第一篇：護理專業(yè)本科生畢業(yè)論文

中央電大護理學(xué)專業(yè)

本科生畢業(yè)論文

題目 靜脈留置針的臨床應(yīng)用和護理體會

姓 名 教育層次 本科

學(xué) 號 分 校

專 業(yè) 教學(xué)點

指導(dǎo)教師 丁一 日 期 2015年4月4日

靜脈留置針的臨床應(yīng)用和護理體會

【摘要】目的：補充水及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。增強循環(huán)血量，改善微循環(huán)維持血壓及微循環(huán)灌注量。供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。建立靜脈通路，便于緊急情況的用藥和搶救。方法：通過查閱中國期刊數(shù)據(jù)庫相關(guān)研究，對其進行歸納、分析、總結(jié)、概括。結(jié)果：靜脈留置針輸液的患者大多數(shù)無不良反應(yīng)，個別患者有并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：靜脈留置針這一新的護理技術(shù)操作逐步取代了頭皮鋼針，深受患者和護理人員的歡迎。定期開展護理專業(yè)知識培訓(xùn)，強化安全意識，從生理和心理的角度開展護理工作。

【關(guān)鍵詞】 靜脈留置針；封管液；靜脈穿刺；護理體會

靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的換代產(chǎn)品，具有減少血管穿刺次數(shù)，對血管的刺激性小，減少液體外滲，不易脫出血管，減少患者對輸液的心理壓力，可隨時進行輸液治療，有利于危重患者的搶救和提高護理工作效率，減輕護士的工作量等優(yōu)點。留置針的諸多優(yōu)點已越來越被廣大患者及護理人員所接受。靜脈留置針作為一項護理新技術(shù)正日益廣泛地應(yīng)用于臨床護理工作。許多醫(yī)院都將靜脈留置針作為臨床輸液治療的主要工具。1正確留置靜脈套管針

1.1操作前做好患者的心理護理

護理人員首先要給患者以心理安慰以、親切誠、懇和富有同情心的 語言和態(tài)度，結(jié)合專業(yè)理論，用患者能聽懂的語言向患者介紹靜脈留置針的一般知識，治療原則及輸液過程的注意事項，使患者從科學(xué)的角度認識。幫助患者盡快適應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員把在輸液過程中可能發(fā)生的一切反應(yīng)向患者解釋清楚，要針對不同患者進行健康指導(dǎo)，護理人員在操作時盡量做到動作輕柔，減輕患者的痛苦，看到護士拿著針就哭鬧不止給本配合治療，我們通過用親切的語言給予表揚和鼓勵，與患者溝通消除其緊張心理。

護士應(yīng)具有多科多、類型疾病的治療、護理、康復(fù)和咨詢工作能力，工作中應(yīng)具有高度的責(zé)任心和嫻熟、細致的技術(shù)操作，以親切的語言和藹的態(tài)度對待患者用恰當(dāng)?shù)恼Z言回答患者的提問以消除患者存在的擔(dān)心心理。

幫助患者正確認識輸液 針對患者的恐懼緊張心理，護理人員首先要給患者以心理安慰，以親切、誠懇和富有同情心的語言和態(tài)度，結(jié)合專業(yè)理論知識，用患者能聽懂的通俗的語言向患者介紹靜脈輸液的一般知識，治療原則及輸液過程中的注意事項，使患者從科學(xué)的角度認識靜脈輸液。

幫助患者盡快適應(yīng)輸液 醫(yī)護人員把在輸液過程中可能發(fā)生的一切反應(yīng)向患者解釋清楚，要針對不同患者進行健康指導(dǎo)，如所患疾病、用藥目的、藥物的治療作用及其防治方法等，要針對不同患者進行健康指導(dǎo)，如所患疾病、用藥目的、藥物的治療作用及其防治方法等，護理人員在操作時應(yīng)盡量做到動作輕柔，減輕患者的痛苦，對年幼患兒就像母親對待孩子一樣。如好多患兒患病來門診輸液時，看到護士拿著針就哭鬧不止，根本不配合治療，我們通過用親切的語言給予表揚和鼓勵，與患兒溝通，表揚他非常勇敢，消除其緊張心理。使之在以后的輸液過程中不哭不鬧，主動配合治療，獲得早日康復(fù)。

以優(yōu)質(zhì)的工作取得患者信任 當(dāng)患者了解輸液的一般知識，親身體會到靜脈輸液并不可怕之后，剩下的憂慮就是對護士操作技術(shù)的信任。中懇的語言、和藹的語義、和藹的語調(diào)、清新的語言，對于患者來說有如一劑良藥。語言的交流可使患者心靈相通，消除影響疾病的不良情緒，促進患者的身心健康，才能使患者安全消除恐懼緊張心理。我們在進行靜脈輸液時，嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，在靜脈穿刺時盡量完全做到一針見血，讓患者減少不必要的痛苦，只有這樣才能使患者對護士產(chǎn)生充分的信任，因而受到了患者的贊譽。所以對靜脈輸液的患者給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o理，可以增進醫(yī)患間心與心的交流，取得了患者的信任和配合。

1.2選擇合適的血管

一般選擇較為粗直、彈性好、血流豐富、充盈、無靜脈瓣、避開關(guān)節(jié)且易于固定的血管進行穿刺，患兒可選擇耳后靜脈、額正中靜脈、顳淺靜脈及其額角分支等較粗直的血管。緊急心臟起搏、低血容性休克懂得搶救、中心靜脈壓的測定、胃腸外營養(yǎng)等治療，宜選用股靜脈或頸外靜脈；長期臥床的患者，盡量避免在下肢遠端使用靜脈留置針，且留置時間不宜過長，因久病臥床的患者以〔1〕形成血栓。；燒傷患者可供使用的血管較，更應(yīng)注意血管部位的選擇，由于上肢靜脈干線短，下肢靜脈干線長，選位順序應(yīng)先上肢后下肢〔2〕；靜脈穿刺困難者特別是晚期腫瘤患者可應(yīng)用腹壁靜脈穿刺放置靜脈留置針。1.3做好物品的準(zhǔn)備

本院采用美國BD公司生產(chǎn)的Vialon材料制成的靜脈套管留置針，根據(jù)病情選擇型號相符的留置針，仔細檢查其質(zhì)量，檢查產(chǎn)品的失效日期，包裝是否完好，型號，套管與針芯是否粘連，導(dǎo)管邊緣是否粗糙、針尖斜面應(yīng)銳利無鉤，套管完整無斷裂。

1.4正確的穿刺方法

在穿刺上方10cm處扎止血帶，2%碘伏消毒2次，待干，留置針外套管放松，針尖斜面向上，以15～30°進針，見回血后調(diào)整穿刺角度為10°左右順著靜脈走向?qū)⒘糁冕樛七M0.5～1cm，抽出針芯。遇有無法確定針尖是否刺入血管時，可先將針芯拔出少許，松止血帶，讓液體滴入少量，如靜脈滴注通暢、局部無腫脹隆起，可再沿血管方向平行推進軟管。1.5穿刺技巧

穿刺者的手自然放置在穿刺部位上方6cm處扎止血帶，常規(guī)消毒后。傳統(tǒng)握拳法易影響穿刺者的操作靈活性，且由于手背皮膚高度緊張，壓迫血管時官腔癟陷，進針后易穿破血管。在臨床中背隆掌空杯狀手法和握指法更有利于靜脈穿刺的成功。囑病人手部自然放松，手腕下垂，除拇指外四指并攏向掌心面，使手背部隆起，如握空杯狀。而操作者用自己的左手握于手背的掌指關(guān)節(jié)處，形成握手狀，這樣不僅克服了病人握拳時指掌關(guān)節(jié)高于手背皮膚妨礙穿刺進針角度的缺點，又使血管充盈、顯露、固定之優(yōu)點，更易于穿刺成功。穿刺前應(yīng)排盡肝素帽內(nèi)的氣體，轉(zhuǎn)動蝴蝶形翼片，檢查針芯是否不易于退出。一般主張采用針頭在靜脈正上方斜行快速穿刺法，左手拇指繃緊穿刺部位皮膚并固定靜脈，右手持針柄將針頭斜面向上與皮膚成30度-45度角直刺靜脈，見回血后降低角度10度左右，順靜脈走向?qū)⒘糁冕樛七M0.3-0.5cm，接著邊送軟管邊退針芯，在這一關(guān)鍵步驟中應(yīng)注意速度宜慢，且操作者的右手小指將病人手背皮膚繃緊，同時，拇指和食指將外套管向前移動緩慢送進靜脈血管內(nèi)，直至全部送入靜脈內(nèi)，針芯完全拔出。但值得注意的是外套管不應(yīng)送得太進，松拳后，由于皮膚松弛易導(dǎo)致軟管打折而導(dǎo)致輸液停止。1.6妥善固定

通常用3L系列透明膠紙以穿刺點為中心固定，即固定針又保護針眼，次方法簡便易行，特別適用于關(guān)節(jié)部位的固定。對加長靜脈留置針首先按以上方法固定，輸液畢封管后，將留置針的延長部分緊貼留置針外側(cè)根部向穿刺端反折，然后將反折部分用膠布牢固于針翼上，固定后無血液進入到留置針的反折部分，大大延長導(dǎo)管使用時間。

2.正確的封管

2.1封管液的種類即0.9%氯化鈉注射液（內(nèi)用）。肝素鈉封管液：即生理鹽水250ml加肝素鈉1.25×104U.2.2封管液的量及封管時間

生理鹽水5～10ml停止輸液后每隔6～8h沖管1次[2].肝素鈉溶液3～5ml，輸完液后沖管，抗凝作用可持續(xù)12h以上。不宜使用肝素鈉的某些患者，兩次輸液時間較近的患者可選用生理鹽水作為封管液，生理鹽水封管不必配液，避免了配液時引起的污染，減輕護理工作量，患者可減少肝素鈉溶液的應(yīng)用。

2.3封管技術(shù)

