第一篇：為什么會反復試管嬰兒失??？

愛嘉國際告訴你為什么會反復試管嬰兒失??？

隨著試管嬰兒技術日益成熟，成功率逐年提高，每個移植周期的臨床妊娠率已經超過50%，預后良好的患者（年輕、卵巢功能正常的第一次試管嬰兒患者）甚至可以達到70-80%。但仍有部分患者在經歷三次甚至更多次試管嬰兒助孕，仍然無法獲得妊娠，醫(yī)學上稱之為“反復IVF失敗”。

“反復IVF失敗”是輔助生殖技術領域最為突出的難題之一，包括因卵巢反應不良導致的周期取消、卵巢低反應、受精失敗、種植失敗和反復流產。反復種植失敗屬于反復IVF失敗的一種。目前其定義并無統(tǒng)一標準，過去認為重復IVF治療超過 3個移植周期；或者累計移植10個以上高評分胚胎未能懷孕者即為反復種植失敗。近年來隨著胚胎培養(yǎng)技術的提高和囊胚培養(yǎng)及單胚胎移植的普及，過去的標準顯然已不再適用。目前認為累計移植4-6枚高評分胚胎，或2-3枚囊胚仍然不能懷孕者，即可診斷為反復種植失敗。

反復種植失敗，究其原因可能在于：胚胎發(fā)育潛能差、子宮內膜接受性下降或者胚胎和子功能內膜間對話出現(xiàn)異常。但具體到某個患者，到底是什么原因呢？醫(yī)生們往往難以判斷，患者們更是既困惑又痛苦。應該從哪些方面來考慮和處理這個棘手的問題呢？

一、胚胎因素

宮外孕和疤痕妊娠的存在提示胚胎質量是胚胎種植最關鍵的因素。目前胚胎質量在IVF臨床中的評價指標如下：

1、胚胎形態(tài)學評分：最廣泛使用的胚胎質量評價標準，雖然方便實用，但并不能真正全面反映胚胎的質量和其種植的能力。多次移植高評分卵裂期胚胎仍未能妊娠者可以通過囊胚培養(yǎng)來進一步篩選胚胎。反復出現(xiàn)胚胎形態(tài)學評分差的患者，則可以通過嘗試微刺激或自然周期，以降低外源性促排卵藥物劑量，以期提高卵子和胚胎質量。

2、胚胎的生長速度和時相：動態(tài)觀測顯微系統(tǒng)（Time Lapse）可以在胚胎發(fā)育的過程中持續(xù)24小時觀察，從而對其生長速度和分裂時相進行評估，選出最正常的胚胎進行移植。反復出現(xiàn)形態(tài)學評分差的患者也可以通過Time Lapse技術觀察胚胎分裂過程和碎片產生的特征。

3、胚胎染色體異常：胚胎染色體非整倍體是胚胎種植失敗的原因之一，對于部分高齡、反復種植失敗、反復自然流產患者，也可以考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)進行篩選。

二、子宮因素

1、宮腔因素：如同種地需要肥沃的土壤，種植的發(fā)生也需要合適的子宮內膜。當出現(xiàn)子宮異常，如息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜炎等各種病變時，都可能降低種植的幾率。已有明確證據(jù)表明通過宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并解決部分反復失敗患者的病因并明顯提高其種植率。對于宮腔形態(tài)正常的反復失敗患者也可以通過黃體期搔刮內膜，以提高子宮內膜的接受性。

2、輸卵管積水：輸卵管積水含有各種“毒物”，如果不予處理，返流到宮腔，會“沖走”“淹死”“毒死”胚胎，從而大大降低胚胎種植的機會。對于反復失敗患者，首先要檢查是否合并輸卵管積水，如有積水，建議先處理積水，結扎或切除輸卵管，清除積液對著床的影響。如盆腔粘連嚴重，無法手術者，也可以考慮輸卵管粘堵術。

