第一篇：護(hù)士考核內(nèi)容1

護(hù)士提問內(nèi)容：

1.抽查兩名當(dāng)班護(hù)士對查對制度及流程的知曉度。

2.提問對無名氏患者身份標(biāo)識的方法和核對流程（關(guān)鍵流程的患者識別措施）

2.抽查臨床科室兩名護(hù)士對遇到模糊不清或有疑問的醫(yī)囑與醫(yī)生的溝通及處置情況。

對有疑問的遺囑護(hù)士及時向醫(yī)師查詢，嚴(yán)防盲目執(zhí)行，除搶救外不得使用口頭或電話通知醫(yī)囑。只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)復(fù)述，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)后方可執(zhí)行，并在執(zhí)行時實施雙人核對，操作后保留安珀，經(jīng)兩人核對后方可棄去，搶救結(jié)束后方可棄去。

3.抽查兩名醫(yī)護(hù)人員對于口頭醫(yī)囑制度的要求，強(qiáng)調(diào)執(zhí)行者需復(fù)述確認(rèn)，雙人核查后方可執(zhí)行。

4.抽查兩名醫(yī)護(hù)人員對臨床危急值報告、接收制度及流程的知曉程度 護(hù)士在接獲口頭或電話通知的患者危急值或其他重要的檢驗結(jié)果時，必須規(guī)范，完整，準(zhǔn)確的記錄患者識別信息，檢驗結(jié)果和報告者的信息（如姓名或電話），進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后及時向經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師報告，并做好記錄。

5.在重點(diǎn)部門現(xiàn)場隨機(jī)抽查3名醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況。執(zhí)行手冊39頁

6.詢問護(hù)理部人員對高危藥品品種、標(biāo)識、存放要求知曉、對易混藥品知曉管理要求、具備識別技能。執(zhí)行手冊28頁

7.現(xiàn)場查看病房環(huán)境中防止跌倒的安全措施及警示標(biāo)識，對高危人群采取的有效護(hù)理措施。

警示標(biāo)識，語言提醒，攙扶或請人幫助，床擋。

8.提問3個護(hù)理單元各1名責(zé)任護(hù)士墜床或跌倒的處置及報告程序。現(xiàn)場抽查2個護(hù)理單元對高?；颊呷朐簳r跌倒、墜床的風(fēng)險評估。

患者墜床、跌倒防范制度與措施

1.對新入院患者由責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行入院評估的同時進(jìn)行墜床或跌倒危險因素評估，高?；颊咴诖差^卡和住院患者一覽表上予以警示標(biāo)識，并告知患者。

2.醫(yī)院環(huán)境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、衛(wèi)生間防滑地面等，并在容易發(fā)生跌倒的區(qū)域放置“小心地滑”標(biāo)識牌，警示各級工作人員及患者和家屬，也便于病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、清潔工、家屬及同病室患者在有高危因素患者活動時給與協(xié)助或提醒，并及時通知護(hù)理人員，以防墜床或跌倒發(fā)生。

3.對高危患者采取有效預(yù)防措施：

⑴一般護(hù)理措施：及時發(fā)現(xiàn)并滿足患者需要；固定好床、輪椅的輪子；幫助患者選擇合適的運(yùn)動方式；指導(dǎo)患者正確用藥，告知用藥后的反應(yīng)。

⑵環(huán)境預(yù)防：提供足夠的燈光；將物品置于患者易取處；保持病房地面清潔、干燥；清除病房及床旁走道障礙物；加床檔。⑶健康教育：囑患者著合適的鞋及衣褲；活動時有人陪伴；指導(dǎo)床上使用便器；指導(dǎo)患者漸進(jìn)下床；護(hù)士完成相應(yīng)的預(yù)防措施，在評估表上記錄，并進(jìn)行班班交接。

4.對于特殊患者，如兒童、老年人、孕婦、行動不便和殘疾患者，主動告知跌倒、墜床危險，并采取語言提醒、攙扶或請人幫忙等措施。5.當(dāng)患者發(fā)生跌倒時，當(dāng)班護(hù)士立即至患者身邊，就地處理，先檢查患者神志、四肢活動度、測血壓，并通知醫(yī)生檢查傷情，初步判斷摔傷原因，及時采取相應(yīng)措施，同時填寫墜床或跌倒事件報告單，逐級上報護(hù)士長、科主任，再上報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處或行政總值班。護(hù)理部每季度對墜床或跌倒事件進(jìn)行匯總，組織召開安全分析會議，制定下一步防范措施，并對防范措施執(zhí)行情況及效果進(jìn)行評價。

9.提問3個護(hù)理單元各1名護(hù)士預(yù)防壓瘡的操作規(guī)范。

皮膚壓瘡認(rèn)定及報告制度

1.各科室建立皮膚壓瘡登記本，凡有難免或已發(fā)生壓瘡需及時登記，并查找原因，制定護(hù)理措施。

2.發(fā)生壓瘡，無論是院內(nèi)發(fā)生或是院外帶入均應(yīng)登記，并在24h內(nèi)上報護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查，如隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)按規(guī)定給予處理。

3.準(zhǔn)確填寫皮膚壓瘡評估表，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，密切觀察皮膚變化，及時書寫護(hù)理記錄。

