第一篇：安徽省立醫(yī)院美容醫(yī)師培訓(xùn)方案

安徽省立醫(yī)院美容外科主診醫(yī)師培

訓(xùn)方案

2014年11月安徽省衛(wèi)計(jì)委正式批準(zhǔn)我院作為安徽省美容外科主診醫(yī)師培訓(xùn)基地。我科整形美容外科是成立于1970年的全省大型醫(yī)院中最早形成專科的，具有醫(yī)療、教學(xué)、科研雄厚實(shí)力。

按照衛(wèi)生部文件精神，醫(yī)療美容主診醫(yī)師實(shí)行準(zhǔn)入制，在具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的基礎(chǔ)上，經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)、臨床實(shí)踐、考核，方能成為美容外科?？浦髟\醫(yī)師。加強(qiáng)培訓(xùn)基地的學(xué)科建設(shè)，制定周密，可行的培訓(xùn)方案，具有重要的意義。

1、制定嚴(yán)格的培訓(xùn)制度

在美容外科臨床工作3年以上且取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者經(jīng)申請批準(zhǔn)后方可進(jìn)入基地學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

我科擁有整形美容外科正高職任二人，副高職稱五人，上述七人均有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)高超的手術(shù)技能，承擔(dān)臨床帶教導(dǎo)師，實(shí)行一對一的導(dǎo)師帶教，責(zé)任到人，明確帶教導(dǎo)師責(zé)任。

2、加強(qiáng)三基訓(xùn)練，在美容外科主診醫(yī)師培訓(xùn)中的基礎(chǔ)理論，本技術(shù)，技能的培訓(xùn)，必須從嚴(yán)著手，每周一次理論學(xué)習(xí)，結(jié)合多媒體手術(shù)視頻教學(xué)，了解和掌握美學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)手術(shù)操作技術(shù)，尤其是需要使學(xué)員掌握扎實(shí)的基本操作技能和基本功，熟練掌握切開、止血、分離、縫合操作中的微創(chuàng)技術(shù)。

3、分階段進(jìn)行基本理論的考試及基本技能的考核，目的使安徽省立醫(yī)院美容外科主診醫(yī)師培訓(xùn)方案

4、對美容整形外科的疑難病例進(jìn)行術(shù)前討論，使學(xué)員了解手術(shù)方案的選擇制定以及并發(fā)癥的防治措施，各種手術(shù)方案的利弊。

第二篇：安徽省立醫(yī)院OA系統(tǒng)解決初步方案

安徽省立醫(yī)院OA系統(tǒng)解決建議方案

一、醫(yī)院背景（略）

二、醫(yī)院當(dāng)前信息化建設(shè)情況

隨著社會(huì)對醫(yī)療業(yè)務(wù)的服務(wù)要求不斷的提高，管理水平和服務(wù)功能的強(qiáng)化及發(fā)展將對醫(yī)院辦公力一式產(chǎn)生極大的推動(dòng)作用。近幾年，醫(yī)療行業(yè)在信息化方面正在逐步走向成熟，并形成了一定的規(guī)模。我們醫(yī)院要想取得更大的發(fā)展，就必須最大可能地運(yùn)用電子信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提高醫(yī)療管理的技術(shù)水平，才能夠創(chuàng)造較好的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益，在激烈的市場競爭中立于不敗之地。

就醫(yī)院目前情況看，在操作層面采用的信息化技術(shù)比較多，比如掛號、核價(jià)、發(fā)藥等環(huán)節(jié)，而在管理層的應(yīng)用情況，一般主要是在HIS統(tǒng)計(jì)分析方面采用一些IT技術(shù)，而在決策層的應(yīng)用是最少的。對于醫(yī)院管理層而言，需要的是從宏觀層面及時(shí)了解整個(gè)單位的運(yùn)作狀態(tài)，以作出正確的分析和決策。而現(xiàn)有的應(yīng)用系統(tǒng)之間由于缺乏聯(lián)系的通道，給醫(yī)院內(nèi)部人員的溝通，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的流轉(zhuǎn)，信息的及時(shí)傳達(dá)帶來了一定的障礙，從而導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療管理效率一直得不到顯著提高。

我院目前的信息化建設(shè)情況雖然有了大踏步前進(jìn)，但是還存在一定的不足之處，醫(yī)院先后上了HIS、LIS系統(tǒng)，開展了門診一卡通系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)、體檢中心的健康體檢系統(tǒng)，物流中心的物資管理系統(tǒng)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)等。這些系統(tǒng)的應(yīng)用，對于各個(gè)部門來說起到了很好的作用，但是對于像省醫(yī)這樣有百年歷史的三級醫(yī)院來說，組織機(jī)構(gòu)龐大，日常業(yè)務(wù)流程復(fù)雜，隨著醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)大，科室劃分越來越細(xì)，各種不同功能的部門也不斷增加，現(xiàn)有的信息系統(tǒng)已不能滿足有效、快捷地處理醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)作產(chǎn)生的大量信息數(shù)據(jù)的需求，管理層只有及時(shí)準(zhǔn)確的掌握一手資料，才能做出更加正確的經(jīng)營管理決策。

同時(shí)，在實(shí)際工作中也發(fā)現(xiàn)，在信息上沒有達(dá)到共享，同時(shí)也不利益于院務(wù)公開和陽光操作，這也迫使我們建立一套信息管理系統(tǒng)，才能加強(qiáng)單位內(nèi)部信息的共享性、信息流動(dòng)的時(shí)效性，改變及深化醫(yī)院經(jīng)營的管理模式，建立起業(yè)務(wù)系統(tǒng)上下游的平滑連接。從而提升醫(yī)院管理效率，達(dá)到單位內(nèi)外資源的最大化利用和最優(yōu)化配置。另外，由于統(tǒng)計(jì)的多元化，醫(yī)院的一些數(shù)據(jù)很不準(zhǔn)確，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)不一據(jù)的現(xiàn)象等。

