第一篇：金州新區(qū)杏樹衛(wèi)生院新農(nóng)合自查

新農(nóng)合自查匯報材料

我院在接到大新農(nóng)合辦發(fā){2014}6號文件，關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于興城市騙取新農(nóng)和資金違法違規(guī)情況通報的通知，我院組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件，結(jié)合《大連市金州新區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法》和《金州新區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格落實新農(nóng)合相關(guān)要求，并對本院新農(nóng)合工作進行自查，現(xiàn)將我院在新農(nóng)合方面的工作情況匯報如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視。我院領(lǐng)導(dǎo)班子充分認(rèn)識到實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療是解決農(nóng)民看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧的有效途徑，同時認(rèn)識到新農(nóng)合資金監(jiān)管工作的重要性，為此，醫(yī)院專門成立了以院長為組長、各重要科室負(fù)責(zé)人為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，重點工作由醫(yī)務(wù)科專門負(fù)責(zé)我院新農(nóng)合的管理工作，為了提高認(rèn)識，醫(yī)院對全院職工就新農(nóng)合的有關(guān)政策和管理辦法進行了全員培訓(xùn)，對中層干部進行了重點培訓(xùn)，使全院職工形成思想上的統(tǒng)一共識，充分熟悉到做好新農(nóng)合工作的重要意義，自覺遵守法律法規(guī)和各項相關(guān)的管理制度，自覺主動地做好新農(nóng)合的相關(guān)工作。

二、措施到位。醫(yī)院成立了專門的新農(nóng)合辦公室，配備了專門的微機，安裝了新農(nóng)合管理系統(tǒng)軟件，制定了各項治理制度和服務(wù)流程，并對重點崗位人員進行了專門的培訓(xùn)，實行24小時值班，使參保農(nóng)民能夠隨時就診，及時結(jié)算。我院嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務(wù)制度和會計制度全部實行微機財務(wù)電算化管理，堵塞資金監(jiān)管漏洞，規(guī)范內(nèi)部管理流程。

三、規(guī)范服務(wù)，完善各項管理制度。認(rèn)真執(zhí)行金州新區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)治理辦法，本著方便群眾的原則，制定參合農(nóng)民就診流程。嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療優(yōu)惠政策，使用國家基本藥物，及時上報新農(nóng)合患者的就診費用，為參合農(nóng)民患者制定合理有效的診治方案，以新農(nóng)合基本用藥目錄為基礎(chǔ)，合理用藥，合理檢查，充分尊重患者的知情權(quán)，對患者的診斷、治療、檢查和用藥情況等具體告知，得到患者及其家屬認(rèn)可并簽字確認(rèn)后方可使用，同時根據(jù)在診治過程中碰到的實際情況，不斷為新農(nóng)合的治理、用藥等情況提出合理化建議，并積極反饋到醫(yī)院和區(qū)新農(nóng)合治理辦公室，促進新農(nóng)合的持續(xù)健康發(fā)展。我院制定了嚴(yán)格的新農(nóng)合治理制度，嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入和退出機制，認(rèn)真執(zhí)行公示制度，在一樓LED公式醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格、新農(nóng)合政策、監(jiān)督舉報電話的內(nèi)容，確保投訴渠道暢通。

四、強化新農(nóng)合管理手段。結(jié)合興城市醫(yī)院騙取新農(nóng)合資金這一違法違規(guī)案件，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，引以為鑒，加強我院新農(nóng)合監(jiān)管機制，入院時人、卡、證一致，進病房時人和床頭卡病志保持一致。無冒名住院、分解住院及掛床住院情況發(fā)生。外傷進行傷情鑒定，杜絕了由第三方原因?qū)е峦鈧{入統(tǒng)籌范圍。

通過對文件和通知的學(xué)習(xí)，對我院新農(nóng)合資金管理的各方面進行自查我院將主動做好各項新農(nóng)合工作促進新農(nóng)合管理工作規(guī)范化、制度化、科學(xué)化確保新農(nóng)合這項惠農(nóng)政策真正造福于廣大參合農(nóng)民。請上級主管部門監(jiān)督檢查。

