第一篇：手衛(wèi)生分析整改

1、存在問題：

1.1、手衛(wèi)生依從性較上月尚可，正確率相對(duì)下降，護(hù)理危重患者手衛(wèi)生頻次高，工作繁忙，手衛(wèi)生重視不夠。

1.2、手衛(wèi)生設(shè)施配備不夠完善：內(nèi)二醫(yī)生辦公室沒有洗手池，其他洗手區(qū)未及時(shí)補(bǔ)充干手設(shè)施。1.3、醫(yī)護(hù)人員未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。整改措施：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。

2、爭(zhēng)取做到每洗手區(qū)備齊干手設(shè)施。

3、建立科室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制。

2、存在問題：

2.1新上崗實(shí)習(xí)醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)相對(duì)較差，無菌觀念差。2.2缺乏了解院感發(fā)生后的危害性及重要性。2.3感染小組督導(dǎo)和培訓(xùn)有待加強(qiáng)。

整改措施：

1、感染小組增加感染控制知識(shí)培訓(xùn)頻次。

2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)，避免交叉感染。

3、不定期進(jìn)行手衛(wèi)生的抽查并督導(dǎo)。

3、存在問題：

3.1、工作忙，感染意識(shí)淡薄，感染控制的重要性認(rèn)識(shí)不足，手衛(wèi)生為了應(yīng)付檢查。

3.2、部分科室對(duì)手衛(wèi)生不重視，對(duì)科室的醫(yī)護(hù)人員監(jiān)管不到位。

3.3、手衛(wèi)生設(shè)施配置不足，手消毒劑及干手紙不能及時(shí)補(bǔ)充，不方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生。

整改措施：

1、加強(qiáng)感染教育培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，提高感控意識(shí)。

2、加強(qiáng)科室管理，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

3、充分發(fā)揮感控小組成員積極性，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行多元化培訓(xùn)，如現(xiàn)場(chǎng)提問、抽查手衛(wèi)生操作等。

4、積極完善手衛(wèi)生設(shè)施，及時(shí)補(bǔ)充手消及干手紙，提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生積極性。

存在問題： 1.洗手時(shí)間不夠。

2.洗手方法部分步驟不規(guī)范。

3.洗手步驟不熟練，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員漏步驟。4.手消毒液有過期或配置不到位現(xiàn)象。5.手消毒液有過期現(xiàn)象。

6.手消毒液開啟日期有更改現(xiàn)象。

第二篇：手衛(wèi)生督查反饋分析

2016年第一季度手衛(wèi)生執(zhí)行情況督查結(jié)果分析反饋

醫(yī)務(wù)人員手的污染是引起院內(nèi)感染的主要原因之一，做好手衛(wèi)生工作是防控院內(nèi)感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法。清潔手不但是實(shí)行安全醫(yī)療的基本保證，也能最大限度的保障醫(yī)務(wù)人員自身和病人的安全，為減少院內(nèi)交叉感染，保障病人安全，按照院感辦工作計(jì)劃，對(duì)第一季度手衛(wèi)生工作進(jìn)行總結(jié)、分析：

一、調(diào)查內(nèi)容

本次調(diào)查主要督查門診醫(yī)務(wù)人員以及住院部醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各種操作前后是否執(zhí)行手衛(wèi)生情況、手衛(wèi)生設(shè)施的完好率、手衛(wèi)生知識(shí)知曉率、手衛(wèi)生洗手正確率、手衛(wèi)生依從性等方面進(jìn)行總結(jié)。

二、調(diào)查范圍

本次調(diào)查的范圍主要是臨床科室，門診。

三、調(diào)查方法

1、現(xiàn)場(chǎng)查看

2、查看洗手設(shè)施

3、提問手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)

