第一篇：分級護理原則
分級護理原則
一、確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。
二、具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：
（一）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；
（二）重癥監(jiān)護患者；
（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；
（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；
（五）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理病情的患者；
（六）實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；
（七）其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。
三、具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：
（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；
（二）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；
（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；
（四）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
四、具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理：
（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；
（二）生活部分自理的患者。
五、具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：
（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；
（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
護理質(zhì)量管理制度
一.醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任(副主任)、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)全院護理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護理管理實施控制與管理。
二.護理質(zhì)量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
1.病區(qū)護理質(zhì)量控制組（Ⅰ級）：由2~~3人組成，病區(qū)護士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護理質(zhì)量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表上一級質(zhì)控組。
2.科護理質(zhì)量控制組（Ⅱ級）：由3~~5人組成，科護士長參加并負(fù)責(zé)。每月有計劃地或根據(jù)科室護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表護理部控制組，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。
3.護理部護理質(zhì)量控制組（Ⅲ級）：由8~~10人組成，護理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。
三.建立專職護理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護理文書質(zhì)量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報護理部。
四.對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實施護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
五.各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部負(fù)責(zé)對全院檢查結(jié)果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。
六.護理部隨時向主管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。
七.護理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護理人員考核內(nèi)容。
病房管理制度
一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護士長負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參與。
二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士應(yīng)及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。
三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。
五、工作人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。
六、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。
七、護士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
八、定期召開工休座談會，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。
九、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
十、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水、長明燈。
十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。
搶救工作制度
一、定期對護理人員進行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
二、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。
三、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。
四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。
五、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。
六、嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。
七、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
八、認(rèn)真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確?；颊甙踩?。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
護理交接班制度
一、病房護士實行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護理患者。
二、每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細(xì)報告危重及新入院患者的病情、診斷及護理等有關(guān)事項。護士長根據(jù)報告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。
三、交班后，由護士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。
四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。
五、除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室，清點應(yīng)接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。
六、值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。
七、交班內(nèi)容
患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。
八、交班方法
1、文字交接：每班書寫護理記錄單，進行交班。
2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。
3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。
查對制度
一、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認(rèn)真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對，每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。
二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、八對.一注意”。三查：操作前、操作中、操作后查對
七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間.有效期。一注意:注意藥物不良反應(yīng).三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。
四、輸血：取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；
八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。
在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時，以備必要時查對。并將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。
五、使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。
六、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對標(biāo)簽上的各項內(nèi)容，確保無誤。
七、手術(shù)查對制度
1、六查十二對：
六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術(shù)間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關(guān)閉體腔前后查。
十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。
2、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。
3、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對，并雙方簽字。
八、供應(yīng)室查對制度
1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。
2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、沒洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。
4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、滅菌后：查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學(xué)監(jiān)測。
6、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。
