第一篇：醫(yī)院?？谱o(hù)理質(zhì)控措施

?？谱o(hù)理質(zhì)控措施

護(hù)理質(zhì)量是反映醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平，整體管理水平和服務(wù)水平的聚焦點，質(zhì)量管理已成為醫(yī)院管理的核心，為了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高和更好地開展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理部特制定?？谱o(hù)理質(zhì)控措施如下：

一、科室建立質(zhì)控體系：實行護(hù)士長→質(zhì)控小組→護(hù)士自控三級質(zhì)控防法。

1、成立科室?？瀑|(zhì)量控制體系護(hù)士長全面負(fù)責(zé)，下設(shè)：病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理小分組。特護(hù)、一級護(hù)理、急救物品管理小分組，護(hù)理表格書寫、護(hù)理技術(shù)操作小分組，護(hù)理核心制度、整體護(hù)理小分組，壓瘡管理、高?；颊叩埂嫶诧L(fēng)險評估小分組，護(hù)理缺陷管理、患者身份識別六個質(zhì)控小分組，護(hù)理缺陷管理、患者身份識別六個質(zhì)控小分組，由科室質(zhì)控小組嚴(yán)格管理和控制各項護(hù)理工作指標(biāo)，實行目標(biāo)化管理以保證?？谱o(hù)理質(zhì)量。

2、各個質(zhì)控小組各自掌握標(biāo)準(zhǔn)，采取隨時督導(dǎo)方式，每周檢查1-2次，每月科室召開質(zhì)控小組會議，各小組向護(hù)士長提交質(zhì)量檢查反饋表。檢查督導(dǎo)內(nèi)容與護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查評價一致，并納入護(hù)士績效考核。護(hù)士長對各小組查出的問題進(jìn)行反饋，由大家分析原因。提出整改措施，更新工作方法和流程，全面通過后貫徹執(zhí)行。不斷提升護(hù)理質(zhì)量。

二、全面掌握?？浦R及技能，保證護(hù)理質(zhì)量。

1、制定本科室一般護(hù)理常規(guī)機(jī)能體現(xiàn)本專業(yè)的專科護(hù)理常規(guī)，要求護(hù)士人人掌握并運用護(hù)理程序?qū)颊邔嵤┱w責(zé)任制護(hù)理。

2、護(hù)士掌握本科室急、危、重危搶救流程。每位護(hù)士掌握并熟知本科所編制的專科護(hù)理常規(guī)，能熟練操作本科儀器設(shè)備。

3、護(hù)士長每月組織?？浦R業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月組織專科操作或急救技能培訓(xùn)并考核。

三、切實做好安全管理，保障患者安全

1、建立科室急救物品及設(shè)備安全檢查小組；每月負(fù)責(zé)急救物品及意義設(shè)備檢查，檢查急救藥品有效期，排查儀器設(shè)備安全隱患，調(diào)試處于完好備用狀態(tài)。

2、按照患者身份識別制度及核對流程正確識別病人。

3、改善用藥的安全性：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)科室重點；特殊藥物使用的注意事項及觀察要點；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；查對好每一個環(huán)節(jié)。

4、減少患者因跌倒、墜床造成傷害：為患者發(fā)放跌倒、墜床告知書，認(rèn)真做好高?；颊呷朐簳r跌倒、墜床風(fēng)險評估及落實預(yù)防措施。

5、防止壓瘡：認(rèn)真做好高?；颊呷朐簳r壓瘡的風(fēng)險評估，嚴(yán)格落實壓瘡防范措施，壓瘡高危者按時翻身，保持皮膚干燥，根據(jù)評估幸虧決定患者是否使用氣墊床。

6、做好醫(yī)院感染管理工作：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，治療室、換藥室、產(chǎn)房等無菌操作場所。每日消毒2次，每日濕式拖地2次。痰盂、便器每日消毒，監(jiān)測員每月做好空氣監(jiān)測，及時反饋監(jiān)測結(jié)果，科室使用的器械消毒液定時更換，并監(jiān)測有效濃度，并有監(jiān)測記錄。

