跌倒墜床應急預案

跌倒墜床應急預案1

一、演練目的

1.考核本科醫(yī)生、護士對患者突發(fā)跌倒的處理應變能力及工作中的相互配合情況。

2.考核本科護士對不良事件上報流程的掌握情況。 3.跌倒的預防、護理措施及應急預案的落實情況。

二、演練形式和內容

演練時間：20xx年5月11日

演練內容：值班護士聽到病房有聲響，立即起身查看，看到患者跌倒在病房床邊，值班護士立即奔赴現(xiàn)場查看患者病情，同時呼叫通知醫(yī)生，將患者移至病床上，測量生命體征，吸氧，建立靜脈液路，協(xié)助醫(yī)生對患者進行檢查及處理。作為交接班重點，嚴密觀察病情變化，認真填寫護理記錄單及不良事件上報表，與家屬溝通，做好處理及宣教，使病人的傷害降到最低程度。

演練地點：腦病一科

三、演練工作人員職責

醫(yī)生未到達之前

李楊護士：聽到病房有聲響，立即起身查看，奔赴現(xiàn)場對患者進行評估并 檢查傷情。

寧昕護士：立即通知值班醫(yī)生、值班護士及家屬，報告護士長，測量生命體征。

張星玲護士：根據(jù)患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。 醫(yī)生到達之后

李楊護士：告知醫(yī)生患者的基本情況，協(xié)助醫(yī)生進行全面檢查。 寧昕護士：記錄患者的基本情況，處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需復述一遍核對后方能執(zhí)行），及時準確記錄用藥時間、劑量、給藥途徑。

李楊護士：與寧昕護士共同處臵患者的同時，保證病房內正常的醫(yī)療護理秩序。

王瑤護士：立即趕到現(xiàn)場與醫(yī)生，護士進行溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房內的正常醫(yī)療護理秩序。

寧昕護士：患者家屬到達后，報告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒的相關措施，取得家屬的配合。

寧昕護士：病情平穩(wěn)后及時填寫護理記錄單及不良事件報告單，認真做好交接班。

護理部：考核醫(yī)護人員對患者發(fā)生意外緊急事件時的處理原則及處理流程等。

南莎莎：現(xiàn)場考核護理人員應急處理能力及基本操作。

四、演練情節(jié)

地點：腦病一科病房

患者209-24杜玉泉，男，65 歲，診斷“腦梗死，中風-中經(jīng)絡 氣虛血瘀，高血壓病二級 “，患者神志清楚，言語含糊，左側肢體活動麻木無力，頭暈，精神差。目前患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。

聽到病房的響動，李楊護士迅速趕到現(xiàn)場。

李楊護士：“喂，大爺，大爺，您醒醒！您哪塊不舒服？頭疼嗎？” 寧昕護士：“韓大夫，南莎莎，星玲，王瑤……209患者杜玉泉摔倒了，趕緊過來看一下吧！”

“大爺，我給您測量一下生命體征！看一下瞳孔！ P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg!雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm!”

南莎莎：“趕快建立靜脈通路，先點滴生理鹽水，以備搶救！把氧氣吸上！”

測量生命體征

建立靜脈通路

韓大夫到達

韓世芳大夫：“誰來介紹一下大概情況？”

李楊護士：“韓大夫，剛才病人家屬出去打水，患者想小便，在拿尿壺過程中不慎摔倒.韓世芳大夫：“患者生命體征怎么樣？”

寧昕護士：“目前P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg，右側顳葉有一腫塊，少量滲血，您先檢查一下 ！

向醫(yī)師匯報患者摔傷經(jīng)過

韓世芳大夫：“好的'！” 王瑤護士：“我來協(xié)助您！”

韓世芳大夫：“大爺，您現(xiàn)在怎么樣？叫什么名字?”

“患者目前生命體征、意識、瞳孔較前無明顯變化，先讓大爺平躺休息，密 切觀察病情變化。傷口有少量滲血，紗布按壓止血即可！4小時后查頭顱螺旋CT!”