7、隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。
8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。
9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。
給藥制度
一、護士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。
二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。
三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。
七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。
四、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。
六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，要注意配伍禁忌。
七、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。
八、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。
九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。
護理查房制度
一、護理部主任查房
1、護理部主任每日隨時輪流巡回查房，查護士勞動紀(jì)律，無菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。
2、每月進行?？谱o理大查房一次，有詳細(xì)查房結(jié)果。
3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內(nèi)容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準(zhǔn)備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。
4、每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴(yán)格考核、評價，促使護理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
二、科護士長查房
1、每日上午巡視病房，查病房秩序和護士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。
2、每兩周進行一次專科護理業(yè)務(wù)查房，方法同護理部主任查房的要求。
3、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。
三、護士長查房
1、護士長隨時巡視病房，查各班護士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動紀(jì)律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。
2、每兩周一次護理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀(jì)錄。
3、組織教學(xué)查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結(jié)。
四、參加醫(yī)生查房：
病區(qū)護士長或責(zé)任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質(zhì)量。
五、有條件的醫(yī)院，開展主任(副主任)護師、主管護師、護師三級業(yè)務(wù)查房。
患者健康教育制度
一、護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。
二、健康教育方式
1、個體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。
2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據(jù)作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進行。
3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。
三、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。
1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。
2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責(zé)任護士及患者或家屬簽名。
護理會診制度
一、凡屬復(fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術(shù)，均可申請護理會診。
二、科間會診時，由要求會診科室的責(zé)任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會診者應(yīng)及時完成)，并書寫會診記錄。
三、科內(nèi)會診，由責(zé)任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關(guān)人員參加，并進行總結(jié)。責(zé)任護士負(fù)責(zé)匯總會診意見。
四、參加會診人員原則上應(yīng)由副主任護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員承擔(dān)。
五、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會診意。
病房一般消毒隔離管理制度
一、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。
二、醫(yī)務(wù)人員進入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。三、一般情況下，病房應(yīng)定時開窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行終末消毒。
四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。
五、醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。
六、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識，專人負(fù)責(zé)回收。
七、對特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進行處理。
九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。
十、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。
十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。
十二、重點部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室(ICU、CCU、NICU等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。
十三、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。
護理安全管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時開處方補齊，每班交接并登記。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護理差錯，科室應(yīng)及時組織討論，并上報護理部。
八、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
九、工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護理預(yù)案。
第二篇：護理分級護理
關(guān)于實行無陪護護理的問題
年初，衛(wèi)生部首次作出規(guī)定，明確將病人的面部、口腔清潔、喂飯、翻身拍背等床旁基礎(chǔ)護理內(nèi)容納入護士工作職責(zé)。“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動規(guī)定，護理的級別分為四級。如對特級、一級護理的患者，護士晨間給他們梳頭、面部清潔、口腔護理各一次，晚間還要進行面部清潔、口腔護理等四項服務(wù)。每周要幫助患者床上洗頭一次，需要時還要進行指、趾甲護理。除了這些日常的清潔外，護士還得幫助患者進行翻身日常護理治療等，這一話題也由此引發(fā)一次關(guān)于生活護理的討論。
有利的一面：1有社會學(xué)家指出，隨著我國家庭結(jié)構(gòu)的變化，老齡化社會的步入，以后一對年輕夫婦要對應(yīng)雙方父母四個老人，很難出現(xiàn)以前一個老人生病，全家?guī)讉€姊妹兄弟輪班陪護的局面，這樣實現(xiàn)“無陪護”病房是大勢所趨。而且在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中，護理人員與患者的接觸最直接。
2基礎(chǔ)護理不只是簡單的生活護理；而是要以專業(yè)能力和專科知識做支撐來從事基礎(chǔ)護理。另外，做好基礎(chǔ)護理是落實整體護理的切入點，是促進醫(yī)患和諧的重要途徑。做好基礎(chǔ)護理，不僅能拉近護士與患者空間上的距離，更可以拉近護士與患者情感上的距離。
3如果實施后探視病人與護理病人的家屬減少了，可使病區(qū)更安靜，有利于護理人員集中精力制訂治療方案，實施護理操作，書寫護理病歷等，還可以減少病房中的致病菌，避免院內(nèi)交叉感染
4可以 解決“一人住院、全家上陣”的難題，以前家人住院，家屬要送菜送飯、請假陪護，如果家屬沒時間照顧，病人生活又不便的，還要請人照料。“無陪護”的試行，給家屬減負(fù)，讓“一人住院、全家上陣”之難成歷史。
5護士為患者實施基礎(chǔ)護理，進行生活照顧，能夠通過自己的專業(yè)知識，有效掌握病人第一手病情資料，及早發(fā)現(xiàn)患者的臨床病情變化，并提請醫(yī)生進行及時處置。另外，對患者的心理護理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在護士對患者無微不至的照顧中。不利的一面：1是“生活護理”中包含的“無性別護理”內(nèi)容。根據(jù)“無性別護理”的要求，給男病人洗澡擦身、解決大小便等也是護士服務(wù)的內(nèi)容。這會使一些女護士感到無法接受。
2人手不夠以前一個病區(qū)只要7、8個護士就足夠了，現(xiàn)在如果增加了生活護理一個病區(qū)10來個護士還可能覺得人手緊張?！?/p>
再次不少一些剛從學(xué)校畢業(yè)的護士表示，如果把主要精力放在從事病人生活方面的護理，跟人洗臉?biāo)⒀馈坝悬c大材小用，甚至感覺自己低人一等”
3會有一些家屬的不信任，覺得自己不在病人身邊護士工作會偷工減料
雖然實施后會有一些困難但是充分認(rèn)識基礎(chǔ)護理在實施整體護理中的作用從基礎(chǔ)護理入手，以滿足病人需求為突破口，重點落實解決病人家屬擔(dān)心的問題，制訂標(biāo)準(zhǔn)使基礎(chǔ)護理各項措施從制度上得到保證。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和觀念的更新，基礎(chǔ)護理工作也應(yīng)注意病人的生理、心理、社會的整體性以滿足病人的心理需求，使病人和家屬感到方便、放心。
第三篇：分級護理試題
分級護理制度
姓名 職稱 分?jǐn)?shù)
每空4分，總計100分
者。
（1）確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者 和
護理要點：
為依據(jù)，并根據(jù)者的病情變化進行動態(tài)調(diào)整。
①每小時巡視患者，觀察患者病情變化。
（2）根據(jù)患者病情的輕重緩急分為特級護理、護理、護理和 護理。
（3）各?？聘鶕?jù)本專業(yè)患者的 細(xì)化分級護理標(biāo)準(zhǔn)。
（4）護理級別及護理要點。
具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：
①病情危重，隨時可能發(fā)生 需要進行搶救的患者。
② 監(jiān)護患者。
③各種 或 的患者。
④嚴(yán)重 或 燒傷的患者。
⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要 的患者。
⑥實施 腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。
⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護 的患者。
護理要點：
① 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。
② 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。
③ 根據(jù)患者病情，正確實施 和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。⑤保持患者的舒適和 體位。⑥實施 交接班。
具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：
①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。
②手術(shù)后或者治療期間需要 的患者。③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患
②根據(jù)患者病情，測量。
③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o
理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理
等，實施安全措施。
⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。
②生活 自理的患者。
護理要點：
①每 小時巡視患者，觀察患者病情變化。
②根據(jù)患者病情，測量生命體征。
③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
④根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：①生活 自理且病情穩(wěn)定的患者。
②生活完全自理且處于 的患者。
護理要點：
①每 小時巡視患者，觀察患者病情變化。
②根據(jù)患者病情，測量生命體征。
③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
④提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
第四篇：分級護理制度
【必備】分級護理制度15篇
分級護理制度1
一、目的
為了更好地執(zhí)行護理級別，提高患者護理質(zhì)量，保證患者安全，特制定分級護理制度。
二、定義
主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護理等級并下達(dá)護理級別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn)，分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。
三、職責(zé)
1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級護理制度。
2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級護理制度。
3.醫(yī)療科室主任和護士長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級護理制度的執(zhí)行。
4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級護理制度執(zhí)行。
5.院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級護理制度的執(zhí)行。
四.程序
1.依據(jù)病情下達(dá)護理級別
（1）特別護理患者
對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的'患者；病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等，主管醫(yī)師要下達(dá)特別護理醫(yī)囑。
（2）一級護理患者
對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，主管醫(yī)師要下達(dá)一級護理醫(yī)囑。
（3）二級護理患者
對于病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過多活動者；一般手術(shù)后不宜過多活動者等，主管醫(yī)師要下達(dá)二級護理醫(yī)囑。
（4）三級護理患者
對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦；各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；生活可以自理，能離床活動者等，主管醫(yī)師要下達(dá)三級護理醫(yī)囑。
2.加放護理等級標(biāo)識
（1）護理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求，根據(jù)護理級別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護理等級的標(biāo)識。
（2）護理等級標(biāo)識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍(lán)三角和三級護理無標(biāo)志。
（3）護理級別標(biāo)識放置或更改，日班由辦公室班護士負(fù)責(zé)，夜班由值班護士負(fù)責(zé)。
3.執(zhí)行護理級別
（1）特別護理內(nèi)容
設(shè)專人護理，嚴(yán)密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救；制定護理計劃，設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；認(rèn)真、細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?/p>
（2）一級護理內(nèi)容
絕對臥床休息，解決生活的各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致地護理；嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護理工作；加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥；加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。
（3）二級護理內(nèi)容
臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕微活動；注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時巡視一次；做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥；給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
（4）三級護理內(nèi)容
督促遵守院規(guī)，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；進行衛(wèi)生科普宣傳；掌握患者病情變化和心理狀況。
4.更改護理級別
主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化，下達(dá)醫(yī)囑更改護理級別時，護士要及時更改護理級別標(biāo)識和執(zhí)行護理級別
五、考核
1.考核方法
（1）查閱病歷，護理級別是否與病情相符。
（2）查閱護理記錄是否符合護理級別要求。
（3）實地考察患者，護士是否按護理級別執(zhí)行。
（4）患者投訴。
2.考核周期
（1）臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次，并填報一級質(zhì)控月報表，并進行反饋，上報醫(yī)務(wù)部。
（2）醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報二級質(zhì)控月報表，并進行反饋，上報院長。
（3）院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報三級質(zhì)控月報表，并進行反饋。
六、罰則
1.對于未按病情下達(dá)或及時更改護理級別者，每次罰款20元。
2.對于未執(zhí)行護理級別的護士，每次罰款20元。
3.對于護理級別記錄不符合護理級別，每次罰款20元。
4.對于未完成分級護理制度一級、二級質(zhì)控者，每次罰款20--100元。
5.對于未執(zhí)行分級護理制度，導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。
七、附則
1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.
2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。
4.附件
（1）臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。
（2）臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。
分級護理制度2
一、主管護師、副主任護師、?？谱o士
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，或接受省級衛(wèi)生行政部門組織
或委托的?？谱o士培訓(xùn)，考核合格，并具有省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專科護士資格證書。
(3)熟悉本學(xué)科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)
科知識，掌握?？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
(4)有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能解決本?？茝?fù)雜疑難護理
問題，有指導(dǎo)護士有效開展基礎(chǔ)護理、?？谱o理的能力。
(5)有組織指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，是本?？茖W(xué)術(shù)帶頭人。
(6)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本?？菩吕碚?、新技術(shù)，每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。
2、崗位職責(zé)
(1)有權(quán)行使高級護士的職責(zé)。
(2)在護理部領(lǐng)導(dǎo)下、主管相應(yīng)?？谱o理工作，并履行相應(yīng)的
職責(zé)。
(3)主持并組織、指導(dǎo)本院本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，
組織制定本?？谱o理工作指引，制定并審核所在專科各項護理工作標(biāo)準(zhǔn)、護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等。
(4)參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病
人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院內(nèi)護理會診，實施循證護理，解決護理疑難問題，指導(dǎo)臨床護士工作，確保本專科護理質(zhì)量。
(5)掌握本護理學(xué)科發(fā)展的`前沿動態(tài)，積極組織本?？频膶W(xué)術(shù)
活動，根據(jù)本?？瓢l(fā)展的需要，確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较?；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？谱o理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
(6)培養(yǎng)專科護士，協(xié)助制定醫(yī)院?？谱o士人才培養(yǎng)計劃。主
