第一篇：泌尿外科質(zhì)控會議

質(zhì)控會議

時間：2016-06-03 地點(diǎn)：神經(jīng)泌尿外科醫(yī)生辦公室 主持人：郭慶章副主任醫(yī)師

參加人員：神經(jīng)泌尿外科全體醫(yī)護(hù)人員 目的：提高醫(yī)療質(zhì)量，保護(hù)醫(yī)護(hù)及患者安全 討論內(nèi)容：

一、醫(yī)生交班存在重點(diǎn)不突出、內(nèi)容啰嗦、值班醫(yī)生對白班新收病人病情不了解 等問題，討論交班要怎么交更好？

二、自由發(fā)言，討論本職工作中、科室中存在的問題，需要改進(jìn)的地方。

三、針對近日發(fā)生的門診醫(yī)生接診中存在的問題進(jìn)行討論。

李逢春：交班時能不能白夜班分別交各個班所收新入院患者，白夜班分別交班。

蔡季：交班時間過長，醫(yī)護(hù)交班內(nèi)容重復(fù)，護(hù)理交班中有些內(nèi)容可省略，如行輸尿管鏡手術(shù)病人，沒必要將所有手術(shù)名稱全部講出來，只需要講是經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。

郭慶章主任：（1）夜班醫(yī)師交班存在以下幾個問題：1.夜班醫(yī)師必須了解全科患者情況，包括白班新入院患者，白夜班應(yīng)該床頭交班，尤其是病情危重、復(fù)雜的患者；2.交班內(nèi)容不清晰，不流暢，閱片不全面，對患者片子情況交班前未仔細(xì)閱讀，交班時再讀片會導(dǎo)致讀片不全面、讀片慢；交班時應(yīng)該減少口頭語，用電報式語言；（2）護(hù)理交班：患者診斷、所行手術(shù)名稱與醫(yī)生記錄不相同，部分醫(yī)護(hù)人員還不能準(zhǔn)確說出目前我科所開展手術(shù)的手術(shù)名稱。（3）手術(shù)交班：應(yīng)該重點(diǎn)交代該患者的手術(shù)指征，術(shù)中術(shù)后重點(diǎn)注意事項，描述的內(nèi)容應(yīng)該是針對該患者的特點(diǎn)的，而不應(yīng)該是如“術(shù)中避免損傷鄰近組織、血管”這類適合任何手術(shù)的語言，沒有意義；（4）ICU交班：值班醫(yī)生到ICU查房比較倉促，查體不夠仔細(xì)全面，患者的引流管情況不清楚，GCS評分不準(zhǔn)確，與ICU醫(yī)護(hù)之間溝通不夠，導(dǎo)致部分需要ICU觀察的內(nèi)容未及時觀察到，該執(zhí)行的遺囑未能按時執(zhí)行，如脫水藥未用，用的頻率不夠，切口敷料滲濕未及時發(fā)現(xiàn)，如腰穿后患者體位、注射尿激酶后管道開放問題；另外，對待患者態(tài)度要好，要和顏悅色、耐心，微笑為患者服務(wù)，別讓患者覺得被冷落；對待患者態(tài)度好，也許就能避免很多矛盾，希望大家將心比心。

丁敏護(hù)士長：希望各位醫(yī)生下午不要開Q8h的長期醫(yī)囑，因為下午到明天上午執(zhí)行醫(yī)囑時不到24小時，會導(dǎo)致一些領(lǐng)回來的藥物未輸完就重新領(lǐng)第二天的藥，會有藥物剩余出來，一是我科無地方處置，二是增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近期醫(yī)護(hù)溝通、配合不佳，竟然出現(xiàn)了患者來科后躺在換藥時無人看管，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾，還有部分護(hù)士在聽到患者家屬喊加藥、拔針等問題時聽見了不理睬，而不是立即應(yīng)答、詢問、予以處理，這類問題會使患者及患者家屬認(rèn)為我們醫(yī)護(hù)態(tài)度差，給人印象差，一旦出現(xiàn)一點(diǎn)小問題肯能就導(dǎo)致一場醫(yī)療糾紛發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動與患者溝通，主動關(guān)心病人，多關(guān)心病人，給患者予以心里護(hù)理。