三、免疫因素

1、免疫異常：研究提示全身或局部自然殺傷細胞的活性異常升高，可能對胚胎具有毒性作用，阻礙種植。通過靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進行治療。此外，主動免疫缺陷可以通過注射丈夫淋巴細胞，誘導自身的主動免疫功能。但是，關于免疫異常各種治療的有效性還有爭議。

2、凝血異常：凝血異常如“抗磷脂綜合征”和“易栓癥”，導致胎盤小血管內血栓形成，使子宮內膜供血不足，胚胎種植機會下降或流產風險增高，可通過阿司匹林、皮質激素、低分子肝素等進行預防和治療。

四、心理因素

心理壓力過大有可能導致內分泌失調，也可造成子宮肌肉收縮紊亂。已有研究顯示心理壓力過大的患者較之其他患者，IVF妊娠率明顯下降。因此，放松心情，改善生活方式，適當運動，多和家人交流溝通，尋求心理支持和幫助，對于試管的成功也大有裨益。

海外試管嬰兒篩查染色體，鑒定基因三代技術，全面開展，

第二篇：試管嬰兒為不孕打開幸福之門

試管嬰兒為不孕打開幸福之門

打開幸福的另一扇門

來自：全軍不孕不育試管嬰兒技術中心--河南省解放軍第91中心醫(yī)院生殖醫(yī)學中心的醫(yī)學報道。河南解放軍第91中心醫(yī)院不孕不育試管嬰兒技術中心是衛(wèi)生部批準的首批人類輔助生殖技術助孕定點醫(yī)院

一直以來，“不孕癥”在人們的潛意識里是件難以啟齒、比較隱私的事情，然而現(xiàn)在這項技術已經越來越多人熟悉。孩子是父母親人生中最特別的禮物，試管嬰兒已經幫助不少本已灰心的不孕夫婦成功得子，越來越多的試管嬰兒出生，表明了人們對這項技術的認可。

分析不孕不育發(fā)病情況，其中男女各自所占原因各半，其中婚前性行為、流產、精子質量下降、晚育、環(huán)境因素、各方面壓力等都是主要原因。在已實施了該項技術的人群中，年齡段主要集中于27——36歲之間，在世界范圍內，試管嬰兒成功率達30%左右，35歲以下手術成功率更高一些。

不是“想做就能做”

試管嬰兒不是想做就可以做的技術，它是個環(huán)環(huán)相扣的過程，受孕準備、個體化治療方案、實驗室技術、受孕后期等，都需要科學而嚴格的管理。其成功率取決于很多方面，如病人年齡、子宮和卵巢條件、不孕因素、有無其他疾病、實驗室條件、技術人員水平等。

目前試管嬰兒主要有三種技術，三種技術分別是針對不同的病理需求而采取的三種不同手段。用什么技術做試管主要由醫(yī)生把關。

第一種稱為“體外授精和胚胎移植”，主要適合于女性輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥等引起的不孕癥，諾貝爾獎獲得者羅伯特就是運用的這種技術。

第二種技術叫做“胞質內單精子注射”，1993年在比利時首先獲得成功，適用于少精或無排精癥狀，主要解決男性的不育問題。該技術是在顯微鏡下將單個精子注入到卵子的細胞質內，完成授精后再將其移植回子宮內。

第三種技術則主要側重于胚胎著床前的遺傳診斷。該技術與前兩種技術相似，也是通過體外授精獲得胚胎。但不同的是，當授精卵發(fā)育到4-8個細胞的小胚胎時，人工取出一兩個分裂球（細胞）進行分子生物學檢測，確認該胚胎是否有遺傳疾病。