4.病人出院或死亡后，將此表及時上交護(hù)理部。5.難免壓瘡

①申報條件：以強(qiáng)迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，皮膚壓瘡危險因素評估≤14分時，可申報難免壓瘡。

②申報程序：科室護(hù)士長根據(jù)申報條件向護(hù)理部書面報告難免壓瘡病例，護(hù)理部成員到病區(qū)核實，批準(zhǔn)后簽字。

③跟蹤處理：對批準(zhǔn)的病例制訂預(yù)防措施，護(hù)士長根據(jù)病人具體情況組織實施，護(hù)理部對護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評估。

壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實施措施

一、壓瘡預(yù)防

（一）評估和觀察要點(diǎn)

1.評估發(fā)生壓瘡的危險因素,包括患者病情、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、肢體活動能力、自理能力、排泄情況及合作程度等。2.評估患者壓瘡易患部位。

（二）操作要點(diǎn)

1.根據(jù)病情使用壓瘡危險因素評估表評估患者。

2.對活動能力受限或長期臥床患者，定時變換體位或使用充氣床墊或者采取局部減壓措施。

3.保持患者皮膚清潔無汗液，衣服和床單位清潔干燥、無皺褶。4.大小便失禁患者及時清潔局部皮膚，肛周可涂皮膚保護(hù)劑。5.高危人群的骨突處皮膚，可使用半透膜敷料或者水膠體敷料保護(hù)，皮膚脆薄者慎用。6.病情需要限制體位的患者，可采取可行的壓瘡預(yù)防措施。7.每班嚴(yán)密觀察并嚴(yán)格交接患者皮膚狀況。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)

1.告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的危險因素和預(yù)防措施。2.指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)，增加皮膚抵抗力，保持皮膚干燥清潔。3.指導(dǎo)患者功能鍛煉。

（四）注意事項

1.感覺障礙的患者避免使用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷或凍傷。2.受壓部位在解除壓力30分鐘后，壓紅不消褪者，縮短變換體位時間，禁止按摩壓紅部位皮膚。

3.正確使用壓瘡預(yù)防器具，不宜使用橡膠類圈狀物。

二、壓瘡護(hù)理

（一）評估和觀察要點(diǎn)

1.評估患者病情、意識、活動能力及合作程度。2.評估患者營養(yǎng)及皮膚狀況，有無大小便失禁。

3.辨別壓瘡分期，觀察壓瘡的部位、大小（長、寬、深）、創(chuàng)面組織形態(tài)、潛行、竇道、滲出液等。

4.了解患者接受的治療和護(hù)理措施及效果。

（二）操作要點(diǎn) 1.避免壓瘡局部受壓。

2.長期臥床患者可使用充氣床墊或者采取局部減壓措施，定期變換體位，避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡。3.壓瘡Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護(hù)。4.壓瘡Ⅱ~Ⅳ期患者采取針對性的治療和護(hù)理措施，定時換藥，清除壞死組織，選擇合適的敷料，皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料。

5.對無法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進(jìn)一步全面評估，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護(hù)理方法。6.根據(jù)患者情況加強(qiáng)營養(yǎng)。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)

1.告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的相關(guān)因素、預(yù)防措施和處理方法。2.指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)，增加創(chuàng)面愈合能力。

（四）注意事項

1.壓瘡Ⅰ期患者禁止局部皮膚按摩，不宜使用橡膠類圈狀物。2.病情危重者，根據(jù)病情變換體位，保證護(hù)理安全。附：美國國家壓瘡咨詢委員會（NPUAP）2007年壓瘡分期 1.可疑深部組織損傷

由于壓力或剪力造成皮下軟組織損傷引起的局部皮膚顏色改變（如變紫、變紅），但皮膚完整。

2.Ⅰ期 皮膚完整、發(fā)紅，與周圍皮膚界限清楚，壓之不褪色，常局限于骨凸處。

3.Ⅱ期 皮膚表皮破損，皮膚表淺潰瘍，基底紅，無結(jié)痂，也可為完整或破潰的血皰。

4.Ⅲ期 全層皮膚缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有結(jié)痂、皮下隧道。5.Ⅳ期 全層皮膚缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有結(jié)痂和皮下隧道。

6.不能分期 全層皮膚缺失但潰瘍基底部覆有腐痂和（或）痂皮。

10.隨機(jī)抽查三名醫(yī)務(wù)人員對不良事件報告制度的知曉程度；

護(hù)理差錯事故/不良事件登記報告管理制度

1.各科室建立差錯事故/不良事件登記本，登記時應(yīng)將缺陷發(fā)生日期、時間、患者姓名、床號、診斷、事件經(jīng)過、性質(zhì)、原因分析、整改措施、責(zé)任者、處理意見等填寫清楚。

2.發(fā)生差錯事故/不良事件時，要及時采取措施，減少和消除造成的不良后果，并做好病人及家屬的思想工作。

3.護(hù)理人員發(fā)生差錯事故/不良事件要及時向護(hù)士長匯報，重大差錯事故/不良事件要在24h內(nèi)報告護(hù)理部，并在三天內(nèi)提交書面材料。4.護(hù)理事故發(fā)生后，由護(hù)士長立即報告護(hù)理部并按上報程序逐級上報，內(nèi)容包括發(fā)生時間、原因、經(jīng)過、后果填寫護(hù)理差錯事故/不良事件報告表并在事故發(fā)生后24h內(nèi)上報至市護(hù)理質(zhì)控中心。5.發(fā)生重大差錯事故/不良事件的有關(guān)各種記錄及藥品、器械等要妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。