四、督查主要存在問題

1、洗手不規(guī)范，七步洗手法未熟練掌握；

2、戴手套替代洗手；

3、手衛(wèi)生知識(shí)掌握不透徹；

4、接觸患者前洗手率低；

五、針對(duì)上述存在問題制定相應(yīng)整改措施

1、規(guī)范洗手，對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行專題培訓(xùn)；

2、加強(qiáng)科室管理，提高醫(yī)務(wù)人員洗手意識(shí)；

3、洗手設(shè)施配備齊全；

4、大力宣傳手衛(wèi)生知識(shí)。

2016年第二季度手衛(wèi)生執(zhí)行情況督查結(jié)果分析反饋

醫(yī)務(wù)人員手的污染是引起院內(nèi)感染的主要原因之一，做好手衛(wèi)生工作是防控院內(nèi)感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法。清潔手不但是實(shí)行安全醫(yī)療的基本保證，也能最大限度的保障醫(yī)務(wù)人員自身和病人的安全，為減少院內(nèi)交叉感染，保障病人安全，按照院感辦工作計(jì)劃，對(duì)第一季度手衛(wèi)生工作進(jìn)行總結(jié)、分析：

一、調(diào)查內(nèi)容

本次調(diào)查主要督查門診醫(yī)務(wù)人員以及住院部醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各種操作前后是否執(zhí)行手衛(wèi)生情況、手衛(wèi)生設(shè)施的完好率、手衛(wèi)生知識(shí)知曉率、手衛(wèi)生洗手正確率、手衛(wèi)生依從性等方面進(jìn)行總結(jié)。

二、調(diào)查范圍

本次調(diào)查的范圍主要是臨床科室，門診。

三、調(diào)查方法

1、現(xiàn)場(chǎng)查看

2、查看洗手設(shè)施

3、提問手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)

四、督查主要存在問題

1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不會(huì)七部洗手；

2、提問個(gè)別醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)，未掌握；

3、為降低損耗，不領(lǐng)用手衛(wèi)生用品；

五、針對(duì)上述存在問題制定相應(yīng)整改措施

1、規(guī)范洗手，科室對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行專題培訓(xùn)；

2、加強(qiáng)科室管理，提高醫(yī)務(wù)人員洗手意識(shí)；

3、科室質(zhì)控發(fā)揮作用；

2016年第三季度手衛(wèi)生執(zhí)行情況督查結(jié)果分析反饋

醫(yī)務(wù)人員手的污染是引起院內(nèi)感染的主要原因之一，做好手衛(wèi)生工作是防控院內(nèi)感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法。清潔手不但是實(shí)行安全醫(yī)療的基本保證，也能最大限度的保障醫(yī)務(wù)人員自身和病人的安全，為減少院內(nèi)交叉感染，保障病人安全，按照院感辦工作計(jì)劃，對(duì)第一季度手衛(wèi)生工作進(jìn)行總結(jié)、分析：

一、調(diào)查內(nèi)容

本次調(diào)查主要督查門診醫(yī)務(wù)人員以及住院部醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各種操作前后是否執(zhí)行手衛(wèi)生情況、手衛(wèi)生設(shè)施的完好率、手衛(wèi)生知識(shí)知曉率、手衛(wèi)生洗手正確率、手衛(wèi)生依從性等方面進(jìn)行總結(jié)。

二、調(diào)查范圍

本次調(diào)查的范圍主要是臨床科室，門診。

三、調(diào)查方法

1、現(xiàn)場(chǎng)查看

2、查看洗手設(shè)施

3、提問手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)

四、督查主要存在問題

1、抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)，掌握不透徹；

2、對(duì)WHO提出的“兩前三后”未掌握；

3、洗手依從性低；

五、針對(duì)上述存在問題制定相應(yīng)整改措施

1、規(guī)范洗手，科室對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行專題培訓(xùn)；

2、加強(qiáng)科室管理，提高醫(yī)務(wù)人員洗手意識(shí)；

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)；

4、配備齊全的手衛(wèi)生設(shè)施。

2016年第四季度手衛(wèi)生執(zhí)行情況督查結(jié)果分析反饋

醫(yī)務(wù)人員手的污染是引起院內(nèi)感染的主要原因之一，做好手衛(wèi)生工作是防控院內(nèi)感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法。清潔手不但是實(shí)行安全醫(yī)療的基本保證，也能最大限度的保障醫(yī)務(wù)人員自身和病人的安全，為減少院內(nèi)交叉感染，保障病人安全，按照院感辦工作計(jì)劃，對(duì)第一季度手衛(wèi)生工作進(jìn)行總結(jié)、分析：

