第一篇：抓質(zhì)量保安全 全力推進優(yōu)質(zhì)護理示范工程實施方案

抓質(zhì)量保安全

全力推進優(yōu)質(zhì)護理示范工程實施方案

【作者： | 發(fā)布日期：2011-05-18 11:37:04】

一、工作目標

緊密結(jié)合全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，著力提升醫(yī)療服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療護理質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風建設，進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進醫(yī)改順利進行，促進社會和諧。

二、活動內(nèi)容

（一）改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

1、普遍開展預約診療服務。全區(qū)三級甲等綜合醫(yī)院開展多種方式預約診療，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)轉(zhuǎn)診預約的優(yōu)先診療。到2011年底，城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預約占門診就診量的比例達到20%，本地患者復診預約率達到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復查等復診預約率達到60%。

2、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕12號）和《2011年全區(qū)醫(yī)療管理工作要點》，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務等，積極探索、創(chuàng)新，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務水平的提高。

3、廣泛開展便民門診服務。全區(qū)有條件的三級醫(yī)院都要開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。鼓勵、支持三級醫(yī)院醫(yī)務人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。

4、推廣優(yōu)質(zhì)護理服務。全區(qū)三級甲等醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋60%以上的病房；市級以上綜合醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”達到50%以上，縣級綜合醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”達到30%以上，積極發(fā)揮示范作用，全面提高護理服務質(zhì)量，提升患者和社會的滿意度。

5、推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號）要求，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上，大力推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

6、深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動。逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合我區(qū)區(qū)情的志愿服務新形式、新內(nèi)容、新模式，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。在醫(yī)療機構(gòu)為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，將志愿服務引入醫(yī)療機構(gòu)；同時，醫(yī)療機構(gòu)要組織廣大醫(yī)務人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復、養(yǎng)老等機構(gòu)，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和健康教育等志愿服務，使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務的實效。

7、建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1、落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》，推進自治區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心、重點臨床專業(yè)國家級、自治區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設，完善管理制度、質(zhì)量控制標準和指標體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。建立完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，啟動醫(yī)院質(zhì)量評價工作。切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員培訓，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

3、嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。

4、加強醫(yī)療技術(shù)和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。各級衛(wèi)生行政部門要切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，對違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設備的行為要堅決予以查處。

5、全面推行醫(yī)院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，增強醫(yī)療機構(gòu)院務公開意識，推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務流程和內(nèi)部民主管理決策。

三、實施步驟

（一）學習宣傳階段（5月上旬-5月中旬）

按照衛(wèi)生部召開的“三好一滿意”活動視頻會議進行動員部署，結(jié)合衛(wèi)生部陳竺部長講話精神，按照“一年初見成效、兩年發(fā)展提高、三年上一大臺階”的思路開展活動，把我區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建設成為“質(zhì)量好、服務好、醫(yī)德好，群眾滿意”的文明行業(yè)。4月底下發(fā)《寧夏醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2011年工作方案》，5月9日召開全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”啟動暨“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動推進會。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)迅速組織行動，明確組織機構(gòu)，制定實施方案，細化工作措施，明確責任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，統(tǒng)一思想、提高認識，引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。

（二）查找問題階段（5月下旬-6月下旬）

各級衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務方面存在的問題。各醫(yī)療機構(gòu)要深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務的意見和建議。要通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準群眾對醫(yī)療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題。

（三）整改提高階段（6月下旬-11月）

醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)查找的突出問題，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責任，扎扎實實把整改措施落到實處。特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題，要集中精力一項一項地進行重點整改，務求取得實效。整改方案、整改措施、整改效果要報自治區(qū)衛(wèi)生廳備案。整改方案和整改情況要在一定范圍內(nèi)公開，充分聽取群眾意見，接受群眾監(jiān)督。對具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對那些應該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的問題，要向群眾說明情況，并通過深化改革，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎上，認真總結(jié)經(jīng)驗，積極探索規(guī)律，對現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求進行修訂完善，不斷提高醫(yī)療服務水平和醫(yī)院管理水平。

第二篇：“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”實施方案

“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”實施方案

篇一：2014.8.20.“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”工作方案

開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動工作方案

2014年優(yōu)質(zhì)護理服務工作是在2013年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題，以“創(chuàng)建三級醫(yī)院”為契機，提升服務水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，在總結(jié)上一開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動經(jīng)驗的基礎上，特制定2014年“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動方案。

