第一篇：跌倒和墜床的預(yù)防措施

跌倒和墜床的預(yù)防措施

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理

根據(jù)各科室疾病及特點(diǎn)，制定跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范程序，包括括意外事件發(fā)生處理程序和措施，由護(hù)士長(zhǎng)定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)、考核。

二、落實(shí)安全措施

責(zé)任護(hù)士應(yīng)使新入院患者盡快熟悉環(huán)境，反復(fù)告知患者及其家屬，容易發(fā)生意外跌倒、墜床的原因、危害和預(yù)防方法，以引起他們的重視，特別是高齡患者，指導(dǎo)患者正確使用手杖、助行器等輔助器具，有認(rèn)知行為改變、意識(shí)障礙者使用床檔，掛防墜床標(biāo)識(shí)，必要時(shí)使用保護(hù)性約束，要做好解釋工作。對(duì)使用降糖藥、降壓藥、鎮(zhèn)靜藥、抗精神藥的患者，告知有關(guān)注意事項(xiàng)。

三、重點(diǎn)交接班

嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，按護(hù)理級(jí)別巡視病房，一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視1次，對(duì)全病區(qū)的患者實(shí)行床頭交接班，對(duì)年老體弱、危重、病情變化、意識(shí)不清、特殊治療的患者重點(diǎn)交接。

四、全面評(píng)估

入院時(shí)仔細(xì)觀察患者，根據(jù)年齡、疾病、既往有無(wú)跌倒、墜床史、活動(dòng)能力，確定高危因素和重點(diǎn)人群，對(duì)所有住院患者，護(hù)士都要進(jìn)行有關(guān)跌倒、墜床等意外危險(xiǎn)因素評(píng)估。及時(shí)填寫(xiě)跌倒、墜床危險(xiǎn)度評(píng)估表，評(píng)估內(nèi)容主要包括以下幾方面：（1）年齡：70歲以上評(píng)價(jià)

為2分；（2）即往史：發(fā)生過(guò)跌倒、墜床、昏迷等，達(dá)其中一項(xiàng)評(píng)價(jià)為2分；（3）身體障礙：骨、關(guān)節(jié)異常、聽(tīng)力、視力障礙等，達(dá)其中一項(xiàng)評(píng)價(jià)為3分；（4）精神障礙：癡呆、意識(shí)混亂、行動(dòng)不穩(wěn)等，達(dá)其中一項(xiàng)評(píng)價(jià)為4分；（5）活動(dòng)狀況：使用輪椅、移動(dòng)時(shí)陪護(hù)等，達(dá)其中一項(xiàng)評(píng)價(jià)為4分；（6）藥物應(yīng)用，使用鎮(zhèn)靜、麻醉藥、降壓藥等，達(dá)到其中一項(xiàng)評(píng)價(jià)為2分；⑦排泄：入廁障礙、大、小便失禁等，達(dá)其中一項(xiàng)評(píng)價(jià)為1分。合計(jì)：0～7分值危險(xiǎn)性為Ⅰ度：有發(fā)生跌倒、墜床的可能。8～16分值危險(xiǎn)性為Ⅱ度：容易發(fā)生跌倒、墜床。17分值以上危險(xiǎn)性為Ⅲ度：經(jīng)常會(huì)發(fā)生跌倒、墜床。凡有以上危險(xiǎn)因素者，均列為高危因素及重點(diǎn)人群。根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取必要的干預(yù)措施，提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí)，有效預(yù)防跌倒、墜床的發(fā)生。

五、實(shí)施防范措施

（一）預(yù)見(jiàn)患者跌倒、墜床的潛在危險(xiǎn)因素：評(píng)估達(dá)不到分值但又有潛在危險(xiǎn)因素的，在患者床頭或床尾懸掛防止跌倒、墜床的標(biāo)識(shí)，提醒所有為其服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員注意安全，落實(shí)安全規(guī)程。如外出檢查時(shí)需用輪椅并全程陪同，對(duì)年齡偏大、活動(dòng)能力較差，應(yīng)使用床檔，護(hù)士及時(shí)巡視病區(qū)，協(xié)助入廁、穿衣等生活護(hù)理，活動(dòng)時(shí)護(hù)士應(yīng)在床邊指導(dǎo)、協(xié)助，以免發(fā)生意外。

（二）創(chuàng)造安全環(huán)境：呼叫器置于患者床頭，并教會(huì)正確的使用方法，將生活日用品放在患者觸手可及的地方，病床加床檔并固定，保持地面清潔、干燥，讓患者穿穩(wěn)定性好、防滑的鞋子。夜間保證照明，使患者起床時(shí)能看清病室環(huán)境，護(hù)士及時(shí)巡視病區(qū)，提示患者注

意走廊的障礙物及地面情況，防止發(fā)生意外。

（三）杜絕家屬上床休息以免病人因過(guò)于擁擠而墜床。（4）重癥監(jiān)護(hù)病人，護(hù)士應(yīng)守護(hù)在病人床邊，嚴(yán)禁離開(kāi)房間。（5）加強(qiáng)護(hù)患溝通，保證患者安全。（6）防范意識(shí)的教育，使每個(gè)護(hù)士自覺(jué)建立防范的安全理念，并做好相應(yīng)的防護(hù)措施來(lái)保證患者的安全。

