第一篇:跌倒、墜床試卷(含答案)
跌倒、墜床試卷(含答案)
12月份N1考試題
科室
姓名
分?jǐn)?shù)
一、單項(xiàng)選擇題(每題5分,共30分)
1、老年人跌倒后髖部疼痛,不能站立行走,應(yīng)考慮:
()
A、股骨頸骨折
B、腓骨骨折
C、頸骨骨折
D、臏骨骨折
E、肱骨骨折
()
2、為了預(yù)防患者跌倒,盡量將床的高度設(shè)置為:
A、隨患者意愿
B、最高位
C、最低位
D、方便醫(yī)護(hù)人員操作
E、方便患者家屬護(hù)理
3、跌倒被認(rèn)為是老年人最常見的:
()
A、并發(fā)癥
B、意外事件
C、臨床癥狀
D、致病因素
E、致病誘發(fā)因素
4、下面哪類患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn):
()
A、步態(tài)不穩(wěn)者
B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者
C、意識(shí) / 精神障礙者
D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者
E、以上都是
5、男性,65歲,有高血壓病史22年,突然出現(xiàn)頭暈、頭痛,躁動(dòng)不安,測(cè)血壓170/100mmHg,已通知醫(yī)生,并給予了相應(yīng)處理,此時(shí)從患者安全角度護(hù)理上應(yīng)注意:
A、活動(dòng)受限
B、癱瘓
C、嘔吐
D、防墜床
()
E、腦血管意外
()
6、詢問患者:如“你現(xiàn)在在什么地方?”是對(duì)哪項(xiàng)能力的評(píng)估: A、時(shí)間定向力
B、地點(diǎn)定向力
C、空間定向力
D、人物定向力
E、認(rèn)知定向力
二、多項(xiàng)選擇題(每題5分,共30分)
1、預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)包括:
()
A、患者的神志、自理能力、步態(tài)
B、患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況
C、評(píng)估環(huán)境因素的影響如地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施
D、掌握病人目前的飲食情況
E、觀察患者衣著
()
2、為了預(yù)防患者跌倒,必須提供安全的環(huán)境,下面哪些因素與跌倒有關(guān):
A、地面過滑
C、地面潮濕
B、地面凹凸不平
D、過道上有障礙物
E、拖地時(shí)無設(shè)置“小心地滑”提示
3、老年人夜間起床如廁時(shí),由于體位的突然變化,容易造成心腦血管供血不足而發(fā)生跌倒,所以,要做到“三個(gè)半分鐘”其是指:
()
A、夜間起床時(shí),醒來睜開眼睛后,繼續(xù)平臥半分鐘 B、在床上坐半分鐘
C、雙腿下垂床沿半分鐘,最后才下地活動(dòng)
D、夜間起床時(shí),醒來睜開眼睛后,平臥半分鐘后直接下床
E、夜間起床時(shí),醒來睜開眼睛后,坐半分鐘直接下床
()
4、對(duì)有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者應(yīng)評(píng)估: A、患者年齡、意識(shí)
C、病區(qū)環(huán)境
B、生活自理能力及肌力
D、家庭、社會(huì)支持情況
E、了解患者的治療和用藥
()
5、有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者包括: A、肢體無力、行動(dòng)不便者、步態(tài)不穩(wěn)者
B、身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者 C、精神狀態(tài)差、注意力無法集中、失眠,意識(shí)障礙者
D、使用毒性、麻醉精神類藥物者 E、嬰幼兒、高齡、視力不佳者
6、預(yù)防患者跌倒和墜床的措施有:
()
A、保持病區(qū)(室)過道通暢
B、拖地時(shí)設(shè)置“小心地滑”提示 C、浴室地面鋪防滑墊
D、在病區(qū)通道、浴室及廁所安裝扶手、座椅和座廁
E、每日對(duì)平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查
三、名詞解釋(10分)
跌倒-----
四、判斷題(每題5分,共30分)
1、為了預(yù)防病人跌倒,病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志。
()
2、為防患者跌倒,應(yīng)將病床調(diào)至最高位置,并固定好床腳剎車,必要時(shí)加床檔。()
3、當(dāng)老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛并伴有肢體功能障礙、畸形時(shí),可能已發(fā)生骨折。
()
4、為了降低患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn),每月對(duì)平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查,保持其功能狀態(tài)完好。
()
5、有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者,應(yīng)告知患者或家屬評(píng)估結(jié)果,擬采取的措施以及配合方法。
()
()
6、偏癱、糖尿病患者易發(fā)生感覺異常。
一.ACBEDB
二.ABCE
ABCDE
ABC
ABCDE
ABCDE
ABCDE
三.跌倒:是指平地行走或從稍高處摔到在地。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)尚失,突然出 現(xiàn)癱瘓等。
四.√×√×√√
第二篇:跌倒、墜床試卷(含答案)
兒科跌倒、墜床培訓(xùn)試卷
時(shí)間
科室
姓名
分?jǐn)?shù)
一、單項(xiàng)選擇題:
1、為了預(yù)防患者跌倒,盡量將床的高度設(shè)置為:
()
A、隨患者意愿
B、最高位
C、最低位
D、方便醫(yī)護(hù)人員操作