為患者處理傷口 寧昕護士: “大爺,您先休息一會，有頭痛、頭暈或其他不舒服的隨時叫我們，呼叫器給您放手邊！我們會隨時過來看您，請您不必緊張！”

南莎莎：“此患者發(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴密觀察，作為重點患者管理，認真交接班！再次告知患者及家屬防跌倒的預防措施，必須24小時陪護！”

寧昕護士：“好的！我隨后把此次跌倒按不良事件上報護理部！” 模擬交接班 寧昕 王瑤 原因分析

南莎莎：“我科肢體活動不利，言語不利等功能障礙患者較多，且以老年患者居多，跌倒、墜床的風險較大，我們在護理工作中一定要做好風險評估、宣教、告知、預防及護理措施，高風險患者作為重點患者管理，嚴格交接班，減小安全隱患！針對此患者跌倒，我們來討論一下具體的原因及整改措施，盡量避免此類事件再次發(fā)生！”

寧昕護士：“患者入院診斷為小腦梗死，言語含糊，左側肢體活動麻木無力，頭暈，共濟失調，存在跌倒的風險！且陪侍人年齡偏大，精力不足!”

李楊護士: “患者著拖鞋，存在安全隱患！”

張星玲護士：“安全意識薄弱，未意識到跌倒懂得風險及不良后果！家屬未做到24小時陪侍！”

王瑤護士：“我們的宣教力度也不夠，入院評估跌倒評分未達到高危，但患者確實存在跌倒的風險！”

整改措施

南莎莎：“嗯！那我們應該如何改進呢？”

寧昕護士: “做好入院宣教及評估，提高患者及家屬的安全意識，張貼必要的溫馨提示，且醒目！”

李楊護士：“做好防護措施，及時將床檔拉起！”

張星玲護士：：“鞋子大小要合適，柔軟，舒適，不可穿拖鞋行走！必要時使用助行器！”

王瑤護士：“將物品放臵易取之處，防止患者因夠東西導致跌倒及墜床！且盡量減少障礙物！”

趙曉璐護士：“地面不可濕滑，有積水及時清理，保持光線充足，尤其是衛(wèi)生間！”

南莎莎：“好的。在以后的工作中我們一定要加強安全管理，落實各項制度及措施！” 患者病情平穩(wěn)后，值班護士認真填寫各種記錄單及不良事件上報表（后由南莎莎上報護理部），整理用物。

分析原因，預防跌倒再發(fā)生！

五、考察重點

1.醫(yī)護人員處理突發(fā)事件的應急能力。

2.醫(yī)護人員對患者跌倒處理流程的掌握情況。

3.醫(yī)護人員的協(xié)調組織能力。

4.護理人員上報不良事件的流程。

六、演練評估報告

演練結束后，由南莎莎、責任護士負責完成書面《護理不良事件報告》，由科主任和南莎莎寫出持續(xù)改進應急預案。

七、評價

護理部：演練過程中醫(yī)護人員充分展現(xiàn)了較強的急救意識，相互之間默契配合，達到了快捷、有效處置突發(fā)事件的目的，且與患者及家屬之間溝通到位。通過現(xiàn)場模擬演練的方式使大家能夠更加形象、深刻地理解記憶跌倒應急預案流程，為今后更好地開展護理工作提供幫助。

八、存在問題

演練過程中，因圍觀人員較多，在處理過程中未推治療車進行操作。

九、補充

演練尾聲，護理部主任還將患者跌倒的處理流程歸納為順口溜的方式，以進一步加深記憶：

防跌倒，很重要，大于65需關照；

勤巡房，發(fā)現(xiàn)早，配合醫(yī)生處理好；

若跌倒，先查體，就地處理醫(yī)生曉；

高效率，防跌倒，優(yōu)質病房才更好。

護理部主任總結、評價！

跌倒墜床應急預案2

一、總則

（一）目的

為加強高層建筑的物業(yè)安全管理，防止高空墜物、拋物事件的發(fā)生。確保安全生產(chǎn)和人身安全，依據(jù)國家法律法規(guī)要求，按照各級有關文件精神，結合本物業(yè)范圍的實際情況，特制定本預案。

