第一篇：跌倒、墜床試卷(含答案)

跌倒、墜床試卷（含答案）

12月份N1考試題

科室

姓名

分數(shù)

一、單項選擇題（每題5分，共30分）

1、老年人跌倒后髖部疼痛，不能站立行走，應考慮：

（）

A、股骨頸骨折

B、腓骨骨折

C、頸骨骨折

D、臏骨骨折

E、肱骨骨折

（）

2、為了預防患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為：

A、隨患者意愿

B、最高位

C、最低位

D、方便醫(yī)護人員操作

E、方便患者家屬護理

3、跌倒被認為是老年人最常見的：

（）

A、并發(fā)癥

B、意外事件

C、臨床癥狀

D、致病因素

E、致病誘發(fā)因素

4、下面哪類患者有跌倒和墜床的危險：

（）

A、步態(tài)不穩(wěn)者

B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者

C、意識 / 精神障礙者

D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者

E、以上都是

5、男性，65歲，有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，躁動不安，測血壓170/100mmHg，已通知醫(yī)生，并給予了相應處理，此時從患者安全角度護理上應注意：

A、活動受限

B、癱瘓

C、嘔吐

D、防墜床

（）

E、腦血管意外

（）

6、詢問患者：如“你現(xiàn)在在什么地方？”是對哪項能力的評估： A、時間定向力

B、地點定向力

C、空間定向力

D、人物定向力

E、認知定向力

二、多項選擇題（每題5分，共30分）

1、預防患者跌倒的觀察要點包括：

（）

A、患者的神志、自理能力、步態(tài)

B、患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況

C、評估環(huán)境因素的影響如地面、各種標識、燈光照明、病房設(shè)施

D、掌握病人目前的飲食情況

E、觀察患者衣著

（）

2、為了預防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān)：

A、地面過滑

C、地面潮濕

B、地面凹凸不平

D、過道上有障礙物

E、拖地時無設(shè)置“小心地滑”提示

3、老年人夜間起床如廁時，由于體位的突然變化，容易造成心腦血管供血不足而發(fā)生跌倒，所以，要做到“三個半分鐘”其是指：

（）

A、夜間起床時，醒來睜開眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘 B、在床上坐半分鐘

C、雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動

D、夜間起床時，醒來睜開眼睛后，平臥半分鐘后直接下床

E、夜間起床時，醒來睜開眼睛后，坐半分鐘直接下床

（）

4、對有跌倒和墜床危險的患者應評估： A、患者年齡、意識

C、病區(qū)環(huán)境

B、生活自理能力及肌力

D、家庭、社會支持情況

E、了解患者的治療和用藥

（）

5、有跌倒和墜床危險的患者包括： A、肢體無力、行動不便者、步態(tài)不穩(wěn)者

B、身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者 C、精神狀態(tài)差、注意力無法集中、失眠，意識障礙者

D、使用毒性、麻醉精神類藥物者 E、嬰幼兒、高齡、視力不佳者

6、預防患者跌倒和墜床的措施有：

（）

A、保持病區(qū)（室）過道通暢

B、拖地時設(shè)置“小心地滑”提示 C、浴室地面鋪防滑墊

D、在病區(qū)通道、浴室及廁所安裝扶手、座椅和座廁

E、每日對平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進行檢查

三、名詞解釋（10分）

跌倒-----

四、判斷題（每題5分，共30分）

1、為了預防病人跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標志。

（）

2、為防患者跌倒，應將病床調(diào)至最高位置，并固定好床腳剎車，必要時加床檔。（）

3、當老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛并伴有肢體功能障礙、畸形時，可能已發(fā)生骨折。

（）

4、為了降低患者跌倒的風險，每月對平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進行檢查，保持其功能狀態(tài)完好。

（）

5、有跌倒和墜床危險的患者，應告知患者或家屬評估結(jié)果，擬采取的措施以及配合方法。

（）

（）

6、偏癱、糖尿病患者易發(fā)生感覺異常。

一．ACBEDB

二．ABCE

ABCDE

ABC

ABCDE

ABCDE

ABCDE

三．跌倒：是指平地行走或從稍高處摔到在地。嚴重時可導致意識尚失，突然出 現(xiàn)癱瘓等。

四．√×√×√√

第二篇：跌倒、墜床試卷(含答案)

兒科跌倒、墜床培訓試卷

時間

科室

姓名

分數(shù)

一、單項選擇題:

1、為了預防患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為：

（）

A、隨患者意愿

B、最高位

C、最低位

D、方便醫(yī)護人員操作

E、方便患者家屬護理

2、下面哪類患者有跌倒和墜床的危險：

（）

A、步態(tài)不穩(wěn)者

B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者

C、意識 / 精神障礙者

D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者

E、以上都是

（）

3、詢問患者：如“你現(xiàn)在在什么地方？”是對哪項能力的評估： A、時間定向力

B、地點定向力

C、空間定向力

D、人物定向力

E、認知定向力

4、患者墜床高危時段是在什么時候：

（）

A、夜間 B、中午 C、上午

二、多項選擇題:

