第一篇：消防工作考核內(nèi)容分解表

2016年度公安部 消防工作考核內(nèi)容分解表

隨機(jī)抽取實地檢查衛(wèi)生計生部門及1個醫(yī)院

參加人員：轄區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)計、公安、消防等部門負(fù)責(zé)同志，被檢查單位消防安全責(zé)任人、管理人。

檢查內(nèi)容：

一、核查衛(wèi)計部門行政許可審批、消防安全監(jiān)管情況；（消防及主管單位記錄）

二、檢查醫(yī)院消防安全責(zé)任人、管理人履行消防安全責(zé)任情況（會議記錄及帶隊檢查記錄）

三、行業(yè)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理建設(shè)情況

1、消防檢查記錄

2、消防控制室值班記錄

3、巡查記錄

4、消防臺帳

5、網(wǎng)上報表記錄

四、消防安全“四個能力”建設(shè)情況，1、檢查和消除火災(zāi)隱患的能力

2、撲滅初期火災(zāi)的能力

3、引導(dǎo)人員疏散逃生的能力

4、消防教育和宣傳的能力

五、“六加一”措施、“三項報告?zhèn)浒浮敝贫嚷鋵嵡闆r，1、開展一次消防安全評估；

2、簽訂一份消防安全承諾書無

3、維護(hù)保養(yǎng)一次消防設(shè)施；（維保合同及消防檢查記錄）

4、組織檢查一次電氣和燃?xì)饩€路設(shè)施；(記錄)

5、全面清洗一次油煙道；（食堂清洗記錄）

6、集中培訓(xùn)一次全體員工。(直接詢問員工培訓(xùn)時間，地點及內(nèi)容或查看記錄)

六、消防控制室運行管理情況，1、查看消防值班室各種記錄

2、查看值班室人員是否持證上崗

3、詢問消防主機(jī)操作流程

4、詢問發(fā)生火災(zāi)處置程序

七、微型消防站建設(shè)及“三知四會一聯(lián)通、3分鐘到場處置”

微型消防站隊員三知：

1、知道單位內(nèi)部消防設(shè)施位置

2、知道疏散通道和出口

3、知道建筑布局和功能； 微型消防站隊員四會：

1、會組織疏散人員

2、會撲救初起火災(zāi)

3、會穿戴防護(hù)裝備

4、會操作消防器材；

一聯(lián)通：指與就近消防隊和本單位負(fù)責(zé)消防安全的人員保持通信聯(lián)絡(luò)暢通。

八、組織員工消防安全培訓(xùn)和應(yīng)急疏散演練情況。（查看記錄）

第二篇：2009年民生工程考核內(nèi)容分解表

2009年民生工程考核內(nèi)容分解表

2009年民生工程考核評分細(xì)則

(資金類項目)

2009年民生工程考核評分細(xì)則

（工程類項目）

第三篇：考核內(nèi)容

考核內(nèi)容: 三個層面---32項考核要點--62個主題活動

（一）國家層面：對學(xué)生進(jìn)行歷史與國情、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、民族團(tuán)結(jié)、國防知識、國際視野和可持續(xù)發(fā)展等方面的教育。

建議考核內(nèi)容如下： 1.加強國家認(rèn)識。

（1）以“我國統(tǒng)一多民族國家的發(fā)展”、“百年屈辱與抗?fàn)帯?、“世界文明演進(jìn)歷程中的近代中國”等為研究主題，撰寫歷史小論文。

（2）閱讀或觀看相關(guān)書籍與影片，以“祖國發(fā)展我成長”為主題開展讀書分享或演講活動，感受新中國的發(fā)展。

2.了解中國國情。

（3）組織“四個一”學(xué)習(xí)活動，即參加一次天安門廣場升旗儀式，分別走進(jìn)一次國家博物館、首都博物館、抗日戰(zhàn)爭紀(jì)念館，并走進(jìn)北京豐富的博物館、紀(jì)念館等社會資源單位。

（4）以“時事播報、時事論壇、時事評論”等多種形式學(xué)習(xí)宣傳黨和國家現(xiàn)階段的路線、方針和政策，了解、關(guān)心、關(guān)注國內(nèi)外大事。

3.增強國防意識。

（5）了解國防概念，在全民國防教育日進(jìn)行校內(nèi)外宣傳活動。（6）了解國防軍事常識，參加軍訓(xùn)，觀看國防軍事演練等活動。4.認(rèn)同中華文化。

（7）以“中華文明的傳承與發(fā)展”、“我所理解的中華傳統(tǒng)文化”、“中華文化瑰寶巡覽”等為主題，組織閱讀薦書和主題演講。

（8）以思想品德、歷史、地理等學(xué)科知識為基礎(chǔ)，以年級為單位開展“愛我中華”知識競賽。

（9）開展“和你一起過春節(jié)（清明節(jié)、端午節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日）”為主題的交流分享活動，從傳統(tǒng)節(jié)日中理解中華民族的道德觀和價值觀。

5.促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)。

（10）以“我所喜愛的少數(shù)民族文化習(xí)俗”、“我所了解的少數(shù)民族地區(qū)”、“我身邊的少數(shù)民族伙伴”等為題進(jìn)行民族文化交流展示、展覽活動。

（11）走進(jìn)“北京中華民族博物院”，開展學(xué)習(xí)、調(diào)查和體驗活動，感受民族團(tuán)結(jié)一家親。6.感知悠久歷史。

（12）參加人文史跡考察，例如組織絲綢之路、北京抗戰(zhàn)遺跡、京華史跡等專題性考察，參與中華歷史名城的文化體悟之旅，開展當(dāng)?shù)兀ū緟^(qū)）歷史文化名人或著名歷史遺跡調(diào)查等。

（13）成立辯論俱樂部、讀書俱樂部、模擬考古社，以“歷史小論壇”的形式舉辦古今中外重大歷史階段、重要歷史問題或重大歷史紀(jì)念日的主題活動。

（14）以古今中外重大歷史事件、重要歷史人物作為創(chuàng)作素材，在課堂教學(xué)中進(jìn)行歷史人物角色扮演，或組織編寫歷史劇本，組建戲劇社，排演歷史劇等。