6.科室每月發(fā)生的差錯事故/不良事件要組織討論，制定具體措施，不斷改進(jìn)工作。

7.科室要及時上報護(hù)理差錯事故/不良事件的處理結(jié)果。對有意隱瞞者，事后按情節(jié)輕重給予處分。8.護(hù)理部不定期組織有關(guān)人員分析差錯事故/不良事件發(fā)生的原因，提出防范措施。

11.提問臨床科室醫(yī)護(hù)人員熟知和掌握本科室預(yù)防醫(yī)院感染要求和落實情況。

12.隨機(jī)考核醫(yī)生、護(hù)士、物業(yè)（各1名人員）醫(yī)院感染管理內(nèi)容掌握情況。

13.現(xiàn)場隨機(jī)抽查3名醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況

14.提問3個護(hù)理單元各1名責(zé)任護(hù)士對本崗位職責(zé)的掌握情況。

N2 1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和上級護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.參加病房的護(hù)理實踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

3.負(fù)責(zé)一定數(shù)量病人的護(hù)理工作，參與病房危重、疑難病人的護(hù)理，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。4.參與病房管理工作和醫(yī)療文件書寫工作。5.參加本科組織的護(hù)理查房、會診和病例討論。

6.協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。

7.參加護(hù)理臨床教學(xué)工作，帶教臨床實習(xí)護(hù)士。

8.協(xié)助護(hù)士長制定病房的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題，并組織實施。

15.提問2名護(hù)士對護(hù)理管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)掌握情況。

16.提問3個護(hù)理單元各1名護(hù)士對護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)的掌握情況。

17.3個單元各提問1名護(hù)士對本專業(yè)專科護(hù)理常規(guī)的掌握及執(zhí)行情況。

18.現(xiàn)場提問3個護(hù)理單元1名護(hù)士長對修訂規(guī)定與程序的知曉情況； 2名護(hù)士對修訂后制度的掌握情況。

19.提問3個護(hù)理單元各1名護(hù)士對護(hù)理管理制度的掌握情況。

20.提問3個護(hù)理單元各1名帶教老師本崗位人員資質(zhì)與履職要求。21.提問3個護(hù)理單元各1名護(hù)士對崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)落實情況。22.提問高年資（工作時間>5年）和低年資責(zé)任護(hù)士各1人（工作時間<3年）對資質(zhì)審核規(guī)定與履職要求的知曉情況。（各級人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)）

23.提問聘用護(hù)士2名對本崗位資質(zhì)與履職要求的知曉情況。（資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)及崗位職責(zé)）

24.提問3名合同護(hù)士對薪酬制度的滿意程度 25.提問3名合同護(hù)士薪酬待遇情況 26.提問3名護(hù)士績效考核方案的滿意程度及知曉率

護(hù)士績效考核制度

1.根據(jù)護(hù)理人員的能力對護(hù)士進(jìn)行分層次使用，按照各級護(hù)理人員崗位職責(zé)制定崗位工作標(biāo)準(zhǔn)。

2.定期對護(hù)理人員進(jìn)行考核，內(nèi)容包括：護(hù)理人員的職業(yè)道德、專業(yè)能力、工作表現(xiàn)、職責(zé)完成情況及工作的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度及病人的滿意度等內(nèi)容。

3.工作數(shù)量的考核，按科室每天、每個人的工作量的統(tǒng)計結(jié)果；工作質(zhì)量的考核按各層管理人員每天對工作質(zhì)量的檢查結(jié)果，滿意度的考核按對病人的滿意度問卷、公休座談會的意見反饋、投訴、糾紛等進(jìn)行綜合考核。

4.考核形式采取日?？己撕投ㄆ诳己讼嘟Y(jié)合的方式。

5.考核方法采用評分的方法，按德、勤、能、績的具體標(biāo)準(zhǔn)，科室每月對護(hù)理人員進(jìn)行一次考評，與效益工資掛鉤。

6.年終對護(hù)理人員進(jìn)行績效考核總評，作為評優(yōu)、聘任、晉升的依據(jù)。

27.提問2個護(hù)理單元護(hù)士長各1名、責(zé)任護(hù)士各2名分級護(hù)理內(nèi)容； 執(zhí)行手冊15頁

28.2個護(hù)理單元護(hù)士長各1名，責(zé)任護(hù)士各2名，要求對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，管理人員知曉率≥80%，護(hù)理人員知曉率100%。29.提問2個護(hù)理單元，各3名責(zé)任護(hù)士對激勵機(jī)制滿意程度。（推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度和措施）

30.現(xiàn)場提問3個護(hù)理單元各1名責(zé)任護(hù)士對危重患者病情的掌握程度；

31.現(xiàn)場提問并檢查3個護(hù)理單元各1名責(zé)任護(hù)士對分管的危重患者相關(guān)專科知識掌握及技術(shù)操作能力。

32.提問3個護(hù)理單元各1名責(zé)任護(hù)士對危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識。（有相關(guān)資料）

