第一篇:跌倒墜床應(yīng)急演練腳本(骨折)
作者:微軟用戶
患者跌倒(墜床)防范預(yù)案腳本
一、演練背景: 演練開始時(shí)間:2015年8月17日 18:20 情景: 18床周某某,糖尿病患者,精神障礙患者,下床時(shí)突然倒地,伴頭暈、惡心、大汗、面色蒼白。
責(zé)任護(hù)士A巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)18床患者周某某倒在床邊。護(hù)士A輕拍患者:“你怎么了?你怎么了?哪里不舒服嗎? 周某某:“我頭暈、惡心、出汗,難受”。
護(hù)士A立即呼叫護(hù)士B:“××,病人摔倒了,快叫醫(yī)生?!蓖瑫r(shí)測(cè)脈搏120次/分,呼吸20次/分,安慰患者:“不要怕,安靜躺著,醫(yī)生馬上就到。
護(hù)士B打電話7765:“×醫(yī)生,精神科七病區(qū)有一病人摔倒,請(qǐng)馬上來?!辈⑼茡尵溶嚨交颊叽才裕瑴y(cè)量血壓、血糖,血壓值90/60mmhg,血糖2.3mmol/L,并記錄,并立即建立靜脈通道。
護(hù)士A推氧氣筒到患者身邊為患者吸氧,流量2L/分。
醫(yī)生趕來,見患者意識(shí)清、口唇紅潤(rùn),簡(jiǎn)單跟護(hù)士了解下基本病情,并立即詢問患者:“大爺,你感覺怎樣?”
周某某:“我頭暈、惡心、出汗,全身沒有力氣”。醫(yī)生:“哪里疼”? 周某某:“胳膊很疼?!?/p>
醫(yī)生檢查病人,查看小臂骨折。
患者能正確回答問題,醫(yī)生體格檢查小臂骨折。
醫(yī)生:“把大爺抬到床上”,并協(xié)助護(hù)士A、護(hù)士B將病人抬上床,同時(shí)下達(dá)口頭醫(yī)囑:“50%GS20ml靜推,5%GS250ml靜脈點(diǎn)滴”。并通知外科會(huì)診。
護(hù)士B復(fù)述:“50%GS20ml靜推,5%GS250ml靜脈點(diǎn)滴”。護(hù)士B與護(hù)士A再次核對(duì),護(hù)士B為病人靜推葡萄糖。
護(hù)士A:“大爺,你感覺好些了嗎?不要緊張,你有點(diǎn)低血糖,一會(huì)就會(huì)好的,小臂受傷了,外科醫(yī)生馬上趕到”。
10分鐘后,醫(yī)生:“測(cè)血糖”。
護(hù)士A為病人測(cè)量血糖,血糖值:6.5mmol/L,低血糖癥狀緩解,并做好記錄。
作者:微軟用戶
值班王醫(yī)生:“繼續(xù)吸氧,觀察病情,測(cè)量生命體征”。
護(hù)士A將事情經(jīng)過匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。
護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)值班護(hù)士A:“嚴(yán)密觀察病情,嚴(yán)防再次跌倒、墜床,監(jiān)測(cè)生命體征,遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處置。”
護(hù)士長(zhǎng)電話上報(bào)護(hù)理部主任。值班醫(yī)生將事情經(jīng)過報(bào)告×主任。
×主任到病房查看病人,并電話告知家屬。外科醫(yī)生趕到,為病人檢查,轉(zhuǎn)外科處理。
護(hù)士A填報(bào)《不良事件上報(bào)表》,家屬對(duì)此次事件無任何意見。
次日,×主任組織全科室醫(yī)護(hù)人員討論此次不良事件的原因及整改措施,書面上報(bào)質(zhì)管科。
第二篇:跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案演練腳本
應(yīng)急預(yù)案與流程演練腳本
演練主題:跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案
時(shí)間:2018-4-25
地點(diǎn):病房負(fù)責(zé)人:xx人物:xx飾演(護(hù)士長(zhǎng))、xx飾演(護(hù)士甲)、xx飾演護(hù)士已、xx醫(yī)生、xx家屬、xx飾演患者。
物品準(zhǔn)備:搶救車、治療車、心電監(jiān)護(hù)、血壓計(jì)、手電筒、吸氧裝置 演練場(chǎng)景:3床 患者(張三)術(shù)后第二日,遵醫(yī)囑拔尿管,自解小便時(shí)不慎滑倒在地上,家屬第一時(shí)間通知護(hù)士站老師,護(hù)理人員接到該病員情況后,立即啟動(dòng)跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案: 流程及對(duì)白:
家屬:醫(yī)生、醫(yī)生,我們姐姐上廁所時(shí)不小心摔倒了,你們快過來看一下 護(hù)士甲:好的,馬上過來,3床患者如廁時(shí)不慎跌倒,請(qǐng)幫我立即通知值班醫(yī)生并準(zhǔn)備用物
護(hù)士已:好的,張醫(yī)生 3床患者今天拔尿管后入廁時(shí)不慎跌倒,請(qǐng)你快過來看一下。
護(hù)士甲:攜帶血壓計(jì)及手電筒前往查看患者,輕拍患者:你怎么了,能聽見我說話嗎,邊詢問邊測(cè)量生命體征檢查瞳孔。同時(shí):測(cè)得生命體征為P85 R20 110/82 瞳孔2.5mm?;颊撸耗苈犚?,好痛啊
家屬:護(hù)士、護(hù)士、我姐是不是摔得很嚴(yán)重,你快救救她吧!