“試管嬰兒”技術有哪幾個主要步驟呢？這是大家迫切想了解的。

促使卵子成熟

從自然月經周期中獲得的卵子發(fā)育成熟且質量好。但是，在一個月經周期中僅獲得一個卵子不利于胚胎的優(yōu)選而且因容易“跑卵”而取不到卵子。所以，目前常用藥物刺激卵泡發(fā)育和人為地控制排卵時間。“試管嬰兒”技術的用藥方案有很多，醫(yī)生會根據(jù)每個患者的具體情況采用不同的方案。最常用的方案是“長方案”，常用促排卵的藥物有促性腺激素（Gn）包括重組人卵泡生成素（rFSH）和人絕經期促性腺激素（HMG）以及促進卵子成熟的藥物如人絨毛膜促性腺激素（HCG）。例如：在月經周期的第21天開始用控制自然排卵的藥，直至下次月經的第3～5天開始每天注射rFSH或HMG直至卵泡長至18mm或以上。在這個時期，患者需要根據(jù)醫(yī)生的吩咐定期到生殖中心進行B超監(jiān)測卵泡和子宮內膜發(fā)育的情況。

在超聲波監(jiān)測下取卵

在卵泡長至18mm后，當晚注射促卵泡成熟藥物HCG，隔日上午就可以將卵子從卵巢吸出至試管里。取卵的方法各種各樣，目前較先進的取卵方式是經陰道取卵，即將一個可掃描240度角的陰道超聲探頭放進陰道，測量好卵泡的準確位置，再用固定好角度的穿刺針沿著超聲波圖像上的導線刺入卵泡內。用負壓裝置將卵子吸入盛有培養(yǎng)液的試管內。這種取卵方式僅需鎮(zhèn)痛，患者痛苦少，取卵準確。獲卵數(shù)在10個左右最合適。

試管內受精

經過醫(yī)學方法將配偶的精子加入試管里和卵子結合，次日如果在顯微鏡下見到兩個原核即證明已受精。讓受精卵在試管里繼續(xù)發(fā)育2～4天，就可以進行胚胎移植了。

胚胎移植

選擇優(yōu)質的胚胎經一根特制的細管（胚胎移植管）注入母體的宮腔，胚胎會在宮腔里游動尋找合適的地方種植下來，如果胚胎不幸游到輸卵管種植就發(fā)生宮外孕；如果內膜不適合胚胎種植，胚胎就會因沒有營養(yǎng)來源而發(fā)生凋亡。是否成功懷上孕，移植14天后通過驗血HCG就可以知道。一般植入三個胚胎成功率較高。移植后剩余的優(yōu)質胚胎可以放入-197℃的液氮里保存，日后想再做試管嬰兒直接解凍后移植即可，不需要再經過促卵泡成熟和取卵這些復雜的步驟。國外比較好的“試管嬰兒”中心的妊娠率在25%～35%，嬰兒出生率為15%～22%。

試管受精的潛在風險

試管嬰兒是把見不了面的精子和卵子拿到體外讓他們結合，所以又叫體外受精。這個過程有一定的風險。

第一，用比較大量的促排卵的藥物，病人可能卵巢刺激過度、卵巢扭轉，是否可能引起卵巢腫瘤也需要關注。

第二，在穿刺取卵的時候可能會疼痛、出血，損傷臟器，或者是大出血，可能會引起感染。

第三，種植進去以后不一定能受孕。

另外，試管嬰兒的雙胎率比較高。為了受孕，一般規(guī)定35歲以下放兩個胚胎，35歲以上可以放三個胚胎。自然懷孕的雙胎率是80個里面有一個，試管嬰兒中雙胎率高達百分之十幾。雙胎的孩子因為重量大，發(fā)育不一定很好，母親負擔過重也可能有早產。如果放三胎以上，還需要減成兩胎，減胎的過程當中也會有風險。