7.開闊國際視野。

（15）以“我所理解的世界多元文明”、“東西方文化思想精粹”等為主題，組織閱讀薦書和辯論會。

（16）以世界地圖為依托，開展“我在地圖上旅行”的填圖、拼圖和繪圖活動。開展“我是國際小導(dǎo)游”的演講、角色扮演等活動，搜集不同國家或地區(qū)的自然風(fēng)光、人文歷史等素材，積極感受“和平進(jìn)步、和諧發(fā)展、和睦相處、合作共贏、和美生活是全世界的共同理想”。

8.支持自主品牌。

（17）開展“身邊的國貨”調(diào)查訪談活動，組織“支持〃使用〃宣傳——自主創(chuàng)新品牌”板報展示與交流。

（18）組織參觀中國科技館，以“人類科技的進(jìn)步與挑戰(zhàn)”、“我國科技成就”為主題開展電子報制作與交流活動，了解科學(xué)技術(shù)發(fā)展對人類歷史進(jìn)步的推動作用，形成尊重科學(xué)、崇尚科學(xué)的意識，樹立求真、求實和創(chuàng)新的科學(xué)態(tài)度。

9.厲行勤儉節(jié)約。

（19）開展“節(jié)糧、節(jié)水、節(jié)電、節(jié)約錢物”等專題教育活動，以“勤儉節(jié)約從我做起”為主題，針對身邊存在的浪費水、電、糧食、紙張等現(xiàn)象，以及同學(xué)中追求名牌、追求享受、過度消費等現(xiàn)象開展調(diào)查、訪談，積極倡導(dǎo)并參與建設(shè)節(jié)約型校園、節(jié)約型社區(qū)、節(jié)約型社會，以實際行動勤儉節(jié)約。

10.參與環(huán)境保護(hù)。

（20）組織開展“美麗中國、綠色北京”、“清潔空氣藍(lán)天行動”等專題教育活動，以“環(huán)境保護(hù)，人人有責(zé)”為主題，與相應(yīng)的實踐活動有機(jī)結(jié)合，設(shè)計一份環(huán)保宣傳海報，或策劃一次環(huán)保教育活動，參與力所能及的對校園或周邊地區(qū)的環(huán)境改善行動。（21）組織到科技園、開發(fā)區(qū)，以“水資源的污染和浪費”、“垃圾分類”等為題，調(diào)查自己感受最深的環(huán)境問題，并對依法保護(hù)環(huán)境提出合理建議。

（二）社會層面：對學(xué)生進(jìn)行民主法治、公民意識、禮儀規(guī)范、感恩父母、幫助他人、熱心公益、學(xué)習(xí)榜樣、樹立理想等方面的教育。

建議考核內(nèi)容如下： 11.言行文明有禮。

（22）以“中華禮儀之邦”為主題，開展板報設(shè)計、演講等活動。（23）以“做文明的中學(xué)生”為主題，開展文明用語、文明舉止的展演活動。12.敬愛父母、長輩。

（24）舉辦搜集“父母說得最多的十句話”的活動，通過交流分享，理解父母“源于愛”的初衷。

（25）以“別讓孝心遲到”為題開展家庭交流活動。

（26）開展“家風(fēng)”、“家訓(xùn)”、“我的家族史”等主題的寫作活動，通過確定選題、編制訪談提綱、完成訪談和資料整理、撰寫成文等創(chuàng)作的全過程，感受、體悟“家庭”這一社會細(xì)胞與國家、社會的發(fā)展息息相關(guān)。

13.做到誠實守信。

（27）收集“感動中國人物”的資料，在分享誠實守信人物的故事中開展“誠實需要勇氣”的主題討論會。

14.學(xué)做合格公民。

（28）舉辦“學(xué)做合格小公民”為主題的班會，談?wù)勅绾巫鲆幻细裥」瘛?/p>

（29）為家庭和集體、社會做一件力所能及的事情，談?wù)勂渲械氖斋@。15.強化法治意識。

（30）以“生活中是否存在絕對的公平”為題，結(jié)合學(xué)習(xí)和生活實際開展一次辯論活動，理解平等主要表現(xiàn)在人格與法律地位上。

（31）在12月4日國家憲法日，組織一次憲法宣傳活動。

（32）開展“依法保護(hù)未成年人合法權(quán)利典型案例”的交流活動，體會未成年人增強自我保護(hù)意識的重要意義。

（33）搜集侵害消費者權(quán)益的典型案例，以“如何維護(hù)消費者權(quán)益”為題，開展討論交流活動。

16.安全利用網(wǎng)絡(luò)。（34）以“網(wǎng)絡(luò)的利與弊”為主題，開展“假如沒有網(wǎng)絡(luò)，我的生活會怎樣”的辯論活動，思考如何正確使用網(wǎng)絡(luò)。

（35）利用社會大課堂網(wǎng)站資源，開展一次社會實踐活動方案的設(shè)計活動。（36）搜集、整理中外文明史上的著名歷史文物資料，利用合作探究的方式完成文物模型制作、歷史網(wǎng)頁制作等活動。

17.熱情幫助他人。

（37）閱讀報刊資料，了解社會上的好人好事，說給同伴或父母聽。（38）以“老人摔倒該不該扶”等類似問題為話題進(jìn)行辯論，列出自己幫助他人的事例，與同伴分享如何做得更好。

18.熱心社會公益。

（39）積極參與社會公益活動，利用社團(tuán)、主題活動等方式，幫助軍烈屬、孤寡老人、福利院孤殘兒童等需要幫助的群體，并形成常態(tài)機(jī)制。

（40）參加集體和同學(xué)自發(fā)組織的公益服務(wù)、義工服務(wù)、志愿服務(wù)等活動，申請做志愿者，在博物館、紀(jì)念館等社會大課堂基地做義務(wù)講解員。

19.學(xué)習(xí)先進(jìn)榜樣。

（41）開展“發(fā)現(xiàn)和學(xué)習(xí)同伴的長處”的交流活動，舉出同學(xué)們的優(yōu)點，反思自己，取長補短。

（42）觀看優(yōu)秀影視作品，閱讀優(yōu)秀圖書，以讀后感、觀后感、故事會等多種形式學(xué)習(xí)、分享和展現(xiàn)古今中外英雄人物、先進(jìn)人物的典型事跡和優(yōu)秀品格。努力學(xué)習(xí)古代仁人志士和當(dāng)代中國優(yōu)秀人物的事跡，并選取自己最熱愛和敬佩的榜樣，努力向榜樣學(xué)習(xí)。