E、方便患者家屬護(hù)理
2、下面哪類患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn):
()
A、步態(tài)不穩(wěn)者
B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者
C、意識(shí) / 精神障礙者
D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者
E、以上都是
()
3、詢問患者:如“你現(xiàn)在在什么地方?”是對(duì)哪項(xiàng)能力的評(píng)估: A、時(shí)間定向力
B、地點(diǎn)定向力
C、空間定向力
D、人物定向力
E、認(rèn)知定向力
4、患者墜床高危時(shí)段是在什么時(shí)候:
()
A、夜間 B、中午 C、上午
二、多項(xiàng)選擇題:
1、預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)包括:
()
A、患者的神志、自理能力、步態(tài)
B、患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況
C、評(píng)估環(huán)境因素的影響如地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施
D、掌握病人目前的飲食情況
E、觀察患者衣著
2、為了預(yù)防患者跌倒,必須提供安全的環(huán)境,下面哪些因素與跌倒有關(guān):()A、地面過滑
C、地面潮濕
B、地面凹凸不平
D、過道上有障礙物
E、拖地時(shí)無設(shè)置“小心地滑”提示
()
3、對(duì)有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者應(yīng)評(píng)估: A、患者年齡、意識(shí)
C、病區(qū)環(huán)境
B、生活自理能力及肌力
D、家庭、社會(huì)支持情況
E、了解患者的治療和用藥
(ABCDE)
3、有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者包括: A、肢體無力、行動(dòng)不便者、步態(tài)不穩(wěn)者
B、身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者 C、精神狀態(tài)差、注意力無法集中、失眠,意識(shí)障礙者
D、使用毒性、麻醉精神類藥物者 E、嬰幼兒、高齡、視力不佳者
4、預(yù)防患者跌倒和墜床的措施有:
()
A、保持病區(qū)(室)過道通暢
B、拖地時(shí)設(shè)置“小心地滑”提示 C、浴室地面鋪防滑墊
D、在病區(qū)通道、浴室及廁所安裝扶手、座椅和座廁
E、每日對(duì)平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查
三、名詞解釋: 跌倒:
四、判斷題:
1、為了預(yù)防病人跌倒,病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志。
()
2、為防患者跌倒,應(yīng)將病床調(diào)至最高位置,并固定好床腳剎車,必要時(shí)加床檔。()
3、為了降低患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn),每月對(duì)平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查,保持其功能狀態(tài)完好。
()
4、有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者,應(yīng)告知患者或家屬評(píng)估結(jié)果,擬采取的措施以及配合方法。
()
()
5、偏癱、糖尿病患者易發(fā)生感覺異常。
第三篇:跌倒、墜床管理制度
(二)跌倒、墜床管理制度
1.根據(jù)《跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估,住院患者是否存在跌倒、墜床危險(xiǎn)因素,如存在危險(xiǎn)因素,要及時(shí)制定防范措施,床頭掛“防墜床”標(biāo)識(shí)牌,并做好交接班,評(píng)估總分值≥5分者確定為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。
2.提供安全就醫(yī)環(huán)境,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護(hù)理安全管理工作,對(duì)新入院患者進(jìn)行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。
3.對(duì)跌倒、墜床中、高?;颊咧攸c(diǎn)巡視并做好床旁交接班,做到班班重視。
4.對(duì)意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)使用床欄并有家屬陪伴。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。
5.在床上活動(dòng)的患者,囑其做力所能及的事,如有需要讓護(hù)士幫助。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。
6.一旦患者不慎跌倒或墜床時(shí),即按應(yīng)急預(yù)案處理并及時(shí)通知醫(yī)師,配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施,并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》,逐級(jí)上報(bào),一般24小時(shí)內(nèi)上報(bào),嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告。
7.護(hù)士長(zhǎng)要組織科室人員認(rèn)真討論,分析發(fā)生原因,提出處理意見和改進(jìn)措施。護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析,不斷完善護(hù)理管理制度。