由于醫(yī)院大部分職工都存在三班倒的情況，使醫(yī)院信息傳遞不及時(shí)，醫(yī)院的很多政策不能或者不能完整地傳達(dá)給每一位員工，在執(zhí)行上肯定會(huì)大打折扣。由于系統(tǒng)的不完善也存在各種報(bào)表不統(tǒng)一，甚至缺失的現(xiàn)象等。

三、系統(tǒng)功能需求

（一）公文管理

公文管理可以自定義公文流轉(zhuǎn)的流程，內(nèi)嵌功能強(qiáng)大的WORD控件，可以保留修改痕跡，設(shè)置紅頭文件公文模板，支持文檔自動(dòng)上傳，手寫簽名，全文批注，公文套打。

收文管理工作：包括收文登記、收文擬辦意見、分送、公文的批示與承辦、收文會(huì)簽、收文歸檔等工作。

發(fā)文管理工作：醫(yī)院要發(fā)一個(gè)文，一般經(jīng)過以下環(huán)節(jié)：擬稿——審核——核稿——簽發(fā)，簽發(fā)的文件就可以交給文印人員進(jìn)行整理打印，并分發(fā)到各有關(guān)單位和人員。

（二）時(shí)間和任務(wù)管理

1、任務(wù)管理

待辦的任務(wù)清單可按重要度和緊急度排序，按顏色標(biāo)示輕重緩急，可以將任務(wù)委派，被委派人可以接受或拒絕任務(wù)，任務(wù)的處理全程在委派人的任務(wù)單上有同步記錄監(jiān)控并可短信督辦。任務(wù)按時(shí)間屬性分為任務(wù)、限期任務(wù)、當(dāng)天任務(wù)、日程等。任務(wù)可以作為便箋一類 的備忘錄使用，隨意記錄一些簡要信息。關(guān)閉任務(wù)查詢，可以看到已經(jīng)關(guān)閉的歸檔歷史任務(wù)，并可導(dǎo)出和統(tǒng)計(jì)。

2、日程管理：日程有事先短信提示的功能。日程安排有三種顯示模式：日程、周程和月程模式。

3、工作日記：以日記的方式記錄每天工作的完成的工作任務(wù)和心得體會(huì)。經(jīng)授權(quán)同事可以瀏覽本人日記并作出評語。

4、周計(jì)劃與總結(jié)：工作人員每周填寫周計(jì)劃與總結(jié)，列出下周重點(diǎn)工作，在一覽本周日記的基礎(chǔ)上進(jìn)行周工作總結(jié)。領(lǐng)導(dǎo)可以填寫意見。

5、協(xié)調(diào)日程：經(jīng)授權(quán)可以查看某人或多人的日程安排與工作日歷，以便進(jìn)行工作協(xié)調(diào)與安排。

（三）會(huì)議管理

能夠?qū)?huì)議從登記到結(jié)束的整個(gè)流程進(jìn)行管理，由會(huì)議計(jì)劃、會(huì)議考勤和會(huì)議紀(jì)要三部分組成。

會(huì)議計(jì)劃：會(huì)議計(jì)劃擬訂、計(jì)劃審批、會(huì)議安排查詢、會(huì)議資源。會(huì)議通知由系統(tǒng)的通知功能模塊實(shí)現(xiàn)。

會(huì)議考勤：與會(huì)人員檔案考勤機(jī)發(fā)送、會(huì)議刷卡簽到簽退、學(xué)分統(tǒng)計(jì)。

會(huì)議紀(jì)要：紀(jì)要的擬稿、核稿、審批和紀(jì)要文件歸檔和查詢。同時(shí)對于會(huì)議紀(jì)要能做到統(tǒng)一編纂、編號發(fā)布。

（四）信息公告發(fā)布

撰寫的信息公告經(jīng)相關(guān)人員審閱、批準(zhǔn)、修訂后，可發(fā)布在新聞通知欄和內(nèi)部或外部門戶網(wǎng)站的指定欄目上。可使用公告板向醫(yī)院指定員工發(fā)布信息。涵蓋信息撰寫、審閱、修訂、整理、歸檔、草稿、信息模版設(shè)置、信息官設(shè)置、網(wǎng)站信息發(fā)布欄目設(shè)置等功能。

（五）流程管理

流程管理需提供統(tǒng)一的流程管理工具，實(shí)現(xiàn)自定義流程功能，是

辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的核心。流程管理主要用于醫(yī)院行政機(jī)關(guān)日常辦公審批流程的處理，它可通過申請、上報(bào)、審批、發(fā)放等流程動(dòng)作來設(shè)置工作流程并對其進(jìn)行查詢和監(jiān)管等。

流程待辦單：辦公臺(tái)首頁列表中正在等待批復(fù)的流程清單。在辦流程查詢：存放已經(jīng)批復(fù)的流程記錄，但整個(gè)流程還未完全批復(fù)完畢。

已辦流程查詢：用來存放已經(jīng)辦理的所有流程的記錄。

（六）檔案管理

1、流程檔案管理：主要指在系統(tǒng)的工作流程中產(chǎn)生的文檔的歸檔管理，包括檔案結(jié)構(gòu)建立維護(hù)、檔案立卷、檔案分類、檔案權(quán)限控制、檔案歸檔、查詢、借閱申請、批準(zhǔn)等功能。

2、綜合檔案、病案調(diào)閱：系統(tǒng)設(shè)有數(shù)據(jù)接口，可與醫(yī)院綜合檔案、病案管理系統(tǒng)鏈接，實(shí)現(xiàn)快速檢索調(diào)閱。