20.樹立遠(yuǎn)大理想。

（43）通過讀故事、觀看電影等方式，了解革命先輩如何樹立遠(yuǎn)大的理想，開展以“我的夢想”為主題的演講活動，引導(dǎo)學(xué)生理解“我的夢”和“中國夢”的關(guān)系，努力把個人理想和貢獻(xiàn)社會結(jié)合起來。

（三）個性發(fā)展層面：對學(xué)生進(jìn)行認(rèn)識自我、自我規(guī)劃、戰(zhàn)勝挫折、擔(dān)當(dāng)責(zé)任、團(tuán)隊合作、熱愛勞動、勇于創(chuàng)新等方面的教育。

建議考核內(nèi)容如下： 21.正確認(rèn)識自我。

（44）以“自信與自負(fù)”、“自立與依賴”為辯題，開展課堂辯論會。（45）從“我心目中的我”、“同學(xué)心目中的我”、“老師心目中的我”和“父母心目中的我”等不同角度，分析評價的差異，開展一次自我評價活動，找出前進(jìn)的方向。

22.積極調(diào)節(jié)情緒。

（46）開展“情緒調(diào)控小門診”活動，學(xué)習(xí)利用傾訴、轉(zhuǎn)移、換位、自我暗示等方法，管理自己的情緒。

23.勇于面對挫折。

（47）收集“戰(zhàn)勝困難和挫折，在逆境中自強不息”的事例，召開勇敢面對困難和挫折的故事會。

（48）記錄成長旅程，開展“青春日記”分享活動，感受成長的美好與責(zé)任。24.能夠明辨是非。

（49）結(jié)合媒體報道的一些新聞事件，開展觀點交鋒活動，辨析是與非。25.學(xué)會自我保護(hù)。

（50）通過觀看紀(jì)錄片、圖片等方式，初步了解地震、火災(zāi)、水災(zāi)等災(zāi)害的成因、現(xiàn)象及防災(zāi)常識，進(jìn)行一次防震演習(xí)，學(xué)習(xí)一些自護(hù)、自救、互救、他救的常識和技能。

26.合理利用時間。

（51）以“時間都去哪兒了”為主題，開展“合理利用時間”的經(jīng)驗分享活動。

27.學(xué)習(xí)自我規(guī)劃。

（52）了解父母的成長經(jīng)歷，走訪身邊的“成功人士”，了解他們是如何確定目標(biāo)、不懈努力的，開展“我的未來發(fā)展規(guī)劃”的暢想與交流活動。

（53）寫一份“自我發(fā)展規(guī)劃書”與同伴分享，聽取老師和同學(xué)對自我規(guī)劃的意見和建議。

28.樂于團(tuán)隊合作。

（54）以“競爭與合作的重要性”為題開展課堂辯論活動，正確理解競爭與合作的關(guān)系。

（55）參加集體組織的野外綜合實踐考察及定向越野等活動。29.增強責(zé)任意識。

（56）開展“責(zé)任調(diào)查”活動，分析自己在家庭、學(xué)校和社區(qū)中的不同責(zé)任，就“怎樣做一個負(fù)責(zé)任的公民”開展主題討論會。

（57）請每個學(xué)生在家庭、學(xué)校或社區(qū)承擔(dān)自己負(fù)責(zé)的一份“工作”，簽訂一份“工作責(zé)任書”，并至少堅持一個月記錄自己完成“工作”的情況。一個月后組織匯報交流展示會，師生投票選出“最盡責(zé)”的同學(xué)。

30.養(yǎng)成勤勞品質(zhì)。

（58）開展“愛學(xué)習(xí)、愛勞動、愛祖國”等專題教育活動，以“在勞動中收獲，在勞動中創(chuàng)造”為主題，深入社會大課堂實踐基地，開展學(xué)工學(xué)農(nóng)活動，通過動動手、出出汗，從中體會勞動的辛苦，懂得珍惜勞動成果，養(yǎng)成尊重勞動、熱愛勞動的良好品質(zhì)。

31.勤于探究實踐。

（59）對身邊自然與人文環(huán)境進(jìn)行簡單的地理觀察與觀測。

（60）繪制教室、校園平面圖或中國、世界某區(qū)域簡圖；制作簡易地理模型。（61）觀看專題片，搜集地理資料，開展地理小調(diào)查。32.嘗試創(chuàng)意作品。

（62）閱讀科普和本土童話作品，嘗試進(jìn)行科普和童話故事“微創(chuàng)作”，分享自己的創(chuàng)意作品，在學(xué)校展覽或者報刊發(fā)表。

初中綜合社會實踐活動的實施與考核，應(yīng)與思想品德、歷史和地理學(xué)科10%的綜合實踐活動課程密切結(jié)合、統(tǒng)籌安排，充分體現(xiàn)內(nèi)容的綜合性、活動的選擇性和評價的多樣性。學(xué)校應(yīng)從實際出發(fā)，創(chuàng)造性地開展綜合社會實踐活動，做到課內(nèi)外、校內(nèi)外教育相結(jié)合，拓展、豐富和完善考核內(nèi)容與形式，體現(xiàn)學(xué)校育人特色。同時，鼓勵學(xué)生群體和個體自主選擇參與實踐活動，以利于促進(jìn)學(xué)生積極主動、全面健康地學(xué)習(xí)與發(fā)展。

第四篇：考核內(nèi)容：

考核內(nèi)容：

1、請闡述宣傳部的簡介。（4分）

2、請寫出高校大學(xué)生骨干的五種能力。（5分）

3、請寫出學(xué)生干部的一般流程。（4分）

4、請寫出中共十八大的主題。（4分）

5、如果今天要寫一份11、12級優(yōu)秀學(xué)生的名單，用什么形式書寫？請寫出落款。（6分）

6、如果元月9號你要回家參加你哥哥的婚禮，不能在元月9號20：00參加團(tuán)總支學(xué)生會的全體大會，且要在元月12號上午返校，下午正常上課，請以此為請假原由。向團(tuán)總支學(xué)生會寫一份請假條和向輔導(dǎo)員寫一份請假條。（14分）