護(hù)士甲:不用擔(dān)心,目前測(cè)得你病員的生命體征正常,我已通知醫(yī)生,她是怎么摔倒的呢?
家屬:剛剛?cè)×四蚬?,姐姐說要解小便,如廁時(shí)起身就摔倒了,我沒扶穩(wěn)。護(hù)士甲:現(xiàn)在覺得哪里不舒服,有沒有覺得特別痛的地方,試一試輕輕的動(dòng)一動(dòng)雙手手指,再輕輕動(dòng)一動(dòng)雙腳。
患者:活動(dòng)時(shí)還可以就是覺得頭部疼痛(指著后腦勺),摸著好像起包了,我好怕,會(huì)不會(huì)形成腦震蕩??? 護(hù)士甲:不用怕哈,目前你的生命體征是平穩(wěn)的,請(qǐng)你先安靜躺著,醫(yī)生馬上就到。
醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)護(hù)士乙攜氧氣、心電監(jiān)護(hù)趕到現(xiàn)場(chǎng)
護(hù)士甲:告知醫(yī)生:病員訴枕骨處疼痛p85 R20 血壓110/82mmhg,醫(yī)生:“請(qǐng)問你現(xiàn)在哪里不舒服?” 患者:“后腦勺痛?!?/p>
醫(yī)生:除了痛頭,還暈不暈,看東西視力模糊嗎? 患者:不暈,看東西不模糊
醫(yī)生:“把手伸出來,彎曲,把腳伸直,屈膝,足部外轉(zhuǎn)一下,痛嗎? 患者:“不痛”
家屬及醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者移至床上平躺休息 醫(yī)生:“吸氧2升/L。安置心電監(jiān)護(hù)?!?護(hù)士甲為病人吸氧2升/L 護(hù)士已安置心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)生命體征。家屬:頭痛是什么原因,是不是腦震蕩啊
醫(yī)生:“家屬,請(qǐng)您不要緊張,你姐姐現(xiàn)在生命體征都很正常,至于頭痛,我們需要做顱腦CT進(jìn)一步待查。
護(hù)士已:“脈搏90次/分,血壓120/80mmHg,呼吸20次/分。家屬:謝謝醫(yī)生護(hù)士老師。
醫(yī)生:“不用謝,如果她有任何不舒服的地方,記得及時(shí)告知我們,同時(shí)請(qǐng)你們必須留一個(gè)陪伴(24小時(shí))” 家屬:好的
護(hù)士甲清理好用物,整理床單位。
護(hù)士乙:家屬,床頭有呼叫器,有需要請(qǐng)你按呼叫器,我們也會(huì)隨時(shí)巡視病房的?!?/p>
旁白:護(hù)士甲對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估,建立床頭卡上的警示標(biāo)示,詳細(xì)記錄患者跌倒的原因、時(shí)間、地點(diǎn)及處理措施,并列為重點(diǎn)交班內(nèi)容 處理好病人后護(hù)士已立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)
護(hù)士已:護(hù)士長(zhǎng),我們科室3床病員剛剛上廁所時(shí)不慎發(fā)生了跌倒,目前神志清楚,生命體征平穩(wěn),無骨折,枕骨后突有血腫,在此,特向您匯報(bào)。護(hù)士長(zhǎng):好的,一定要做好跌倒墜床安全措施,預(yù)防在此跌倒的發(fā)生。護(hù)士已:好的
旁白:護(hù)士乙在2小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)理部,24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理意外、差錯(cuò)事件報(bào)告單》
護(hù)士長(zhǎng)組織科室討論,做好事件根因分析,加強(qiáng)安全教育 護(hù)理部定期總結(jié)、分析及預(yù)警,制訂防范措施,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
第三篇:墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案演練
入院情景:(呼吸內(nèi)科病區(qū))
責(zé)任護(hù)士潘竹手持病歷,莊正婷推輪椅:黃叔叔你好,你現(xiàn)在入住的是呼吸內(nèi)科,我們是優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房,現(xiàn)在我給你介紹一下病區(qū)環(huán)境,這邊是醫(yī)生辦公室,前面是護(hù)士辦公室,走廊的盡頭左邊是洗漱間,右邊是衛(wèi)生間,我們是24小時(shí)供應(yīng)開水,家屬在打水時(shí)要小心燙傷,黃叔叔你的病房到了,你住的是1床,來我們扶你上床!莊正婷推輪椅下!