（七）人力資源管理

人力資源管理模塊包括組織機(jī)構(gòu)、員工注冊、員工卡管理、人事檔案、E考勤管理、內(nèi)部評價(jià)模塊組成。系統(tǒng)設(shè)有數(shù)據(jù)接口，可與財(cái)務(wù)、薪資管理、績效獎(jiǎng)金管理系統(tǒng)鏈接。

1、組織機(jī)構(gòu)：對組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置，包括機(jī)構(gòu)名稱、部門設(shè)置、崗位設(shè)置和人員設(shè)等，以及各部門、各崗位職能的描述。組織機(jī)構(gòu)是系統(tǒng)進(jìn)行工作管理和權(quán)限分配的基礎(chǔ)。

2、員工注冊：各級、各類員工的注冊。

3、員工卡管理：實(shí)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部員工智能卡一卡通的發(fā)行、掛失、解掛、重辦等，可以支持條碼卡、磁卡、IC卡、感應(yīng)卡。

4、人事檔案：人事檔案包括主信息表、家庭成員關(guān)聯(lián)表、教育培訓(xùn)關(guān)聯(lián)表、職業(yè)經(jīng)歷關(guān)聯(lián)表、本企業(yè)階段考核記錄關(guān)聯(lián)表、本企業(yè)獎(jiǎng)懲記錄關(guān)聯(lián)表等。

人事檔案有范圍控制和權(quán)限控制兩大特點(diǎn)。在人員信息中，可以

按權(quán)限查看單個(gè)人員完整的相關(guān)信息, 以方便針對性地查閱人員信息。在分類信息，將人員的相關(guān)信息分類查看（如履歷、合同、檔案等）。提醒信息為主要包括：生日提醒、合同提醒、轉(zhuǎn)正提醒和退休提醒等。

5、E考勤管理：E考勤需支持WEB頁面簽到和智能卡網(wǎng)絡(luò)e考勤機(jī)簽到兩種方式?？梢蕴幚韽?fù)雜的考勤規(guī)則。支持固定白班、固定的“三班倒”和復(fù)雜的無規(guī)律倒班；可以對工作班次時(shí)間進(jìn)行設(shè)置，排班、調(diào)班、換班、值班、加班，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)考勤結(jié)果，并提供薪資計(jì)算所需要的考勤報(bào)表和工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表。提供在崗實(shí)時(shí)查詢功能；提供醫(yī)護(hù)人員的工作日歷查詢和考勤個(gè)人統(tǒng)計(jì)查詢；支持傳統(tǒng)的紙質(zhì)請假和流程請假兩種請假方式和加班申請方式；排班、調(diào)班、日?？记诠芾砉ぷ鳈?quán)限可以從人事部門下放到具體部門科室負(fù)責(zé)人員。

6、內(nèi)部評價(jià)：提供網(wǎng)上針對某些部門或某些類型的工作進(jìn)行網(wǎng)上的不記名民主評議。提供缺陷評價(jià)和普通評價(jià)兩種評價(jià)方式?？梢宰远x參評的部門和人員、自定義評價(jià)的條目和二級解釋條目、自定義一級被評價(jià)單位、二級缺陷指標(biāo)。提供評分統(tǒng)計(jì)和缺陷統(tǒng)計(jì)及導(dǎo)出的功能。

（八）知識(shí)管理

知識(shí)庫包括醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)知識(shí)庫、規(guī)章制度知識(shí)庫、法律法規(guī)知識(shí)庫等。通過知識(shí)管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)院離散狀態(tài)的核心知識(shí)的匯總、整理、積淀、傳播。從而提高醫(yī)院的創(chuàng)新能力和整體的知識(shí)水平，提高醫(yī)院的核心競爭力。

包括知識(shí)庫的建立、分類、授權(quán)；知識(shí)總監(jiān)和知識(shí)庫管理員的建立；知識(shí)庫文件上傳、審批、入庫；知識(shí)庫按全文模糊檢索查詢；檢索結(jié)果有檢索快照；知識(shí)推送；知識(shí)的評語和按星級數(shù)評價(jià)；知識(shí)條瀏覽統(tǒng)計(jì)。

（九）內(nèi)部郵件系統(tǒng)

使用內(nèi)部電子郵件可與醫(yī)院內(nèi)部的人員進(jìn)行E-mail或QQ通信，包括新郵件、已發(fā)郵件、收件箱、草稿箱，在線聯(lián)絡(luò)等功能。

（十）電子論壇

為醫(yī)院管理者提供一個(gè)信息交流、思想溝通和問題討論的空間，根據(jù)需要可以發(fā)起并創(chuàng)建某方面的議題，所有員工可在此進(jìn)行自由的談?wù)摵桶l(fā)言，可方便地進(jìn)行咨詢、解答和收集意見等，有利于醫(yī)院的民主管理。

（十一）支持移動(dòng)辦公

支持移動(dòng)辦公、遠(yuǎn)程用戶、可離線式工作。無論何時(shí)何地，在智能手機(jī)和家用電腦上就可和本院的OA系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)同步。在家里就可以處理公文、批示意見、進(jìn)行日常辦公事務(wù)，也可以查詢調(diào)閱所需資料，真正實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程辦公，異地辦公。具備手機(jī)短信通知、辦公軟件系統(tǒng)通知功能。

（十二）個(gè)人事務(wù)

包括個(gè)人通訊簿、員工通訊簿、公共通訊簿、我的短信、關(guān)閉任務(wù)查詢、我的考勤、在崗實(shí)況、我的考勤統(tǒng)計(jì)、我的工作日歷、我的文件庫等。

（十三）手機(jī)短信

安裝手機(jī)短信貓模塊或直接通過互聯(lián)網(wǎng)開通使用移動(dòng)、聯(lián)通、網(wǎng)通公司的有線網(wǎng)關(guān)通道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員與患者的短信對話、內(nèi)部員工短信通知，通過短信對個(gè)人名片簿通訊錄查詢、日程短信提醒、委派任務(wù)、任務(wù)監(jiān)控的短信提示等功能。