封管方法：正確封管是留置成功的關(guān)鍵。方法得當(dāng)，可延長置管時間，防止并發(fā)癥的發(fā)生。通常采用正壓封管，將封管液3—5ml從肝素帽處的輸液針頭內(nèi)先緩慢推注2—3ml再邊推余液邊拔出輸液針頭，使封管液充滿整個官腔。但另據(jù)臨床研究認為，邊推邊退封管方法仍存在弊病。由于肝素帽致密度極強，推針時容易將針頭一下退出留置針外，退針的均勻速度很難掌握，容易造成負壓封管，導(dǎo)致凝血堵管。而只將針頭斜面進入留置針內(nèi)均勻推注封管液，則不會引起負壓封管，可使留置時間延長。將穿刺肝素帽的針頭向外拔出2/3,然后右手拇指和中指固定針頭尾部，食指固定肝素帽準(zhǔn)備拔針，左手拇指和食指將輸液器滴管上端反折，同時左手食指與大魚際肌捏住茂非氏滴管用力擠壓3—5ml,將茂非氏滴管極其下端部分腔內(nèi)的液體持續(xù)呀至血管內(nèi)。于此通時，右手拇指和中指將針頭逐漸拔出肝素帽，封管結(jié)束。3 靜脈留置針不良反應(yīng)的觀察和護理

3.1 靜脈炎

密切注意觀察靜脈留置針血管有無出現(xiàn)發(fā)紅、條索狀、疼痛、血管變硬甚至血液受阻，液體輸注不通現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即拔除留置針，更換輸液部位，采用50%硫酸鎂濕敷局部或涂紅霉素軟膏或美寶濕潤燒傷膏，局部疼痛者采用紅外線燈照射，每天2次，5 d為一療程。為了預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，在操作時，應(yīng)注意各個環(huán)節(jié)的無菌操作，靜脈留置時間不宜過長，一般3 d～5 d，夏天不宜超過3 d，輸注刺激性強的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管，隔天換1次貼膜[2]，將留置針病人列入特殊交接病人，各班密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

3.2 局部腫脹

若病人靜脈留置針肢體出現(xiàn)腫脹、疼痛，重者可出現(xiàn)組織壞死，應(yīng)立即拔出靜脈留置針給予熱敷或50%硫酸鎂濕敷，出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，往往是由于血管選擇不當(dāng)、進針角度過小、固定不牢、病人躁動不安或外套管未完全送入血管內(nèi)，或套管與血管壁接觸面積太大等有關(guān)。在操作中，應(yīng)加強基本功訓(xùn)練，妥善固定導(dǎo)管，囑病人輸液肢體不可劇烈活動，躁動不安可適當(dāng)加強約束，同時注意

穿刺部位上衣勿過緊，及時加強對穿刺部位的觀察護理和交班。

3.3 導(dǎo)管堵塞

出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞往往是由于靜脈輸注高營養(yǎng)液未徹底沖洗管道，輸液完畢未正確封管，血液堵塞針頭或由于留置針軟管過長，病人肢體過度活動內(nèi)管出現(xiàn)折疊而出現(xiàn)液體滴注不暢，出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞、液體不滴。應(yīng)加強觀察，在輸注高營養(yǎng)液后徹底沖洗管道，輸液完后正確封管，根據(jù)病人具體情況，選擇合適的封管液及用量，并注意封管速度不宜過快，為了防止軟管折疊，在固定時應(yīng)注意繃緊皮膚，擠完貼膜下的空氣，靜脈留置針肢體防止過度活動，出現(xiàn)折疊時可捏平軟管，重新消毒固定。

3.4 導(dǎo)管脫出或出血

小兒病人或躁動不安的病人，會出現(xiàn)私自拔除靜脈留置針，出現(xiàn)出血現(xiàn)象，肝素帽松動滑脫血液自行流出。為了防止導(dǎo)管脫出或出血，使用留置針應(yīng)先向家屬說明使用留置針目的、注意事項，多巡視觀察，使用前先檢查肝素帽有無松動現(xiàn)象，輸液完后妥善固定，使用纖維膠布固定好肝素帽。

3.5 局部皮膚出現(xiàn)缺血、蒼白現(xiàn)象

使用留置針時嚴格控制靜脈留置針留置時間，避免時間過長，局部被貼膜壓迫過久，出現(xiàn)皮膚缺血、蒼白現(xiàn)象，各班應(yīng)加強觀察，特別是危重病人、癱瘓病人應(yīng)多加強觀察。3.6藥液外滲

臨床靜脈輸液的藥液外滲是常見并發(fā)癥，特別是有些藥物刺激性強，給病人帶來痛苦較大，如果出現(xiàn)此種現(xiàn)象給予以下措施處理：（1）局部封閉，減輕疼痛，促進吸收，取0.9%生理鹽水10ml+2%利多卡因5ml+氫化可地松0.5g混合液局部浸潤封閉；（2）取土豆切成片狀貼敷于皮膚紅腫部位；（3）局部物理療法。因此，在正確使用靜脈留置針前提下，盡量避免增加靜脈炎風(fēng)險的因素，在選擇血管是盡量選擇近端、彈性好的血管，操作過程中適當(dāng)控制輸液的速度，減少對血管壁的側(cè)壓，以減少對血管的機械性損傷，使靜脈留置針發(fā)揮其最好的功能，減少靜脈炎的發(fā)生。在護理工作中應(yīng)加強責(zé)任心，細心觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，才能做好靜脈留置針的護理工作。4使用靜脈留置針的注意事項

4.1消毒及穿刺過程必須遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，使用無菌敷貼覆蓋穿刺點。

4.2確定留置針的型號，在部影響輸液的前提下，進量選擇短、小的留置針。需持續(xù)輸液的患者，應(yīng)每24h更換輸液器，更換時注意無菌操作，防止污染。

4.3穿刺時盡量選擇粗、直、彈性好，血量豐富，清晰的血管。首選頭靜脈，避開靜脈瓣和關(guān)節(jié)。對使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。如需要洗臉或洗澡時應(yīng)用塑料紙將局部包裹好。能下地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵管。

4.4穿刺時動作輕穩(wěn)、熟練，避免針芯刺破血管。

4.5固定牢固，防止套管針扭曲、脫出。對年老、體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰幼兒 或輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢；對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。

4.6若使用可來福接頭，輸液完畢不需封管，因其能維持正壓狀態(tài)。4.7使用留置針期間，注意保持穿刺部位清潔干燥，有留置針的肢體盡量避免下垂，以防血液回流阻塞針頭。4.8密切觀察患者生命體征的變化及局部情況。每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位有無紅、腫、熱、痛及硬化，詢問患者有無其他不適，如有異常及時拔出導(dǎo)管，給予相應(yīng)處理。對仍需輸液者更換肢體另行穿刺。

4.9每次使用前后先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導(dǎo)管。如無回血，沖洗有阻力時，應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵塞，此時應(yīng)拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進血管造成栓塞。靜脈留置針一般可以保留3—5d,最好不要超過7d.5靜脈留置針的護理體會

5.1首先向病人及家屬進行宣教工作，講清留置針的目的和意義，告訴患者及家屬了解有關(guān)留置針的護理知識，常見的并發(fā)癥及其預(yù)防方法。置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止淋浴等。預(yù)防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥。在操作過程中取得配合，提高穿刺操作成功率。

5.2正確選擇血管及靜脈留置針的型號，是關(guān)系到穿刺成功的關(guān)鍵。根據(jù)病人的年齡、血管情況合理的選擇清晰可見血管，避處開關(guān)節(jié)處，血管充盈良好長于2cm、直徑粗大、彈性好、無靜脈瓣易于固定的血管。根據(jù)血管粗細選擇留置針型號。

5.3要熟練掌握穿刺技術(shù)，當(dāng)血管彈性差，血流壓力低，管徑不充盈時應(yīng)先使用血管擴張，而后再進行消毒。針與血管成15～30°角，動作要輕穩(wěn)，看清血管走向，刺入血管內(nèi)，見回血后立即置管。將套管軟管送進血管內(nèi)，固定外套管，輕輕取出針芯。

5.4正確輸入藥物和液體，對輸入濃度高、刺激性強的藥物或大量補液時，可選擇粗大靜脈，可減輕對血管刺激和側(cè)壓力，以減輕疼痛。先輸高滲刺激性強的藥物，再輸?shù)葷B刺激性弱的藥物。輸化療藥物前先用生理鹽水沖管，輸血漿全血前后用生理鹽水沖管，保持套管通暢。5.5置管期間護理

靜脈留置針置管期間，應(yīng)加強生命體征的監(jiān)測，做好全面護理。輸液過程中，持續(xù)熱敷穿刺肢體。特別是用濕熱敷效果最好，1次/2h，20min/次。穿刺部位用碘伏消毒，并蓋以無菌敷料。連續(xù)輸液者，應(yīng)每日更換輸液器1次。肝素帽至少每周更換1次。操作要熟練，使用套管針進行輸液時，穿刺前檢查好套管針，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。及時更換無菌輔料，若滲血不止給予拔管，局部按壓。

正確使用靜脈留置針可減少普遍頭皮針反復(fù)多次穿刺給患者帶來的痛苦，降低對淺表靜脈的損傷，可減少輸液意外感染的機率。套管針應(yīng)選擇合適的注射部位。穿刺時應(yīng)選擇較粗的血管，避免選擇靠近神、經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)、硬化、受傷、感染的靜脈。套管針在血管內(nèi)留置時間我國尚沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般以3—5天為宜，有報道認為只要沒有發(fā)生堵管和滲漏，留置7天是完全可以的，太長可導(dǎo)致套管針機械損傷血管壁而形成血栓等不良反應(yīng)。對于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物時，應(yīng)充分稀釋，同時有計劃的更換注射部位，保護血管。

對使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。如需洗臉或洗澡時應(yīng)用塑料紙將局部包裹好。能下地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導(dǎo)管。凡留置套管針的患者應(yīng)加強巡視，進行床頭接班，每日2次用碘伏棉球消毒穿刺部位的皮膚，更換無菌貼膜，注意觀察局部皮膚有無紅腫、觸痛等現(xiàn)象，注意沿靜脈走向有無靜脈炎的發(fā)生。注意觀察患者體溫有無變化，詢問患者有無不適，如有異常疼痛及時拔管。