潘竹做墜床跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估!
a、黃叔叔現(xiàn)在我來為你做一下跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案演練
b:好的; a:請(qǐng)讓我核對(duì)一下你的腕帶信息,您今年多大年紀(jì)了?B:60;a:您現(xiàn)在四肢活動(dòng)怎樣啊,還可以嗎? b:還可以;
a:我現(xiàn)在這樣對(duì)您說話您能聽清楚嗎? b:能;
a:您現(xiàn)在有沒有老花眼啊? B:有;
A:大概多少度啊? B:600度;
A:您平時(shí)大便規(guī)律嗎? B:規(guī)律;
A:有沒有大便帶血的情況?。?B:沒有;
A:剛才為您測(cè)量了血壓,結(jié)果為138/78mmhg,結(jié)果是在正常范圍,請(qǐng)您放心,不必緊張,您平時(shí)在家服用的什么口服藥啊? B:降血壓的藥
A:大概服用了多久??? B:1年。
A:在這一年內(nèi)您有過跌倒墜床過嗎? B:沒有。
A:好的,現(xiàn)在你的跌倒評(píng)分為4分,我們的總分為5分,現(xiàn)在您請(qǐng)看一下我們這個(gè)表!請(qǐng)問你是黃叔叔的女兒?jiǎn)??麻煩你看一下這個(gè)表并并簽字。
黃叔叔你現(xiàn)在屬于是易跌倒人群!你所需的用品請(qǐng)放在方便拿取的地方,您的床頭配有床頭燈,如果你晚上要下床或者去上衛(wèi)生間,您一定要開燈!床尾掛有防墜床跌倒標(biāo)示時(shí)刻提醒你注意安全,呼叫器已為您放置床旁。拉起床擋固定好床腳剎車,離開病房。
家屬:家屬交待,有事需暫時(shí)離開,并告知患者一定要注意安全,隨后便離開病房;
患者:我突然想小便,然后自己翻身起床,結(jié)果我的腳打散散,沒有站穩(wěn),噢豁,結(jié)果就摔倒在地上了;
護(hù)士A:巡視病房,發(fā)現(xiàn)病人墜床,呼叫器呼叫護(hù)士站,報(bào)告1床病人墜床,想做好相關(guān)準(zhǔn)備。
護(hù)士B:報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng),并啟動(dòng)墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案。然后聯(lián)系家屬,告知患者在下床時(shí)不慎摔倒,請(qǐng)立即回醫(yī)院。護(hù)士A:推治療車到病房,(治療車上用物血糖儀,心電圖機(jī)等等),醫(yī)生到達(dá)病房,開始查體,詢問患者病情。醫(yī)生:大爺您感覺哪里不舒服沒?
黃大爺:就是覺得這里好痛。(摸著屁股)
護(hù)士A協(xié)助患者上床,為患者監(jiān)測(cè)生命體征,做心電圖,護(hù)士b測(cè)血壓、血糖。
醫(yī)生:查看心電圖,血壓,血糖多少? 護(hù)士b:血壓142/90mmhg,血糖7.8 醫(yī)生:嗯,黃大爺現(xiàn)在生命體征都正常,面向護(hù)士交待:要進(jìn)一步多觀察。護(hù)士點(diǎn)頭:好的
護(hù)士A在床旁與患者溝通交待:黃大爺因?yàn)槟袆?dòng)不便,你下床上廁所或是下床活動(dòng)時(shí),一定要注意安全,要在家屬的陪同下進(jìn)行,如果家屬不在,您就請(qǐng)按床旁呼叫器呼叫我們,我們會(huì)全程協(xié)助您的。黃大爺:點(diǎn)頭應(yīng)聲
再次面對(duì)家屬說:家屬如果離開病區(qū),請(qǐng)告知護(hù)士站一聲,以免發(fā)生不必要的意外。
患者家屬:謝謝老師,因?yàn)槲业氖韬龃笠猓o你們帶來了這么多麻煩。
護(hù)士A:沒事,這是我們應(yīng)該做的,接下來我們將針對(duì)您的病情,進(jìn)行一系列的治療請(qǐng)您稍作休息。
旁白: 填寫護(hù)理不良事件報(bào)表上報(bào)護(hù)理部,科室負(fù)責(zé)人及時(shí)組織討論,查找原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),采取針對(duì)性整改措施,減少跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。
第四篇:跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案
跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案
跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案1
一、演練目的
1.考核本科醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者突發(fā)跌倒的處理應(yīng)變能力及工作中的相互配合情況。
2.考核本科護(hù)士對(duì)不良事件上報(bào)流程的掌握情況。 3.跌倒的預(yù)防、護(hù)理措施及應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況。
二、演練形式和內(nèi)容
演練時(shí)間:20xx年5月11日
演練內(nèi)容:值班護(hù)士聽到病房有聲響,立即起身查看,看到患者跌倒在病房床邊,值班護(hù)士立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)查看患者病情,同時(shí)呼叫通知醫(yī)生,將患者移至病床上,測(cè)量生命體征,吸氧,建立靜脈液路,協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查及處理。作為交接班重點(diǎn),嚴(yán)密觀察病情變化,認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單及不良事件上報(bào)表,與家屬溝通,做好處理及宣教,使病人的傷害降到最低程度。
演練地點(diǎn):腦病一科
三、演練工作人員職責(zé)
醫(yī)生未到達(dá)之前
李楊護(hù)士:聽到病房有聲響,立即起身查看,奔赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估并 檢查傷情。
寧昕護(hù)士:立即通知值班醫(yī)生、值班護(hù)士及家屬,報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),測(cè)量生命體征。
張星玲護(hù)士:根據(jù)患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。 醫(yī)生到達(dá)之后
李楊護(hù)士:告知醫(yī)生患者的基本情況,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。 寧昕護(hù)士:記錄患者的基本情況,處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑(口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍核對(duì)后方能執(zhí)行),及時(shí)準(zhǔn)確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑。
李楊護(hù)士:與寧昕護(hù)士共同處臵患者的同時(shí),保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。
王瑤護(hù)士:立即趕到現(xiàn)場(chǎng)與醫(yī)生,護(hù)士進(jìn)行溝通,分工協(xié)作,做好交接班并保證病房?jī)?nèi)的正常醫(yī)療護(hù)理秩序。
寧昕護(hù)士:患者家屬到達(dá)后,報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家屬,告知所采取的防跌倒的相關(guān)措施,取得家屬的配合。
寧昕護(hù)士:病情平穩(wěn)后及時(shí)填寫護(hù)理記錄單及不良事件報(bào)告單,認(rèn)真做好交接班。
護(hù)理部:考核醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者發(fā)生意外緊急事件時(shí)的處理原則及處理流程等。
南莎莎:現(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)理人員應(yīng)急處理能力及基本操作。
四、演練情節(jié)
地點(diǎn):腦病一科病房
患者209-24杜玉泉,男,65 歲,診斷“腦梗死,中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò) 氣虛血瘀,高血壓病二級(jí) “,患者神志清楚,言語(yǔ)含糊,左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無力,頭暈,精神差。目前患者為腦梗急性期,暫不控制血壓。
聽到病房的響動(dòng),李楊護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)。
李楊護(hù)士:“喂,大爺,大爺,您醒醒!您哪塊不舒服?頭疼嗎?” 寧昕護(hù)士:“韓大夫,南莎莎,星玲,王瑤……209患者杜玉泉摔倒了,趕緊過來看一下吧!”