一、工作目標

1、患者滿意

通過創(chuàng)新護理服務模式，使患者感受到護士服務患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務?；颊邼M意度達98％以上。

2、社會滿意

通過加強護理服務工作，夯實基礎護理服務，在行業(yè)內(nèi)樹立全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

3、醫(yī)院滿意

通過提高患者對護理服務的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)院信譽度的提升。領(lǐng)導滿意，醫(yī)生滿意。醫(yī)生對護理工作滿意度明顯提升。

4、護士滿意

通過提高護士待遇，護理隊伍的實現(xiàn)層級管理，護理工作量的績效考核等來實現(xiàn)護士們的自我價值。

二、進度安排詳見 “優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動進度表。

1、宣傳動員，積極總結(jié)，制定方案，全員參與，（2014年1－4月份）

在院辦公會會上就該活動的指導思想，活動內(nèi)容進行匯報，爭取領(lǐng)導及相關(guān)科室人、財、物方面的支持與配合。形成全院共同努力服務臨床一線的工作氛圍。

召開開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動護士長專題會，總結(jié)2013年的工作經(jīng)驗布置2014年優(yōu)質(zhì)護理工作。組織學習沈陽市2014年《門急診、手術(shù)室等醫(yī)輔科室優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程》活動實施方案和我院“2014年優(yōu)質(zhì)護理活動方案”。召開“市一院2014年門急診、手術(shù)室等醫(yī)輔科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動動員會，統(tǒng)一思想，全員參與，夯實基礎，優(yōu)質(zhì)服務，護士長會議學習相關(guān)文件。2、4－11月組織實施。詳見沈陽市第一人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動進度表。

3、6月份組織門急診優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動經(jīng)驗交流會。

5、11－12月進行總結(jié)表彰。

三、重點任務：

鞏固、發(fā)揚2013年開展優(yōu)質(zhì)護理取得成績，繼續(xù)在全院深入開展優(yōu)質(zhì)護理工作。尤其在/ 9 門急診、手術(shù)室、供應室、分娩室、血透室等特殊科室、門診科室開展優(yōu)質(zhì)護理是今年的重點任務，也是全面提升護理服務質(zhì)量，實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進的關(guān)鍵一步。我院自去年實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務病房100%覆蓋，積累了一些經(jīng)驗，為優(yōu)質(zhì)護理在全院推廣奠定了基礎。

第一季度重點：營造科室服務氛圍，加強考核制度

第二季度重點：細化服務流程，夯實基礎護理

第三季度重點：提高護患溝通技巧

第四季度每月重點：創(chuàng)造良好環(huán)境，強化健康教育

四、具體實施：

（一）、宣傳動員，全員參與（2014年1－4月份）

1、在院辦公會會上就該活動的指導思想，活動內(nèi)容進行匯報，爭取領(lǐng)導及相關(guān)科室人、財、物方面的支持與配合。形成全院共同努力服務臨床一線的工作氛圍。

2、召開開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動護士長專題會，總結(jié)2013年的工作經(jīng)驗布置2014年優(yōu)質(zhì)護理工作。組織學習、落實我院“2014年優(yōu)質(zhì)護理活動方案”。召開“市一院2014年開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動動員會，就今年在全院，特別是門急診、手術(shù)室等醫(yī)輔科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務進行詳細部署。與各科室護士長共同分析討論，強化落實我院優(yōu)質(zhì)護理工作方案，討論、通過2014年急診科、門診、手術(shù)室、供應室、分娩室、婦產(chǎn)科門診、血透室等科室優(yōu)質(zhì)護理活動實施方案。

3、利用醫(yī)院網(wǎng)站對該活動進行宣傳，并將基礎護理服務項目、基礎護理服務規(guī)范、臨床護理技術(shù)服務規(guī)范在網(wǎng)上進行公布，在院內(nèi)進行公示。加強院內(nèi)宣傳，形成良好氛圍。要求門急診、手術(shù)室等科室人員根據(jù)?？铺攸c，從服務理念、服務流程、服務措施、排班模式、健康教育、滿意度調(diào)查等多方面進行創(chuàng)新和努力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護理服務，持續(xù)改進護理質(zhì)量，不斷提升醫(yī)院形象。

（二）、組織管理

成立2014年沈陽市第一人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動領(lǐng)導小組。

（三）、組織實施，1、在全院范圍進行人力資源調(diào)整，向重勞科室傾斜，切實保證臨床一線護士數(shù)量。2013年底新招聘護士全部充實到病房。使科室床位與護士之比逐步達標，保證基礎護理工作的落實到位。2014年計劃招聘新護士60名。進一步提高我院病房的床護比。