7、如果團(tuán)總支學(xué)生會要在元月10號要舉行一次學(xué)期總結(jié)的晚會，請寫出策劃書的提綱（分點）。（13分）

8、如果印刷技術(shù)系團(tuán)總支學(xué)生會體育部要在元月10號要在學(xué)院籃球場舉行一次關(guān)于“我愛籃球吧”的籃球比賽，報名截止日期是元月5號。請寫出海報的注意事項。（10分）請寫一份宣傳稿。（10分）

9、請評價一下印刷技術(shù)系團(tuán)總支學(xué)生會的優(yōu)缺點。（30分）

考核內(nèi)容：

1，請闡述宣傳部的簡介。（4分）

2，請寫出高校大學(xué)生骨干的五種能力。（5分）

3，請寫出學(xué)生干部的一般流程。（4分）

4，請寫出中共十八大的主題。（4分）

5，如果今天要寫一份11、12級優(yōu)秀學(xué)生的名單，用什么形式書寫？請寫出落款。（6分）

6，如果元月9號你要回家參加你哥哥的婚禮，不能在元月9號20：00參加團(tuán)總支學(xué)生會的全體大會，且要在元月12號上午返校，下午正常上課，請以此為請假原由。向團(tuán)總支學(xué)生會寫一份請假條和向輔導(dǎo)員寫一份請假條。（14分）

7，如果團(tuán)總支學(xué)生會要在元月10號要舉行一次學(xué)期總結(jié)的晚會，請寫出策劃書的提綱（分點）。（13分）8，如果印刷技術(shù)系團(tuán)總支學(xué)生會體育部要在元月10號要在學(xué)院籃球場舉行一次關(guān)于“我愛籃球吧”的籃球比賽，報名截止日期是元月5號。請寫出海報的注意事項。（10分）請寫一份宣傳稿。（10分）9，請評價一下印刷技術(shù)系團(tuán)總支學(xué)生會的優(yōu)缺點。（30分）

考核內(nèi)容：

1，請闡述宣傳部的簡介。（4分）

2，請寫出高校大學(xué)生骨干的五種能力。（5分）

3，請寫出學(xué)生干部的一般流程。（4分）

4，請寫出中共十八大的主題。（4分）

5，如果今天要寫一份11、12級優(yōu)秀學(xué)生的名單，用什么形式書寫？請寫出落款。（6分）

6，如果元月9號你要回家參加你哥哥的婚禮，不能在元月9號20：00參加團(tuán)總支學(xué)生會的全體大會，且要在元月12號上午返校，下午正常上課，請以此為請假原由。向團(tuán)總支學(xué)生會寫一份請假條和向輔導(dǎo)員寫一份請假條。（14分）

7，如果團(tuán)總支學(xué)生會要在元月10號要舉行一次學(xué)期總結(jié)的晚會，請寫出策劃書的提綱（分點）。（13分）8，如果印刷技術(shù)系團(tuán)總支學(xué)生會體育部要在元月10號要在學(xué)院籃球場舉行一次關(guān)于“我愛籃球吧”的籃球比賽，報名截止日期是元月5號。請寫出海報的注意事項。（10分）請寫一份宣傳稿。（10分）9，請評價一下印刷技術(shù)系團(tuán)總支學(xué)生會的優(yōu)缺點。（30分）

考核內(nèi)容：

1，請闡述宣傳部的簡介。（4分）

2，請寫出高校大學(xué)生骨干的五種能力。（5分）

3，請寫出學(xué)生干部的一般流程。（4分）

4，請寫出中共十八大的主題。（4分）

5，如果今天要寫一份11、12級優(yōu)秀學(xué)生的名單，用什么形式書寫？請寫出落款。（6分）

6，如果元月9號你要回家參加你哥哥的婚禮，不能在元月9號20：00參加團(tuán)總支學(xué)生會的全體大會，且要在元月12號上午返校，下午正常上課，請以此為請假原由。向團(tuán)總支學(xué)生會寫一份請假條和向輔導(dǎo)員寫一份請假條。（14分）

7，如果團(tuán)總支學(xué)生會要在元月10號要舉行一次學(xué)期總結(jié)的晚會，請寫出策劃書的提綱（分點）。（13分）8如果印刷技術(shù)系團(tuán)總支學(xué)生會體育部要在元月10號要在學(xué)院籃球場舉行一次關(guān)于“我愛籃球吧”的籃球比賽，報名截止日期是元月5號。請寫出海報的注意事項。（10分）請寫一份宣傳稿。（10分）

9，請評價一下印刷技術(shù)系團(tuán)總支學(xué)生會的優(yōu)缺點。（30分）

第五篇：醫(yī)學(xué)影像分解表 Word 文檔范文

醫(yī)學(xué)影像 第四章

醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)

十八、醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進(jìn)（門診部 影像科）

評審標(biāo)準(zhǔn) 評審要點 評審方法 負(fù)責(zé)科室 主管領(lǐng)導(dǎo) 4．18．1醫(yī)學(xué)影像（普通放射、ＣＴ、ＭＲｌ、超聲、核素成像等）部門設(shè)置、布局、設(shè)備設(shè)施符合《放射診療管理規(guī)定》，服務(wù)項目滿足臨床診療需要，提供 24 小時急診影像服務(wù)。醫(yī)學(xué)影像 4．18．1．1 【Ｃ】 【查閱資料】（時限為1個）醫(yī)學(xué)影像科通過醫(yī)1．醫(yī)學(xué)影像科通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)診療科目許可登記，符合《放1.查看醫(yī)院提供的執(zhí)業(yè)許可證件、《放療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)診療科射診療管理規(guī)定》,取得《放射診療許可證》。射診療許可證》；2.查看醫(yī)院提供的醫(yī)目許可登記，符合2．提供醫(yī)學(xué)影像服務(wù)項目與醫(yī)院功能任務(wù)一致,能滿足臨床需學(xué)影像服務(wù)項目清單?！斗派湓\療管理規(guī)要?！粳F(xiàn)場核查】1.實地檢查普通放射、CT、定》，取得《放射診3．Ｘ線攝影、超聲檢查提供24 小時×7天的急診（包括床邊MRL、超聲、核素成像等場地、布局、療許可證》，提供診急診）檢查服務(wù)。設(shè)備；2.查看各種影像檢查照片（ERCP、醫(yī)學(xué)影像