第三個問題主要是醫(yī)生之間討論，護(hù)理人員不用參加，在討論之前，首先給大家介紹一下《醫(yī)療事故處理條例》中關(guān)于醫(yī)療事故和非醫(yī)療事故情形的界定：

根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級： 一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的； 三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的； 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；

（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；

（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；

（六）因不可抗力造成不良后果的。

今天講醫(yī)療事故處理條例是要提醒大家醫(yī)療工作的危險性、風(fēng)險，也是關(guān)乎患者的生命，醫(yī)生的一個小小的不當(dāng)處置就可能導(dǎo)致患者死亡，平時日常工作中我們一定要謹(jǐn)慎全面，既是對患者負(fù)責(zé)，也是對患者及自身的保護(hù)。下面就昨日出現(xiàn)的事情進(jìn)行討論，總結(jié)我們在處理中的做得好與不好的地方，以供大家學(xué)習(xí)。

A：患者，男，43歲，因“高墜傷致雙下肢無力3+小時”于11:40左右就診于我科門診，輪椅推入，查體：神志清楚，GCS評分15分，頸部可活動，雙上肢肌力4+級，上下肢肌力2-3級，余查體未仔細(xì)查，考慮頭部頸椎損傷，開頭頸CT檢查，患者檢查回來后只有頭顱CT檢查結(jié)果，自訴頭部活動較來院時好，頸部疼痛較前減輕，門診醫(yī)師建議急診留觀。

針對該患者處理過程存在以下問題：查體不夠全面，未詳細(xì)客觀如實記錄病例，考慮頸椎問題未請骨科會診，建議患者急診留觀，未給予開處方，患者檢查回來未見頸椎報告，未查頸椎CT未追查，未向上級醫(yī)師報告，建議急診留觀，未到急診科追問患者情況，考慮頸椎問題未予以頸托固定。

B：患者約04:00被他人背入病房，患者及家屬訴患者在我院行CT檢查后自覺癥狀減輕，自行回當(dāng)?shù)剌斠褐委?，后四肢無力，自覺頸部疼痛加重，再次到我院就診。查體：神志清楚，四肢肌力0級，查看患者白天頭顱CT，讓患者查頭頸CT，生命體征未測，當(dāng)時準(zhǔn)備上頸托，后發(fā)現(xiàn)頸托未同一方向，無法放置，就直接讓家屬將患者背著去CT室檢查，告知患者家屬注意患者頸部保護(hù)，患者在行CT檢查時突發(fā)心跳驟停，立即送至急診科心肺復(fù)蘇，經(jīng)搶救后心跳恢復(fù)，后再次驟停，搶救未能成功，死亡。

針對該患者處理過程存在以下問題：想到上頸托，發(fā)現(xiàn)頸托未同方向后嫌麻煩，未借頸托，而是讓患者直接檢查CT，考慮頸椎問題未請骨科會診，對病情判斷不準(zhǔn)，未考慮到可能導(dǎo)致死亡，檢查時未簽搬動協(xié)議。

C：我認(rèn)為不足之處為：查體不仔細(xì)，門診就診時雙上肢情況查體不仔細(xì)，發(fā)現(xiàn)患者有頭頸問題，不應(yīng)讓患者離開，應(yīng)該收住院；讓患者留觀時應(yīng)開治療計劃，不應(yīng)該給急診科增加工作負(fù)擔(dān)。死亡原因：頸椎損傷。

D：會診不及時，未及時向上級醫(yī)師請示匯報，入科后未監(jiān)測生命體征，目前該患者適不適合外出檢查未評估，針對病情危重患者值班醫(yī)師應(yīng)陪同。