第三篇：為失敗喝彩

為失敗喝彩

每個人都會經歷失敗。當別人遭受失敗之時，別人是一味地對自己冷嘲熱諷，還是給予自己鼓勵與幫助，為自己喝彩？

——題記

冰心奶奶曾經說過：“成功之花，人們只驚羨它現(xiàn)時的明艷，然而當初它的芽兒，浸透了奮斗的淚泉，灑遍了犧牲的血雨。”的確，成功者在背后付出的努力是常人無法想象的。

小時候，在我們的小區(qū)里，處處都可見孩子們騎著自己的自行車“橫沖直撞”。看得久了，我心里癢癢起來，也想過一把自行車癮。于是爸爸便給我買了一輛嶄新的自行車，讓我學騎自行車。

可是萬事開頭難呀。我剛把一只腳放在自行車踏板上，正打算跨另一只腳。誰知一用力，這自行車竟不聽話地自己跑了起來。我只覺得腳下一滑，身體重心往左傾斜。我看到過身邊的同齡人為舞臺上的俊男靚女聲嘶力竭地歡呼，看到過工體看臺上光著膀子的球迷用不雅的言語為球員喝彩?？稍谏厦娴那榫爸校炔实娜藗冎皇怯^眾——他們在看臺上的喝彩，不過是內心的一種宣泄。

這樣喝彩的人沒心沒肺地捧了半天場后次日還得回到各自職位上過日子。這類喝彩你情我愿，無可非議，也算不上高尚。

還有一類喝彩就有些言不由衷了。我讀過一篇文章，是一個報社的編輯寫的讀后感，書好像是余秋雨的《千年一嘆》，文中用華麗的詞藻不加掩飾地堆砌出作者對余先生的贊美之情；大概意思是說讀了余秋雨的書使他得到了人生的感悟，仿佛自己先前這二三十年都白活了?？吹梦也唤p頰緋紅。文章最后作者厚顏無恥地感嘆：這本書再過千年，留給人們的仍將會是“一嘆”，嘆服它不能超越的高度。

看完這篇文章，我懷疑作者是否被出版社收買亦或是讀書甚少，竟把一個暢銷書作者的文集提升到這樣一個高度。我認為，經典的東西是不朽的，而不是暢銷的——凡高生前只賣過一幅畫，魯迅在世的時候小說集也沒賣到人手一本的程度（若是的話中國人早就覺醒了），卡夫卡的文集直到他死后才讓朋友整理出版。他們卻從未受到如此褒揚，因為真正讀懂他們文章的人，是不會膚淺到給自己的偶像亂戴高帽的……

為失敗者喝彩，才是真正意義上的喝彩，2004年雅典奧運會，趙穎慧名落孫山，去年奧運會上韓國舉重選手李培永等，有不少選手是以失敗者而告終的？可是他們照樣獲得現(xiàn)場和電視機前觀眾的喝彩，為什么？因為他們獲得認同！

第四篇：為失敗喝彩（最終版）

為失敗喝彩

每個人都會經歷失敗。當別人遭受失敗之時，別人是一味地對自己冷嘲熱諷，還是給予自己鼓勵與幫助，為自己喝彩？

題記

冰心奶奶曾經說過：成功之花，人們只驚羨它現(xiàn)時的明艷，然而當初它的芽兒，浸透了奮斗的淚泉，灑遍了犧牲的血雨。的確，成功者在背后付出的努力是常人無法想象的。

小時候，在我們的小區(qū)里，處處都可見孩子們騎著自己的自行車橫沖直撞。看得久了，我心里癢癢起來，也想過一把自行車癮。于是爸爸便給我買了一輛嶄新的自行車，讓我學騎自行車。

可是萬事開頭難呀。我剛把一只腳放在自行車踏板上，正打算跨另一只腳。誰知一用力，這自行車竟不聽話地自己跑了起來。我只覺得腳下一滑，身體重心往左傾斜。咕咚一聲后，我便看到了蔚藍的天空上飄來了幾朵棉花糖似的潔白的云&&