33.隨機(jī)抽取3個護(hù)理單元內(nèi)的護(hù)理人員，現(xiàn)場模擬宣教工作。34.提問3個護(hù)理單元，各1名護(hù)士遵醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施及用

藥反應(yīng)的觀察與處理。

用藥后觀察制度

1.護(hù)士應(yīng)熟練掌握常用藥物的療效和不良反應(yīng)。

2.對易發(fā)生過敏的藥物和特殊人群（嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心功能不全、肝腎功能不全的患者）應(yīng)密切觀察，如有過敏反應(yīng)、中毒反應(yīng)立即停止用藥，并報告醫(yī)生，作好記錄，必要時封存實物協(xié)助檢驗工作。

3.應(yīng)用輸液泵、微量泵或特殊用藥如甘露醇、小兒鈣劑、西地蘭、化療藥物時，應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，必要時必須逐級報告護(hù)士長、護(hù)理部、藥劑科，確保用藥安全。

4.定時巡視病房，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液速度，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

5.做好患者的用藥指導(dǎo)，使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng)，知道正確用藥和應(yīng)注意的問題。6.護(hù)士長要隨時檢查各班工作，注意巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

35.提問3個護(hù)理單元各1名護(hù)士輸血操作規(guī)范及輸血反應(yīng)的處理、報告程序。

見執(zhí)行手冊.1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，立即停止輸血，更換輸液器，換輸生理鹽水。2.通知主管醫(yī)生，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

3.配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥。患者病情危重時，準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。

4.密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5.按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。

6.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將保留血袋及抽血患者血樣一起送輸血科。

7.加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。

36.提問護(hù)士2名對保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度及操作規(guī)范的掌握情況 37.現(xiàn)場提問并考核3名護(hù)士對輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用搶救設(shè)備使用及處理預(yù)案（現(xiàn)場抽取考核項目）；設(shè)置可能出現(xiàn)的意外情況問題進(jìn)行提問。

38.提問護(hù)士2名臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制制度及實施效果（《試行臨床路徑管理工作方案》中《臨床路徑管理制度》 39.抽取3個護(hù)理單元各1名護(hù)理人員就《病歷書寫基本規(guī)范》問題進(jìn)行提問，了解其掌握程度。（執(zhí)行手冊）

40.提問護(hù)士2名對護(hù)理安全（不良）事件報告制度的知曉情況。41.提問2個護(hù)理單元各1名護(hù)士對修訂制度的掌握情況。

42.現(xiàn)場考核2個護(hù)理單元各1名護(hù)士1項臨床護(hù)理技術(shù)（口腔護(hù)理、靜脈輸液、各種注射、鼻飼等）

43.提問3個護(hù)理單元各1名護(hù)士，對重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案的掌握情況（用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期管理、安全管理）44.提問3個護(hù)理單元各1名護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施是否符合要求.(配置化療藥、銳器處理、為隔離患者實施治療)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：

在所有病房深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率100%，抓典型交流，并在門診、急診、手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵： 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心是護(hù)理改革，包括臨床護(hù)理服務(wù)模式的改革和護(hù)士管理方式的改革。

臨床護(hù)理服務(wù)模式的改革就是建立以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理模式為切入點(diǎn)，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行合理分工，分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)、分層不分等。責(zé)任護(hù)士分管患者相對固定，并在全面評估分管患者病情及自理能力基礎(chǔ)上，側(cè)重危重及自理能力缺陷患者的護(hù)理，保證按需服務(wù)及患者安全。工作中責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供醫(yī)學(xué)照顧，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，對患者開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)，提供心理支持。

護(hù)理管理方式的改革就是以實施崗位管理為切入點(diǎn)，為護(hù)士的配置、考核、分配、培訓(xùn)、晉升及職業(yè)發(fā)展建立激勵機(jī)制，實行績效考核，根據(jù)護(hù)士的完成崗位工作的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度和職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)水平等進(jìn)行綜合考核，與護(hù)士的薪酬掛鉤，并向臨床護(hù)理工作量大、風(fēng)險較高、技術(shù)較強(qiáng)的崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)酬，調(diào)動了護(hù)理人員的工作積極性。通過健全支持保障系統(tǒng)，形成全院工作服務(wù)于臨床的格局，將護(hù)理時間最大化地用于臨床護(hù)理服務(wù)。

查 對 制 度

一.醫(yī)囑查對制度

1.醫(yī)囑由醫(yī)生直接書寫在醫(yī)囑單上。2.護(hù)士執(zhí)行完醫(yī)囑要簽時間和姓名。

3.對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。

4.搶救時的口頭醫(yī)囑執(zhí)行時，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，待醫(yī)師認(rèn)可后方可執(zhí)行，并保留用完后的空安瓿，經(jīng)二人核對后棄去，搶救完畢督促醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑。5.每天各班次分別核對醫(yī)囑并記錄在醫(yī)囑核對本上。6.護(hù)士長每周全面查對醫(yī)囑一次并記錄核對結(jié)果。二.服藥、注射、輸液查對制度