E：該患者入科時神志清楚，未予以重視，如果是我當(dāng)班，接診該患者時可能也存在A、B兩位醫(yī)師存在的問題，我在值班也沒有重視上頸托，這件事對我而言是警示。我覺得對我而言，書寫腦外科門診病歷存在一定困難。對哪些病人需陪同檢查，需簽搬動協(xié)議把握不好。該患者為高墜傷患者，突發(fā)心跳驟停，會不會是合并有其他疾病所致，如心包積液等。自我總結(jié)：高墜傷病人一律認(rèn)為頸椎損傷，一律簽搬動協(xié)議，自己要不斷完善自己書寫病歷，查體、處理病人的方式方法上還需進(jìn)一步提高。

F：我覺得該患者出現(xiàn)死亡的結(jié)局，與A、B兩位接診醫(yī)師有一定關(guān)系，主要問題為：查體不仔細(xì)；病人來就診時為凌晨4點(diǎn)，值班醫(yī)師疲勞，加之患者神清，一般情況，未予重視；門診與住院醫(yī)師溝通時模糊，會導(dǎo)致誘導(dǎo)；考慮頸椎損傷的病人，所有高墜傷的患者均應(yīng)考慮頸椎損傷，要頸托固定；CT檢查室應(yīng)該能看到我科門診醫(yī)師所開檢查申請為頭頸，而為什么只有頭的結(jié)果，或者為什么只做了頭顱CT，CT室應(yīng)及時與開單醫(yī)師溝通，進(jìn)一步確定。

科主任：不足之處：接診時患者主訴應(yīng)該為頭暈頭痛伴雙下肢乏力，門診病歷為體現(xiàn)，病歷上神經(jīng)系統(tǒng)查體與實際情況完全不符，發(fā)現(xiàn)后陽性體征而未記錄；意識到頸椎問題，查體不全面，如感覺、大小便情況；診斷有頭皮裂傷，而實際患者為頭皮擦傷，病歷應(yīng)在接診后立即書寫，而不是在患者檢查回來后書寫；讓患者到住院部醫(yī)師處理頭部未詳細(xì)描述病情，只是讓處理傷口，導(dǎo)致患者病情再次被漏診，未及時會診，病歷中也未體現(xiàn)需到骨科就診。與患者及家屬溝通不夠，對其態(tài)度了解不清。

表現(xiàn)好的地方：建議急診留觀，輸液治療。

針對該患者的處理，A、B兩位醫(yī)師違反了多項核心制度，如：首診負(fù)責(zé)制、病歷書寫制度、三級查房制度（請示）、會診制度。總的來講還是17項核心制度掌握不好，落實不到位，危險意識不強(qiáng)，自我保護(hù)及對患者的保護(hù)意識不強(qiáng)。對自己定位不準(zhǔn)，沒有想到自己是一名醫(yī)生，應(yīng)該時刻想到怎么救死扶傷，怎么提高自己，如何當(dāng)好一名醫(yī)生。

這次事件對大家來說都是一次教訓(xùn)，尤其是A、B兩位醫(yī)生，作為一名醫(yī)生要時刻從醫(yī)生和患者的角度思考問題，基礎(chǔ)知識掌握不到位。全科每位醫(yī)生購買診療常規(guī)。這次事件要對A、B兩位做出處罰，具體懲罰需下一步討論。沒人寫一份深刻的檢查，主動找我談話，觀察一個月，如再出現(xiàn)類似問題，送回醫(yī)務(wù)科。

第二篇：2015年泌尿外科質(zhì)控計劃

2015年泌尿外科質(zhì)控計劃

在2015年泌尿外科按照護(hù)理部質(zhì)控計劃，緊緊圍繞著“以病人為中心”服務(wù)理念，保證患者安全，提高社會滿意度，制定本科室質(zhì)控計劃：

一、護(hù)理質(zhì)量控制原則

2015年，我科繼續(xù)保持護(hù)理質(zhì)量管理小組，按照護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出 整改措施，督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)。二護(hù)理質(zhì)控成員分工

1、病區(qū)規(guī)范化管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核特級護(hù)理、一級護(hù)理質(zhì)量考核。

負(fù)責(zé)人：張微

2、消毒隔離、護(hù)理安全質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)、搶救器械物品、藥品及毒麻藥品管理