在留置針前應(yīng)對患者和家屬說明置管的目的、重要性及必要性，做好解釋工作，取得患者合作。每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導(dǎo)管。如無回血，沖洗有阻力時，應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵管，此時應(yīng)拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進血管，造成栓塞。告知患者不輸液時盡量避免肢體下垂姿勢，以免重力作用造成合適回血堵塞血管。

6小結(jié)

護理工作關(guān)系著病人的健康，護理人員更要是醫(yī)院和病人交流的紐帶，因此作為一名護理人員，我深深地感受到，要想把護理工作做好，不僅僅要求我們對自己的專業(yè)知識十分熟悉，專業(yè)技術(shù)十分熟練，更要關(guān)心患者的內(nèi)心健康，從生理和心理兩方面關(guān)心患者，充分調(diào)動患者配合治療的積極性，消除患者的抵觸心理，緩解患者與醫(yī)院之間的沖突，這不僅對預(yù)防靜脈留置針輸液和護理具有重要意義。

靜脈留置針由于其可減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦感，保持患者良好狀態(tài)，維持血管通路，對血管刺激性小，并且可隨血管形狀彎曲，不易脫出血管，便于肢體活動；靜脈留置針的應(yīng)用，有利于危重患者的搶救，減少護士穿刺次數(shù)，提高護理工作效率，減少患者對輸液的心理壓力，可隨時進行輸液治療等優(yōu)點被廣大患者及護理人員所接受。同時又能快速給藥，提高搶救成功率，并減少頭皮針反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦。

臨床護理工作中使用留置針，可以極大地對淺靜脈的損傷，對血管刺激性小，并且可隨血管形狀彎曲，不易脫出血管，便于肢體活動；動脈留置針的應(yīng)用，有利于危重患者的搶救，提高護理工作效率，減少患者對輸液的心理壓力，可隨時進行輸液治療等優(yōu)點被廣大患者及護理人員所接受?？蓽p少痛苦，既安全又可避免感染的發(fā)生。相信今后留置針在醫(yī)院的使用將會更加的廣泛。

7致謝

首先誠摯的感謝我的論文指導(dǎo)老師，從最初的定題，到收集資料。到寫作、修改、到論文定稿，她給了我耐心的指導(dǎo)和無私的幫助。她放棄了自己的作息時間，她的這種無私的敬業(yè)精神令我欽佩。指導(dǎo)老師的專業(yè)知識，嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，精益求精的工作作風(fēng)，嚴禁律己、寬以待人的崇尚風(fēng)范，使我受益匪淺，不僅是我樹立了遠大的學(xué)術(shù)目標(biāo)、掌握了基本的研究方法，還使我明白了許多待人接物與人處事的道路。在此謹向?qū)煴硎境绺叩木匆夂椭艺\的感謝，祝你們身體健康，工作順利。

感謝黃驊電大對我的培養(yǎng)，感謝電大所有老師及同學(xué)對我的幫助。最后要感謝論文中被我引用或參考的論文作者。

參考文獻

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第二篇：新聞專業(yè)本科生畢業(yè)論文

新聞專業(yè)本科生畢業(yè)論文

摘要：本文從新媒體營銷傳播現(xiàn)狀入手，以網(wǎng)絡(luò)廣告為例，探討了新媒體實效傳播的發(fā)展趨勢，提出了新媒體的“aaii優(yōu)勢”，“網(wǎng)絡(luò)廣告實效營銷模式圖”，介紹了一些新技術(shù)、新理念，并對實效傳播的光明未來做了展望。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)廣告；媒體經(jīng)營

1.新媒體營銷傳播發(fā)展現(xiàn)狀綜述

“忽如一夜春風(fēng)來，千樹萬樹梨

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花開。”

轉(zhuǎn)眼之間，我們已經(jīng)進入了一個新媒體大量涌現(xiàn)并且蓬勃發(fā)展的時代，互聯(lián)網(wǎng)、手機、樓宇電梯間電視、公交移動電視??這些20年前的人們聞所未聞的新媒體正大行其道，并且在競爭激烈的廣告市場上刮起一陣陣旋風(fēng)——新媒體之勢，波濤洶涌，風(fēng)生水起。

一時間，以廣播電視報刊雜志為代表的傳統(tǒng)媒體齊呼“狼來了！”它們?yōu)槭裁春ε?？道理很簡單，“眼球?jīng)濟”的時代，媒體搶到了受眾的注意力就算成功了一半，各式各樣的新媒體搶走了大量的受眾和媒體消費時間，而廣告主是跟著受眾的眼球跑的——這也就帶走了大量的廣告客戶，等于危及到了傳統(tǒng)媒體的生命線。

與傳統(tǒng)媒體廣告收入的不景氣相對的是以網(wǎng)絡(luò)為代表的新媒體廣告發(fā)展的朝氣蓬勃，2008下半年，相繼發(fā)生了幾件頗有影響力的大事，而新媒體營銷傳播都在其中發(fā)揮的重要作用，先是北京奧運會的舉辦造就了搜狐等網(wǎng)站的奧運營銷熱潮，而后吸引全世界目光的美國大選選出了號稱“互聯(lián)網(wǎng)總統(tǒng)”的奧巴馬。

再讓我們來看這些數(shù)字：中國的互聯(lián)網(wǎng)用戶2008年底達到2.9億；2008年全年網(wǎng)絡(luò)廣告投放的額度估計在180億到200億之間；2008年中國富媒體廣告規(guī)模在18億左右??

2.實效傳播的趨勢與模式分析

2.1“aaii優(yōu)勢論”

新媒體究竟有什么絕招，可以從歷史悠久，實力雄厚，一貫強勢的傳統(tǒng)媒體手中“分一杯羹”——甚至于“搶飯碗”呢？筆者以為，分眾化、精確性、個性化、交互性所造就的實效傳播正是新媒體敢于和傳統(tǒng)媒體叫板并能搶得廣告客戶所仰仗的利器。

曾經(jīng)的只有傳統(tǒng)媒體獨領(lǐng)風(fēng)騷的時代，大量的廣告與公關(guān)宣傳都只通過大眾傳播來進行，大多數(shù)情況下，這種高花費、廣覆蓋的營銷傳播是不精確的、低效率的、死板的、單向的傳播，造成了大量的廣告噪音和無效傳播，廣告費居高不下，投資回報率卻始終無法讓人滿意。但如今，新媒體，特別是網(wǎng)絡(luò)媒體出現(xiàn)了，它們可以提供完全不同、甚至是顛覆性的傳播理念，它們可以帶給我們“分眾”、“精確”、“個性”、“交互”等優(yōu)點兼具的新傳播模式。同時，技術(shù)的進步又帶來廣告形式的新變化，富媒體、窄告憑借出眾的傳播實效成為了新的趨勢，于是，無論對于傳媒業(yè)，還是廣告業(yè)，做出改變的時候到了“分眾”、“精確”、“個性”、“交互”可以被定義為造成實效傳播的“aaii優(yōu)勢”，很多時候，是否具有aaii中的一種優(yōu)勢或幾種的組合，成為了新媒體傳播是否具有實效的標(biāo)志。

分眾（audience-segmentation），本質(zhì)上是一種對受眾的細分化，即將全體受眾根據(jù)其特征制定區(qū)隔，分成子組群，并向不同組群有針對性、有區(qū)別地傳遞不同信息。經(jīng)過消費者洞察，對受眾恰當(dāng)?shù)募毞謳砹司_和更高效的傳播，這根本區(qū)別于統(tǒng)治傳統(tǒng)媒體時代的大眾傳播。用數(shù)據(jù)說話，從ctr監(jiān)測機構(gòu)對分眾樓宇電視所作的人流量測試及cpm(千人成本)測算中可以看到，分眾樓宇電視廣告的cpm成本不到上海平均電視廣告cpm成本的50%，而對于月收入3000元以上的中高端受眾，分眾樓宇電視廣告的cpm成本更是在傳統(tǒng)電視廣告的1/10以下?？梢姺直妭鞑サ母咝?。

精準(zhǔn)（accuracy），這里指廣告投放的精確性，簡單說就是讓目標(biāo)受眾看到合適的廣告，這就相當(dāng)于對癥下藥，因為無關(guān)的受眾對于廣告主而言沒有價值，這一部分被浪費的花費越少越好；而目標(biāo)受眾接觸到的無關(guān)廣告屬于噪音，受眾不厭其煩，不勝其擾，廣告效果不但達不到，甚至適得其反。因此，精準(zhǔn)用低花費帶來了傳播的實效，可以讓廣告主的roi（投資回報率）最大化。著名的精準(zhǔn)營銷平臺“窄告”推出的“下劃線廣告2.0”，就第一次使得廣告投放可以精準(zhǔn)到詞。通過內(nèi)容分析技術(shù)與精準(zhǔn)定位技術(shù)，可以自動地將廣告主的廣告地址與4000多家網(wǎng)站中的關(guān)鍵詞鏈接起來，然后按照競價進行順序排列。

個性（individuality），指的是廣告創(chuàng)意和表現(xiàn)形式的個性化，推陳出新，別出一格，這無疑是與當(dāng)前這個崇尚自由、標(biāo)榜個性的多元化時代特點相符合的。沒有人愿意去看千篇一律的廣告，如果不能讓你的廣告滿足眼光挑剔、個性鮮明的消費者的欣賞標(biāo)準(zhǔn)，那么花大價錢制作的廣告也終究是拿廣告主的錢打了水漂，而起不到任何傳播效果。這也使得消費者洞察的重要性必須受到重視，有了洞察，探究了消費者的心理，才使廣告

從零開始 長生界 凡人修仙傳 斗羅大陸 斗破蒼穹 刀鋒傳說 http://

創(chuàng)意與媒介選擇對個性的貼合成為可能。而個性化的另一個表現(xiàn)方面是和交互性相通的。如果廣告符合了個性化的消費者的偏好，自然更容易引發(fā)互動與購買行動。

交互（interaction），web2.0時代造就的新媒體對傳媒業(yè)的沖擊是顯而易見的，其中最關(guān)鍵的特性——交互性無疑是最具革命性的。曾經(jīng)的單向“點—面”的傳播模式終于有