療服務(wù)滿足臨床需IVP、全消化道雙重造影、氣鋇灌腸、要。CT血管三維重建、HRCT、骨骼三維重 建，氣管重建圖像、肝臟結(jié)節(jié)病變及腎 臟CT片、垂體及腦梗塞片）；3.查看X 線攝影、超聲檢查工作人員排班表；4.檢查床旁放射檢查、超聲檢查設(shè)備及狀

態(tài)。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并 【查閱資料】（時限為2個）醫(yī)學(xué)影像

1．有明確的服務(wù)項目、時限規(guī)定并公示，普通項目當(dāng)日完成檢查看醫(yī)院提供的服務(wù)項目、時限規(guī)定與查并出具報告，能遵循執(zhí)行。普通項目當(dāng)日完成檢查并出具報告的2．ＣＴ、ＭＲ提供24×7天的急診檢查服務(wù)。文件。3．有完善的ＰＡＣＳ系統(tǒng)?！粳F(xiàn)場核查】1.實地檢查普通放射、CT、MRL、超聲等部門的候檢處有服務(wù)項目、時限與當(dāng)日完成檢查并出具報告普通項目的公示；2.查看

CT、MR工作人員排班表；3.現(xiàn)場演示PACS系統(tǒng)?！荆痢糠稀埃隆保?【現(xiàn)場核查】1.實地檢查各類影像檢查醫(yī)學(xué)影像

1．各類影像檢查統(tǒng)一編碼，實現(xiàn)患者一人一個唯一編碼管理。的登記本，實現(xiàn)統(tǒng)一編碼，一人一個唯2．ＰＡＣＳ系統(tǒng)運行良好，圖像清晰，方便醫(yī)生工作站調(diào)閱，一編碼管理；2.現(xiàn)場在線從PACS系統(tǒng)至少具備3年在線查詢，3年以上離線存儲功能。中調(diào)閱3年內(nèi)（含3年）影像資料，具備3年以上離線存儲功能。【Ｃ】

【查閱資料】（時限為1個）4．18．1．2 醫(yī)學(xué)影像

1．醫(yī)師、技術(shù)人員和護(hù)士配備符合相關(guān)規(guī)范，滿足工作需要。查看醫(yī)院提供的醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)技護(hù)人根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和任2．各級各類人員具有相應(yīng)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格。員配置情況表（學(xué)歷、專業(yè)、執(zhí)業(yè)證書、務(wù)配備醫(yī)療技術(shù)人培訓(xùn)證書）。員，人員梯隊結(jié)構(gòu)合【現(xiàn)場核查】按照工作人員排班表。核理。查人員資質(zhì)、執(zhí)業(yè)資格、專業(yè)技術(shù)職稱 證書?？浦魅尉哂懈备咭陨下毞Q，從事本專業(yè)15年以上。【Ｂ】符合“Ｃ”，并 【查閱資料】（時限為2個）醫(yī)學(xué)影像

1．根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)與設(shè)備的種類設(shè)若干專業(yè)組，由具備副高1.查看科室提供的各專業(yè)組人員花名以上專業(yè)技術(shù)職稱人員負(fù)責(zé)。冊；2.查看各專業(yè)組組長的職稱證書。2．各專業(yè)組齊全、設(shè)置合理，人員梯隊結(jié)構(gòu)合理。【現(xiàn)場核查】核查各專業(yè)組檢查登記3．科主任具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格。本、檢查申請單與報告存根，核對與所提供的花名冊人員是否相符?！荆痢糠稀埃隆?，并 【查閱資料】（時限為3個）醫(yī)學(xué)影像

1科主任為主任醫(yī)師，具有較強的學(xué)術(shù)影響力。1.查看醫(yī)院提供的相關(guān)專業(yè)職稱證書；2．具有3名以上的中青年學(xué)術(shù)帶頭人，具備副高級以上專業(yè)技2.查看醫(yī)院提供的外院同專業(yè)3位具術(shù)職稱。有主任醫(yī)師職稱的人員對中青年學(xué)術(shù)帶頭人在本專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)水平的認(rèn)可證明。

【訪談?wù){(diào)查】詢問中青年學(xué)術(shù)帶頭人（含所在醫(yī)院認(rèn)定具體條件的），每人須現(xiàn)在就所在專業(yè)最新學(xué)術(shù)進(jìn)展進(jìn)行闡述，評價其學(xué)術(shù)水平。4．18．1．3 【Ｃ】

【查閱資料】（時限為1個）醫(yī)學(xué)影像

醫(yī)學(xué)影像檢查室內(nèi)科室有緊急意外搶救預(yù)案，有必要的緊急意外搶救用的藥品器1.查看科室提供的緊急意外搶救預(yù)案；設(shè)有必要的緊急意材。2.查看科室提供的緊急意外搶救相關(guān)外搶救用的藥品器知識培訓(xùn)資料。材，相關(guān)人員具備緊【現(xiàn)場喝茶】檢查每個區(qū)域均備有搶救急搶救能力，有與臨車，其中備有符合規(guī)定的緊急意外搶救床科室緊急呼救與用的藥品器材。支援的機(jī)制與流程。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并 【查閱資料】（時限為2個）醫(yī)學(xué)影像 1．科室人員熟悉緊急意外搶救預(yù)案流程，相關(guān)人員經(jīng)過培訓(xùn)，查看科室提供的緊急意外呼救辦法，明

具備緊急搶救的能力。確緊急呼救與支援體制與流程。2．有與臨床科室緊急呼救與支援的機(jī)制與流程?！究荚嚳己恕砍槿?名工作人員（醫(yī)、技、護(hù)各2名），考核現(xiàn)場急救操作，合格率100%（≥90分為合格）?！粳F(xiàn)場核查】現(xiàn)場測評緊急意外搶救預(yù)案流程，向臨床科室緊急呼救與支援的時限與規(guī)范性，合格率100%?！荆痢糠稀埃隆保?【查閱資料】（時限為2個）醫(yī)學(xué)影像

1．科室指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急管理，有演練，急救藥品器材具有可查看科室提供的演練資料（影像、文字、及性和質(zhì)量保證。照片），對急救藥品器材定期清點核查2．患者發(fā)生緊急意外事件時能夠迅速開展緊急搶救，并對搶救的記錄。過程有記錄和討論?！粳F(xiàn)場核查】現(xiàn)場評價急救藥品器材是否處于良好狀態(tài)，隨時可以投入使用。具有可及性和質(zhì)量保證。4．18．2建立規(guī)章制度，落實崗位職責(zé)，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，提供規(guī)范服務(wù)，保護(hù)患者隱私，實行質(zhì)量控制，定期進(jìn)行圖像質(zhì)量評價。醫(yī)學(xué)影像

