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      壓瘡預防及護理規(guī)范考試卷

      時間:2019-05-15 03:00:55下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《壓瘡預防及護理規(guī)范考試卷》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《壓瘡預防及護理規(guī)范考試卷》。

      第一篇:壓瘡預防及護理規(guī)范考試卷

      壓瘡預防措施及護理規(guī)范考試卷

      為加強患者安全管理,減少護理缺陷發(fā)生,護理人員在工作中嚴格遵守工作制度,履行工作職責,掌握壓瘡操作規(guī)程,對患者皮膚情況進行評估,嚴格執(zhí)行護理措施,采取卻實可行的皮膚保護辦法,防止壓瘡的產(chǎn)生,出現(xiàn)壓瘡時,有積極的護理措施,以防壓瘡加重。所以,護理人員必須掌握的壓瘡預防與處理操作規(guī)程有: 二、壓瘡的處理措施: 1 淤血紅潤期:

      為壓瘡初期。局部皮膚受壓,出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況,為可逆性改變。處理原則為去除危險元素,避免壓瘡進展,但不主張局部按摩,因為按摩加重組織的病理損害。①改變體位,避免局部組織受壓:每兩小時翻身,及采用減少受壓部位壓力的措施。②避免摩擦力和剪切力。③采用紅外線、紫外線或烤燈照射的物理療法,以促進局部血液循環(huán),④加強全身營養(yǎng)。2.炎性浸潤期:

      紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,靜脈回流受阻,受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色,有皮下硬節(jié)和(或)有水皰形成。水皰破潰后,可見潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人有疼痛感。避免局部組織受到壓力、摩擦力和剪切力的損傷、物理療法及加強全身營養(yǎng)同淤血紅潤期處理外,2期壓瘡的處理原則為保護創(chuàng)面和預防創(chuàng)面感染。①水泡的處理,未破潰的小水泡應盡量減少局部受摩擦,讓其自行吸收。大水泡,則應在無菌條件下,用注射器穿刺抽吸泡內(nèi)滲液后,覆蓋無菌輔料。②破潰創(chuàng)面的處理:消毒創(chuàng)周皮膚,清潔創(chuàng)面,然后根據(jù)創(chuàng)面有無感染,選用無菌輔料覆蓋或抗生素,紗布濕料或濕潤燒傷膏等外敷,但不主張用甲紫,以免促使感染向深部組織發(fā)展。3.潰瘍期:

      (淺度潰瘍期)水泡繼續(xù)擴大,表皮破潰,露出創(chuàng)面,有黃色滲出液,感染后創(chuàng)面有膿性分泌物覆蓋,致使淺層組織壞死,疼痛加劇。(壞死潰瘍期)壞死組織侵入直皮下層和肌肉層,感染嚴重者,可向深部和周圍組織擴展,膿性分泌物增多,有臭味,壞死組織呈黑色。如不及時控制感染,可引起膿毒敗血癥,危及病人生命。處理原則為清潔創(chuàng)面,去除壞死組織和促進肉芽組織生長。避免局部組織受到壓力、摩擦力和剪切力的損傷和加強全身營養(yǎng)仍然處理的前提。基本措施是清創(chuàng)、外敷、無菌敷料包扎。清創(chuàng)要徹底,可用外科手術(shù)刀或剪子去除壓瘡邊緣和底部的腐肉及壞死組織,直至出現(xiàn)滲透的新鮮創(chuàng)面,以利于健康組織的修復和生成。外敷藥物如前所訴,也可選用有效中藥成分制成的中醫(yī)外敷藥物??筛鶕?jù)壓瘡的深淺,有無分泌物及壞死組織、患者的經(jīng)濟承受力和條件等合理選擇。