持或協(xié)助完成護理研究生的臨床帶教工作。
(7)提供?？谱o理服務(wù)、健康教育和咨詢。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護理人員素質(zhì)要求。
(2)解決臨床疑難護理問題，指導(dǎo)下級護士有效開展基礎(chǔ)護
理、?？谱o理。確保本?？谱o理質(zhì)量。
(3)主持并組織本?？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，主持或參與科研課題項目的研究。
(4)主持或完成各級護士的臨床帶教工作。
(5)對病人病情全面掌握，護理措施準(zhǔn)確有效并落實到位，無護理不良事件發(fā)生。
(6)健康教育指導(dǎo)到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復(fù)，無并發(fā)癥。
(7)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。
(8)組織的護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實到位。
4、績效考核
(1)完成各班次工作任務(wù)。
(2)保證護理質(zhì)量。
(3)病人滿意護理工作。
(4)無護理并發(fā)癥及嚴(yán)重的差錯事故。
(5)接受護士定期考核機構(gòu)組織的集中培訓(xùn)，且考核成績合
格。
(6)具有處理本?？祁I(lǐng)域疾病護理問題和解決某些疑難護理問
題的能力。主持護理查房/護理會診/疑難病例討論。
(7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動向的論文或綜述報告1篇(CN級)/2～3年。
(8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動獲得的學(xué)分證明，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育符合要求。
二、高年資護士、護理師。
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護師以上專業(yè)技術(shù)職稱，大專以上學(xué)歷的注冊護士。
(3)熟練掌握基礎(chǔ)護理、?？谱o理及常用急救技術(shù)，能獨立準(zhǔn)確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題；能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。
2、崗位職責(zé)
(1)有權(quán)行使責(zé)任組長的職責(zé)。
(2)參加護理部領(lǐng)導(dǎo)下專科護理工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。
(3)在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下及上級護士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病人的
各項護理工作，保證分管病人護理質(zhì)量。
(4)運用護理程序開展工作。帶領(lǐng)責(zé)任護士對分管病人進行評
估，制定分管病人護理計劃，組織實施，并評估實施效果；組織急危重病人搶救。
(5)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄；協(xié)助護士長
做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護理工作流程。
(6)組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、護理教學(xué)查房、重危病人護理會診和護理個案討論。
(7)承擔(dān)實習(xí)或進修護士臨床教學(xué)任務(wù)。
(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。
(9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護理人員形象要求。
(2)在護理工作團隊中，能夠具有積極向上的心態(tài)，團結(jié)協(xié)作的精神。
(3)對病人的評估全面準(zhǔn)確，護理措施準(zhǔn)確、有效并落實到位，無護理不良事件發(fā)生。
(4)對病人病情全面掌握，觀察到位，判斷準(zhǔn)確，報告及時。
(5)健康教育指導(dǎo)到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復(fù)，無并發(fā)癥。
(6)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。
(7)病歷書寫客觀、真實、及時，符合規(guī)范要求。
分級護理制度3
住院病人的病情千差萬別，生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧，在長期護理實踐中，逐漸形成了把病人分為等級，按等級進行護理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對不同病情的病人，實施相應(yīng)的`護理和照顧的制度。
等級護理共分為4級，即特別護理（特別專護）、一級護理、二級護理和三級護理（普通護理）。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實，護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。
1、特別護理（特護）用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎(chǔ)護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標(biāo)準(zhǔn)，自費病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)能力。
2、一級護理用粉紅色標(biāo)記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規(guī)定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。
3、二級護理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規(guī)定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。
4、三級護理是普通護理，不作標(biāo)記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。
分級護理制度4
分級護理是住院患者基礎(chǔ)護理的重要資料，直接反映出臨床護理服務(wù)質(zhì)量。護理等級分為個性護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理，并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。
一、護理等級的確定
住院患者的護理等級應(yīng)與其實際病情對護理工作的需要相貼合，由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間，應(yīng)隨著病情的變化，及時更改護理等級。
二、護理等級的公示
(一)公示資料：按照上海市分級護理標(biāo)準(zhǔn)資料公示，即：個性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的指征和護理要求。
(二)公示方法：由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面，統(tǒng)一公示。職責(zé)護士根據(jù)醫(yī)囑落實分管患者護理等級的告知，并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記，個性護理為紅色;Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍(lán)色;Ⅲ級護理為黃色。護士按分級護理標(biāo)準(zhǔn)具體落實護理巡視和臨床護理工作;護理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護理措施和效果的記錄。
三、分級護理的質(zhì)量評估
(一)護士長、負(fù)責(zé)組長按照分級護理標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)監(jiān)控不同護理等級患者的臨床護理與基礎(chǔ)護理，督導(dǎo)護理措施的落實。
(二)護理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級護理的落實和對護理等級的知曉狀況
重點監(jiān)控個性護理、Ⅰ級護理患者的臨床護理、基礎(chǔ)護理和護理記錄質(zhì)量。
檢查結(jié)果與質(zhì)量考評掛鉤。
(三)護理部將住院患者對護理等級的.知曉狀況作為護理工作滿意度的一項資料納入考評。
四、分級護理的指征和要求：
個性護理
(一)指征：病情重篤，復(fù)雜多變，隨時可發(fā)生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無法自理。
(二)護理要求
1、設(shè)立護理組，安排熟悉業(yè)務(wù)的護士3-4名，每日早、中、夜三班，24小時專人看護，并班班交接。
2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護室或單人病房，室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。
好記錄。
4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。
5、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實各項治療措施。
6、按常規(guī)落實各項護理措施，保證各種導(dǎo)管通暢，持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時消毒，詳細(xì)記錄引流量及色澤等狀況。
7、按時認(rèn)真填寫重危護理記錄單，要求能反映病情的動態(tài)變化，所采取的相應(yīng)護理措施及效果評價。
8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導(dǎo)，并進行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
9、做好基礎(chǔ)護理和生活護理
(1)每日更換床單及衣褲，持續(xù)床單位整潔，一旦污染，及時更換。
(2)在病情許可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會陰護理。
(3)口腔護理每日2-3次，洗臉和頭發(fā)護理每日2次。
(4)每2小時翻身1次(或遵醫(yī)囑)，褥瘡護理每日3次。
Ⅰ級護理
(一)指征
1、病情危重，需絕對臥床者。
2、特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。
3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
4、生活不能自理者。
(二)護理要求
1、嚴(yán)密觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。
2、正確落實各項治療護理措施，詳細(xì)填寫護理病程錄。
3、加強基礎(chǔ)護理，防止并發(fā)癥發(fā)生。
(1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;頭發(fā)護理早、晚各1次，每日會陰清潔和洗腳各1次。
(2)禁食、昏迷患者口腔護理每日2次，其他患者協(xié)助刷牙。
(3)督促患者經(jīng)常翻身，術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時1次;褥瘡護理每班1次，并做好記錄。
4、生活上給予周密照顧，按時喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，協(xié)助完成各種需要。
5、認(rèn)真做好心理護理及健康教育。
Ⅱ級護理
(一)指征
1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。
2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。