第二篇：跌倒與墜床預(yù)防措施

墜床與跌倒的防范措施

1.告知患者或家屬，患者有墜床或跌倒的危險(xiǎn)，并簽署預(yù)防墜床或跌倒告知單

2.在患者床頭或床位掛防墜床或跌倒的警示標(biāo)識(shí) 3.將日常用品及呼叫鈴放置于患者觸手可及處，告知患者需要協(xié)助時(shí)隨時(shí)按鈴?fù)ㄖo(hù)士

4.請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員敘述可能導(dǎo)致您跌倒的原因

5.當(dāng)患者用藥感到頭暈，血壓不穩(wěn)時(shí)，盡量不要下床，若需要下床，起床或變換體位時(shí)勿過(guò)急猛，應(yīng)先坐在床緣，待頭腦清醒后再由家屬扶下床，上廁所時(shí)應(yīng)使用坐便器，蹲下及站起時(shí)，動(dòng)作要慢

6.若患者長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便，需要外出檢查，我們會(huì)準(zhǔn)備平車(chē)或輪椅，必要時(shí)護(hù)士會(huì)陪同前往

7.若發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請(qǐng)告訴工作人員，并避開(kāi)水漬處行走，以防不慎跌倒

8.請(qǐng)將物品盡量收于床頭柜內(nèi)，保持病史及走道寬敞，以利于病人、家屬和工作人員行走，避免跌倒，謝謝您的合作

9.患者有躁動(dòng)不安、意識(shí)不清時(shí)，護(hù)士會(huì)將床檔拉起，并予以約束帶保護(hù)，這需要您的理解和配合，切勿翻越已拉起的床護(hù)欄或自行取下護(hù)欄及約束帶

10.請(qǐng)穿大小合適的衣褲和鞋，避免褲腿過(guò)長(zhǎng)，鞋子要防滑，切勿打赤腳

11.入廁時(shí)，如有緊急事故請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員 12.必要時(shí)留陪伴專(zhuān)人守護(hù)

第三篇：跌倒、墜床管理制度

（二）跌倒、墜床管理制度

1.根據(jù)《跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估，住院患者是否存在跌倒、墜床危險(xiǎn)因素，如存在危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范措施，床頭掛“防墜床”標(biāo)識(shí)牌，并做好交接班，評(píng)估總分值≥5分者確定為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

2.提供安全就醫(yī)環(huán)境，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護(hù)理安全管理工作，對(duì)新入院患者進(jìn)行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對(duì)跌倒、墜床中、高?；颊咧攸c(diǎn)巡視并做好床旁交接班，做到班班重視。

4.對(duì)意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)使用床欄并有家屬陪伴。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

5.在床上活動(dòng)的患者，囑其做力所能及的事，如有需要讓護(hù)士幫助。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時(shí)，即按應(yīng)急預(yù)案處理并及時(shí)通知醫(yī)師，配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。填寫(xiě)《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》，逐級(jí)上報(bào)，一般24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告。

7.護(hù)士長(zhǎng)要組織科室人員認(rèn)真討論，分析發(fā)生原因，提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施。護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析，不斷完善護(hù)理管理制度。

第四篇：跌倒墜床管理制度

患者跌倒/墜床管理制度

1、加強(qiáng)安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：

（1）意識(shí)不清，躁動(dòng)不安，精神異常，肢體活動(dòng)受限，視覺(jué)障礙的患者；

（2）體質(zhì)虛弱，需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無(wú)

人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無(wú)約束或無(wú)效約束患者；

（3）服用特殊藥物，近期有跌倒史（1周內(nèi)）、已暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者；（4）病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；

2、對(duì)具有跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的患者，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。

3、對(duì)有跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素的患者，需實(shí)施逐級(jí)上報(bào)和監(jiān)控。

4、加強(qiáng)病情觀察及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實(shí)，并加以記錄。

5、各護(hù)理單元對(duì)已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)，并向護(hù)理部匯報(bào)備案。

跌倒、墜床管理制度

1.根據(jù)《跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估,住院患者是否存在跌倒、墜床危險(xiǎn)因素,如存在危險(xiǎn)因素,要及時(shí)制定防范措施,床頭掛“防墜床”標(biāo)識(shí)牌,并做好交接班,評(píng)估總分值≥5分者確定為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

2.提供安全就醫(yī)環(huán)境,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護(hù)理安全管理工作,對(duì)新入院患者進(jìn)行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對(duì)跌倒、墜床中、高危患者重點(diǎn)巡視并做好床旁交接班,做到班班重視。

4.對(duì)意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)使用床欄并有家屬陪伴。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。

5.在床上活動(dòng)的患者,囑其做力所能及的事,如有需要讓護(hù)士幫助。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時(shí),即按應(yīng)急預(yù)案處理并及時(shí)通知醫(yī)師,配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施,并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。填寫(xiě)《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》,逐級(jí)上報(bào),一般24小時(shí)內(nèi)上報(bào),嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告。

7.護(hù)士長(zhǎng)要組織科室人員認(rèn)真討論,分析發(fā)生原因,提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施。護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析,不斷完善護(hù)理管理制度。

第五篇：跌倒墜床防范措施

跌倒墜床防范措施

（一）對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

（二）對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

（三）在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

（四）對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

（五）教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（七）配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

（九）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。