      三、壓瘡的評估與上報制度

      1.護理人員在工作中嚴格遵守工作制度,履行工作職責,防止住院患者壓瘡的發(fā)生。

      2.當班護士對患者皮膚情況進行嚴格執(zhí)行護理措施,采取卻實可行的皮膚保護辦法,防止壓瘡的產(chǎn)生。

      3.患者出現(xiàn)壓瘡,護士及時采取治療、護理措施,以防壓瘡的產(chǎn)生。

      4.患者出現(xiàn)壓瘡后,護士應做到班班交接,如患者轉(zhuǎn)科時,護士應主動將患者皮膚受壓情況與轉(zhuǎn)入科室交班,并在轉(zhuǎn)科記錄中記錄。

      5.護士一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡應及時向護士長匯報。6.科室組織護理人員討論,分析原因,制定整改措施。7.患者出現(xiàn)壓瘡,科室應填寫患者壓瘡登記表24小時內(nèi)上報護理部,不得隱瞞不報。

      寧洱縣人民醫(yī)院預防壓瘡護理措施

      向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護理的一般預防壓瘡關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素,護士在工作中應做到六勤 :勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。在工作中嚴格細致地交接局部皮膚情況及護理措施落實情況。

      1、避免局部組織長期受壓:

      (1)、定時翻身,減少局部組織的壓力,鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位,翻身的間隔時間視病情及受壓處皮膚情況而定,一般每2小時翻身一次,必要時1小時翻身一次。建立翻身記錄卡,每次之間按順時針方向翻身并記錄。

      (2)、保護骨隆突處和受壓局部,使之處于空隙位,對易發(fā)生壓瘡的患者應臥氣墊床,并在骨窿突處和受壓局部墊氣墊圈、海綿圈或在身體空隙處墊軟枕、海綿墊等。使用石膏、繃帶及夾板固定者,應隨時觀察局部情況及仔細聽取患者主訴,如:皮膚及指(趾)甲的顏色、皮膚溫度變化、疼痛等,并適當調(diào)整松緊,襯墊應平整,柔軟,如發(fā)現(xiàn)石膏過緊或凹凸不平,立即通知醫(yī)生,及時調(diào)整。

      2、避免摩擦力和剪切力的作用:

      (1)、保持床單被服清潔、平整、無皺褶、無渣屑以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦。

      (2)、協(xié)助患者翻身、更換床單衣服時,需將患者抬離床面,避免發(fā)生拖、拉、推等現(xiàn)象。

      (3)、患者取半臥位時,注意防止身體下滑,可在大腿下墊軟枕。

      (4)、使用便盆時應協(xié)助患者抬高臀部,不可硬塞,硬拉,可在便盆上墊軟紙。3.避免局部潮濕等不良刺激:(1)、保持患者皮膚與床單被服的干燥是預防壓瘡的重要措施,對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,應及時洗盡擦干,局部皮膚涂凡士林軟膏。

      (2)、不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上,因其影響汗液蒸發(fā),致使皮膚受熱潮濕。4.促進局部血液循環(huán):

      (1)、對長期臥床的患者,每日應進行全范圍關(guān)節(jié)運動,維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力,促進肢體和皮膚的血液循環(huán)及增加營養(yǎng),減少壓瘡的發(fā)生。

      (2)、經(jīng)常檢查按摩受壓部位:蘸取少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚,壓力均勻地按向心方向環(huán)形按摩,由輕到重,每次按摩3~5分鐘,已壓紅的軟組織或已發(fā)生的壓瘡,只能用上述方法在周圍按摩。

      (3)定期為患者溫水擦浴,全背按摩。5.改善機體營養(yǎng)狀況及積極治療原發(fā)發(fā)病。6.健康教育:

      對易發(fā)生壓瘡患者,在病情允許情況下,應給高蛋白、高維生素飲食,不能進食患者,應考慮鼻飼飲食或靜脈補充知識。指導其學會預防壓瘡的方法,如定時翻身、保持皮膚清潔,每日用熱毛巾擦洗背部及受壓部位、使用軟墊等,使患者及家屬積極配合并參加活動。