第四篇:跌倒墜床管理制度
患者跌倒/墜床管理制度
1、加強(qiáng)安全意識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素,其中包括:
(1)意識(shí)不清,躁動(dòng)不安,精神異常,肢體活動(dòng)受限,視覺障礙的患者;
(2)體質(zhì)虛弱,需攙扶行走或坐輪椅患者;生活不能完全自理且無
人看護(hù)患者;年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者;
(3)服用特殊藥物,近期有跌倒史(1周內(nèi))、已暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者;(4)病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等;(5)患者穿的鞋底易滑跌等;
2、對(duì)具有跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的患者,護(hù)士應(yīng)對(duì)病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。
3、對(duì)有跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素的患者,需實(shí)施逐級(jí)上報(bào)和監(jiān)控。
4、加強(qiáng)病情觀察及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實(shí),并加以記錄。
5、各護(hù)理單元對(duì)已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的,立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng),并向護(hù)理部匯報(bào)備案。
跌倒、墜床管理制度
1.根據(jù)《跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估,住院患者是否存在跌倒、墜床危險(xiǎn)因素,如存在危險(xiǎn)因素,要及時(shí)制定防范措施,床頭掛“防墜床”標(biāo)識(shí)牌,并做好交接班,評(píng)估總分值≥5分者確定為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。
2.提供安全就醫(yī)環(huán)境,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護(hù)理安全管理工作,對(duì)新入院患者進(jìn)行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。
3.對(duì)跌倒、墜床中、高?;颊咧攸c(diǎn)巡視并做好床旁交接班,做到班班重視。
4.對(duì)意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)使用床欄并有家屬陪伴。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。
5.在床上活動(dòng)的患者,囑其做力所能及的事,如有需要讓護(hù)士幫助。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。
6.一旦患者不慎跌倒或墜床時(shí),即按應(yīng)急預(yù)案處理并及時(shí)通知醫(yī)師,配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施,并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》,逐級(jí)上報(bào),一般24小時(shí)內(nèi)上報(bào),嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告。
7.護(hù)士長(zhǎng)要組織科室人員認(rèn)真討論,分析發(fā)生原因,提出處理意見和改進(jìn)措施。護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析,不斷完善護(hù)理管理制度。
第五篇:跌倒墜床防范措施
跌倒墜床防范措施
(一)對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。
(二)對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。
(三)在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)時(shí)要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護(hù)士幫助。
(四)對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認(rèn)真做好,健康教育,告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險(xiǎn)。
(五)教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。
(六)一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí),護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
(七)配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施,并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。
(八)加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。
(九)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交接班。