“大爺,我給您測(cè)量一下生命體征!看一下瞳孔! P86次/分,R 23次/分 ,BP136/88mmHg!雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約2.5mm!”
南莎莎:“趕快建立靜脈通路,先點(diǎn)滴生理鹽水,以備搶救!把氧氣吸上!”
測(cè)量生命體征
建立靜脈通路
韓大夫到達(dá)
韓世芳大夫:“誰(shuí)來介紹一下大概情況?”
李楊護(hù)士:“韓大夫,剛才病人家屬出去打水,患者想小便,在拿尿壺過程中不慎摔倒.韓世芳大夫:“患者生命體征怎么樣?”
寧昕護(hù)士:“目前P86次/分,R 23次/分 ,BP136/88mmHg,右側(cè)顳葉有一腫塊,少量滲血,您先檢查一下 !
向醫(yī)師匯報(bào)患者摔傷經(jīng)過
韓世芳大夫:“好的'!” 王瑤護(hù)士:“我來協(xié)助您!”
韓世芳大夫:“大爺,您現(xiàn)在怎么樣?叫什么名字?”
“患者目前生命體征、意識(shí)、瞳孔較前無明顯變化,先讓大爺平躺休息,密 切觀察病情變化。傷口有少量滲血,紗布按壓止血即可!4小時(shí)后查頭顱螺旋CT!”
為患者處理傷口 寧昕護(hù)士: “大爺,您先休息一會(huì),有頭痛、頭暈或其他不舒服的隨時(shí)叫我們,呼叫器給您放手邊!我們會(huì)隨時(shí)過來看您,請(qǐng)您不必緊張!”
南莎莎:“此患者發(fā)生跌倒,病情不穩(wěn)定,需嚴(yán)密觀察,作為重點(diǎn)患者管理,認(rèn)真交接班!再次告知患者及家屬防跌倒的預(yù)防措施,必須24小時(shí)陪護(hù)!”
寧昕護(hù)士:“好的!我隨后把此次跌倒按不良事件上報(bào)護(hù)理部!” 模擬交接班 寧昕 王瑤 原因分析
南莎莎:“我科肢體活動(dòng)不利,言語(yǔ)不利等功能障礙患者較多,且以老年患者居多,跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)較大,我們?cè)谧o(hù)理工作中一定要做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、宣教、告知、預(yù)防及護(hù)理措施,高風(fēng)險(xiǎn)患者作為重點(diǎn)患者管理,嚴(yán)格交接班,減小安全隱患!針對(duì)此患者跌倒,我們來討論一下具體的原因及整改措施,盡量避免此類事件再次發(fā)生!”
寧昕護(hù)士:“患者入院診斷為小腦梗死,言語(yǔ)含糊,左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無力,頭暈,共濟(jì)失調(diào),存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)!且陪侍人年齡偏大,精力不足!”
李楊護(hù)士: “患者著拖鞋,存在安全隱患!”
張星玲護(hù)士:“安全意識(shí)薄弱,未意識(shí)到跌倒懂得風(fēng)險(xiǎn)及不良后果!家屬未做到24小時(shí)陪侍!”
王瑤護(hù)士:“我們的宣教力度也不夠,入院評(píng)估跌倒評(píng)分未達(dá)到高危,但患者確實(shí)存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)!”
整改措施
南莎莎:“嗯!那我們應(yīng)該如何改進(jìn)呢?”
寧昕護(hù)士: “做好入院宣教及評(píng)估,提高患者及家屬的安全意識(shí),張貼必要的溫馨提示,且醒目!”
李楊護(hù)士:“做好防護(hù)措施,及時(shí)將床檔拉起!”
張星玲護(hù)士::“鞋子大小要合適,柔軟,舒適,不可穿拖鞋行走!必要時(shí)使用助行器!”
王瑤護(hù)士:“將物品放臵易取之處,防止患者因夠東西導(dǎo)致跌倒及墜床!且盡量減少障礙物!”