負(fù)責(zé)人：焉穎

3、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、護(hù)理實習(xí)生考核

負(fù)責(zé)人：郭晶晶

三、護(hù)理質(zhì)控工作指標(biāo)（1）基礎(chǔ)護(hù)理合格率》90%（2）特、一級護(hù)理合格率》90%（3）急救物品完好率達(dá) 100%（4）護(hù)理文件書寫合格率》90%（5）護(hù)理人員三基考核合格率達(dá) 100%（6）常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá) 100%（7）年褥瘡發(fā)生率為 0（除難以避免性褥瘡）

四、護(hù)理質(zhì)量控制工作措施

1、建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，實行以護(hù)士長護(hù)理組長為科室 質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護(hù)理人員參與護(hù) 理質(zhì)控，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合。護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上 進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，每天由護(hù)士長帶領(lǐng)質(zhì)控成員按照檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施

4、科室制定護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃，每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

5、建立護(hù)理安全管理，每個月末按時召開安全會議，進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn)，傳遞護(hù)理部例會精神，護(hù)檢存在的問題，院內(nèi)院外護(hù)理問題，科室檢查存在的問題。以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護(hù)理安全隱患 并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌 芽狀態(tài)。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。，2、，（2）

（3）每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（4）

（5）

（6）。

（13）

（7）

（8）

（9）

（10）

（11）各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

（12）辦公護(hù)士每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由辦公護(hù)士初審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。

第三篇：質(zhì)控會議樣板

我院召開第三季度病案管理委員會會議

發(fā)布時間：2011-08-24 供稿部門：醫(yī)務(wù)科

為進(jìn)一步強(qiáng)化病案質(zhì)量管理，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵，我院于2011年8月23日下午在學(xué)術(shù)報告廳召開了第三季度病案管理委員會議，院領(lǐng)導(dǎo)和病案管理委員會全體成員出席了會議。會上，學(xué)習(xí)討論了《蘇州市吳中人民醫(yī)院院科兩級病歷質(zhì)量點(diǎn)評制度》和《蘇州市吳中人民醫(yī)院病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，副院長、病案管理委員會主任王平主持了會議。

會上，王平副院長首先對我院即將施行的《蘇州市吳中人民醫(yī)院院科兩級病歷質(zhì)量點(diǎn)評制度》進(jìn)行了解讀，他強(qiáng)調(diào)了病歷質(zhì)量的重要性：病歷書寫質(zhì)量和病歷的規(guī)范化管理，直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，為此，制定院科兩級病歷質(zhì)量點(diǎn)評制度，進(jìn)一步細(xì)化運(yùn)行病歷和終末病歷的檢查內(nèi)容，明確各項缺陷的扣分標(biāo)準(zhǔn)，明確院科兩級病歷質(zhì)量點(diǎn)評小組的職責(zé)，使之形成操作性強(qiáng)、常態(tài)化的規(guī)章制度，促進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。

會議第二項議程是王曉梅主任對《蘇州市吳中人民醫(yī)院病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》（討論稿）進(jìn)行逐條分析，提請大會討論。各位委員踴躍發(fā)言，提出了許多涉及本科室相關(guān)專業(yè)病歷書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和一些長期不夠明確的醫(yī)療文書書寫方面的問題。與會者各抒己見，王曉梅主任一一記錄并做了現(xiàn)場解答，并表示經(jīng)過進(jìn)一步的討論與完善后，將于近日出臺正式的《蘇州市吳中人民醫(yī)院病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》。

最后，王平副院長作了總結(jié)，他肯定了病案管理委員會各位委員長期以來在提高我院病案質(zhì)量方面所做的工作，希望各位委員今后嚴(yán)格按照《蘇州市吳中人民醫(yī)院病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步加強(qiáng)院科兩級病歷質(zhì)量管理，尤其要做好運(yùn)行病歷的質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)，扎實提高我院醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵和管理水平。