２、建立健全護理工作規(guī)章制度和人員職責，制訂并落實各級各類護理人員崗位職責及工作標準；建立和完善護士績效考核制度，制訂切實可行的考核辦法。３、實行責任包干的護理模式

實行“護士長—責任護士—護理員和護工”的層級管理模式。所有病房實行責任護士包病人的管理方法，平均每名責任護士負責病人數(shù)量不超過8名。制定并落實各級各類護士的崗位職責，建立護士崗位責任制，確?；A護理落到實處。

4、改良排班方式，實行彈性排班

根據(jù)職稱、工齡、學歷等對排班進行相應調(diào)整，必要時成立基礎護理和臨床護理技術(shù)輔助小組；實行彈性排班，保證生活護理高峰時段人力資源，力爭做到無縫隙護理。

5、加強基礎護理工作 / 9

修訂基礎護理質(zhì)量考核標準，對每月考核指標進行調(diào)整，加大基礎護理的權(quán)重。成立基礎護理質(zhì)量考核小組，采用定期檢查與平時抽查相結(jié)合，將結(jié)果納入目標考核。

6、對衛(wèi)生部下發(fā)的基礎護理規(guī)范、臨床護理技術(shù)服務規(guī)范進行整理，與護士的績效考核掛鉤，使之易于量化考核。根據(jù)護士完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及

患者滿意度，將考核結(jié)果與晉升、評優(yōu)結(jié)合。力爭獎金分配和職稱晉升向重勞科室傾斜。

７、倡導“四心、五及時”優(yōu)質(zhì)服務。

具體內(nèi)容要求如下：

四心：接待熱心、護理精心、解釋耐心、征求意見虛心。

五及時：巡視及時、發(fā)現(xiàn)病情及時、報告醫(yī)生及時、搶救及時、呼叫處置及時 提升全院護士的語言服務水平，要求使用如下禮貌用語：

（1）禮貌用語當頭：請、您好、謝謝、對不起、再見。

（2）根據(jù)場合不同，使用合適用語：

入院時使用：安慰性語言

日常工作時：禮貌性語言

交 接 班時：問候性語言

情緒激動時：勸導性語言

病情反復時：鼓勵性語言

護理查訪時：保護性語言

健康宣教時：指導性語言

病情好轉(zhuǎn)時：激勵性語言

操作失敗時：致歉性語言

病人出院時：祝福性語言

治療檢查前：解釋性語言

治療檢查后：致謝性語言

篇二：關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程的實施方案

關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的實施方案

一、指導思想

為貫徹《衛(wèi)生部辦公廳2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案》的要求、落實衛(wèi)生部全國護理工作會議精神及天津市護理質(zhì)控會議精神，按照衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布的關(guān)于《加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》，把基礎護理落實到位，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護理服務，促進醫(yī)患和諧，達到患者滿意。為進一步規(guī)范我院臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。特在我院護理人員中開展優(yōu)質(zhì)護理示范活動。開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動，通過活動，夯實基礎護理，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平，二、活動目標

通過開展以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標的“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動，全面提升我院的社會形象，提高我院的護理服務能力和水平。

二、組織領(lǐng)導 / 9

1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準》為了加強領(lǐng)導，形成全院支持優(yōu)質(zhì)護理服務工程的格局，醫(yī)院決定成立以院長為組長的優(yōu)質(zhì)護理服務活動領(lǐng)導小組，明確職責，定期召開會議，研究解決護理工作中存在的有關(guān)問題。

2、護理部定期進行查房，及時聽取意見，采取改進措施，提高護理服務水平。

三、成立領(lǐng)導小組：

組長：

副組長：

成員：

推動落實

(1)、召開院護理質(zhì)控組會議，傳達護理工作會議精神，建立健全護理工作的規(guī)范及標準。

(2)、召開全院護士大會，啟動我院優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程，做到人人知曉，并積極參與。

(3)、將衛(wèi)生部的《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》、《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規(guī)范》等相關(guān)資料發(fā)給臨床科室，并由科室組織護理人員學習，達到知曉進而落實各項要求。

（4）、根據(jù)市衛(wèi)生局《病歷書寫基本規(guī)范》和市護理質(zhì)控中心取消一般護理記錄書寫的要求，將“時間還給護士后要做到將護士還給病人”，實行責任制護理，護士應加強主動服務意識，增進護患溝通，落實崗位職責，為患者提供連續(xù)、全程的護理服務。