（二）適用范圍

本預案適用于各樓宇安全管理，有關安全衛(wèi)生事件，可參照本預案程序實施處置。

（三）實施原則

1、遵循“安全第一，預防為主”為方針，堅持防御和救援相結合的原則，以危急事件的預測、預防為基礎，以對危急事件過程處理的快捷準確為重點，以全力保證人身安全為核心，以建立危急事件的長效管理和應急處理機制為根本，提高快速反應和應急處理能力，將危急事件造成的損失和影響降低到最低程度。

2、以人為本，最大限度的保護人民群眾的生命和財產(chǎn)安全。

3、搶救與報告同時進行，逐級報告，首先接報，就近施救。

4、最大限度的減少損失，防止和減輕次生損失。

5、局部服從全局，下級服從上級。

6、部門密切配合，分工協(xié)作，各司其職，各盡其責。

二、高空墜物的預防

（一）對非人為造成的高空墜物的預防

1、開展建筑附著物安全隱患排查整治工作。定期對公共場地和公共設施設備、窗戶及玻璃、戶外廣告牌和空調主機等戶外附著物組織工程技術人員挨家挨戶排查，發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的，要立即整改并登記在冊。

2、在刮大風時，告知業(yè)主住戶關好門窗，搬掉陽臺邊的花盆，防止高空墜物。

3、針對高空墜物所做的具體工作，進行記錄與登記，作為工作證據(jù)。

（二）預防人為高空拋物的應對措施

1、采取預防為主，與居委會、派出所等部門相互配合，從宣傳入手，長期經(jīng)常性宣傳，發(fā)動群眾監(jiān)督，對于不聽勸阻，屢教不改的個別人員，與治安機關聯(lián)合采集證據(jù)，予以處罰，防止高空墜物。

2、加強技防措施，利用監(jiān)控探頭等進行監(jiān)測提高監(jiān)督的.作用。

3、明確責任，提高安全意識，創(chuàng)造“高空拋物可恥”的和諧氛圍

三、高空墜物應急處理

（一）無事故損失的處理

1、無事故損失的高空拋物，盡快找到肇事人，指出其肇事行為及其危害，及可能面臨的治安處罰，勸告其不要再犯。

2、對有過高空拋物行為的人，加強對其監(jiān)督。

3、如無人目擊肇事者，則應及時清除墜落物，并在可能出現(xiàn)肇事者的相關樓層住戶中進行詢問與調查，同時宣傳高空拋物的危害及可能面臨的治安處罰，提高對此事的關注度。

4、對無事故損失高空墜物的投訴，及時到現(xiàn)場處理，記錄相關情況，并對事情進行調查走訪安撫，并予以回訪。

（二）發(fā)生損失的事故處理

1、高空墜物引起設備設施損壞

（1）秩序維護部人員接到高空墜物投訴或事件出現(xiàn)時，立即進行調查，迅速辨認拋物方向、樓層號碼、位置，設法尋找違例者。

（2）如有需要可向違例者發(fā)出警告,并報告警察。

（3）如果未能找出違例者,在有需要時通知所有業(yè)主，并指出該行為的嚴重性。

（4）派人看管好拋下的物品（證物），如所拋的物品砸壞公共設施、車輛等，應用線圈圍起來，并拍照存案。

（5）記錄一切詳情于日常管理記錄簿內。

2、高空墜物引起人員受傷

（1）通知救護車及公安機關（醫(yī)療急救電話：120 ）。

（2）協(xié)助照顧傷者。

（3）設法尋找違例者或證人。

（4）封鎖保護事故現(xiàn)場，防止他人進入，等待公安人員到場。

（5）記錄一切有關資料于物業(yè)日常管理記錄簿內。

（6）報告公司總經(jīng)理及呈交書面報告。

（7）協(xié)助賠償事宜的調解。

跌倒墜床應急預案3

1.聽到病房內響動，責任護士與乙護士迅速趕到現(xiàn)場，責任護士檢查患者摔傷情況，立即判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，禁止搬動患者。 2.乙護士立即通知值班醫(yī)生及家屬，上報護士長。備好搶救車和搶救藥品到現(xiàn)場，測量生命體征，根據(jù)患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。