（十四）醫(yī)療管理

系統(tǒng)可快捷地與HIS建立鏈接，實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院動(dòng)態(tài)，及時(shí)決策。

（十五）配置平臺(tái)管理

1、菜單與權(quán)限設(shè)置： 菜單填加、編輯、刪除、排序；菜單類編輯、菜單類菜單操作權(quán)限設(shè)置、菜單類與崗位匹配。

2、表單自定義工具：通過自定義表單工具，配合工作流，可以配置各種企業(yè)實(shí)際需求的應(yīng)用。

3、數(shù)據(jù)庫自定義工具：數(shù)據(jù)庫增加、編輯、屬性、排序、模版、顯示、權(quán)限；關(guān)聯(lián)表維護(hù)。

4、工作流工具：工作流編輯、工作流高級設(shè)置、工作流關(guān)聯(lián)表設(shè)置、工作流權(quán)限設(shè)置。

5、報(bào)表管理工具：報(bào)表編輯、報(bào)表模版設(shè)置。

四、軟件性能要求

（一）完善的安全機(jī)制

（二）支持移動(dòng)辦公

（三）個(gè)性化的設(shè)計(jì)方法，界面友好

（四）易用性

（五）應(yīng)用的靈活性和適應(yīng)性，系統(tǒng)伸縮性好，可擴(kuò)充性好

（六）完善的工作追蹤功能

五、系統(tǒng)實(shí)施要求

（一）實(shí)施快、實(shí)施周期短

（二）維護(hù)工作量少

（三）培訓(xùn)簡單、易上手

（四）切合醫(yī)院實(shí)際，從醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用角度出發(fā)，實(shí)現(xiàn)本土化

（五）多重安全機(jī)制，保證數(shù)據(jù)安全可靠

（六）系統(tǒng)構(gòu)架合理，從全院、部門、個(gè)人三個(gè)方面進(jìn)行設(shè)計(jì)

（七）系統(tǒng)配置靈活、流程自定義能適應(yīng)多種不同需要

（八）通用化的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換平臺(tái)，保證系統(tǒng)的兼容性

（九）系統(tǒng)擴(kuò)展性強(qiáng)，給予用戶全套解決方案

六、系統(tǒng)選型：（待定）

七、項(xiàng)目實(shí)施建議:

（一）實(shí)施責(zé)任部門：院辦、信息中心、物流中心。

（二）實(shí)施步驟：

1、招標(biāo)選型：由物流中心發(fā)布招標(biāo)公告，招標(biāo)選定OA軟件。

2、制訂的項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃：項(xiàng)目啟動(dòng)、系統(tǒng)定義、數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、系統(tǒng)搭建、系統(tǒng)培訓(xùn)、運(yùn)行維護(hù)。

3、確定項(xiàng)目實(shí)施范圍和目標(biāo):實(shí)施范圍：醫(yī)院院內(nèi)各部門；實(shí)施目標(biāo)：搭建OA機(jī)構(gòu)組織架構(gòu)、人力資源架構(gòu)和各種日常辦公應(yīng)用流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部日常辦公流程優(yōu)化，完成OA基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的規(guī)劃設(shè)置。

4、需求調(diào)研：了解醫(yī)院內(nèi)目前信息化狀況，和相關(guān)部門對辦公系統(tǒng)的總體需求，同時(shí)對辦公業(yè)務(wù)流程進(jìn)行分析和整理，確定工作流實(shí)施方案、機(jī)構(gòu)、人力資源搭配實(shí)施方案。

5、系統(tǒng)安裝調(diào)試：第一步OA試用和測試系統(tǒng)安裝調(diào)試；第二步正式系統(tǒng)安裝調(diào)試

6、系統(tǒng)各模塊的實(shí)施：OA項(xiàng)目實(shí)施人員與醫(yī)院信息中心人員一道，通過對醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)流程的分析，對各個(gè)模塊進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)置與架構(gòu)的搭建。

7、人員培訓(xùn)及資料交付：OA實(shí)施成人員對辦公流程的使用、系統(tǒng)的設(shè)置以及模塊的連接等進(jìn)行了全員培訓(xùn)，并提供系統(tǒng)維護(hù)手冊、系統(tǒng)使用手冊、系統(tǒng)環(huán)境配置等資料。

七、省內(nèi)外醫(yī)院使用情況

省內(nèi)：安醫(yī)大一附院、省立新安醫(yī)院等；省外：中日友好醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院（用戶致遠(yuǎn)軟件）、上海六院、青島市立醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院(紅帆OA系統(tǒng))；東方肝膽醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院（LOTUS NOTES OA系統(tǒng)）；解放軍148醫(yī)院、大連友誼醫(yī)院（齊網(wǎng)OA系統(tǒng)）；解放軍301、251、西南醫(yī)院、三亞人民醫(yī)院、武警總院、南京軍區(qū)總院（啟之源OA系統(tǒng)）；復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、、北京大學(xué)口腔醫(yī)院（萬戶網(wǎng)絡(luò)）。