(5)、建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成的護理工作數(shù)量、質(zhì)量與患者的滿意度來完成對護士的考核，并將考核結(jié)果做

為晉升與評優(yōu)的重要依據(jù)由科室記入護士檔案。

（6）、堅持“以病人為主心”的護理理念，配合我院開展的“夯實業(yè)務基礎，提高服務技能”活動，使患者感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務。

(7)、完善基礎護理質(zhì)量考評組織，建立基礎護理質(zhì)量管理委員會，在護理部的領(lǐng)導下實行質(zhì)控工作并建立工作職責、考評標準、考評制度。按照PDCA的程序進行督導，采取方式為，經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并有考評結(jié)果

（8）護理部、院質(zhì)控組深入臨床科室，并根據(jù)質(zhì)控分工對科室不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題隨時整改，以達到進一步規(guī)范臨床護理行為的目的。

（9）、在全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務的基礎上，我院申報2個示范病區(qū)為婦產(chǎn)科、內(nèi)科。

（10）、每季度在示范科室開展評優(yōu)活動，由患者、工作人員、管理人員三方一起綜合評選出服務優(yōu)質(zhì)個人，并給與大力表彰。護理部適時組織現(xiàn)場交流，及時總結(jié)經(jīng)驗，便于在全院推廣。

四、工作要求

1、各臨床科室要認真組織學習衛(wèi)生部的文件，統(tǒng)一思想，充分認識到加強護理工作的重要性與緊迫性，調(diào)動廣大護理人員的積極性，克服困難，堅定信心。

2、科室要結(jié)合自身特點，制定切實可行的計劃，明確職責，細化標準，務必真抓實干，切忌作風浮夸。

3、護理部要加強領(lǐng)導，注重實效，檢查指導臨床護理工作的同時廣泛征求患者及家屬意見，并根據(jù)其合理要求不斷改善護理服務，改進護理工作，提升患者滿意度。/ 9

領(lǐng)導小組工作職責

1、領(lǐng)導小組每季度召開一次會議，聽取有關(guān)優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程工作匯報，研究解決護理工作中存在的問題。

2、組織協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門大力支持優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)的工作，定期檢查各部門履行職責情況。

3、為示范病區(qū)提供人力保障，確保工作正常開展。

4、制訂優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)績效考核方案，并根據(jù)護士的工作量和工作質(zhì)量對護士進行考核，實行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。

5、制訂活動方案，督促檢查各項工作的落實情況，定期召開患者座談會，聽取患者對護理工作的意見和建議，促進護患溝通。

6、加強與責任護士的溝通，了解工作中存在的問題和困難，不斷探索新的護理模式和工作程序，從而提高護理質(zhì)量和工作效率。

篇三：2015年推進優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案

2015年推進優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案

根據(jù)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務規(guī)劃和《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012年版）》的要求，為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務，加強護理服務內(nèi)涵建設，提高護理管理品質(zhì)，在總結(jié)2014年優(yōu)質(zhì)護理服務的基礎上，制定2015年實施方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實衛(wèi)生部關(guān)于深化優(yōu)質(zhì)護理服務的工作要求，深化“以病人為中心”的服務理念，以“二甲”復審和“創(chuàng)建三級醫(yī)院”為契機，豐富護理服務內(nèi)涵，提高護理人員專業(yè)能力與素質(zhì)，提高患者滿意度，保障醫(yī)療安全。

二、工作原則和目標

以護士崗位管理為關(guān)鍵點，提升護理科學管理水平，以實施責任制整體護理為切入點，使責任護士為患者提供連續(xù)、全程護理服務；以豐富優(yōu)質(zhì)服務內(nèi)涵建設為落腳點，為患者提供專業(yè)化、人性化的護理服務。

三、工作任務

（一）加強護士崗位管理，深化責任制整體護理

1、加強崗位分級管理。根據(jù)科室的工作性質(zhì)、風險程度對護士崗位進行分級，明確不同層級護理人員在不同類別護理單元所占比例，確保責任制整體護理工作的有效實施。

2、修訂各層級人員崗位說明書和各護理崗位質(zhì)量評價標準，進而達到職責清晰、目標明確。

3、保證臨床護士配備。為達到臨床護理人員合理調(diào)配，并保證緊急狀態(tài)下護理人員調(diào)配到位，2015年擬招聘護理人員xx余名，以滿足臨床護理工作需要。