一、調(diào)查內(nèi)容

本次調(diào)查主要督查門診醫(yī)務(wù)人員以及住院部醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各種操作前后是否執(zhí)行手衛(wèi)生情況、手衛(wèi)生設(shè)施的完好率、手衛(wèi)生知識(shí)知曉率、手衛(wèi)生洗手正確率、手衛(wèi)生依從性等方面進(jìn)行總結(jié)。

二、調(diào)查范圍

本次調(diào)查的范圍主要是臨床科室，門診。

三、調(diào)查方法

1、現(xiàn)場(chǎng)查看

2、查看洗手設(shè)施

3、提問手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)

四、督查主要存在問題

1、戴手套替代洗手；

2、手衛(wèi)生知識(shí)掌握不透徹；

3、接觸患者前洗手率低；

五、針對(duì)上述存在問題制定相應(yīng)整改措施

1、規(guī)范洗手，對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行專題培訓(xùn)；

2、加強(qiáng)科室管理，提高醫(yī)務(wù)人員洗手意識(shí)；

3、大力宣傳手衛(wèi)生知識(shí)。

2017年第一季度手衛(wèi)生執(zhí)行情況督查結(jié)果分析反饋

醫(yī)務(wù)人員手的污染是引起院內(nèi)感染的主要原因之一，做好手衛(wèi)生工作是防控院內(nèi)感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法。清潔手不但是實(shí)行安全醫(yī)療的基本保證，也能最大限度的保障醫(yī)務(wù)人員自身和病人的安全，為減少院內(nèi)交叉感染，保障病人安全，按照院感辦工作計(jì)劃，對(duì)第一季度手衛(wèi)生工作進(jìn)行總結(jié)、分析：

一、調(diào)查內(nèi)容

本次調(diào)查主要督查門診醫(yī)務(wù)人員以及住院部醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各種操作前后是否執(zhí)行手衛(wèi)生情況、手衛(wèi)生設(shè)施的完好率、手衛(wèi)生知識(shí)知曉率、手衛(wèi)生洗手正確率、手衛(wèi)生依從性等方面進(jìn)行總結(jié)。

二、調(diào)查范圍

本次調(diào)查的范圍主要是臨床科室，門診。

三、調(diào)查方法

1、現(xiàn)場(chǎng)查看

2、查看洗手設(shè)施

3、提問手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)

四、督查主要存在問題

1、手衛(wèi)生依從性低；

2、手衛(wèi)生知識(shí)掌握不透徹；

3、手衛(wèi)生設(shè)施有污垢；

五、針對(duì)上述存在問題制定相應(yīng)整改措施

1、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，建議將手衛(wèi)生納入績(jī)效考核；

2、加強(qiáng)科室管理，提高醫(yī)務(wù)人員洗手意識(shí)；

3、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn)。

2017年第二季度手衛(wèi)生執(zhí)行情況督查結(jié)果分析反饋

醫(yī)務(wù)人員手的污染是引起院內(nèi)感染的主要原因之一，做好手衛(wèi)生工作是防控院內(nèi)感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法。清潔手不但是實(shí)行安全醫(yī)療的基本保證，也能最大限度的保障醫(yī)務(wù)人員自身和病人的安全，為減少院內(nèi)交叉感染，保障病人安全，按照院感辦工作計(jì)劃，對(duì)第一季度手衛(wèi)生工作進(jìn)行總結(jié)、分析：

一、調(diào)查內(nèi)容

本次調(diào)查主要督查門診醫(yī)務(wù)人員以及住院部醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各種操作前后是否執(zhí)行手衛(wèi)生情況、手衛(wèi)生設(shè)施的完好率、手衛(wèi)生知識(shí)知曉率、手衛(wèi)生洗手正確率、手衛(wèi)生依從性等方面進(jìn)行總結(jié)。