7、落實整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：護(hù)士掌握分管病人“八知道”，落實健康教育；心理護(hù)理、改善服務(wù)態(tài)度。實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室，遵照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評標(biāo)準(zhǔn)。

8、加強(qiáng)護(hù)理表格書寫質(zhì)量監(jiān)控：提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量，出院病歷護(hù)理文書質(zhì)量符合要求。

9、嚴(yán)格落實護(hù)理核心制度，遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

10、加強(qiáng)病房管理：保持床單元清潔整齊，病房及走廊清潔，家屬親友按探視時間探視病人，治療時間減少陪客。禁止在病房內(nèi)抽煙，禁止大聲喧嘩。床頭物品放置規(guī)范，床下清潔無雜物。

11、護(hù)士長抓好護(hù)理質(zhì)控工作：每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查并召開護(hù)士會進(jìn)行自查分析、討論、講評，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。以上?？谱o(hù)理質(zhì)控措施，各科室參照執(zhí)行。成立?？谱o(hù)理質(zhì)量控制小組，嚴(yán)格控制護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)。使?？谱o(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的效果。

第二篇：?？谱o(hù)理質(zhì)控措施

2014年護(hù)理質(zhì)量控制措施

一、建立科室質(zhì)控體系，實行護(hù)士長—質(zhì)控小組—護(hù)士自控三級質(zhì)控方法

1、成立泌尿外科?？瀑|(zhì)量控制體系，護(hù)士長全面控制，下設(shè)急救物品、儀器設(shè)備管理管理（由

負(fù)責(zé)）、基礎(chǔ)護(hù)理控制（負(fù)責(zé)）、護(hù)理文書書寫（負(fù)責(zé)）、健康教育（負(fù)責(zé)）消毒隔離（由

負(fù)責(zé)）、五個質(zhì)控小組，另由科室總帶教老師（吳旭嬌）負(fù)責(zé)新技術(shù)新項目新知識培訓(xùn)，保證?？谱o(hù)理質(zhì)量。

2、各個質(zhì)控小組各自掌握標(biāo)準(zhǔn)，采取隨時督導(dǎo)方式每周檢查1次，每月科室召開質(zhì)控小組會議，各組向護(hù)士長提交質(zhì)量反饋表，督導(dǎo)內(nèi)容納入護(hù)士績效考核工資量化，并寫出整改措施，進(jìn)入下一步持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)循環(huán)，不斷提升護(hù)理效果；每月召開全科護(hù)士質(zhì)量控制會議，護(hù)士長對各小組查出的問題進(jìn)行通報，由大家分析原因，討論優(yōu)化、更新工作方法和流程，全科通過后貫徹執(zhí)行。

二、全面掌握?？浦R及技能，保證護(hù)理效果

1、根據(jù)護(hù)理部和本科室的三基培訓(xùn)計劃加強(qiáng)護(hù)理人員的制定泌尿外科、燒傷外科一般護(hù)理常規(guī)及?？谱o(hù)理常規(guī)，要求護(hù)士人人掌握并運用護(hù)理程序?qū)颊邔嵤┱w責(zé)任制護(hù)理。

2、護(hù)士掌握各項急救技能，制定心跳呼吸驟停、過敏反應(yīng)等搶救流程，每位護(hù)士掌握并熟知急救的處理流程及技能。

3、每月組織?？浦R業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，通過晨間提問、閉卷考試等形式檢驗掌握情況。

三、切實做好安全管理，保障患者安全。

1、建立科室設(shè)備安全檢查本，每月由

將搶救藥品、所有儀器設(shè)備檢查，排查安全隱患，調(diào)試處于備用狀態(tài)。

2、按照醫(yī)院安全管理目標(biāo)正確識別病人。

3、科室醫(yī)護(hù)之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，保證溝通有效性

6、減少病人因跌倒造成傷害：泌尿外科科老年患者較多，為患者發(fā)防跌倒防墜床的告知書，巡視時注意地板的濕度，患者上下床時扶助病人；正確使用床欄。

7、減少護(hù)理所致感染風(fēng)險：做好消毒隔離，院感監(jiān)測員準(zhǔn)時做好細(xì)菌監(jiān)測。

8、實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

四、基礎(chǔ)護(hù)理

1、加強(qiáng)晨晚間病房整理的質(zhì)量，強(qiáng)化落實基礎(chǔ)護(hù)理的各項內(nèi)容，使病房環(huán)境持續(xù)改進(jìn)。