4．18．2．1 【Ｃ】 【查閱資料】（時限為1個）醫(yī)學(xué)影像 建立健全各項規(guī)章1．建立各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。查看科室提供的規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)制度和技術(shù)操作規(guī)2．有各級各類人員崗位職責(zé)。范、人員崗位職責(zé)、質(zhì)量控制管理辦法范，落實崗位職責(zé)，3．有質(zhì)量控制指標(biāo)。

與指標(biāo)。開展質(zhì)量控制。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并 【查閱資料】（時限為2個）醫(yī)學(xué)影像

員工知曉各項規(guī)章制度和本人崗位職責(zé)，掌握崗位相關(guān)的技術(shù)查看科室提供的對醫(yī)技人員培訓(xùn)規(guī)章操作規(guī)范，并能夠認(rèn)真遵守和執(zhí)行。制度、工作職責(zé)和操作規(guī)范的記錄?！驹L談?wù){(diào)查】詢問在崗工作人員（醫(yī)、技、護(hù)各1名），測試對規(guī)章制度、工作職責(zé)和操作規(guī)范的知曉情況，知曉率100%?！荆痢糠稀埃隆保?【跟蹤核實】科室至少提供1個案例，醫(yī)學(xué)影像 根據(jù)國家相關(guān)要求和工作需要，及時對各項規(guī)章制度、崗位職說明科室根據(jù)工作需要，或針對檢查發(fā)責(zé)和技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行完善和修訂?，F(xiàn)的問題，及時對規(guī)章制度、崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行完善和修訂，更加完善的制度，減少了差錯的發(fā)生。4．18．2．2 【Ｃ】 【查閱資料】（時限為1個）醫(yī)學(xué)影像 定期校正放射診療定期對放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備進(jìn)行校正和維護(hù)，技術(shù)指標(biāo)查看醫(yī)院或科室提供的校正維護(hù)記錄、設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備和安全、防護(hù)性能符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。監(jiān)測記錄、檢測報告。的技術(shù)指標(biāo)和安全、【現(xiàn)場核查】1.現(xiàn)場測試3臺件設(shè)備均防護(hù)性能，并符合有處于正常狀態(tài)；2.場所按規(guī)定設(shè)置了警關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。

示標(biāo)志；3.各種防護(hù)設(shè)施齊全、完好?！荆隆糠稀埃谩?，并 【查閱資料】（時限為2個）醫(yī)學(xué)影像

1．有專職人員負(fù)責(zé)對設(shè)備進(jìn)行定期校正和維護(hù)，并有記錄。查看醫(yī)院或科室提供的定期校正和維2．每件設(shè)備的定期校正和維護(hù)均落實到人。護(hù)記錄，及相關(guān)專業(yè)檢測機(jī)構(gòu)的檢測報告?！粳F(xiàn)場核查】現(xiàn)場核查3臺件設(shè)備校正、維護(hù)落實到人，設(shè)備處于良好狀態(tài)?！荆痢糠稀埃隆?，并 【查閱資料】（時限為3個）醫(yī)學(xué)影像

設(shè)備運行完好率在95%以上。查看醫(yī)院或科室提供的報告，設(shè)備運行

完好率≥95%?！粳F(xiàn)場核查】現(xiàn)場核查

3臺件設(shè)備的運行記錄，運行完好率≥95%。4．18．2．3 【Ｃ】 【查閱資料】（時限為1個）醫(yī)學(xué)影像 采用多種形式，開展采取多種形式，開展圖像質(zhì)量評價活動。查看科室提供的每周開展圖像質(zhì)量評圖像質(zhì)量評價活動。

價活動的記錄?！荆隆糠稀埃谩?，并 【查閱資料】（時限為2個）醫(yī)學(xué)影像

1．有圖像質(zhì)量評價小組，定期對圖像質(zhì)量進(jìn)行評價。1.查看科室提供的質(zhì)量評價小組人員2．將圖像質(zhì)量評價的結(jié)果納入對部門服務(wù)質(zhì)量與相關(guān)人員技術(shù)組成名單，由具有正高級職稱的人員擔(dān)能力評價的內(nèi)容。任組長，每周開展圖像質(zhì)量評價活動；2.查看醫(yī)院對圖像質(zhì)量評價、檢查記錄；3.查看醫(yī)院或科室提供的各人績效考核方案，將圖像質(zhì)量評價結(jié)果作為科室、個人績效考核指標(biāo)之一。【Ａ】符合“Ｂ”，并 【跟蹤核實】科室至少提供2個案例，醫(yī)學(xué)影像 有評價結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施，提高影像圖像質(zhì)量。說明科室針對圖像質(zhì)量評價中發(fā)現(xiàn)的問題，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，使圖像質(zhì)量得到不斷的提高。4．18．3提供規(guī)范的醫(yī)學(xué)影像診斷報告，有審核制度，有疑難病例分析與讀片制度和重點病例隨訪與反饋制度。醫(yī)學(xué)影像 4．18．3．1 【Ｃ】 【查閱資料】（時限為1個）醫(yī)學(xué)影像

醫(yī)學(xué)影像診斷報告1．科室有診斷報告書寫規(guī)范、審核制度與流程。查看科室提供的規(guī)章制度、報告書寫規(guī)及時、規(guī)范，有審核2．影像報告由具備資質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)醫(yī)師出具。范、審核制度與流程、出具報告時間要制度與流程。3．有提供影像報告時限要求。求。4．每份報告書有精確的報告時間，普通報告精確到“時”，急【現(xiàn)場核查】抽查普通放射、CT、MRL、診報告精確到“分”。超聲、核素成像等專業(yè)的檢查報告登記

5．診斷報告按照流程經(jīng)過審核，有審核醫(yī)師簽名。本，在一個時間段，分別抽取10份病

例的報告存根，核對出具報告醫(yī)師的資 質(zhì)、報告時限、審核等規(guī)定符和率為 100%。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并 【查閱資料】（時限為2個）醫(yī)學(xué)影像