八、系統(tǒng)實(shí)施后達(dá)到的效果預(yù)測

（一）營造醫(yī)院電子化協(xié)同辦公氛圍，建立強(qiáng)大的信息共享平臺(tái) OA系統(tǒng)是以通訊和協(xié)同操作、協(xié)調(diào)運(yùn)行為技術(shù)基礎(chǔ)，在這種機(jī)制下，日常行政事務(wù)，如會(huì)議管理、日程、通知、查詢、統(tǒng)計(jì)等功能都在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下實(shí)現(xiàn)，收發(fā)文也從傳統(tǒng)的方式向工作流自動(dòng)化方式進(jìn)行，OA系統(tǒng)更多地承擔(dān)了信息通道的責(zé)任，它是各個(gè)部門信息溝通和共享的渠道。每個(gè)員工可以在此根據(jù)自己的權(quán)限，了解和自己相關(guān)的工作，如上級交代的任務(wù)、自己需要完成的事情、需要和別人合作的工作、或需交給別人完成的事情等。員工同時(shí)可以在此就工作中所遇到的問題，查詢專家?guī)旎蛟诰W(wǎng)上進(jìn)行提問，尋求幫助，最大化地利用醫(yī)院資源，提高醫(yī)院核心競爭力，在醫(yī)院中建立團(tuán)隊(duì)意識(shí)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。

醫(yī)院實(shí)施OA系統(tǒng)后，能夠?qū)⒏鞑块T的有用信息進(jìn)行統(tǒng)一、集中管理，醫(yī)院決策層和部門所需要的資料都可以利用這個(gè)這個(gè)平臺(tái)上查詢到，真正做到信息的有效共享，實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院任何地點(diǎn)可以查詢到自己想要的信息。

（二）綜合調(diào)配醫(yī)院現(xiàn)有信息資源，實(shí)現(xiàn)文檔一體化管理 OA系統(tǒng)把文檔處理和文檔歸檔自動(dòng)地聯(lián)系在一起，無須人工進(jìn)行復(fù)雜的文檔歸檔過程，處理過的文檔如需要?dú)w檔，可以自動(dòng)進(jìn)行歸檔過程。OA系統(tǒng)提供了強(qiáng)大的文件檢索功能，任何人只要分配了權(quán)限，便可以在網(wǎng)上方便地進(jìn)行數(shù)據(jù)庫檢索，獲取自己所需的資料。

堆積如山的機(jī)要文件、業(yè)務(wù)合同及技術(shù)資料變成了電子文件，并結(jié)合紙介質(zhì)的文檔構(gòu)建電子檔案庫，提供對文檔和案卷的查詢和借閱等操作的統(tǒng)一管理。同時(shí)節(jié)省醫(yī)院辦公運(yùn)營成本。

（三）規(guī)范工作方法及公文處理流程

OA系統(tǒng)以工作流為辦公機(jī)制，每種辦公事項(xiàng)都有相應(yīng)的工作流程，同時(shí)各種文檔進(jìn)行規(guī)范化登記和處理，這種基于工作流約束的機(jī)制，帶來了規(guī)范化、制度化的管理理念，可以最大化地減少工作中人

為的錯(cuò)誤，無形而有效的提高企業(yè)中管理水平。OA系統(tǒng)之所以被許多醫(yī)院推崇同時(shí)被一些醫(yī)院棄用，正是它給醫(yī)院所帶來的管理理念的更新，然而這種更新并不是以一種非常激烈的方式進(jìn)行的，它通過規(guī)范化的工作方法帶來規(guī)范化的管理。OA系統(tǒng)這種基于工作流的約束機(jī)制并不是一成不變的，它可以根據(jù)具體需要靈活地進(jìn)行配置調(diào)整。

實(shí)行OA系統(tǒng)后，能夠規(guī)范上下級單位的發(fā)文、收文審批程序，提高處理效率（醫(yī)院集團(tuán)建成后作用更大）；同時(shí)協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)在審批公文時(shí)查看其他領(lǐng)導(dǎo)的審批意見，公文還可以自動(dòng)歸檔。

（四）提高工作效率，降低成本

行政辦公從手工到網(wǎng)絡(luò)、從文檔的人工處理到工作流的自動(dòng)化，最明顯的效果是提高了工作效率，節(jié)約辦公成本，最大化的利用醫(yī)院資源。系統(tǒng)針對個(gè)人和部門及全院都設(shè)計(jì)了不同的方便而快捷的信息傳遞機(jī)制。能讓員工以最快速度知道自己要干什么，需要什么樣的資料及這些資料在何處尋找，從而提高工作效率。

在審批流程上，實(shí)行OA系統(tǒng)后，院內(nèi)各科室部門可在辦公信息管理平臺(tái)提交申請，申請流程自動(dòng)流轉(zhuǎn)到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批，提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策速度和各個(gè)事項(xiàng)的審批時(shí)效，減少各科室拿文件到院辦審批勞力、基層人員再也不用拿著各種文件、等在機(jī)關(guān)各部門跑來跑去，等候?qū)徟?、簽字（章）這些都可在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行，遠(yuǎn)程辦公成為現(xiàn)實(shí)，能夠極大地提高審批效能。

（五）提高醫(yī)院的核心競爭力和凝聚力

院領(lǐng)導(dǎo)與工作人員的溝通更加密切，部門間的協(xié)調(diào)更加方便，工作流、信息流更加暢通。為充分發(fā)揮廣大員工的智慧和積極性提供了廣闊的平臺(tái)。院領(lǐng)導(dǎo)憑借先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以及時(shí)的信息和準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)為依據(jù)，能夠迅速做出科學(xué)、正確、的決策，醫(yī)院的核心競爭力和凝聚力必將得到極大提高。

第三篇：安徽省立醫(yī)院信息化建設(shè)概況

安徽省立醫(yī)院信息化建設(shè)概況

安徽省立醫(yī)院辦公室

安徽省立醫(yī)院信息化建設(shè)的全面啟動(dòng)始于1997年，經(jīng)過5年的發(fā)展，至今已達(dá)到一定的規(guī)模，形成了以院內(nèi)局域網(wǎng)為基礎(chǔ)、覆蓋全院各部門的網(wǎng)絡(luò)體系。目前在用的系統(tǒng)主要包括：①省立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）；②省立醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)（CIS）；③省立醫(yī)院Intranet網(wǎng)；④安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)。以下做簡要介紹。

