垂、肘關(guān)節(jié)屈曲90°、腕關(guān)節(jié)背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指對(duì)掌位，三角巾懸吊。

b)鎖骨骨折患者在臥床休息時(shí)，應(yīng)肩胛區(qū)墊高，以保持兩肩后伸。

c)肱骨外科頸骨折患者在仰臥時(shí)，頭部稍抬高，患肢墊高與軀干平行，避免肩關(guān)

節(jié)前屈或后伸。幫助患者坐起時(shí)，應(yīng)托扶背部及健側(cè)肩部，以免引起患側(cè)疼痛。d)注意保暖，防止受涼

3.健康指導(dǎo)

指導(dǎo)患者根據(jù)骨折不同部位和不同時(shí)期進(jìn)行功能鍛煉，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。

脊柱骨折病人護(hù)理常規(guī)

1.護(hù)理評(píng)估

1)受傷史，暴力性質(zhì)。

2)生命體征、疼痛、肢體感覺(jué)、二便功能等。3)生活自理能力及心理社會(huì)狀況。4)X線(xiàn)、CT等檢查結(jié)果 2.護(hù)理要點(diǎn)

1)按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2)病情觀察，做好護(hù)理記錄

a)平臥硬板床，保持脊柱平直，防止發(fā)生畸形或進(jìn)一步損傷。協(xié)助患者翻身時(shí)，保持軀干上下一致，切忌使脊柱旋轉(zhuǎn)，扭曲。定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡。b)注意觀察生命體征、肢體活動(dòng)及軀體麻痹平面的變化。

3)飲食護(hù)理

早期給予流質(zhì)或半流質(zhì)，昏迷者給予鼻飼飲食。根據(jù)身體情況選用平補(bǔ)、清補(bǔ)、溫補(bǔ)等食品。多食新鮮蔬果，少食甜食，忌食辛辣、香燥苦澀類(lèi)食物。

4)臨證施護(hù)

a)保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，進(jìn)行有效拍背。如痰液不易咳出，應(yīng)給予祛痰治療，霧化吸入及吸痰。

b)合并尿儲(chǔ)留，按癃閉護(hù)理常規(guī)。對(duì)留置導(dǎo)尿者應(yīng)定時(shí)開(kāi)放尿管，防止上行感染。c)便秘者，可按摩腹部或遵醫(yī)囑服用緩瀉藥或肥皂水灌腸，以助排便。

3.健康指導(dǎo)

1)指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉。

2)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量和生活自理能力

下肢骨折病人護(hù)理常規(guī)

1.護(hù)理評(píng)估 1)2)3)4)5)2.受傷史，暴力性質(zhì)。其他臟器有無(wú)損傷。

患肢疼痛的性質(zhì)、程度，腫脹、瘀斑的范圍。生活自理能力及心理社會(huì)狀況。X線(xiàn)攝片、CT、血常規(guī)和生化檢查結(jié)果。

護(hù)理要點(diǎn) 1)2)3)按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。協(xié)助患者保持患肢功能位。病情觀察，做好護(hù)理記錄

密切觀察患肢皮膚溫度和顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)足趾時(shí)的反應(yīng)，如出現(xiàn)皮膚溫度下降、皮膚顏色變深、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、麻木、被動(dòng)活動(dòng)足趾引起劇烈疼痛，要警惕發(fā)生骨筋膜綜合癥。應(yīng)立即去除一切外固定及敷料，必要時(shí)切開(kāi)減壓。

4)疼痛護(hù)理

傷肢疼痛，可針刺足三里、陽(yáng)陵泉、解溪、內(nèi)庭等穴，必要時(shí)可酌情用鎮(zhèn)痛藥。抬高患肢，以利靜脈回流。

5)飲食護(hù)理

提供合理飲食，增加患者食欲，多食蔬果，多飲水，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染及便秘。骨折中后期，可適當(dāng)給予藥膳輔助治療，在肉料式湯中放入黨參、山藥、蓮子、枸杞、核桃等以健脾、補(bǔ)腎、壯骨。