      預防壓瘡的護理規(guī)范

      1、預防患者發(fā)生壓瘡,為有壓瘡的患者實施恰當?shù)淖o理措施促進壓瘡愈合。

      2、遵循標準預防、消毒隔離、無菌技術(shù)、安全的原則

      3、評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險程度,采取預防措施,如定時翻身、氣墊減壓等

      4、對出現(xiàn)壓瘡的患者,評估壓瘡的部位、面積、分期、有無感染等,分析導致發(fā)生壓瘡的危險因素并告知患者/家屬,進行壓瘡治療。

      5、在護理過程中,如壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時,及時與醫(yī)師溝通進行處理。

      6、與患者溝通,為患者提供心理支持及壓瘡護理的健康指導。

      7、患者/家屬能夠知曉壓瘡的危險因素,對護理措施滿意。

      8、預防壓瘡的措施到位。

      壓瘡風險評估與報告制度

      為加強患者安全管理、減少護理缺陷發(fā)生,特制定此制度。

      1、護理人員在工作中嚴格遵守工作制度,履行工作職責,防止住院患者壓瘡的發(fā)生。

      2、當班護士對患者皮膚情況進行評估嚴格執(zhí)行護理措施,采取切實可行的皮膚保護辦法,防止壓瘡的產(chǎn)生。

      3、患者出現(xiàn)壓瘡,護士及時采取治療、護理措施,以防壓瘡加重。

      4、患者出現(xiàn)壓瘡后,護士應做到班班交接,如患者轉(zhuǎn)科時,護士應主動將患者皮膚受壓情況與轉(zhuǎn)入科室交班,并在轉(zhuǎn)科記錄單中記錄,雙方簽字。

      5、護士一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡應及時向護士長匯報。

      6、科室組織護理人員討論,分析原因,制定整改措施。

      7、患者出現(xiàn)壓瘡,科室應填寫患者壓瘡登記表24h內(nèi)上報護理部,不得隱瞞不報。

      二、問答題:

      1、壓瘡的預防措施有哪些? 1.嚴格床頭交接班,建立翻身卡,有壓瘡標識。2.保持床單被服清潔、平整。

      3.定時更換體位和適當?shù)膽脺p壓設備。4.保持皮膚清潔、干凈。

      5.保護骨隆突處和受壓局部,使之處于空隙位。6.搬動患者時,避免發(fā)生拖、拉、推等現(xiàn)象。7.使用便盆時應協(xié)助抬高臀部,不可硬塞、硬拉。8.大小便失禁者、出汗分泌物多者,及時洗盡擦干。9.促進肢體和皮膚的血液循環(huán),增加營養(yǎng)。10.定期為患者溫水擦浴,全身按摩。11.正確使用石膏、繃帶及夾板固定。12.加強基礎(chǔ)護理。

      13.對感覺障礙的肢體禁忌使用熱水袋。

      14.積極治療基礎(chǔ)疾病,如:糖尿病等。注重改善全身狀況增強病人的免疫力和皮膚抵抗力。

      第二篇:壓瘡預防及護理

      壓瘡預防

      一、評估與觀察要點

      1.了解患者的營養(yǎng)狀況、局部皮膚狀態(tài)、壓瘡的危險因素。2.評估患者壓瘡易患部位。

      3.告知患者壓瘡預防及護理的目的,取得配合。

      二、操作步驟

      1.用物準備:治療盤、皮膚保護膜、薄膜類敷料或水膠體敷料、溫水、毛巾、清潔被服、視患者情況可備減壓墊(海綿墊、水墊、減壓貼)。

      2.及時評估:根據(jù)患者情況采用適宜的評估表評估皮膚情況。3.減壓措施:

      (1)對活動能力受限的患者,每兩小時變換體位一次,保持患者舒適。(2)長期臥床患者可使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。(3)骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護。4.皮膚保護:

      (1)溫水擦洗皮膚,使皮膚潔凈無汗液。(2)保持床單位清潔、干燥、無皺褶。

      (3)肛周涂保護膜,防止大便刺激。對大小便失禁患者及時局部清理,保持清潔干燥,放置便器時防止托、推、拉等動作。

      (4)高危人群的骨突出皮膚,可使用半透膜敷料或水膠體敷料保護,皮膚脆薄者慎用。

      5.加強營養(yǎng):根據(jù)患者病情,攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質(zhì)飲食,必要時少食多餐。6.嚴格交接:對高危人群每班嚴密觀察并嚴格交接患者皮膚情況。