1．院內(nèi)局域網(wǎng)

安徽省立醫(yī)院于1998年完成了院內(nèi)局域網(wǎng)的布線工作，主干網(wǎng)采用四芯多膜光纖，各樓宇內(nèi)采用五類雙絞線，系統(tǒng)設(shè)計(jì)為兩級交換機(jī)體系，采用第三層交換技術(shù)，中心節(jié)點(diǎn)置于信息中心，配置Cisco Catalyst5505交換機(jī)作為中心交換機(jī)，主干網(wǎng)的速度為100M/s，用戶桌面速度為獨(dú)享10M/s，采用交換式快速以太網(wǎng)解決方案，該網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定運(yùn)行至今，安全可靠。目前，我們正在設(shè)計(jì)千兆網(wǎng)升遷方案。

2．省立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）

省立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要包括：⑴門診掛號管理；⑵門診收費(fèi)；⑶診間管理；⑷住院管理；⑸藥品管理；⑹病案管理；⑺醫(yī)院設(shè)備管理；⑻后期物資管理；⑼人事管理；⑩科教管理；⑾經(jīng)濟(jì)核算管理；⑿財(cái)務(wù)管理；⒀領(lǐng)導(dǎo)綜合查詢管理。該系統(tǒng)自1998年底開始分步運(yùn)行以來，不僅產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，而且使各級醫(yī)護(hù)人員和管理人員對先進(jìn)的工作模式和管理模式有了全新的認(rèn)識(shí)，至2000年10月作為“省九五攻關(guān)課題”通過了安徽省科技廳組織的專家鑒定。

3．省立醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)（CIS）

安徽省立醫(yī)院于2001年引入了由美國太空實(shí)驗(yàn)開發(fā)的麻醉、手術(shù)臨床信息系統(tǒng)和ICU臨床信息系統(tǒng)，分別應(yīng)用于手術(shù)室和重癥監(jiān)護(hù)病房，對病人的體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，并可利用所記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)、分析。目前，醫(yī)院正在做檢驗(yàn)設(shè)備連網(wǎng)的準(zhǔn)備工作。通過開發(fā)接口軟件，臨床信息系統(tǒng)將與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接，實(shí)現(xiàn)各種相關(guān)信息的資源共享，也將使醫(yī)院的管理水平達(dá)到更高的層次，以推動(dòng)醫(yī)院更快地發(fā)展。

4．省立醫(yī)院Intranet網(wǎng)

我們依托現(xiàn)有的院內(nèi)局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)了內(nèi)部互連，建立了安徽省立醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站，提供了網(wǎng)頁瀏覽、信息發(fā)布等，并將逐步實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化等功能。我們還將院圖書館醫(yī)學(xué)光盤檢索系統(tǒng)安裝于局域網(wǎng)上，使各用戶能及時(shí)而方便地查詢所需的醫(yī)學(xué)資料，為科研和教學(xué)創(chuàng)造了便利條件。

5．安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)

安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)是一個(gè)覆蓋安徽省的遠(yuǎn)程醫(yī)療專家咨詢系統(tǒng)，中心服務(wù)器設(shè)在安徽省立醫(yī)院信息中心，在安徽省數(shù)據(jù)通信局的大力支持下，采用512K的DDN專線進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢業(yè)務(wù)，并建立了安徽省100多位知名醫(yī)學(xué)專家的專家數(shù)據(jù)庫，目前入網(wǎng)的省、市和縣醫(yī)院約40多家。入網(wǎng)醫(yī)院作為客戶端相互間可很方便地進(jìn)行遠(yuǎn)程咨詢，也可以在三家醫(yī)院間進(jìn)行三方咨詢，同進(jìn)也可以和上海市遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)上的任何一家醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)上咨詢。

總之，“安徽省立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”的成功運(yùn)行大大促進(jìn)了我院的醫(yī)療和管理工作，是對我院“以病人為中心”辦院宗旨的具體實(shí)踐，目前我院正在實(shí)施實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)（LIS）。隨著“安徽省立醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)”的逐步完成，將使我院的信息化建設(shè)達(dá)到更高的水平。

第四篇：安徽省立醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)出科考試試題-病理科

安徽省立醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)出科考試試題

（病理科）

考試時(shí)間：40分鐘

總分：100分

姓名

培訓(xùn)學(xué)科（專業(yè)）

屆別

學(xué)位

成績

一．單選題（共20題，每題4分）

1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的滑膜病理組織學(xué)特點(diǎn)不包括：（）A．滑膜細(xì)胞的增生

B．淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤 C．滑膜表面覆有纖維素樣壞死物

D．滑膜表面覆有凝固性壞死物 2.葡萄球菌感染的炎癥病灶中最常見的細(xì)胞是：（）A．單核細(xì)胞

B．中性白細(xì)胞 C．淋巴細(xì)胞

D．漿細(xì)胞

3.橋本甲狀腺炎的濾泡上皮細(xì)胞可以出現(xiàn)的改變是：（）A．胞漿嗜酸變性

B．胞漿空泡變性

C．核分裂增加

D．濾泡上皮增生，明顯乳頭形成 4.胰腺癌最常轉(zhuǎn)移的部位是：（）A．腹膜

B．胸膜 C．肝

D．脾

5.關(guān)于炎癥的概念，較恰當(dāng)?shù)恼f法是：（）A．白細(xì)胞對細(xì)菌的一種作用

B．由損傷引起的細(xì)胞變化 C．組織對損傷的一種防御為主的反應(yīng)