1.服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法和批號。

2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有效期，水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，如有上述情況或標(biāo)簽不清不得使用。3.擺藥后必須經(jīng)二人核對方可使用。

4.易致敏藥物給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用麻醉限制藥時要反復(fù)核對，用后保留安瓿，執(zhí)行后雙簽字，注意藥物的配伍禁忌。5.發(fā)藥或注射時，病人提出疑問應(yīng)及時查對后方可執(zhí)行。

三.輸血查對制度

1.查對采血日期，血液有無血塊或溶血，并檢查儲血袋有無裂痕。

2.查對輸血單與儲血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集。3.查對病人床號、姓名、住院號及血型。4.輸血前交叉配血報告必須二人核對無誤后方可執(zhí)行。5.輸血完畢應(yīng)保留儲血袋，以備必要時送檢。四.飲食查對制度

1.每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)核對床頭卡。2.發(fā)放飲食前，應(yīng)查對飲食單與飲食種類是否相符。3.開飯前在患者床前再核對一次。

腕帶標(biāo)識制度

1.采用腕帶標(biāo)識識別危重、昏迷、手術(shù)、無自主能力的患者。

2.腕帶施行分色標(biāo)識，對于手術(shù)患者采用紅色腕帶標(biāo)識，昏迷、神志不清及無自主能力的重癥患者使用藍(lán)色腕帶標(biāo)識。

3.腕帶信息經(jīng)雙人核對無誤后松緊適宜地佩帶在患者的左手腕部，如左手腕部是患處，則佩帶在患者的右手腕部。

4.重癥監(jiān)護(hù)病房病人、新生兒及兒童、急診搶救室病人及入院時神志不清或昏迷、無自主能力的病人，入院時即由當(dāng)班護(hù)士在腕帶上用簽字筆端正、清楚、準(zhǔn)確地填寫病人的信息：科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等相關(guān)信息。并向病人及家屬交代其用途及注意事項，腕帶一旦帶上后不能隨意取下，直到患者出院時由當(dāng)班護(hù)士剪斷后統(tǒng)一處理，并做好相關(guān)護(hù)理記錄。

5.手術(shù)患者的腕帶應(yīng)在術(shù)前準(zhǔn)備時由責(zé)任護(hù)士和主班護(hù)士共同核對手術(shù)患者的床號、姓名、年齡、住院號、疾病診斷、手術(shù)名稱，無誤后進(jìn)行配戴。手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士共同核對標(biāo)識上的內(nèi)容，并與患者或家屬核對，無誤后方能進(jìn)入手術(shù)間。手術(shù)患者回房后，腕帶在患者麻醉完全清醒后次日由病房責(zé)任護(hù)士核對取下。

患者身份識別制度 1.護(hù)士在抽血、給藥、采集標(biāo)本、輸血或發(fā)放特殊飲食時，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，至少同時使用二種患者識別的方法，如姓名、性別、床號等，必須由患者或家屬陳述患者姓名，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。

2.在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識別患者身份的具體措施如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對患者使用紅色 “腕帶”標(biāo)識，寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別等項目，手術(shù)室護(hù)士核對，病人回病房麻醉清醒后，由病房護(hù)士核對。

3.昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用藍(lán)色 “腕帶”作為各項診療操作前辨識病人的一種手段，并在全院各病房、ICU、急診室實施 4.護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識時，實行雙核對。

第二篇：責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)考核內(nèi)容

責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)考核內(nèi)容

技能：靜脈輸液、吸氧包括氧氣瓶應(yīng)用及裝御氧氣表、無菌技術(shù)操作、吸痰、引流管護(hù)理、背部護(hù)理、口腔護(hù)理、心肺復(fù)蘇等。

科室工作內(nèi)容：各班工作職責(zé)、各班工作程序、病人入院介紹及出院指導(dǎo)內(nèi)容、呼可能系統(tǒng)的使用、計算機(jī)醫(yī)囑處理系統(tǒng)的應(yīng)用、微泵的使用、中心吸引裝置的使用及故障時應(yīng)急處理、中心吸氧裝置的使用及故障時應(yīng)急處理、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、人工呼吸機(jī)的使用、簡易人工氣囊的使用、常用技術(shù)操作。

責(zé)任組長護(hù)士培訓(xùn)考核內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容：掌握臨床護(hù)理基本操作技能，掌握急、危重病人的搶救配合及監(jiān)護(hù)，學(xué)會使用臨床各種儀器設(shè)備，獨(dú)立運(yùn)用護(hù)理程序，對病人實施整體護(hù)理，獨(dú)立完成各班次工作，掌握各種護(hù)理文件書寫，了解病房管理工作，能勝任本護(hù)理單元各崗位工作，能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊邔嵤┱w護(hù)理。

檢查中科室可能會查的問題主要涉及三方面：

一是會問護(hù)士長你一天是怎么開展工作的？這里面涉及到三個方面：

1、護(hù)士長職責(zé)，2、戴明循環(huán)，3、護(hù)理程序。把這三方面的東西有機(jī)結(jié)合起來回答。

二是查看護(hù)士長行政查房和業(yè)務(wù)查房。

三是看護(hù)理記錄和查?？谱o(hù)理。

不是光憑護(hù)士長問題回答得好就可以的，檢查專家可能把所有的現(xiàn)診病歷都仔細(xì)查一遍：包括標(biāo)本送檢、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和查對、輸血雙簽名。還會把所有的科室質(zhì)控本子都檢查一遍。