（二）加強護理專業(yè)內(nèi)涵建設，提升患者滿意度

1、繼續(xù)落實“以病人為中心”的責任制整體護理。鼓勵患者主動參與個人護理計劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素，依據(jù)患者個性化需求提供護理服務。

2、科室要加強細化分級護理標準和優(yōu)質(zhì)護理服務目標和措施的落實，為患者提供專業(yè)化、規(guī)范化的護理服務。/ 9

3、根據(jù)不同崗位、不同層次細化護理人員在職教育培訓方案，根據(jù)?？铺攸c，派護理人員去北京及省級醫(yī)院進修學習，不斷提高護理人員專業(yè)能力和服務水平。

4、建立出院患者電話隨訪制度，延伸護理服務，不斷提高患者滿意度。

（三）繼續(xù)完善支持保障系統(tǒng)

保潔工作社會化，陪檢、送檢設置專門部門管理，減少護理人員從事非護理工作，形成全院各職能部門服務于臨床，臨床服務于病人的格局。

四、保障措施

（一）成立了優(yōu)質(zhì)護理服務領(lǐng)導小組，小組要定期召開優(yōu)質(zhì)護理服務工作會議，主管院長要定期參加醫(yī)院行政查房，協(xié)調(diào)解決護理工作中存在的問題。

（二）各部門要主動溝通、協(xié)調(diào)，按照各自職責積極做好各項工作，保障工作任務順利完成。

1、后勤部門保障各類物資、藥品按需及時供應；保障水、電、氧氣、負壓、儀器設備等性能完好、正常運轉(zhuǎn)。

2、人事科按照2014年護理人員招聘計劃完成招聘和護理人員崗位管理等相關(guān)工作。

3、宣傳科繼續(xù)加大對開展優(yōu)質(zhì)護理服務服務中的先進事跡 的宣傳報道工作，相關(guān)人員管理人員和護理人員知曉優(yōu)質(zhì)護理服務目標。

4、護理部按照護理人員崗位質(zhì)量考核及評價標準加強督導檢查，并進行分析、反饋，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進。

附：優(yōu)質(zhì)護理服務領(lǐng)導小組成員名單

優(yōu)質(zhì)護理服務領(lǐng)導小組成員名單

組長：

副組長：

成員：黨委組織部部長、政工科科長

宣傳科科長、工會副主席

醫(yī)務科科長

辦公室主任

財務科科長

器械科科長

藥劑科主任

行政科科長

護理部主任

領(lǐng)導小組辦公室設在護理部，組成人員如下：

護理部主任

各病區(qū)護士長：

附：各職能科室職責和任務

一、領(lǐng)導小組

（一）負責制定醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案。

（二）負責督導“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案的落實。/ 9

（三）負責組織、協(xié)調(diào)、督導護理、人事、后勤、財物、設備、信息、藥學、醫(yī)務、宣傳等部門開展相關(guān)工作，確保“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動有效、順利開展，取得成就。

二、護理小組：

（一）負責組織、制定“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案的實施細則。

（二）負責組織制定各部門“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案及具體措施。

（三）負責指導、督促、檢查“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案實施細則的落實。

（四）負責活動中的各項工作的協(xié)調(diào)與配合，保證“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”工作的暢通落實。

（五）負責組織完成領(lǐng)導小組布置的各項工作任務。

三、各支持系統(tǒng)：

（一）后勤服務由后勤服務中心承擔，負責各類后勤物資（辦公用品、各種表格、被服等）供應。保證水、電，氣等性能完好，正常安全使用。根據(jù)病人病情需要提供飲食，滿足病人合理的飲食需求。

（二）藥品供應由藥劑科承擔，負責各類常規(guī)藥品集中送至病房。

（三）器材供應由器械科承擔，負責耗材醫(yī)療用品、用氧、急救物品等送至病房。維護醫(yī)療儀器設備性能完好，保證正常安全使用。

（四）醫(yī)技服務由門診部承擔，組織檢驗科、影像科、特檢科等負責檢驗標本收集、檢查，檢查報告單送至病房。

（五）消毒供應由供應室承擔，負責無菌物品送至病房，回收重復使用物品，滿足臨床工作需要。

（六）建立陪檢機構(gòu)，患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，重病人由醫(yī)護人員陪檢。

（七）宣傳部門負責病區(qū)所需各種公式牌及溫馨提示牌的制作，采集醫(yī)院各病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護理服務新聞并及時報道。/ 9 / 9 / 9