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條件轉(zhuǎn)變?yōu)椤包c—點”的傳播。受眾，這時更應(yīng)該稱其為用戶，再也不是只能被動接受的被傳播者，他們可以更加積極主動地表達自己的觀點，傳遞自己的聲音，于是以博客、播客為代表的自媒體出現(xiàn)了——每個人都可以是信息的傳播者，又都是信息的受眾。而交互的另一層含義可以被看做各類媒體的聯(lián)動，媒體之間密切的合作能夠更好地推動產(chǎn)品的銷售，在拉動銷售方面，各個媒體顯示了強大的互補作用。目前，電視仍然以其覆蓋率能夠快速提升知名度著稱，同時可以通過和互聯(lián)網(wǎng)的互動，進一步和消費者溝通產(chǎn)品的特點，包括平面、廣播和戶外媒體的跟進，可以及時地進行產(chǎn)品的信息介紹、銷售提示以及促銷。

“aaii優(yōu)勢”中，“分眾”、“精確”、“個性”、“交互”，四者相輔相成，有時缺一則不能成就新媒體時代成功的實效傳播。

2.2實效傳播的理論基礎(chǔ)

正如上文談到的，傳統(tǒng)的傳媒業(yè)發(fā)生著巨變，廣告業(yè)也早就不是黃金時代那個幾乎“百戰(zhàn)百勝”的行業(yè)了。新媒體營銷傳播對傳統(tǒng)廣告界的變革的還有很多，可以將其歸結(jié)為：為適應(yīng)實效傳播的要求，各種新技術(shù)、新理念應(yīng)運而生。而新技術(shù)手段與新理念的出現(xiàn)造就了全新的廣告形式，全新的效果監(jiān)測與全新的付費模式的產(chǎn)生。

傳統(tǒng)意義上的廣告基本是根據(jù)曝光量來收費的，是有利于媒體的廣告形式，適合品牌形象展現(xiàn)，但是問題在于目標(biāo)人群的寬泛容易導(dǎo)致廣告資源的浪費。不計成本的狂轟濫炸早已過時，現(xiàn)在的廣告主更愿意為傳播的效果付費，滲透率和覆蓋率在很多時候不再重要，如今越來越多的人看重的是點擊率、轉(zhuǎn)化率，因為這是與廣告最終的目的——促成銷售，更為相關(guān)的數(shù)據(jù)，當(dāng)這些數(shù)據(jù)高了，投資回報率才能讓人滿意。這就是實效傳播對于企業(yè)的意義所在。

廣告雖然是一個實踐性的行業(yè)，但廣告人從來沒有停止對理論的鉆研與探討。

關(guān)于實效傳播的新理念，廣受認可的一是通過技術(shù)與創(chuàng)意的結(jié)合實現(xiàn)實效傳播——新的技術(shù)提供了分眾、精準(zhǔn)與互動的更好方式，也需要新的策略與創(chuàng)意與之相適應(yīng)；二是媒體間的聯(lián)動，形成多平臺、線上線下結(jié)合的立體式傳播。

北京大學(xué)廣告學(xué)系的陳剛教授提出了創(chuàng)意傳播管理（ccm）的概念，由傳播管理、創(chuàng)意傳播、傳播接觸三個層面共同構(gòu)成。指出在新媒體營銷傳播活動中，應(yīng)以人的智慧與數(shù)字技術(shù)相結(jié)合為基礎(chǔ)，利用不斷變化的新技術(shù)新方法來制作、傳達創(chuàng)意內(nèi)容，用最恰當(dāng)?shù)膫鞑シ绞接|及目標(biāo)人群，最大可能的與他們展開深層次互動溝通?！皞鞑ス芾怼獎?chuàng)意傳播——傳播接觸”這無疑為實效傳播提出了一套較系統(tǒng)的解決方案。

2.3實效傳播的表現(xiàn)形式：富媒體、窄告

技術(shù)層面，照現(xiàn)有情況推斷，最符合未來的新媒體廣告發(fā)展趨勢的廣告形式是富媒體（rich media）與窄告（narrow ad）。而這二者無不是以大量最新的技術(shù)應(yīng)用為土壤孕育出來的。

通過富媒體技術(shù)制作的富媒體廣告承載量大，表現(xiàn)形式豐富絢麗，并能在第一時間抓住受眾的眼球，這些新技術(shù)支持下產(chǎn)生的新形式為網(wǎng)絡(luò)廣告增色不少，也能一定程度上提升其有效性。

定向窄告利用的則是內(nèi)容分析技術(shù)與精準(zhǔn)定位技術(shù)。如上海寬通開發(fā)的smartmedia就提供了六種定向傳播方式，分別是地域定向，時間定向、重定向、場景定向、頻次定向，關(guān)鍵詞定向。

富媒體

富媒體是應(yīng)用一系列最新網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，以二維和三維動畫、影像及聲音為表現(xiàn)形式的一種應(yīng)用。將其應(yīng)用于廣告就產(chǎn)生了富媒體廣告，其特點是盡可能應(yīng)用最生動、最具感染力的表

現(xiàn)形式來展現(xiàn)廣告創(chuàng)意，幫助廣告主更好的與受眾溝通與互動。

目前，富媒體廣告的發(fā)展為網(wǎng)絡(luò)廣告行業(yè)發(fā)展帶來了巨大影響，富媒體廣告憑借大容量、交互性和它所帶來的高點擊率、高瀏覽率、高轉(zhuǎn)化率優(yōu)勢，為企業(yè)及客戶提供了一種全新的網(wǎng)絡(luò)廣告實效傳播解決方案。

如一則百事可樂的富媒體廣告，采用的是“icast通欄擴展視頻形式”，當(dāng)鼠標(biāo)觸及通欄中播放的視頻廣告，視頻框會立刻擴展開來，伴隨聲音一同播放。同時，伴有吸引人的促銷信息以及“免費短信大放送”等互動措施，大大提高了廣告效果，吸引更多受眾登陸百事活動主頁，既而瀏覽、注冊會員，從而達到此次推廣的目的。

可以預(yù)見到，未來的互聯(lián)網(wǎng)上，鋪天蓋地的文字廣告會讓人覺得厭倦，大同小異的文字信息已無法吸引消費者的目光。而富媒體廣告能使消費者享受網(wǎng)絡(luò)廣告的新奇樂趣，增強了廣告的表現(xiàn)效果，先進的技術(shù)使用戶可以從更高的水平上與廣告主進行互動，適應(yīng)于新媒體廣告“個性化”“互動性”的趨勢要求。

窄告

窄告是相對于傳統(tǒng)的“廣告”而言的，在語意技術(shù)等新興革新力量的驅(qū)動下，網(wǎng)絡(luò)廣告有了全新變革。自2004年天下互聯(lián)集團推出“窄告網(wǎng)”以來，中國互聯(lián)網(wǎng)廣告向著“精準(zhǔn)營銷”邁出了一大步。網(wǎng)絡(luò)廣告被賦予了更多內(nèi)涵，它可以根據(jù)受眾的興趣變化，進行自我適應(yīng)，從而真正實現(xiàn)一對

一、高針對性的精準(zhǔn)營銷。

窄告能將廣告信息與上網(wǎng)者個人愛好、地理位置、訪問歷史等信息結(jié)合起來，將上網(wǎng)者進行分類，把相應(yīng)的商業(yè)廣告有目的地通過窄告聯(lián)盟的合作媒體，用文字連接與文字描述相結(jié)合的方式，直接投放到對應(yīng)人群中，增加廣告的閱讀率，影響合適的人群，從而開啟網(wǎng)絡(luò)廣告定向投放的新時代。

google的adsense其實也是一種關(guān)鍵詞窄告。google通過程序來分析用戶瀏覽網(wǎng)頁的內(nèi)容，并且投放與網(wǎng)頁內(nèi)容相關(guān)的廣告。

當(dāng)窄告遇到了富媒體，將產(chǎn)生怎樣絕妙的營銷溝通效果？答案是無與倫比的“分眾”、“精準(zhǔn)”、“個性”、“互動”效果。窄告恰恰補充了富媒體在“分眾”、“精確”上的不足，富媒體與窄告的結(jié)合將是未來新媒體廣告發(fā)展大勢所趨，兼具二者優(yōu)勢“定向富媒體窄告”將把“分眾”、“精確”、“個性”、“交互”的特點完美融合，它可以靈活采用包括視頻、flash在內(nèi)的多種創(chuàng)意形式，最大限度的吸引精確受眾的眼球。

2.4實效傳播的客觀保障：效果監(jiān)測與按效果付費

只具有富媒體的形式與定向窄告的技術(shù)實現(xiàn)還不足以保證營銷的實效性，有了效果監(jiān)測與合理付費模式做保障的網(wǎng)絡(luò)廣告才能做到更透明、更合理、更高性價比的實效營銷。

眾所周之，廣告效果的監(jiān)測一直是個困擾廣告界的難題。而效果無法監(jiān)測也導(dǎo)致了付費模式的不公平，曾經(jīng)慣用的“包月投放”模式往往讓媒體與企業(yè)都不滿意。廣告主迫切希望

能夠?qū)崟r監(jiān)測廣告的效果，明白錢是怎么花的，什么媒體與時段分別帶來了多少顧客。

對缺點改進的需求促進了技術(shù)與理念的進步，在如今的網(wǎng)絡(luò)營銷中，按效果付費（p4p）已經(jīng)漸漸成為了趨勢。廣告主不再按照廣告投放時間來付費，而是按照廣告投放后帶來的實際效果——用如點擊量、瀏覽鏈接頁面數(shù)、停留時間、注冊量、留言數(shù)等指標(biāo)進行衡量，這也是最貼近為實際的用戶數(shù)量來付費的方法。

目前，主打搜索引擎廣告的google和百度，以及窄告網(wǎng)等定向營銷網(wǎng)站都在力推按點擊付費（cpc）、按行動付費（cpa）的付費模式。此舉也吸引了大量看重實效的廣告客戶。