迎接檢查當(dāng)天必須要做到：

1、保持環(huán)境整潔。注意工作人員的儀表和精神狀態(tài)。

2、全體人員提前半小時到一小時上班，做好晨間護(hù)理和病室整理。

3、一定記住自己的職責(zé)。護(hù)士長職責(zé)以及主管護(hù)師都屬于你要背的。其他護(hù)士各自背相應(yīng)職稱職責(zé)。

4、經(jīng)常問一些很靈活的問如：核心制度及執(zhí)行情況、應(yīng)急預(yù)案、急救藥品、科室藥品管理、應(yīng)急燈、緊急出口位置、分管病人病情、病人健康教育、各種常見疾病的護(hù)理常規(guī)、護(hù)士基本操作等等。

第三篇：產(chǎn)房獨(dú)立值班護(hù)士考核內(nèi)容

產(chǎn)房獨(dú)立值班助產(chǎn)士專業(yè)考核培訓(xùn)內(nèi)容

理論知識

技術(shù)操作 內(nèi)容

1.產(chǎn)前檢查及評估

1.多普勒聽診技術(shù)

2.常用設(shè)備及搶救藥品的使用介紹

2.陰道檢查技術(shù)

3.會陰護(hù)理

3.會陰消毒技術(shù)

4.妊娠期高血壓的護(hù)理

5.新生兒復(fù)蘇

6.胎盤早剝的護(hù)理

7.產(chǎn)程的觀察與處理

8.胎心監(jiān)護(hù)的有關(guān)知識

9.新生兒護(hù)理

10危重病人的觀察與護(hù)理

11剖宮產(chǎn)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理

12.產(chǎn)后出血的護(hù)理

13.產(chǎn)房的護(hù)理常規(guī)

14.產(chǎn)房的危重癥護(hù)理 15.產(chǎn)房的應(yīng)急預(yù)案 16.產(chǎn)房的工作制度 17.護(hù)理14項核心制度 18.護(hù)理技術(shù)操作手冊 19.臨床護(hù)理實踐指南

4.腹部四步觸診技術(shù)

5.新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)

6.順產(chǎn)接生及會陰縫合技術(shù)

7.第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程、8.第三產(chǎn)程臨床經(jīng)過及處理

9.胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)

10.新生兒臍帶的護(hù)理

11.胎兒窘迫的處理

12.掌握母乳喂養(yǎng)的方法

13.產(chǎn)后出血的急救技術(shù)

單人徒手心肺復(fù)蘇

培訓(xùn)的目標(biāo)：

1.理解性的掌握護(hù)理核心制度和產(chǎn)房工作制度 2.掌握產(chǎn)房的護(hù)理常規(guī)和危重癥護(hù)理

3.操作要熟練的掌握產(chǎn)程的觀察和及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常，及時通知醫(yī)師積極處理

4.掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)，掌握會陰裂傷縫合技術(shù)和會陰側(cè)切技術(shù)

5.書寫產(chǎn)科的表格病歷（產(chǎn)房部分）

考核；由科主任和護(hù)士長共同考核，（包括理論和操作），科室測評。

第四篇：護(hù)士績效考核內(nèi)容與評分標(biāo)準(zhǔn)(轉(zhuǎn)發(fā))

護(hù)士績效考核內(nèi)容與評分標(biāo)準(zhǔn)

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：

（1）患者對護(hù)理人員服務(wù)滿意計15分，服務(wù)滿意率≥95%計滿分，每少1個百分點(diǎn)扣0.5分，不滿意護(hù)士扣5分/票。

（2）病區(qū)按出院病人投票計分，調(diào)查表提名表揚(yáng)0.5分/票，不滿意護(hù)士扣5分/票。

（3）星級護(hù)士評選中獲三星護(hù)士加10分，二星護(hù)士加6分，一星護(hù)士加3分。

（4）行為規(guī)范：著裝不規(guī)范扣1分/人，語言行為不規(guī)范1分/人，與患者爭吵5分/人。

（5）患者投拆：投訴到科室扣5分/人，投拆到醫(yī)院扣10分/人，造成醫(yī)療糾紛者扣15分/人，造成醫(yī)療事故者醫(yī)院按規(guī)定處理。

（二）勞動紀(jì)律：

（1）曠工扣10分/天。

（2）事假扣2分/天。

（3）病假扣1分/天（職業(yè)病除外）。

（4）勞動紀(jì)律差，遲到或早退扣1分/次。

（5）擅自換班扣0.5分/次，擅離職守扣5分/次。

（6）干私活者扣1分/次（如上班打電話、玩手機(jī)）。

（三）夜班系數(shù)：

（1）護(hù)士夜班1分/個。

（2）護(hù)師夜班1.5分/個。

（3）主管護(hù)師夜班3分/個。

（4）兩頭班0.5分/個。

（四）工作質(zhì)量：

（1）能按要求完成本職工作計15分。

（2）核心制度落實不到位，觀察病情不仔細(xì)、出現(xiàn)并發(fā)癥及影響患者治療等，扣5分/次。

（3）核心制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)及操作常規(guī)未落實扣5分/處。

（4）護(hù)理文書書寫不規(guī)范0.5分/處。

（5）護(hù)理安全：患者發(fā)生護(hù)士負(fù)有責(zé)任不良事件，未造成不良后果責(zé)任人扣5分/次，造成不良后果責(zé)任人扣15分/次（如壓瘡、墜床/跌倒、燙傷、摔傷、導(dǎo)管脫落、給藥錯誤等）。