二、調(diào)查范圍

本次調(diào)查的范圍主要是臨床科室，門診。

三、調(diào)查方法

1、現(xiàn)場(chǎng)查看

2、查看洗手設(shè)施

3、提問手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)

四、督查主要存在問題

1、手衛(wèi)生依從性低；

2、手衛(wèi)生知識(shí)掌握不透徹；

3、手衛(wèi)生設(shè)施有污垢；

五、針對(duì)上述存在問題制定相應(yīng)整改措施

1、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，建議將手衛(wèi)生納入績(jī)效考核；

2、加強(qiáng)科室管理，提高醫(yī)務(wù)人員洗手意識(shí)；

3、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn)。

2017年第三季度手衛(wèi)生執(zhí)行情況督查結(jié)果分析反饋

醫(yī)務(wù)人員手的污染是引起院內(nèi)感染的主要原因之一，做好手衛(wèi)生工作是防控院內(nèi)感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法。清潔手不但是實(shí)行安全醫(yī)療的基本保證，也能最大限度的保障醫(yī)務(wù)人員自身和病人的安全，為減少院內(nèi)交叉感染，保障病人安全，按照院感辦工作計(jì)劃，對(duì)第一季度手衛(wèi)生工作進(jìn)行總結(jié)、分析：

一、調(diào)查內(nèi)容

本次調(diào)查主要督查門診醫(yī)務(wù)人員以及住院部醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各種操作前后是否執(zhí)行手衛(wèi)生情況、手衛(wèi)生設(shè)施的完好率、手衛(wèi)生知識(shí)知曉率、手衛(wèi)生洗手正確率、手衛(wèi)生依從性等方面進(jìn)行總結(jié)。

二、調(diào)查范圍

本次調(diào)查的范圍主要是臨床科室，門診。

三、調(diào)查方法

1、現(xiàn)場(chǎng)查看

2、查看洗手設(shè)施

3、提問手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)

四、督查主要存在問題

1、洗手不規(guī)范，七步洗手法未熟練掌握；

2、手衛(wèi)生知識(shí)掌握不透徹；

3、手衛(wèi)生依從性低。

五、針對(duì)上述存在問題制定相應(yīng)整改措施

1、規(guī)范洗手，對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行專題培訓(xùn)；

2、加強(qiáng)科室管理，提高醫(yī)務(wù)人員洗手意識(shí)；

3、洗手設(shè)施配備齊全；

4、大力宣傳手衛(wèi)生知識(shí)。

第三篇：醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)總結(jié)分析

醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)總結(jié)分析

2013年9月在門診四樓會(huì)議室對(duì)全體職工進(jìn)行了手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，主講人：感染辦主任許麗靜。通過本次培訓(xùn)，使全體職工基本了解和掌握了手衛(wèi)生的重要性及六步洗手法，了解了減少手上微生物的方法，不讓手成為細(xì)菌的載體，使特別臨床科室的醫(yī)務(wù)人員意識(shí)到洗手與發(fā)生醫(yī)院感染事件對(duì)個(gè)人、醫(yī)院、患者、乃至社會(huì)都會(huì)造成嚴(yán)重不良影響的后果，認(rèn)識(shí)到預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施是：嚴(yán)格按照洗手指征認(rèn)真、規(guī)范的洗手。要把洗手當(dāng)作是：保護(hù)自己、保護(hù)病人、保障醫(yī)療安全、進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量的頭等任務(wù)來抓。

本次培訓(xùn)存在的不足：

1、個(gè)別人無故遲到早退，無故不參加學(xué)習(xí)。

2、培訓(xùn)過程中有不認(rèn)真、交頭接耳現(xiàn)象等。

改進(jìn)措施：

1、要求各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律，按業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)通知的時(shí)間不準(zhǔn)遲到早退，聽課過程中要認(rèn)真、杜絕交頭接耳現(xiàn)象的發(fā)生。