趙曉璐護(hù)士:“地面不可濕滑,有積水及時(shí)清理,保持光線充足,尤其是衛(wèi)生間!”
南莎莎:“好的。在以后的工作中我們一定要加強(qiáng)安全管理,落實(shí)各項(xiàng)制度及措施!” 患者病情平穩(wěn)后,值班護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄單及不良事件上報(bào)表(后由南莎莎上報(bào)護(hù)理部),整理用物。
分析原因,預(yù)防跌倒再發(fā)生!
五、考察重點(diǎn)
1.醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
2.醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者跌倒處理流程的掌握情況。
3.醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。
4.護(hù)理人員上報(bào)不良事件的流程。
六、演練評(píng)估報(bào)告
演練結(jié)束后,由南莎莎、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)完成書面《護(hù)理不良事件報(bào)告》,由科主任和南莎莎寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。
七、評(píng)價(jià)
護(hù)理部:演練過程中醫(yī)護(hù)人員充分展現(xiàn)了較強(qiáng)的急救意識(shí),相互之間默契配合,達(dá)到了快捷、有效處置突發(fā)事件的目的,且與患者及家屬之間溝通到位。通過現(xiàn)場(chǎng)模擬演練的方式使大家能夠更加形象、深刻地理解記憶跌倒應(yīng)急預(yù)案流程,為今后更好地開展護(hù)理工作提供幫助。
八、存在問題
演練過程中,因圍觀人員較多,在處理過程中未推治療車進(jìn)行操作。
九、補(bǔ)充
演練尾聲,護(hù)理部主任還將患者跌倒的處理流程歸納為順口溜的方式,以進(jìn)一步加深記憶:
防跌倒,很重要,大于65需關(guān)照;
勤巡房,發(fā)現(xiàn)早,配合醫(yī)生處理好;
若跌倒,先查體,就地處理醫(yī)生曉;
高效率,防跌倒,優(yōu)質(zhì)病房才更好。
護(hù)理部主任總結(jié)、評(píng)價(jià)!
跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案2
一、總則
(一)目的
為加強(qiáng)高層建筑的物業(yè)安全管理,防止高空墜物、拋物事件的發(fā)生。確保安全生產(chǎn)和人身安全,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)要求,按照各級(jí)有關(guān)文件精神,結(jié)合本物業(yè)范圍的實(shí)際情況,特制定本預(yù)案。
(二)適用范圍
本預(yù)案適用于各樓宇安全管理,有關(guān)安全衛(wèi)生事件,可參照本預(yù)案程序?qū)嵤┨幹谩?/p>
(三)實(shí)施原則
1、遵循“安全第一,預(yù)防為主”為方針,堅(jiān)持防御和救援相結(jié)合的原則,以危急事件的預(yù)測(cè)、預(yù)防為基礎(chǔ),以對(duì)危急事件過程處理的快捷準(zhǔn)確為重點(diǎn),以全力保證人身安全為核心,以建立危急事件的長(zhǎng)效管理和應(yīng)急處理機(jī)制為根本,提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力,將危急事件造成的損失和影響降低到最低程度。
2、以人為本,最大限度的保護(hù)人民群眾的生命和財(cái)產(chǎn)安全。
3、搶救與報(bào)告同時(shí)進(jìn)行,逐級(jí)報(bào)告,首先接報(bào),就近施救。
4、最大限度的減少損失,防止和減輕次生損失。
5、局部服從全局,下級(jí)服從上級(jí)。
6、部門密切配合,分工協(xié)作,各司其職,各盡其責(zé)。
二、高空墜物的預(yù)防
(一)對(duì)非人為造成的高空墜物的預(yù)防
1、開展建筑附著物安全隱患排查整治工作。定期對(duì)公共場(chǎng)地和公共設(shè)施設(shè)備、窗戶及玻璃、戶外廣告牌和空調(diào)主機(jī)等戶外附著物組織工程技術(shù)人員挨家挨戶排查,發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的,要立即整改并登記在冊(cè)。
2、在刮大風(fēng)時(shí),告知業(yè)主住戶關(guān)好門窗,搬掉陽(yáng)臺(tái)邊的花盆,防止高空墜物。
3、針對(duì)高空墜物所做的具體工作,進(jìn)行記錄與登記,作為工作證據(jù)。
(二)預(yù)防人為高空拋物的應(yīng)對(duì)措施
1、采取預(yù)防為主,與居委會(huì)、派出所等部門相互配合,從宣傳入手,長(zhǎng)期經(jīng)常性宣傳,發(fā)動(dòng)群眾監(jiān)督,對(duì)于不聽勸阻,屢教不改的個(gè)別人員,與治安機(jī)關(guān)聯(lián)合采集證據(jù),予以處罰,防止高空墜物。
2、加強(qiáng)技防措施,利用監(jiān)控探頭等進(jìn)行監(jiān)測(cè)提高監(jiān)督的.作用。
3、明確責(zé)任,提高安全意識(shí),創(chuàng)造“高空拋物可恥”的和諧氛圍
三、高空墜物應(yīng)急處理
(一)無事故損失的處理
1、無事故損失的高空拋物,盡快找到肇事人,指出其肇事行為及其危害,及可能面臨的治安處罰,勸告其不要再犯。
2、對(duì)有過高空拋物行為的人,加強(qiáng)對(duì)其監(jiān)督。
3、如無人目擊肇事者,則應(yīng)及時(shí)清除墜落物,并在可能出現(xiàn)肇事者的相關(guān)樓層住戶中進(jìn)行詢問與調(diào)查,同時(shí)宣傳高空拋物的危害及可能面臨的治安處罰,提高對(duì)此事的關(guān)注度。
4、對(duì)無事故損失高空墜物的投訴,及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)處理,記錄相關(guān)情況,并對(duì)事情進(jìn)行調(diào)查走訪安撫,并予以回訪。
(二)發(fā)生損失的事故處理
1、高空墜物引起設(shè)備設(shè)施損壞
(1)秩序維護(hù)部人員接到高空墜物投訴或事件出現(xiàn)時(shí),立即進(jìn)行調(diào)查,迅速辨認(rèn)拋物方向、樓層號(hào)碼、位置,設(shè)法尋找違例者。