（6）整體護(hù)理：責(zé)任護(hù)士對分管患者做到“十知道”，夜班護(hù)士對危重患者做到“十知道”，一項不清扣0.5分/次。

（五）工作數(shù)量：

責(zé)任護(hù)士根據(jù)分管患者數(shù)及危重病人數(shù)計分。其他班次（如夜班、主班、巡回班等）按每天責(zé)任護(hù)士平均得分的0.9計分；特護(hù)班按每天責(zé)任護(hù)士平均得分的1.1計分。

（1）護(hù)理一級護(hù)理（病危）計0.5分/人

（2）護(hù)理一級護(hù)理（病重）計0.4分/人

（3）護(hù)理二級護(hù)理（病重）計0.3分/人

（3）護(hù)理二級護(hù)理計0.2分/人

（4）護(hù)理三級護(hù)理計0.1分/人。

（六）理論知識：

（1）考試成績達(dá)標(biāo)計10分，護(hù)理部、科室考試一項達(dá)標(biāo)計5分。

（2）考試成績未達(dá)標(biāo)者、未參加考試該項不得分。

（3）45歲以上，未參加考試者計6分。

（七）技能操作：

（1）護(hù)士考試成績達(dá)80分計5分；護(hù)師考試成績達(dá)85分計5分；主管護(hù)師考試成績達(dá)90分計5分。

（2）考核未達(dá)標(biāo)補(bǔ)考達(dá)標(biāo)者計3分。

（3）未參加考試、補(bǔ)考不合格者，該項不得分。

（4）50歲以上，未參加考試者計3分。

（八）護(hù)理管理、論文、科研、帶教等：

（1）護(hù)理管理：積極配合科室的各項護(hù)理管理工作，并參與護(hù)理部或科室的質(zhì)控工作，并能按要求完成工作，各計2分/人。

（2）發(fā)表論文：每年在省級以上刊物上發(fā)表護(hù)理論文3分/篇。

（3）科研：市級立項課題第一負(fù)責(zé)人5分/項，第二、三負(fù)責(zé)人各計2分/項；市級課題驗收第一完成人10分/項，第二、三完成人各計5分/項。省廳立項課題第一負(fù)責(zé)人10分/項，第二、三負(fù)責(zé)人各計3分/項；省廳課題驗收第一完成人15分/項，第二、三完成人各計5分/項。院內(nèi)護(hù)理技術(shù)革新第一完成人5分/項。

（4）帶教：能按帶教要求完成新護(hù)士、學(xué)生帶教工作，完成帶教1分/人。

第五篇：麻醉科恢復(fù)室護(hù)士培訓(xùn)及考核內(nèi)容

麻醉科恢復(fù)室護(hù)士培訓(xùn)及考核內(nèi)容

一、培訓(xùn)內(nèi)容及考核

（一）基本培訓(xùn)：所有受訓(xùn)護(hù)士隨麻醉醫(yī)生在手術(shù)間學(xué)習(xí)1月，在麻醉恢復(fù)室1月，在麻醉器械室學(xué)習(xí)3周，疼痛門診1周。

（二）基本臨床麻醉培訓(xùn)：由科主任、護(hù)士長協(xié)商安排高年資麻醉醫(yī)生帶教，要求熟悉麻醉前病史搜集和病情評估；熟悉麻醉方案制定的原則和麻醉合并癥的預(yù)防原則；熟悉麻醉與監(jiān)測相關(guān)技術(shù)的操作及流程；熟悉術(shù)中生命功能的調(diào)控；熟悉病情變化的迅速正確判斷與處理；熟悉常見麻醉合并癥和術(shù)中危急癥的正確處理；熟悉術(shù)后疼痛治療及其方案；在帶教老師的指導(dǎo)下熟悉氣道管理，練習(xí)氣管插管的操作。

考核要求：

（1）各種監(jiān)護(hù)儀的使用。

（2）麻醉機(jī)的檢查與使用。

（3）不同麻醉方法所需藥品、器械的準(zhǔn)備：神經(jīng)阻滯麻醉——神經(jīng)刺激器、穿刺針的使用、麻醉藥品的準(zhǔn)備。全身麻醉——喉鏡的檢查、氣管插管導(dǎo)管的準(zhǔn)備、全麻需要藥品（如舒芬太尼、丙泊酚、愛可松、力月西等）的準(zhǔn)備。聯(lián)合麻醉——聯(lián)硬穿刺包、利多卡因、布比卡因等的準(zhǔn)備，病人體位的準(zhǔn)備、穿刺區(qū)的消毒、鋪單。