此外，以尼爾森公司為代表的第三方調(diào)查機構(gòu)憑借網(wǎng)站入戶行為分析和流量監(jiān)測，也可以幫助廣告主評估廣告的效果，它們可以站在中立立場上提供準(zhǔn)確可信的監(jiān)測數(shù)據(jù)，保障實效傳播的順利進行。

3.網(wǎng)絡(luò)廣告實效營銷模式圖

現(xiàn)在我們來看這張“網(wǎng)絡(luò)廣告實效營銷模式圖”：首先是網(wǎng)絡(luò)廣告具備區(qū)別于傳統(tǒng)廣告的“aaii優(yōu)勢”即“分眾”“精準(zhǔn)”“個性”“互動”；而這四個優(yōu)點實現(xiàn)的前提在于——“技術(shù)”“洞察”“創(chuàng)意”；此外，筆者認為，最能體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)廣告實效性的三種表現(xiàn)形式分別是“富媒體廣告”、“定向窄告”、“效果監(jiān)測”?？梢哉f，正是這10大關(guān)鍵詞保證了網(wǎng)絡(luò)廣告?zhèn)鞑サ膶嵭浴?/p>

在這幅圖上，“aaii”優(yōu)勢解釋了網(wǎng)絡(luò)廣告為什么能有實效。三前提可看作網(wǎng)絡(luò)廣告全程策劃實施的支撐點。其中，技術(shù)為分眾、精準(zhǔn)、互動提供了技術(shù)支持，又直接促使富媒體、窄告與效果監(jiān)測成為了可能；對市場與消費者的洞察保障了分眾與精準(zhǔn)營銷的切合性，同時又作為個性化創(chuàng)意與良性互動的前提；絕佳的創(chuàng)意則迎合了個性化的受眾，促進了企業(yè)與消費者的互動，同時可使各類營銷傳播效果得以增強。最后，富媒體與窄告作為最可能引發(fā)實效的廣告形式代表了網(wǎng)絡(luò)廣告的兩種發(fā)展趨勢，而不斷進步的效果監(jiān)測手段讓網(wǎng)絡(luò)廣告更加可控，效果更加明晰，為實效傳播提供了客觀保障。

以百度為代表的搜索引擎與以淘寶為代表的網(wǎng)上購物類網(wǎng)站的廣告業(yè)務(wù)可說是實效傳播的典范，它們與“網(wǎng)絡(luò)廣告實效營銷模式圖”可以最大程度切合。百度和淘寶的商業(yè)模式都是先免費提供搜索、im、論壇、個人空間、購物等免費交互性服務(wù)吸引大量用戶，賺得極高人氣、用戶粘度與流量，再吸引廣告主投放各種形式的廣告，而此類廣告又往往是極具分眾化、精準(zhǔn)性、個性化、互動性的，因此具有極好的用戶轉(zhuǎn)化率與傳播效果。

4.對未來的展望：實效傳播前途光明

眾所周知，如今全球面臨相當(dāng)嚴重的金融風(fēng)暴與接踵而至的實體經(jīng)濟下滑導(dǎo)致的經(jīng)濟危機，相當(dāng)多的行業(yè)發(fā)展形勢看衰，“這個冬天格外寒冷”，隨之而來的是眾多企業(yè)廣告主削減營銷預(yù)算，于是廣告業(yè)同樣面臨了危機。在嚴峻的形勢下，網(wǎng)絡(luò)廣告的前途到底如何？會一蹶不振，還是逆勢繼續(xù)保持增長勢頭？

照現(xiàn)有情況看來，我們完全不必擔(dān)心網(wǎng)絡(luò)廣告的過冬能力。在互聯(lián)網(wǎng)一片“過冬論”籠

罩的當(dāng)下，搜索引擎巨頭谷歌和百度的財報卻全面飄紅?！捌髽I(yè)不僅沒有壓縮預(yù)算，投入搜索營銷的錢反而越來越多”。

正是由于以網(wǎng)絡(luò)廣告為代表的實效傳播具有巨大的性價比優(yōu)勢，將促使更多的企業(yè)更愿意把廣告預(yù)算投向互聯(lián)網(wǎng)，而不是傳統(tǒng)媒體。有專家認為，經(jīng)濟減速甚至?xí)M一步推動網(wǎng)絡(luò)營銷市場的增長。由于經(jīng)濟環(huán)境惡劣，手頭拮據(jù)的企業(yè)開始尋找更加有效的營銷方式。而按效果付費，覆蓋率更廣、更精準(zhǔn)、可控制的網(wǎng)絡(luò)營銷，更適合中小企業(yè)進行推廣。

明確的觀點是，在經(jīng)濟危機的影響下網(wǎng)絡(luò)廣告的增長勢頭將減緩，但前途一片光明。究其原因，無疑還是因為網(wǎng)絡(luò)廣告更符合實效傳播的發(fā)展方向。在危機到來之時，在與傳統(tǒng)媒體的“想辦法過冬還是借機發(fā)展”的競爭中，有著更為實效與明顯性價比優(yōu)勢的新媒體勝算占盡。

可以說，實效傳播已成為新媒體營銷傳播賴以生存發(fā)展、與傳統(tǒng)媒體形成競爭并占盡優(yōu)勢的獨門絕技，它從新媒體出現(xiàn)之時就開始醞釀、修煉，并隨著新媒體的發(fā)展而不斷進行著飛速的革新、進步。我們新老幾代傳媒人正在見證，也應(yīng)該可以預(yù)見，新媒體的實效傳播終將在當(dāng)下這個競爭激烈程度前所未有的傳媒逐鹿時代寫下自己濃墨重彩的篇章。

相信新媒體營銷傳播的明天，必是“實效至上”的天下！

第三篇：護理專業(yè)畢業(yè)論文

畢業(yè)論文〃實習(xí)有感

花開花謝，轉(zhuǎn)眼間半年多的臨床實習(xí)結(jié)束了。還記得半年多前還懷揣著激動而好奇的心，懵懵懂懂地踏進了醫(yī)院開始了我們的實習(xí)?；叵肫疬@幾個月有歡笑，也有淚水。

記得剛下臨床的時候，總有一種茫然不知所措的感覺，做什么事情都找不到頭緒，只能在老師的指導(dǎo)下機械般地區(qū)做，還畏首畏尾的，生怕出錯，給老師惹麻煩。由于剛下臨床實習(xí)，面對陌生的環(huán)境，醫(yī)生，護士，還有病人及其家屬，內(nèi)心還會有點緊張，不是跑錯病房，就是把一些平時很是熟悉的東西搞錯。還好，我們實習(xí)的第一站是心血管內(nèi)科，帶教老師對我們特別的好，時常鼓勵我們，只要有動手的機會就讓我們練習(xí)，這也讓我們對后來的實習(xí)更有信心。

剛進病房實習(xí)的時候，對于像靜脈穿刺、各種注射等帶點危險性的護理操作還是有點害怕的。雖然這些護理操作以前在學(xué)校的時候也都練習(xí)過，但那畢竟是模擬的，如今可是“真槍實彈”啊，多多少少還是有點緊張的。開始時，我是以看為主，算是在做一個心理準(zhǔn)備吧?？戳藥滋熘螅矣X得自己沒有那么緊張了，這時，如果我遇到比較好的血管，我就會主動親自“上陣”。還記得第一次就是一針見血，病人還夸我“不錯”，當(dāng)時心里別說有多開心了，也許那時候我們要的就是病人的一句的贊美吧。而那時候我們最好討論的話題就是“你今天扎了幾針”“成功了幾針”“鼓了幾針”等等?，F(xiàn)在想想那時候的我們真是幼稚啊。每天下班之后我們都會在一起交流在醫(yī)院的所見所聞，那時候能夠為自己在醫(yī)院實習(xí)而感到無比的自豪與驕傲。記得第一次參加危重病人的搶救是在心血管內(nèi)科，那是下午四點多的時候，突然一位心肌梗死的病人病情加重，當(dāng)時只見醫(yī)生和護士急忙沖入病房，而我卻像傻瓜一樣站在那里。那天下午的搶救場面讓我真正感受到了時間就是生命。醫(yī)生和護士緊張而有序地進行搶救，有監(jiān)測生命體征的，有開放靜脈通道的，有的在進行搶救過程的記錄，還有的在進行心肺復(fù)蘇，看起來是那樣的有條不紊。當(dāng)時我對他們有一種發(fā)自內(nèi)心的羨慕和崇拜，也讓我更加喜歡護士這個崗位。雖然最后病人沒有搶救過來，但能夠親自感受到那種驚心動魄，爭分奪秒的場面，也算是一種“幸運”吧！但最重要的還是對危重病人的搶救有了一個初步的認識。

心血管內(nèi)科是我實習(xí)的所有科室中收獲最大的一個科室，因為這里是我們實習(xí)的第一站。在這里，我們學(xué)會了如何靜脈穿刺，如何護理留置針病人，接待新病人等等，在這里我們實習(xí)得非常開心。后來我們就來到了重癥監(jiān)護病房，也就是我們說的ICU。這里是與普通病房是有很大的差別的，這里很安靜，沒有喧嘩，有得只是病人微弱的呼吸和病魔斗爭到底的決心與力量。這里的病人面對的不僅僅是高額的醫(yī)療費用，還要與死亡苦苦斗爭。原來生命有時候時那么的脆弱，這也讓我領(lǐng)悟到人的一生中最大的財富就是擁有健康的身體，名利和金錢神馬的都是浮云。

而在急診科，則要去面對各種各樣的突發(fā)事件，這里的工作也稱得上是“豐富多彩”吧。有車禍的，醉酒的，鬧事的等等。你必須沉著，冷靜，才能將一個個生命從死亡的邊緣拉回來。剛到急診科的時候，我原本以為自己會很快適應(yīng)的，但現(xiàn)實卻給我潑了一頭的冷水，感覺自己變的傻了，不知道自己該干什么。老師也覺得我們實習(xí)了這么長的時間，做起事來應(yīng)該得心應(yīng)手才是，我陷入了低谷，又回到了剛實習(xí)的時候，茫然，不知所措。這時我才知道想成為一名優(yōu)秀的護士必須擁有超強的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力，要臨危不亂，不要機械般地去做事情。護理工作看起來是件很簡單的事情，但要把它做好，做得完美還真不是一件容易的事情。我們要把理論與臨床實踐完美的結(jié)合起來，既不能只顧理論，也不能只看實踐。