6)情志護(hù)理

加強(qiáng)情志護(hù)理，消除患者恐懼、焦慮、悲觀等不良反應(yīng)。幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信 7)臨證（癥）施護(hù)

a)下肢骨折一般應(yīng)使髖關(guān)節(jié)屈曲15°、外展20°、膝關(guān)節(jié)屈曲15°、踝關(guān)節(jié)背伸90°、足尖向上位。

b)股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折時(shí)，應(yīng)保持患肢外展中立位，防止外旋、內(nèi)收。c)協(xié)助患者坐起，深呼吸并拍打背部，預(yù)防肺部感染。

3.健康指導(dǎo)

1】 注意安全，防止再次骨折發(fā)生。

2】 指導(dǎo)患者進(jìn)行合理有效的、循序漸進(jìn)的功能鍛煉。

窗體底端 頸椎病病人護(hù)理常規(guī)

1.護(hù)理評(píng)估

1.1發(fā)病史、誘因.1.2疼痛部位、程度、體位等情況.1.3評(píng)估頸部功能、肢體感覺(jué)和肌力情況 1.4生活自理能力和心理社會(huì)狀況.1.5 X線(xiàn)、CT等檢查結(jié)果.2.護(hù)理要點(diǎn)

2.1按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2.2病情觀察，做好護(hù)理記錄。

注意觀察患者頸肩疼痛、眩暈、心悸、上肢麻木等，有無(wú)神經(jīng)、脊髓、動(dòng)脈的壓迫癥狀。如有異常應(yīng)報(bào)告醫(yī)生處理。2.3疼痛護(hù)理

1】頸肩疼痛，可選肩髃、肩髎、肩貞等穴位進(jìn)行針刺、艾灸或推拿，按摩頸項(xiàng)及肩背部，點(diǎn)按風(fēng)池、肩中、外關(guān)等穴，注意保暖。肢體麻木者，給予頜枕帶牽引，若有頭暈、心悸、惡心等不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)減輕重量及停止。

2】 中藥熏洗和中藥熱敷的應(yīng)用。

2.4 飲食護(hù)理

飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，適當(dāng)多食羊肉，海參等溫性食物，忌厚味生冷寒涼性食品，禁煙酒。飲食有節(jié)，不宜過(guò)飽或過(guò)饑。2.5 給藥護(hù)理

中藥湯劑宜溫服，給藥期間忌生冷及寒涼食物，同時(shí)外避風(fēng)寒，以免加重病情。2.6 情志護(hù)理

做好情志調(diào)護(hù)，患者常因焦慮、恐懼等不良情緒刺激，而擾亂氣血和臟腑功能，導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)。故應(yīng)做好精神護(hù)理，多加安慰體貼，使其心情愉快、情志安寧，配合治療。2.7 臨證施護(hù)

1】病室環(huán)境安靜、整潔，避免噪音，光線(xiàn)宜柔和，保證充足的睡眠。2】 3】 頸下墊一軟枕，選擇仰臥或側(cè)臥位，以舒適為宜，忌用高枕

眩暈嚴(yán)重時(shí)臥床休息，閉目養(yǎng)神，盡量避免旋轉(zhuǎn)，彎腰等動(dòng)作，以防跌倒。

3.健康指導(dǎo)

指導(dǎo)功能鍛煉，加強(qiáng)上肢運(yùn)動(dòng)，兩手做捏皮球和擰毛巾以及手指的多種動(dòng)作。頸部活動(dòng)應(yīng)前俯后仰、左右旋轉(zhuǎn)，以促進(jìn)血脈暢通預(yù)防廢用性萎縮。

腰椎間盤(pán)突出癥病人護(hù)理常規(guī) 1.護(hù)理評(píng)估 1.1發(fā)病史、誘因.1.2疼痛部位、程度、體位等情況.1.3評(píng)估腰部功能、下肢感覺(jué)和肌力、大小便情況。1.4生活自理能力和心理社會(huì)狀況.1.5 X線(xiàn)、CT等檢查結(jié)果.2.護(hù)理要點(diǎn)

2.1按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2.2病情觀察，做好護(hù)理記錄。

觀察患者疼痛部位、程度、行動(dòng)困難以及有無(wú)全身癥狀。觀察局部及下肢運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)及排尿情況。如有異常立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。2.3給藥護(hù)理