D．充血為主的一種形式 6.濾泡性淋巴瘤和濾泡性增生最有價(jià)值的免疫組織化學(xué)標(biāo)記物是：（）A．Bcl-2

B．CD3 C．CD15

D．CD20

E．CD43 7.脂肪瘤最常見于：（）A．皮下

B．腹膜后 C．腸系膜

D．網(wǎng)膜 8.碎片狀壞死是指：（）A．單個(gè)和幾個(gè)細(xì)胞壞死呈碎片狀

B．肝小葉界板的肝細(xì)胞壞死 C．大范圍的肝細(xì)胞壞死

D．以上都不是 9.梭形細(xì)胞橫紋肌肉瘤的特點(diǎn)是：（）A．瘤細(xì)胞形態(tài)似胚胎性肌管的形態(tài)

B．瘤細(xì)胞形態(tài)似晚肌管形態(tài) C．腫瘤中央由原始間葉細(xì)胞逐漸向邊緣成熟區(qū)過渡

D．瘤細(xì)胞奇形怪狀，多形性突出 10.下述選項(xiàng)中，不符合粘液樣脂肪肉瘤的特點(diǎn)的是：（）A．以幼稚型脂肪母細(xì)胞為主

B．豐富的黏液樣基質(zhì) C．纖細(xì)的從狀毛細(xì)血管網(wǎng)

D．異型性不顯著 11.乳腺非典型導(dǎo)管上皮增生的特征為上皮細(xì)胞：（）A．分布均

B．形態(tài)單一 C．易查見核分裂相

D．以上均是 12.下列有關(guān)甲狀腺髓樣癌的描述，正確的是：（）A．100%的病人具有降鈣素的分泌

B．80%的病人分泌降鈣素 C．10%的病人不分泌降鈣素

D．僅少數(shù)病人分泌降鈣素 13.在下列疾病中，低度惡性腫瘤是：（）A．鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤

B．鱗形細(xì)胞癌 C．牙齦瘤

D．疣狀癌

14.下列疾病中，屬于良性病變，并且術(shù)后很少復(fù)發(fā)的是：（）A．勒-雪病

B．嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤 C．侵襲性牙源性上皮性影細(xì)胞瘤

D．牙源性黏液瘤 15.原發(fā)性肝癌最早轉(zhuǎn)移的途徑是：（）A．肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

B．血行轉(zhuǎn)移 C．淋巴轉(zhuǎn)移

D．種植轉(zhuǎn)移

16.肺瘢痕癌常見的組織學(xué)類型是：（）A．鱗狀細(xì)胞癌

B．燕麥細(xì)胞癌 C．巨細(xì)胞癌

D．腺癌

17.皮膚平滑肌瘤提示惡性變的臨床指征是：（）A．腫瘤為多發(fā)性

B．疼痛加劇

C．生長迅速

D．腫瘤直徑>2.5cm2.5cm 18.甲狀旁腺腺瘤分泌：（）A．PTH

B．降鈣素 C．兩者均有

D．兩者均無

19.與尖銳濕疣的發(fā)生相關(guān)的病毒是：（）A．HPV病毒

B．EB病毒 C．HIV病毒

D．HBV病毒 20.乳腺髓樣癌：（）A．腫塊境界不清

B．癌細(xì)胞小、異型性小、核分裂相少 C．可見大量腺樣結(jié)構(gòu)

D．癌組織中有大量的淋巴細(xì)胞浸潤

二．簡答題（共2題，每題10分）1.腫瘤的擴(kuò)散有哪些途徑?

2.高血壓腦病出血的主要原因是什么?

第五篇：安徽省立醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)出科考試試題-麻醉科

安徽省立醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)出科考試試題

（麻醉科）

考試時(shí)間：40分鐘

總分：100分

姓名

培訓(xùn)學(xué)科（專業(yè)）

屆別

學(xué)位

成績

一．單選題（共20題，每題4分）

1.局麻藥中加入腎上腺素禁用于（）A．面部手術(shù)

B．指、趾末節(jié)手術(shù)

C．頭部手術(shù)

D．腹部手術(shù)

E．頸部手術(shù) 2.哪一項(xiàng)血?dú)鈪?shù)最能反映肺通氣狀況（）A．BE

B．SaO2 C．PaO2

D．PaCO2

E．pH 3.孕40周，剖腹產(chǎn)娩出男嬰，新生兒臍繞頸2周，出生評分為3分，在進(jìn)行新生兒窒息搶救時(shí)，哪項(xiàng)程序正確（）A．預(yù)防感染，人工呼吸，改善血液循環(huán)，清理呼吸道 B．人工呼吸，預(yù)防感染，改善血液循環(huán)，清理呼吸道 C．清理呼吸道，人工呼吸，預(yù)防感染，改善血液循環(huán) D．預(yù)防感染，改善血液循環(huán)，清理呼吸道，人工呼吸 E．清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循環(huán)，預(yù)防感染 4.人工心臟起搏器中按需型起搏器不包括（）A．程控型

B．P波同步型

C．R波同步型

D．固定頻率型

E．順序起搏器 5.急性燒傷病人可出現(xiàn)（）A．腹瀉

B．巨舌

C．氣管受壓、喉頭氣管偏離

D．復(fù)視

E．呼吸道水腫 6.使腎血流量增大的因素是（）A．強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)

B．疼痛

C．交感神經(jīng)興奮

D．靜臥

E．麻醉 7.影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是（）A．局麻藥容積

B．穿刺間隙

C．導(dǎo)管方向

D．注藥方式

E．體位 8.雙胍類降糖藥常見的不良反應(yīng)是（）A．乳酸性酸中毒

B．低血糖

C．胃腸道反應(yīng)

D．過敏性皮疹

E．肝功異常 9.乙型肝炎疫苗的接種年齡正確的是（）A．出生時(shí)、1月和6月

B．出生時(shí)、2月礦6月

C．1月、2月和6月

D．1月、2月和8月

E．1月、3月和9月 10.新生兒保健重點(diǎn)在生后（）A．第1天

B．前2天

C．1周內(nèi)