2、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對病房的巡視，要求掌握所管病人的十知道。

3、加強(qiáng)護(hù)理組長對基礎(chǔ)護(hù)理落實情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。

五、預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥

1、老年患者防止壓瘡的形成，做好晨晚間護(hù)理，隨時保持床單位的清潔，對壓瘡高危者按時翻身，保持皮膚的干燥。

2、膀胱沖洗患者，防止靜脈血栓的形成：鼓勵病人適當(dāng)活動，防止下肢 靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生。臥床期間，指導(dǎo)病人側(cè)身活動，下肢 曲腿運動。停止膀胱沖洗后，協(xié)助病人離床活動，注意觀察病人 有無呼吸困難等肺栓塞癥狀。

第三篇：?？谱o(hù)理質(zhì)控措施

?？谱o(hù)理質(zhì)控措施

護(hù)理質(zhì)量是反映醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平，整體管理水平和服務(wù)水平的聚焦點，質(zhì)量管理已成為醫(yī)院管理的核心，為了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高和更好地開展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理部特制定?？谱o(hù)理質(zhì)控措施如下：

一、科室建立質(zhì)控體系：實行護(hù)士長→質(zhì)控護(hù)士二級質(zhì)控方法。

1、成立科室?？瀑|(zhì)量控制體系護(hù)士長全面負(fù)責(zé)，質(zhì)控項目：病房管理、分級護(hù)理、急救物品管理、護(hù)理文書書寫、護(hù)理技術(shù)操作考核、護(hù)理核心制度、壓瘡管理、高危患者跌倒、墜床風(fēng)險評估、護(hù)理不良事件管理、患者身份識別等，由科室質(zhì)控小組嚴(yán)格管理和控制各項護(hù)理工作指標(biāo)，實行目標(biāo)化管理以保證專科護(hù)理質(zhì)量。

2、科室質(zhì)控小組各自掌握標(biāo)準(zhǔn)，采取隨時督導(dǎo)方式，每月檢查1-2次，每季科室召開質(zhì)控會議，反饋質(zhì)量檢查情況，分析原因，提出整改措施，更新工作方法和流程，全面通過后貫徹執(zhí)行，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。檢查督導(dǎo)內(nèi)容與護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查評價一致，并納入護(hù)士績效考核。

二、全面掌握?？浦R及技能，保證護(hù)理質(zhì)量。

1、制定本科室一般護(hù)理常規(guī)機(jī)能體現(xiàn)本專業(yè)的?？谱o(hù)理常規(guī)，要求護(hù)士人人掌握并運用護(hù)理程序?qū)颊邔嵤┱w責(zé)任制護(hù)理。

2、護(hù)士掌握本科室急、危、重危搶救流程。每位護(hù)士掌握并熟知本科所編制的?？谱o(hù)理常規(guī)，能熟練操作本科儀器設(shè)備。

3、護(hù)士長每月組織?？浦R業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月組織?？撇僮骰蚣本燃寄芘嘤?xùn)并考核。

三、切實做好安全管理，保障患者安全

1、科室設(shè)急救物品及設(shè)備安全責(zé)任人，每月負(fù)責(zé)急救物品及儀器設(shè)備檢查，檢查急救藥品有效期，排查儀器設(shè)備安全隱患，調(diào)試處 1 于完好備用狀態(tài)。

2、按照患者身份識別制度及核對流程正確識別病人。

3、改善用藥的安全性：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)科室重點、特殊藥物使用的注意事項及觀察要點，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，查對好每一個環(huán)節(jié)。

4、減少患者因跌倒、墜床造成傷害：為患者發(fā)放跌倒、墜床告知書，認(rèn)真做好高危患者入院時跌倒、墜床風(fēng)險評估及落實預(yù)防措施。

5、防止壓瘡：認(rèn)真做好高危患者入院時壓瘡的風(fēng)險評估，嚴(yán)格落實壓瘡防范措施，壓瘡高危者按時翻身，保持皮膚干燥，根據(jù)評估 結(jié)果決定患者是否使用氣墊床。