3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。
(二)護理要求
1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時巡視1次。
2、根據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動。
3、協(xié)助患者做好晨、晚間護理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者，要協(xié)助喂飯及大小便護理。
4、針對不同疾病，做好健康教育。
Ⅲ級護理
(一)指征
1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。
2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。
3、能下床活動，生活自理者。
(二)護理要求
1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想狀況，注意患者的飲食及休息，每日測體溫、脈搏、呼吸。
2、督促遵守院規(guī)，做好健康教育。
分級護理制度5
分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
一、特級護理
(一)符合以下情況之一，可確定為特級護理
1、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者;
2、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者;
3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
(二)護理要點
1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)確測量出入量。
2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
3、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，實施安全措施。
4、保持患者的舒適和功能體位。
5、實施床旁交接班。
二、一級護理
(一)符合以下情況之一，可確定為一級護理
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;
3、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
4、自理能力重度依賴的'患者。
(二)護理要點
1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。
5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三、二級護理
(一)符合以下情況之一，可確定為二級護理
1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者;
2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者;
3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。
(二)護理要點
1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
4、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。
5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級護理
(一)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。
(二)護理要點
1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
4、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護理制度6
醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力，確定并實施不同級別的護理，并根據(jù)患者的狀況變化進行動態(tài)調(diào)整。
分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標(biāo)記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設(shè)標(biāo)記)
(1)特級護理
1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級護理：
①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
②重癥監(jiān)護患者;
③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者;
⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者;
⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。
2)護理要點：
①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;
②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;
③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量;
④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;
⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位;
⑥實施床旁交接班。
(2)一級護理
1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為一級護理：
①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2)護理要點：
①每小時巡視患者，觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情，測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;
⑤帶給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(3)二級護理
1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為二級護理:
①病情穩(wěn)定，仍需臥床的'患者;
②生活部分自理的患者。
2)護理要點：
①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情，測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施;
⑤帶給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(4)三級護理
1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為三級護理：
①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
2)護理要點：
①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情，測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;
④帶給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護理制度7
（一）特級護理：
1.適應(yīng)對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化，需要進行搶救的患者，重癥監(jiān)護患者，重癥糖尿病使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者，昏迷，嚴(yán)重低鉀血癥，垂體危象的患者。
2.護理要求：
（1）專人護理，將患者安置到搶救室。
（2）嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護理記錄。
（3）準(zhǔn)備搶救儀器和搶救藥物.
(4)及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各項治療措施。
（5）滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。
1.每日落實晨晚間護理，保持床單位，衣褲清潔，干燥，及時清潔面部，口腔，頭發(fā)，皮膚，會陰，足部等，使病人舒適，酌情修剪指甲。
2.協(xié)助患者翻身，床上移動，落實壓倉預(yù)防及護理。
3.做好失禁護理，協(xié)助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4.協(xié)助患者進食，飲水（進食者除外）。
（二）一級護理
1.適應(yīng)對象：病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者，治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前期。
2.護理要求：
（1）每小時巡視病人一次，密切觀察病情變化。
（2）根據(jù)病情測量生命體征，如有異常及時通知醫(yī)生。
（3）根據(jù)醫(yī)囑實施治療給藥措施，指導(dǎo)?？朴盟帲^察用藥的滴速及藥物反應(yīng)，病人的主訴
（4）加強基礎(chǔ)護理，臨證施護及專科護理。
1.保持病室安靜，溫度適宜
2.保持床單位清潔
3.做好口腔護理，會陰護理，皮膚護理及足部護理
4.保證病人安全，加用床擋
5.根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量
6.加強與病人的思想交流，減輕心理負(fù)擔(dān)
（5）提供疾病的健康指導(dǎo)：
1.休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進行具體護理，輕者休息或臥床休息，危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。
2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則
3.要求向病人作必要的解釋取得合作，以保證試驗過程和標(biāo)本采集準(zhǔn)確無誤。
4.危象病人應(yīng)絕對臥床休息，設(shè)專人護理，保持環(huán)境安靜，避免聲光等不良刺激
5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行健康教育
（三）二級護理
1.適應(yīng)對象：病情穩(wěn)定，仍需要臥床的`患者，生活部分自理的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定，甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。
2.護理要求：
（1）每2小時巡視患者一次，觀察患者病情變化
（2）根據(jù)病情測量生命體征，觀察自覺癥狀，如有異常及時通知醫(yī)師
（3）根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療給藥措施，指導(dǎo)?？朴盟?，觀察用藥后的反應(yīng)
（4）加強基礎(chǔ)和?？谱o理
1.保持床單位整潔，做好各項宜教
2.做好會陰護理，足部護理，皮膚護理
3.根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)倪\動指導(dǎo)
（5）對患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)
1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行飲食指導(dǎo)
2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡單的運動計劃
3.為患者提供相關(guān)的保健知識
（三）三級護理
1.適應(yīng)對象：生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如，糖尿病控制穩(wěn)定的患者，亞甲炎，甲亢，糖耐量異常，血脂異常.