3.醫(yī)生到達后，責任護士向醫(yī)生匯報病人的基本情況，協(xié)助醫(yī)生對患者進行全面檢查，遵醫(yī)囑進行處理，同時保證病房內正常的醫(yī)療護理秩序。

4.丙護士到達后立即趕到現(xiàn)場，與醫(yī)生、護士溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房內正常的醫(yī)療護理秩序。

5.根據(jù)醫(yī)囑，責任護士陪同患者外出進行必要的檢查，途中嚴密觀察病情變化。 6.患者家屬到達后，報告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的.防跌倒／墜床的相關措施，取得家屬的配合。

7.檢查完畢后返回病區(qū)，根據(jù)醫(yī)囑，責任護士，乙護士及醫(yī)生三人協(xié)同把患者搬至搶救室，監(jiān)測生命體征，配合醫(yī)生做進一步處理。

8.患者病情平穩(wěn)后，責任護士認真填寫各種記錄單及不良事件上報表（后由護士長上報護理部），整理用物。

跌倒墜床應急預案4

一、演練目的

1.考核本科醫(yī)生、護士對患者突發(fā)跌倒的處理應變能力及工作中的相互配合情況。

2.考核本科護士對不良事件上報流程的掌握情況。

二、演練形式和內容

演練時間：20xx年3月31日

演練內容：值班護士聽到病區(qū)走道上有聲響，立即起身查看，看到患者跌倒在病區(qū)過道上，值班護士立即奔赴現(xiàn)場查看患者病情，同時呼叫通知醫(yī)生，后協(xié)助醫(yī)生對患者進行處理。在病情允許時將患者抬上平車，護士陪同檢查。檢查完畢，回到病房，將患者移至病床上，嚴密觀察病情變化，認真填寫護理記錄單及不良事件上報表，使病人的傷害降到最低程度。

演練地點：外一科病區(qū)走道

三、演練工作人員職責

（醫(yī)生未到達之前）

甲護士：聽到過道上有聲響，立即起身查看，奔赴現(xiàn)場對患者進行評估并檢查傷情。

乙護士：立即通知值班醫(yī)生、備班人員及家屬，報告護士長，測量生命體征，備好搶救車及搶救藥品，根據(jù)患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。

（醫(yī)生到達之后）

甲護士：告知醫(yī)生患者的基本情況，協(xié)助醫(yī)生進行全面檢查。

乙護士：記錄患者的基本情況，處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需復述一遍核對后方能執(zhí)行），及時準確記錄用藥時間、劑量、給藥途徑。在患者病情允許時與甲護士、值班醫(yī)生將患者抬至平車上，做好陪護外出檢查的相關準備工作，嚴密觀察病情變化。

甲護士：在備班未到達前，與乙護士共同處置患者的同時，保證病房內正常的醫(yī)療護理秩序。

丙護士（備班）：到達后，立即趕到現(xiàn)場與醫(yī)生，護士進行溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房內的.正常醫(yī)療護理秩序。

甲護士：根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，陪同患者外出檢查，嚴密觀察病情變化。

已護士：患者家屬到達后，報告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒／墜床的相關措施，取得家屬的配合。

甲護士：檢查結束，護送患者回到病房，病情平穩(wěn)后及時填寫護理記錄單及不良事件報告單，認真做好交接班。

科主任：考核醫(yī)護人員對患者發(fā)生意外緊急事件時的處理原則及處理流程等。

護士長：現(xiàn)場考核護理人員應急處理能力及基本操作。

四、演練情節(jié)

地點：我院外一科走道

1.聽到走道上的響動，甲、已護士迅速趕到現(xiàn)場，甲護士檢查患者摔傷情況，立即判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，禁止搬動患者。

2.乙護士立即通知值班醫(yī)生、備班人員及家屬，上報護士長。備好搶救車和搶救藥品到現(xiàn)場，測量生命體征，根據(jù)患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。