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”臨床的實習(xí)，讓我深深地體會到了實習(xí)與理論的重要性，也讓我領(lǐng)悟到了良好的護患關(guān)系將會是護患溝通的潤滑劑。

記得在整形科實習(xí)的時候，有一位年輕的老師，用她的行為詮釋著“一切為了病人，為了病人的一切”。每天我們做晨間護理的時候，她進每一間病房，見到每一位病人，都會不厭其煩地噓寒問暖?？吹酱饲榇司?，我的內(nèi)心只有感動。

剛開始實習(xí)很累，尤其是前幾個月。由于剛下臨床，對實習(xí)生活還不是很適應(yīng)。有時候會責(zé)怪老師只會讓我們跑腿，總會覺得自己很廉價，覺得實習(xí)就是幫醫(yī)院白干活，學(xué)不到任何東西。但我依然乖乖地照著老師的去做。慢慢的，我端正了心態(tài)，跑腿就當(dāng)是鍛煉身體。后來收獲到得確實不一樣，也讓我的心智更加成熟，更加堅強；也讓我明白了一些道理，踏踏實實做事才是硬道理，做事要低調(diào)，別把自己當(dāng)回事兒。

膽大心細是我實習(xí)追求的目標(biāo)之一。面對病人，特別是外科病人，見到血是常事兒，看到病人痛苦地呻吟，特別是在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，這樣反而會給病人增加更多的痛苦。因此膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。

在實習(xí)過程中，每位帶教老師都會強調(diào)要把自己當(dāng)成是一名真正的護士，要用護士的行為規(guī)范來嚴格要求自己。很多時候覺得自己當(dāng)是最缺乏的就是責(zé)任心了，不主動發(fā)問，不管讓老師做什么都覺得理所當(dāng)然。其實，那會讓我們失去很多鍛煉的機會，如果實習(xí)得很好，你會學(xué)到很多的東西，對以后的工作也會受益匪淺。

唐代孫思邈所著《千金方》有這樣的論述“凡大醫(yī)生治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！蓖ㄟ^半年多的臨床實習(xí)，我明白要成為一名優(yōu)秀的護理工作者，不僅要具有熟練的護理操作技能，還要有敬崗愛崗，無私奉獻的高尚品格。

在剛過去的那段短暫的實習(xí)時間里，我收獲的很多很多，即使以上的文字恐怕也不能夠完全表達出我內(nèi)心的感受。

“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干?！蔽覉孕旁谖乙院蟮淖o理工作中，我一定會努力工作，不辭辛苦，踏踏實實做事，為我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)奮斗終身！

第四篇：護理專業(yè)畢業(yè)論文

護理專業(yè)畢業(yè)論文

題目：壓瘡的護理預(yù)防管理方法

姓名：學(xué)號：專業(yè)：護理層次：?？颇昙墸和瓿扇掌冢?012.04.19指導(dǎo)教師：

壓瘡的護理預(yù)防管理方法

摘要

壓瘡（俗稱褥瘡）是由于病人感覺部分喪失，長期臥床或者坐著不變換體位，骨突起部分壓迫皮膚，引起局部皮膚血液循環(huán)障礙，造成壞死而引起的。如果不及時更換體位，壞死可發(fā)展到深層組織，侵害肌肉、肌腱和骨頭，壞死組織可以發(fā)生感染，病人全身情況也隨之惡化，會引起貧血和低蛋白血癥。嚴重可危及病人生命。

關(guān)鍵詞：壓瘡病理危害預(yù)防管理

壓瘡一直是臨床護理工作中非常棘手的護理問題，也是臨床常見的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生壓瘡，不僅會給病人帶來痛苦，延長康復(fù)時間，嚴重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命，而且壓瘡的發(fā)生極易引起醫(yī)療糾紛。如何降低難免壓瘡發(fā)生率、提高帶入壓瘡的治愈率，是護理質(zhì)控與管理中的一個重要部分，因此，臨床上更加重視對壓瘡預(yù)防的管理和控制。壓瘡的病理實質(zhì)是:受累部位皮膚軟組織的缺血缺氧性壞死。一般認為≥毛細血管平均壓4.27kPa(32mmHg)的持續(xù)壓力,即能引起內(nèi)皮細胞損傷及血小板聚集，形成微血栓而影響組織血供，導(dǎo)致組織缺氧。

1對難免壓瘡的再認識

1.1病因

系身體局部長期受壓使血液循環(huán)受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰潰瘍或壞疽一般來說，長期臥床、體質(zhì)衰弱、翻身不便及肢體感覺遲鈍者易患褥瘡。

臨床上多見于以下三類患者：

① 昏迷及癱瘓病人。

② 臥床不起體質(zhì)衰弱的病人。

③ 骨折后長期固定或臥床的病人。

1.2發(fā)病機制

長期壓迫且集中于身體某一部位足以使局部血循環(huán)受阻而導(dǎo)致組織缺氧，從而引起組織損傷和壞死。若繼續(xù)受壓會導(dǎo)致全層皮膚壞死缺損。產(chǎn)生的潰瘍易導(dǎo)致細菌感染由于潰瘍基部及邊緣的毛細血管和靜脈淤血，加之逐漸形成大量肉芽組織，使?jié)兓驂木覅^(qū)在皮下迅速穿鑿擴大于數(shù)

天內(nèi)可使其直徑達3～6cm，穿鑿范圍可距邊緣8～10cm，向深部發(fā)展可累及骨膜甚至骨質(zhì)引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。

1.3壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)

（1）瘀血紅潤期。此期為壓瘡初期。局部皮膚受壓或潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期皮膚完整性未破壞，為可逆性改變，如及時去除致病原因，則可阻止壓瘡的發(fā)展。

（2）炎性浸潤期。紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈瘀血。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變溥，可出現(xiàn)水泡，此時極易破潰。破潰后，可顯露潮濕紅潤的瘡面。此期如不采取措施，壓瘡則繼續(xù)發(fā)展。此期病人有痛感。

（3）淺度潰瘍期。表皮水泡逐漸擴大，破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人感覺疼痛加重。

（4）壞死潰瘍期。為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入血易引起敗血癥，造成全身感染。

2對壓瘡預(yù)防的管理

2.1管理制度化

（1）三級監(jiān)控制度

① 責(zé)任護士的監(jiān)控。病人入院后，責(zé)任護士在2 h內(nèi)對病人進行全面的護理體檢，根據(jù)壓瘡的評估條件對病人全身情況進行評估。

② 護士長的監(jiān)控。護士長根據(jù)壓瘡的評估條件，核實責(zé)任護士的評估與病人的實際情況是否相符、檢查護理措施是否合理、院前壓瘡的轉(zhuǎn)歸情況等，并根據(jù)實際情況修訂護理措施，使護理措施更合理、有效。并將評估表上報護理部。

③ 護理部的監(jiān)控。護理部在收到壓瘡評估表24h內(nèi)，到病區(qū)進行訪視。核實上報的情況是否與訪視情況相符；檢查護理措施是否合理，對潛在的問題提出有關(guān)的注意事項,切實保證壓瘡護理落實到位。

（2）壓瘡申報制度：對于已發(fā)生的壓瘡和難免壓瘡均要求在24 h內(nèi)上報護理部。

（3）嚴格執(zhí)行交接制度：對難免壓瘡及高?；颊卟扇「靼啻才云つw交接并做好記錄。

（4）獎罰制度：院外帶入炎性浸潤期以上壓力傷治愈，則給護理人員護理質(zhì)量加分；而發(fā)生院內(nèi)的壓力傷，將按比例扣質(zhì)量分，與每月獎金掛鉤。

（5）護理會診：對創(chuàng)面較大、較深，長時間難愈合的院前壓瘡或極易產(chǎn)生難免壓瘡的病人,護士長可向護理部上報，要求護理會診。

（6）考核及培訓(xùn)制度 ：科室和護理部定期對護士進行壓瘡相關(guān)知識及技術(shù)進行考核和培訓(xùn)，同時也要不失時機地對患者及家屬進行相關(guān)知識的教育，對護理措施達到護患共識。

2.2管理程序化

達標(biāo)理論在壓瘡護理管理中的應(yīng)用,伊莫詹姆·M·金(Imogene，M.King)以她25年的臨床護理實踐和教育科研經(jīng)驗總結(jié)出達標(biāo)理論，她認為護士與患者相互作用促進建立共同的目標(biāo)，通過雙方的努力，達到目標(biāo)。護理程序是應(yīng)用達標(biāo)理論的工作基礎(chǔ)。

（1）入院評估：對于新入院的皮膚高?；颊?要把好入院關(guān)，積極評估患者情況是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵的一步。要求對患者發(fā)生褥瘡的危險因素做定性、定量的綜合分析，常用的有Braden褥瘡評分法，分值越少，褥瘡發(fā)生的危險性越高，該法已在世界上各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用。Nortor危險因素評分法，14分以下患褥瘡的機會為32％；12分以下屬高危組，2周內(nèi)患褥瘡的機會為48％。該法已成功地應(yīng)用于老年病院。Andersen危險指標(biāo)記分法，記分>13分時發(fā)生壓瘡的危險性極高，對臨床有一定的指導(dǎo)意義，可對入院的急性病患者做有效的預(yù)測。

（2）制定和落實防護措施：護理措施由護士、患者及家屬共同參與制定，護理目標(biāo)與時間護患共識：

① 間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，對于水腫病人要防止粘膠布處皮膚破損，給予手術(shù)或昏迷的病人要防止約束部位損傷，使用多功能生命體征監(jiān)測儀時，注意袖帶不要持續(xù)捆綁被測肢體不松懈，同時更要重視院外受損處的皮膚。

② 護理措施的有效落實對于防護壓瘡更為重要，對已發(fā)生或難免壓瘡患者,要求落實“七勤”,建立翻身記錄卡，防止壓瘡擴展或嚴重。

③ 服務(wù)要樹立“五心”觀念，即誠心、虛心、耐心、細心、愛心。專業(yè)要履行“五勤”標(biāo)準(zhǔn)，即腦勤、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。