第二篇：新農(nóng)合自查

根據(jù)上級主管部門通知，結(jié)合我院實際，對我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行了自查自糾，現(xiàn)將具體工作報告如下：

1、我院成立了以院長為組長，由相關(guān)人員組成的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強對新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)的落實。其次，按照上級的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極調(diào)整。積極配合新農(nóng)合部門對不符合規(guī)定的治療項目及對藥品使用情況的相關(guān)要求，絕不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農(nóng)合基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，推動我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。

2、加大了宣傳力度，對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費，藥品價格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費，放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，接受廣大人民群眾的監(jiān)督。

3、規(guī)范醫(yī)療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數(shù)，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。

4、醫(yī)院財務(wù)管理實行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，互相監(jiān)督。鄉(xiāng)醫(yī)墊付補償款及時發(fā)放，報表及時、準(zhǔn)確、真實、可靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。

存在問題： 雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作，但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)我院還是存在著一些不足之處： ①住院病人病歷有個別藥品與電腦收費清單不符。②次均住院費用偏高。③個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書等簽字不夠完善。

同時，對我鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)進行了抽查，發(fā)現(xiàn)大部分診所存在門診登記不全，門診補償患者未及時簽字，處方比較單一現(xiàn)象。

整改措施： 對在這次自查自糾工作中查出的不足，要求我院及時召開全院職工大會，落實措施加以整改，落實專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完 善自費藥品使用知情同意書及病人信息等相關(guān)文書簽字，及時完成病歷書寫，降低住院病人住院費用。加強對村級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，促使鄉(xiāng)醫(yī)規(guī)范化報銷。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。今后我院還將在主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，繼續(xù)實行網(wǎng)絡(luò)化管理，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)，報銷及時，更好的為廣大參合患者服務(wù)。

2014年12月7日

第三篇：衛(wèi)生院新農(nóng)合自查報告

衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

自 查 報 告

按照市食藥監(jiān)〔2014〕8號關(guān)于印發(fā)《全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項監(jiān)察工作方案》的通知，及衛(wèi)生局合管中心相關(guān)要求，由鄉(xiāng)合管辦，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人同志組織有關(guān)人員對2011年1月至今的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資料進行了認(rèn)真地自檢自查，針對存在的問題進行了認(rèn)真整改?，F(xiàn)將自檢自查和整改情況報告如下：

一、自檢自查情況

（一）未發(fā)現(xiàn)過度用藥、小病大治;未發(fā)現(xiàn)有假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象；未發(fā)現(xiàn)有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數(shù)、偽造住院病歷、處方、收費票據(jù)等套取新農(nóng)合基金行為；未發(fā)現(xiàn)自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、超范圍收費、重復(fù)收費、分解收費和空計費等行為。

（二）建立健全了合作醫(yī)療服務(wù)管理，藥品使用的適應(yīng)癥和指征，不誘導(dǎo)或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并記錄在病歷中。

（三）建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷，醫(yī)療文書統(tǒng)一在病案室分別管理，二、存在的主要問題：

住院病歷書寫不及時、不規(guī)范，有涂改醫(yī)療文書、資料不齊等情況，資料管理不規(guī)范。個別病人住院時間偏長，費用偏高。

三、整改措施

針對以往工作中存在的問題與不足，我們主要采取積極措施，進行認(rèn)真整改、其內(nèi)容如下：

(一)加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及管理辦法，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合實施方案。

（二）加強對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高合作醫(yī)療文書書寫規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。

（三）嚴(yán)格實施合作醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)，不得有違規(guī)收費現(xiàn)象。