第三篇：優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程實施方案

根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案〉的通知》及《云南省優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程實施方案》的要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、活動目標

利用2年左右的時間，通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程（以下簡稱“示范工程”）活動，不斷提高護理質(zhì)量，為患者提供滿意

服務。

二、活動范圍及主題

活動范圍：全市二級以上醫(yī)院全面實施。

活動主題：“夯實基礎護理，提供滿意服務”。

三、主要內(nèi)容

1、建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)或臨床護理服務規(guī)范、標準，建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理職業(yè)行為。

2、建立扁平化的護理管理體制，精簡護理行政層級，提高管理效率，實行責、權(quán)統(tǒng)一的垂直管理。切實加大對護理改革的投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜；建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合，從機制上調(diào)動護理隊伍的積極性。

3、增加臨床一線護士數(shù)量，清理非護理崗位占編人員從“進入”和“歸隊”兩個角度，最大限度地保障臨床護理崗位的人員配置。臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%，示范病區(qū)的床護比不低于1：0.5。

4、落實《住院患者基礎護理服務項目（試行）》，組織臨床護士開展《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》全員培訓，切實履行基礎護理職責。將基礎護理的服務內(nèi)涵、服務項目納入院務公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。

5、推行表格式護理文件，減輕臨床護士每天書寫護理文件的負擔。需要填寫的護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中護理記錄單，手術(shù)清點記錄和病危、病重患者護理論錄等。

6、實施臨床“現(xiàn)場管理式”的護理質(zhì)控模式，細化、量化考核標準和指標，加強基礎護理落實的執(zhí)行力，確保患者得到實惠。

7、加強與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營養(yǎng)、康復、心理干預、手術(shù)、檢查等），促進臨床護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

8、明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責分工，特別要加強藥品、物資、維修、送檢、安全、膳食等的保障支持力度，減少護士的非護理工作，確保護理服務內(nèi)涵落實到位。

四、實施步驟

（一）籌備啟動階段（3月-4月）

各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門要做好此次活動的宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院和廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來。

（二）組織實施階段（5月-11月）

各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照方案要求，積極推進“示范工程”活動。

（三檢查評比階段（11月）

市局將對實施“示范工程”的醫(yī)院進行檢查評比，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個人進行表彰授予“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”牌匾和“優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”證書。同時，交流經(jīng)驗、總結(jié)工作，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗，研究部署2011年“示范工程”活動，逐步建立護理質(zhì)量管理持續(xù)改進的長效機制。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導

縣區(qū)衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要統(tǒng)一思想，提高認識，充分認識加強護理內(nèi)涵的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導，創(chuàng)造條件，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。

（二）落實措施，穩(wěn)步推進

各級各類醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹落實有關(guān)文件精神，理順關(guān)系、明確職責、周密部署，結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機制，發(fā)揚求真務實的工作作風，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進臨床護理工作。三級醫(yī)院每所應才創(chuàng)建1個“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”和2個“優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”。

（三）加強督導，確保實效

衛(wèi)生行政部門適時修訂護理工作評價標準，定期開展指導檢查，要注重患者對護理服務的感受和評價，避免形式主義。通過指導檢查，及時糾正解決發(fā)現(xiàn)的問題，做實基礎護理，改善護理服務，樹立行業(yè)新風，滿足廣大患者日益增長的健康需求。

第四篇：“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”實施方案

加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學發(fā)展觀和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。根據(jù)《安徽省實施2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案》要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案，自2010年起，在全市范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”創(chuàng)建活動（以下簡稱“示范工程”活動），通過示范引導、整體推進，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平。

一、指導思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議精神，認真實踐科學發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

二、活動目標

通過開展“示范工程”活動，到2010年底，在全市范圍內(nèi)創(chuàng)建2所“優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”、5個“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”和10名“優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”。通過“示范工程”活動，以點帶面，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎上于2011年進一步推廣，促進我市護理事業(yè)健康發(fā)展。

“示范工程”活動要達到三個滿意。一是患者滿意。臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務。二是社會滿意。通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。三是政府滿意。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。

三、活動范圍及主題

范圍：全市各級各類醫(yī)院，重點是二級以上醫(yī)院

主題：夯實基礎護理，提供滿意服務

四、重點內(nèi)容

各級各類醫(yī)院要進一步落實《護士條例》、《安徽省實施<護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃>（2006-2010）》，認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務，夯實基礎護理。重點做好以下工作：