3.醫(yī)生到達后，甲護士向醫(yī)生匯報病人的基本情況，協(xié)助醫(yī)生對患者進行全面檢查，遵醫(yī)囑進行處理，同時保證病房內正常的醫(yī)療護理秩序。

4.丙護士到達后立即趕到現(xiàn)場，與醫(yī)生、護士溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房內正常的醫(yī)療護理秩序。

5.根據(jù)醫(yī)囑，甲護士陪同患者外出進行必要的檢查，途中嚴密觀察病情變化。

6.患者家屬到達后，報告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒／墜床的相關措施，取得家屬的配合。

7.檢查完畢后返回病區(qū)，根據(jù)醫(yī)囑，甲，乙，丙護士三人協(xié)同把患者搬至搶救室，監(jiān)測生命體征，并配合醫(yī)生做進一步處理。 8.患者病情平穩(wěn)后，值班護士認真填寫各種記錄單及不良事件上報表（后由護士長上報護理部），整理用物。

五、考察重點

1.醫(yī)護人員處理突發(fā)事件的應急能力。

2.醫(yī)護人員對患者跌倒處理流程的掌握情況。

3.醫(yī)護人員的協(xié)調組織能力。

4.護理人員上報不良事件的流程。

六、演練評估報告

演練結束后，由甲，乙護士負責完成書面《情況報告》，由科主任和護士長寫出持續(xù)改進應急預案。

跌倒墜床應急預案5

一、目的

如果不注重預防跳樓、無意識墜樓事故的發(fā)生，一旦發(fā)生跳樓、墜樓事故，容易造成人員傷亡和重大安全責任事故，為避免意外及確保人員安全，為預防此類事件在醫(yī)療機構的發(fā)生特制定本應急預案。

二、成立防跳樓應急處置工作領導小組

組長：

副組長：

成員：

三、安全控制點

各樓層樓梯、窗口。

四、預防措施

1、根據(jù)患者病情下達護理級別，并嚴格按照護理級別規(guī)定的時間查房，不能因怕影響患者休息減少查房次數(shù)。不允許病房鎖門，防止病人發(fā)生意外時無法救治。

2、根據(jù)病情需要下達隨員醫(yī)囑，同時要指導隨員看護好病人，有問題及時與陪護人員溝通。

3、注意患者的心理變化。搞好心理疏導教育，注重所屬人員心里健康知識的普及，從根源上杜絕。在平時的查房會診的`過程中，要注意病人的言行，有無輕生的想法或語言，及時發(fā)現(xiàn)，及時疏導，及時采取措施。

4、強化醫(yī)院安全管理。通往樓頂?shù)姆阑鹜ǖ?，要設定專人管理，病人不能隨意上去。窗戶的開合度的大小，是否需要安裝限位器。

5、單位加強巡查防護，及時發(fā)現(xiàn)問題予以糾正；

五、應急處理：

發(fā)生墜樓事件后，第一時間要及時救治患者，向總值班和院領導報告，領導必須趕往醫(yī)院處置。墜樓后造成死亡的，要及時向公安部門報案,由公安部門處理。

1、如發(fā)現(xiàn)墜樓，第一時間救治患者，通知部門總值班，部門總值班撥通110，通知應急處置工作領導小組并向匯報跳樓人員所在位置、性別、大概年齡等基本情況。

2、應急處置工作領導小組應及時到達現(xiàn)場。

3、部門總值班迅速趕到現(xiàn)場協(xié)助保衛(wèi)科人員清理現(xiàn)場圍觀人員，隔離無關人員與事故現(xiàn)場。

4、協(xié)助保衛(wèi)科和派出所民警保護現(xiàn)場，做好其他患者及其他患者的家屬的勸阻、疏散工作。

5、如為跳樓，部門總值班及當班服務人員一同勸阻跳樓人員，拖延時間，爭取相關人員到來之前穩(wěn)住欲跳樓的人員。（可問明跳樓的事由、家庭住址、親戚朋友的情況等等）。