2、統(tǒng)計(jì)各科參加學(xué)習(xí)的人數(shù)，將結(jié)果與質(zhì)量考核掛鉤。

感染辦

2013年9月17日

第四篇：手衛(wèi)生總結(jié)

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生檢查情況總結(jié)

手衛(wèi)生依從性檢查自2013年1月1日起至2013年10月4日止，平均每月抽查10名醫(yī)務(wù)人員檢查，先將檢查結(jié)果總結(jié)如下：

1.處理干凈物品前和處理污染物品后，接觸傷口前后，護(hù)理特殊易感病人前后，護(hù)理易感病人或接觸帶特殊流行病學(xué)意義的微生物前后，手衛(wèi)生情況較好，說明醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)很強(qiáng)。

2.進(jìn)入或離開病室時(shí)，注射換藥或發(fā)藥前后，戴手套前后，高危病房接觸不同部位操作前后，與任何人長(zhǎng)時(shí)間接觸后，手衛(wèi)生情況較差，說明醫(yī)務(wù)人員無菌意識(shí)有，但沒有深入每一位醫(yī)務(wù)人員，由于工作繁忙，對(duì)手衛(wèi)生重視不足，錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員主觀原因不依從。整改措施：

1.加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)，提高其依從性。采取多種方式，如集中講座，專題討論，發(fā)放宣傳資料，用圖譜講授手衛(wèi)生洗手步驟，做好崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化培訓(xùn)，更新張貼洗手圖，創(chuàng)造重視手衛(wèi)生的氛圍，改變?nèi)后w態(tài)度，使醫(yī)務(wù)人員牢記手衛(wèi)生指征和洗手的標(biāo)準(zhǔn)程序，應(yīng)加大對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和監(jiān)督力度。

2.改善和完善手衛(wèi)生設(shè)備，及時(shí)提供洗手清潔劑，取消肥皂，改用專用擠壓式洗手液，提供專用速干手消毒液，創(chuàng)造一切便利條件，達(dá)到手衛(wèi)生用品觸手可及，提高手衛(wèi)生依從性，同時(shí)，可避免因洗手消耗過多時(shí)間，加重工作負(fù)擔(dān)。

3.改良手衛(wèi)生方法，大力推廣使用速干手消毒劑，提高手衛(wèi)生效果。據(jù)六部流動(dòng)水洗手法，平均每次兩分鐘，由于工作量大時(shí)間緊等原因，常達(dá)不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成衛(wèi)生手消毒，約需20秒，它具有耗時(shí)短，殺菌性強(qiáng)，使用方便，刺激性小且具有護(hù)膚功能，又不受水源場(chǎng)所限制，在行走和交談時(shí)也可進(jìn)行，有利于提高依從性。

4.加強(qiáng)管理，檢查督導(dǎo)和反饋完善相關(guān)制度，標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，定期或不定期抽檢手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

院感小組

第五篇：手衛(wèi)生承諾書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁，大家下午好

眾所周知，疾病源于手，健康亦源于手。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%的醫(yī)院感染源于醫(yī)務(wù)人員的手，近1/3的院內(nèi)感染可以通過簡(jiǎn)單的洗手來阻斷。因此，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，直接關(guān)系著患者及醫(yī)務(wù)人員生命安全，直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高。借此次我院首屆手衛(wèi)生宣傳周活動(dòng)之際，我代表全體醫(yī)師鄭重承諾：

積極參與各種手衛(wèi)生培訓(xùn)與理論學(xué)習(xí)，在接觸患者前后；從患者身體的不潔部位到清潔部位； 在接觸患者的體液，嘔吐物，分泌物之后；在各項(xiàng)無菌操作前后；在接觸兩個(gè)不同的患者之間；要認(rèn)真做好手衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，認(rèn)真落實(shí)手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，用我們清潔的雙手為病人構(gòu)建安全的醫(yī)療環(huán)境，讓我們立即行動(dòng)起來，共同“關(guān)愛生命，手護(hù)健康。”

謝謝大家