第四篇：護(hù)理質(zhì)控會議

護(hù)理質(zhì)控會議題綱

一、急救藥品器材的管理

1、藥品無過期失效現(xiàn)象。但備用藥物品種數(shù)量需根據(jù)臨床情況進(jìn)行適當(dāng)增加，以滿足應(yīng)急需要。

2、急救能力及應(yīng)及水平需加強(qiáng)。

3、急救器械要責(zé)任到人，經(jīng)常檢查。每周護(hù)士長至少全面開機(jī)檢查一次（吸引器、霧化器、各診室內(nèi)氧氣壓力及管道、各處心電監(jiān)護(hù)機(jī)），消毒應(yīng)急包要在有效期內(nèi)。

二、基礎(chǔ)護(hù)理

1、晨間護(hù)理落實不到位，床頭柜上不清潔有雜物，床單位不夠整潔，毛巾亂搭。

2、有個別護(hù)士沒按要求調(diào)節(jié)輸液速度。

3、口服給藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時足量送藥到病人手，看藥到病人口。臨床上存在給藥不嚴(yán)謹(jǐn)現(xiàn)象。

4、抗生素藥物應(yīng)用時間安排要合理。（ＢＩＤ間隔、先后順序）

5、留置導(dǎo)尿病人的會陰護(hù)理（每天兩次消毒）落實不到位。

6、腕帶標(biāo)識及愛心卡的填寫。

7、Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ沒按要求定時查記，包括口服給藥，時間隨意性較大。

8、責(zé)任護(hù)士對病人情況的掌握度（護(hù)士對患者八知道：①姓名②診斷③主要病情（癥狀和體征、目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）④心理狀況⑤治療（手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項）⑥飲食⑦護(hù)理措施（護(hù)理要點(diǎn)、觀察要點(diǎn)、康復(fù)要點(diǎn)）⑧潛在危險及預(yù)防措施）。

三、病房管理

1、使用中的藥品放置需更加規(guī)范。

2、出院病人的終未處理及登記。

3、危重病人、特殊病人的安全防護(hù)。

4、各種安全標(biāo)識（藥物過敏、防跌倒、防壓瘡）要及時完善規(guī)范、醒目懸掛。

5、對護(hù)工的管理：病人飲食情況的掌握、特殊重點(diǎn)病人的生活協(xié)助，清潔衛(wèi)生情況（被服類物品的及時送洗清點(diǎn)、床墊、棉絮定期曝曬）。

6、科室物品設(shè)備的管理：責(zé)任到人、認(rèn)真交接、及時追查下落做好錄。

7、各種交班（病情交班、危重病人交班、物品交班、急救藥品及器材、各種理療機(jī)器）要認(rèn)真落實，及時填寫交班本。發(fā)現(xiàn)損壞或短缺要及時上報及時維修。

8、健康宣教要貫穿患者的整個住院過程中。（用藥安全、飲食方面、日常生活、戒煙禁酒、術(shù)前術(shù)后注意事項等）

四、護(hù)理文書和技術(shù)操作

1、體溫單：涂刮、漏項、不整潔（要求點(diǎn)園、線直、出入院填寫需一字一格）。二便的填寫必需真實可信。

2、醫(yī)囑單：簽名不及時（經(jīng)常）、皮試簽名時間不規(guī)范（用藥時間不得早于皮試時間）。長囑內(nèi)容有簽名漏執(zhí)行（治療護(hù)理項目（bid血壓）、理療項目、收費(fèi)項目）。

3、入院首次評估：跌倒風(fēng)險缺乏動態(tài)評估，病人出院時多數(shù)評估單沒做出院評估記錄。

4、基礎(chǔ)護(hù)理各項操作需加強(qiáng)正規(guī)化操練。各項應(yīng)急預(yù)案演練要常態(tài)化。

5、護(hù)理記錄要及時規(guī)范。（手術(shù)后病人、特、一級護(hù)理病人，生命體征需要重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的病人）