2.護理要求：
（1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化
（2）根據(jù)患者病情測量生命體征
（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施
（4）指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒
（5）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉
（6）定時通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境清潔
分級護理制度8
一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達(dá)醫(yī)囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理及特別護理四種。護理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護理等級（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求）標(biāo)記。
二、特別護理
（一）病情依據(jù)：
1、病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的病人。
2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。
3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。
（二）護理要求：
1、設(shè)專人護理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救。
2、制定護理計劃，設(shè)特別護理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。
3、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。
三、一級護理
（一）病情依據(jù)：
1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
（二）護理要求：
1、絕對臥床休息，解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的`護理。
3、嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護理記錄。
4、加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔，皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。
5、加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
四、二級護理
（一）病情依據(jù)：
1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。
3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
（二）護理要求：
1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。
2、注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時巡查一次。
3、做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級護理
（一）病情依據(jù)：
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段，正常孕婦等。
2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。
3、可以下床活動，生活可以自理。
（二）護理要求：
1、可以下床活動，生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。
3、督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。
4、對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。
分級護理制度9
一、住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達(dá)醫(yī)囑，分為特別護理及一、二、三級護理四種。護理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護理等級（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求）標(biāo)識。
二、特別護理
1、病情依據(jù)：
(1)病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者;
(2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等;
(3)各種嚴(yán)重外傷，如大面積燒傷等。
2、護理要求：
(1)設(shè)專人護理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救；
(2)制定護理計劃，設(shè)特別護理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的`生命體征變化，并記錄出入量；
(3)認(rèn)真、細(xì)致地做好各項基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?/p>
三、一級護理
1、病情依據(jù)：
(1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；
(2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；
(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
2、護理要求：
(1)絕對臥床休息，解決生活的各種需要；
(2)注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護理
(3)嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護理記錄；
(4)加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生并發(fā)癥；
(5)加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。
四、二級護理
（一）、病情依據(jù)：
1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者；
3、一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。
（二）、護理要求：
1、臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕度活動；
2、注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每l～2小時巡視1次；
3、做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥；
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級護理
（一）、病情依據(jù)：
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦等；
2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；
3、可以下床活動，生活可以自理。
（二）、護理要求：
1、可以下床活動，生活可以自理；
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況；
3、督促患者遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視兩次；
4、對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；
5、進行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高患者自我保健水平。
分級護理制度10
分級護理制度
分級護理是根據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護理要求，在護理工作中達(dá)到明確重點、分清主次，合理安排人力，使護理工作有條不紊地進行，有利于提高護理質(zhì)量。
醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級，以醫(yī)囑形式下達(dá)級別，分成一、二、三級護理和特級護理，并作出標(biāo)記（一級護理為紅色，二級護理為黃色，三級護理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記）。
確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。.
一、特級護理
1、指征：
⑴病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；
⑵重癥監(jiān)護患者；
⑶各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；
⑷嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
⑸使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；
⑹實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；