(2)如有需要可向違例者發(fā)出警告,并報(bào)告警察。
(3)如果未能找出違例者,在有需要時(shí)通知所有業(yè)主,并指出該行為的嚴(yán)重性。
(4)派人看管好拋下的物品(證物),如所拋的物品砸壞公共設(shè)施、車輛等,應(yīng)用線圈圍起來,并拍照存案。
(5)記錄一切詳情于日常管理記錄簿內(nèi)。
2、高空墜物引起人員受傷
(1)通知救護(hù)車及公安機(jī)關(guān)(醫(yī)療急救電話:120 )。
(2)協(xié)助照顧傷者。
(3)設(shè)法尋找違例者或證人。
(4)封鎖保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),防止他人進(jìn)入,等待公安人員到場(chǎng)。
(5)記錄一切有關(guān)資料于物業(yè)日常管理記錄簿內(nèi)。
(6)報(bào)告公司總經(jīng)理及呈交書面報(bào)告。
(7)協(xié)助賠償事宜的調(diào)解。
跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案3
1.聽到病房?jī)?nèi)響動(dòng),責(zé)任護(hù)士與乙護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場(chǎng),責(zé)任護(hù)士檢查患者摔傷情況,立即判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等,禁止搬動(dòng)患者。 2.乙護(hù)士立即通知值班醫(yī)生及家屬,上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。備好搶救車和搶救藥品到現(xiàn)場(chǎng),測(cè)量生命體征,根據(jù)患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。
3.醫(yī)生到達(dá)后,責(zé)任護(hù)士向醫(yī)生匯報(bào)病人的基本情況,協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行處理,同時(shí)保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。
4.丙護(hù)士到達(dá)后立即趕到現(xiàn)場(chǎng),與醫(yī)生、護(hù)士溝通,分工協(xié)作,做好交接班并保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。
5.根據(jù)醫(yī)囑,責(zé)任護(hù)士陪同患者外出進(jìn)行必要的檢查,途中嚴(yán)密觀察病情變化。 6.患者家屬到達(dá)后,報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家屬,告知所采取的.防跌倒/墜床的相關(guān)措施,取得家屬的配合。
7.檢查完畢后返回病區(qū),根據(jù)醫(yī)囑,責(zé)任護(hù)士,乙護(hù)士及醫(yī)生三人協(xié)同把患者搬至搶救室,監(jiān)測(cè)生命體征,配合醫(yī)生做進(jìn)一步處理。
8.患者病情平穩(wěn)后,責(zé)任護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄單及不良事件上報(bào)表(后由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部),整理用物。
跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案4
一、演練目的
1.考核本科醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者突發(fā)跌倒的處理應(yīng)變能力及工作中的相互配合情況。
2.考核本科護(hù)士對(duì)不良事件上報(bào)流程的掌握情況。
二、演練形式和內(nèi)容
演練時(shí)間:20xx年3月31日
演練內(nèi)容:值班護(hù)士聽到病區(qū)走道上有聲響,立即起身查看,看到患者跌倒在病區(qū)過道上,值班護(hù)士立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)查看患者病情,同時(shí)呼叫通知醫(yī)生,后協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行處理。在病情允許時(shí)將患者抬上平車,護(hù)士陪同檢查。檢查完畢,回到病房,將患者移至病床上,嚴(yán)密觀察病情變化,認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單及不良事件上報(bào)表,使病人的傷害降到最低程度。
演練地點(diǎn):外一科病區(qū)走道
三、演練工作人員職責(zé)
(醫(yī)生未到達(dá)之前)
甲護(hù)士:聽到過道上有聲響,立即起身查看,奔赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估并檢查傷情。
乙護(hù)士:立即通知值班醫(yī)生、備班人員及家屬,報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),測(cè)量生命體征,備好搶救車及搶救藥品,根據(jù)患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。
(醫(yī)生到達(dá)之后)
甲護(hù)士:告知醫(yī)生患者的基本情況,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。
乙護(hù)士:記錄患者的基本情況,處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑(口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍核對(duì)后方能執(zhí)行),及時(shí)準(zhǔn)確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑。在患者病情允許時(shí)與甲護(hù)士、值班醫(yī)生將患者抬至平車上,做好陪護(hù)外出檢查的相關(guān)準(zhǔn)備工作,嚴(yán)密觀察病情變化。
甲護(hù)士:在備班未到達(dá)前,與乙護(hù)士共同處置患者的同時(shí),保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。