（4）不同微量泵的使用。（5）動脈穿刺(如橈動脈、足背動脈等)、頸外靜脈的穿刺。

（6）氣管插管及配合。

（7）術(shù)中病人生命體征的監(jiān)測及麻醉深度的調(diào)節(jié)。

（三）麻醉恢復(fù)室培訓(xùn)：護(hù)士長、總帶教老師指定每位受訓(xùn)護(hù)理人員由一位高年資的帶教老師負(fù)責(zé)帶教，受訓(xùn)護(hù)士在帶教老師的指導(dǎo)下具體完成各項操作。

1、學(xué)習(xí)內(nèi)容：

（1）各種專業(yè)評分標(biāo)準(zhǔn)包括麻醉后評分，昏迷患者的評分等。

（2）醫(yī)療設(shè)備的使用：監(jiān)護(hù)機(jī)、除顫機(jī)、麻醉機(jī)、輸液泵、保溫毯等儀器安裝與使用，特別要了解儀器的各項參數(shù)、安全報警裝置的意義。

（3）掌握接收、監(jiān)護(hù)、送出病人的流程。

（4）生物標(biāo)本的采集：采集動脈血標(biāo)本、靜脈血標(biāo)本，掌握采集血標(biāo)本的方法、減少影響因素。

（5）掌握術(shù)后護(hù)理：神經(jīng)外科術(shù)后護(hù)理、胸外科手術(shù)后的護(hù)理、頭頸部手術(shù)后護(hù)理、泌尿生殖術(shù)后護(hù)理、婦產(chǎn)科術(shù)后護(hù)理、胃腸道術(shù)后護(hù)理、腫瘤術(shù)后的常見并發(fā)癥。

（6）護(hù)理記錄單的書寫。

（7）了解麻醉恢復(fù)室護(hù)士的職責(zé)。

（8）掌握進(jìn)出PACU的標(biāo)準(zhǔn)。

（9）出科轉(zhuǎn)運(yùn)與病房護(hù)士的交接班。

2、考核要求:

（1）手術(shù)病人入科室時的檢查、核對。

（2）對全麻手術(shù)后病人進(jìn)行監(jiān)測（聯(lián)合麻醉平面高及病情較重的病人）

（3）麻醉并發(fā)癥的識別及處理。

（4）常見心律失常識別(房顫、室早、心動過速、心動過緩)及處理。

（5）血?dú)夥治鰞x的使用與保養(yǎng)。

（6）藥品與耗材的補(bǔ)給（如：一次性鼻導(dǎo)管、搶救藥品等）。

（7）術(shù)后家屬與病人的健康教育。

（四）麻醉器械室培訓(xùn)：在麻醉器械室老師的指導(dǎo)下，熟悉各種毒麻藥、肌松藥、鎮(zhèn)靜藥、心血管活性藥、擴(kuò)容藥等藥物的藥理知識。做好各種藥品與一次性耗材的統(tǒng)計、領(lǐng)取，緊急搶救時的藥物保障，麻醉費(fèi)用的記賬、解釋。

考核要求：

1、當(dāng)日手術(shù)病人搶救藥品的準(zhǔn)備（阿托品、麻黃堿、腎上腺素等）。

2、毒麻藥處方與精神藥品處方的登記管理及藥品管理。

3、各種藥品與一次性耗材的統(tǒng)計、領(lǐng)取。

4、各手術(shù)間麻醉車內(nèi)藥品的補(bǔ)給。

5、監(jiān)護(hù)儀與麻醉機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)。

6、非一次性物品的清洗、消毒。

7、麻醉費(fèi)用的記賬、解釋。

8、熟悉麻醉藥品和精神藥品的管理。

（五）疼痛門診培訓(xùn):疼痛治療的配合、準(zhǔn)備工作（如：局部封閉的配合工作、無痛胃腸鏡、無痛人流的準(zhǔn)備配合等）

二、培訓(xùn)方式：

（一）集中基礎(chǔ)理論授課

由總代教老師安排授課內(nèi)容，和帶教老師一起講授麻醉基礎(chǔ)理論，常見麻醉方式，麻醉藥品等等，結(jié)束時進(jìn)行考試，要求必需達(dá)標(biāo)。

（二）定期多媒體授課

采取小講課的形式，帶教老師和受訓(xùn)者都要授課，帶教老師側(cè)重于臨床最新進(jìn)展，讓受訓(xùn)者了解到教科書以外的新知識，同時也督促了授課老師注重知識的更新及交流，受訓(xùn)者講常見病的護(hù)理，提高對知識的鞏固，鍛煉口頭表達(dá)能力。此外麻醉科每周都有講座（例:心肺復(fù)蘇的進(jìn)展、凝血功能與麻醉、困難氣管插管的臨床處理等）要求受訓(xùn)護(hù)士必需參加。

（三）教學(xué)查房 每周開展危重、搶救病例的討論，以問題為中心，進(jìn)行回顧性討論學(xué)習(xí)或前瞻性討論學(xué)習(xí)，積極參與探索和交流，將學(xué)到的理論知識與實際相結(jié)合，起到鞏固學(xué)到的知識、拓寬知識面、開闊眼界的效果。

（四）定期操作演練

模擬演練急救的配合和分工合作，達(dá)到默契，提高效率。