(四)嚴(yán)禁有套用合作醫(yī)療基金行為發(fā)生。衛(wèi)生院 2014年7月2日

第四篇：衛(wèi)生院新農(nóng)合工作計劃

河子西鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作計劃

為確保我院的新農(nóng)合工作順利開展，繼續(xù)為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將黨和國家的這項惠民政策落到實處。同時，讓全鄉(xiāng)的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，進一步樹立我院良好形象，特制定我院新農(nóng)合工作計劃。

一、工作目標(biāo)

認(rèn)真貫徹落實區(qū)新農(nóng)合文件精神，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，將我院的新農(nóng)合工作做大、做好。

二、工作思路及重點

為實現(xiàn)工作目標(biāo)，今年我們將著重抓好以下幾方面的工作：

1、科室內(nèi)部建設(shè)。

進一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴(yán)肅工作紀(jì)律、強化崗位職責(zé)，規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度，定期召開科室內(nèi)會議，傳達醫(yī)院會議精神，總結(jié)前期的工作經(jīng)驗，及時查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。

2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機制與咨詢電話，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫(yī)患之間的關(guān)系，禮貌接待、認(rèn)真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

3、繼續(xù)加大宣傳力度，在院內(nèi)院外加強宣傳和導(dǎo)向工作，一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾；另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念，樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識。

4、真正實現(xiàn)“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多

報、濫報。

合管辦是農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機構(gòu)，責(zé)任重大。目前，我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報銷窗口，并通過各種方式簡化手續(xù)，提高效率，基本上滿足了患者“當(dāng)天出院，當(dāng)天報銷的要求。今后，我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標(biāo)準(zhǔn)，做到審批及時、準(zhǔn)確，墊付現(xiàn)場兌現(xiàn)，手續(xù)簡單方便，力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。

5、嚴(yán)格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。

繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫(yī)資格；第二步：床頭審核，嚴(yán)格執(zhí)行身份鑒別；第三步：電話核查，驗證患者提供的資料是否真實、準(zhǔn)確。嚴(yán)格把關(guān)。

6、制定并嚴(yán)格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。

要求各臨床科室嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥，超過《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認(rèn)真履行簽字手續(xù)。

5、進一步抓好醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，完善醫(yī)療服務(wù)體系。

“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)體系”是任何時候都不可忽視的系統(tǒng)工程。今年我們將把強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確?！搬t(yī)療安全”、完善“服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，通過制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)等措施，著力抓好此項系統(tǒng)工程，使我院成為名副其實的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會評價好”的“衛(wèi)生院”。

我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實的精神、腳踏實地的作風(fēng)，為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動醫(yī)院新農(nóng)合發(fā)展做出積極的努力！以“更好、更快、更強”的發(fā)展為參合提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！

第五篇：衛(wèi)生院新農(nóng)合工作總結(jié)

******衛(wèi)生院新農(nóng)合工作總結(jié)

自2006年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來，在衛(wèi)生局合管辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在我院職工的共同努力下，認(rèn)真貫徹相關(guān)文件精神，按照合管辦安排的工作計劃，認(rèn)真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、加強宣傳，增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:

1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳2009年全縣籌資情況的通知，并組織了全院職工動員大會；制作了參合群眾溫馨提示，張貼在門診大廳明顯處，內(nèi)容是：參合證、身份證、戶口冊三證齊全；住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。

2）本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

3）利用公示欄公布當(dāng)月的補償兌付情況，并公示農(nóng)民身邊補償實例，讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)

村合作醫(yī)療。

2、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。2009我院住院病人762人次，全年住院病人費用總額995200.60元，補償金額總計635000.00元。2010年1月份——5月份我院住院病人437人次，住院病人費用總額732896.20元，補償金額總計487964.00元。

3、今年2010，全縣新農(nóng)合政策有了較大改變，我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策，為農(nóng)民所想，切實為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用，采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段，贏得了老百姓的好評和認(rèn)可。

4、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件，努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高，醫(yī)院管理已不斷得到加強，隨時查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

XXXXXX衛(wèi)生院

2010年6月1日