丙護(hù)士(備班):到達(dá)后,立即趕到現(xiàn)場(chǎng)與醫(yī)生,護(hù)士進(jìn)行溝通,分工協(xié)作,做好交接班并保證病房?jī)?nèi)的.正常醫(yī)療護(hù)理秩序。
甲護(hù)士:根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑,陪同患者外出檢查,嚴(yán)密觀察病情變化。
已護(hù)士:患者家屬到達(dá)后,報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家屬,告知所采取的防跌倒/墜床的相關(guān)措施,取得家屬的配合。
甲護(hù)士:檢查結(jié)束,護(hù)送患者回到病房,病情平穩(wěn)后及時(shí)填寫護(hù)理記錄單及不良事件報(bào)告單,認(rèn)真做好交接班。
科主任:考核醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者發(fā)生意外緊急事件時(shí)的處理原則及處理流程等。
護(hù)士長(zhǎng):現(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)理人員應(yīng)急處理能力及基本操作。
四、演練情節(jié)
地點(diǎn):我院外一科走道
1.聽到走道上的響動(dòng),甲、已護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場(chǎng),甲護(hù)士檢查患者摔傷情況,立即判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等,禁止搬動(dòng)患者。
2.乙護(hù)士立即通知值班醫(yī)生、備班人員及家屬,上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。備好搶救車和搶救藥品到現(xiàn)場(chǎng),測(cè)量生命體征,根據(jù)患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。
3.醫(yī)生到達(dá)后,甲護(hù)士向醫(yī)生匯報(bào)病人的基本情況,協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行處理,同時(shí)保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。
4.丙護(hù)士到達(dá)后立即趕到現(xiàn)場(chǎng),與醫(yī)生、護(hù)士溝通,分工協(xié)作,做好交接班并保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。
5.根據(jù)醫(yī)囑,甲護(hù)士陪同患者外出進(jìn)行必要的檢查,途中嚴(yán)密觀察病情變化。
6.患者家屬到達(dá)后,報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家屬,告知所采取的防跌倒/墜床的相關(guān)措施,取得家屬的配合。
7.檢查完畢后返回病區(qū),根據(jù)醫(yī)囑,甲,乙,丙護(hù)士三人協(xié)同把患者搬至搶救室,監(jiān)測(cè)生命體征,并配合醫(yī)生做進(jìn)一步處理。 8.患者病情平穩(wěn)后,值班護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄單及不良事件上報(bào)表(后由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部),整理用物。
五、考察重點(diǎn)
1.醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
2.醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者跌倒處理流程的掌握情況。
3.醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。
4.護(hù)理人員上報(bào)不良事件的流程。
六、演練評(píng)估報(bào)告
演練結(jié)束后,由甲,乙護(hù)士負(fù)責(zé)完成書面《情況報(bào)告》,由科主任和護(hù)士長(zhǎng)寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。
跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案5
一、目的
如果不注重預(yù)防跳樓、無意識(shí)墜樓事故的發(fā)生,一旦發(fā)生跳樓、墜樓事故,容易造成人員傷亡和重大安全責(zé)任事故,為避免意外及確保人員安全,為預(yù)防此類事件在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)生特制定本應(yīng)急預(yù)案。
二、成立防跳樓應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
三、安全控制點(diǎn)
各樓層樓梯、窗口。
四、預(yù)防措施
1、根據(jù)患者病情下達(dá)護(hù)理級(jí)別,并嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別規(guī)定的時(shí)間查房,不能因怕影響患者休息減少查房次數(shù)。不允許病房鎖門,防止病人發(fā)生意外時(shí)無法救治。
2、根據(jù)病情需要下達(dá)隨員醫(yī)囑,同時(shí)要指導(dǎo)隨員看護(hù)好病人,有問題及時(shí)與陪護(hù)人員溝通。
3、注意患者的心理變化。搞好心理疏導(dǎo)教育,注重所屬人員心里健康知識(shí)的普及,從根源上杜絕。在平時(shí)的查房會(huì)診的`過程中,要注意病人的言行,有無輕生的想法或語(yǔ)言,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)疏導(dǎo),及時(shí)采取措施。
4、強(qiáng)化醫(yī)院安全管理。通往樓頂?shù)姆阑鹜ǖ?,要設(shè)定專人管理,病人不能隨意上去。窗戶的開合度的大小,是否需要安裝限位器。
5、單位加強(qiáng)巡查防護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題予以糾正;
五、應(yīng)急處理:
發(fā)生墜樓事件后,第一時(shí)間要及時(shí)救治患者,向總值班和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,領(lǐng)導(dǎo)必須趕往醫(yī)院處置。墜樓后造成死亡的,要及時(shí)向公安部門報(bào)案,由公安部門處理。
1、如發(fā)現(xiàn)墜樓,第一時(shí)間救治患者,通知部門總值班,部門總值班撥通110,通知應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組并向匯報(bào)跳樓人員所在位置、性別、大概年齡等基本情況。
2、應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
3、部門總值班迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助保衛(wèi)科人員清理現(xiàn)場(chǎng)圍觀人員,隔離無關(guān)人員與事故現(xiàn)場(chǎng)。
4、協(xié)助保衛(wèi)科和派出所民警保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),做好其他患者及其他患者的家屬的勸阻、疏散工作。
5、如為跳樓,部門總值班及當(dāng)班服務(wù)人員一同勸阻跳樓人員,拖延時(shí)間,爭(zhēng)取相關(guān)人員到來之前穩(wěn)住欲跳樓的人員。(可問明跳樓的事由、家庭住址、親戚朋友的情況等等)。
第五篇:跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案
患者跌倒墜床醫(yī)護(hù)急救應(yīng)急演練實(shí)施方案
一、目的
通過這次演練提高醫(yī)護(hù)對(duì)跌倒、墜床患者的評(píng)估、急救、配合能力,使醫(yī)護(hù)配合更為默契,使患者更安全。通過討論對(duì)跌倒、墜床高?;颊叩念A(yù)防、治療等方面的問題,使操作更加規(guī)范,措施更全面。
二、目標(biāo)
1、熟練掌握各種儀器的操作流程。
2、合理安排人員分工,保證應(yīng)急處理沉穩(wěn)有序。
3、保障患者安全,提高患者及家屬滿意度。
4、提高醫(yī)護(hù)突發(fā)事件處理能力。
三、演練形式和內(nèi)容
1、時(shí)間:2017年9月20日
2、地點(diǎn):普外科病區(qū)
3、內(nèi)容:患者張三,女,79歲,診斷:闌尾炎急性發(fā)作,現(xiàn)入院第一天,下午15:50,護(hù)士A在巡視病房時(shí),突然發(fā)現(xiàn)患者墜床。立即評(píng)估病情,通知醫(yī)護(hù)增援,通過現(xiàn)場(chǎng)急救,患者癥狀緩解,陪護(hù)相關(guān)檢查,繼續(xù)密切觀察病情變化,做好急救準(zhǔn)備。
四、演練人員安排
醫(yī)生1名、護(hù)士4名、病人1名、家屬1名 觀摩人員:全科護(hù)理人員 考核人員:科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)
五、實(shí)施過程
第一階段:計(jì)劃、培訓(xùn)階段(2017年9月1日——9月20日)
1、成立演練小組
A護(hù)士負(fù)責(zé)評(píng)估病情,呼叫器呼叫醫(yī)護(hù)請(qǐng)求幫助,協(xié)助急救,陪護(hù)患者進(jìn)行相關(guān)檢查。
B護(hù)士負(fù)責(zé)吸氧、心電監(jiān)護(hù)。
C護(hù)士負(fù)責(zé)通知護(hù)士長(zhǎng),相關(guān)科室會(huì)診。D護(hù)士建立靜脈通路,遵醫(yī)囑用藥并記錄。
E醫(yī)生根據(jù)患者情況下達(dá)醫(yī)囑,協(xié)助搶救,與家屬交代病情。第二階段:實(shí)施階段(9月20日)
場(chǎng)景設(shè)置
患者張三,女,79歲,診斷:闌尾炎急性發(fā)作,現(xiàn)入院第一天,下午15:50護(hù)士A在巡視病房時(shí),突然發(fā)現(xiàn)患者墜床。
搶救過程
護(hù)士A:張三阿姨,你怎么了?
張三:沒人在,我要上廁所來,不小心摔倒了。腿疼的不行!護(hù)士A發(fā)現(xiàn)右側(cè)髖部腫脹,活動(dòng)障礙。測(cè)量脈搏,120次/分??幢?,同時(shí),按鈴呼叫。
護(hù)士A:患者跌倒,可能骨折,需要急救。
護(hù)士A安慰患者:張三阿姨,你不要緊張,我再給你檢查一下其他地方。護(hù)士C立即通知醫(yī)生,患者骨折,需要急救。同時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)。B護(hù)士、D護(hù)士和E醫(yī)生立即推急救車、攜氧氣裝置、監(jiān)護(hù)儀趕到病房。
E醫(yī)生評(píng)估患者病情,觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征,是否有外傷,觀察右側(cè)髖部腫脹,活動(dòng)障礙。
E醫(yī)生:其他肢體沒有問題,先把病人抬上病床,一定有人專門保護(hù)右髖部,不能移動(dòng)。
將病人抬上病床,下達(dá)醫(yī)囑:吸氧、心電監(jiān)護(hù)。建立一路靜脈通路。A護(hù)士予吸氧。B護(hù)士立即予心電監(jiān)護(hù),D護(hù)士建立靜脈通路,做好記錄。護(hù)士長(zhǎng)趕到,安慰家屬。E醫(yī)生:通知骨科急會(huì)診。C護(hù)士立即電話通知骨科會(huì)診。
骨科醫(yī)生趕到,會(huì)診考慮:股骨頭骨折,建議:拍片診斷。A護(hù)士予準(zhǔn)備平車,準(zhǔn)備氧氣袋。E醫(yī)生評(píng)估患者病情緩解,心率降至90次/分,生命體征平穩(wěn)。E醫(yī)生與A護(hù)士陪護(hù)患者行門診檢查。
門診檢查患者返回病房,E醫(yī)生囑繼續(xù)予心電監(jiān)護(hù)、吸氧,觀察病情變化。E醫(yī)生安撫家屬。
護(hù)士整理用物,指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息,右下肢制動(dòng),給予安全措施。醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例進(jìn)行處理,補(bǔ)下醫(yī)囑,補(bǔ)記重癥記錄單。填寫護(hù)理不良事件上報(bào)表報(bào)告護(hù)理部,組織科室人員討論。演練結(jié)束。
報(bào)告各位老師,我們的應(yīng)急演練結(jié)束,請(qǐng)為我們的演練提出寶貴的意見及建議。