⑺其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。
2、護理要求：床頭及病員一覽表上以特護標(biāo)記表示。
⑴24小時專人看護，并班班床頭交接；
⑵安置病人于重癥病房或單人病房。
⑶嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo)，評估安全風(fēng)險隱患，并做好記錄。
⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。
⑸及時正確執(zhí)行醫(yī)囑。
⑹落實各項專科護理及風(fēng)險預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。
⑺危重患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時填寫重危特級護理記錄單，監(jiān)護病人至少每小時記錄生命體征。
病情欄隨時記錄患者的特殊變化及特殊治療，反映病情的'動態(tài)變化、所采取的護理措施和效果評價。
⑻了解影響病人心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導(dǎo)，并進
行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
⑼做好基礎(chǔ)護理和生活護理：每日整理床單位，保持床單位整潔，一旦污染，及時更換；
每日2次幫助患者清潔面部和梳頭；每日2-3次口腔護理，對非禁食患者協(xié)助進食；根據(jù)患者病情至少每2小時協(xié)助患者翻身拍背一次，進行壓瘡預(yù)防及護理，必要時協(xié)助床上移動；
協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護理及失禁等會陰護理；每2日床上溫水擦浴1次；每周床上洗頭一次及時修剪患者指/趾甲，協(xié)助患者更衣。
二、一級護理
1、指征
⑴病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；
⑵手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；
⑶生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；
⑷生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2、護理要求：床頭及病員一覽表上以一級護理標(biāo)記表示
⑴嚴(yán)密觀察病情，至少每小時巡視一次；
⑵正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各種治療護理措施；
⑶按照?？埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護理，保持導(dǎo)管通常，觀察引流液，并做好記錄，定時棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情，測量生命體征；
病情穩(wěn)定的病重、一級護理的患者每天記錄一次生命體征；
⑷加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防護理并發(fā)癥：做好皮膚護理，頭發(fā)、會陰護理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔護理每日2次，其他病人協(xié)助刷牙；
督促病人經(jīng)常翻身，術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次，并做好壓瘡護理；生活上給予周密照顧，協(xié)助完成各種需要；認(rèn)真做好心理護理及健康教育。
三、二級護理
1、指征
⑴病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；
⑵生活部分自理的患者。
2、護理要求：床頭及病員一覽表上以二級護理標(biāo)記表示
⑴注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果，至少2小時巡視一次；
⑵根據(jù)患者病情可在床上或床邊進行輕度活動；
⑶協(xié)助病人做好晨、晚間護理，并鼓勵病人多翻身，生活不能自理者，協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
⑷根據(jù)不同疾病，提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級護理
1、指征
⑴生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；
⑵生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
2、護理要求：床頭及病員一覽表上以三級護理標(biāo)記表示
每日巡視2次，掌握病情變化及思想情況，注意病人的飲食及休息，每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī)，做好健康教育觀察患者病情變化；
五、基礎(chǔ)護理要求：
凡住院患者，按護理級別要求分別實施基礎(chǔ)護理工作。
1、床單位：床單位清潔、平整，床頭柜清潔整齊，床下地面無雜物，患者衣褲清潔。
2、頭發(fā)、胡須：清潔整齊、無臭味，胡須短。
3、口腔：有與病情相適應(yīng)的護理措施，口腔清潔無殘渣、無口臭。
4、皮膚、會陰：清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。
5、指（趾）甲：剪平，無污垢。
6、各種引流管：固定正確，無扭曲，管壁清潔，引流管通暢。
7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求，如喂飯、擦身。
8、預(yù)防壓瘡：體位放置正確、舒適，要求翻身有記錄，無壓瘡發(fā)生。
分級護理制度11
住院病人的病情千差萬別，生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧，在長期護理實踐中，逐漸構(gòu)成了把病人分為等級，按等級進行護理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的'分級護理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對不同病情的病人，實施相應(yīng)的護理和照顧的制度。
等級護理共分為4級，即個性護理(個性專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實，護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。
1、個性護理(特護)用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎(chǔ)護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標(biāo)準(zhǔn)，自費病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。
2、一級護理用粉紅色標(biāo)記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規(guī)定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級護理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規(guī)定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。
4、三級護理是普通護理，不作標(biāo)記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。
分級護理制度12
一、目的
為合理安排和有效利用人力資源，充分調(diào)動護士的積極性，使個人潛能得到最大限度的發(fā)揮，降低人力成本，提高工作效率，實現(xiàn)醫(yī)院的組織目標(biāo)，達(dá)到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學(xué)匹配，使護理人員結(jié)構(gòu)優(yōu)勢互補，進行全方位管理，提高群體工作效率，保證護理人才的'培養(yǎng)和臨床護理質(zhì)量。
二、要求
1.護理部對各級護理人員實行分層次培訓(xùn)，制定不同層次護士的培訓(xùn)計劃。
2.根據(jù)護士的學(xué)歷、職稱、工作能力等多方面因素進行綜合評估和考核后，對護理人力資源進行合理使用。
3.實行護理部考核護士長（半年一次）、護士長考核護士（每季一次）、護士評價護士長（半年一次）的考核機制，其他相關(guān)人員對護士長的考核在護士長聘用前進行。
4．優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房設(shè)置責(zé)任護士、助理護士、護理員。
5.每年召開各層次護士座談會，了解護士分層培訓(xùn)和使用情況并進行不斷改進，使護士的分層培訓(xùn)和使用更規(guī)范。
6.制定?？谱o士培養(yǎng)計劃，使護士的分層管理逐步規(guī)范。
7.各科護士長：從事業(yè)務(wù)指導(dǎo)、護理質(zhì)量管理、職能科室協(xié)調(diào)、儀器維護，人力、財力資源管理。
8.調(diào)整薪酬分配，體現(xiàn)績效勞務(wù)；具體分配方案根據(jù)醫(yī)院新的績效工資分配制度執(zhí)行。
分級護理制度13
分級護理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護理等級。級別為：特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設(shè)護理標(biāo)記，一級為紅色，二級為藍(lán)色，三級為黃色標(biāo)記。
特級護理
1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)85%.