患者跌倒墜床醫(yī)護急救應急演練實施方案

一、目的

通過這次演練提高醫(yī)護對跌倒、墜床患者的評估、急救、配合能力，使醫(yī)護配合更為默契，使患者更安全。通過討論對跌倒、墜床高?；颊叩念A防、治療等方面的問題，使操作更加規(guī)范，措施更全面。

二、目標

1、熟練掌握各種儀器的操作流程。

2、合理安排人員分工，保證應急處理沉穩(wěn)有序。

3、保障患者安全，提高患者及家屬滿意度。

4、提高醫(yī)護突發(fā)事件處理能力。

三、演練形式和內容

1、時間：2017年9月20日

2、地點：普外科病區(qū)

3、內容：患者張三，女，79歲，診斷：闌尾炎急性發(fā)作，現(xiàn)入院第一天，下午15:50，護士A在巡視病房時，突然發(fā)現(xiàn)患者墜床。立即評估病情，通知醫(yī)護增援，通過現(xiàn)場急救，患者癥狀緩解，陪護相關檢查，繼續(xù)密切觀察病情變化，做好急救準備。

四、演練人員安排

醫(yī)生1名、護士4名、病人1名、家屬1名 觀摩人員：全科護理人員 考核人員：科室相關領導

五、實施過程

第一階段：計劃、培訓階段（2017年9月1日——9月20日）

1、成立演練小組

A護士負責評估病情，呼叫器呼叫醫(yī)護請求幫助，協(xié)助急救，陪護患者進行相關檢查。

B護士負責吸氧、心電監(jiān)護。

C護士負責通知護士長，相關科室會診。D護士建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥并記錄。

E醫(yī)生根據(jù)患者情況下達醫(yī)囑，協(xié)助搶救，與家屬交代病情。第二階段：實施階段（9月20日）

場景設置

患者張三，女，79歲，診斷：闌尾炎急性發(fā)作，現(xiàn)入院第一天，下午15:50護士A在巡視病房時，突然發(fā)現(xiàn)患者墜床。

搶救過程

護士A：張三阿姨，你怎么了？

張三：沒人在，我要上廁所來，不小心摔倒了。腿疼的不行！護士A發(fā)現(xiàn)右側髖部腫脹，活動障礙。測量脈搏，120次/分?？幢恚瑫r，按鈴呼叫。

護士A：患者跌倒，可能骨折，需要急救。

護士A安慰患者：張三阿姨，你不要緊張，我再給你檢查一下其他地方。護士C立即通知醫(yī)生，患者骨折，需要急救。同時通知護士長。B護士、D護士和E醫(yī)生立即推急救車、攜氧氣裝置、監(jiān)護儀趕到病房。

E醫(yī)生評估患者病情，觀察意識、瞳孔、生命體征，是否有外傷，觀察右側髖部腫脹，活動障礙。

E醫(yī)生：其他肢體沒有問題，先把病人抬上病床，一定有人專門保護右髖部，不能移動。

將病人抬上病床，下達醫(yī)囑：吸氧、心電監(jiān)護。建立一路靜脈通路。A護士予吸氧。B護士立即予心電監(jiān)護，D護士建立靜脈通路，做好記錄。護士長趕到，安慰家屬。E醫(yī)生：通知骨科急會診。C護士立即電話通知骨科會診。

骨科醫(yī)生趕到，會診考慮：股骨頭骨折，建議：拍片診斷。A護士予準備平車，準備氧氣袋。E醫(yī)生評估患者病情緩解，心率降至90次/分，生命體征平穩(wěn)。E醫(yī)生與A護士陪護患者行門診檢查。

門診檢查患者返回病房，E醫(yī)生囑繼續(xù)予心電監(jiān)護、吸氧，觀察病情變化。E醫(yī)生安撫家屬。

護士整理用物，指導患者絕對臥床休息，右下肢制動，給予安全措施。醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物處理條例進行處理，補下醫(yī)囑，補記重癥記錄單。填寫護理不良事件上報表報告護理部，組織科室人員討論。演練結束。

報告各位老師，我們的應急演練結束，請為我們的演練提出寶貴的意見及建議。