D．2周內(nèi)

E．3周內(nèi) 11.下列哪種方法可以徹底消滅物品上的所有微生物（）A．煮沸

B．高壓蒸汽

C．乙醇浸泡

D．碘伏浸泡

E．紫外線照射 12.飲用未經(jīng)消毒帶有牛型結(jié)核菌的牛乳可能引起（）A．肺結(jié)核

B．腎結(jié)核

C．骨結(jié)核

D．腸道結(jié)核

E．以上都不是 13.與腎上腺素合用可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常的全麻藥（）A．氯胺酮

B．氟烷

C．氧化亞氮

D．硫噴妥鈉

E．乙醚 14.組成臂叢神經(jīng)的脊神經(jīng)前支是（）A．C4～C8、T1

B．C5～C7、T1 C．C5～C8、T1

D．C5～C8、T1-2

E．C4～C7、T1 15.小兒喉部特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A．呈漏斗狀，喉腔較窄

B．聲門裂狹窄

C．軟骨柔軟

D．黏膜淋巴組織少

E．黏膜血管豐富 16.以下哪種心臟病發(fā)生心力衰竭不宜用強(qiáng)心苷治療（）A．心臟瓣膜病所致心力衰竭

B．高血壓所致心力衰竭

C．動(dòng)脈硬化所致心力衰竭

D．先天性心臟病所致心力衰竭 E．縮窄型心包炎所致心力衰竭

17.下列哪項(xiàng)治療措施對急性腎小球腎炎活動(dòng)期最為合適（）A．休息和控制感染

B．低蛋白飲食

C．透析療法

D．強(qiáng)的松

E．消炎痛 18.腎臟的主要生理功能是（）A．調(diào)節(jié)水、鹽代謝

B．維持酸堿平衡

C．排泄代謝產(chǎn)物

D．維持內(nèi)環(huán)境的相對恒定

E．產(chǎn)生生物活性物質(zhì) 19.大量出血是指失血量占全身血容量的（）A．>80%

B．40%～80% C．30%～40%

D．20%～30%

E．80% 20.成人脊髓末端相當(dāng)于（）A．L5下緣

B．L4下緣

C．L3以下緣

D．L4下緣

E．T12下緣 二．多選題（共10題，每題2分）

1.巴比妥類藥物反復(fù)應(yīng)用產(chǎn)生耐受性的原因是（）A．肝代謝減慢

B．腎排泄加快

C．神經(jīng)組織適應(yīng)性

D．肝藥酶誘導(dǎo)作用，加速自身代謝 E．脂肪組織儲(chǔ)存量增多

2.女，43歲，診斷為乳腺癌，選擇高位硬膜外阻滯麻醉，擬施行乳癌根治術(shù)。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.0%利多卡因5ml，2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，不久意識(shí)消失，接著發(fā)生呼吸心跳停止。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)選用下列哪些藥物（）A．腎上腺素

B．阿托品

C．10%氯化鈣

D．10%利多卡因

E．5%碳酸氫鈉 3.以下哪些屬于機(jī)械通氣停機(jī)的指征（）A．自主呼吸頻不高于25次/分

B．VT大于6ml/kg C．PaO270mmHg(9.3kPa)(FiO2=0.40)

D．最大吸氣負(fù)壓應(yīng)高于25cmH2O(2.45kPa)4.腎移植術(shù)麻醉藥物的選擇下列哪幾項(xiàng)是正確的（）A．靜脈麻醉藥首選異丙酚、芬太尼

B．吸入麻醉藥可用異氟醚、安氟醚、氧化亞氮或氟烷 C．肌肉松弛藥可用羅庫溴銨、維庫溴銨和阿曲庫銨

D．局麻藥可利用利多卡因、布比卡因或羅哌卡因(加腎上腺素)E．術(shù)后鎮(zhèn)痛可肌注芬太尼

5.屬于正常腦電圖的基本波形是（）A．δ波

B．c波

C．θ波

D．β波

E．α波 6.有關(guān)硬膜外血腫的敘述不正確的是（）A．適宜保守治療

B．在腦外傷中最常見

C．常見于顱底骨折病人

D．以額頂和顳部最常見

E．可出現(xiàn)中間清醒期 7.呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾病病人麻醉方法選擇（）A．一般不選擇腰麻

B．胸部或上腹部硬膜外阻滯不適于嚴(yán)重呼吸功能障礙病人 C．上胸段硬膜外阻滯適用于哮喘病人

D．氣管內(nèi)麻醉適用于已有低氧血癥的病人

E．吸入性麻醉藥選用氟烷、中濃度的安氟醚和異氟醚

8.屬于苯二氮類的藥物是（）A．硝西泮

B．地西泮

C．阿普唑侖

D．水合氯醛

E．艾司唑侖 9.關(guān)于婦科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)包括下列哪幾項(xiàng)（）A．要求麻醉有充分的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛

B．手術(shù)牽拉盆腔器官和陰道易發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)改變和導(dǎo)致病人痛苦 C．術(shù)中搬動(dòng)巨大腫瘤時(shí)，麻醉醫(yī)師要做好發(fā)生休克的防治 D．避免發(fā)生缺氧

E．椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯范圍應(yīng)達(dá)T6～S1 10.胸主動(dòng)脈瘤患者夜間起床時(shí)摔倒，突然胸痛、氣短、繼之神志喪失，心跳停止?？紤]為胸主動(dòng)脈瘤破裂，擬立即入手術(shù)室體外循環(huán)搶救。此時(shí)下列步驟正確的是（）A．立即托起下頜，保持呼吸道通暢

B．立即開始口對口人工呼吸 C．立即胸外心臟按壓，建立人工循環(huán)

D．立即開放靜脈輸血、輸液 E．入手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)搶救