給藥期間忌生冷及寒涼食物，同時(shí)外避風(fēng)寒，以免加重病情。2.4 飲食護(hù)理

飲食宜清淡，多食新鮮蔬果，多飲水，每日按摩腹部，以助臟腑功能。待二便調(diào)暢后，逐步增加血肉有情之品及滋補(bǔ)肝腎之食物。2.5 情志護(hù)理

做好情志調(diào)護(hù)，消除各種不良情緒，使患者寧?kù)o不躁，靜心調(diào)養(yǎng)。2.6臨證施護(hù)

1】非手術(shù)患者絕對(duì)臥床休息3周，局部熱敷以及中藥熏洗。針刺阿是穴、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘等用瀉法，隔日一次，冬天用溫針?lè)?。還可行腰椎電動(dòng)牽引，每日一次，每次30分鐘。下地活動(dòng)時(shí)戴護(hù)腰。

2】需手術(shù)者，按骨傷科手術(shù)護(hù)理常規(guī)。術(shù)后平臥24小時(shí)，不要翻身，以壓迫傷口，幫助止血。翻身時(shí)須保持軀干上下一致，切忌脊柱扭轉(zhuǎn)或屈曲。術(shù)后2周指導(dǎo)患者鍛煉背肌。做背伸動(dòng)作和直腿抬高練習(xí)，防止術(shù)后神經(jīng)根粘連。

3.健康指導(dǎo) 1】宜睡硬板床。

2】注意腰背保暖，避免因受風(fēng)寒濕冷的刺激而誘發(fā)。3】進(jìn)行功能鍛煉加強(qiáng)腰背肌力量。

外傷性截癱病人護(hù)理常規(guī)

1護(hù)理評(píng)估

1.1 受傷史，暴力性質(zhì)。

.1.2 生命體征、疼痛、肢體感覺(jué)、二便功能等。

1.3 生活自理能力及心理社會(huì)狀況。

1.4 X線(xiàn)、CT等檢查結(jié)果 2.護(hù)理要點(diǎn)

2.1按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2.2病情觀察，做好護(hù)理記錄

病情觀察、搬運(yùn)方法及翻身方法見(jiàn)脊柱骨折護(hù)理常規(guī)。2.3用藥護(hù)理

給予活血化瘀通絡(luò)、補(bǔ)益氣血、滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯筋骨的療法。應(yīng)用中藥包括有當(dāng)歸、熟地黃、川芎、桃仁、人參、肉桂、黃芪、丹皮。2.4飲食護(hù)理

進(jìn)食易消化及含豐富纖維食物、新鮮蔬果，忌生冷油膩之品。防止損傷脾胃，脾胃生化乏源，正氣不足，不利于疾病康復(fù)。2.5情志護(hù)理

患者正氣已傷，易憂(yōu)郁、焦慮、恐懼等心理障礙，可導(dǎo)致心肝功能失調(diào)而促使病情加重。要?jiǎng)駥?dǎo)安慰，保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)，消除不良刺激，有利于機(jī)體恢復(fù)。2.6 臨證施護(hù)

1】保持床單整潔，減少對(duì)皮膚的不良刺激，定時(shí)翻身，按摩受壓部位，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以提高抵抗力，保持皮膚清潔，防止壓瘡發(fā)生。

2】保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人有效咳嗽，有意識(shí)地進(jìn)行深呼吸，痰粘稠者可服祛痰藥或行超聲霧化吸入。高位截癱患者不能自行咳嗽咳痰時(shí)，應(yīng)立即給予吸痰。

3】留置尿管者，更換引流袋時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，視病情進(jìn)行膀胱沖洗，鼓勵(lì)病人多飲水，達(dá)到生理性沖洗。訓(xùn)練膀胱的反射排尿功能，截癱早期保持尿管持續(xù)開(kāi)放，當(dāng)肌張力開(kāi)始恢復(fù)時(shí)，反射出現(xiàn)，一般為2-4h開(kāi)放一次，防止膀胱縮小或過(guò)度膨脹，傷后四周可拔除尿管，可行手法按壓排尿。

4】大便失禁者做好肛周皮膚護(hù)理，便秘時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)食易消化及含豐富纖維食物、新鮮蔬果，定時(shí)按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)予緩瀉劑或灌腸。

3.健康指導(dǎo)

1】鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人進(jìn)行上肢、下肢的主動(dòng)活動(dòng)，如引體向上，徒手操等。2】用軟枕墊雙足，使足背伸置于功能位，預(yù)防足下垂。