我從地上站了起來，拍拍身上的土，扶起了自行車，開始了新一輪的嘗試。這回我學聰明了，把自行車推到墻前，雙手扶著墻騎上了車。我雙手做了個勝利的姿勢，哪想還沒等我樂呵夠呢，耳邊響起了呼呼一陣風，藍天白云又一次呈現(xiàn)在我眼前。我就像那只因張嘴唱歌而丟了肉的烏鴉一樣懊惱不已。

我今天偏不信這個邪了。我又一次呼啦一下從地上彈起來，小心翼翼地騎上自行車，慢慢扶著墻走。騎了一會兒，一點事也沒發(fā)生，我不由一陣高興，便忽略了正在前方晾衣服的媽媽，媽媽來不及躲，我便撞了上去&&還好沒有大礙??！

但最終我還是失敗了，不過我并不氣餒。

第五篇：【國家為什么會失敗】讀后感

《Why nations fail》讀后感

本書由美墨邊境的一個小鎮(zhèn)子諾迦勒斯講起，同一個小鎮(zhèn)在不同的國境內的人們過著迥異的生活。通過美國、墨西哥的比較引出全球十幾個國家的經濟史研究，指出國家制度有攫取型和廣納型之分。廣納型制度體系下，可以促進創(chuàng)新、投資及社會進取的趨勢，容易走向正循環(huán)；而攫取型制度則因為菁英階層不肯放棄權利，任意剝奪普通階層的產權，阻礙創(chuàng)新而走向貧窮，并且由此形成的貧富分化的社會結構會使得每一次革命都是一個獨裁走向另一個獨裁，從而陷入專制的泥淖。

筆者著重看了第十四章 打破窠臼，印象較為深刻，故愿意簡單談談14章，并企望能窺一斑而知全豹。第十四章主要講了三個地區(qū)向廣納型制度邁進的經濟史。

首先是貝專納蘭(現(xiàn)博茨瓦納)。1895年，三個部落的酋長來到倫敦請求維多利亞女王的支持，保護貝專納蘭八個部落免受塞西爾·羅德斯的侵擾。這些酋長與英國殖民部長談完后又去英國各地巡回演講，以獲得英國民眾的支持。在酋長同意英國修建一條通過貝專納蘭的鐵路之后，英國作出決定，貝專納蘭將受到英國保護，女王會任命一位官員駐臨貝專納蘭，但本地人的生活不會得到更多的改變。

當時已經是殖民時代的晚期，殖民地管理政策已經發(fā)生了變化，英國對博茨瓦納僅是間接管理，基本沒有干涉內政。不得不說三位酋長的孤注一擲取得了巨大的效益。但我認為這一行為在一定程度上也得益于其一直以來的一種相對集中但是民主議事的組織制度，每位成年男子都可以通過kgotla享有發(fā)言權。酋長非世襲。集中但民主推動了酋長尋求英國保護的行為。

到了1966年，貝專納蘭獨立成立博茨瓦納的時候，博茨瓦納是下撒哈拉地區(qū)最窮的國家之一，根本沒有什么基礎設施。周邊全是白人治國的國家。整個國家只有12公里鋪設公路，22個大學生。但是45年后，博茨瓦納成為了非洲撒哈拉以南地區(qū)人均收入最高的國家，人均收入與愛沙尼亞、匈牙利或哥斯達黎加相仿。

作者講述了原因。首先從建國開始就實行的廣納型的政治制度，進行常規(guī)的競爭性選舉（他們在政治制度設計上采用了英國的三權分立制度，但是巧妙地把酋長院納入政治體系內）。歸功于此，博茨瓦納從來沒有經歷過內戰(zhàn)和武力干涉。其次，政府保障私人產權，致力于宏觀經濟穩(wěn)定，并且建立起市場化經濟體系。這要歸功于早期相對多元的部族制度，以及菁英階層只追求穩(wěn)定的程序權利，而不剝削底層。并且我相信，多元民主的部族制度，每位成年男子一直享有參政表決的權利且從始至終沒被毀掉是關鍵因素，這使得習慣性地有參政意識，每位政府公務員習慣性地接受監(jiān)督獨立的首要力量也是酋長和菁英階層組成的博茨瓦納民主黨。