1．科室每月對診斷報告質(zhì)量進(jìn)行檢查，總結(jié)分析，落實改進(jìn)措查看科室提供的每月對診斷報告質(zhì)量施。進(jìn)行檢查的記錄、分析總結(jié)報告、改進(jìn)2．ＰＡＣＳ系統(tǒng)能為影像診斷提供診斷格式、流程以及審核、效果的評價。質(zhì)量監(jiān)管支持?！粳F(xiàn)場核查】查看PACS系統(tǒng)演示，能為影像診斷提供診斷格式、流程及審核，有質(zhì)量監(jiān)管模塊，并能起到監(jiān)控質(zhì)量的目的?！荆痢糠稀埃隆?，并 【查閱資料】（時限為3個）醫(yī)學(xué)影像

主管職能部門有監(jiān)督檢查，追蹤評價，評價結(jié)果納入對科室服1.查看醫(yī)院的職能部門的檢查記錄、督務(wù)質(zhì)量與診斷醫(yī)師技術(shù)能力評價內(nèi)容。查報告；2.查看醫(yī)院或科室提供的個人績效考核方案，將診斷報告評價結(jié)果作為科室、個人服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)之一，與績效考核掛鉤。4．18．3．2 【Ｃ】 【查閱資料】（時限為1個）醫(yī)學(xué)影像

有重點病例隨訪與1．有重點病例隨訪與反饋相關(guān)制度。查看科室提供的制度、隨訪與反饋記反饋制度，有疑難病2．有專人負(fù)責(zé)并定期召開疑難病例分析與讀片會。錄、疑難病例分析與讀片會記錄。例分析與讀片會。3．疑難病例分析與讀片會由科主任或副主任醫(yī)師以上人員主持?！荆隆糠稀埃谩?，并 【查閱資料】（時限為2個）醫(yī)學(xué)影像

有重點病歷隨訪與反饋、疑難病例分析讀片會的完整資料。查看科室提供的相關(guān)資料?！靖櫤藢崱靠剖抑辽偬峁?個病例（重點、疑難各個1例），說明科室通過讀片會對重點、疑難病例的分析，加強對重點、疑難病隨訪與反饋，不斷提高重點、疑難病例的影像學(xué)診斷水平。【Ａ】符合“Ｂ”，并 【查閱資料】（時限為3個）醫(yī)學(xué)影像 通過重點病例隨訪分析評價，改進(jìn)診斷工作，提高診斷質(zhì)量。查看科室提供的讀片會的登記本、簽到疑難病例分析與讀片會參加人員覆蓋科室80%人員。單?！驹L談?wù){(diào)查】詢問在崗醫(yī)師，了解重點、疑難病例討論、跟蹤隨訪的情況，知曉率100%?！粳F(xiàn)場核查】隨機(jī)抽取一段時間3次讀片會到會人員簽到單，科室在崗人員到會率≥80%。4．18．4有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測制度、環(huán)境保護(hù)、受檢者防護(hù)、及工作人員職業(yè)健康防護(hù)等相關(guān)制度，遵照實

施

并

記

錄。

醫(yī)

學(xué)

影像 4．18．4．1 【Ｃ】 【查閱資料】（時限為1個）醫(yī)學(xué)影像

有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定1．有放射安全管理相關(guān)制度與落實措施。1.查看醫(yī)院提供的相關(guān)文件、制度、規(guī)期檢測、放射安全管2．有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、場所定期檢測制度與落實措施。定與管理辦法；2.查看醫(yī)院提供的有關(guān)理等相關(guān)制度，醫(yī)學(xué)3．有放射廢物處理的相關(guān)規(guī)定并按規(guī)定執(zhí)行。監(jiān)測部門的環(huán)境評估報告；3.查看科室影像科通過環(huán)境評4．在影像檢查室門口設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志。提供的設(shè)備、場所定期檢測報告。估。5．醫(yī)學(xué)影像科通過環(huán)境評估?！粳F(xiàn)場核查】1.設(shè)備、場所監(jiān)測合格標(biāo) 志；2.放射廢物處理；3.檢查室門口設(shè) 置的電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。【查閱資料】（時限為2個）【Ｂ】符合“Ｃ”，并 醫(yī)學(xué)影像

1.查看醫(yī)院提供的對檢測超標(biāo)設(shè)備或1．有定期放射設(shè)備、場所檢測報告并對超過標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備或場所 場所的處理資料；2.查看科室提供的放及時處理的完整資料。射廢物處理登記本；3.科室提供的落實2．有放射廢物處理登記和監(jiān)管記錄。相關(guān)制度的管理辦法、考評方案。3．有醫(yī)學(xué)影像科通過環(huán)境評估的環(huán)評報告?！粳F(xiàn)場核查】考核安全管理員的工作日4．有專人負(fù)責(zé)安全管理工作。志。5．有落實相關(guān)制度的具體措施?！静殚嗁Y料】（時限為3個）【Ａ】符合“Ｂ”，并 醫(yī)學(xué)影像 1.查看醫(yī)院提供的科室設(shè)立安全管理有專人負(fù)責(zé)安全管理工作，至少每季度有一次常規(guī)安全檢查，員的文件；2.查看科室提供的安全管理并根據(jù)檢查結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)安全管理。員的常規(guī)安全檢查記錄；3.查看科室提供的提交給醫(yī)院的有關(guān)安全問題的報告?！靖櫤藢崱靠剖抑辽偬峁?個案例，說明科室加強日常安全檢查，針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院報告，并得到及時整改。通過不斷改進(jìn)安全管理，科室近3年沒有發(fā)生一起傷人損物的安全事故。4．18．4．2 【查閱資料】（時限為1個）【Ｃ】 醫(yī)學(xué)影像 有受檢者和工作人1.查看科室提供的財產(chǎn)臺帳本，其中有1．有完整的放射防護(hù)器材與個人防護(hù)用品，保障醫(yī)患防護(hù)需要。員防護(hù)措施。放射防護(hù)器材、個人防護(hù)用品、個人放2．有受檢者的防護(hù)措施，對受檢者敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防