3】對(duì)不能活動(dòng)的下肢需行被動(dòng)鍛煉，給予肌肉按摩，下肢功能康復(fù)鍛煉等。4】預(yù)防意外損傷，如燙傷、凍傷、墜床等。

骨質(zhì)疏松癥病人護(hù)理常規(guī)

1.護(hù)理評(píng)估

1.1年齡、發(fā)病史。

1.2疼痛部位、程度、體位等狀況。1.3生活自理能力和心理社會(huì)狀況。1.4 X線(xiàn)、CT等檢查結(jié)果 2.護(hù)理要點(diǎn)

2.1 按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2.2 觀察病情，做好護(hù)理記錄。

認(rèn)真觀察患者疼痛改善與否、腫脹消退及功能恢復(fù)情況。2.3飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者多吃含鈣、蛋白質(zhì)豐富的食物，如牛奶、蝦皮、芝麻、豆制品等 2.4 給藥護(hù)理

給予益腎填精、強(qiáng)筋壯骨、健脾益腎等療法。應(yīng)用中藥包括熟地、枸杞、龜板膠、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、人參等。2.5 情志護(hù)理

要求護(hù)士語(yǔ)言親切，動(dòng)作輕柔、操作熟練，在最短的時(shí)間內(nèi)取得患者的信任，然后耐心解釋使患者對(duì)生活質(zhì)量有更高的追求，克服各種困難，積極配合治療和護(hù)理。2.6臨證施護(hù)

遵醫(yī)囑給予中藥熏洗和中藥熱敷治療，避免皮膚燙傷，注意防寒保暖，避免外邪侵襲 3 健康教育

3.1臥硬板床休息，不可久坐久立。

3.2改變不良生活習(xí)慣：吸煙、酗酒、飲濃茶、咖啡等是骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

3.3加強(qiáng)體育鍛煉，要掌握循序漸進(jìn)原則。采用低運(yùn)動(dòng)量、長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)，緩解身體的不適。

3.4多曬太陽(yáng)，增加戶(hù)外活動(dòng)。

膝骨性關(guān)節(jié)炎病人護(hù)理常規(guī)

1.護(hù)理評(píng)估 1.1發(fā)病史、誘因.1.2疼痛時(shí)間、活動(dòng)程度、體重等情況.1.3生活自理能力和心理社會(huì)狀況。1.4 X線(xiàn)、CT等檢查結(jié)果 2.護(hù)理要點(diǎn)

2.1按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2.2觀察病情，做好護(hù)理記錄 2.3情志護(hù)理：

了解患者的心理狀態(tài)，采用適當(dāng)?shù)男睦泶胧?。保持心情舒暢，氣血調(diào)和。2.4給藥護(hù)理：

發(fā)作期應(yīng)遵醫(yī)囑服從消炎鎮(zhèn)痛藥，盡量飯后服用。局部可以用紅花油擦劑、扶他林乳劑等治療。若疼痛明顯，可做封閉治療，還可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉。2.5飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者多吃含鈣、蛋白質(zhì)豐富的食物。如牛奶、蝦皮、芝麻、豆制品等。忌食辛辣、肥甘、生冷、過(guò)甜、過(guò)咸之品及煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。2.6臨證施護(hù)

1】癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息。

2】體療護(hù)理：適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，有利于改善關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)×?，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但要適度，不可引起疲勞。

3】物理治療：采用適當(dāng)理療、針灸、按摩、中藥熏洗、熱敷等有一定的效果。3.健康教育

多曬太陽(yáng)，注意天氣變化，預(yù)防寒濕的侵入，保暖，使膝關(guān)節(jié)得到很好的休息，防止過(guò)度疲

勞。

目 錄

骨科一般護(hù)理常規(guī) 外傷性截癱病人護(hù)理常規(guī) 骨質(zhì)疏松癥病人護(hù)理常規(guī) 膝骨性關(guān)節(jié)炎病人護(hù)理常規(guī) 上肢骨折病人護(hù)理常規(guī) 下肢骨折病人護(hù)理常規(guī) 脊柱骨折病人護(hù)理常規(guī) 頸椎病病人護(hù)理常規(guī) 腰椎間盤(pán)突出癥病人護(hù)理常規(guī)