      三、指導要點

      1.教會患者預防壓瘡措施,指導患者加強營養(yǎng),增加皮膚抵抗力和創(chuàng)面愈合能力。保持皮膚干燥清潔。2.指導功能障礙患者盡早開始功能鍛煉。

      四、注意事項

      1.根據(jù)患者情況選擇適宜的壓瘡評估表,如Norton、Braden等壓瘡危險因素表評估,及時評估患者的皮膚情況。

      2.密切觀察患者局部受壓皮膚狀態(tài),受壓皮膚在解除壓力30min后,壓紅不消退者,應該縮短翻身時間,禁止按摩壓紅部分皮膚。

      3.對感覺障礙的患者慎用熱水袋或者冰袋,防止燙傷或者凍傷。4.正確使用壓瘡預防器具,不宜使用橡膠類圈狀物。

      壓瘡護理

      (一)評估與觀察要點

      1.評估患者病情、意識、活動能力及合作程度。2.評估患者營養(yǎng)及皮膚狀況,有無大、小便失禁。

      3.辨別壓瘡分期,觀察壓瘡的部位、大?。ㄩL、寬、深)、潛行、竇道、滲出液等。4.告知患者壓瘡預防及護理目的,取得配合。

      (二)操作步驟

      1.準備用物:治療盤、治療碗、彎盤、鑷子、棉球若干、敷料(薄膜類、水膠體、藻酸鹽等)、20ml注射器、無菌生理鹽水、尺。

      2.淤血紅潤期:防止局部繼續(xù)受壓;增加翻身次數(shù);局部皮膚用預防壓瘡專用貼膜保護。

      3.炎癥浸潤期:水膠體敷料(透明貼、潰瘍貼)覆蓋;有水泡者,充分引流后用無菌生理鹽水清洗,噴灑潰瘍粉,外層覆蓋敷料;避免局部繼續(xù)受壓,促進上皮組織修復。皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或水膠體敷料。

      4.潰瘍期:有針對性地選擇各種治療護理措施,定時換藥,清除壞死組織,增加營養(yǎng)攝入,促進創(chuàng)面愈合。

      (三)指導要點

      1.告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的相關(guān)因素、預防措施和處理方法。2.指導患者加強營養(yǎng),增加創(chuàng)面的愈合能力。

      (四)注意事項

      1.對出現(xiàn)壓瘡的患者,應根據(jù)壓瘡分期采取不同的處理措施,Ⅰ期壓瘡患者禁止局部皮膚按摩,不宜使用橡膠類圈狀物。

      2.如壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時,及時與醫(yī)師溝通進行處理。

      3.對無法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進一步全面評估,采取必要的清創(chuàng)措施,根據(jù)組織損傷程度選擇相應的護理方法。

      4.長期臥床患者可使用充氣床墊或采取局部減壓措施,定期變換體位,避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡。病情危重者,根據(jù)病情變換體位,保證護理安全。

      第三篇:預防壓瘡護理規(guī)范措施

      預防壓瘡護理措施

      2012.6制定

      預防壓瘡風險評估

      1、對入院患者在入院2小時內(nèi)完成首次Braden皮膚評估。

      2、住院患者壓瘡風險評估率100%。

      3、對存在風險的患者根據(jù)院內(nèi)要求記錄于壓瘡風險評分登記表和預防治療跟蹤表。

      4、患者發(fā)生病情變化隨時評估。

      5、對新入院有壓瘡風險的患者,當天班班評估。

      6、所有存在危險的患者按照護理部規(guī)定的評估頻次進行評估。

      輕度危險--15-16分,≥70歲為15-17分,每周評估1次。中度危險--13-14分。每3天評估一次。重度危險--10-12分。每天評估一次。極度危險≤9分。每班評估。