（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責

1、建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準。

2、建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

3、建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務

4、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范，必須履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務。

5、明確臨床護理服務內(nèi)涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內(nèi)容，并實行院務公開。

6、臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務，實施成組護理，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。

7、為患者提供滿意的護理服務，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。

（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

8、將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術(shù)服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

9、不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規(guī)定護理服務項目的基礎上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理

10、醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%；普通病房床護比要大于1:0.4，示范病區(qū)的床護比不低于1：0.5；

11、醫(yī)院結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。

（五）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量

12、完善臨床護理質(zhì)量特別是基礎護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實。

13、護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

14、嚴格執(zhí)行基礎護理與?？谱o理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，基礎護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術(shù)操作合格率達到要求。及時準確執(zhí)行醫(yī)囑。配合醫(yī)療開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。

15、取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書。具體要求根據(jù)省衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行。

（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位

16、醫(yī)院領(lǐng)導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務、樹形象”的重要契機，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。

17、醫(yī)院要切實履行領(lǐng)導責任，加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行聘任制護士同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。

18、醫(yī)院要完善和配備患者住院基本生活條件，為實施無陪護奠定基礎。示范病房管理規(guī)范、環(huán)境整潔，患者滿意度達到98%以上。

五、實施步驟

（一）部署啟動階段（2010年3月）

縣衛(wèi)生局及各二級以上醫(yī)院要根據(jù)本方案和自身實際，制定具體實施方案，確定創(chuàng)建范圍，明確工作重點、組織分工和活動安排，落實各項工作措施。做好宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院和廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來?？h衛(wèi)生局及各二級以上醫(yī)院具體實施方案請于2010年3月25日前報市衛(wèi)生局。

（二）組織實施階段（2010年4-10月）

3月下旬至4月，各二級以上醫(yī)院確定試點病房，積極開展試點工作，在工作中不斷總結(jié)和調(diào)整。

5月份至9月，各二級以上醫(yī)院逐步擴大試點范圍。申報“優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”的單位示范病房開展試點達到80%以上。

9月底，各二級以上醫(yī)院申報“優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”。10月，市衛(wèi)生局組織對各醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建工作進行評估。

（三）總結(jié)交流階段（2010年11月）

市衛(wèi)生局組織對各單位實施“示范工程”情況進行階段性總結(jié)，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個人進行表彰，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗，研究部署2011年“示范工程”活動，逐步建立護理質(zhì)量管理持續(xù)改進的長效機制。

六、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導

縣衛(wèi)生局及各醫(yī)療機構(gòu)要統(tǒng)一思想，提高認識，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導，創(chuàng)造條件，克服困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。

（二）分步實施，穩(wěn)步推進

各醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹落實有關(guān)文件精神，明確職責、周密部署，選擇部分病房先行試點，逐步擴大試點范圍，最終達到整體推進的目標。各醫(yī)療機構(gòu)要將創(chuàng)建工作與“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動有機結(jié)合，探索建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。

（三）加強督導，確保實效

我局將在醫(yī)院實施活動和自查基礎上進行檢查指導，引入患者和社會參與評價的機制,對全市“示范工程”開展情況進行抽查、暗訪，通過指導檢

加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學發(fā)展觀和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。根據(jù)《安徽省實施2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案》要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案，自2010年起，在全市范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”創(chuàng)建活動（以下簡稱“示范工程”活動），通過示范引導、整體推進，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平。

一、指導思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議精神，認真實踐科學發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

二、活動目標

通過開展“示范工程”活動，到2010年底，在全市范圍內(nèi)創(chuàng)建2所“優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”、5個“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”和10名“優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”。通過“示范工程”活動，以點帶面，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎上于2011年進一步推廣，促進我市護理事業(yè)健康發(fā)展。

“示范工程”活動要達到三個滿意。一是患者滿意。臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務。二是社會滿意。通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。三是政府滿意。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。

三、活動范圍及主題

范圍：全市各級各類醫(yī)院，重點是二級以上醫(yī)院

主題：夯實基礎護理，提供滿意服務

四、重點內(nèi)容

各級各類醫(yī)院要進一步落實《護士條例》、《安徽省實施<護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃>（2006-2010）》，認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務，夯實基礎護理。重點做好以下工作：

（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責

1、建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準。

2、建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

3、建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務

4、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范，必須履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務。

5、明確臨床護理服務內(nèi)涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內(nèi)容，并實行院務公開。

6、臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務，實施成組護理，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。