6、做好醫(yī)院感染管理工作：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，治療室、換藥室、產(chǎn)房等無菌操作場所，每日消毒2次，每日濕式拖地2次，痰盂、便器每日消毒，監(jiān)測員每月做好空氣監(jiān)測，及時反饋監(jiān)測結(jié)果，科室使用的器械消毒液定時更換，并監(jiān)測有效濃度，并有監(jiān)測記錄。

7、落實整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：護(hù)士掌握分管病人“八知道”，落實健康教育；心理護(hù)理、改善服務(wù)態(tài)度。實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室，遵照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評標(biāo)準(zhǔn)。

8、加強(qiáng)護(hù)理表格書寫質(zhì)量監(jiān)控：提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量，出院病歷護(hù)理文書質(zhì)量符合要求。

9、嚴(yán)格落實護(hù)理核心制度，遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

10、加強(qiáng)病房管理：保持床單元清潔整齊，病房及走廊清潔，家屬親友按探視時間探視病人，治療時間減少陪客。禁止在病房內(nèi)抽煙，禁止大聲喧嘩。床頭物品放置規(guī)范。

11、護(hù)士長抓好護(hù)理質(zhì)控工作：每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查和每季召開科室質(zhì)控會進(jìn)行自查分析、討論、改進(jìn)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

第四篇：專科護(hù)理質(zhì)控措施[定稿]

?？谱o(hù)理質(zhì)控措施

護(hù)理質(zhì)量是反映醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平，整體管理水平和服務(wù)水平的聚焦點，質(zhì)量管理已成為醫(yī)院管理的核心，為了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高和更好地開展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理部特制定專科護(hù)理質(zhì)控措施如下：

一、科室建立質(zhì)控體系：實行護(hù)士長→質(zhì)控小組→護(hù)士自控三級質(zhì)控體系。

1、成立科室?？瀑|(zhì)量控制體系護(hù)士長全面負(fù)責(zé)，下設(shè)：病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理組、特、一級護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組、急救藥品、物品與器材管理、護(hù)理文書書寫小組、護(hù)理技術(shù)操作考核、護(hù)理安全管理小組，院內(nèi)感染管理小組等，由科室質(zhì)控小組嚴(yán)格管理和控制各項護(hù)理工作指標(biāo)，實行目標(biāo)化管理以保證?？谱o(hù)理質(zhì)量。

2、各個質(zhì)控小組各自掌握標(biāo)準(zhǔn)，采取隨時督導(dǎo)方式，每月檢查1-2次，每季科室召開質(zhì)控會議，各小組向護(hù)士長提交質(zhì)量檢查考核表。反饋質(zhì)量檢查情況檢查督導(dǎo)內(nèi)容與護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查評價一致，并納入護(hù)士績效考核。護(hù)士長對各小組查出的問題進(jìn)行反饋，由大家分析原因，提出整改措施，更新工作方法和流程，全面通過后貫徹執(zhí)行，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。

3、護(hù)理部督查發(fā)現(xiàn)的問題，科室要及時進(jìn)行整改，要有原因分析與整改措施。

二、全面掌握?？浦R及技能，保證護(hù)理質(zhì)量。

1、制定本科室一般護(hù)理常規(guī)機(jī)能體現(xiàn)本專業(yè)的?？谱o(hù)理常規(guī)，要求護(hù)士人人掌握并運用護(hù)理程序?qū)颊邔嵤┱w責(zé)任制護(hù)理。

2、護(hù)士掌握本科室急、危、重危搶救流程。每位護(hù)士掌握并熟知本科所編制的?？谱o(hù)理常規(guī)，能熟練操作本科儀器設(shè)備。

3、護(hù)士長每月組織?？浦R業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月組織?？撇僮骰蚣本燃寄芘嘤?xùn)并考核。