      輕、中度危險的患者記錄壓瘡風險評估表并按時跟蹤分值變化。重度危險的患者填寫壓瘡預報表和壓瘡跟蹤表,通知本科室護士長或壓瘡護理小組成員核查后,再通知院內(nèi)壓瘡分管護士長,節(jié)假日通知值班護士長。極度危險的患者填寫壓瘡預報表和壓瘡跟蹤表,通知本科室護士長或壓瘡護理小組成員核查后,再通知院內(nèi)壓瘡護理小組組長,節(jié)假日通知值班護士長。

      預防壓瘡措施

      1、患者做好患者及家屬的告知,嚴格交接班

      2、定時翻身

      3、軟枕

      4、溫水擦浴

      5、減壓裝置

      全身減壓:氣墊床

      局部減壓:泡沫敷料

      水膠體敷料

      椅墊

      足跟護墊

      統(tǒng)一壓瘡預防采取措施

      輕度危險患者采取1-4項措施。中重度危險患者采取1-5項措施。

      遇特殊情況,可加強預防措施。

      預防壓瘡護理措施

      ---皮膚護理措施

      1、皮膚清洗:

      (1)老年、兒童和水腫患者清潔皮膚時勿用力擦洗,以免摩擦力過大損傷皮膚。(2)大小便失禁者應隨時清洗和更換。

      (3)長期臥床的患者應根據(jù)患者的潮濕度及季節(jié)情況每周1-2次用溫水清潔皮膚,特別注意保持會陰部、腋下、腹股溝等部位的清潔。

      2、皮膚保護:

      減壓患者局部受壓,對活動能力受限的患者,定時被動變換體位。每2小時一次,受壓皮膚在解除壓力30分鐘后壓紅不消退者應該縮短翻身時間。(1)對感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷、凍傷。

      (2)干燥皮膚的保護:干燥的皮膚易受損傷,對皮膚干燥的患者指導水份攝入的同時建議使用潤膚劑。

      (3)潮濕皮膚的保護:當患者有各種分泌物時應墊柔軟、吸水性好的成人紙尿墊或軟布墊,并及時清洗,保持皮膚清潔干爽。

      (4)躁動者有導致局部皮膚受傷的危險,可用水膠體貼膜保護。

      (5)在椅子上的患者,必須使用泡沫安全墊或凝膠墊,每15分鐘更換一次體位,限制坐椅時間不得超過30分鐘。

      第四篇:預防壓瘡的護理規(guī)范及措施

      預防壓瘡的護理規(guī)范及措施

      壓瘡是由于局部組織長期受壓持續(xù)缺血、缺氧,營養(yǎng)不良而至組織潰爛壞死,預防壓瘡在于清除其發(fā)生的原因,因此要做到以下基礎(chǔ)護理內(nèi)容;

      ㈠制定工作目標:

      預防患者發(fā)生壓瘡,未患者壓瘡的患者實施恰當?shù)淖o理措施,促進壓瘡愈合。

      ㈡工作規(guī)范要點

      1、遵循標準預防

      給病人舒適環(huán)境,病房消毒通風。

      2、根據(jù)“壓瘡危險因素評估表”,評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險程度,采取預防措施。

      A、對易發(fā)生壓瘡的住院病人避免局部長期受壓,協(xié)助病人翻身;護理人員耐心給病人及家屬做好解釋工作,要讓病人及家屬知道病人勤翻身和發(fā)生壓瘡后的并發(fā)癥,鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換體位,根據(jù)病情及局部受壓而定,一般2小時翻身一次,必須時1小時翻身一次,建立床頭翻身卡,指導患者家屬用柔軟動作給病人進行受壓處局部按摩,促進血液循環(huán)。

      B、保護好臥床病人骨突和支撐身體空隙處,將病人體位安置妥當后,在身體空隙處墊軟和海綿墊等,并做好皮膚護理。C、對使用是高、夾板、牽引的病人,襯墊給予平整,松軟適度,要求護理人員巡回仔細觀察局部皮膚和脂端皮膚顏色的改變的情況。

      D、避免摩擦力和剪切力的作用,病人取半臥位時,注意防止身體下滑協(xié)助病人翻身,更換床單和衣物時,切忌拖、拉、推等動作,保持床單位之清潔、平整、無碎屑、不可給病人使用磨損的便盆。