射劑量計等財產(chǎn)登記；2.科室提供的每護(hù)。年健康體檢報告。3．影像科人員按照規(guī)定佩戴個人放射劑量計。

【現(xiàn)場核查】1.核查放射防護(hù)器材、個4．影像科人員按照規(guī)定每年進(jìn)行健康檢查。

人防護(hù)用品的質(zhì)量，完好率≥100%；2.檢查上崗的每位工作人員都佩戴了個 人放射劑量計；3.現(xiàn)場檢查受檢患者，對患者敏感器官和組織采取了屏蔽防 護(hù)措施。【查閱資料】（時限為2個）【Ｂ】符合“Ｃ”，并 醫(yī)學(xué)影像 查看科室提供的受檢人員檢查前告知1．影像檢查前醫(yī)務(wù)人員主動告知輻射對健康的影響，指導(dǎo)受檢書、培訓(xùn)資料、劑量計登記本、個者進(jìn)行防護(hù)。人放射劑量統(tǒng)計報告。2．有對新員工進(jìn)行放射防護(hù)器材及個人防護(hù)用品使用方法培【跟蹤核實】科室至少提供1個案例，訓(xùn)。說明定期對員工放射劑量檢測數(shù)據(jù)進(jìn)3．有專人負(fù)責(zé)對放射劑量計進(jìn)行收集、發(fā)放和監(jiān)測結(jié)果反饋、行了分析，針對超標(biāo)原因采取了改進(jìn)措登記工作。施。4．有員工放射劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)分析和針對超標(biāo)原因的改進(jìn)措施?！静殚嗁Y料】（時限為3個）【Ａ】符合“Ｂ”，并 醫(yī)學(xué)影像 查看科室提供的培訓(xùn)資料、防護(hù)檔案、1．有員工定期進(jìn)行放射安全防護(hù)培訓(xùn)證書或資料。個人健康檔案。2．有完整的放射人員放射防護(hù)檔案與健康檔案?！粳F(xiàn)場核查】1.核對放射安全防護(hù)培訓(xùn)3．無放射安全（不良）事件。

證書或資料；2.現(xiàn)場察看放射人員放射防護(hù)檔案與健康檔案；3.向有關(guān)行政監(jiān)督部門了解，未發(fā)生放射安全（不良）事件。4．18．4．3 【查閱資料】（時限為1個）【Ｃ】 醫(yī)學(xué)影像

制定放射安全事件查看科室提供人的應(yīng)急預(yù)案、處置流程1．有放射安全事件應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案并組織演和規(guī)范、相關(guān)職責(zé)。2．有輻射損傷的具體處置流程和規(guī)范。練。3．各相關(guān)科室和人員熟悉應(yīng)急預(yù)案、相關(guān)流程以及本部門、本科室和本人職責(zé)?！粳F(xiàn)場核查】核查本評審周期內(nèi)舉行的【Ｂ】符合“Ｃ”，并 醫(yī)學(xué)影像 應(yīng)急預(yù)案綜合演練的記錄、資料（錄像、對于放射安全事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行綜合演練。圖片）?！静殚嗁Y料】（時限為3個）【Ａ】符合“Ｂ”，并 醫(yī)學(xué)影像 查看科室提供的演練或安全事件的總有演練或安全事件的總結(jié)分析，有整改措施并組織落實。結(jié)分析。【跟蹤核實】醫(yī)院職能部門與科室負(fù)責(zé)人就演練或安全事件提出整改方案，并組織實施的情況進(jìn)行說明。4．18．5科主任與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊，能夠用質(zhì)量與安全管理核心制度、崗位職責(zé)與質(zhì)量安全指標(biāo)，落實全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，按規(guī)定開展質(zhì)量控制活動，并有記錄。醫(yī)學(xué)影像

4．18．5．1 【查閱資料】（時限為

1個）【Ｃ】

醫(yī)學(xué)影像 有科室質(zhì)量與安全組成人員1.查看醫(yī)院提供的相關(guān)文件、1．有科主任、護(hù)士長及具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成科室質(zhì)量管理小組，能夠用質(zhì)名單、培訓(xùn)計劃、安全與質(zhì)量管理辦法、與安全管理小組。量管理工具，開展質(zhì)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、操作2．有科室質(zhì)量管理員，負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)量與安全管理具體工作。量與安全管理，持續(xù)常規(guī)、醫(yī)療安全（不良）事件報告管理3．有質(zhì)量與安全管理工作方案，教育、培訓(xùn)計劃、質(zhì)量與安全改進(jìn)科室醫(yī)療質(zhì)量。辦法、有醫(yī)療差錯事故處理辦法。指標(biāo)。

2.查看科室提供的質(zhì)量管理員檢查記4．有質(zhì)量控制相關(guān)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、操作常 錄本、質(zhì)量與安全考核總結(jié)、醫(yī)療安全規(guī)。

（不良）事件報告登記本、醫(yī)療差錯事5．有醫(yī)療安全（不良）事件報告。故報告登記本。6．有醫(yī)療差錯事故的防范措施與報告、檢查、處置規(guī)范和流程?！荆隆糠稀埃谩保?【查閱資料】（時限為2個）醫(yī)學(xué)影像

1．根據(jù)工作方案，開展質(zhì)量與安全管理，落實相關(guān)措施，有完查看科室提供的相關(guān)資料。整工作資料?！粳F(xiàn)場核查】從檢查登記本中、抽取一2．有大型影像設(shè)備檢查陽性率統(tǒng)計與分析，大型Ｘ線設(shè)備檢查段時期大型X線檢查、檢查報告存根各陽性率≥50%，ＣＴ、ＭＲＩ檢查陽性率≥60%，100份，統(tǒng)計檢查陽性率；抽查在住院3．有醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后符合率統(tǒng)計與分析，符合率≥90%。期間有醫(yī)學(xué)影像檢查資料的出院病歷100份（注：不論檢查項目），統(tǒng)計醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后符合率。【Ａ】符合“Ｂ”，并 【跟蹤核實】科室至少提供3個案例醫(yī)學(xué)影像

1．科室質(zhì)量與安全管理小組能運用質(zhì)量管理工具開展質(zhì)量與安（普通放射，CT、MRI，超聲各1例）全管理，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。說明科室運用質(zhì)量管理工具開展質(zhì)量2．質(zhì)量與安全管理考核結(jié)果應(yīng)用于科室和個人考核。與安全管理，將質(zhì)量與安全管理考核結(jié)果與科室、個人績效考核掛鉤，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量與安全管理措施，并落到實處。