④ 正確使用壓瘡防護用具，不僅護理人員要掌握壓瘡防護用具的正確使用，同時要教會家屬使用。

⑤ 有效地對病人及家屬進行壓瘡防護知識教育。

（3）做好環(huán)節(jié)控制與持續(xù)質(zhì)量改進：對已發(fā)生或難免壓瘡患者的護理措施及效果及時做好二級評價，即護士長評和護理部評，及時修正護理措施，把過程控制與持續(xù)質(zhì)量改進用于壓瘡的預(yù)防中，使各個相關(guān)環(huán)節(jié)得到良好的控。

3思考與討論

壓瘡發(fā)生率是護理質(zhì)量的主要評價指標(biāo)之一，壓瘡形成的因素多而復(fù)雜，美國的Braden認為壓瘡發(fā)生的危險因素有6種：即身體活動的程度、改變和控制體位的能力、摩擦力與剪力、感覺能力低下或喪失、潮濕、患者的營養(yǎng)狀況。

通過臨床實踐，主要措施應(yīng)以預(yù)防為主，但有些疾病需要限制翻身，現(xiàn)有護理手段難以預(yù)防壓瘡發(fā)生，造成難免壓瘡。對于壓瘡的防治，應(yīng)圍繞以上因素進行管理和控制，因此及時預(yù)報、加強過程管理、保證制度落實、加強考核力度是壓瘡防治管理的有效手段，而現(xiàn)行管理多是與護理人員和患者有關(guān)的，并且僅限于院內(nèi)，整個管理鏈缺如。筆者認為，對壓瘡預(yù)防的管理可以更為廣泛，如前伸到院前的管理。有資料顯示，在家庭護理中，翻身方法不正確或便器使用不當(dāng)，引起摩擦損傷皮膚是院外帶入壓瘡的常見因素。由此可見，對社區(qū)存在的高危人群進行相關(guān)的健康教育以及護理干預(yù)，對原發(fā)病的康復(fù)過程進行控制，包括營養(yǎng)調(diào)節(jié)、功能鍛煉、翻身方法、便器的使用、尿墊的品質(zhì)等，能有效降低患者院前的壓瘡發(fā)生率。

治療方法是，一旦出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即使壓瘡局部減壓（即使之別再承受壓力），皮膚要清潔，面部傷口要用雙氧水清洗、換藥，傷口可用中藥“濕潤燒傷膏”外敷，不需要局部用抗菌素，要堅持勤翻身，每2小時一次。如傷口較深、分泌物多、病人有發(fā)燒，需住院治療。如果堅持每2小時翻身一次，坐輪椅半小時支撐1～2分鐘，壓瘡是可以避免的。特別應(yīng)指出的是，一個高位四肢癱患者如果長期臥床，那么只靠翻身是遠遠不夠的，應(yīng)準(zhǔn)備一個軟墊（目前，市面上有售乳膠厚墊，如果是泡沫墊，則效果不好。另外，有售壓瘡墊，一種是彈性棉花填充的小方格式褥墊。

通過開展教育，減少壓瘡發(fā)生 給患者及家屬做細致的思想工作，教育患者及家屬減少剪切力和受壓的種種危險因素。演示減少皮膚破損的不同體位，選擇和使用不同的壓力緩沖墊，對預(yù)防和減少壓瘡的發(fā)生非常關(guān)鍵。

總之，預(yù)防壓瘡的發(fā)生不是某個人的事，而必須是全體醫(yī)護人員共同努力，病人及家屬的支持與配合。美國調(diào)查顯示：褥瘡發(fā)生的一個重要原因是忽視對患者的關(guān)心，而這種忽視比任何一個高危因素都更重要。可見，要從思想上重視，提高護理人員的責(zé)任心和工作主動性。將預(yù)防壓瘡工作制度化、程序化，才能收到良好的效果，從而提高護理質(zhì)量，最大地發(fā)揮護理管理效能。

【參考文獻】劉金妹,丁學(xué)易,錢萍,等.壓瘡防止過程管理的探討[J].上海護理,2002,(增刊):32 2 韓英.壓瘡護理進展[J].中華實用中西醫(yī)雜志,2006,19: 2145-2146王娟.褥瘡防治過程管理的探討.中國現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)雜 志，2005,7(4):91殷磊.護理學(xué)基礎(chǔ).北京：人民衛(wèi)生出版社, 2004.218楊莘王祥.335起護理不良事件分析及對策.中華護理雜志，2010,45(2):130-132.

第五篇：本科生金融專業(yè)畢業(yè)論文選題

金融專業(yè)論文選題

注：請首先在110論題之前選擇。

1.住房公積金制度運行效率研究

2.安徽省金融發(fā)展對產(chǎn)業(yè)升級支持作用的研究

3.我國農(nóng)村金融服務(wù)供需均衡分析——基于對**?。ㄊ校┺r(nóng)戶的調(diào)查研究 4.金融資產(chǎn)的泡沫度衡量的實證分析 5.**?。ㄊ校┙鹑跇I(yè)貢獻的實證研究

6.農(nóng)村經(jīng)濟增長中的農(nóng)村金融資源供給及效應(yīng)分析

7.我國金融發(fā)展和城鄉(xiāng)收入差距：理論分析、實證檢驗和政策建議 8.VaR風(fēng)險管理方法在證券市場上的實證研究 9.**地區(qū)農(nóng)村金融抑制與金融深化研究 10.金融資產(chǎn)結(jié)構(gòu)與經(jīng)濟增長的協(xié)調(diào)研究

11.金融市場風(fēng)險的度量——基于極值理論的我國A股市場實證分析 12.信用評級與金融風(fēng)險防范研究 13.我國證券市場有效性研究 14.我國證券公司競爭力研究

15.我國開放式證券投資基金業(yè)績評價實證研究

16.基于行為金融理論下的市場有效性研究與證券價值分析 17.傭金自由化下的證券公司盈利模式分析 18.我國證券信息內(nèi)幕操縱與證券監(jiān)管研究 19.中國證券投資基金業(yè)績評價實證研究 20.我國上市公司融資偏好分析 21.我國證券投資基金評價體系研究 22.大學(xué)生助學(xué)貸款安全性調(diào)查

23.農(nóng)產(chǎn)品期貨對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的作用分析 24.封閉式基金折價現(xiàn)象分析 25.農(nóng)地抵押貸款研究

26.我國二板市場的效用評價

27.**?。ㄊ校┺r(nóng)業(yè)保險的實證研究

28.**?。ㄊ校┩馍讨苯油顿Y的區(qū)位分布以及區(qū)位優(yōu)勢因素 29.上市公司股利分配政策影響因素實證分析 30.淺析怎樣提高中國IPO發(fā)行效率

31.**?。ㄊ校┺r(nóng)戶借貸行為的實證研究 32.我國貨幣政策傳導(dǎo)機制效應(yīng)研究

33.對當(dāng)前我國銀行高儲蓄率的分析與思考 34.居民儲蓄存款分流的難點與對策 35.我國農(nóng)村資金外流問題探析

36.儲蓄增長與人民幣匯率關(guān)系的實證研究 37.我國風(fēng)險投資退出機制研究 38.xx行業(yè)股票市場價值分析 39.銀行“排隊難”現(xiàn)象分析

40.股指期貨的套期保值效果實證分析 41.高額外匯儲備利弊分析

42.信用卡在**高校使用情況分析 43.基于EVA的封閉式基金價值評估

44.基于KMV模型的我國上市公司信用風(fēng)險度量

45.我國股市波動與宏觀經(jīng)濟走勢關(guān)系的實證研究 46.可轉(zhuǎn)換債券財務(wù)特性分析及其應(yīng)用研究

47.資本結(jié)構(gòu)與經(jīng)營績效的相關(guān)性研究——對深市A股上市公司的實證分析 48.中國民營與國有上市公司投資價值的比較研究

49.股票市場與經(jīng)濟增長實證分折和政策研究

50.VaR在金融市場風(fēng)險管理中的應(yīng)用 51.我國貨幣政策的股票市場傳導(dǎo)研究 52.基金持有人贖回行為的實證分析； 53.通貨膨脹影響資本市場的實證研究； 54.信息不對稱與國債收益風(fēng)險管理

55.我國上市公司控股股東與中小股東利益平衡問題研究

56.我國上市公司股權(quán)融資的行為分析

57.上市公司并購的財務(wù)評價

58.資產(chǎn)定價模型及其在中國股票市場的檢驗

59.證券市場中的羊群行為研究

60.**省上市公司資產(chǎn)重組績效研究

61.我國開放式基金申購贖回影響因素的實證分析 62.證券投資優(yōu)化方法研究

63.我國股票融資融券的效益分析 64.中國股票退市制度分析

65.我國證券市場熱點板塊流動特點探析

66.股票市場蝴蝶效應(yīng)的特點及對我國證券市場的影響分析 67.我國基金績效分析

68.資本利得的稅收問題研究

69.資產(chǎn)證券化對金融市場流動性影響 70.證券市場信息傳遞效應(yīng)實證分析

71.證券市場核心競爭力分析

72.跨國公司在我國直接投資的技術(shù)溢出效應(yīng)分析 73.投資者非理性對股市過度波動的影響研究

74.談?wù)撟C券市場的有效性

75.IPO首日換手行為分析

76.農(nóng)民對期貨市場的認知及其影響因素分析 77.股民散戶心理調(diào)查與研究

78.***行業(yè)上市公司市盈率影響因素的實證分析 79.金融資產(chǎn)結(jié)構(gòu)與經(jīng)濟增長的協(xié)調(diào)研究

80.地方金融風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)研究——以**市為例 81.我國房地產(chǎn)經(jīng)濟波動與金融風(fēng)險防范研究

82.第三方物流企業(yè)服務(wù)創(chuàng)新——金融物流（最好用博弈論分析）83.我國高技術(shù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級與金融發(fā)展的實證研究 84.我國金融發(fā)展和城鄉(xiāng)收入差距的實證研究 85我國企業(yè)債券利差影響因素的實證研究 86.投資者非理性對股市過度波動的影響研究