五、服務(wù)意識、組織紀(jì)律及其它

1、主動服務(wù)意識缺乏（主動攙扶、入院患者的迎接、主動介紹、主動巡視、主動溝通）。

2、細(xì)節(jié)服務(wù)方面。（粥、牛奶，便椅、便器）

3、上班吃東西、上網(wǎng)聊天。

4、隨意換班。

5、各辦公室及治療室臺面要整潔，物品擺放要規(guī)范。在保潔員不在期間（夜間）保持科室內(nèi)的衛(wèi)生。

6、各室之間的溝通協(xié)調(diào)。（病人的引帶陪檢）

護(hù)理部2014-6-6

第五篇：質(zhì)控會議講話

尊敬的各位專家，各位同道：

下午好！

綿陽市神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量控制分中心經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，于2014年2月成立，、在座的各位都是專家組成員，應(yīng)該都收到了市衛(wèi)生局發(fā)的文件。根據(jù)有關(guān)要求，我們今天在這里召開綿陽市質(zhì)控分中心專家組成員第一次全體會議，主要有以下三個內(nèi)容：

一、背景、職能

根據(jù)四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知，四川省神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量控制中心于2013年成立，四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任周東教授任中心主任。根據(jù)周東教授的建議，省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)專委會委員均自動成為省神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控中心專家組成員。經(jīng)與段勁峰主任等商量討論并報市衛(wèi)生局批復(fù)同意后決定綿陽市神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控分中心也照此辦理，所以各位專家既是市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)專委會委員，又是市質(zhì)控分中心專家組成員，辛苦各位了。

根據(jù)有關(guān)規(guī)定，市質(zhì)控分中心在行政上受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)和管理，在業(yè)務(wù)上受省質(zhì)控中心指導(dǎo)，完成他們布置的有關(guān)工作。我們?nèi)ツ暌验_展省質(zhì)控中心安排的工作，目前還在進(jìn)行中，以后我們將在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和省質(zhì)控中心的指導(dǎo)下，繼續(xù)開展相關(guān)工作。

二、2014年工作計劃

1、完善市神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量控制分中心組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，召開一次市質(zhì)量控制分中心專家組全體成員會議。

2、在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和管理下完成市衛(wèi)生局布置的工作

3、在省質(zhì)控中心的指導(dǎo)下，根據(jù)省質(zhì)控中心制定的神經(jīng)內(nèi)科單病種質(zhì)量控制細(xì)則，對本市二甲及以上醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)場督檢一次。

4、以會代訓(xùn)：召開一次癲癇、腦血管病學(xué)術(shù)會議一次，分別開展腦血管病、癲癇沙龍各1—2次，提高本地區(qū)腦血管疾病和癲癇相關(guān)規(guī)范化診治水平。

5、開展卒中日、癲癇日主題活動。

三、專家組成員名單

主 任：張中念 綿陽市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師 副主任：段勁峰 綿陽市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師 袁秀麗 綿陽市中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師 李衛(wèi)公 江油市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師 宋曉靈 綿陽市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 許學(xué)杰 綿陽四O四醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 黃泗霖 三臺縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 成 員：文世全 綿陽市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 陳忠倫 綿陽市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 黃艷君 綿陽市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 任香蘭 綿陽四O四醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 李安洪 綿陽市中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 李 玲 科學(xué)城醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師 梁 驥 綿陽市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 葛 英 張曉強(qiáng) 李春明 葉秀英 鄭兵川 向逢春 楊保華 鐘 敏 李洪淵 胡存友 文 燕 岳定舉 何發(fā)毅 蒲 湘 蔚 輝 周 倩 綿陽市人民醫(yī)院 江油市人民醫(yī)院 九O三醫(yī)院 江油市第三人民醫(yī)院 江油市第三人民醫(yī)院 江油市第四人民醫(yī)院 江油市中醫(yī)醫(yī)院 三臺縣人民醫(yī)院 三臺縣中醫(yī)院 安縣人民醫(yī)院 梓潼縣人民醫(yī)院 梓潼縣中醫(yī)院 鹽亭縣人民醫(yī)院 鹽亭縣中醫(yī)院 平武縣人民醫(yī)院 北川縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 主治醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主治醫(yī)師 主治醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主治醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主治醫(yī)師 副主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 羅 軍 綿陽富臨醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 主治醫(yī)師 秘 書：唐宇鳳 綿陽市中心醫(yī)院 張弟文 綿陽市第三人民醫(yī)院（以上排名不分先后）