三、切實做好安全管理，保障患者安全

1、建立科室設(shè)急救物品及設(shè)備安全檢查小組：每月負(fù)責(zé)急救物品、藥品及儀器設(shè)備檢查，檢查急救藥品有效期，排查儀器設(shè)備安全隱患，調(diào)試處于完好備 1 用狀態(tài)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，認(rèn)真落實查對制度與身份識別制度，按照患者身份識別及核對流程正確識別病人。

3、改善用藥的安全性：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)科室重點、特殊藥物使用的注意事項及觀察要點，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，查對好每一個環(huán)節(jié)。

4、減少患者因跌倒、墜床造成傷害：為患者發(fā)放跌倒、墜床告知書，認(rèn)真做好高?；颊呷朐簳r跌倒、墜床風(fēng)險評估及落實預(yù)防措施。

5、防止壓瘡：認(rèn)真做好高危患者入院時壓瘡的風(fēng)險評估，嚴(yán)格落實壓瘡防范措施，壓瘡高危者按時翻身，保持皮膚干燥，根據(jù)評估 結(jié)果決定患者是否使用氣墊床。

6、做好醫(yī)院感染管理工作：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，治療室、換藥室、產(chǎn)房等無菌操作場所，每日消毒2次，每日濕式拖地2次，痰盂、便器每日消毒，監(jiān)測員每月做好空氣監(jiān)測，及時反饋監(jiān)測結(jié)果，科室使用的器械消毒液定時更換，并監(jiān)測有效濃度，并有監(jiān)測記錄。

7、落實整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：護(hù)士掌握分管病人“八知道”，落實健康教育；心理護(hù)理、改善服務(wù)態(tài)度。實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室，遵照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評標(biāo)準(zhǔn)。

8、加強(qiáng)護(hù)理表格書寫質(zhì)量監(jiān)控：提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量，出院病歷護(hù)理文書質(zhì)量符合要求。

9、嚴(yán)格落實護(hù)理核心制度，遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

10、加強(qiáng)病房管理：保持床單元清潔整齊，病房及走廊清潔，家屬親友按探視時間探視病人，治療時間減少陪客。禁止在病房內(nèi)抽煙，禁止大聲喧嘩。床頭物品放置規(guī)范。

11、護(hù)士長抓好護(hù)理質(zhì)控工作：每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查和每季召開科室質(zhì)控會進(jìn)行自查分析、討論、改進(jìn)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

以上專科護(hù)理質(zhì)控措施，各科室認(rèn)真執(zhí)行，成立?？谱o(hù)理質(zhì)量控制小組，2 嚴(yán)格控制護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)，是專科護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的效果。

護(hù)理部

2015年1月

第五篇：護(hù)理質(zhì)控措施

護(hù)理質(zhì)控措施

護(hù)理質(zhì)控是護(hù)理質(zhì)量的核心，此項工作是一個循環(huán)往復(fù)，螺旋向上，長期細(xì)致的管理過程。為不斷提高我院護(hù)理質(zhì)量，遵循“確立標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制，糾正偏差”的原則，結(jié)合本院護(hù)理工作實際，制定如下質(zhì)控措施：

一、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織

成立以護(hù)士長為組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的護(hù)理質(zhì)量小組。各成員分工明確，針對日常護(hù)理工作存在的薄弱環(huán)節(jié)重點檢查，對存在的問題提出改進(jìn)措施。

二、加強(qiáng)質(zhì)量教育和培訓(xùn)

組織學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使每個護(hù)士明確工作重點及標(biāo)準(zhǔn)要求，自覺以質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為行為準(zhǔn)則，做好每一項具體工作，確保病人得到優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。

三、健立健全各項規(guī)程及操作流程。

1.制定護(hù)理核心制度及相關(guān)管理制度

2.制定具有可操作性護(hù)理技術(shù)操作流程和搶救流程并嚴(yán)格執(zhí)行。

四、健立質(zhì)量信息報告和反饋

護(hù)理質(zhì)控小組每月對各科室進(jìn)行不定期檢查，依據(jù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)逐項考評，將檢查結(jié)果向院長匯報，在護(hù)士會上通報，以達(dá)到不斷發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)問題，提高質(zhì)量的目的。