1、預防患者跌倒的觀察要點包括：

（）

A、患者的神志、自理能力、步態(tài)

B、患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況

C、評估環(huán)境因素的影響如地面、各種標識、燈光照明、病房設(shè)施

D、掌握病人目前的飲食情況

E、觀察患者衣著

2、為了預防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān)：（）A、地面過滑

C、地面潮濕

B、地面凹凸不平

D、過道上有障礙物

E、拖地時無設(shè)置“小心地滑”提示

（）

3、對有跌倒和墜床危險的患者應評估： A、患者年齡、意識

C、病區(qū)環(huán)境

B、生活自理能力及肌力

D、家庭、社會支持情況

E、了解患者的治療和用藥

（ABCDE）

3、有跌倒和墜床危險的患者包括： A、肢體無力、行動不便者、步態(tài)不穩(wěn)者

B、身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者 C、精神狀態(tài)差、注意力無法集中、失眠，意識障礙者

D、使用毒性、麻醉精神類藥物者 E、嬰幼兒、高齡、視力不佳者

4、預防患者跌倒和墜床的措施有：

（）

A、保持病區(qū)（室）過道通暢

B、拖地時設(shè)置“小心地滑”提示 C、浴室地面鋪防滑墊

D、在病區(qū)通道、浴室及廁所安裝扶手、座椅和座廁

E、每日對平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進行檢查

三、名詞解釋: 跌倒:

四、判斷題:

1、為了預防病人跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標志。

（）

2、為防患者跌倒，應將病床調(diào)至最高位置，并固定好床腳剎車，必要時加床檔。（）

3、為了降低患者跌倒的風險，每月對平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進行檢查，保持其功能狀態(tài)完好。

（）

4、有跌倒和墜床危險的患者，應告知患者或家屬評估結(jié)果，擬采取的措施以及配合方法。

（）

（）

5、偏癱、糖尿病患者易發(fā)生感覺異常。

第三篇：跌倒、墜床管理制度

（二）跌倒、墜床管理制度

1.根據(jù)《跌倒、墜床風險評估表》進行評估，住院患者是否存在跌倒、墜床危險因素，如存在危險因素，要及時制定防范措施，床頭掛“防墜床”標識牌，并做好交接班，評估總分值≥5分者確定為重點監(jiān)控對象報告護士長。

2.提供安全就醫(yī)環(huán)境，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護理安全管理工作，對新入院患者進行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對跌倒、墜床中、高危患者重點巡視并做好床旁交接班，做到班班重視。

4.對意識不清并躁動不安的患者，應使用床欄并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

5.在床上活動的患者，囑其做力所能及的事，如有需要讓護士幫助。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時，即按應急預案處理并及時通知醫(yī)師，配合醫(yī)師對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。填寫《護理不良事件上報登記表》，逐級上報，一般24小時內(nèi)上報，嚴重者應立即報告。

7.護士長要組織科室人員認真討論，分析發(fā)生原因，提出處理意見和改進措施。護理部定期組織有關(guān)人員進行分析，不斷完善護理管理制度。

第四篇：跌倒墜床管理制度

患者跌倒/墜床管理制度

1、加強安全意識，及時發(fā)現(xiàn)存在導致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：

（1）意識不清，躁動不安，精神異常，肢體活動受限，視覺障礙的患者；

（2）體質(zhì)虛弱，需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無

人看護患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；

（3）服用特殊藥物，近期有跌倒史（1周內(nèi)）、已暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者；（4）病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；

2、對具有跌倒、墜床危險因素的患者，護士應對病人或家屬進行安全教育并采取相應防范措施。

3、對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監(jiān)控。

4、加強病情觀察及預防跌倒、墜床措施的落實，并加以記錄。

5、各護理單元對已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護士長、科護士長，并向護理部匯報備案。

跌倒、墜床管理制度

1.根據(jù)《跌倒、墜床風險評估表》進行評估,住院患者是否存在跌倒、墜床危險因素,如存在危險因素,要及時制定防范措施,床頭掛“防墜床”標識牌,并做好交接班,評估總分值≥5分者確定為重點監(jiān)控對象報告護士長。

2.提供安全就醫(yī)環(huán)境,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護理安全管理工作,對新入院患者進行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對跌倒、墜床中、高危患者重點巡視并做好床旁交接班,做到班班重視。

4.對意識不清并躁動不安的患者,應使用床欄并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者,可應用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。

5.在床上活動的患者,囑其做力所能及的事,如有需要讓護士幫助。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動,應用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護人員,給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時,即按應急預案處理并及時通知醫(yī)師,配合醫(yī)師對患者進行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施,并及時上報護士長。填寫《護理不良事件上報登記表》,逐級上報,一般24小時內(nèi)上報,嚴重者應立即報告。

7.護士長要組織科室人員認真討論,分析發(fā)生原因,提出處理意見和改進措施。護理部定期組織有關(guān)人員進行分析,不斷完善護理管理制度。

第五篇：跌倒墜床防范措施

跌倒墜床防范措施

（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

（二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。

（五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。

（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（七）配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

（八）加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。

（九）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。