87.中國上市公司股利政策影響因素的實證研究

88.城鎮(zhèn)化進程與金融支持問題的實證分析——以***為例 89.我國上市公司IPO抑價（溢價）實證研究 90.可轉(zhuǎn)換債券的定價研究

91.城市商業(yè)銀行跨區(qū)域發(fā)展內(nèi)部動因與外部性分析

92.中國上市公司信息披露的影響因素及效應(yīng)研究---基于網(wǎng)站信息披露的實證 分析 93.商業(yè)銀行理財產(chǎn)品績效影響因素研究---基于主成分分析法的實證研究 94.公司治理對農(nóng)村合作制銀行經(jīng)營績效影響的理論模式與實證研究 95.我國商業(yè)銀行中間業(yè)務(wù)效率及其對銀行績效影響的實證分析 96.我國開放條件下的金融效率與金融風(fēng)險研究 97.相機抉擇會比政策有效性的實證分析 98.儲蓄投資的轉(zhuǎn)換機制與效果分析

99.我國目前財政政策與貨幣政策有效性分析 100.利用IS-LM模型對我國宏觀經(jīng)濟的實證分析 101.泰勒規(guī)則在我國的適應(yīng)性和修正分析 102.中國的貨幣乘數(shù)與金融創(chuàng)新研究

103.我國國債的擠出效應(yīng)研究

104.財政政策的內(nèi)部時滯的微觀分析

105.貨幣政策變動（如利率變動）對股市影響的實證分析 106.我國證券市場行為金融實證研究 107.高管薪酬與公司業(yè)績的內(nèi)生性分析

108.基于行為金融的股市波動非對稱性實證研究

109.金融集聚淺析以及金融產(chǎn)業(yè)集聚程度評價指標(biāo)體系的實證研究 110.安徽省金融結(jié)構(gòu)對金融效率影響的實證研究

111.家庭金融消費研究

112.中國反洗錢問題研究 113.投資者保護問題研究

114.論金融混業(yè)經(jīng)營與我國證券公司的應(yīng)對策略 115.地方金融風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)研究——以**市為例 116.我國房地產(chǎn)經(jīng)濟波動與金融風(fēng)險防范研究 117.我國農(nóng)村金融機構(gòu)體系構(gòu)建研究

118.我國高技術(shù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級與金融發(fā)展的實證研究 119.金融創(chuàng)新形勢下中國金融監(jiān)管體系的問題研究 120.抵押貸款證券化問題研究

121.二元經(jīng)濟背景下的區(qū)域金融管理系統(tǒng)研究 122.房地產(chǎn)抵押相關(guān)問題的思考

123.房地產(chǎn)投資基金及其在我國的實踐探析 124.商業(yè)銀行金融服務(wù)產(chǎn)品開發(fā)研究

125.區(qū)域金融生態(tài)初探——基于**省金融生態(tài)環(huán)境的分析 126.我國農(nóng)村合作金融法律制度研究

127.金融調(diào)控政策對房地產(chǎn)市場的影響及對策

128.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)視角下的**省（市）農(nóng)村金融生態(tài)環(huán)境建設(shè) 129.論外資銀行對中國金融穩(wěn)定的影響及其法律措施 130.**省金融與經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展研究

131.農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)抵押問題研究

132.論農(nóng)業(yè)銀行如何發(fā)揮縣域經(jīng)濟的金融主渠道作用 133.**?。ㄊ校┙鹑诎l(fā)展與經(jīng)濟增長關(guān)系研究 134.房地產(chǎn)開發(fā)風(fēng)險分析與規(guī)避 135.我國現(xiàn)代民間金融問題研究

136.論我國房地產(chǎn)抵押貸款的風(fēng)險及防范 137.論投機性炒房對國民經(jīng)濟的危害 138.商業(yè)銀行個人理財業(yè)務(wù)研究 139.上市公司并購研究

140.金融監(jiān)管架構(gòu)下中國存款保險制度的設(shè)計研究 141.基于金融成長周期的中小企業(yè)融資結(jié)構(gòu)分析 142.中國農(nóng)村非正規(guī)金融：金融的邊緣化與制度創(chuàng)新 143.住房抵押貸款證券化在中國面臨的問題及發(fā)展 144.**地區(qū)民間融資現(xiàn)狀、特點及發(fā)展對策研究 145.面向金融信息系統(tǒng)的異地災(zāi)難備份系統(tǒng)研究 146.我國農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的金融瓶頸與對策 147.**?。ㄊ校﹨^(qū)域金融發(fā)展研究 148.我國房地產(chǎn)金融風(fēng)險及防范研究

149.我國商業(yè)銀行金融創(chuàng)新研究

150.我國商業(yè)銀行金融衍生品的風(fēng)險管理研究 151.對我國金融控股公司發(fā)展問題的探討 152.養(yǎng)老保險制度基礎(chǔ)與金融工具創(chuàng)新 153.汽車金融中的信貸資產(chǎn)證券化研究

154.和諧金融生態(tài)體系的構(gòu)建及區(qū)域金融生態(tài)的改善 155.我國農(nóng)村信用社金融風(fēng)險研究 156.論我國農(nóng)村金融市場的構(gòu)建

157.論我國商業(yè)銀行個人金融業(yè)務(wù)的發(fā)展 158.我國商業(yè)銀行金融品牌理論與實踐探討 159.中國開放式證券投資基金的風(fēng)險管理

160.人民幣升值對中國銀行業(yè)、證券業(yè)及外商直接投資的影響分析 161.我國證券公司融資模式研究 162.商業(yè)銀行貸款安全性評估研究 163.住房抵押貸款安全性調(diào)查 164.信息不對稱與中小企業(yè)融資 165.論農(nóng)村信用社的改革模式

166.民間融資與國有商業(yè)銀行改革的關(guān)系 167.我國利率市場化改革之我見

168.論如何擴大和發(fā)展我國的期貨市場 169.我國金融衍生市場發(fā)展前景初探 170.商業(yè)銀行經(jīng)營績效分析 171.銀行表外業(yè)務(wù)的分析與思考

172.上市公司并購中存在的問題與對策 173.論完善商業(yè)銀行的內(nèi)控制度 174.農(nóng)村養(yǎng)老保險若干問題的研究 175.我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展模式選擇

176.我國建立存款保險制度的基本模式選擇 177.我國銀保合作中存在的問題及對策研究 178.建立農(nóng)村醫(yī)療保險制度的基本設(shè)計

179.中國企業(yè)債券問題研究 180.反向住房抵押貸款問題研究

181.我國住房抵押貸款證券化的問題及對策 182.商業(yè)銀行的業(yè)務(wù)創(chuàng)新

183.金融租賃-----中小企業(yè)融資的一種新形式 184.信息不對稱與銀行惜貸行為研究 185.新時期我國信托業(yè)發(fā)展方向研究 186.匯率制度的選擇研究

187.米德沖突下人民幣均衡匯率分析

188.我國現(xiàn)狀信用卡發(fā)展方向研究 189.淺談獨生子女時代的理財規(guī)劃

190.我國商業(yè)銀行中間業(yè)務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀及對策 191.國有商業(yè)銀行競爭力影響因素分析 192.淺析我國農(nóng)村小額信貸發(fā)展現(xiàn)狀及對策 193.中國通貨膨脹率與失業(yè)率關(guān)系初探 194.探討禰合農(nóng)村資金供求缺口的對策 195.我國商業(yè)銀行的市場營銷策略分析 196.我國商業(yè)銀行綜合競爭力分析

197.我國商業(yè)銀行貸款定價的問題及對策分析 198.我國商業(yè)銀行開展投資銀行業(yè)務(wù)研究 199.農(nóng)戶小額貸款存在的問題及對策探討

200.國有商業(yè)銀行金融創(chuàng)新提高競爭力的研究

201.我國商業(yè)銀行電子銀行業(yè)務(wù)安全問題淺析 202.反洗錢對策研究

203.中國農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行在農(nóng)村金融體系再造中的作用研究 204.政策性金融與中小企業(yè)融資問題

205.關(guān)于人民幣小額存款賬戶收費問題的探討 206.我國投融資體制現(xiàn)狀及改革建議

207.貸款安全性與居民個人信用體系建設(shè) 208.議建立適合我國的存款保險制度 209.家族企業(yè)融資的制度變遷與路徑依賴

210.當(dāng)前我國征信體系建設(shè)中的主要矛盾及對策建議 211.民間融資與農(nóng)村金融生態(tài)相關(guān)問題研究 212.防范票據(jù)融資風(fēng)險問題研究

213.論人民幣匯率機制及人民幣自由兌換的前景 214.對加強我國外匯儲備管理的思考

215.中央銀行如何運用國債進行宏觀金融調(diào)控 216.全球銀行業(yè)并購浪潮及對中國的啟示 217.淺析QFII對我國證券市場的影響 218.論中小投資者在貨幣危機中的作用 219.我國可轉(zhuǎn)債定價分析

220.私募基金的運作與監(jiān)管問題研究 221.中國風(fēng)險投資研究

222.股票期權(quán)在我國民營企業(yè)中的應(yīng)用研究 223.證券產(chǎn)品創(chuàng)新的評價體系研究；

224.高質(zhì)量信用評級與公司債券市場發(fā)展研究；

225.上市公司信息披露規(guī)范研究

226.商業(yè)票據(jù)市場的利率風(fēng)險管理

227.中國中小企業(yè)發(fā)展與建立多層次資本市場體系研究

228.我國民間投資問題研究

229.我國高新技術(shù)企業(yè)風(fēng)險投資退出研究

230.融資租賃中三方風(fēng)險管理研究

231.期權(quán)定價理論在項目投資決策中的應(yīng)用 232.國家助學(xué)貸款信用分險分析及管理研究

233.利用民間資本發(fā)展我國風(fēng)險投資的研究 234.人民幣匯率改革問題探討 235.于人民幣國際化問題的探討

236.人民幣匯率變動對我國**行業(yè)影響分析 237.中國私募基金監(jiān)管的規(guī)范化 238.債轉(zhuǎn)股作用的總結(jié)與分析