(1)病情危重隨時需要搶救的病人。
(2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。
(3)各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。
2、護理要求：
(1)病人安置在搶救室或重病室，設(shè)專人護理或職責(zé)護士，做好心理護理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征，根據(jù)病情需要定時測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認(rèn)真做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保安全。
(3)設(shè)特殊護理記錄單，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。
(4)備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。
(5)做好搶救室清潔消毒工作，防感染。
(6)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真完成各項搶救措施，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
(7)制定護理計劃，并根據(jù)病人病情變化，提出護理問題和措施，做出效果評價。
一級護理
1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)85%
(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。
(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。
2、護理要求：
(1)嚴(yán)格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。
(2)注意思想、情緒上的.變化，做好周密細(xì)致的心理護理。
嚴(yán)密觀察病情，每15-30分鐘巡視病人一次，定時測量T、P、R、BP，觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。
(3)二十四小時內(nèi)制定護理計劃，做好各種記錄。
(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作，持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮，整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。
(5)加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，加強基礎(chǔ)護理(口腔、褥瘡等)，無護理并發(fā)癥等發(fā)生。
二級護理
1、病情依據(jù)：
(1)病重期、急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
(2)年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。
(3)一般手術(shù)后，輕型先兆子癇。
2、護理要求：
(1)臥床休息，根據(jù)病人狀況，可床上坐起活動。
(2)每1-2小時巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。
(3)做好基礎(chǔ)護理，防止并發(fā)癥。
(4)給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
(5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié)，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復(fù)。
三級護理
1、病情依據(jù)：
(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。
(2)各種疾病恢復(fù)期，能夠下床活動，生活能夠自理。
2、護理要求：
(1)每日測量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。
(2)督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。
(3)進行衛(wèi)生宣傳教育，產(chǎn)婦可進行婦幼衛(wèi)生咨詢。
分級護理制度14
中醫(yī)科分級護理制度
1、特級護理：
（1）醫(yī)囑開特級護理，應(yīng)具備以下情況之一：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；
②重癥監(jiān)護患者；
③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；
④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；
⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；
⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；
⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。
（2）特級護理患者的護理措施包括以下要點：
①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；
②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；
④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；
⑤保持患者的舒適和功能體位；
⑥實施床旁交接班。
2、一級護理
（1）醫(yī)囑開一級護理，應(yīng)具備以下情況之一：
①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；
②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；
③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；
④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2）一級護理患者的護理包括以下要點：
①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；
②根據(jù)患者病情，測量生命體征；
③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；
⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
3、二級護理：
（1）醫(yī)囑開二級護理，應(yīng)具備以下情況之一：
①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；
②生活部分自理的.患者。
（2）二級護理患者的護理包括以下要點：
①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；
②根據(jù)患者病情，測量生命體征；
③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
④根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；
⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
4、三級護理：
（1）醫(yī)囑開三級護理，應(yīng)具備以下情況之一：
①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；
②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
（2）三級護理患者的護理包括以下要點：①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；
②根據(jù)患者病情，測量生命體征；
③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
④提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護理制度15
護理分類可分為四個層次:?？谱o理、一級護理、二級護理和三級護理。(標(biāo)記:紅色表示一級護理，綠色表示二級護理，無標(biāo)記表示三級護理)
(1)超級保健
1)有下列情況之一的患者可視為超級護理:
(一)病情危重，隨時可能發(fā)生變化，需要搶救的;
②重癥監(jiān)護的病人;
③病人后各種復(fù)雜的或主要的操作;
④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
⑤患者使用呼吸機輔助呼吸,需要密切關(guān)注;
(6)需要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并密切監(jiān)測生命體征的患者;
⑦其他生命危險患者需要密切監(jiān)測生命體征。
2)護理要點:
①密切觀察病人的病情和生命體征;
②根據(jù)醫(yī)生的秩序,治療應(yīng)正確實現(xiàn)和管理措施;
③根據(jù)醫(yī)生的秩序,精確測量進出的數(shù)量;
④根據(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;
(5)保持患者舒適、功能的姿勢;
⑥開展床邊交接的轉(zhuǎn)變。
(2)初級護理
1)有下列情況之一的患者可確定為初級護理:
(1)病情嚴(yán)重，病情穩(wěn)定;
②患者治療期間需要嚴(yán)格臥床休息后操作或;
(三)不能完全自理，病情不穩(wěn)定的;
④病人照顧自己的生活和他們狀況隨時可能改變。
2)護理要點:
①每小時巡視患者,觀察患者的變化情況;
生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的.。
(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;
④根據(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;
⑤給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(3)二級護理
1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護理:
①患者穩(wěn)定,仍需臥床休息;
②病人照顧自己。
2)護理要點:
①每2小時檢查患者,觀察患者的變化情況;
生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。
(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;
④根據(jù)病人的病情,正確實施護理措施和安全措施;
⑤給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(4)三級護理
1)有下列情況之一的患者可視為三級護理:
①完成自我保健和患者病情穩(wěn)定;
②患者完全活在自己的,在經(jīng)濟復(fù)蘇時期。
2)護理要點:
①檢查患者每3個小時,觀察病人的變化情況;
生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。
(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;
④給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
第五篇：分級護理制度
分級護理制度
分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。
特級護理㈠病清依據(jù)：①病情危重，隨時發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者 ②重癥監(jiān)護患者；③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；④嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。： ㈡護理要求：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測患者生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；③根據(jù)疾囑．準(zhǔn)確測量24h出入量；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護道及管路護理等，實施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實施床旁交接班。
一級護理
（一）病清依據(jù)：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者
（二）護理要求：①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；⑤對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。
二級護理
（一）病清依據(jù)：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者；③行動不便的老年患者。
（二）護理要求：①每2小時巡視患者，觀察患者病清變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；⑤對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。三級護理
（一）病情依據(jù)：①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
（二）護理要求 ①每3小時巡視患者，觀察患者病清變化；2.根據(jù)患者病清，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療萬給藥措施；④對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。
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