7、為患者提供滿意的護理服務，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。

（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

8、將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術(shù)服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

9、不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規(guī)定護理服務項目的基礎上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理

10、醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%；普通病房床護比要大于1:0.4，示范病區(qū)的床護比不低于1：0.5；

11、醫(yī)院結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。

（五）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量

12、完善臨床護理質(zhì)量特別是基礎護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實。

13、護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

14、嚴格執(zhí)行基礎護理與?？谱o理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，基礎護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術(shù)操作合格率達到要求。及時準確執(zhí)行醫(yī)囑。配合醫(yī)療開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。

15、取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書。具體要求根據(jù)省衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行。

（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位

16、醫(yī)院領(lǐng)導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務、樹形象”的重要契機，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。

17、醫(yī)院要切實履行領(lǐng)導責任，加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行聘任制護士同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。

18、醫(yī)院要完善和配備患者住院基本生活條件，為實施無陪護奠定基礎。示范病房管理規(guī)范、環(huán)境整潔，患者滿意度達到98%以上。

五、實施步驟

（一）部署啟動階段（2010年3月）

縣衛(wèi)生局及各二級以上醫(yī)院要根據(jù)本方案和自身實際，制定具體實施方案，確定創(chuàng)建范圍，明確工作重點、組織分工和活動安排，落實各項工作措施。做好宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院和廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來。縣衛(wèi)生局及各二級以上醫(yī)院具體實施方案請于2010年3月25日前報市衛(wèi)生局。

（二）組織實施階段（2010年4-10月）

3月下旬至4月，各二級以上醫(yī)院確定試點病房，積極開展試點工作，在工作中不斷總結(jié)和調(diào)整。

5月份至9月，各二級以上醫(yī)院逐步擴大試點范圍。申報“優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”的單位示范病房開展試點達到80%以上。

9月底，各二級以上醫(yī)院申報“優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”。10月，市衛(wèi)生局組織對各醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建工作進行評估。

（三）總結(jié)交流階段（2010年11月）

市衛(wèi)生局組織對各單位實施“示范工程”情況進行階段性總結(jié)，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個人進行表彰，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗，研究部署2011年“示范工程”活動，逐步建立護理質(zhì)量管理持續(xù)改進的長效機制。

六、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導

縣衛(wèi)生局及各醫(yī)療機構(gòu)要統(tǒng)一思想，提高認識，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導，創(chuàng)造條件，克服困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。

（二）分步實施，穩(wěn)步推進

各醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹落實有關(guān)文件精神，明確職責、周密部署，選擇部分病房先行試點，逐步擴大試點范圍，最終達到整體推進的目標。各醫(yī)療機構(gòu)要將創(chuàng)建工作與“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動有機結(jié)合，探索建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。

（三）加強督導，確保實效

我局將在醫(yī)院實施活動和自查基礎上進行檢查指導，引入患者和社會參與評價的機制,對全市“示范工程”開展情況進行抽查、暗訪，通過指導檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。

二〇一〇年三月三日

查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。

二〇一〇年三月三日

第五篇：優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程推進報告

優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程推進報告

隨著全國優(yōu)質(zhì)護理服務工作的展開,為積極響應衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的號召，全面總結(jié)我院活動的開展情況，繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務理念，持續(xù)改進臨床護理服務質(zhì)量，2014年3月12下午，我院召開“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”階段總結(jié)會。主管院長及部分職能科長參加了會議，會議由護理部主任主持，對前段工作做了總結(jié)，針對我院搬遷后，新增加了兩個病區(qū)，優(yōu)質(zhì)護理病房由原來的一個病區(qū)（內(nèi)科病房），又增加了病區(qū)（婦科病房）；并對具體工作進行規(guī)劃，以更好地組織落實優(yōu)質(zhì)護理工作。

優(yōu)質(zhì)護理病房根據(jù)醫(yī)院的計劃，結(jié)合我院的實際情況，按科室護理工作量合理配備人力資源；全院的護理人員由原來的39人增加到現(xiàn)在的61人，新聘用了22名護士，擴大了我院的護理隊伍和活力。實施了個體化的基礎護理服務，動態(tài)評估病人的自理需求，及時修訂、落實基礎護理項目。推行溫馨服務的理念，落實了許多令人感動的細節(jié)服務，醫(yī)院及科室投入了更多的人力、物力和財力，護士的責任感增強，護理工作更加細致深入，病人滿意度得以普遍提高。

中醫(yī)院護理部

二0一四年五月二十九日