      E、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激,保持病人皮膚清潔干燥,大便失禁,出汗及分泌物多的病人及時擦洗干凈,以保護皮膚免受刺激,不可讓病人直臥于橡膠單上。

      ㈢對出現(xiàn)壓瘡的病人及時與醫(yī)生溝通進行處理 根據(jù)壓瘡的分期進行護理,在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食,以增加機體抵抗力和修補力。具體如下:

      一期壓瘡(淤血紅潤期):增加翻身次數(shù)及防止局部繼續(xù)受壓、受潮,多加巡視。

      第五篇:預防壓瘡的護理規(guī)范及措施護理

      預防壓瘡的護理規(guī)范及措施護理

      一、壓瘡的概念

      壓瘡是指身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏、使皮膚失去正常生理功能,而引起的組織破損和壞死。壓瘡最早也稱為褥瘡。

      二、壓瘡發(fā)生的原因

      (一)壓力因素:

      1、垂直壓力:這是引起壓瘡的最主要原因,如長期臥床、長期坐輪椅、長期夾板、內(nèi)襯墊放置不當、石膏內(nèi)不平整或有渣屑等。

      2、擦力:如在床上活動,被動改換體位時,硬拉硬拽,皮膚擦傷后受潮濕污染而發(fā)生壓瘡。

      3、剪切力:是由摩擦力和壓力相加而成,如病人平臥抬高床頭時,身體下滑與床鋪之間產(chǎn)生摩擦力,加上皮膚垂直方向的重力而導致剪切力的產(chǎn)生,引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生壓瘡。

      (二)營養(yǎng)障礙

      全身營養(yǎng)障礙、營養(yǎng)攝入不足,出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少、負氮平衡,皮下脂肪減少、肌肉萎縮,受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護,引起血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)壓瘡。

      (三)潮濕:

      經(jīng)常受到汗液、尿液、各種滲出引流液等物質(zhì)刺激而變得潮濕,出現(xiàn)酸堿度改變,致使表皮角質(zhì)層的保護能力下降,皮膚組織破潰,容易繼發(fā)感染。

      (四)年齡及易感人群

      一般年齡在70歲以上,神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、肥胖者、身體營養(yǎng)不良者、水腫病人、石膏固定的病人、大小便失禁的病人、發(fā)熱的病人等是易患人群。

      二、壓瘡易患部位:由于臥位不同,好發(fā)部位也不同。

      仰臥好發(fā)于:枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。側(cè)臥好發(fā)于:耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥好發(fā)于:耳部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂、膝部。坐部好發(fā)于:坐骨結(jié)。三護理規(guī)范及預防措施

      (一)避免局部組織長期受壓。常更換臥位,一般2小時翻身一次,必要時30分鐘翻身一次,建立床頭翻身卡,在各種臥位時,釆用軟枕、氣墊,墊圈1/2—2/3滿,不可充氣過滿,還可釆用翻身床、氣墊床、水床等。

      (二)擦力和剪切力。平臥位需抬高床頭,一般不應高于30度,協(xié)助翻身、更衣,換床單時,一定要抬高病人身體,避免拖拉等動作。使用便盆時,應協(xié)助病人抬高臀部,不可硬塞、硬拉,必要時在便盆邊緣墊以軟紙或布墊,防止擦傷皮膚。

      (三)保護病人皮膚。根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚,對易出汗部位可用爽身粉,大小便失禁者應及時擦洗和更換。不可讓病人直接臥于橡膠單或料布上,床鋪應保持清潔干燥、平整、無碎屑。

      (四)背部按摩。促進皮膚的血液循環(huán),防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

      (五)增進病人營養(yǎng)。良好的膳食是改善病人營養(yǎng)狀況,促進創(chuàng)傷面愈合的重要條件。

      (六)鼓勵病人活動。鼓勵病人在不影響疾病治療的情況下,積極活動,防止因長期臥床不動而導致各種并發(fā)癥。

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