獨立后初期，博茨瓦納主要依靠肉品外銷。其后在鉆石礦開采時規(guī)定了地下礦物權歸國家所有，使得鉆石收入沒有拉開貧富差距，造福了國民。

第二個故事是美國南方。南北戰(zhàn)爭后，美國南方依然保留了攫取型制度。1955年的羅莎帕克案導致的蒙哥馬利巴士抵制運動最終改變了美國南方的政治制度，打破了其攫取型模式，并在其后的幾十年里迅速發(fā)展了起來。一方面由于南方種植園主開始實行機械化，對于種族隔離的支持不那么強烈了；另一方面，民權運動推動，黑人們開始大規(guī)模地團結起來反對種族隔離。1960年密西西比州只有5%的黑人進行投票，但是1970年，這個數(shù)字提高到了50%。我認為這里為了突出了廣納式制度的作用（全國范圍的聯(lián)邦制度是一種廣納，使得南部的廣納化包容化成為必然；南方建立起廣納式制度后對經濟的推動力巨大）而有些偏激了。這個案例作為一個國家的內部，在這里作為論據(jù)不太合適。

第三個故事是說毛澤東領導的共產黨推翻了蔣介石的統(tǒng)治后建立起了一個攫取型的政權。大躍進、人民公社、大煉鋼運動等等，作者描述較為詳細。文化大革命是毛澤東發(fā)起的一場針對政治對手的清洗運動。毛澤東去世后，華國鋒清除四人幫卻在其后與鄧小平的權力斗爭中敗下陣來。鄧對于中央人員的替換，推動了中國的改革。這中間攫取型向廣納型經濟制度的轉變無疑是明顯的。對中國工業(yè)和農業(yè)采取的市場化激勵政策也調動了工人和農民的積極性，對外開放引進了外國資本和技術。盡管中國沒有進行政治體制改革，但在經濟制度上完成了這一轉變。

從14章其實也可以隱約看出，廣納型的制度實際上是一個社會范圍內的廣泛的分權，這樣的一個制度。分權型應該是更利于社會穩(wěn)定發(fā)展和創(chuàng)新的。而集權可能會產生短期提高的狀態(tài)。但是往往最終會由于權利不夠分散而被利益集團綁架，陷入獨裁(往往伴隨剝削)的泥淖。

但事實上，很明顯，作者將國家的失敗都歸咎于攫取型制度（或者說成功歸功于廣納型制度）的看法是簡單的二分法。而美國南方的例子也顯露出了，作者的論證過程過于看重結果，而忽視過程，條件。這樣難免導致論證的指導意義不足，僅僅停留在了生硬解釋分析的層面上。

最后，作者簡單把1949-1976的中國定義為攫取型制度，認為中國78年后30多年的增長是因為它在攫取型經濟制度基礎上向廣納型邁出了一步。依作者的論述，攫取型經濟制度對經濟的主要阻礙是權貴利益階層結成利益共同體，而阻擋新進入者，持久下來造成社會利益階層固化，同時因為產權保護不利可能會阻礙自我再投資的實現(xiàn)。但是作者并沒有深入，僅從表象推測中國的攫取型制度而沒有實證中國的社會利益階層的過程，難以令人信服。

通觀全書，why nations fail 包含了全球幾十個國家?guī)装倌陙淼陌l(fā)展歷程。不可不說，其視野時寬廣的，史料是豐富的。對開拓讀者的視野和思維是很有幫助的。簡單二分法對于實踐的指導意義顯然是有限的。但綜觀各家評價，結合本人看法，本書作為知識普及書，作為基礎，對讀者來說是非常有益處的。